Зож склероз тазобедренного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Зож склероз тазобедренного сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Субхондральный склероз тазобедренного сустава

Субхондральный склероз тазобедренного сустава – это дегенеративный процесс в головке бедренной кости, развивающийся при деформирующем артрозе.

Что такое субхондральный склероз?

Склерозом называется замена любой нормально функционирующей ткани на соединительную ткань, которая не может выполнять необходимые функции. При склерозе субхондральной патологический процесс происходит в так называемой замыкающей пластинке. Она находится под суставным хрящом и представляет собой периферический участок эпифиза – головки бедренной кости.

Развитие субхондарльного склероза провоцируют дистрофические изменения хряща: уменьшение его толщины, снижение эластичности, появление шероховатостей. В связи с этим ухудшается амортизационная способность хрящевой ткани, через что эпифиз, что находится под ней, испытывает большие нагрузки. Это приводит к нарушению обмена кальция и ухудшению кровообращения и в костной ткани, а также к дальнейшему некроза ее участков. На месте погибших остеоцитов приходят активно делятся клетки соединительной ткани.

Вернуться к змистуЧим опасно такое состояние?

Субхондральный склероз сопровождается появлением остеофитов – патологических наростов на поверхности поврежденной кости. Их размеры и численность увеличиваются, что серьезно ограничивает амплитуду движений в суставе вплоть до контрактуры – полной его неподвижности.

Кроме того, формирование «костных шпор» сопровождается усилением болевых ощущений. Это заставляет человека щадить конечность при ходьбе.

По мере прогрессирования данный патологический процесс приводит к деформации суставных поверхностей костей, что грозит дестабилизацией сустава, развитием подвывихов, вывихов и патологических переломов.

Нарушение подвижности тазобедренного сустава, в перспективе приводит к дестабилизации позвоночного столба при ходьбе. Это становится фактором для развития искривлений позвоночника, которые, в свою очередь, является одной из причин остеохондроза.

Вернуться к змистуЯки причины субхондрального склероза тазобедренного сустава?

Такое состояние не считается самостоятельным заболеванием, оно представляет собой патологический процесс, который развивается чаще всего при дегенеративно-дистрофические заболевания суставов – артрозе. Соответственно, причины субхондрального склероза тазобедренного сустава могут быть следующими:

  • травмы, которые не были вылечены должным образом (переломы таза или головки бедренной кости, вывихи);
  • нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет);
  • эндокринные заболевания;
  • инфекционное воспаление сустава;
  • ревматоидный артрит;
  • воспаление сустава при системной красной волчанке или псориазе;
  • дисплазия – врожденная патологическая особенность, которая ведет к нарушению функции сустава;
  • болезнь Пертеса – асептический (неинфекционный) некроз головки бедренной кости.

Особое внимание следует обращать на наличие факторов, предрасполагающих к развитию артроза и субхондрального склероза. Ими являются:
  • преклонный возраст;
  • нерациональное питание;
  • курение;
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • систематическое переохлаждение.
  • период постменопаузы;
  • остеопороз.

Вернуться к змистуЯки признаки субхондрального склероза?

Симптомами такого патологического состояния являются признаки артроза тазобедренного сустава (коксартроза), а именно, его второй и третий стадий, поскольку именно на этих этапах болезни начинается склерозирование и происходит формирование остеофитов:

  • Характерны боли в суставе, которые могут возникать в ночное время, при ходьбе, долгом стоянии и сидении.
  • Отмечается скованность, тугоподвижность сустава сразу после пробуждения, которая проходит после истечения некоторого времени.
  • Со временем прогрессирует ограничение дистанции ходьбы, становится все труднее преодолевать определенные расстояния.
  • Возникает хромота, в конечном итоге приводит к патологическому типу движения.
  • Появляется потребность в использовании дополнительной опоры – трости или костыли.
  • Такие симптомы свидетельствуют о длительном течении патологических процессов и наличии необратимых изменений. Поэтому не следует ждать начала субхондрального склероза, обращаться к врачу необходимо на начальном этапе развития артроза, когда в суставе регулярно возникают неприятные ощущения при ходьбе и периодически слышать хруст.

    Вернуться к змистуЯк диагностировать субхондральный склероз?

    С целью выявления изменений врач назначает рентген тазобедренного сустава. При артрозе на снимках отмечается:

    • сужение суставной щели;
    • наличие костных обострений различных размеров – остеофитов;
    • уплотнение тени под запирающей пластиной и в некоторых участках головки бедренной кости (непосредственно является признаком субхондрального склероза);
    • появление в зоне головки кости овальных просветлений с четкими контурами – костных кист.

    На более поздних стадиях происходит импрессия – сминание запирающей пластины, что на снимке обнаруживается несоответствием суставных поверхностей костей друг другу.

    В качестве дополнительного обследования может быть проведено УЗИ или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют оценить состояние капсулы сустава, его связок, менисков (если речь идет о патологии коленного сустава), окружающих мягких тканей, уточнить локализацию и размеры кист и остеофитов, оценить степень субхондрального склероза.

    Чтобы выбрать наиболее подходящую тактику лечения, врачу важно знать, какие причины привели к развитию артроза и склероза. С этой целью он может назначить различные анализы крови, которые помогут выявить воспалительные процессы, обменные и эндокринные нарушения, наличие ревматоидного фактора и признака других состояний.

    Вернуться к змистуЛикування и профилактика

    Устранение субхондрального склероза происходит в процессе лечения артроза.

    По возможности врач старается провести этиотропную терапию, которая направлена на ликвидацию первопричины возникновения заболевания.

    Для этого используются различные медикаментозные препараты: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды. Кроме того, в качестве медикаментозного лечения используются хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани.

    Читайте так же:  Мазь для суставов названия

    Большую роль играет физиотерапевтическое лечение, оно включает выполнение специальных упражнений в воде, массаж, ультразвуковую терапию, прогревание, стимуляцию электрическим током. Кроме этого, важно тщательно дозировать нагрузки на сустав. Чрезмерная активность приведет к прогрессирование субхондрального склероза, как и гиподинамия, сопровождающаяся атрофией мышц и связочного аппарата. Огромное значение в лечении артроза играет правильное выполнение лечебной физкультуры.

    Профилактика артроза и субхондрального склероза включает ликвидацию предрасполагающих факторов. Это означает, что необходимо отказаться от вредных привычек, обеспечить поступление в организм всех необходимых нутриентов, избавиться от лишнего веса, заняться физкультурой. Такие меры помогут сохранить нормальное питание хрящевой ткани и снять часть нагрузки с сустава путем тренировки мышц.

    Отдельно следует сказать о своевременное выявление и устранение врожденной дисплазии тазобедренного сустава у детей. Ликвидировать такую особенность без каких-либо последствий можно консервативно, но только при условии, что лечение будет начато в раннем возрасте. По мере взросления ребенка в суставе происходят необратимые изменения, которые в будущем становятся причиной артрозов и субхондрального склероза. Устранить дисплазию при поздней диагностике обычно удается только оперативно. Консультация педиатра нужно, если у ребенка обнаруживается явная асимметрия кожных складок (на одной ножке складок больше) и укорочение одной ножки.

    Что такое гонартроз тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение болезни

    Здравствуйте, дорогие гости! Из этой статьи вы узнаете, что такое гонартроз тазобедренного сустава и какие существуют признаки болезни.

    Это патология дегенеративно-дистрофического характера, вызывающая поражение гиалинового хряща. При этом поражаются хрящи в области коленных суставов.

    И от этого страдает и ТБС. Недуг начинает проявляться у женщин после 40 лет или у спортсменов.
    Эту же болезнь называют «отложением солей» и она требует медицинской помощи. Проблему нельзя игнорировать, иначе может утратить подвижность суставов.

    Причины заболевания

    Чтобы лучше узнать, что это такое гонартроз, необходимо ознакомиться с причинами его возникновения. В Мкб 10 двухсторонний артроз коленного сустава обозначается, как М 17.

    Часто он возникает после травмы коленного сустава, например, после разрыва связок, повреждений или переломов. При этом недуг может проявиться через 3-5 лет после получения травмы.

    Причина болезни может быть и в сильных нагрузках на коленный сустав. Интенсивные тренировки могут спровоцировать проблемы с суставами.
    Гонартроз может проявиться и при избыточной массе тела.

    При большом весе нагрузка на суставы увеличивается. К факторам, способствующим развитию болезни, стоит отнести генетические предрасположенности, разные виды артритов и нарушения обменных процессов.
    Заболевание развивается медленно и на 1 – ой стадии симптомов практически не видно. Небольшая скованность и болезненность может возникать при активных движениях.

    Степени болезни и симптомы

    Рассмотрим симптомы и лечение заболевания.

    Стоит отметить три степени болезни:

    1. Первичный гонартроз визуально не проявляется, но колено немного отекает. Жидкость может скапливаться в суставной полости. Такой диагноз легко лечится. Первичное нарушение нередко наблюдается у пожилых людей, которые не имеют особых проблем со здоровьем, например, при замеленных обменных процессах в организме.
    2. При 2 степени признаки становятся более явными. При длительной ходьбе болезненность имеет сильный характер. Боль отмечается в передневнутренней поверхности сустава. При прогрессировании болезни подвижность снижается. При сгибании в колене слышится хруст. В этом случае можно применять консервативное лечение, без операции. Вторичный гонартроз может проявиться после травм и вывихов.
    3. При 3 степени возникают сильные боли, которые бывают и в состоянии покоя. На данной стадии может произойти деформация сочленения. Больной сустав увеличивается в размерах. Передвижения затруднены и возникают сложности со сгибанием и разгибанием колена.

    Для диагностики заболевания проводится обследование. При этом оцениваются основные признаки, и выполняется рентген.

    Обследование позволяет исключить более серьезные осложнения. На ранней стадии болезнь может не отобразиться на рентгенограмме.

    В некоторых случаях используется магнитно-резонансная и компьютерная томография.
    Гонартроз может проявиться и если есть деформирующий коксартроз или дисплазия.

    Особенности лечения

    Теперь рассмотрим, чем лечить болезнь. При таком диагнозе лечение назначает ортопед.

    Прием лекарств осуществляется только под контролем специалиста:

    1. Хондропротекторы помогают улучшить обменные процессы.
    2. Препараты, замещающие синовиальную жидкость.
    3. Лечение путем введения гормональных средств.
    4. Обезболивающие лекарства.

    Кроме того при лечении на любой стадии обязательно используются немедикаментозные средства и способы:

    Обязательно нужно пересмотреть питание. При этом потребуется специальная диета. Из пищи следует исключить майонез, копчености, соль и чипсы.

    Оперативное вмешательство

    Операция при таком недуге показана крайне редко. Например, при заболевании 3 стадии, когда хрящевая ткань практически отсутствует.

    Болезненные ощущения нельзя устранить даже обезболивающими препаратами. Если болезнь на 2 стадии, то патология окончательно не излечится, но не будет возникать сильных болей.
    Гонартроз оперируют такими способами:

    1. Артродез представляет радикальный способ. При этом удаляется сустав.
    2. Артроскопический дебридмент, когда удаляются омертвевшие части хряща.
    3. Околосуставная остеотомия.
    4. Эндопротезирование характеризуется тем, что сустав меняется на протез.

    Народные способы лечения и профилактика

    Народные средства рекомендуется использовать, как дополнение к основной терапии. Можно делать компресс из столовой ложки меда и трех столовых ложек яблочного уксуса.
    Гонартроз требует повышенного внимания, его нельзя запускать. Важна профилактика болезни.

    Читайте так же:  Наросты на суставах пальцев

    Чтобы предотвратить патологию нужно правильно сочетать нагрузки и заниматься лечебной физкультурой. При первых признаках заболевания следует обратиться к ортопеду.

    Важно провести обследование как можно раньше.

    Также рекомендуется соблюдать следующие правила:

    1. Ношение удобной обуви.
    2. Рациональное питание.
    3. Регулярные физические упражнения.
    4. Важно исключить большую нагрузку на коленные суставы.
    5. Употребление специальных витаминных комплексов.

    Если был поставлен диагноз гонартроз, то суставы нужно беречь и избегать переохлаждения. При признаках обострения необходимо сразу же обратиться к врачу.

    При соблюдении мер профилактике и при здоровом образе жизни можно на долгое время отсрочить возникновение проблем с суставами.

    А лечебная физкультура поможет облегчить болезненные проявления. Даже при запущенной форме болезни, не стоит сдаваться, так как возможности поправить свое здоровье есть всегда.

    Субхондральный склероз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

    Из нашего обзора вы узнаете, что такое субхондральный склероз тазобедренного сустава и что с ним делать. Подобный недуг часто проявляется на фоне артрита, остеохондроза или артрита.

    Если своевременно не заняться лечением недуга, возникнут серьезные осложнения. При склерозе возникают изменения хряща, а ткань меняется на соединительную. Увидеть патологию может врач, анализируя результаты рентгена.

    Субхондральный склероз представляет собой патологическое состояние, характеризующееся уплотнением кости хряща в субхондральной области и нарушением кровоснабжения. Подобная болезнь приводит к уменьшению двигательной активности и ранней инвалидности. Истонченная кость может сломаться даже при небольших травмах.

    Признаки субхондрального склероза суставных поверхностей зависят от определенной стадии болезни:

    1. На первой стадии кости начинают разрастаться. Патологию можно определить с помощью МРТ или рентгена.
    2. На второй стадии выявляются остеофиты.
    3. Третья стадия характеризуется значительным сужением щели и костяными наростами, что вызывает нарушение двигательной активности.
    4. На четвертой стадии образуются остеофиты.

    Если нарушены замыкательные пластинки тазобедренного сустава — субхондральный склероз проявляется в потери подвижности. При наклоне вперед проявляется тупая боль. При развороте бедра проявляется острая боль, кружится голова и возникает шум в ушах.
    При диагностике субхондрального остеосклероза наблюдаются ноющие боли. Склерозирование в позвоночнике отражается болезненностью в грудной клетке.

    Причины появления субхондрального склероза

    При нарушении кровотока в субхондральной кости, ткань постепенно уплотняется и деформируется.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Стоит отметить следующие причины субхондрального склероза тазобедренного сустава:

    1. Продолжительные воспалительные процессы в суставах – артрозы, остеохондрозы и артриты.
    2. Чрезмерные нагрузки на суставы.
    3. Излишняя масса тела.
    4. Проблемы с обменными процессами.
    5. Эндокринные болезни.
    6. Склонность к вывихам и слабость в суставах.

    Развитие субхондарльного склероза провоцируют и такие факторы, как чрезмерные или недостаточные нагрузки, наследственная предрасположенность и частые травмы.
    В нормальном состоянии головка бедренной кости расположена в вертлужной впадине. А ее поверхность смазана суставной жидкостью. При этом нагрузки распределяются равномерно.
    При склерозе вертлужной впадины тазобедренного сустава страдают хрящевые ткани. Также проявляется патологическое разрастание кости. Подобные изменения вызывают ухудшения обменных процессов.

    Осложнения

    Если склероз крыши вертлужной впадины не лечить, ткани кости сильно разрастаются. При выходе за пределы сустава, ткань влияет на воспалительные процессы в подкожной клетчатке.
    В запущенных случаях возникает некротический или гнойный процесс, который может передаться внутренним органам.

    Для диагностики применяются специальные методики, позволяющие визуализировать структуру суставов:

    Для проведения дифференциального исследования используются лабораторные методики.

    Лечение и профилактика

    Прежде чем заняться лечением коленного и тазобедренного склероза, нужно провести диагностику. Стоит обратить внимание и на лишний вес. Он является основным фактором появления проблем.

    Для лечения артроза и субхондрального склероза используется комплексный подход, включающий следующие мероприятия:

    1. Коррекция режима питания.
    2. Лечение медикаментами.
    3. Хирургическое лечение.
    4. Лечебные упражнения при субхондральном склерозе.

    Зарядка поможет приостановить дегенеративно-дистрофические изменения. Важно обеспечить двигательную активность сустава за счет специальных упражнений.
    Комплекс специальной гимнастики эффективен при паталогиях в шейном, грудном и позвоночном отделе. Особой пользой отличается йога, плавание и гимнастика в воде.

    Двигательная активность способствует улучшению подвижности позвонков. Это позволяет укрепить мышцы и сформировать прочный корсет. Нагрузки должны увеличиваться постепенно.
    Диета не предполагает особых ограничений, но потребление соли следует ограничить. В организм должны поступать, необходимые ему питательные вещества. Правильное питание обеспечивает ускорение процессов восстановления. В рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса, морепродукты и фрукты.

    После определения точного диагноза, врач назначает необходимые медикаментозные средства. В качестве терапии используются антигистаминные, обезболивающие и противовоспалительные препараты. При наличии инфекции назначаются антибиотики. Используются такие нестероидные препараты, как Диклофенак и Индометацин.


    Если недуг прогрессирует, может назначаться операция эндопротезирования. Применяются разные хирургические методики – от артроскопии и до разных вариантов протезирования.
    Применяются и методы физиотерапии. Подобные процедуры способствуют активизации обменных процессов, улучшению общего самочувствия и улучшению кровотока.

    Актуальные такие процедуры, как фонофорез, электрофорез и УВЧ. Профилактические меры помогут предотвратить формирование заболевания. Для этого нужно заниматься спортом, не допускать перегреваний и переохлаждений. Следует избегать травмирования опорно-двигательной системы.
    Если вовремя обратиться к специалисту формирование недуга можно приостановить. Это позволит вести здоровый образ жизни.

    Субхондральный склероз вертлужной впадины тазобедренного сустава: причины, классификация, лечение и последствия

    Субхондральный склероз тазобедренного сустава в большинстве случаев является осложнением патологических процессов, происходящих в органе. Он хорошо заметен на рентгенографической проекции и упоминается в расшифровке результатов. Дегенеративный процесс чаще всего сопровождает деформирующий коксартроз. При склерозе хрящевая ткань заменяется соединительной, неспособной выполнять необходимые функции. Заметив патологию на снимке, врач должен выяснить ее причину и назначить лечение.

    Читайте так же:  Артрит 2 степени коленного сустава лечение

    Причины и механизм развития заболевания

    Субхондральный склероз суставной поверхности не относится к самостоятельным заболеваниям. Он считается одним из признаков дегенеративно-дистрофического процесса, разрушающего сочленение. В нормальном состоянии головка тазобедренного сустава (ТБС) совершает плавные скользящие движения в вертлужной впадине. Их поверхности покрыты гладким хрящом и смазаны суставной жидкостью. Нагрузка при различных видах движения распределяется равномерно. Дегенеративные процессы делают суставные поверхности шероховатыми, увеличивая трение.

    При износе хряща в первую очередь страдает субхондральная костная пластинка. Она является периферийным отделом эпифиза. Субхондральная кость спаяна с хрящом, обеспечивает его иннервацию и кровоснабжение. Патологическое изменение толщины пластины, появление окостеневших участков ухудшает обменные процессы сочленения. Субхондральный склероз чаще всего поражает суставы, подвергающиеся высокой нагрузке.

    Кроме ТБС проблема задевает позвоночник, колени и локти. Она провоцирует патологическое разрастание костных образований — остеофитов. Их расположение по краям не оказывает значительного влияния на двигательную функцию, но дальнейшее проникновение в ткани ограничивает подвижность сочленения.

    Провоцирующими факторами развития субхондрального склероза суставных поверхностей являются:

    • эндокринные заболевания и другие нарушения обмена веществ;
    • заболевания суставов: остеоартроз, ревматоидный артрит;
    • высокая нагрузка, приводящая к износу хряща: лишний вес, физические упражнения;
    • травмы, особенно не полностью вылеченные;
    • врожденная слабость суставов, склонность к вывихам;
    • естественное старение сочленения в пожилом возрасте.

    Дегенеративно-дистрофические процессы первоначально приводят к рассасыванию субхондральной костной ткани, а затем вызывают ее разрастание. Деформация ТБС приводит к укорачиванию конечности, хромоте. Нарушения стабилизации таза повышают нагрузку на позвоночник. Появляются боли в поясничном отделе.

    Классификация патологии

    Врачи классифицируют патологию по нескольким признакам.
    • первичная – склероз появляется в здоровом суставе в результате травмы или повышенной нагрузки;
    • вторичная – поражение сопутствует артрозу и другим болезням сочленения.

    Исходя из масштабов образования костных наростов, выделяют четыре степени болезни:

    • на первой стадии наблюдается незначительное разрастание остеофитов по краю вертлужной впадины;
    • вторая стадия – костные наросты выраженные, суставная щель сужена;
    • третья стадия – промежуток внутри сустава едва заметен из-за образования крупных остеофитов;
    • четвертая стадия – происходит полная деформация головки и вертлужной впадины.

    Степень поражения определяется при рентгенологическом обследовании.

    Клиническая картина

    Проявления патологии зависят от стадии поражения. Первый признак поражения ТБС – боль, она возникает непосредственно в сочленении, усиливается при ходьбе. Вначале имеет тянущий характер, с развитием дегенеративных процессов ее интенсивность увеличивается. Особенно мучителен болевой синдром в сырую погоду. Наблюдается дискомфорт после сна и длительного сидения. Поражение ТБС сопровождается следующими симптомами:
    • ограниченная подвижность сочленения;
    • нарушение функций органов малого таза;
    • боль, иррадиирущая в поясницу, колено, пах;
    • при движении возникает хруст;
    • мышцы быстро утомляются.

    Чаще всего наблюдается субхондральный склероз крыши вертлужной впадины тазобедренных суставов. Локализация патологии связана с высокими нагрузками на эту область. Больной, стараясь уберечь конечность от напряжения, переносит основную нагрузку на здоровую ногу. Это прямой путь к развитию дегенеративных процессов во втором суставе. Не стоит ждать серьезных проявлений патологии, остановить развитие склероза лучше на начальной стадии.

    Диагностика

    Комплексная диагностика позволяет определить степень поражения суставных поверхностей и причины, вызвавшие патологию. Основной метод – рентгенография. На снимке врач может оценить размер суставной щели и костных выростов. Дополнительно назначается УЗИ.

    Заметить субхондральный склероз на ранней стадии позволяет использование МРТ. Также пациенту необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Информативным методом диагностики является тест на плотность субхондральных костей.

    Методы терапии

    При лечении патологии терапия направлена на избавления от основного заболевания, вызвавшего субхондральный склероз суставной поверхности. Назначения врача зависят от ситуации. Остановить патологический процесс помогают нестероидные противовоспалительные препараты: «Нимесулид», «Мелоксикам», «Найз». В терапии используются лекарственные средства различного спектра действия:

    • антигистаминные;
    • антибактериальные;
    • анальгетики;
    • гормональные препараты;
    • хондропротекторы;
    • витаминный комплекс.

    Значимый компонент лечения – ЛФК – упражнения для восстановления работоспособности сустава. Комплекс подбирает врач, опираясь на индивидуальные потребности пациента. Действенный результат дают упражнения в воде.

    Для ускорения метаболизма, повышения мышечного тонуса и кровоснабжения назначаются физиопроцедуры:

    [1]

    • электрофорез;
    • лазерная терапия;
    • воздействие магнитных импульсов.

    Улучшить общее состояние помогает иглоукалывание, массаж, грязевые аппликации.

    Хирургическое лечение проводится при полной деформации суставных поверхностей. Разрушенный орган заменяется протезом.

    Возможные осложнения и последствия

    Отсутствие лечения приводит к полной утрате подвижности тазобедренного сустава. Сначала больной не может передвигаться без опоры на трость или костыль, затем попадает в инвалидную коляску.

    Разрастание остеофитов негативно влияет на окружающие ткани и органы. Провоцируется воспаление сухожилий, мышц, сосудов, которое может перерасти в гнойное или некротическое.

    Профилактические меры

    В целях профилактики рекомендуется:

    • нормализация веса: избыточная масса тела создает постоянную высокую нагрузку на суставы конечностей;
    • отказ от вредных привычек;
    • рациональное чередование нагрузок и отдыха без переутомления;
    • обращение к врачу при первых признаках дисфункции суставов;
    • гимнастика, плавание.

    Дегенеративные изменения суставов — неотъемлемая часть старения организма. Рациональное питание, умеренная активность и своевременное лечение воспалений поможет дольше сохранить подвижность.

    Тарасов Андрей

    Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

    Читайте так же:  Коксартроз тазобедренного сустава лечение евдокименко

    Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

    • Дегенеративные заболевания позвоночника;
    • травма позвоночника;
    • воспалительные заболевания позвоночника;
    • деформации позвоночника;
    • онкология.

    Образование:

    • 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
    • 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
    • 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

    Повышение квалификации:

    [3]

    • 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
    • 2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
    • 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
    • 2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
    • 2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»

    Опыт работы:

    • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
    • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
    • 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

    Субхондральный склероз суставных поверхностей

    Это не заболевание, а диагностический признак. Данный термин применяется при обследованиях опорно-двигательного аппарата с помощью рентгена. Наличие на снимке признаков субхондрального склероза указывает врачу на необходимость диагностики заболевания из группы суставных патологий, проявлением которого он может являться.

    Что такое субхондральный склероз

    Это заболевание, как правило – следствие возрастного дряхления тела. Склероз – патологический процесс, при котором живые клетки внутренних органов отмирают, а вместо них формируется грубая соединительная ткань, которая выполняет лишь вспомогательную функцию. Субхондральный склероз суставных поверхностей нередко – признак остеохондроза или остеоартроза.

    Поверхности костей, сопрягающихся друг с другом, выстланы гибкой, эластичной тканью. Это хрящи (с древнегреческого – «хондрос»), которые предохраняют их от трения и обеспечивают упругость движений. «Субхондральный» – значит «находящийся под хрящом». Что же располагается под ним? Прочная субхондральная кость (пластинка), на которую хрящ опирается, как на фундамент.

    При его травме, воспалительном повреждении начинают стремительно делиться клетки костной ткани, из которых формируются наросты – остеофиты. Если небольшие новообразования располагаются по краям, то функция сустава сохраняется. Однако краевые костные разрастания могут проникать вглубь, сужая суставную щель и препятствуя движению. Об этом сигнализирует появляющаяся боль.

    Поскольку человек передвигается вертикально, максимальные нагрузки приходятся на позвонковые структуры. Особенно страдают шейный и поясничный отделы столба, конечности. Пожилые люди часто жалуются на боли в коленных, голеностопных, кистевых, тазобедренных суставах. Субхондральный склероз позвоночника становится причиной ущемления нервных корешков, а это вызывает дополнительные боли.

    В рентгенологии выделяют 4 основные стадии патологии. Это:

    • 1-я стадия, при которой наблюдается только краевое разрастание костных тканей, суставная щель не сужена;
    • 2-я стадия, для которой характерно наличие выраженных остеофитов, сужение суставной щели;
    • 3-я стадия, когда на снимке очерчены крупные наросты, щель едва просматривается;
    • 4-я стадия, при которой отчетливо видны очень большие остеофиты, уплощенные поверхности костей, деформированная щель.

    Почему развивается субхондральный остеосклероз

    Самые частые причины:

    • эндокринные заболевания, прежде всего, сахарный диабет;
    • иммунологические патологии: ревматизм, красная волчанка и др.;
    • болезни обмена веществ, например, подагра;
    • нарушения кровообращения;
    • травмы, внутрисуставные переломы;
    • врожденные дефекты (дисплазии) суставов.

    Субхондральный склероз суставных поверхностей может развиться под негативным влиянием таких факторов:

    • пожилой возраст;
    • излишний вес, ожирение;
    • малоподвижный образ жизни;
    • наследственная предрасположенность.

    На 1 стадии субхондрального склероза суставных поверхностей деформации костных тканей минимальны, поэтому свобода движений ограничена незначительно. Болевые ощущения отсутствуют. Однако на 2 стадии подвижность суставов значительно утрачивается. По мере сужения суставной щели появляются боли. На 3 стадии движения уже сильно скованы. Трение поверхностей костей доставляет нестерпимые боли. На 4 стадии утрачивается способность сгибания и разгибания суставов. Уплотнение их структуры может приводить к полной обездвиженности и инвалидности.

    Субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночника

    Когда заболевание только начинает развиваться, симптомы ощущаются слабо. Субхондральный склероз проявляется тупой болью в шее, пояснице при наклонах головы, корпуса тела. Поскольку остеофиты травмируют сосуды и нервные волокна, возникают головокружения, звон в ушах, немеют конечности, ослабевают зрение, слух. На последних стадиях двигательная активность утрачивается полностью.

    Коленных и локтевых суставов

    Поначалу склероз костных поверхностей проявляется безболезненным хрустом, легкими щелчками при движениях рук, ног. Со временем человек начинает испытывать дискомфорт, сгибая конечности. Постепенно затрудняется процесс разгибания рук или ног: появляется боль, когда человек пытается распрямить конечность. Если субхондральный склероз не лечить, делать это становится все труднее.

    Тазобедренного сустава

    Движения скованы по утрам. Мучают боли в области поясницы, таза, которые обостряются при ходьбе, по ночам. Субхондральный склероз костных поверхностей может вызывать нарушения работы кишечника, мочеполовых органов, тахикардию, загрудинные боли, ощущение затрудненного вдоха. Со временем возникает хромота, больной не может обходиться без трости, а потом без инвалидной коляски.

    Как лечить склероз суставных поверхностей

    Главный метод диагностики – рентгенография, позволяющая определить особенности патологии. Проводится лечение основного недуга – первопричины суставного заболевания. Для купирования болезненных ощущений назначают противовоспалительные препараты, анальгетики, физиопроцедуры. Улучшить состояние тканей помогают медикаменты с хондроитином и глюкозамином. Однако лекарства лишь приостанавливают прогрессирование патологии.

    Читайте так же:  Вторичная дисплазия тазобедренных суставов у ребенка

    Хирургические вмешательства практикуются редко, поскольку даже операции не дают полного излечения. Частично восстановить подвижность суставов помогают мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж, плавание, элементы йоги, пилатес. Важно, чтобы питание было полноценным, сбалансированным, с большим количеством овощей, фруктов, морепродуктов.

    Видео: дегенеративные заболевания суставов

    Ирина Дмитриевна, 59 лет ­Я с этим склерозом суставных поверхностей намучилась изрядно, врагу не пожелаю! Еле-еле передвигалась. Что только я не пробовала – все было бесполезно, кости как ныли, так и продолжали ныть. Никогда б ни подумала, что мне поможет чай Монастырский. К тому же, по составу он безвредный. Я прямо-таки ожила! Может, еще кому-то поможет.

    Владислав Николаевич, 64 года ­Склероз суставных поверхностей лечится очень долго. Я регулярно завариваю то шишки хмеля, то корень солодки, то тысячелистник. Периодически их надо чередовать. Хороший отвар – из крапивы, хвоща, листьев березы, коры ивы и плодов можжевельника. Суставы я растираю аптечной настойкой прополиса пополам с соком полыни.

    Ольга Владимировна, 57 лет ­Мне тоже поставили диагноз «субхондральный склероз». Думала, может, недуг пройдет сам собой. В результате потеряла драгоценное время. Лечение нужно начинать сразу. Мне помогли не только лекарства, но и похудение. Советую одновременно с приемом таблеток, растирками разрабатывать больной сустав, превозмогая боль.

    Субхондральный склероз суставных поверхностей

    Субхондральный склероз суставов – это не заболевание, а диагностический признак, который выявляют при рентгеновском обследовании опорно-двигательного аппарата. Если такие изменения есть на снимке, врачу необходимо выяснить, проявлением какой патологии суставов он является. Только после этого можно назначить эффективное лечение.

    Если беспокоит боль и тугоподвижность в суставах, появляется хруст при приседании, необходимо немедленно обратиться в Юсуповскую больницу. Это может быть признаком дегенеративных процессов субхондральной пластики суставной поверхности, которые имеют тенденцию к прогрессированию. Врачи Юсуповской больницы выяснят причину и остановят прогрессирование патологического процесса.

    Этиология и патогенез субхондрального склероза суставных поверхностей

    Основной причиной склероза суставов являются возрастные изменения. Он развивается в случае эндокринных и иммунологических заболеваний, после травм и вследствие врождённых аномалий. При травме или воспалении хряща, под которым находится прочная пластинка, начинают стремительно делиться клетки костной ткани, из которых формируются наросты – остеофиты. Если небольшие образования располагаются по краям, то функция сустава сохраняется. Однако, краевые разрастания могут проникать вглубь сустава, сужая его щель и препятствуя движению. В рентгенологи выделяют 4 основные стадии субхондрального склероза суставных поверхностей:

    • первая стадия, при которой имеет место только краевое разрастание костных тканей, а суставная щель не сужена;
    • вторая стадия, при которой присутствуют выраженные остеофиты и сужение суставной щели;
    • третья стадия характеризуется наличием очерченных крупных наростов, щель едва просматривается;
    • четвёртая стадия, для которой характерно наличие очень больших остеофитов, уплощённых поверхностей костей, деформированной щели.

    Субхондральный склероз медиального мыщелка большеберцовой кости

    Склероз коленных и локтевых суставов на начальной стадии проявляется безболезненным хрустом и лёгкими щелчками при движениях ног, рук. Когда диагностируется субхондральный склероз мыщелков большеберцовой кости, пациенты начинают испытывать дискомфорт при сгибании конечности. Затем становится трудно разгибать руки или ноги. Субхондральный склероз медиального мыщелка большеберцовой кости может проявляться болью с внутренней стороны коленного сустава.

    [2]

    Субхондральный склероз тазобедренного сустава

    Субхондральный склероз тазобедренного сустава проявляется скованностью движений по утрам. Пациентов беспокоит боль в области поясницы и таза, которые обостряются ночью и при ходьбе. Может нарушиться работа кишечника и мочеполовых органов, появиться ощущение затруднённого вдоха, загрудинные боли и тахикардия. Со временем возникает хромота, больной не может обходиться без трости, а потом и без инвалидной коляски.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    При наличии признаков заболевания звоните по телефону. В Юсуповской больнице лечат не проявление, а основную патологию. Для уменьшения болезненных ощущений врачи назначают анальгетики, противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. Состояние тканей улучшают с помощью лекарственных препаратов, содержащих хондроитин и глюкозамин. Частично восстанавливается подвижность суставов при помощи мануальной терапии, ЛФК, массажа и плавания. Комплексный подход, применяемый в Юсуповской больнице, поможет улучшить качество жизни пациента.

    Источники


    1. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2011. — 160 c.

    2. Жарков, П. Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения опорно-двигательной системы у взрослых и детей / П. Л. Жарков. — М. : Видар-М, 2009. — 376 c.

    3. Данилов, Е. П. Жилищные споры: Комментарий законодательства. Адвокатская и судебная практика. Образцы исковых заявлений и жалоб. Справочные материалы / Е. П. Данилов. — М. : Право и Закон, 2011. — 352 c.
    Зож склероз тазобедренного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here