Защемление нерва в области тазобедренного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Защемление нерва в области тазобедренного сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Ущемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы, лечение, исключение рецидивов

Одна из самых главных причин острых болей в пояснице и ягодице – защемление нерва в тазобедренном суставе. Эту патологию правильнее называть «ущемлением седалищного нерва», поскольку именно он сдавливается (ущемляется) и причем не в самом суставе, а в рядом расположенных областях.

При ущемлении седалищного нерва волокна его ствола или корешки сдавливаются в области межпозвонковых дисков грушевидной мышцей (которая как раз находится в области тазобедренного сустава), опухолью (если у пациента рак) и другими тканями. В ответ развивается отек нерва и резко выраженный болевой синдром, весьма мучительно переносимый – вплоть до того, что пациенты становятся полностью неработоспособны и даже не могут передвигаться.

Течение ущемления и прогноз зависят от его причины. Если оно возникло на фоне спазма или перенапряжения мышц, то симптомы обычно быстро снимаются – достаточно обеспечить покой пояснице и ноге и принять обезболивающий препарат небольшим курсом. Если же причиной защемления стала опухоль, грыжа межпозвонкового диска или остеохондроз позвоночника, то прогноз гораздо серьезнее: в короткие сроки можно боль временно уменьшить, но если не лечить основное заболевание, через некоторое время она вернется снова.

Данной патологией может заниматься врач-невролог, терапевт, а также врачи других специальностей (в зависимости от истиной причины недуга).

Далее в статье мы подробнее рассмотрим причины и симптомы ущемления седалищного нерва, а также способы его лечения.

Причины ущемления

Ущемление седалищного нерва чаще всего вызывают следующие причины:

Остеохондроз и грыжи межпозвонковых дисков – в этом случае сдавливаются корешки нерва в области его выхода из спинно-мозгового канала.

Спазмированная или воспаленная грушевидная мышца – сдавливает волокна нерва в области тазобедренного сустава. Такое возможно при перенапряжении (длительной ходьбе, беге, прыжках – особенно у людей с плохой физической подготовкой), длительном пребывании в неудобной позе (сидячая работа и работа в полусогнутом и согнутом положении), после переохлаждения.

[1]

Сдавление нерва раковой опухолью.

Характерные симптомы

Ущемление седалищного нерва протекает с весьма характерной клинической симптоматикой, на основании которой врач любой специальности легко поставит вам диагноз:

  • резкая, остро возникшая боль в области поясницы, отдающая (простреливающая) в ягодицу и бедро;
  • невозможность из-за болей совершать движения в поясничном отделе позвоночника (сгибаться-разгибаться) и в нижней конечности (ходить, поднимать и сгибать ногу);
  • различные парестезии в нижней конечности: неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, ощущения холода или жара и т. д.

Иногда защемление протекает с симптомами воспаления – повышением температуры, ознобом, слабостью, потливостью.

Распространение боли при ущемлении седалищного нерва

Диагностика

По типичным симптомам врач сразу поймет, что произошло ущемление седалищного нерва. Однако для назначения полноценного лечения необходимо выяснить причину ущемления, поэтому помимо осмотра специалист – врач-невролог или терапевт ­– назначает дополнительные методы исследования:

  • рентгенографию позвоночника и костей таза;
  • КТ позвоночника;
  • МРТ позвоночника, мягких тканей;
  • УЗИ тазобедренного сустава;
  • лабораторные методы исследования – общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.

Методы лечения

Защемление нерва в тазобедренном суставе лечат по назначениям врача. Для максимального эффекта и исключения рецидива терапия должна быть комплексной и направленной на устранение причины защемления. Лечение включает 7 методов:

курс противовоспалительных препаратов,

массаж и лечебную гимнастику,

альтернативные методы медицины (восточная и народная медицина),

режим физической активности,

Массаж поясницы теннисными мячами для уменьшения боли

Обезболивание

Поскольку болевой синдром при ущемлении седалищного нерва выражен чрезвычайно сильно, обязательно назначают анальгетики – кеторол, анальгин, новокаин или другие средства. В первые дни их вводят внутримышечно, иногда применяют новокаиновые блокады. В последующем переходят на прием обезболивающих в виде таблеток и курсовое лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

Противовоспалительные препараты

НПВС помогают снять отек нерва, купируя тем самым боль и одновременно воздействуя на причину (при уменьшении отека уменьшается диаметр нервного волокна и ущемление проходит или становится менее выраженным). В начале заболевания НПВС рекомендуют вводить в виде внутримышечных инъекций – для более быстрого получения эффекта. Затем, по мере улучшения состояния (через 5–10 дней), переходят на прием препаратов внутрь – курсом от 2 недель до месяца и дольше (по назначению врача).

Из НПВС применяют диклофенак, нимесулид, мовалис, ибупрофен, кетопрофен и др. Дополнительно их могут назначать местно – в форме мазей, гелей, кремов.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение начинают в подострый период: после купирования болевого синдрома. Методы физиотерапии помогают снять напряжение мышц, способствуют быстрой доставке лекарственных веществ в мышечную и нервную ткань, оказывают противовоспалительный и умеренный обезболивающий эффекты. Из физиотерапевтических методик применяют:

  • лекарственный электрофорез и фонофорез,
  • диадинамические токи,
  • магнитотерапию,
  • лазер,
  • УВЧ,
  • парафиновые аппликации,
  • грязевые обертывания,
  • горячие ванны.

Лазерная терапия поясничного отдела

Массаж и лечебная гимнастика

Проведение массажа и лечебной гимнастики также показано в подостром периоде. Раннее начало (при сохранении болевого синдрома) может спровоцировать повторное ущемление или усилить симптомы текущего, поэтому приступать к массажу и гимнастике следует после разрешения врача.

Массаж проводят вначале разогревающий, который способствует расслаблению мышц и снятию спазма, усиливает кровоток и восстанавливает обменные процессы в области защемления. В дальнейшем переходят к более активным приемам – разминанию и вибрации – для повышения тонуса и укрепления мышц спины, поскольку хороший мышечный каркас предотвращает смещение позвонков и ущемление корешков нерва.

Лечебную гимнастику следует начинать сразу, как только будет отменен строгий постельный режим – еще до того, как больной начнет вставать на ноги. Сначала выполняют гимнастику в постели: сгибание-разгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах, отведение-приведение и вращение ногой в тазобедренном суставе. По мере улучшения состояния и возвращения двигательной активности переходят к активным упражнениям, направленным на укрепление мышц спины и ягодиц: приседания, наклоны, висы.

Читайте так же:  Лекарство с авокадо для суставов

Программу гимнастики следует согласовать с лечащим врачом, а первые занятия лучше проводить под наблюдением инструктора.

Альтернативные методы медицины

Приемы восточной медицины последние годы стали широко применять при лечении неврологических заболеваний, причем все больше и больше врачей говорят об их высокой результативности.

Так, давно известен мощный обезболивающий и релаксационный эффект иглоукалывания. Возможно назначение и других методик – прогревания горячими камнями (стоун-терапия), постановки пиявок (гирудотерапии), мануальной терапии.

Из народных методов наиболее широко используют различные местные согревающие процедуры: растирания спиртовыми настойками лекарственных трав (одуванчика, сосновых почек и др.), прополисом, жгучим перцем; прикладывание разогретой соли; скипидарные ванны.

Перед началом применения народных средств обязательно проконсультируйтесь в лечащим врачом, чтобы не навредить.

Режим и диета

Режим зависит от стадии заболевания:

  • При остром болевом синдроме назначают строжайший постельный режим.
  • По мере стихания болей (через 1–3 дня) можно начинать передвигаться по комнате, а затем и выходить на улицу (примерно через неделю). Постель больного должна быть жесткой и ровной, чтобы не спровоцировать смещения позвонков и ухудшения состояния.

В питании запрещают продукты, способные усилить отек: соленые, острые, пряные и копченые. Рекомендованы свежие овощи, фрукты и ягоды, каши на воде, отварное и тушеное мясо, вегетарианские супы.

Рекомендованные позиции для сна при болях в спине

Исключение дальнейших рецидивов

После кажущегося выздоровления и купирования болей – защемление нерва может возникнуть опять. Чтобы этого не произошло, следует проводить лечение основного заболевания (остеохондроза, межпозвонковой грыжи), регулярно выполнять гимнастику и избегать провоцирующих факторов (длительного нахождения в сидячем положении (особенно в мягких, глубоких креслах, переохлаждения).

Как лечить ущемление нерва в тазобедренном суставе

При защемлении нерва в тазобедренном суставе (тазовой невралгии) возникает выраженный болевой синдром, который локализуется в зоне поражения и нередко иррадирует вдоль нижней конечности. Данная проблема беспокоит в основном после травматического поражения либо во время беременности.

При болях используются обезболивающие препараты (нередко с новокаином), противовоспалительные средства («Мовалис», «Ибупрофен») и другие лекарства, купирующие общую симптоматику и восстанавливающие нервную проводимость.

Как возникает защемление?

Тазовая невралгия – это патология, вызванная сдавливанием (компрессией), воспалением или защемлением нерва. Этот нерв начинается возле пояснично-крестцового отдела, что объясняет причины появления болезненных ощущений в области спины.

Тазовый нерв состоит из следующих волокон:

  • седалищные;
  • бедренные;
  • запирательные;
  • верхние и нижние ягодичные.

Чаще происходит защемление седалищного нерва и причиной этого становится в основном малоактивный образ жизни или избыточная масса тела.

Невралгия этого типа не имеет характерных симптомов. В частности, при нарушении иннервации тазобедренного сустава свойственна боль, возникающая в области поясницы, и, иррадирующая в паховую зону. В подобных случаях пациенты ищут проблему в заболеваниях органов половой системы, тогда как причина кроется в защемлении нерва в тазу.

Причины невралгии

Из-за особенностей пролегания волокон, к защемлению седалищного нерва в тазобедренном суставе приводят патологии позвоночника в нижней части:

  • механические повреждения, переломы;
  • воспаление тканей;
  • опухоли в области позвоночника и тазобедренного сустава;
  • болезни суставов (артроз, артрит);
  • системные инфекции;
  • нарушение кровотока.

Защемление нерва в этой области характерно остеохондрозу позвоночника, при котором разрушаются хрящевая и костная ткани, из-за чего возникает протрузия дисков.

В группу риска развития невралгии входят спортсмены и лица, перенесшие сильное переохлаждение. Повышенные нагрузки на тазобедренный отдел провоцируют воспаление грушевидной мышцы спины, которая сдавливает седалищный нерв.

В ряде случаев появление невралгии обусловлено наследственностью. У некоторых пациентов в области таза нервы постоянно контактируют с костной тканью. Это обусловлено врожденным аномальным расположением тканей или дефектами данной части скелета.

Также к врачам достаточно часто обращаются женщины с защемлением нерва в тазобедренном суставе при беременности. Развитие патологии в этом случае связано с возросшей нагрузкой на нижнюю часть туловища, из-за чего страдают мышечный и связочный аппараты.

[2]

Наиболее опасной с точки зрения вероятности возникновения невралгии считаются крупно- или многоплодная беременность.

Не исключена вероятность защемления тазобедренного нерва после хирургического лечения суставов.

Симптомы заболевания

В зависимости от локализации невралгии тазобедренного сустава симптомы воспаления проявляются на различных частях тела. Эта особенность также определяет выраженность клинической картины.

В случае поражения бедренного нерва, пролегающего рядом с поясничной и подвздошной мышцами, невралгия вызывает:

  • интенсивные боли острого характера, локализующиеся в бедре и паховой зоне;
  • боли, иррадирующие в поясницу и голеностоп;
  • снижение подвижности голеностопного сустава.

По мере прогрессирования воспаления, развивается атрофия тазобедренного нерва и четырехглавой мышцы. Последняя поражается вследствие отсутствия иннервации.

Запирательный нерв пролегает от поясницы через малый таз, в нижней части которого разделяется на два разветвления. При поражении данных нервных волокон беспокоят следующие симптомы:

  • болевой синдром, локализующийся на внутренней стороне бедра и, иррадирующий в паховую зону;
  • мышечные спазмы, возникающие во время движения;
  • чувство дискомфорта в области анального отверстия.

Интенсивность общей симптоматики при защемлении нерва тазобедренного сустава усиливается в момент, когда пациент садится на твердую поверхность. Одновременно с этим человек не может отвести в сторону пораженную конечность.

Наиболее выраженной симптоматикой отличается невралгия, вызванная защемлением седалищного нерва в области тазобедренного отдела.

Объясняется это тем, что данные волокна пролегают вдоль нижних конечностей, заканчиваясь на стопе. При подобных поражениях отмечаются следующие явления:

  • боли жгучего характера, проходящие от поясницы до ступни;
  • снижение чувствительности ягодиц и голеностопа;
  • снижение подвижности коленного сустава;
  • конечности быстро устают;
  • изменение походки (выраженная хромота);
  • снижение подвижности пальцев стоп;
  • повышенное потоотделение на стопах.

Из-за отсутствия иннервации со временем на нижних конечностях появляются язвы, а мышцы бедра и голени атрофируются. Возможны также проблемы с мочеиспусканием. В основном такие симптомы проявляются с одной стороны. В редких случаях отмечается нарушение двигательной функции на обеих конечностях.

Читайте так же:  Сходящаяся расходящаяся повязка на сустав

Ягодичные нервы (верхний и нижний) пролегают между одноименными мышцами и заканчиваются в нижней части тазобедренного сустава. Такие анатомические особенности откладывают свой отпечаток на характер проявления невралгии. При поражении указанных волокон боли локализуются только на ягодицах и в пояснице. В случае, если воспаляется верхний нерв, становится невозможно нормально согнуть конечность, нижний – отвести бедро в сторону.

Диагностика

Тазовая невралгия сравнительно легко поддается диагностированию. Неврит тазобедренного сустава нередко выявляется на основании сбора информации о симптомах и состоянии пациента. В частности, наиболее характерные симптомы возникают при защемлении седалищного нерва.

Помимо постановки диагноза важно узнать, что спровоцировало невралгию.

Для этого применяются следующие методы обследования:

  • КТ и МРТ позвоночника и тазобедренного сустава;
  • рентгенография;
  • УЗИ тазобедренного сустава;
  • электромиография, помогающая оценить нервную проводимость.

При подозрении на невралгию инфекционной природы назначают общий и биохимический анализы крови. При необходимости применяют радиологическое исследование, помогающее выявить опухоли.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Существуют различные подходы к тому, как эффективно лечить защемление нерва в тазобедренном суставе. Методы терапии подбираются с учетом особенностей причинного фактора. В основном при воспалении в этой области терапия с помощью лекарств проводится с целью улучшения состояния пациента и подавления общих симптомов.

При подобных нарушениях показаны:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты. В эту группу входят «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетонал». Противовоспалительные препараты купируют болевой синдром и устраняют отеки.
  2. Вазоактивные средства. Никотиновая кислота, «Пентоксифиллин» и ряд других лекарств ускоряют микроциркуляцию крови.
  3. Кортикостероиды. «Гидрокортизон» и «Дипроспан» применяются в виде растворов для инъекций в случаях, когда лечение противовоспалительными лекарствами не дало результата.
  4. Миорелаксанты. «Мидокалм» и «Баклофен» назначают при мышечных спазмах.

В связи с тем, что при симптомах воспаления нерва тазобедренного сустава лечение назначается в зависимости от причин заболевания и локализации патологического процесса. При невралгии нередко применяют антиконвульсанты и антидепрессанты. Препараты этих групп используются с целью восстановления чувствительности нижних конечностей.

В рамках традиционной терапии применяют репаранты, которые стимулируют регенерацию поврежденных волокон. Во время беременности лечение патологии проводят с помощью лекарств на растительной основе.

В крайнем случае медикаментозное лечение при защемлении нерва в тазобедренном суставе дополняют хирургическим вмешательством.

Физиолечение

При невралгии тазовых нервов в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного случая применяются следующие физиотерапевтические методики:

  • магнитотерапия;
  • электро- и фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • воздействие динамическими токами;
  • сероводородные и радоновые ванны;
  • парафиновые аппликации.

[3]

При ущемлении нерва в тазобедренном суставе показано лечение массажем и гимнастикой.

Причем в некоторых случаях лечебной физкультуры достаточно для того, чтобы устранить симптомы невралгии и восстановить состояние пациента. ЛФК при подобных нарушениях должен подбирать врач. В случае, если симптомы заболевания носят слабовыраженный характер, для восстановления подвижности нижних конечностей можно выполнять следующие упражнения:

  1. Лежа на спине подтянуть ноги к груди и задержаться в этом положении на несколько секунд.
  2. В положении лежа вытянуть ноги вперед и сделать несколько вращательных движений.
  3. В положении стоя одну ногу, согнутую в колене, поднять и выполнить несколько круговых движений.
  4. Пройтись на пятках, носках, внутренней и внешней сторонах стопы, не сгибая при этом коленный сустав.

Массаж при ущемлении нервов таза выполняется по показаниям врача. Самостоятельно проводить эту процедуру не рекомендуется.

Лечение в домашних условиях

Существует достаточно много методов лечения защемления нерва в тазобедренном суставе в домашних условиях. Каждый из способов рекомендуется согласовать с врачом, так как некоторые из них способны ухудшить состояние пациента.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение в домашних условиях проводится с помощью:

  1. Лука. Одну головку нужно мелко нарезать и смешать с кипящим молоком. Смесь следует принимать за час до еды для устранения болезненных ощущений.
  2. Корня лопуха, смешанного с кагором. Этот состав нужно подогреть в течение 5 минут, а затем принимать дважды в сутки.
  3. Пчелиного воска. Применяется в виде компресса, который прикладывается на ночь к проблемной зоне.
  4. Скипидара, смешанного с водой. В этом составе смачивается хлебный мякиш, который затем прикладывается к зоне поражения, укрывается пищевой пленкой и выдерживается в течение 15 минут.

При защемлении нерва в тазобедренном отделе помогают ванны с добавлением отваров из побегов сосны, коры дуба, конского каштана, аира и ромашки. Такие процедуры купируют болевой синдром.

Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе?

Защемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы и лечение.

Защемление нерва в тазобедренном суставе характеризуется пронзительной ноющей болью с захватом прилегающих частей тела – ягодиц, поясницы, бедра и подколенной чашечки, и даже паховой области.

Болезненность возникает внезапно с сильной амплитудой нарастая, вынуждает прихрамывать со стоном.

Все это характерно для картины защемления нерва в тазобедренном суставе.

Симптомы защемления нерва в тазобедренном суставе

Симптомы ограничиваются не только сильной острой болью.

Характерны также признаки парестезии в проекции сустава:

  • онемение.
  • покалывание.
  • ощущение холода.
  • жжения.
  • невыносимого зуда.

Присутствует выраженная слабость в ногах и нарушение подвижности в суставе.

Происходит иррадиация боли по протяжению, в зависимости от ветви нерва: на внутреннюю или внешнюю поверхность ноги.

Со временем боль перемещается в подколенную область, заднюю поверхность голени и пятку.

Очень неприятными и изнуряющими являются ночные судороги.

Причины защемления нерва в тазобедренном суставе

Причины не специфичны и разнообразны. Зависят от характера течения заболевания.

Острое начало вызвано следующими факторами:

  1. Спортивная или бытовая травма – самого сустава или позвоночника. В следствие, образовывается гематома, сдавливающая нерв. Или же, он травмируется осколками костей и хрящей.
  2. Осложнение грыжи позвоночника – выпадение части диска вызывает раздражение корешка стволового нерва, отходящего от спинного мозга.
  3. Внезапное пережатие тканями, из-за принятой неудобной позы тела и длительного в ней пребывания. Происходит компрессия нерва суставной головкой бедренной кости, находящей в аномальном положении.
  4. Резкое сильное переохлаждение нижней половины тела – происходит воспалительный отек мягких тканей, которые создают выраженное давление.
  5. Аневризма крупного сосуда – оказывает механическую компрессию на нервное волокно.
  6. Послеоперационное осложнение после апендэктомии, вмешательства на органах мочеполовой системы и позвоночнике.
Читайте так же:  Артроз суставов и инвалидность

Хроническое течение объясняется следующими патологическими явлениями:

  1. Хронические воспалительные процессы в органах таза – женской и мужской половой системы и мочевыделительного тракта.
  2. Онкологические заболевания мягких и твердых тканей тазовой области – доброкачественного и злокачественного характера.
  3. Профессиональная вредность – сидячая работа с минимальной подвижностью и статической нагрузкой на элементы сустава.
  4. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – передавливание корешков спинного мозга в связи с дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках.
  5. Остеофиты при артрозе тазобедренного сустава – своими острыми краями и неровным рельефом могут травмировать при движении ткань нерва.
  6. Стремительное увеличение массы тела – нарушение обмена веществ или водно-солевого обмена. Которое имитирует полноту реальную или опосредованную, за счет накопления жидкости. Любая беременность сопровождается набором веса, иногда бесконтрольного.
  7. Общая дистрофия – анорексия или авитаминоз провоцируют истончение и атрофию мягких тканей, из-за чего костные поверхности соприкасаются в нефизиологических местах.
  8. Септическое состояние с персистенцией инфекции в крови и множественным воспалительным поражением тканей и органов.
  9. Осложнение хронического артрита – привычные вывихи и подвывихи бедра, травмирующие окружающие ткани и сопровождающиеся патологическим перемещением суставной головки.
  10. Возрастные изменения, связанные с уменьшением содержания кальция в костях и слабостью связочного и мышечного аппарата.

Диагностика защемления нерва в тазобедренном суставе

  1. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
  2. Электромиография для проверки активности мышечных волокон;
  3. Ультразвуковое исследование тканей в области сустава;
  4. Проверка нервной проводимости при помощи накожных электродов;
  5. Неврологическое обследование — специфическое тестирование на наличие патологических симптомов, оценка курковых зон чувствительности и серьезности двигательных нарушений.

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе

Лечение заключается в устранении или воздействии на первопричину защемления.

Ургентная помощь — оперативное удаление осколков, опухолей, гематом, грыжевых образований, всего того, что механически сдавливает нерв.

Медикаментозная помощь:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – мовалис, кетанов и т. д.;
  • Антибиотики широкого спектра действия;
  • Препараты, улучшающие реологию крови;
  • Всевозможные средства, активирующие обмен веществ;
  • Лекарственные и витаминные препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу;
  • Местно – используются мази на основе змеиного яда и продуктов пчеловодства;
  • В тяжелых случаях применяются стероидные препараты – дипроспан и гидрокортизон.

Всегда актуальны и действенны дополнительные методы лечения:

  • Рефлексотерапия или иглотерапия;
  • Лечебный точечный и сегментный массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Электростимуляция.

Необходимо обеспечить режим покоя:

  • Минимальная физическая нагрузка;
  • Исключение какого бы то ни было перегрева (баня и сауна);
  • Полупостельный режим;
  • Желательно возвышенное положение конечности;
  • Первые сутки хорошо помогают холодные компрессы.

Возможные осложнения

В случае отсутствия лечения возможны серьезные осложнения:

  • Парестезия конечности;
  • Слабость конечности;
  • Нарушение подвижности в суставе;
  • Атрофия мышц, находящихся в длительной контрактуре;
  • Хромота и сложности при подъеме из сидячего положения.

Лечение требуется обязательно. Если полноценно удалены причины, и полностью ликвидированы последствия, рецидивов не бывает.

Симптоматика и лечение защемления нерва в тазобедренном суставе

Тазовая невралгия – состояние, вызывающее у человека сильные болевые ощущения и требующее медицинской профессиональной помощи. Риск развития патологии увеличивается при беременности. Рассмотрим, как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе.

Что происходит

Воспаление нерва тазобедренного сустава – вид невралгии, которая развивается в результате сдавливания или ущемления нервного окончания. Оно раздражается, что и вызывает острые боли.

Иногда тазовая невралгия развивается в результате компрессии сустава или сухожилия на фоне полученной травмы.

Ущемление нерва в тазобедренном суставе чаще всего развивается у пациентов с большой массой тела. Нагрузки на суставы у таких людей высоки, что увеличивает риск возникновения данной проблемы.

Особенность патологии в том, что боль в тазобедренном суставе при защемлении нерва легко принять за другое заболевание. Схожая симптоматика наблюдается при ишиасе или некротических изменениях в головке кости.

При беременности защемление нерва происходит чаще. Это связано с увеличением массы тела женщины и с повышением нагрузки на тазобедренный сустав. В процессе заболевания могут ущемиться 2 нерва:

  • Тазобедренный нерв;
  • Наружный кожный бедренный нерв.

Симптомы схожи. Отличается только интенсивность боли. Определить вид заболевания поможет врач.

Защемление седалищного нерва может произойти по следующим причинам:

  • Перенесенные травмы позвоночного столба и тазобедренного сустава;
  • Период вынашивания ребенка;
  • Избыточная масса тела;
  • Наличие межпозвоночной грыжи;
  • Воспалительный процесс в органах малого таза;
  • Переохлаждение и мышечный спазм.

Иногда болезнь возникает под воздействием группы факторов. Беременные женщины страдают от невралгии из-за смещения центра тяжести, что приводит к ущемлению. После завершения родов проблема исчезает самостоятельно.

Симптоматика

Определить, что нерв зажат между тканями около тазобедренного сустава можно по следующим клиническим признакам:

  • Боль в паховой зоне при пальпации;
  • Нарушение свободы движения в коленном суставе;
  • Слабость мышц в бедре и ноге ниже;
  • Невозможность указать конкретное место, где болит.

Это состояние требует квалифицированной медицинской помощи. Отсутствие адекватной терапии приводит к атрофии мышцы бедра.

Отличительный признак невралгии – усиление болевого синдрома при попытке совершить движение, наклониться или повернуться. Дискомфорт начинается с поясницы и распространяется до голеностопного сустава. При тяжелых ущемлениях возникает чувство жжения, снижение чувствительности кожного покрова.

Диагностические мероприятия

Диагноз может поставить врач невролог. Чаще всего не требуется проведение инструментальных или аппаратных обследований. Доктор осматривает пациента, прощупывает пораженную область и на основе полученных данных устанавливает диагноз.

Если врач подозревает наличие других заболеваний, может быть назначено МРТ или рентген.

Принципы лечения

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе должно быть комплексным. В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях, но после консультации с врачом и получения рецепта.

Применение лекарств

Медикаментозное лечение – основной метод, применяемый при защемлении нерва в тазобедренном суставе. Используются лекарственные препараты, цель которых купировать болевые ощущения и уменьшить воспаление. Врач может назначить:

Читайте так же:  Продукты для укрепления суставов и хрящей

Для повышения эффективности препаратов можно комбинировать разные формы выпуска. Используются согревающие мази, гели. При острых болях ставятся внутримышечные инъекции.

Длительное применение препаратов из категории нестероидных противовоспалительных средств запрещено. Это приводит к нарушению работы пищеварительной системы.

В редких случаях проводится гормональная терапия. Процедуры выполняются в больнице под контролем врача. Инъекции с гормональными средствами показаны только при очень сильных болях.

Народное лечение

Народное лечение – дополнительный метод, который можно использовать наряду с основной лекарственной терапией. Все способы следует согласовывать с врачом.

Сухое тепло помогает справиться с болью при защемлении нерва. Для этого необходимо сшить небольшой мешочек из ткани, а затем насыпать в него разогретую соль. Прикладывать к больному месту.

Пораженный сустав можно настирать перцовой настойкой. Хорошо справляется с симптомами пихтовое масло. Средство можно втирать непосредственно в область пораженного сустава.

После втирания пихтового масла больное место следует массировать, а затем укутать и оставить на ночь.

Лечебная физкультура

Восстановить подвижность, не занимаясь физическими упражнениями, невозможно. Гимнастику следует проводить под контролем медицинского сотрудника. Так можно исключить выполнение движений, которые могут спровоцировать усугубление самочувствия.

Дома можно выполнять следующие упражнения:

  • В положении стоя сгибать ногу в колене и поднимать как можно выше к бедру;
  • Согнутую ногу медленно отводить в сторону и тянуться вслед за ней;
  • Делать шаги на пальцах и пятках.

Все упражнения для лечения стоит повторять по 10 раз. Важно проводить тренировки в медленном темпе, чтобы не повредить связки и усугубить защемление.

Массаж и физиотерапия

При лечении защемления показан массаж. Наибольший эффект достигается после курса процедур. Обычно хватает 10-15 сеансов. Массаж должен проводить медработник. Неправильная техника массажа приводит к негативным последствиям.

Из физиотерапевтических процедур для лечения защемления применяется иглоукалывание, акупунктура и рефлексотерапия. Подходящие методы определяет лечащий доктор.

Питание и распорядок дня

Защемление нерва в тазобедренном суставе требует от пациента изменения привычного уклада жизни. Чтобы быстро восстановиться, необходимо соблюдать строгий постельный режим. Ограничить подвижность следует минимум на 2-3 дня.

Через несколько дней пациенту разрешено вставать с кровати и перемещаться по комнате и лишь спустя неделю не повредит прогулка на улице. Кровать должна быть ровной и жесткой, чтобы не смещались позвонки спать лучше на спине. Подушка выбирается не объемная.

Рацион пациента во время лечения защемления должен быть откорректирован. Запрещено употреблять специи, много соли, копчености. Острые и маринованные блюда также могут навредить. Лучше ввести в меню тушеное мясо, отварные каши на воде, фрукты и овощи.

Такое лечение защемления седалищного нерва проводится крайне редко. Оперативное вмешательство показано, если консервативная терапия оказалась неэффективной, а на нервное окончание оказывает давление какой-то хрящ или костное разрастание.

Метод не применяется для лечения беременных женщин. Их курс терапии не включает препараты, которые могут нанести вред плоду.

Чтобы предотвратить защемление необходимо следить за массой тела, своевременно лечить все патологии опорно-двигательного аппарата. Важно следить за рационом. При появлении патологических симптомов следует обратиться к врачу для постановки диагноза и подбора лечения.

Медикаментозное лечение ущемления тазобедренного нерва

Невралгия тазовой области, как принято называть защемление нерва, расположенного рядом с суставом, возникает из-за передавливания или воспаления. Постоянное раздражение нервного волокна приводит к острым болезненным ощущениям, которые пациенты не в силах терпеть. Случиться защемление может у любого человека, но существуют определенные группы риска. Сложность диагностики заключается в размытости симптомов: зажим нерва в тазу отдает в бедра, спину и другие части тела.

Причины тазобедренной невралгии

Ущемление чувствительного волокна развивается в результате травм, заболеваний и других факторов:
  • Остеохондроз поясничного отдела. В результате разрушения хрящевых прослоек и разрастания костей возникают протрузии, грыжи, перегибы в области нервных корешков.
  • Опухолевые образования. Доброкачественные и злокачественные опухоли способны сильно сдавливать нервы, вызывая острую боль, ишиас.
  • Воспаление грушевидной мышцы. Синдром без функциональных причин, признаки которого проявляются после больших нагрузок, длительной ходьбы, бега. Патология может возникнуть в результате спазма при длительном нахождении в неудобном положении.
  • Коксартроз или остеоартроз ТБС. Разрушение суставов приводит к смещению, отеку тканей, в результате чего может защемиться нерв.
  • Беременность и роды. У женщин защемление происходит на фоне сильного расхождения тазовых костей, перегиба копчика, разрыва связок и других тканей, а также гематом и отеков.
  • Послеоперационные нарушения. Рубцы, а также другие последствия могут привести к компрессии корешков. Иногда защемление нерва наблюдается после устранения аппендикса.

Спровоцировать защемление могут такие состояния, как: ожирение, переохлаждение, неактивный образ жизни, инфекции и воспаления в органах малого таза. Подвержены нарушению люди, которые постоянно страдают от сильной простуды, либо имеют хронические заболевания костей. Спровоцировать болезненность могут и врожденные дефекты, например, дисплазия ТБС.

Среди причин, вызывающих защемление нерва в тазовой зоне, есть как врожденные, так и приобретенные заболевания. Но для точной постановки диагноза необходимо проходить тщательную диагностику.

Особенности ущемления при беременности

Колоссальные перестройки, происходящие в организме женщин во время беременности:
  • быстрое и значительное увеличение матки;
  • колебания иммунитета, повышение его чувствительности к раздражителям;
  • чрезмерная нагрузка на тазобедренные суставы;
  • стремительный набор веса, из-за которого на нервные окончания оказывается сильное давление.

Чаще всего невралгия у беременных возникает в 3 триместре, когда ребенок достигает большого веса, а суставы испытывают максимальную нагрузку.

Симптомы передавливания нервного волокна

Распознать защемление седалищного или тазового нерва можно сразу же, как только оно произойдет. К ярким симптомам ущемления тазобедренных нервов относят:
  • острая боль, отдающая в поясницу, ягодицы и бедра (ощущение прострела);
  • покалывание, зуд, жжение, чувство жара или холода в одной конечности;
  • резкое ограничение подвижности поясничного отдела и ног: пациент не может сгибаться, ходить, двигаться;
  • у некоторых пациентов отмечается повышение температуры и озноб, повышенная потливость.
Читайте так же:  Ортопедический налокотник на локтевой сустав

Для невралгии ТБС характерно одностороннее течение – это главное отличие нарушения от других заболеваний и повреждений.

Боль при защемлении нерва распространяется сверху вниз, возникает резко, затем, словно волна, охватывает конечность. Дискомфорт возникает периодически, не сохраняется в течение долгого времени. У некоторых пациентов отмечается онемение кожи по ходу нерва.

Способы диагностики патологии

Обнаруживать тазовую невралгию помогает доскональный опрос пациента, который проводит врач при первой встрече. Устанавливается зона потери чувствительности, другие жалобы пациента. После первой консультации доктор назначает лабораторные и инструментальные обследования: рентген, МРТ, электромиографию, тест с помощью электродов для определения чувствительности каждой зоны нерва. После этого назначают лечение.

Тазовая невралгия – патология, которая не проходит самостоятельно, лечить ее нужно комплексно.

Методы терапии невралгии

Занимается лечением защемления нерва врач-невролог. Если в городе нет профилированного специалиста, пациенты обращаются к терапевту. Параллельно назначают несколько методов терапии:

Питаться человек должен сбалансированно. Особое внимание уделяют продуктам, которые богаты калием, магнием, железом, витаминами группы B, антиоксидантами.

Массаж и ЛФК

Эффективные методы борьбы с невралгией – легкие физические нагрузки после снятия острых симптомов и лечебный массаж. Массаж проводят с разогревающими движениями, которые снимают спазмы мышц, улучшают кровоток, нормализуют обменные процессы. После этого приступают к разминанию и вибрациям – движения нацелены на повышение тонуса спинных мышц. Для достижения лечебного эффекта пациент должен пройти полный курс массажа.

Лечебную гимнастику назначает доктор. Выполнять ее можно даже в том случае, если пациент лежит. Упражнения нацелены на сгибание и разгибание ног без торопливости, вращение. После острого периода пациент посещает тренера ЛФК, выполняет упражнения на приседания под его контролем.

Мануальная терапия

Мануальное лечение защемления тазобедренного нерва во многом выигрывает у медикаментозного, помогает избавиться от причины болезни. Пациентам удается отказаться от приема препаратов, регулярных процедур новокаиновых блокад из-за слишком болезненных ощущений. Выполнять терапию нужно не в домашних условиях, а у специалиста с медицинским образованием.

Народные средства в лечении боли

Народные методы широко используются для лечения защемления нерва в тазобедренном суставе в домашних условиях. Применять растирки и компрессы, гели и настойки на основе натуральных продуктов можно наружно и внутрь. Курс лечения длится не менее 3-4 недель, в редких случаях требуется более продолжительная терапия.

Существует много народных рецептов, способных помочь пациентам: на основе пчелиных продуктов, яда змей и скорпионов, сырой капусты и картофеля, скипидара, спирта. Лекарственные травы занимают отдельное место в этом списке: дубовая кора, эфиры и масла пихтовых деревьев, сирень, чабрец, ромашка.

Профилактика защемления нервов

Если человек однажды столкнулся с патологией, в будущем он должен помнить о правилах профилактики:

  • при появлении болей обязательно посещать доктора, самолечение недопустимо;
  • защищать тело от травм, чрезмерного нагрева или охлаждения;
  • лечить сопутствующие болезни позвоночника и внутренних органов;
  • соблюдать принципы правильного питания, отказаться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.

При длительном пребывании в сидячем положении важно следить за осанкой, стараться не сидеть долго в неудобной позе.

Возможные осложнения и последствия

Длительное защемление нерва, расположенного в тазовой зоне (пахового, полового, тазового, седалищного и более мелких сплетений) ухудшает качество жизни человека. Постепенно он отказывается от активности, постоянно ощущает перенапряжение, боится двигаться, ходить на работу.

Если долго терпеть боль, она может перерасти в синдром, который будет беспокоить до конца жизни. В тяжелых случаях пациенты страдают от самопроизвольной дефекации, недержания мочи, искривления позвоночника. Если ничего не делать, корешки начнут неметь и отмирать, вызывая паралич.

Защемление нерва в ТБС – результат неправильного образа жизни, недостаточного внимания к здоровью и развития хронических болезней органов малого таза, позвоночника. Но на первых стадиях при должных усилиях от него можно избавиться навсегда.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

  • 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
  • 2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
  • 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Источники


  1. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 213 c.

  2. Юрий, Александрович Олюнин Оценка активности ревматоидного артрита / Юрий Александрович Олюнин. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 204 c.

  3. Некрасов, А. Д. Радикулиту — нет. Два золотых правила защиты позвоночника доктора Некрасова / А. Д. Некрасов. — М. : Эксмо, 2012. — 272 c.
Защемление нерва в области тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here