Вывих лучезапястного сустава симптомы

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Вывих лучезапястного сустава симптомы" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Вывих запястья: симптомы и лечение растяжений руки

Как показывает медицинская практика, вывих запястья диагностируют не так уж редко, причем, обычно эта проблема характерна для детей.

Травму можно получить при сильном ударе, который пришелся на лучезапястный сустав или во время падения на руку.

Симптомы вывиха имеют много общего с ушибом мягкой ткани и даже переломом конечности.

Особенности вывиха

Эта неприятная травма случается очень часто, причем у разных людей. Что касается маленьких деток, несмотря на пластичность их костей и суставов, во время активности малыши падают и ударяются.

Помимо этого, у детей часто диагностируют аномальное развитие суставов, в результате которого наблюдается изменение размера и углубленности суставной впадины. Подобная патология обычно бывает врожденной, и именно она увеличивает риск получения вывиха руки.

Когда ребенку поставили подобный диагноз, родители обязаны вести строгий контроль над активностью. Есть высокая вероятность, что благодаря этим мерам получится компенсировать уменьшение суставной впадины запястья. Естественно, что и риски появления вывиха будут минимизированы.

Любой вывих – это в первую очередь изменение строения сустава. В таком случае наблюдается смещение торца кости, заключенного в суставе. При таком травмировании происходит изменение положения определенных частей руки, ранее расположенных по-другому по отношению к близлежащим тканям и органам. Часто травма влечет за собой не только растяжение запястья, но и разрыв связки.

При вывихе этой части руки всегда имеет место сдвиг кости в одну из сторон. Выраженность смещения в таком случае напрямую зависит от силы воздействия на конечность. Существует два основных вида травм:

  1. истинный вывих. Эту форму выявляют не чаще, чем в 10% случаев от всех поражений запястья. Тут поверхность сустава кости в кисти полностью смещается. Причем вывих руки может быть ладонным или тыльным. При таких поражениях травмируется лучевая кость;
  2. перилунарный вывих. Такой вариант травм встречают в преимущественном большинстве случаев. Сейчас контакт полулунной и лучевой кости сохранен, а вот по отношению к другим элементам запястья он нарушается. Зачастую смещения происходят к центральной или тыльной стороне.

Вывихи могут происходить в любом возрасте. Не застрахованы от них и новорожденные дети. Но отличие в том, что эти вывихи – это отдельная форма травм. Ребенок может получить их во время неправильного прохождения по материнским родовым путям или из-за неаккуратных действий акушеров.

В случае если родители имеют подозрения на вывих у своего малыша, то для предупреждения осложнений им следует показать его доктору (педиатр, хирург или травматолог).

Не менее внимательно нужно относиться к своему здоровью людям преклонного возраста. Если затягивать с лечением, то можно утратить работоспособность кисти.

Следует как можно точно выполнять предписания врача. Каждое из назначенных лечебных мероприятий окажет благотворное воздействие на состояние здоровья.

Если пациент не сталкивался с вывихом, то в таком случае ему проблематично без посторонней помощи понять, какая у него травма.

Тем более, как было упомянуто ранее, вывих и перелом кости весьма схожи по признакам.

Существуют определенные симптомы, говорящие о вывихе кисти:

  • отечность мягких тканей на месте травмы;
  • возникновение гематом разных размеров;
  • болевой синдром;
  • пациент не может нормально шевелить руками;
  • с тыльной стороны начинается набухание (если травмирование было с этой стороны конечности);
  • изменение частоты пульса (ускорение или замедление);
  • сопротивление мышц во время движений.

Каждая попытка двигать пальцами пораженной руки или ее кистью причиняет мощную боль. Если пальпировать эту область, болит еще сильнее. Что касается отека и гематомы, то они возникают не сразу, а лишь спустя определенное время.

Когда при травмах происходит разрыв мягкой ткани или растяжение связки, гематома будет обширной.

Оказание помощи

При травмах верхней конечности каждому пострадавшему должна быть оказана максимально быстрая медицинская помощь. В противном случае возможны деформации руки и утрата двигательной активности.

Если окружающие не имеют медицинского образования, то им запрещено заниматься вправлением кисти или изменением ее положения.

Изначально лечение требует обеспечения надежной фиксации пораженной руки. Делают это таким образом, чтобы положение запястья не изменялось.

Идеальный вариант – наложение шины, а после этого руку бинтуют к грудине. Такое положение конечности поможет предупредить отек ткани. Если поблизости нет медицинского учреждения, то на шину следует наложить еще и сухой холодный компресс. В этом состоянии пострадавшего доставляют в травмпункт или поликлинику, где оказывается первая помощь при вывихе.

В наши дни практически любой вывих, а запястья в том числе, удается лечить в короткий срок. Причем нужно знать, что после лечения рука будет долго восстанавливаться. В случаях, когда пациент игнорирует рекомендации и предписания доктора, есть риск:

  1. ослабления сочленения;
  2. нарушения функционирования кисти.

Вывихи будут повторяться постоянно, даже при незначительных с первого взгляда повреждениях.

Лечебные мероприятия имеют несколько ключевых моментов. Так, лечение пациента всегда начинается с рентгенографического исследования травмированного места. В этих целях руку снимают в 2-3 проекциях для всестороннего изучения повреждения.

После получения фото доктор и его ассистент приступают к вправлению суставов. Процедуру проводят под местной или общей анестезией (в зависимости от пожеланий пострадавшего или его состояния).

Как только составные фрагменты сустава вернутся на свое место, пациент должен сделать рентген еще раз. Если у врача нет замечаний, лечение прошло успешно, в самом конце процедуры пострадавшую кисть гипсуют. Повязка должна оставаться на руке не менее 2 недель.

Крайне важно не игнорировать лечение, ведь от старых травм запястья избавиться очень сложно, причем всегда это делают оперативным путем. Под старыми травмами запястья следует понимать полученные более 3 недель назад. Тогда лечение предусматривает этапы:

  • снятие отечности с мягкой ткани около сустава;
  • хирургическую реконструкцию запястья, в процессе которого частям руки придают правильное анатомическое положение.

После вмешательства пациенту следует пройти восстановительные процедуры. Обычно они предусматривают физиотерапевтические мероприятия, комплекс специальных гимнастических упражнений, помогающих вернуть подвижность суставу и снять симптомы.

На самом деле ткани человека достаточно быстро восстанавливаются. Однако не последняя роль отведена скорости реагирования пациента на поражение. Особенно актуально это замечание для быстрорастущего детского организма.

Читайте так же:  Тибетское лечение суставов

Если не оказана своевременная помощь, то больные места заживают неправильно, пагубно сказываясь на состоянии здоровья ребенка и его внешнем виде, что просто недопустимо.

Интересное видео в этой статье продемонстрирует, как вправляется вывих.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Статья рассказывает о том, как определить у человека вывих руки. Указаны необходимые методы диагностики и лечения. Так как человеческая рука – основной инструмент его деятельности, она часто подвергается разного рода травмированиям.

Одним из частых повреждений является вывих руки – симптомы этой травмы достаточно характерны, что позволяет без труда поставить диагноз. Случиться травма может у ребенка и взрослого, в различных ситуациях. Лечение будет зависеть от характера повреждения.

К основным причинам травмы относятся:

  • падение на вытянутые руки;
  • травмирование во время занятий спортом;
  • прямой удар в область сустава;
  • ДТП;
  • поднятие тяжелых предметов на вытянутых руках;
  • неосторожное обращение родителей с маленькими детьми.

Существует ряд заболеваний, провоцирующих развитие патологического вывиха — артрозы и артриты, туберкулез костей и суставов, злокачественные опухоли.

Проявления

Общими, для всех видов вывихов руки являются следующие проявления:

  • боль — возникает в момент получения травмы, имеет постоянный характер и усиливается при попытке движений конечностью или при пальпации;
  • отек — появляется в области поврежденного сустава, быстро увеличивается;
  • утрата двигательных функций;
  • деформация сустава — головка кости выпадает из суставной сумки;
  • укорочение или удлинение руки;
  • повышение местной температуры;
  • образования гематом.

В зависимости от локализации травмы, клиническая картина может иметь некоторые особенности.

Таблица. Симптомы вывиха в зависимости от локализации.

Область травмы Симптомы
Плечевой сустав

Характеризуется резкой болезненностью, деформацией сустава. При переднем вывихе головка кости смещена вперед и вниз. Конечность приобретает вынужденное положение — отведена в сторону или согнута. При нижнем вывихе головка кости смещается в подмышечную впадину. Вплоть до вправления рука пострадавшего находится в поднятом положении. Задний сопровождается повреждением суставной губы. Локтевой сустав

При этом виде часто повреждается капсула сустава, вследствии чего происходит повреждение сосудов, сухожилий и нервных волокн. В области травмы появляется ярко выраженная деформация, утрачиваются двигательные функции. Может развиться онемение в руке и пропасть пульс ниже места повреждения. Формируется массивный отек. Отличительной особенностью данной травмы является частое сочетание вывиха с переломом локтевой или лучевой кости. Возможен паралич кисти и пальцев руки. Кисть руки

При такой травме, как вывих кисти руки — симптомы не являются специфичными.Характерны резкая боль, штыкообразная деформация лучезапястного сустава. Движения в суставе невозможны или ограничены. У пострадавшего снижается чувствительность конечности, появляется чувство онемения. Пальцы

Ведущими симптомами являются изменение формы поврежденного пальца, побледнение кожи выше вывиха, гиперемия, смещение положения относительно ладони и других пальцев. Характерным признаком является полная неподвижность травмированных пальцев.

Вследствии тяжелой степени травмы, позднего обращения к врачу, недостаточности или отсутствия иммобилизации может развиться привычный вывих. Наиболее часто его развитие (в 16% случаев) при вывихе плечевого сустава. Такой вид травмы не сопровождается выраженным болевым синдромом.

Пострадавший даже сразу не замечает, что вывихнул руку. Со временем движения в суставе становятся ограниченными, пациент жалуется на ноющие боли, хруст во время движения рукой.

Диагностика

Основными методами диагностики вывиха являются осмотр и рентгенография верхней конечности.

  1. Клинический осмотр. Врач выяснит обстоятельства и давность травмы. При пальпации определяются чувствительность кожного покрова, наличие нарушений двигательной функции руки. Также можно выявить нарушения в нервно-сосудистом пучке и ритме пульсации артерии. Внешний осмотр позволяет определить изменение формы сустава, наличие гематом и определить массивность отека.
  2. Ведущим методом диагностики вывиха конечности считается рентгенография. Благодаря ей можно определить степень выраженности вывиха, направление смещения костей, наличие или отсутствие дополнительных повреждений.

Чтобы различить вывих и другие травмы с похожими симптомами, проводится дифференциальная диагностика. Самостоятельно это сделать невозможно. Как определить вывих или растяжение в руке знает только опытный травматолог, причем и он отправляет пострадавшего на дополнительное инструментальное обследование.

Что делать

Как лечить поврежденную руку? Успех лечения прежде всего будет зависеть от правильности и своевременности оказания помощи.

Лечение такой травмы проводится в несколько этапов:

  • первая помощь при вывихах и ушибах руки;
  • основной этап;
  • реабилитационный этап.

Каждый этап проводится по определенному алгоритму.

Меры первой помощи

Травма сопровождается смещением костей по отношению друг к другу, что вызывает сильную боль.

Первая помощь при вывихе руки состоит из проведения нескольких мероприятий.

  1. Вызов бригады скорой помощи. Если пациент чувствует себя плохо, ему трудно терпеть боль, имеются подозрения на сопутствующие травмы, его необходимо срочно доставить в медицинское учреждение.
  2. Иммобилизация конечности. Проводится чтобы не допустить дальнейшего травмирования и облегчить состояние пострадавшего. Необходимо знать как перевязать руку при вывихе. Нужно, чтобы конечность оставалась в том же положении, что и после момента травмирования. Нельзя сгибать или разгибать руку. Если повреждение произошло в области запястья, то фиксируется предплечье, если поврежден локоть или плечо, перевязывать нужно полностью всю конечность.
  3. Обезболивание. Можно дать пострадавшему безрецептурное обезболивающее средство — Ибупрофен, Кетарол, Нурофен. Также можно приложить к пострадавшему сочленению холодный компресс или лед. Это не только снизит болевые ощущения, но и предотвратит развитие обширного отека и гематом.

Нельзя пытаться самостоятельно вправлять вывих, предлагать пострадавшему алкоголь в качестве обезболивания. Если человек получил такую травму, как вывих руки, первая помощь, оказанная своевременно и грамотно поможет избежать развития многих осложнений.

Основной этап

Вывих – травма не тяжелая, поэтому допускается ее лечение в амбулаторных условиях. При незначительном и неосложненном повреждении проводят вправление конечности в травмпункте и накладывают тугую повязку. Перевязанная рука при вывихе сохраняет неподвижное положение, что позволяет восстановить связки и предотвратить повторное смещение сустава.

При значительном смещении суставных поверхностей одной повязки недостаточно. В этом случае при вывихе руки накладывают гипс.

Его протяженность зависит от того, в каком месте произошло повреждение:

  • лучезапястный сустав – до середины предплечья:
  • локоть – от середины кисти до середины плеча;
  • плечо – вся рука.

Продолжительность использования гипсовой повязки – не менее двух недель. Если произошел вывих кисти руки, лечение проводится и медикаментозным способом. Назначают препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием, средства для улучшения микроциркуляции, коллаген.

Реабилитационный этап

Главная цель реабилитационных мероприятий — восстановление функций сустава. Что делать при вывихе руки, чтобы восстановление прошло быстрее и успешней?

Читайте так же:  Боль по задней поверхности коленного сустава

Врач назначит физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику и массаж.

  1. Физиопроцедуры. Преимущество этого лечения в том, что метод не предполагает использования лекарственных средств, а разнообразие процедур позволяет индивидуально подобрать наиболее эффективные. Физические факторы положительно воздействуют на поврежденную конечность. В организме пациента активизируются биохимические процессы, укрепляется иммунитет, мобилизуются защитные силы, что способствует ускорению процесса выздоровления. При вывихав назначают УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию, ударно-волновую терапию, массаж.
  2. ЛФК. С помощью специальных упражнений восстанавливается диапазон утраченных движений, укрепляются мышцы, стабилизируется травмированный сустав. Врачи предписывают начинать занятия с легких упражнений, постепенно увеличивая нагрузку. Упражнения выполняются не только травмированной, но и здоровой конечностью. Спустя месяц от начала занятий можно приступать к тренировкам с нагрузками.

При выполнении всех рекомендаций специалистов, восстановление после серьезной травмы не займет больше полугода.

При такой травме, как вывих руки — симптомы могут значительно различаться, в зависимости от типа, вида, локализации повреждения. Клиническая картина часто схожа с другими патологиями — растяжением, ушибом, переломом. Чтобы выяснить особенности заболевания и получить необходимое лечение, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Вопросы к врачу

Как распознать травму и что делать, если вывихнул руку трехлетний ребенок?

Лилия М. 24 года, г. Уфа

До пяти лет суставы ребенка очень уязвимы. Достаточно резко потянуть малыша за руку и у него может произойти вывих. На вывих указывает припухлость в области поврежденного сустава, неестественное положение руки, гематомы. Ребенок плачет, жалуется на боль, не может двигать конечностью.

В этом случае необходимо зафиксировать руку, приложить к больной области лед, дать ему обезболивающее средство. После этого вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить малыша в травмпункт.

Прохожу лечение по поводу вывиха кисти. Хотелось бы узнать, что делать в домашних условиях, чтобы уменьшить боль и снять отек?

Антон Р. 37 лет, г. Сергиев Посад

Кроме приема лекарств, назначенных в больнице.

Видео (кликните для воспроизведения).

Вам поможет лечение народными средствами.

  1. Настой пижмы. 3 столовых ложки сухих цветов залить полулитром кипятка и настаивать час. Принимать по полстакана трижды в день.
  2. Компресс из картофеля. Крубный клубень промыть, очистить и измельчить на терке. Кашицу завернуть в марлю и приложить к суставу на 2 часа.
  3. Примочки из лука. Луковицу измельчить на терке и смешать с сахаром, соблюдая пропорцию 1:10. Смесь выложить на марлю и закрепить на поврежденном суставе. Примочку меняют по мере высыхания.

Описанные средства устраняют боль, отек и восстанавливают подвижность сустава.

Виды, симптомы и лечение вывихов руки

Руки – это наш рабочий инструмент, но оценить это по достоинству удается лишь тогда, когда они утрачивают свои функции. Когда случается вывих руки, особенно правой (или левой у левшей), элементарные бытовые действия становятся недоступны.

Особенно страдают одинокие люди, которым не от кого ждать помощи или же спортсмены, для которых любая травма означает перерыв в тренировках и отсутствие возможности соревноваться. Чаще всего подобная травма встречается у детей, поскольку во время игр они нередко забывают об элементарной безопасности.

Особенности вывиха кисти

В группу риска получения подобных травм входят, в первую очередь, дети и спортсмены. Вывих кисти руки, как правило, является следствием падения. У среднестатистического взрослого человека физическая активность существенно снижена, поэтому для него подобное повреждение редкость.

Тем не менее, существуют периоды, когда обращение в травматологию с подобными симптомами возрастает: это зимний сезон, когда на улице скользко и многим не удается избежать падений. Смягчить удар человек инстинктивно пытается при помощи вытянутой в руки, в результате чего получает в лучшем случае вывих, в худшем – перелом.

Следует отметить, что у детей подобная травма встречается не всегда по причине высокой активности. Суставы ребенка слабее, чем у взрослого, кроме того, у ребенка может присутствовать аномалия развития суставного аппарата, когда впадины не такие глубокие, как надо. Даная патология развивается на генетическом уровне и становится причиной регулярных вывихов. Родителям такого ребенка приходится с особой тщательностью следить за его деятельностью, стараясь не допускать излишней подвижности.

Медицинская терминология описывает вывих как патологическое изменение строения сустава в результате травмы. Концы костей, обращенные к сочленению, при этом смещаются. В результате появляются заметные изменения в размещении некоторых элементов относительно к расположенным поблизости органам и тканям. Часто повреждение сопровождается разрывом или растяжением связок.

Виды вывихов кисти:

  1. Истинный. Суставные поверхности проксимального ряда костей запястья полностью смещены. Наиболее часто фиксируются тыльные вывихи, иногда (крайне редко) – ладонные. В медицинской практике в основном встречается перилунарный вывих кисти, а истинный – явление единичное.
  2. Перилунарный вывих кисти. Характеризуется тем, что полулунная кость не покидает своего привычного места и контактирует с лучевой. Другие же кости наряду с головчатой смещены в тыльную сторону.

Редко вывихи кисти встречаются у новорожденных, но такие травмы относятся к отдельному классу. У детей до года данную травму можно и не заметить. Поэтому очень важно проходить регулярные обследования у ортопеда.

Вывих запястья

Вывих характеризуется множеством признаков, указывающих на неправильное положение костей. Однако человеку без должного опыта сложно дифференцировать данную травму от перелома или ушиба. Поэтому, если вы подозреваете вывих кисти руки у себе или кого-то из близких, необходимо немедленно обратиться в травматологию. Врач поставит точный диагноз и сделает все, чтобы рука как можно скорее вернула все утраченные функции.

  • отек сравнительно небольших размеров;
  • гематома (также небольшая);
  • неестественное положение кисти;
  • сильные боли;
  • ограниченная подвижность руки;
  • сопротивление мышц при попытке совершить движение рукой;
  • замедление или учащение пульса.

В основном пострадавшие жалуются на невозможность пошевелить пальцами или как-то развернуть кисть. Любая попытка движения вызывает резкую и интенсивную боль. Пальпация еще больше усиливает эти ощущения. Обычно травма сопровождается гематомой и отеком, которые проявляются лишь спустя время. Обширная гематома появляется в случае дополнительных травм (растяжение связок, разрыв суставной капсулы).

[1]

Вывих локтевого и плечевого суставов

Кроме вывиха кисти существует еще и вывих локтевого сустава. Он характеризуется выходом предплечья из естественной зоны. Также существует риск вывихнуть плечо.

Среди осложнений, сопровождающих вывих, могут быть переломы, повреждение сосудов и нервов, проходящих через этот участок тела. Подвижность и чувствительность при этом нарушается. Причиной вывиха локтя служит падение на вытянутую руку.

  • сильные боли в локте;
  • отек;
  • невозможность двигать суставом;
  • иногда полная потеря чувствительности;
  • редко потеря пульса на запястье.
Читайте так же:  Перцовый пластырь при боли в суставах

Возможно появление симптомов повреждения сосудов и нервов, проходящих в непосредственной близости от локтевого сустава. Если данная травма все же произошла, необходимо оказать первую медицинскую помощь, но ни в коем случае не пытаться вправить вывих в домашних условиях.

Что делать при вывихе руки

Первую помощь при вывихе в домашних условиях необходимо осуществлять очень аккуратно. Нельзя пытаться изменить положение кисти. Следует доставить пострадавшего в травматологию, где ему окажут квалифицированную помощь. Лечить травму должен только врач, но успешный исход во многом зависит от правильно оказанной первой помощи. Итак, что делать, если кто-то из ваших близких получил вывих руки?

В первую очередь, необходима фиксация. Произвести ее можно при помощи широкой косынки, которой рука приматывается к груди без изменения ее положения. В этом положении ниже риск возникновения отека.

Если впереди у пострадавшего долгая поездка к травмпункту, необходимо воспользоваться холодным компрессом. Лечение вывиха большой сложности не представляет. Тем не менее, в дальнейшем для восстановления эластичности сустава требуется реабилитация в домашних условиях.

Период восстановления

Разрабатывать руку после повреждения кистевого сустава необходимо в соответствии с рекомендациями врача. Он порекомендует упражнения, которые необходимо выполнять в течение месяца.

Лечить вывихи локтевого сустава принято под общим наркозом, но можно использовать и местную анестезию. После лечения необходимо провести контрольную рентгенографию, чтобы убедиться в правильном положении костей. И лишь после этого поврежденный сустав фиксируется гипсом, снять который можно лишь через 2 недели.

Застарелые вывихи сустава кисти лечить следует в два шага. Сначала снимается отек, а уже потом проводится восстановление сустава и его фиксация в естественном положении. Затем доктор назначает комплекс упражнений и процедур из физиотерапии, необходимые, чтобы восстановить функциональность конечности.

Снизить боль помогут различные обезболивающие мази. Также можно принимать препараты, облегчающие болевой синдром, но перед применением лучше проконсультироваться с врачом. Грамотное лечение позволит обойтись без последствий для подвижности руки.

[2]

Вывих лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав — сложное соединение костей предплечья (лучевой и локтевой) с одной стороны и множества, а точнее восьми, мелких косточек, составляющих запястье. Чтобы понимать механизм возникновения вывиха любого из суставов, нужно представлять его строение.

Сустав — подвижное соединение костей в человеческом организме. Концы костей имеют строение, как «пазл», совпадающие с соседними, и снаружи покрыты хрящами. Сверху это соединение фиксируется соединительнотканной оболочкой, отличающейся плотностью и эластичностью. Она носит название — суставная сумка. Ее внешняя фиброзная поверхность обеспечивает соединению стабильность, а внутренняя синовиальная, продуцирует специальную суставную жидкость, облегчающую скольжение соединяемых поверхностей. Снаружи поверхность сустава укреплена связками, приникающими в поверхностные слои суставной сумки. При серьезной травме целостность ее может нарушаться, а суставные поверхности — смещаться. Именно это и называется вывихом. В тяжелых случаях суставные края соединяемых костей выходят за пределы суставной полости, что еще больше травмирует ее оболочку и связки.

Что касается лучезапястного сочленения, то повреждение любого из множества расположенных в этой области соединений костей, характеризуются, как вывих лучезапястного сустава. Это самое частое повреждение среди других подобных. Объясняется это тем, что работа этого сустава очень активная, а соединение — нестабильно. Наиболее часто случаются вывихи полулунной и ладьевидных костей.

Самой частой причиной вывиха этой локализации является падение на вытянутую руку либо подворачивание кисти во время падения. Подобная травма часто возникает во и время прямого удара по запястью. В зависимости от локализации повреждения различают следующие виды вывихов лучезапястного сустава:

  • истинный;
  • перилунарный;
  • периладьевидно — лунарный;
  • перитрехгранно — лунарный;
  • чрезладьевидно — перилунарный;
  • чрезладьевидно — чресполулунный.

По каким симптомам можно определить вывих лучезапястного сустава

Человеку, впервые столкнувшемуся с подобной травмой, трудно самостоятельно дифференцировать вывих от других подобных: ушиб, перелом. Объясняется это тем, что механизм получения у них одинаковый, а проявления могут существенно отличаться, в зависимости от конкретного места повреждения. Кроме того вывих запястья довольно часто сопряжен с нарушением целостности костей.

Думать о вывихе лучезапястного сустава можно, если появилась:

  1. отечность мягких тканей в месте повреждения;
  2. гематома, чаще небольшого размера;
  3. болезненность при движении кистью;
  4. деформация кисти (она поменяла свое положение относительно всей руки, или на ней появились непривычные впадины или бугорки);
  5. ограниченность движений.

В зависимости от области травмы симптомы могут наблюдаться с разной интенсивностью, а некоторые отсутствовать вовсе. Кроме того, некоторые из них, например, отечность и формирование гематомы, часто проявляются спустя некоторое время после получения травмы.

Тактика лечения вывихов лучезапястного сустава

Первая помощь при травмах руки — важный момент, определяющий время и сложность последующего лечение, а также возможность развития отдаленных последствий. Главное на этом этапе не менять положение травмированной конечности и не пытаться самостоятельно вправить вывих. Основная задача доврачебной помощи — фиксировать поврежденную руку, не меняя ее положения, и доставить потерпевшего в медицинское учреждение для дальнейшего лечения. При этом выполняются следующие этапы:

рентгенография поврежденной руки в не менее, чем двух позициях. Это позволит наилучшим образом оценить степень повреждения.

  • Вправление сустава под местным или общим обезболиванием.
  • Повторное рентгенологическое исследование, для оценки качества выполненного вправления.
  • Фиксация сустава в правильном положении при помощи гипсовой повязки на срок не менее двух недель.

Сроки обращения за медицинской помощью при получении вывиха лучезапястного сустава имеют важное значение для качества лечения. Застарелые травмы, полученные более двух недель назад, гораздо труднее поддаются лечению. Для приданию такому суставу правильной конфигурации гораздо чаще приходится применять хирургические методы.

Важная роль в лечении вывихов запястья отводится самому пациенту. Следует помнить, что вправлением и фиксацией сустава лечение вывихов не заканчивается. Далее следует длительный период реабилитации, целью которого является восстановление эластичности поврежденного соединения. Для этого применяется массаж и специальные упражнения. На всем этапе лечения пациент должен четко выполнять врачебные рекомендации, в противном случае существует риск ослабления связочного аппарата и нарушения функциональности кисти, вследствие чего вывихи будут повторяться все чаще, даже при воздействиях незначительной силы.

Читайте так же:  Восстановление коленного сустава

Реабилитация после перенесенного вывиха лучезапястного сустава

Мышцы и связки предплечья и кисти, продолжительное время находившиеся в обездвиженном состоянии, требуют обязательного периода восстановления их функции. Для этого используются три основные метода:

  • физиотерапевтическое лечение — магнитотерапия, УВЧ, индуктотерапия, лечение ультразвуком, применение грязей и озокерита;
  • ЛФК — выполнение комплексов специальных упражнений, способствующих разработке травмированного сустава;
  • массаж — способствует восстановлению крово- и лимфообращения в поврежденной зоне, эластичности тканей.

Если первый метод может применяться только в условиях лечебного или реабилитационного учреждения, то последние два доступны каждому пациенту для самостоятельного использования, конечно, после получения инструкций у специалиста.

Элементарные упражнения и легкий массаж пальцев поврежденной конечности можно начинать выполнять спустя несколько дней после наложения гипсовой повязки. Сюда относятся сгибание-разгибание пальцев, выполнение ими вращательных движений. Массаж в это период должен быть представлен легкими поглаживаниями участков, свободных от гипса. Подобные меры помогут обеспечить нормальную трофику во всех зонах травмированной конечности и подготовить мышцы к более серьезной нагрузке. Главное помнить одно очень важное правило: массаж и упражнения не должны доставлять болезненности или приводить к отечности тканей.

Но основной этап восстановления начинается после удаления гипсовой повязки. В этот период показан лимфодренажный массаж. Особенность его выполнения заключается в том, что воздействие происходит, начиная со здоровых тканей зоны плеча и предплечья, постепенно опускаясь в низ к области запястья и кисти. Подобный массаж способствует оттоку застойной жидкости в неактивной конечности. Важно, чтобы массажные движения охватывали, как внутреннюю, так и внешнюю поверхность руки. А интенсивность воздействия постепенно нарастала. Дальнейший массаж заключается в растирании кисти и пальцев рук. Эти движения напоминают одевание перчатки, в отдельности на каждый палец, затем осуществляется последовательный массаж каждого пальца.

Массаж травмированной руки должен носить регулярный характер и выполняться ежедневно, занимая по длительности не менее пятнадцати минут. После его выполнения мышцы руки разогреты, и это самое благоприятное время для выполнения несложных упражнений для разработки кисти. Большей степенью это упражнения, заключающиеся в сжимании и разжимании кисти. Первое время их можно выполнять, сжимая пальцами поролоновую губку, а позднее — любой резиновый предмет.

Целью физических упражнений в этот период является восстановление координации движений и увеличение силы мышц, долгое время находившихся в неподвижном состоянии, а также придание большей подвижности связкам.

Очень хорошо выполнять упражнения для кисти, погружая руки в теплую воду.

В среднем полное восстановление функциональной состоятельности поврежденной во время вывиха кисти занимает не менее месяца и определяется возрастом пациента и тяжестью полученной травмы.

Признаки и лечение вывиха костей запястья

Вывих костей запястья происходит в лучезапястном суставе. С одной стороны он формируется локтевой и лучевой костями, с другой – восемью маленькими косточками, которые расположены в два ряда и образуют запястье. Чаще всего травмы случаются с ладьевидной и полулунной костями. Реже повреждается гороховидная кость. Остальные страдают еще реже.

Есть люди, которые считают, что вывих в этой области – легкая травма, которая не требует особого внимания. Это ошибочное заключение! Все вывихи требуют неотложного лечения. Нераспознанная травма или отсутствие эффективного лечения могут привести к фатальным последствиям для функции лучезапястного сустава, потому что происходит болезненное и сильное ограничение функции о повреждение важных зон.

Травма может произойти в любом возрасте. Причин для этого немного. Обычно вывих случается из-за падения на повернутую наружу или втянутую вперед руку. Человек может упасть сам, его могут толкнуть. Важно понимать отличие вывиха от перелома.

Кости соединяются с помощью суставов. То есть имеются подвижные костные соединения, у которых концы разделяются особой суставной полостью. В ее состав входит синовиальная жидкость. Снаружи сустав покрыт крепкой оболочкой, называемой суставной сумкой. Это крепкая фиброзная оболочка сверху, а внутри есть синовиальная оболочка, провоцирующая выделение жидкости, необходимой для хорошего скольжения поверхностей суставов.

Крепление сустава происходит за счет связок, проникающих наружу фиброзной оболочки. Если происходит серьезное повреждение, суставная сумка разрывается, суставные поверхности смещаются. Так происходит вывих сустава, в нашем случае лучезапястного.

Вывих можно описать как выхождение их полости сустава суставной костной части и последующее повреждение суставной сумки, связок.

Сегодня взрослые очень часто сталкиваются с вывихом лучезапястного сустава, так как он самый нестабильный, поэтому легко поддается подобного рода повреждениям.

При травме запястья могут повреждаться все кости или одна из них. Чаще всего встречаются следующие виды:

    Вывих полулунной кости случается очень часто. Под ним подразумевается повторное смещение костного элемента после самопроизвольного вправления перилунарного вывиха кисти.

Вывих ладьевидной кости, то есть смещение в лучевую и ладонно-лучевую стороны. Когда происходит вывих этой и полулунной костей, они смещаются в ладонную сторону, а головчатый костный элемент перемещается проксимально, артикулирует с лучевой. Такая травма развивается в результате самостоятельного вправления и трансформирования чрезладьевидного-перилунарного вывиха кисти.

  • Переломовывих де Кервена – это вывих проксимальной половины ладьевидной кости, травма также распространяется на полулунную кость. Это результат самостоятельного вправившегося чрезладьевидного-перилунарного вывиха кисти.
  • Также существуют вывихи и подвывихи большого пальца. Первая пястная кость короче и шире по сравнению с остальными, она формирует подвижный запястно-пястный сустав. Смещение имеет тыльно-латеральное направление, иногда лацонно-медиальное.

    Когда происходит подвывих, сочленяющиеся поверхности отчасти соприкасаются, из-за чего капсула может остаться неповрежденной. Если происходит вывих, пястная кость наседает на трапецию, происходит повреждение капсулы, контакта между поверхностями нет.

    Обычными симптомами для вывихов суставов является резкая боль, отечность и так далее. Но симптомы травм запястья и лучезапястного суставов лучше рассмотреть с точки зрения отдельных костей.

    1. Полулунная кость. Возле кистевого сустава наблюдается диффузная припухлость, человек ощущает боль. При пальпации со стороны тыла кости отмечается западение, со стороны ладони выбухание. Пальпацию может проводить только человек, имеющий соответствующие навыки, иначе можно навредить. Если смещенный костный элемент давит на срединный нерв, характер боли может быть очень резким. Пострадавший держит пальцы в согнутом состоянии. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести рентгенографию в двух проекциях.
    2. Ладьевидная кость. Возле кистевого сустава тоже отмечается припухлость. Она особенно заметна там, где находится анатомическая табакерка. Отмечается специфическое положение кисти, которая теперь отклонена в лучевом направлении. Первый палец немного отведен из-за того, что длинный разгибатель находится в напряженном состоянии, именно под ним прощупывается поврежденная кость. Заметно, что движения пальцами и кистью у человека ограничены. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести рентгенографию в трех проекциях.
    Читайте так же:  Плазма крови в сустав

    При вывихе гороховидной кости функция кисти практически не ограничена. При переломовывихе де Кервена поврежденная полулунная кость и часть ладьевидной вывихнуты в ладонном направлении. Если произошел совместный вывих ладьевидной и полулунной костей, они обе направлены в сторону ладони.

    Интересно, что вывихи и подвывихи ладьевидной кости диагностировать нелегко. Это связано с тем, что симптомы очень походи на остальные виды вывихов.

    Болезненны выступ в области анатомической табакерки, а также отведение большого пальца в лучевую сторону прощупываются только в течение первых нескольких часов после получения травмы. Зачастую эти и другие травмы встречаются в сочетании с другими повреждениями и даже переломами.

    Выявить симптомы очень легко. Однако не все спешат после этого обратиться за помощью в больницу. Это делать необходимо! Как уже было сказано, есть тип вывиха, обнаружить который легче в первые часы после травмы. Своевременное посещение травматического пункта повышает шансы на то, что используемое лечение будет успешным. Не возникнет опасных последствий и в скором времени рука начнет двигаться так, как прежде. На это не приходится рассчитывать в том случае, если при повреждении запястья, лучезапястного сустава повременить и попытаться исправить положение самостоятельно.

    [3]

    Иногда кажется, что самовольное лечение дает результат. Но при этом человек не делает снимки, не знает, что в действительности происходит с его поврежденными костями. В итоге они могут стать слабее, и потом будет очень легко получить повторный, более серьезный вывих и даже перелом.

    Учитывая все это, нужно идти самому или доставить человека в травмпункт сразу после того, как стали явными симптомы вывиха. Но сначала нужно оказать ему первую помощь, грамотно, аккуратно и быстро.

    Правильно оказанная неотложная помощь облегчит постановку диагноза и назначение последующих лечебных мероприятий. Такая помощь очень похожа на действия, предпринимаемые во время перелома.

    Основная цель – обездвижить пострадавший сустав без изменения его положения. Почему к этому нужно отнестись так серьезно? Чтобы не усугубить положение больного. Вывих лучезапястного сустава приносит сильную боль, особенно, если поврежден нерв. Если он будет двигаться, боль может стать нестерпимой. Если учитывать, что у каждого человека свой болевой порог, то у некоторых пострадавших от слишком сильной боли может случиться потеря сознания.

    Еще одна причина, по которой нельзя двигать поврежденный лучезапястный сустав, — травма может стать еще серьезнее и приобрести другой характер. Так недалеко до перелома, так как неизвестно, в каком состоянии находятся кости.

    Если пострадавшему трудно терпеть боль, следует дать ему обезболивающее, например, Анальгин. Можно приложить к суставу лед. В этом случае нужно помнить о двух моментах. Во-первых, льдом нельзя сильно надавливать на поврежденное место, иначе боль будет сильнее и травма усугубится. Во-вторых, лед нельзя держать слишком долго.

    За все это время должна приехать скорая, которая окажет квалифицированную помощь. Если этого не происходит или скорую помощь вызвать не получилось, нужно действовать дальше. Во втором случае придется отвозить пострадавшего в больницу своими силами, но пред тем, как он сядет в машину, важно сделать шину и повязку так же, как при переломе. В результате рука должна находиться в таком положении, чтобы запястье не двигалось.

    Чтобы начать устранение травмы костей запястья необходимо выполнить некоторые исследования, среди которых главным является рентген в соответствующих проекциях. С его помощью врач определяет тип травмы и делает конкретные назначения. Если повредился полулунный костный элемент, вправление может проводиться закрытым методом. Перед этим осуществляется обезболивание или используется наркоз, если сильно растянулся кистевой сустав дистракционным устройством. После выполнения растяжных действий хирург смещает костный элемент в полость сустава. Не прибегая к снятию устройства, выполняется итоговый рентгенографический снимок.

    При установленном смещении устройство необходимо снять и наложить лонгету из гипса. Вправление может быть закрытым, если после происшествия прошло не более двух недель, иначе проводится оперативное вмешательство.

    Если протянуть время и не обращаться за помощью, даже хирургическое лечение может быть неэффективным, так как нарушается костное питание, может развиться асептический некроз.

    Если же вывих произошел недавно, используется вправление, но только с анестезией. Предплечье помещается в особенное положение, рука должна быть согнута на 90 градусов, после чего осуществляется противотяга за плечо, это делает обычно помощник. Врач осуществляет суставное растяжение и выполняет самую большую локтевую кистевую девиацию, а также сгибает ладонь.

    Чтобы вправить вывих, необходимо надавить на область табакерки и в то же самое время придать кисти нужное положение. Если травма произошла давно, вправление закрытым методом не принесет успеха. Травма гороховидной кости вправляется оперативным путем, кость подшивается на свое место, и накладываются швы на связочный аппарат.

    После вправления лучезапястных суставов пациент должен сразу делать движения пальцами, а потом и кистью. Также назначается массаж и физиотерапия. Необходимо в точности следовать каждому назначению врача. Нельзя избегать назначенных упражнений, это плохо скажется на дальнейшей подвижности кости. В период лечение важно принимать витамины, которые хорошо влияют на состояние костей.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Самое главное – вовремя обращаться к врачу, то есть разу после того, как случился вывих. Только в этом случае можно рассчитывать на успех лечения и быстрое выздоровление.

    Источники


    1. Бхаскаран Анатомия дизайна. Реклама, книги, газеты, журналы / Бхаскаран, Лакшми. — М. : АСТ, 2006. — 256 c.

    2. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.

    3. Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М. : Газетный мир, 2013. — 160 c.
    Вывих лучезапястного сустава симптомы
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here