Восстановление коленного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Восстановление коленного сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Как вырастить хрящ на поврежденном суставе

Все суставы нашего тела, диски, мениски, покрыты хрящевым слоем — соединительной упругой тканью, в которой нет кровеносных и нервных сосудов:

  • суставы трубчатых костей и ребер покрыты однородным стекловидным гиалиновым хрящом;
  • поверхность межпозвоночных дисков и менисков — более эластичным волокнистым.

Разрушение хряща лежит в основе дегенеративно-дистрофического процесса — остеоартроза, поражающего суставы костей и позвоночника. Можно ли восстановить хрящевую ткань в суставах?

Как восстановить хрящевую ткань в суставах

Основные хрящевые компоненты — хондроитин сульфат и глюкозамин. Как и в любой кости, в хряще непрерывно под влиянием механических и биологических процессов происходит умирание старых клеток. Но так же непрерывно происходит синтез молодых хондроцитов.

Если баланс остеосинтеза нарушается, возникает дефицит хондроцитов, который и приводит к постепенному умиранию хряща и начальным деформациям.

Казалось бы, нужно просто восстановить нормальное естественное производство хондроцитов, и процесс повернется вспять.

Но именно это и создает главную трудность: можно при помощи препаратов, внутрисуставных инъекций, доставить хондроциты в сустав, но это окажет лишь временное облегчение. Как только поставки прекратятся, все вернется на круги своя, разрушение хряща продолжится, ведь его естественное воспроизводство не возобновилось.

Причины дефицита хрящевой ткани

Дефицит хондроцитов может быть связан:

  • с наследуемыми генами;
  • внутриобменными нарушениями;
  • недостатком инсулиноподобного гормона роста (ИГР);
  • плохим кровоснабжением;
  • хроническими воспалительными процессами;
  • последствиями травм и другими причинами.

Воздействовать на генетическом уровне всегда нелегко. Увеличение уровня ИГР не всем подойдет, особенно при наличии онкологии в семейном анамнезе. Но попытаться изменить свой внутренний обмен и кровообращение доступно каждому.

Вся сложность в том, что хрящи не имеют кровеносных сосудов:

  • Хрящи межпозвоночных дисков питаются через сосуды тел позвонков.
  • Хрящи суставов получают все компоненты из синовиальной жидкости.

Значит ускорить метаболические процессы в хрящах можно только через эти посредники — позвонки и синовиальную капсулу сустава.

Лучшим способ активизации является движение:

  • Увеличивается поступление крови к позвонкам, а вместе с нею и тех самых элементов, без которых невозможна регенерация хрящевой ткани.
  • При движении суставов ускоряется циркуляция питающей жидкости в капсуле.

Физические упражнения — лучшая благотворная среда как для позвоночника, так и для суставов. Помните, что остеоартроз (остеохондроз, артроз) — это не избирательное поражение суставов, в массовое. Если он начался в позвоночнике, то значит идет и в суставах, просто незамеченный до поры до времени.

Основная причина обменных нарушений современного человека кроется именно в гиподинамии. Значит улучшить обмен способно только движение.

Как восстановить хрящевую ткань позвоночника

Истончение хряща позвоночного диска приводит к его сжатию и деформации студенистого ядра. Позвонки сближаются между собой, гибкость позвоночника уменьшается. При одновременном артрозе дугоотросчатых суставов происходит блокировка отдельных позвоночных сегментов.

Лечение движением

Сегодня существует эффективный способ лечения дистрофических дегенеративных процессов. Он известен как кинезитерапия — лечение движением.

Разработанная система адаптивной и суставной гимнастики позволяет:

  1. Приостановить разрушения в хрящах через укрепление мышц и связок.
  2. Способствовать регенерации хрящевой ткани посредством ускоренного обмена в ней.
  3. Снять суставные блоки и боли.
  4. Восстановить работу сустава после травмы.
  5. Справиться с психоэмоциональным напряжением, которое порой тоже порождает болезни.

Активная гимнастика на тренажерах рекомендуется при незначительных повреждениях в суставах. При тяжелой форме артроза или сразу же после травмы применяется пассивная аппаратная механотерапия.

Движение транспортирует хондроциты в хрящи и ускоряет их деление. Но как создать саму базу для лучшего воспроизводства этих бесценных клеток?

Конечно, через питание.

Какие продукты любят наши хрящи?

Сегодня человек потребляет продукты, убивающее его здоровье:

мясные полуфабрикаты, быструю еду, тонны газировки и пива, твердые сыры, жирное мясо, животные жиры, дрожжевое сдобное тесто

Иногда можно побаловать себя, но потребляемая постоянно, в отсутствии необходимых витаминов, минералов и микроэлементов, такая еда просто губит:

  • забивает холестерином сосуды, приводя к сердечно-сосудистым проблемам;
  • нарушает обмен во всех органах и ведет к раннему старению;
  • приводит к набору лишнего веса и повышению нагрузки на суставы.

Употреблять же нужно морскую рыбу, морепродукты, печень, бобовые, орехи, растительные масла, сливочное масло (в небольших количествах), творог, кефир, гречку, капусту, свеклу, салаты из зелени, петрушку, авокадо, бананы, арбузы, тыкву.

Еще люди часто упускают из виду необходимость пить воду в достаточном количестве. Вроде бы это азбучная истина — 1,5 л в день, но пьют преимущественно летом для утоления жажды, и эта вода долго не задерживается в организме, выходя через поры. Зимой же потребление воды снижается до минимума. Какой же обмен может быть в хряще, если он испытывает постоянную жажду: в состав гиалинового хряща входит 80% воды!

Пейте простую воду, не газированную: газировка содержит фосфорную кислоту, понижающую плотность костной ткани.

[3]

Можно ли восстановить хрящ при помощи лекарств?

Существует сегодня очень много средств, обещающих чудесное наращивание хряща. К ним нужно подходить дифференцированно: вовсе не все препараты, даже если написано на коробке, восстанавливают хрящи.

Хондропротектор должен как минимум содержать один из компонентов хряща (хондроитин сульфат, глюкозамин, мукополисахариды), либо являться натуральной вытяжкой. И тогда он способен и впрямь помочь. Принимать эти препараты нужно терпеливо и долго, не ожидая моментального эффекта. В настоящее время выпущены препараты трех поколений, которые по составу и принципу действия делятся на шесть групп.

Читайте так же:  Пью индапамид болят колени бедренные суставы

Примеры хондропротекторов: хондролон, артра, терафлекс, алфлутоп, румалон.

Восстановление при помощи хондропротекторов возможно на ранних стадиях остеоартроза. При позднем артрозе такое лечение неэффективно.

Подробнее о хондропротекторах в этой статье.

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава

Коленный сустав особо часто страдает из-за разрушений, так как он сгибается и разгибается за день бесчисленное количество раз. Головки бедра и большеберцовой кости колена покрыты плотным гиалиновым хрящом, а мениски — упругим волокнистым.

Гиалиновый хрящ коленного сустава имеет толщину до 6 мм. Из-за того, что в нем нет нервов, изменения в нем безболезненны и остаются незамеченными.

Когда хрящ разрушается, эпифизы костей колена деформируются и задевают друг друга при движении, в итоге хрящевой слой стирается, истончается, и под ним обнажается иннервированная субхондральная кость, которая чувствует боль. Происходит компенсационное утолщение субхондральной кости и в результате — сужение межсуставной щели. Такой сустав уже не идеален, он будет работать со скрипом, и в прямом, и переносном смысле. Возникают симптомы ограничения, боли, хруста.

Восстановить коленный сустав можно, поддерживая нужный состав синовиальной жидкости: в ней должно быть достаточно хондроцитов и воды. И так же как и с позвоночником, стимулировать производительность синовиальной оболочки можно только в активном движении. Это правило касается и тазобедренного сустава, и любого сустава вообще.

Как лечат колено

  1. Если в коленном суставе воспалительный инфекционный процесс, то лечить прежде нужно его при помощи антибактериальной терапии. При отеке колена (синовите) лечащим врачом производится пункция, освобождение капсулы от синовиальной жидкости и промывка полости.
  2. Чтобы восстановились хрящи сустава при скудной синовиальной жидкости, в полость сустава производят инъекции гиалуроновой кислоты. Благодаря своей вязкости, она удерживает воду, смазывает суставы и восстанавливает хрящи, являясь хондропротектором. Недостаток этого способа в его дороговизне и возможности занесения инфекции.
  3. Также производят инъекции такими восстанавливающими препаратами, как остенил, нортрекс, ферматрон

Восстановление хряща коленного сустава после травмы

Травматические повреждения суставов порой приводят к частичной или полной потере хряща. В лечебных учреждениях сегодня возможно нарастить потерянные участки новым хрящевым слоем.

Операции по восстановлению хряща

  • При помощи артроскопии суставная полость осматривается, промывается, из нее удаляются все «лишние» объекты: обрывки связок, кусочки хрящей.
  • Если повреждения небольшие, лазером производится шлифовка (аблация) для выравнивания поверхности.
  • Если повреждение значительное, с обнажением кости, производится микрофрактурирование — в кости делаются многочисленные маленькие отверстия. Суть операции — искусственное повреждение, чтобы спровоцировать затем в этом месте образование волокнистого хряща: так обычно зарастают переломы. В результате такого наращивания сустав, конечно, не вернет прежнюю легкость скольжения, зато восстанавливается целостность кости.

Рис. 1 Микрофрактурирование

Еще две интересные современные методики: клеточная трансплантация хряща и мозаичная хондропластика.

  • При первом способе из здорового места сустава забираются хондроциты, они выращиваются в лаборатории и затем вводятся в место повреждения.
  • При хондропластике забирается здоровый кусочек хряща из неконтактной области сустава и переносится на травмированный участок, а оставшуяся брешь закрывают искусственной костью.

Рис. 2 Мозаичная хондропластика

Это дорогие операции, которые производятся далеко не в каждой клинике.

Восстановление хрящей народными средствами

Народные средства хорошо лечат воспаления и боль в суставах, обладают антисептическими свойствами и оказывают благоприятное воздействие при восстановлении суставов. Но истинными хондропротекторами они не являются, так как не содержат хондроитин сульфата или глюкозамина.

Восстановительное действие таких рецептов происходит за счёт ускорения обменных процессов в крови и синовиальной жидкости. Если лечение артроза начинается рано, когда разрушение хряща только началось, вполне возможно при помощи народных средств и правильного питания остановить процесс и восстановить хрящевую ткань в суставах.

  • Для лечения суставов часто использую такие травы, как сабельник, окопник, звездчатка, девясил, лопух, одуванчик. Они прекрасно обезболивают и спасают от воспаления.
  • Стимулировать кровообращение помогут компрессы из тертого хрена, редьки, картофеля.
  • Лишнюю воду из суставов можно вывести мочегонными травами: полевым хвощом, бадягой, сельдереем, петрушкой.

Восстановительные процедуры после травмирования коленного сустава

Коленный сустав является самым сложным органом по строению, но также на него приходится довольно большая активность. Стоит отметить, что по сравнению с другими частями тела он не имеет защиты, такой, как жировая прослойка или мышечная ткань.

[2]

По этой причине он подвержен различным травмам. Чаще всего таким недугом страдают спортсмены, однако и в обычный жизни нередко случаются ситуации, когда коленный сустав получает травму, например, при падении, ударе или другом происшествии.

Также травма коленного сустава может являться осложнением после растяжения связок или ушибов, если в реабилитационный период больной не следовал рекомендациям лечащего врача. Большинство пациентов относится к восстановительному процессу без должного внимания, и при первых улучшениях начинает перенагружать поврежденный сустав. Это и приводит к тому, что появляются серьезные осложнения.

Цель реабилитационного периода

Любая травма на коленном суставе является серьезной, по этой причине стоит тщательно отнестись к советам доктора и выполнять все его рекомендации. Также стоит запомнить, что реабилитация после травмы коленного сустава займет довольно много времени и потребует от пациента немалых усилий, чтобы восстановить функциональность органа.

Читайте так же:  Уколы при артрозе тазобедренного сустава внутримышечно

Вне зависимости от степени полученного повреждения, восстановительный период крайне важен, даже если он проходит в домашних условиях. Любое травмирование проявляется в следующих симптомах:

  • возникают болевые ощущения, которые могут сопровождаться развитием гематом;
  • происходит деформация, и сустав теряет свою подвижность;
  • при отсутствии подвижности исчезает тонус, постепенно уменьшается мышечная масса;
  • человек уже не в состоянии контролировать конечность, а это, в свою очередь, может привести к тому, что возникнут проблемы с синовиальной оболочкой. В ней начнет скапливаться жидкость и, при высокой ее концентрации в суставе, проявятся различные негативные последствия.

Реабилитационные мероприятия состоят из разного рода процедур, которые, в первую очередь, направлены на то, чтобы устранить отечность, снять возникшую боль, а самое главное – предотвратить различные болезни, например, гемартроз.

Помимо этого, реабилитация направлена на восстановление тонуса. Она еще и предотвращает потерю массы в мышечных тканях. Важно, что человек, который прошел грамотное и комплексное лечение, а также соблюдал все необходимые рекомендации по реабилитации, намного быстрее восстанавливается. Реабилитационные мероприятия могут проходить как в домашних условиях, так и в стационаре. Однако, по возможности, лучше выбирать второй вариант, так как, при возникновении каких-либо осложнений, есть возможность получить своевременную и квалифицированную медицинскую помощь. Вне зависимости от места проведения реабилитации, она направлена на восстановление следующих тканей:

Кроме того, в комплекс мер по восстановлению включаются различные методики, которые применяются в определенной последовательности. Это обусловлено тем, что необходимо добиться максимальной эффективности при реабилитации сустава.

Строение колена

Реабилитационные мероприятия

Важно, что комплекс мер по восстановлению подвижности сустава начинается одновременно с лечебным курсом, при этом следует отметить, что сам период делится на несколько основных этапов:

  • в самом начале происходит иммобилизационный этап. Он заключается в том, что пациенту фиксируют в определенном положении конечность, для этого могут быть использованы такие инструменты, как ортез, повязка. Практикуется и наложение гипса. Это необходимо для того, чтобы кости и связки правильно срастались. А реабилитационные мероприятия ориентированы на улучшение циркуляции крови, уменьшение отечности и снятие болевых ощущений. На данном этапе самое важное – это предотвратить возникновение спаек, атрофии мышечных тканей;
  • следующий этап называется постиммобилизационным. В этот период пациенту снимают гипс или повязку, которые фиксировали орган. Восстановительные мероприятия направлены на устранение атрофии мягких тканей. В этот момент крайне важно улучшить структуру костных мышц. Кроме того, необходимо восстановить мышечную массу;
  • заключительным этапом является тренировочный, который направлен на полное восстановление всей функциональности сустава, возвращение координации движений. На этом этапе происходит постепенная адаптация к повседневным нагрузкам на поврежденный сустав.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Рассмотрим подробно, какие методы могут быть использованы на самых ранних этапах восстановительного процесса:

  • для уменьшения отечности, а также для снятия болевых ощущений в суставе, используется физиотерапия. Это могут быть УВЧ, магнитная, ультразвуковая или лазерная терапия;
  • также необходимы массажные процедуры, которые способствуют улучшению кровоснабжения в тканях, повышают тонус, придают эластичность связкам;
  • оздоровительная гимнастика, которая состоит из специально подобранных лечебных упражнений. Она помогает восстановить координацию, вернуть прежнюю подвижность суставу;
  • кроме того, для успешной реабилитации необходимы тепловые процедуры. Это способствует прогреванию мышечных тканей, что в значительной степени увеличивает возможность быстрее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.

В том случае, если больной проходил лечение в стационаре, то ему могут предложить пройти закрепляющий курс реабилитации в санаторно-курортных условиях.

Стоит заметить, что полное выздоровление может наступить только спустя 12 месяцев. За это время конечность полностью восстановится. Она будет способна опять переносить более интенсивные физические нагрузки. Курс реабилитации может длиться около 6 месяцев. Это время полностью зависит от того, какой вид травмы был получен, а также от индивидуальных особенностей строения организма.

Несоблюдение описанных правил может повлечь за собой негативные осложнения, например, частичную или полную потерю подвижности коленного сустава.

Оздоровительный гимнастический комплекс

Физические упражнения являются основополагающим элементом, который позволяет полностью восстановиться после любых видов травм коленного сустава и плеча. Однако при этом больной должен помнить, что в первые недели они носят умеренный характер. К тому же эти комплексы должны быть полностью согласованы с лечащим врачом. Нагрузка во время реабилитационного периода повышается постепенно, чтобы не нанести вреда конечности.

Лечебный комплекс физических упражнений признан одним из самых лучших способов восстановления после травмы. Но стоит помнить, что занятия должны быть регулярными.

Помимо того, ежедневные тренировки помогут укрепить иммунитет. Как правило, для проведения тренировок необходимы специальные тренажеры. Могут применяться спортивная ходьба, динамические упражнения. Самое главное – это соблюдение правильности выполнения всех элементов. Крайне важно, чтобы на протяжении всего времени сохранялся умеренный темп выполнения комплекса физических упражнений.

Основные упражнения

При выполнении упражнений стоит следить за своим самочувствием, так как нагрузки не должны вызывать сильного дискомфорта или болевых ощущений.

  • сначала лучше всего начинать с простых приседаний (см. на рисунке ниже), но чтобы не было сильной нагрузки на сустав. По этой причине надо опираться на поверхность. Длительность не должна превышать 10 минут. В том случае, если возникает боль, то время выполнения упражнения можно сократить до 5 минут;
  • необходимо принять положение сидя, лучше всего это делать на твердой поверхности. Ноги нужно вытянуть вперед, при этом туловище должно тянуться к конечностям. При выполнении данного упражнения могут присутствовать небольшая боль и дискомфорт. Это связано с тем, что из-за травмирования связки потеряли свою эластичность, так как подвижность значительно сократилась. Ведь при долгом нахождении без движения связки имеют свойство укорачиваться, по этой причине крайне важно выполнять упражнения на растяжку. Количество подходов составляет 2 раза, а сама длительность не должна превышать 3-х минут. После выполнения занятия не стоит делать резких движений, необходимо некоторое время передохнуть, а после можно медленно встать с пола.
Читайте так же:  Как долго болит ушиб сустава

Важно обязательно заниматься каждый день, тогда есть все шансы вернуть подвижность сустава в кратчайшие сроки. Кроме того, обязательно нужно следовать рекомендациям врача, последовательно совершать все движения, следить за правильностью их выполнения.

Гимнастические упражнения для разработки коленного сустава

Стоит отметить, что комплекс, который направлен на восстановительный процесс, отличается от занятий, направленных на разработку конечности. Основное их отличие заключается в том, что у них совершенно разные задачи и цели при реабилитации. В первую очередь упражнения по разработке сустава направлены на повышение и улучшение двигательных функций. Как правило, данный комплекс составляется опытным тренером. Однако существуют общие упражнения, которые входят в комплекс всех занятий:

    необходимо принять положение сидя или лежа, затем медленными движениями выполнять сгибание и разгибание сустава поочередно на каждую конечность, в общей сложности упражнение выполняется 15 раз;

  • нужно сесть на твердую поверхность, ноги выпрямить вперед и делать наклоны туловища по направлению к конечностям. Число подходов не должно превышать 15 раз;
  • необходимо принять положение лежа, лучше всего, если это будет твердая поверхность. Ноги расположить под прямым углом, вытянуть вверх и выполнять действия, как при езде на велосипеде. Длительность выполнения – около 1 минуты;
  • следующее упражнение выполняется, сидя на стуле. Конечности вытягиваются поочередно вперед и в таком положении удерживаются около 5 секунд.
  • По мере того, как происходит восстановление подвижности, длительность занятий и количество подходов можно увеличивать. Однако при выполнении данных упражнений могут возникнуть небольшие болевые ощущения, а также усталость. Этого не следует допускать – лучше уменьшить нагрузку, потому как на сустав не должно оказываться чрезмерного воздействия.

    Укрепляющие занятия

    Укрепляющие оздоровительные упражнения выполняются с целью предотвращения повторного травмирования коленного сустава. В гимнастический комплекс могут входить разнообразные упражнения. Стоит отметить, что их можно использовать в повседневной жизни, потому как они хорошо укрепляют мышечные ткани, улучшают циркуляцию крови, приводят мышцы в тонус.

    Любое занятие обязательно должно начинаться с разминки, это необходимо для того, чтобы разогреть мышцы и подготовить их к физическим нагрузкам. Например, можно сгибать и разгибать конечности, затем проводить скольжение по поверхности, а после делать упражнение маятник, при котором необходимо выполнять покачивания. Затем можно уже переходить к более сложным упражнениям:

    • растяжка связок конечностей;
    • приставные шаги;
    • приседания; если трудно выполнять, то на первое время можно делать с опорой;
    • выпады вперед на каждую ногу.

    Большинство людей уверено, что при травмировании коленного сустава нельзя выполнять упражнения с кардионагрузкой. Почему-то считается, что они могут нанести вред здоровью. Однако это совсем не соответствует действительности. В большинстве случаев они способны не только укрепить поврежденный сустав, но и улучшить физическое состояние пациента.

    Занятия в бассейне помогают полностью расслабить поврежденный орган. При этом стоит отметить, что при плавании тренируются все части тела, но на коленный сустав не оказывается нагрузка. Данный вид занятия подходит при травме плечевого сустава.

    Занятия в бассейне

    На заключительном этапе можно использовать велотренажер или велосипед. Они прекрасно подходят для укрепления коленного сустава, при этом они не могут спровоцировать осложнений. На данных занятиях больной самостоятельно регулирует интенсивность и длительность подходов. Но до того, как начать заниматься на тренажере, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы точно быть уверенным в целесообразности таких нагрузок на сустав.

    В том случае, если пациент подходит к лечению травмированного сустава со всей ответственностью, то выздоровление может произойти намного раньше. Однако нередко бывают случаи, что во время реабилитации возникают проблемы с накоплением жидкости в суставе. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Операция не может полностью гарантировать, что недуг не появится снова, однако это позволяет значительно уменьшить риск повторного повреждения сустава.

    В заключение

    Лечение любой травмы на колене должно быть комплексным. Его назначает доктор, на основе индивидуальных особенностей организма. По статистике, большое число травм приходится на людей, которые страдают ожирением. Это связано с тем, что ежедневно на конечность приходится довольно большая нагрузка.

    Чтобы полностью вылечить ногу, необходимо сесть на диету и уделять занятиям спортом больше внимания. Также весьма важно, при выполнении сложных упражнений, которые сопровождаются усиленными физическими нагрузками, использовать специальные эластичные бинты. Они позволят зафиксировать конечность в одном положении.

    Читайте так же:  Нестабильность коленного сустава

    Кроме того, в ежедневный рацион должны входить продукты, которые богаты витаминами и микроэлементами. Это позволит укрепить опорно-двигательный аппарат.

    Восстановление после травмы коленного сустава: инструкция и правила реабилитации

    В результате травмирования коленного сустава повреждаются синовиальная капсула, хрящевые и костные ткани. Даже после адекватно проведенной терапии существует вероятность формирования грубых рубцов на связках, сухожилиях, провоцирующих развитие контрактуры. Пассивные движения в суставе ограничиваются, человек не может полноценно согнуть или разогнуть колено. Чтобы избежать тугоподвижности, необходимо как можно раньше приступать к реабилитационным мероприятиям.

    Для восстановления коленного сустава после травмы используются массажные и физиотерапевтические процедуры — электрофорез, УВЧ-терапия, магнитотерапия. Пациентам рекомендован курсовой прием хондропротекторов, витаминов, микроэлементов. Но самый эффективный метод реабилитации — ежедневные занятия лечебной физкультурой.

    Общие принципы реабилитации

    Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

    В зависимости от вида травмы сустава пациент может длительное время находится в условиях стационара или сразу выписываться для восстановления в домашних условиях. В первые 3-4 дня ему показан постельный режим, полное исключение статических или динамических нагрузок на колено. Затем пострадавшему разрешается вставать, передвигаться с костылями или тростью. Травматологи дают общие рекомендации при повреждениях любого вида (переломах, вывихах, ушибах, разрывах связок и сухожилий) для ускоренного восстановления:

    [1]

    • исключение из рациона питания продуктов с большим содержанием соли, пряностей, жиров, простых углеводов;
    • употребление каждый день не менее 2-2,5 л жидкости — воды, компотов, соков, морсов, слабосоленых минеральных вод (Ессентуки №2, №4, Нарзан, Боржоми, Славяновская, Смирновская);
    • выполнение упражнений для устранения тугоподвижности сразу после снятия гипсовой лангеты.

    Пациентам показано ношение ортопедических приспособлений — жестких, полужестких ортезов, бандажей со спицами или пластинами. После ушибов достаточно использовать эластичные повязки или мягкие наколенники.

    Лечебная физкультура и гимнастика

    Ежедневные занятия лечебной физкультурой — самый действенный способ восстановления после травмы коленного сустава. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК. Он учитывает степень и тип травмы, возраст и вес пациента, наличие в анамнезе хронических патологий, физическую подготовку. Первые тренировки проходят под присмотром специалиста. Он подскажет, как выполнять упражнения правильно, избегая избыточных нагрузок на сустав. Спустя несколько дней пациенты начинают заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях. Какие упражнения врачи ЛФК рекомендуют в реабилитационный период:

    • лечь на спину, делать круговые вращения стопами, а затем поочередно сжимать пальцы не обеих стопах;
    • поднимать сначала одну, затем другую ногу на 40 см, стараясь удержать ее в этом положении в течение нескольких секунд. Выполнить упражнение, задействуя обе ноги;
    • лежа на спине, согнуть ноги, а пятки плотно прижать к полу. Напрягать и расслаблять мышцы внутренней поверхности бедер;
    • лечь на спину, согнуть ногу, подтянуть колено к корпусу. Медленно распрямить ногу, задержаться в такой позиции на 5 секунд, опустить ногу;
    • прижаться спиной к стене, приподнимать прямую ногу на 50 см, держать в течение минуты, опустить.

    Все упражнения следует выполнять поврежденной и здоровой ногой, функциональность которой после травмы также нарушается, особенно во время длительной иммобилизации. Появление болей во время тренировки сигнализирует о необходимости продолжительного отдыха. Врачи ЛФК рекомендуют прислушиваться к ощущениям, возникающим при выполнении движений. Если оно приносит удовольствие, положительно сказывается на работе коленного сустава, то количество подходов нужно увеличить. Спустя несколько недель можно приступать к более интенсивным тренировкам:

    • приседать, сначала опираясь на спинку стула, а затем без поддержки;
    • подниматься и спускаться по лестнице;
    • заводить поочередно ноги за спину, стараясь прижать стопы к ягодицам.

    Регулярные тренировки значительно сократят длительность реабилитационного периода. Они особенно актуальны при повреждении структурных элементов колена. Даже незначительное разрушение хрящевых тканей, выстилающих костные головки, может стать причиной развития необратимой патологии — гонартроза. Если сустав длительное время был иммобилизован, необходимо сразу после снятия гипса начинать тренироваться. Травматологи рекомендуют выполнять пассивные упражнения непосредственно после устранения болей, напрягая, а затем расслабляя мышцы. Иначе существует высокая вероятность атрофии скелетных мышц, развития контрактуры (тугоподвижности коленного сустава) из-за формирования рубцов на соединительнотканных структурах.

    Механотерапия

    При многих клиниках созданы реабилитационные центры, оснащенные специальным оборудованием для восстановления суставов. Наиболее терапевтически эффективны вертикальные и горизонтальные велотренажеры. На начальном периоде реабилитации используются горизонтальные устройства, с помощью которых коленный сустав разрабатывается с исключением избыточных нагрузок. Терапевтическое воздействие заключается в частом монотонном повторении движений (круговых вращений). В поврежденном суставе улучшается кровообращение, в ткани начинают поступать питательные и биологически активные вещества для ускорения регенерации. Истирания травмированных хрящей, выстилающих костные головки, не происходит. Конструкция велотренажеров позволяет дозировать нагрузки, постепенно увеличивать их по мере укрепления мышечного корсета.

    Один из эффективных методов реабилитации после травмы коленного сустава — CPM-терапия. При ее проведении улучшается координация движений, формируется правильный моторный стереотип. Она используется после тяжелых повреждений, например, суставных переломов. CPM-терапия (Continous passive motion) заключается в пассивной продолжительной разработке колена специальными аппаратами. Они сконструированы таким образом, чтобы заставлять сустав сгибаться под заранее установленный градус. Заданные параметры увеличиваются, позволяя прорабатывать отдельные группы мышц, которые отвечают за сгибание или разгибание колена.

    Читайте так же:  Боль в правом боку выше тазобедренного сустава

    Многие известные мануальные терапевты (Бубновский, Гитт) используют для повышения функциональной активности травмированных или подвергшихся деструктивным изменениям суставов кинезитерапию. Это одна из форм лечебной физкультуры. Метод основан на пользе выполнения частых движений с малой амплитудой. Наиболее эффективны занятия на специальных виброкушетках. После нескольких сеансов кинезитерапии нормализуется кровообращение и микроциркуляция, устраняются спазмы скелетной мускулатуры, наращивается мышечный корсет, стабилизирующий сустав во время движения.

    Во время массажа на колено производится одновременно механическое и рефлекторное воздействие, что приводит к стимуляции восстановления поврежденных суставных и околосуставных структур. Лечебные процедуры показаны пациентам сразу после снятия гипсовой повязки или жесткого ортеза. Терапия обычно начинается с классического массажа, улучшающего кровообращение, устраняющего утреннюю скованность движений. Массажист использует разминание, растирание, поглаживание, вибрирующие движения различной интенсивности. В ортопедии практикуются и другие массажные техники:

    • точечная, принцип лечебного действия которой основан на давлении на биологически активную точку с различной интенсивностью;
    • сегментарно-рефлекторная, воздействующая на определенные участки тела, которые имеют общую иннервацию с поврежденным коленом;
    • шведская, заключающаяся в тщательной проработке коленного, тазобедренного, голеностопного суставов.

    Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Реабилитация пациентов с тяжелыми повреждениями сустава проводится баночным массажем. Специалист выжиганием удаляет из стеклянного или пластикового сосуда воздух и устанавливает его на колено. В условиях вакуума значительно ускоряется движение крови и лимфы, запуская метаболические процессы. Затем массажист механически воздействует на сустав, плавно перемещая банку на коже. Обязательно разрабатывается область коленной чашечки, связки, сухожилия, мышцы.

    Антон Епифанов объясняет принципы массажа:

    Физиотерапия

    Электрофорез — физиотерапевтический метод устранения болей, отеков и воспаления на начальном этапе реабилитации. На колено накладывается тампон, пропитанный раствором лекарственного средства, а сверху устанавливается металлическая пластина. После прохождения через нее низкочастотного электрического тока препарат проникает в суставную полость, накапливаясь в ней в максимальной терапевтической концентрации. Для лечебной процедуры применяются анестетики, анальгетики, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), глюкокортикостероиды. Затем используются растворы хондропротекторов для повышения выработки синовиальной жидкости и восстановления поврежденных хрящей, связок, сухожилий. Хорошо зарекомендовали себя в период реабилитации коленного сустава после травмы следующие физиотерапевтические мероприятия:

    • УВЧ-терапия;
    • магнитотерапия;
    • лазеротерапия;
    • аппликации с озокеритом, парафином, улучшающие кровообращение за счет длительного прогревания;
    • бальнеологическое лечение бишофитом, целебными грязями, минеральными водами.

    Обязательно проводятся 5-10 сеансов миостимуляции, или воздействия на сустав электрических импульсов. Через электроды передается импульс на нервные окончания, что приводит к активному сокращению мышечных волокон. Улучшается лимфоотток и кровообращение, ускоряются процессы обмена веществ, быстрее восстанавливаются костные, хрящевые, соединительнотканные структуры.

    Один из часто используемых физиотерапевтических методов — гирудотерапия, или лечение медицинскими пиявками. При укусе этих кольчатых червей в область колена вместе со слюной проникает множество биологически активных веществ. Они разжижают кровь, препятствуют тромбообразованию, способствуют восстановлению кровеносных сосудов, поврежденных при ушибе, переломе, вывихе.

    Как работает физиотерапия:

    Лекарственные средства

    Если при травме в полость сустава или расположенные рядом мягкие ткани проникли болезнетворные бактерии, то проводится антибиотикотерапия. Для устранения болей, отечности, воспаления пациентам назначаются НПВС (Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен, Кеторолак), анальгетики (Парацетамол, Панадол, Эффералган). Затем в период реабилитации применяются только наружные средства для локального нанесения на область колена:

    • мази, гели с НПВС — Найз, Нурофен, Вольтарен, Фастум, Артрозилен;
    • мази с разогревающим эффектом — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс.

    В терапевтические схемы включаются наружные и системные хондропротекторы с глюкозамином, хондроитином, коллагеном, гиалуроновой кислотой. Это Терафлекс, Артра, Дона, Хондроксид, Хондроитин, Артро-Актив. Хондропротекторы — единственная группа препаратов, стимулирующих восстановление поврежденных гиалиновых хрящей. А после их применения в течение 2-3 недель начинает проявляться их противовоспалительное, антиэкссудативное и анальгетическое действие.

    Курсовой прием фармакологических препаратов только снизит выраженность клинических проявлений вывихов или переломов. А укрепить связки, сухожилия, нарастить мышечный корсет помогут регулярные занятия лечебной гимнастикой. Реабилитологи рекомендуют сочетать их с массажем, физиотерапевтическими процедурами.

    Как забыть о болях в суставах?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

    Источники


    1. Остеопороз. Диагностика, профилактика, лечение. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 272 c.

    2. Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я. А. Сигидин, Г. В. Лукина. — М. : Практическая медицина, 2009. — 304 c.

    3. Анатомия человека / ред. А. А. Гладышева. — М. : Физкультура и спорт, 2008. — 303 c.
    Восстановление коленного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here