Воспаление сустава челюсти симптомы лечение

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Воспаление сустава челюсти симптомы лечение" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Причины возникновения воспаления челюстного сустава, методы лечения и симптомы, диагностика и осложнения

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (АВНЧС) – хроническое или острое воспалительное заболевание сустава, который соединяет челюсть с височной костью. В статье мы разберем, что такое воспаление челюстного сустава, симптомы, лечение и диагностика.

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) АВНЧС обозначается кодом K07.6

Воспаление челюстного сустава

ВНЧС постоянно находится в движении и редко отдыхает. По этой причине относительно легко в этом суставе развивается артрит. В дополнение к вирусам и бактериям, аномальный стресс и ранее перенесенные заболевания могут привести к воспалению ВНЧС. Еще он может воспалиться из-за постоянного скрежета зубами или ревматических болезней.

ВНЧС связан через верхнюю челюстную ветвь (верхнечелюстной нерв) и нижнечелюстную ветвь (нижнечелюстной нерв) с черепно-мозговым нервом – тройничным нервом, ведущим к мозгу.

Симптомы артрита ВНЧС проявляются сильной болью в нервах – невралгией. Некоторые пациенты страдают от ограничений подвижности и структурных изменений ВНЧС. В зависимости от причины воспаления АВНЧС классифицируют следующим образом:

  • Остеоартрит – воспаление ВНЧС, которое вызывается износом сустава;
  • Хроническое воспаление ВНЧС, вызванное постоянными раздражающими факторами. К ним относятся бактериальные очаги или хроническое перенапряжение, вызванное бруксизмом;
  • Капсулит – воспаление капсулы сустава.

Триггеры воспаления ВНЧС разнообразны. Главной причиной появления АВНЧС в ортодонтии считаются бактериальные очаги, вызванные отсутствием правильного ухода за ротовой полостью. Однако есть и другие возможные причины. Некоторые заболевания или чрезмерная нагрузка на суставной аппарат челюсти тоже приводят к АВНЧС.

[1]

Капсулит

Симптомы воспаления

В дополнение к болезненной невралгии пи заболевании часто возникает лицевая или зубная боль. Жалобы при АВНЧС обычно проявляются во время движения – зевания или кашля. Воспаление может привести к ограничению подвижности лицевых мускулов. В большинстве случаев возникают следующие симптомы:

  • Гиперемия кожных покровов;
  • Ограничение подвижности суставов;
  • Характерный шум, щелчки при движении;
  • Припухлость и затвердение на челюсти;
  • Боль в тройничном нерве, ВНЧС или лице;
  • Боль при движении челюсти;
  • Капсулит.

Диагностика и лечение

С данным заболеванием требуется обратиться к ортодонту. Если сбор анамнеза не дает четкого диагноза, проводятся инструментальные функциональные анализы (например, для определения боли под давлением), ультразвуковое или рентгенографическое (рентгенограмма) исследование челюсти. Для более точного определения патогенов (бактерии или вирусы) можно провести анализ слюны или взять образец ткани.

Бактерии

При лечении АВНЧС ортодонтия (область медицины) сейчас пытается избежать операции (из-за побочных явлений). Только когда все другие меры терапии исчерпаны, хирургическое исправление неизбежно. Зачастую операция требуется при выраженном посттравматическом АВНЧС (в результате травматических повреждений).

В случае острого воспаления челюсти, вызванного неправильной нагрузкой на челюсть, можно использовать специальные стоматические устройства. При длительном напряжении всем пациентам рекомендуется физиотерапевтическая тренировка мышц.

Для лечения боли и восстановления функции сустава ортодонты (врачи-специалисты) обычно назначают действенные медикаментозные болеутоляющие средства. Противовоспалительные препараты используются для облегчения воспаления. Они доступны в виде таблеток либо вводятся специалистом с помощью шприца в челюсть.

Антибиотики (в виде мазей или пероральных таблеток) вводят при выраженном нагноении, раздражении, высокой температуре тела и других признаках инфекционного поражения. Не рекомендуется применять народные и нетрадиционные методы лечения болезни.

В домашних условиях лечиться от гнойной (инфекционной) формы расстройства категорически запрещено. Не рекомендуется делать компрессы без консультации врача. Любая терапия должна проводиться под наблюдением врача, чтобы избежать возможных осложнений. Неправильные действия способны привести к необратимым последствиям, поэтому требуется всегда соблюдать соответствующую осторожность.

АВНЧС обычно требует хирургического вмешательства, если причиной стали челюстные или зубные нарушения, неправильные зубные протезы. В результате операция обычно связана с коррекцией или заменой старых имплантатов. Возможно, потребуется новая имплантация.

Осложнения

Чем быстрее обнаружено воспаление, тем легче его лечить. В зависимости от тяжести АВНЧС, могут пройти недели или месяцы, прежде чем челюсть сможет функционировать в прежнем ритме.

Осложнения возникают из-за позднего или отсутствующего лечения. Нельзя исключать вторичных заболеваний, таких как мигрирующие воспалительные очаги или сепсис. Кроме того, может возникнуть постоянное повреждение сустава. Зачастую это заканчивается полным ограничением подвижности челюсти.

Чтобы предотвратить воспаление ВНЧС, требуется ухаживать за полостью рта. Рекомендуется вовремя лечить бруксизм, чистить зубы и обращаться к стоматологу. Методы управления стрессом тоже полезны для профилактики. Врожденные пороки развития зубов или челюсти требуется исправить.

Бруксизм

АВНЧС может быть вызвано различными причинами. Классическими симптомами воспаления становятся приступы невралгии в области подбородка. Могут возникать и неспецифические проявления болезни, которые являются излечимыми. Заболевание может быть легко диагностировано ортодонтом с помощью сбора анамнеза или специальных тестов.

Если обнаружено воспаление сустава, лечение должно быть очень быстрым, чтобы избежать осложнений и постоянного повреждения челюсти. Лучше предотвратить воспаление путем тщательной гигиены полости рта, нежели лечить его.

Антисептик

Важно! Эффективное лечение ортопедическими методами помогает избавиться от симптоматических проявления болезни. При правильном лечении симптомы быстро проходят, особенно в подростковом возрасте.

Артрит челюсти

Характеризуется артрит челюстно-лицевого сустава воспалительной реакцией, которая вызвана инфекциями либо не связана с ними. Острая степень отклонения сопровождается интенсивными, резкими болевыми приступами в области челюсти, которые часто иррадируют в ушную раковину и височную часть. Помимо этого, заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) проявляется припухлостью и покраснением кожи в месте поражения, человеку сложно полностью открыть рот. Важно вовремя обнаружить артрит верхней или нижней челюсти, поскольку вероятны тяжелые осложнения без своевременного лечения.

Читайте так же:  Препарат для суставов артродекс

Почему развивается?

Признаки болезни проявляются под воздействием негативных факторов на височно-челюстной сустав. Все причины, из-за которых развивается артрит челюсти, разделяют на травматические и инфекционные. Последнее связано с проникновением в суставную полость следующих патогенов:

  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • хламидий;
  • менингококков;
  • уреаплазмов;
  • вирусов;
  • грибков.

А также отмечаются и другие источники, вызывающие острые проявления артрита на лице:

  • хронические болезни эндокринной системы;
  • генетический фактор;
  • ревматизм и другие суставные патологии;
  • неправильный обмен веществ;
  • нехватка питательных компонентов;
  • зубочелюстные нарушения врожденного характера;
  • травмы челюсти и лица.

Вернуться к оглавлению

Какие виды бывают?

По этиологии артрит челюстно-лицевого сустава разделяют на инфекционный и неинфекционный. Первый классифицируется на специфические и неспецифические виды. Если в организм попадают патогенные микроорганизмы, и начинают там размножаться доходя до подвижного сочленения челюсти, то говорят о неспецифическом артрите. Второй тип проявляется вследствие перенесенных ранее инфекционных болезней. Такая форма артрита встречается очень редко. В таблице представлены основные виды неинфекционного заболевания верхнечелюстного сустава.

При таком заболевании может понадобиться консультация отоларинголога.
  • отоларинголога;
  • травматолога;
  • ревматолога;
  • терапевта;
  • ортопеда;
  • стоматолога;
  • невропатолога;
  • челюстного хирурга.

Челюстной артрит подтверждается после проведения следующих диагностических манипуляций:

Как лечить артрит челюстно-лицевого сустава?

Медикаментозные средства

Консервативное лечение артрита челюстно-лицевого сустава с использованием медпрепаратов подбирается для каждого пациента индивидуально лечащим доктором. От болей прописывают нестероидные противовоспалительные средства:

  • «Диклофенак»;
  • «Индометацин»;
  • «Нурофен»;
  • «Нимесил».

Если боль в сочленении сильная, то допускается прием парацетамола.

Некоторые медпрепараты вводятся внутрь мышцы или в суставную полость. А также рекомендовано использовать мазь, гель, крем для купирования локальных симптомов. При сильных болевых проявлениях назначается «Парацетамол» в таблетированной форме. Если артрит связан с ревматическими нарушениями, то показан прием стероидных лекарств против воспалительного процесса. Эффективные такие медикаменты:

Физиотерапевтическое лечение

Артрит височно-челюстного сустава возможно устранить физиотерапией, но ее необходимо применять когда будет купировано воспаление и другие патологические симптомы. Лечебные манипуляции направлены на нормализацию тока крови и обмена веществ, а также устранение отечности и снижение болевого синдрома. Часто прописываются такие процедуры:

  • электрофорез;
  • УВЧ-лечение;
  • терапия ультразвуком;
  • лазерное облучение;
  • грязетерапия.

Вернуться к оглавлению

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Если воспаление в челюстно-лицевом суставе не удается устранить консервативными путями, то показана операция. А также хирургия прописывается при артрите челюсти, спровоцированным гноеродными микроорганизмами. Хирург при манипуляции вскрывает капсулу и проводит дренирование. После процедуры прописывается антибактериальная терапия с введением препарата внутрь мышцы. А также назначаются иные лекарства:

Необходимость в операции при артрите челюсти возникает при переломе поверхностей сустава, разрыве оболочки подвижного сочленения и связочного аппарата.

Лечебная гимнастика

Упражнения выполняются по 2—3 подхода каждый день. При возникновении болевых ощущений обращаются к врачу, который скорректирует гимнастику. Чтобы не допустить подобного осложнения назначается ЛФК, включающая такие задания:

При фиксации подбородка пальцами больной должен опустить челюсть и поднять с сопротивлением.
  • Надавливают на подбородок, плавно опуская челюсть, затем также медленно поднимают.
  • Выступающий участок подбородка фиксируют пальцами, а челюстной сустав аккуратно опускают и поднимают, при этом выполняются толчки вниз и назад.
  • Нажимают пальцами на подбородок, выставляя вперед челюстное подвижное сочленение.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Чтобы признаки артрита челюстно-лицевого сустава не беспокоили человека, необходимо регулярно проводить профилактику. Стоит избегать травмирования лица, в частности зоны челюсти, а при первых нарушениях обращаются к доктору. В случае появления в полости рта гнойных ран сразу проводят санацию. Первые проявления вирусной или инфекционной болезни должны устраняться медикаментозно. Негативно влияют на организм переохлаждения, поэтому их стараются не допускать, во избежание развития артрита челюстно-лицевого сустава. А также рекомендуется обращаться к стоматологу при кариесе и других патологических процессах с зубами. Важно своевременно проводить терапию эндокринных и аутоиммунных нарушений, особенно хронического течения.

Воспаление челюстного сустава: причины, симптомы и лечение

Он не самый крупный по размерам, но на него возложено много функций. Если он воспаляется, человек чувствует не только дискомфорт в определенной части тела, но это плохо сказывается на качестве всей его жизни.

Челюстной сустав — это один из органов, оказывающий особое влияние на весь организм человека. Чтобы в этом убедиться, нужно узнать что это такое.

Челюстной сустав — что это?

В медицине его называют височно-нижнечелюстной сустав, сокращённо — ВНЧС. Это подвижное соединение костей на черепе, которое соединяет основание черепа с нижней челюстью с двух сторон.

Читайте так же:  Препараты после артроскопии коленного сустава

За счёт одновременного и синхронного движения парного соединения костей, человек может жевать, глотать, издавать членораздельные звуки и совершать другие важные действия.

Строение челюстного сустава

Данное подвижное соединение относят к шарнирным. В его строение входит эллипсовидная головка, исходящая из кости нижней челюсти. На височной кости имеется впадина, в которую вставляется головка. Между головкой и впадиной расположен суставной хрящ или диск, соединённый с суставной капсулой. Благодаря этому образуется два обособленных отдела.

Это комбинированное соединение костей состоит из двух челюстных суставов и одновременно осуществляет движение нижней челюсти: опускает, поднимает, смещает вперед, назад, набок.

Чтобы головка хорошо вставлялась в височную впадину и не выпадала, имеется суставной отросток или бугорок, который контролирует, ограничивает движение нижней челюсти. Важную роль играет группа мышц, фиксирующая суставы.

Оба сустава покрыты эластичными хрящами, что защищает человека от боли при движении челюсти. У каждого человека индивидуальные параметры ВНЧС, что служит основной проблемой при диагностике заболевания.

Причины воспаления

Как говорилось выше, на ВНЧС возложено много функций. Естественно, что при давлении и нагрузках, он претерпевает изменение и деформацию. Дополнительное воздействие оказывают воспалительные процессы.

  1. Системные воспалительные заболевания. Нарушение эндокринной системы, обменных процессов приводит к тому, что иммунная система перестает защищать организм от чужеродных инфекционных агентов. Ревматоидные заболевания, такие как реактивный артрит, подагра, системная красная волчанка, ревматоидный артрит — содействуют развитию генерализованного или системного воспаления в ВНЧС.
  2. Инфекции. Патогенные микроорганизмы проникают прямым путем (раны), контактным (инфицированные мышцы, кости, связки) и через кровь (вирусы, бактерии, грибы, паразиты).
  3. Механические повреждения: травмы, вывихи, подвывихи, переломы. Из-за травмы может произойти разрыв капсулы, связок, кровоизлияние. Далее — отек, сдавливание тканей, неподвижность сустава.

Какие заболевания приводят к воспалению и насколько это опасно для человека

  • Реактивный артрит. Вызывает негнойное воспаление суставов. Может возникнуть после кишечной или мочеполовой инфекции (микоплазма, хламидия). Строение данных микроорганизмов сходно с клетками организма. Иммунная система начинает поражать суставные поверхности, связки, хрящи.
  • Системная красная волчанка. У 90% больных поражаются суставы. Причина — сбой в работе иммунной системы, которая разрушает структуру внутри клеток собственного организма.
  • Подагра. Из-за обменных нарушений, в организме откладывается мочевая кислота. Её соли(ураты) накапливаются в суставах, вызывая воспаление.
  • Ревматоидный артрит. Это заболевание поражает ВНЧС у 15% больных. Заболевание возникает из-за наследственной предрасположенности и вирусных инфекций. Развивается хронический воспалительный процесс, приводящий к повреждению и разрушению хрящей, суставных поверхностей.

Виды и степени заболеваний ВНЧС

  1. Мышечно-суставная дисфункция. Сопровождается болью в области виска и уха, усиливающаяся при пережёвывании пищи. Блокируется нижняя челюсть, слышны щелчки. Содействует развитию артроза.
  2. Вывих — это мышечное нарушение, вызывающее неправильное расположение челюсти. Приводит к смещению головки и хряща. Появляется боль и хруст.
  3. Анкилоз. Возникает из-за травм и инфекционных заболеваний. Вызывает ограничение движения нижней челюсти. Гнойная форма у детей провоцирует кариес, неправильный прикус, асимметрию лица. Может привести к полной неподвижности ВНЧС.
  4. Артрит. Острая форма сопровождается болью, припухлостью, ограниченностью в движении, повышенной температурой тела. Хроническая форма сопровождается хрустом и болью. Приводит к деформации сустава.
  5. Артроз. Вызван воспалительными, обменными процессами, травмами. Сопровождается болью, хрустом, щелчками.

Почти все заболевания ВНЧС имеют схожую симптоматику:

  • Головная боль, головокружение.
  • Спазм лицевых мышц в области челюсти.
  • Хруст, щелчки в местах подвижных соединений.
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
  • Шум, звон, заложенность в ушах.

Часто заболевания ВНЧС приводят к стоматологическим нарушениям. Одно из них — аномалии прикуса.

Какой врач лечит

Семейный врач, в зависимости от причин заболевания, направит к нужному специалисту: к ортопеду-травматологу, если поврежден или травмирован сустав; к стоматологу, если есть заболевание полости рта и зубов; к инфекционисту, если причиной стали инфекционные заболевания.

Диагностика

Для определения причины воспаления ВНЧС используют:

  1. Общий анализ крови для определения белка, мочевой кислоты и аутоантител.
  2. Рентген височно-нижнечелюстного сустава.
  3. Исследование синовиальной жидкости.
  4. КТ и МРТ.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

После определения причин, которыми вызваны воспалительные процессы в височно-нижнечелюстном суставе, врач назначит соответствующее лечение.

Методы лечения

  • Щадящий режим. Можно снять нагрузку, если употреблять мягкую пищу, не открывать широко рот.
  • Лекарственные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты устранят боль, воспаление.
  • Компрессы. Теплый компресс снимет судороги, напряжение в мышцах. Холодный — отек, боль.
  • Физиотерапия. Диадинамические токи, электрофорез устранит воспаление, проникая в более глубокие ткани. Массаж усилит кровообращение, расслабит мышцы.
  • Исправление прикуса, протезирование недостающих зубов. Предотвратит деформацию сустава.
  • Операция. Этот вид лечения применяется в тех случаях, когда все остальные не принесли положительных результатов. В этом случае проводят реструктурирование, замену или артроскопию сустава.

Профилактика

Чтобы предотвратить дегенерацию ВНЧС, нужно заранее позаботиться о сбалансированном рационе питания. Это витамины: Е, А, С, Д, группа В. Минералы: селен, медь, кремний. Хондроитин, глюкозамин — важные вещества в рационе.

Как лечить артрит челюстно-лицевого сустава?

Артрит ВНЧС (височно — нижнечелюстного сустава) — воспалительное заболевание сустава, который соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Поражение хрящевой ткани челюстного сустава встречается достаточно редко, однако у данной патологии есть своя специфика. Принято считать, что артрит — это болезнь пожилых людей, к тому же весьма необычен тот факт, что болезнь поражает преимущественно молодых людей (от 25 до 40 лет).

Читайте так же:  Ушиб мягких тканей плечевого сустава

Нижняя челюсть у человека является подвижной благодаря функциям парного височно-нижнечелюстного сустава. Потому при воспалении данного сочленения, пациент испытывает острую боль при малейшем движении челюсти.

Что такое артрит сустава челюсти

Артрит челюстного сустава — это острое или хроническое воспаление структур височно — нижнечелюстного сустава, которое сопровождается нарушениями его функций. В контексте височно — нижнечелюстных заболеваний артриты встречаются достаточно редко и наблюдаются чаще у лиц молодого и среднего возраста. Лечение данной формы артрита проводит стоматолог, травматолог и ревматолог. Поскольку височно — нижнечелюстной сустав является парным сочленением, то он, в силу своего анатомического строения, обеспечивает движение нижней челюсти. В начальной стадии болезнь дебютирует поражением капсулы сустава и периартикулярных тканей. Затем в патологический процесс вовлекаются синовиальная оболочка, суставные поверхности и участки костной ткани. В результате происходит разрушение хряща, образование соединительной ткани в полости сустава. Самым грозным финальным проявлением артрита сустава челюсти может быть: мышечные контрактуры, деформирующий артроз, фиброзный или костный анкилоз.

В результате перенесенных инфекций или травм челюстного сустава, хрящ теряет эластичность, меняется его структура, происходит постепенное разрушение коллагеновых волокон. Челюстной сустав становится шероховатым и покрывается трещинами. Вместо гладкого скольжения создается трение, которое препятствует выполнению функций сустава. Это трение влияет не самым лучшим образом на амортизационные свойства хряща. В результате возникают трудности при открывании и закрывании рта, при жевании и даже разговоре.

Причины развития артрита сустава челюсти

Артрит челюсти имеет разнообразную этиологию. Однако чаще всего данный вид артрита носит инфекционный характер. Поэтому попадание инфекционных агентов в полость ВНЧС происходит:

  • через кровь (гематогенный путь);
  • контактным;
  • прямым.

Гематогенный путь происходит при следующих заболеваниях:

Контактный путь инфицирования наблюдается при:

  • гнойном паротите;
  • среднем отите;
  • мастоидите;
  • остеомиелите нижней челюсти, височной кости;
  • фурункуле наружного слухового прохода;
  • абсцессе околоушной жевательной области;
  • флегмоне.

Прямой путь попадания инфекции происходит во время:

  • пункции;
  • переломов нижней челюсти;
  • огнестрельных ранений.

Причинами развития артрита сустава челюсти являются:

  1. Инфекция. В качестве катализатора выступают перенесенные инфекции (грипп, ангина, ОРВИ, гонорея, уреаплазма).
  2. Травмы. Переломы, вывихи, ушибы, даже резкое открытие рта может вызваться появление артрита.
  3. Ревматические процессы. Изменения и нарушения в обмене веществ могут стать причиной развития артрита не только сустава челюсти, но и других сочленений.
  4. Сбои в работе гормональной системы (у женщин во время менопаузы).
  5. Заболевания эндокринной системы.
  6. Наследственный фактор. Недуг может иметь генетическую предрасположенность.
  7. Врожденные аномалии челюсти.
  8. Дефицит витаминов и минералов.

Виды челюстного артрита

Артрит челюстно — лицевого сустава бывает следующих видов:

Дистрофические явления в области челюстного сустава возникают при жевании пищи на одной стороне, а также при разнообразных заболеваниях зубов. В случае дистрофического процесса лечение надо начинать вовремя, в обратном случае может начаться деформация челюстного сустава.

Симптомы артрита сустава челюсти

Артрит сустава челюсти также бывает:

Так, например, ушибы, удары и другие травмы челюсти и даже резкое открытие рта вызывает острый артрит. Наблюдается смешение подбородка в сторону больного сустава, возникает отек и болезненность. При тяжелой травме челюсти происходит разрыв связок, суставная щель сужается, происходит кровоизлияние в сустав.

Для своевременного диагностирования артрита челюсти необходимо тщательно следить за состоянием своего организма. Признаки, свидетельствующие о начальной стадии челюстного артрита:

  • головные боли;
  • хруст и срежет при движениях челюсти;
  • звон в ушах;
  • утренняя скованность (после долгого состояния покоя открыть рот достаточно проблематично).

[2]

Основным симптомом острой стадии артрита челюсти является резкая боль в области сустава, которая становится интенсивней при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью. Боль носит пульсирующий характер, которая иррадиирует в язык, ухо, висок и затылок. Рот при челюстном артрите открывается не более 5- 10 мм, а также при открытии рта происходит смещение нижней челюсти в сторону. В области поражения сустава наблюдается покраснение кожи, отек мягких тканей, болезненности при пальпации.

При гнойном артрите челюсти наблюдается:

  • повышение температуры тела, которая сопровождается с лихорадкой;
  • образование плотного инфильтрата;
  • гиперестезия и гиперемия кожи;
  • головокружения;
  • острая боль в суставе;
  • снижение слуха.

Хроническая форма артрита ВНЧС проявляется:

  • средними болевыми ощущениями в области сустава;
  • тугоподвижность сустава;
  • ощущение скованности в суставе;
  • невозможностью широко отрыть рот;
  • при движении челюсти отмечается хруст и щелчки разной интенсивности;
  • деформация суставной головки и кортикальной пластины приводят к подвывиху и вывиху

Диагностика челюстного артрита

В зависимости от происхождения недуга к диагностике и лечению артрита привлекаются:

  • стоматологи;
  • травматологи;
  • ревматологи;
  • отоларингологи;
  • дермавенерологи;
  • инфекционисты;
  • фтизиатры.

Основными методами диагностики являются:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • лучевая диагностика (КЛКТ);
  • ПЦР — диагностика;
  • ИФА — тест.

Определяющим диагностическим фактором является сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки.

Читайте так же:  Воспалились суставы соэ 65

Острый челюстной артрит нуждается в дифференциации с острым отитом, невралгией лицевого нерва, перикоронаритом.

Лечение артрита ВНЧС

Лечение челюстного артрита проводится в нескольких направлениях:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические методы.

Медикаментозная терапия

  1. Анальгетики. Они необходимы для снятия болевого синдрома.
  2. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) назначают при ревматоидном артрите. К данной группе относятся: диклофенак, мовалис, индометацин, бутадион.
  3. Антибиотики. Препараты этой группы назначают, когда артрит сустава челюсти имеет инфекционный или гнойный характер.
  4. Кортикостероиды. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов назначают при острых и хронических артритах.
  5. Хондропротекторы. Их назначают для восстановления хрящевой ткани. Препараты этой группы действуют не сразу, зато оказывают пролонгированное действие. В этих целях назначают ежедневно глюкозамин по 1500 мг, хондроитинсульфата 1000 мг.
  6. Компрессы из бишофита. Обезболивают и создают приятное тепло в области сустава.
  7. Парафинотерапия и озокеритотерапия.

При гнойном артрите проводят экстренное вскрытие полости сустава с установкой дренажа через наружный разрез. При травматическом артрите челюсти первые два дня накладывают холодные компрессы, назначают анальгетики и физиотерапевтическое лечение.

Конечно, прежде всего необходимо обеспечить полный покой суставу. С этой целью целесообразно ношение специальной повязки. В острый период заболевания назначают пюреобразную и жидкую пищу.

Физиотерапевтические методы

К этим методам относятся:

  1. Грязелечение. Лечебную грязь надо развести водой и нагреть до 40°. Накладывают грязь слоем в 3 см, накрывают клеенкой и теплым шарфом. Через 30 минут грязь удаляют. Курс лечения — 10 сеансов.
  2. Ультразвук. Создает тепловое, химическое и биохимическое воздействие на сустав. Ультразвук устраняет застойные явления, воспаление сустава и спазм жевательных мышц.
  3. Магнитотерапия. Улучшает кровообращение, нормализует обменные процессы в челюстном суставе.
  4. Криотерапия. Уменьшает отек, устраняет боль и покраснение кожи. Облегчает состояние больного.
  5. Лазерная терапия. Устраняет воспалительные процессы в челюстном суставе.
  6. Массаж. Лечебный массаж призван улучшать кровоснабжение, в результате расширения сосудов, улучшает обмен веществ.
  7. Иглоукалывание. Способствует устранению мышечного спазма, в результате активизируются восстановительные процессы в суставе. Иглоукалывание должен проводить опытный и квалифицированный специалист.

В результате физиопроцедур нормализуется циркуляция крови и суставной жидкости, а также повышается эластичность суставной капсулы. Повышается тонус и улучшается пластичность мышц, окружающих сустав.

Прогноз и профилактика челюстного артрита

Артрит сустава челюсти является серьезным недугом, который требует срочного медицинского вмешательства. Прогноз острой формы челюстного артрита благоприятный, однако хроническая форма ВНЧС может привести к образованию костного анкилоза, который заканчивается сложным хирургическим вмешательством.

Для предотвращения артрита челюсти необходимо:

  • своевременное лечение хронических гнойных очагов;
  • санация острых хронических инфекций;
  • при хронической форме челюстного артрита необходимо проводить лечение заболеваний носоглотки;
  • рациональное протезирование зубов;
  • предотвращение травм сустава;
  • лечение специфических инфекций (гонорея, сифилис, хламидиоз).

Воспаление сустава челюсти

Боли в височной области или в районе любой лицевой кости нередко возникают, когда происходит воспаление челюстного сустава. В медицине подобное нарушение известно под названием артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), при котором происходят дегенеративные изменения в костных и подвижных структурах. Воспалительная реакция, как правило, хронического течения, но часто отмечаются фазы обострения. При заболевании пациент жалуется на сильные болевые приступы, невозможность широко открыть рот.

Провоцирующие причины

Спровоцировать воспаленный височно-челюстной сустав может осложнившаяся ангина, воспаление в ушах, остеомиелит и иные болезни.

На фоне заболевания воспаляется не только сустав челюсти, но и хрящи, и мускулатура. Болезнь прогрессирует при воздействии многих негативных факторов на область лица. Выделяют следующие причины, влияющие на воспаление верхнечелюстного сустава:

  • травмирование разной тяжести,
  • аномалии ВНЧС врожденного характера,
  • неправильный прикус,
  • некачественные или плохо подобранные протезы для зубов,
  • полное либо частичное отсутствие зубов,
  • генетический фактор,
  • гормональный дисбаланс,
  • артрозы разной локализации,
  • некачественно поставленная пломба, вследствие чего нарушается симметричность в функционировании суставов,
  • неосознанный скрежет зубами в ночные часы, из-за чего стирается эмаль зуба.

Степени воспаления челюстного сустава

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава сложно не обнаружить, поскольку пациента мучают яркие признаки. Когда воспалились подвижные сочленения в области челюсти, то клинические симптомы могут отличаться, что зависит от степени нарушения. В таблице представлены основные этапы, которые проходит заболевание:

I
Усиленная подвижность связочного аппарата Незначительное сужение суставной щели II Боли выраженного характера в челюстном суставе Нарушенная двигательная активность III Полностью разрушена хрящевая ткань Резко ограничивается подвижность Костное расстояние увеличивается IV Суставные поверхности срастаются, вследствие чего диагностируется анкилоз

Как распознать?

Симптомы острого течения

Ярко выраженная симптоматика характерна для острого воспалительного процесса около височно-нижнечелюстного сустава. При таком нарушении у пациента сильно болит челюсть, боль может быть разной по выраженности. Болезненность на этапе обострения усиливается при разговоре, употреблении пищи и других движениях. Если воспалился сустав, то невозможно открыть рот более, чем на 1—2 см. Болевые приступы часто распространяются на рядом расположенные органы, ткани лица и головы. При воспалении челюстного сустава пациента беспокоят и другие симптомы:

  • отек и краснота мягких тканей в районе подвижного сочленения,
  • локальное повышение температуры до 38 градусов,
  • нарушенная слуховая функция,
  • лихорадочное состояние,
  • ощущение распирания в зоне челюстного сустава.
Читайте так же:  При болях в суставах какой чай рекомендуется

Признаки хронической формы

Такое воспаление суставов отличается менее выраженной симптоматикой, но при этом боли имеют постоянный характер. При хроническом течении отмечаются следующие симптомы:

  • Болевой синдром. Выражен не столь ярко, как при остром воспалении челюстного сустава, но болезненность отличается ноющим и тянущим характером. Она может возникать при нагрузках на подвижное сочленение либо беспокоить постоянно.
  • Суставная скованность. Особенно подобное проявление возникает в утренние часы или когда сустав долго бездействовал.
  • Хруст и щелчок при жевании, разговоре. Нарушение в области челюсти связано с сужением суставной щели и близким расположением поверхностей костей.
  • Небольшое повышение температурных показателей в месте, где воспалился сустав. Локальная температура на воспаленном участке не превышает 38 градусов, но при этом человек ощущает слабость, быструю утомляемость.
  • Нарушение слуха. Хроническое воспаление ВНЧС влияет на слуховую функцию, из-за чего пациент может стать хуже слышать.

В чем опасность?

Если вовремя не обратиться к врачу и не купировать воспалительную реакцию в районе челюсти, то патология осложняется. Постоянные боли и гнойный процесс приводят к разрушению суставного хряща, что провоцирует прогрессирование височной флегмоны с выделением гноя. Если последний вовремя не удалять, то гнойная масса распространяется на рядом локализованные здоровые ткани. При остром течении воспаления челюстного сустава формируются спайки, что вызывает неподвижность. В таком случае пациенту ставится диагноз «фиброзный анкилоз», который приводит к деформации лица при одностороннем течении. Наиболее тяжелым осложнением является окостенение суставной ткани.

Диагностические процедуры

Выявить синовит и иное воспаление сустава в области челюсти возможно лишь при помощи инструментальных и лабораторных методов. При отклонении обращаются к ревматологу, травматологу, стоматологу, челюстно-лицевому хирургу. Врач проводит осмотр поврежденной зоны челюсти, собирает сведения о течении болезни. Подтвердить диагноз возможно при помощи таких обследований:

  • рентгена поврежденного челюстного сустава,
  • КТ и МРТ,
  • электромиографии,
  • лабораторного исследования на содержание белка,
  • общего анализа урины и крови.

Необходимое лечение

Эффективные препараты

Воспаление нижней челюсти возможно устранить, применяя лекарственные средства разного воздействия. Лекарства необходимо принимать по врачебному предписанию, строго соблюдая дозировку. Если воспалилась челюсть и пациент на свое усмотрение использует лекарственные препараты, то это может привести к тяжелым и необратимым последствиям. При инфекционном очаге прописываются антибиотики и иные лекарства, представленные в таблице.

НПВС
«Ибупрофен» «Диклофенак» «Кеторол» «Эторикоксиб» «Нимесил» «Индометацин» Витаминные комплексы «Кальций Д3 Никомед Форте» «Кальцемин» Аскорбиновая кислота «Холекальциферол» Хондропротекторы «Хондроитин сульфан» «Хондроксид» Гормональные инъекции длительного действия «Дипроспан»

Если воспаление в районе челюсти проявилось у женщины в период менопаузы, то требуется гормональная терапия, которая подбирается и проводится под контролем гинеколога или эндокринолога.

Физиотерапевтические способы

Воспаление челюсти возможно лечить, применяя физиотерапию, которая комплексно воздействует на поврежденные суставы. Эффективные процедуры:

  • электрофорез с «Новокаином» и другими лекарствами,
  • магнитотерапия,
  • облучение ультрафиолетом,
  • лечение лазером,
  • применение гальванических токов,
  • ультразвуковое воздействие,
  • аппликации с парафином и озокеритом,
  • инфракрасное облучение.

Лечение народными средствами

Терапия в домашних условиях применяется только с позволения доктора, чтобы не вызвать осложнений и побочных реакций. Подобные лечебные меры направлены на обезболивание и облегчение состояния больного. Лечение народными средствами включает применение таких рецептов:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

  • Сбор трав. Купировать воспаление нижнечелюстного сустава возможно посредством соцветия черной бузины (20 г), листьев березы (80 г), ивовой коры (100 г). Все компоненты измельчают и смешивают. Для приготовления отвара на 4 ст. л. целебных травяной смеси используют 1 литр кипятка. Лекарство настаивают 2 часа и употребляют перорально трижды в сутки.
  • Корень лопуха. На основе продукта готовится настойка, которую принимают по 2 ст. л. четырежды в день.
  • Тысячелистник. Оказывает противовоспалительное воздействие, если употреблять настой по 50 мл каждый день по 3 раза.
  • Душистый грыжник. Для приготовления лекарства требуется свежее растение, которое оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Рекомендуется трава особенно при остром воспалительном процессе, возникшем на фоне инфекционного или ревматического очага.

Профилактические рекомендации

Если пациент не лечит долго воспаление, то шансы на благоприятный исход сокращаются. Предотвратить негативные последствия и саму болезнь возможно, если правильно и сбалансировано питаться. Не менее важно избегать травм в области лица. При проникновении в организм инфекции, необходимо сразу обращаться к доктору и проводить необходимое лечение.

[3]

Источники


  1. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. — М. : Медицина, 2006. — 304 c.

  2. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2009. — 256 c.

  3. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2007. — 208 c.
Воспаление сустава челюсти симптомы лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here