В коленном суставе образовалась жидкость

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "В коленном суставе образовалась жидкость" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Причины скопления жидкости в коленном суставе и методы ее устранения

Жидкость в колене – частая патология, развивается по разным причинам и требует лечения. Состояние характеризуется наличием воспалительного процесса, поэтому это заболевание носит название синовит. От сложности травмы и интенсивности развития воспалительных процессов зависят и симптомы, которые нужно уметь правильно распознавать.

Этиология и патогенез заболевания

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которое распространяется только на нее и характеризуется накоплением выпота (суставной жидкости) в полости или синовиальной сумке. Синовит имеет разную природу возникновения. Но причины классифицируют на три группы.

Асептические воспаления

Возникают после механических повреждений, чаще всего травм и разрывов. Но также может возникнуть при следующих заболеваниях и состояниях:

  • вирусных инфекциях;
  • реактивном артрите;
  • подагре;
  • переохлаждении суставов.

[3]

Поэтому лечение здесь будет комплексное, направленное на заболевание, вызвавшее синовит.

Гнойные воспаления

Возникают из-за попадания патогенных микроорганизмов. При этом в скопившемся выпоте наблюдается большое количество гноя. Такие воспаления характерны для следующих состояний:

  • туберкулез;
  • гонорея;
  • хламидиоз и другие сложные инфекционные заболевания.

Также проникновению бактерий может способствовать артрит в острой форме, то есть быстрое разрушение хряща.

Могут возникать как побочное заболевание, после сильного поражения соединительных тканей при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, ревматизм.

То есть, синовит не может возникать, как независимое заболевание, а всегда является следствием уже больного и поврежденного колена. Все же существуют определенные факторы риска, которые способствуют травматизации колена и скопления жидкости в коленном суставе:

  • избыточный вес;
  • пожилой возраст;
  • сильные нагрузки на сустав колена;
  • переохлаждение;
  • профессиональное занятие спортом;
  • нестабильность сустава.

Стоит помнить, что небольшое количество синовиальной жидкости в полости – это нормально, так как она выполняет смазочную функцию, поэтому только начавшийся синовит иногда тяжело диагностировать.

Важно! Реактивный синовит может возникнуть у детей, на первый взгляд, без особых причин. Следует немедленно обратиться к врачу и выяснить, что привело к скоплению воды в колене.

В зависимости от причин возникновения, выпот в колене может быть прозрачным, мутным. Также в нем могут находится прожилки или сгустки крови.

Если вовремя не начать терапию, синовиальная оболочка сильно уплотнится, а фиброзная мембрана увеличится. В связи с этим растянутся связки, они уже не смогут выполнять свои функции и стабильно удерживать сустав.

Симптомы синовита

Скапливание жидкости в колене характеризуется явными симптомами, но при некоторых формах их можно пропустить или списать на обычные боли при переутомлении. Стоит обратить внимание, если неожиданно появляется один из перечисленных признаков:

  • боль в колене;
  • сильная отечность;
  • гипотермия кожных покровов;
  • повышение температуры тела;
  • тугоподвижность сустава;
  • дискомфорт при ходьбе.

В зависимости от возникновения симптомов и патогенеза можно обозначить форму заболевания.

Проявляется уже в первые часы возникновения. Большое накопление жидкости сильно увеличивает колено. Болевые ощущения могут возникать только при нажатии в области припухлости. Немного позже появляется явная гипотермия, и пациент может уже испытывать боль постоянно.

Хронический

Опасен тем, что протекает в латентной форме, и его не всегда вовремя можно заметить, что часто приводит к гидрартрозу. Характеризуется тугоподвижностью колена и скованностью в утренние часы.

Виллонодулярный

Начинается с небольшой припухлости, которая может пропадать. Через некоторое время появляется тугоподвижность и боли при нагрузках.

При возникновении подозрения на синовит нужно начинать диагностику, которая определит форму и причину заболевания.

Диагностика

Назначение исследований зависят от причин возникновения жидкости в колене. Первичный осмотр врача поможет узнать только действительно это синовит, или нет. Обычно после травм выпот на клинические анализы могут не брать. Во всех других ситуациях забор жидкости прямо из полости колена производится медицинским персоналом с помощью специальной иглы. Это не приносит особых болевых ощущений, а только небольшой дискомфорт. Лабораторные исследования помогут определить наличие патогенов в воде из колена.

Дополнительные исследования, которые могут назначить для определения количество жидкости и ее природы:

Если эти исследования дают недостаточное количество информации, то придется прибегнуть к артроскопии. Это безболезненная процедура, которая проводится в стационарных условиях.

Для справки! Если все методы диагностики не показали причину, врач назначает взятие на биопсию синовиальной оболочки для цитологических исследований.

После точной постановки диагноза и выявления причины назначается терапия.

Первым этапом станет полная иммобилизация сустава. Из-за постоянных движений происходит трение, что приводит к еще большому воспалению синовиальной оболочки и выработке выпота.

Хирургические методы

При образовании большего количество жидкости в коленном суставе не избежать операции. В зависимости от сложности заболевания возможно несколько типов операций. Они отличаются сложностью и периодом восстановления.

Артроцентез

Такая процедура выполняется в стационаре и не требует анестезии. Медицинский работник с помощью тонкой иглы производит откачивание жидкости из коленного сустава. После откачки проводится медикаментозное лечение. Такая операция не требует длительного восстановления.

Артроскопия

При исследовании полости сустава, специалист имеет возможность с помощью второй иглы также вывести лишнюю жидкость. Этот метод также не требует дополнительной подготовки и способствует быстрому восстановлению функций колена.

Синовэктомия

При инфицировании выпота проводится срочное хирургическое вмешательство. Полость колена полностью вскрывается, удаляют всю жидкость, инородные тела и вычищают от различных патогенных форм. Проводится под местным наркозом, и после такой операции пациенту предстоит длительный курс реабилитации.

Применяются антибиотики для полного подавления воспалительных процессов и другое медикаментозное лечение. Сустав фиксируется с помощью плотной повязки и какое-то время, до заживления швов, пациент не может самостоятельно передвигаться. Очень важно во время реабилитации выполнять гимнастику, которая призвана помочь быстро разработать колено, что будет препятствовать повторному образованию жидкости.

Протезирование сустава

Полная замена сустава может производиться в случаях, когда все методы лечения испробованы, а воспалительные и разрушительные процессы в коленном суставе прогрессируют, при этом жидкость в колене продолжает скапливаться. Полость колена полностью вскрывается в сочленении, и оттуда удаляются все поврежденные элементы, в том числе и синовиальная оболочка, а на их место протезируется искусственный имплантат. Материалом для его создания служат следующие виды:

После такой операции пациенту предстоит долгий курс восстановления и привыкание к «новому» суставу.

Консервативные методы

При незначительном количестве жидкости в коленном суставе могут ограничиться только медикаментозным или физиотерапевтическим лечением. Но эти методы обязательны к применению и после операции, так как они препятствуют возникновению воспаления.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются в случае, если скопление воды было вызвано патогенными микроорганизмами и инфекционными заболеваниями, а также при возникновении гноя или после хирургического вмешательства. Выбор антибиотика зависит от возбудителя. Очень часто после откачки выпота применяют промывания полости с помощью раствора антибиотика. Но может быть прописан и пероральный прием таблетированных средств.

Важно! Если же произошло кровоизлияние в полость сустава, врач назначает вместе с приемом антибиотиков средство для укрепления стенок сосудов, например Аскорутин. Он может вводиться в полость или приниматься перорально.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Такие средства обязательны к применению при воспалении сустава, в том числе и при скоплении выпота, кроме случаев персональной непереносимости или запрета лечащего врача. Они эффективно убирают боль и препятствуют воспалению. Делятся такие препараты на две группы: неселективные борются со всеми ферментами, которые способствуют появлению воспалений, а селективные или препараты нового поколения борются только с чужеродными организму ферментами.

Читайте так же:  Ниито эндопротезирование тазобедренного сустава

Самые эффективные НПВС:

  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Кетонал;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Кеторол;
  • Нимесулид и другие.

Подбираются они персонально, учитывая многие факторы и противопоказания. Могут быть в разных формах:

При острых болях применяются инъекции прямо в полость колена. В остальных случаях чаще всего используют мази, которые могут иметь и согревающий эффект. Наиболее результативными они становятся с применением повязок после нанесения.

Важно! При острых нестерпимых болях специалисты могут прописать стероидные гормоны – кортикостероиды. Они имеют много побочных эффектов, но существенно тормозят выработку простагландинов, что полностью убирает воспалительные процессы.

Также для восстановления и лечения синовиальной оболочки и сустава могут назначаться хондропротекторы, которые остановят разрушение и воспаление, что будет препятствовать выработке выпота.

Физиотерапия

Следующий этап консервативного лечения – физиотерапия, которая борется с воспалениями и оттеком. Виды физиотерапии, которые применяется при синовите:

  1. Фонофорез – комплексный метод, при котором применяются и медикаменты. Ультразвук помогает лекарству глубже проникать в ткани и усиливает его действие.
  2. УВЧ-терапия воздействует на организм высокочастотными электромагнитными колебаниями, которые улучшают кровообращение и борются с воспалительными процессами.
  3. Лазеротерапия – лечебное излучение лазера, проникает глубоко в ткани и действует на клеточном уровне, помогает избавиться от болей и оттеков.

Также после операции и откачки жидкости часто прописывают массажи и ЛФК, которые нужно выполнять регулярно и под наблюдением специалистов.

[1]

Народные методы лечения

Не стоит злоупотреблять самостоятельным лечением, но если это согласованно с врачом, то можно воспользоваться озокеритом в домашних условиях для уменьшения накапливаемой жидкости. Это горный воск, который обладает тепловыми свойствами.

Приобрести его можно в любой аптеке. Важно правильно растопить его на паровой бане, чтобы в него не попала вода. После того, как он станет мягким, нужно раскатать в пласт и наложить на колено, не туго обмотав повязкой. Такой компресс не стоит держать более 35 минут.

Скапливание жидкости– проблема, распространенная при заболевании колена, но при правильной терапии она не требует постоянных и сложных методов терапии. А лечение народными средствами – хорошая помощь лекарственным методикам.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Почему скапливается жидкость в коленном суставе?

Скопление жидкости в коленном суставе – это аномальная патологическая ситуация, причины которой могут быть разными, и потому последствия и осложнения можно ожидать самые разные. Единственный ключ к успеху при скоплении в коленном суставе жидкости заключается в немедленном обращении за врачебной помощью, без которой заболевание может привести к необратимым последствиям.

Причины появления

В некоторых случаях жидкость собирается в коленной чашечке даже после ушиба или сильного удара, нарушающего целостность внутренних тканей сустава. Из-за этого колено после травмы ощутимо отекает и теряет подвижность, принося боль пациенту. В подобной ситуации последствия для больного не так плохи. Во-первых, причина патологии известна, и не нужно терять время на диагностику, а во-вторых, справиться с однократным повреждением легче, чем с острым или хроническим воспалительным заболеванием.

Именно последние являются самыми распространенными причинами образования лишней жидкости в чашечке, и чтобы вылечить пациента, придется приложить определенные усилия. Чаще всего врачи сталкиваются с синовитом — воспаленным состоянием синовиальной оболочки коленного сустава, и следует быть хорошо осведомленным о том, чем опасна эта патология и как убрать ее первопричину.

Провокационных факторов, ведущих к синовиту, достаточно:

  • инфекционный – болезнь в результате попадания патогенных возбудителей из внешней среды (неспецифических — пневмококков, стрептококков, стафилококков; специфических — туберкулезной палочки, трепонемы и других);
  • асептический — реактивное воспаление вследствие травмы, повреждения синовиальной оболочки мениском или хрящом, эндокринной патологии, гемофилии;
  • аллергический — как следствие острого контакта с конкретным аллергеном.

Даже не слишком сильное, на первый взгляд, переохлаждение может привести к образованию в чашечке синовиального выпота, который не сможет рассосаться сам или после лечения народными средствами, чем часто грешат неопытные больные. В более специфических ситуациях жидкость скапливается в суставе. Например, из-за артроза в результате старения организма и изнашивания тканей, либо по причине гемоартроза — скопления в чашечке не выпота, а крови, которую придется откачивать.

Нередко с проблемой образования избыточной жидкости сталкиваются те пациенты, которые по факту своей работы получают многолетние чрезмерные нагрузки на суставы – спортсмены, работники тяжелого физического труда.

Характерные симптомы

Симптоматика, свойственная скоплению жидкости в колене, достаточно характерна, чтобы опытный специалист мог на основании опроса больного, визуального осмотра и пальпации сделать ключевые выводы. Конечно, большую роль в последующей успешной терапии играет сбор анамнеза, так как мало устранить клинические признаки — необходимо разобраться с причиной патологии, иначе в короткие сроки пациент столкнется с рецидивом.

Определить, что случилось с коленом и что делать в сложившейся ситуации, можно, в первую очередь, по внешнему его состоянию — оно будет отекшее в той или иной степени с флуктуационным уплотнением вокруг костной структуры. Вполне закономерно, что и движение ногой в подобном случае будет сильно затруднено на фоне выраженного дискомфорта, переносимого пациентом. Что касается непосредственно болевого синдрома, то он может быть не слишком явным — все зависит от индивидуального случая и причины скопления жидкости. При травме или ушибе боли будут отчетливыми, как и при воспалительном характере патологии.

В качестве дополнительных диагностических признаков можно рассматривать следующие симптомы:

  • локальное или общее повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • покраснение колена в области сустава;
  • вероятное присоединение к клинической картине головных болей, тошноты, озноба.

Лечебные мероприятия

Невозможно избавиться от жидкости в суставе иначе, чем лечить заболевание на амбулаторном уровне, и на практике рациональным решением является совмещение двух способов терапии — консервативного и оперативного: жидкость нужно выкачивать.

В первую очередь, необходимо определить, насколько сложной является ситуация, для чего проводится УЗИ, рентгенологическое исследование и, возможно, ряд анализов.

Читайте так же:  Хондромаляция коленного сустава 0 степени

Откачивание проводится по следующей методике:

  1. В отекшую зону вокруг коленной чашечки хирург вводит иглу, а затем при помощи шприца начинается выкачивание выпота или скопившейся крови.
  2. Процедура обычно не занимает много времени, и ведется на фоне местной анестезии, поэтому дискомфорт во время ее проведения минимален.
  3. По завершении откачки и в последующие дни необходимо организовать фармакопунктуру – регулярное введение антибиотиков в коленную чашечку. Это потребуется даже в тех ситуациях, когда причиной заболевания выступила не инфекция.
  4. Антибиотики параллельно могут быть прописаны для перорального употребления, как и различные иммуномодуляторы, витаминные комплексы, кальций.

Для местной терапии специалист назначит наружное применение противовоспалительных гелей, мазей или кремов.

Не последнюю роль в успешном восстановлении и возвращении былой подвижности играют физиотерапия и рефлексотерапия, комбинируемые с точечным массажем, проходить который понадобится не одну неделю. Наконец, для удаления всех последствий перенесенного заболевания потребуется в течение месяцев практиковать лечебную физкультуру. В ряде специфических ситуаций вероятно использование следующих мер:

  • иммобилизация с помощью гипса на продолжительный срок;
  • обработка поврежденной области антисептическими средствами;
  • проведение курса акупунктуры.

Факторы риска

В первую очередь, столкнуться с подобным заболеванием рискуют те люди, у которых уже диагностирован артрит или артроз суставов, особенно, коленных. К той же категории риска относятся пациенты, хронически испытывающие проблемы с коленями — спортсмены, велосипедисты, любители активного образа жизни. Для предупреждения развития патологии или успешного излечения на ранней стадии специалисты рекомендуют регулярно проходить медицинское обследование, беречь свои суставы от лишних нагрузок. А также обращаться за врачебной помощью при обнаружении у себя любых отклонений от нормы.

Жидкость в коленном суставе причины и лечение

Коленный сустав, несмотря на свою сложную структурную организацию, представляет собой достаточно прочное соединение, способное выдерживать большие нагрузки. При этом совершение многочисленных движений сгибательного и разгибательного характера под тяжестью веса проходит для человека совершенно безболезненно. Происходит это потому, что во внутрисуставной полости имеется синовиальная жидкость и хрящи с идеально гладкой поверхностью.

При здоровом состоянии количество суставной жидкости таково, что его достаточно для нормального питания и смазки суставных элементов. Если развивается какая-либо патология или воспаление в коленном суставе, жидкости начинает вырабатываться слишком много. Она накапливается в бурсах, что приводит к значительному дискомфорту.

Патологическое скопление жидкости в коленном суставе может привести к инфицированию окружающих бурсу тканей. Чтобы избежать это, важно вовремя установить, почему образуется столько экссудата, и найти пути решения проблемы.

Причины накопления жидкости в колене

Прежде чем начать лечение сустава, важно понять, почему накапливается жидкость. Часто причиной становятся травмы колен или заболевания внутрисуставных тканей воспалительного или иного характера.

Среди травматических причин, вызывающих накопление жидкости в бурсах колена (синовит),

  • разрушение костных структур внутри колена (переломы, трещины);
  • травматизация мениска;
  • разрыв или растяжение связочного аппарата;
  • нарушение целостности коленной капсулы.

Если причины скопления жидкости вызваны закрытыми травмами колена без попадания в экссудат крови и патогенной микрофлоры, имеет смысл говорить о серозном характере процесса.

Если же жидкость в коленном суставе после ушиба содержит кровь, диагностируется гемартроз, то есть накопление экссудата с примесью крови. Появление гноя в коленном выпоте при закрытых травмах возникает редко. Чаще такое можно наблюдать при открытых ранах на колене, сопряженных с ушибом. Только тогда, в бурсах скапливается жидкость с примесью гноя.

Еще одна распространенная причина , почему скапливается жидкость в коленном суставе – заболевания ревматологического характера. Во время их обострения и возникает скапливание экссудата. Это происходит из-за специфической реакции оболочки бурсы, в результате чего производится лишняя жидкость.

  • хронические ревматические процессы;
  • остеоартроз колена;
  • ревматизм реакционного характера;
  • системная красная волчанка;
  • подагра;
  • дерматомиозит;
  • синдром Бехтерева.

От чего появляется синовит в колене ? Воспалительный процесс в бурсе и завороте из-за попадания в их полости микроорганизмов. Основные источники, откуда берется инфекция, это внешняя среда, очаги воспалений в непосредственной близости от синовиальных сумок (абсцессы и остеомиелит, например), а также кровеносная и лимфатическая система (при системных септических заражениях).

Самая редкая причина, почему собирается синовиальная жидкость в превышающих необходимый объем количествах, это специфические аллергические реакции.

Симптоматические проявления скопления жидкости в колене

Как правило, симптомы, помогающие определить, что собирается жидкость в коленном суставе, зависят от того, какое явление спровоцировало этот процесс. При этом клинические признаки патологии могут быть весьма обширными.

  • возникновение видимой припухлости;
  • отечность;
  • повышение температуры в области припухлости;
  • местное покраснение кожных покровов.

Пример больного колена

Эти симптоматические проявления помогают установить наличие патологического процесса, однако их недостаточно для постановки точного диагноза, так как определить источник и степень поражения тканей по ним практически невозможно.

Не менее важный признак синовита – боль, выраженность которой зависит от характера процесса. Хроническая форма практически не сопровождается острыми приступообразными болями, в то время, как острая не дает человеку возможности нормально передвигаться.

Если скопление жидкости после травмы или при воспалениях сопровождается нагноением, боль принимает пульсирующий характер, а пациент даже в состоянии покоя чувствует, что его колено распирает изнутри.

Если возникли описываемые выше проблемы , и есть подозрение, что в колене накапливается синовиальная жидкость, лечение должно быть начато в предельно короткие сроки.

Опасность этого заболевания часто недооценивается, в то время как даже серозный характер экссудата, не говоря о гнойном, может привести к разрыву капсулы с последующим заражением внутрисуставных элементов, деформации колена и развитию сепсиса.

Диагностика патологии

Если имеет место скопление жидкости то лечение начинают только после установления картины

происхождения патологии. Для этого необходимо провести ряд диагностических исследований, которые включают осмотр конечности, сбор анамнеза, опрос больного и инструментальные (аппаратные) обследования. Полученные с их помощью данные помогают достоверно определить, где локализована жидкость в коленном суставе, обозначить причины и лечение патологии.

Наиболее информативными инструментами диагностики считаются :

Также пациентам необходимо сдать кровь для лабораторного исследования, а иногда пройти через процедуру аспирации, то есть откачать жидкость из пораженного колена для определения её состава.

Видео — Как удаляют жидкость из коленного сустава

Основные принципы лечения

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Независимо от причин, спровоцировавших накопление так называемого выпота в суставных сумках, терапия всегда начинается с аспирации, которая представляет собой удаление жидкости из коленного сустава посредством прокола или небольшого разреза.

Так как убрать жидкость без применения анестетиков представляется довольно сложным процессом из-за значительной болезненности, во время процедуры применяют мощные анальгетики или местную анестезию.

Затем на основе полученных анализов состава экссудата врач делает вывод о причинах патологических процессов синовиальных сумок и назначает терапию основного заболевания. Далее уже можно решать вопрос о том, что делать для того, чтобы не накапливалась жидкость в коленном суставе.

Читайте так же:  Классификация суставов по функциям

Отек конечности, устраняется только после освобождения бурс от наполняющих её фракций, чаще всего лечение состоит в приеме медикаментов, и лишь иногда – с применением хирургического вмешательства.

Пациентам важно помнить : если накапливается жидкость в коленном суставе, что делать в каждом конкретном случае, может решить только грамотный специалист, собравший максимум информации о причине патологии и её течении.

Попытки самостоятельно устранить симптомы болезни могут привести к её переходу в хроническую форму, или более тяжелым последствиям, включая необходимость протезирования колена.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия при лечении синовита любой этиологии применяется для устранения симптомов, а также для снятия воспаления. Здесь стоит отметить, что решение о том, как лечить жидкость в коленном суставе лекарствами, принимает исключительно врач исходя из результатов обследования.

  1. НПВП – при патологиях любого происхождения. Они помогают снять отечность и выраженность болевого синдрома. Наиболее эффективными считаются средства Ибупрофен и Диклофенак. Наряду с пероральными формами рекомендуется использовать мазь, которая содержит эти препараты.
  2. Антибиотики применяют , когда синовиальная жидкость содержит гной. Так как избавиться

Посев бактерий для анализа

Любое лекарственное средство можно принимать после его одобрения врачом. Происходит это в большинстве случаев после того, как была проведена откачка жидкой фракции из пораженного сустава.

Хирургическое лечение

В случае, если поражение синовиальных полостей достигло своего максимума и есть опасность их разрыва, а также при неэффективности консервативных методов терапии, больной может быть направлен на артроцентез – процедуру вскрытия бурсы и откачивания жидкости при помощи специального шприца с иглой.

Первый вопрос, который задают пациенты, когда их направляют на эту процедуру – больно ли удалять жидкость из коленного сустава . Всё проходит под местной анестезией, так как удалить жидкость через прокол без её использования будет весьма болезненно. В ходе операции пациент не чувствует боли, но по мере опустошения бурсы может заметить уменьшение давления внутри колена, особенно если имеет место гнойное воспаление.

Далее врач вводит лекарства внутрь суставных сумок посредством шприца, так как вывести жидкость – не единственная цель операции. Кортикостероиды или антибиотики, помещенные внутрь воспаленной бурсы, помогают быстрее справиться с патологическим процессом.

Когда процесс зашел далеко, из-за чего и произошла деформация сустава, пациенту показано протезирование сустава или его отдельных элементов (в зависимости от степени деформации).

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при скоплении в суставе излишней жидкости , используется в качестве дополнительной терапии основного заболевания, а также для устранения основных симптомов синовита. Использовать подобные средства лучше после одобрения врача и при отсутствии аллергии на компоненты.

Существует несколько действенных средств, которые обладают выраженным противовоспалительным, иммуномодулирующим и вяжущим эффектом, которые можно принимать внутрь и

  • тысячелистник, чабрец, эхинацея и пижма в равных пропорциях (1 столовая ложка смеси), настоянные в стакане кипятка, не менее часа;
  • семена ржи, плоды барбариса и мед;
  • трава окопника в виде водных настоев или в смеси с нутряным животным жиром (используется как мазь);
  • масляный настой лаврового листа для натирания колена с последующим наложением согревающей повязки.

Помимо этого, народные целители утверждают, что жидкость коленного сустава можно лечить репчатым луком , запеченным в кожуре. Для этого разрезанную пополам еще теплую луковицу прикладывают к больному суставу на всю ночь. Врачи отмечают, что подобная процедура может быть эффективна во время накопления гнойного экссудата, однако она не может заменить собой полноценную терапию.

Также пациентам рекомендуется не забывать о том, что народные средства от жидкости в коленном суставе могут помочь освободить синовиальные сумки от выпота.

Их лучше использовать как дополнительные меры на фоне лечения аптечными препаратами, тогда велика вероятность не просто купировать симптомы, но и избавится от самих причин болезни.

Что делать, если после травмы скапливается жидкость в коленном суставе?

В человеческом организме колено относится к числу тех суставов, на которые падает огромная нагрузка, как следствие – увеличивается опасность травмирования. Чаще всего из-за травмы, вывиха, растяжения скапливается жидкость в коленном суставе.

Колено имеет довольно сложное строение, и важным элементом является суставная сумка, которая бережет сустав от повреждений, а изнутри выстлана особым слоем, состоящим из ворсинок, продуцирующих жидкость – синовию. Этот секрет облегчает скольжение суставных поверхностей, предотвращая излишнее трение и продлевая срок службы сочленения. Внешне синовия похожа на прозрачную слизь с желтоватым оттенком. Воспаление синовиальной сумки называется термином «синовит».

Причины синовита

При различных воспалительных процессах синовиальная оболочка начинает продуцировать избыточное количество слизи, накапливается жидкость в колене и появляются симптомы болезни. Основные причины повреждений – это ушибы при неудачном падении, сильный удар ногой о твердую поверхность, вывихи, переломы костей ног, разрывы и растяжения связок при занятии спортом, чрезмерные нагрузки на сустав.

Синовиальная оболочка чувствительна к температурным и инфекционным воздействиям, поэтому выделяют дополнительные причины, из-за которых возможно скопление жидкости в коленном суставе.

  • Гнойные воспалительные процессы. Возникают из-за внедрения патогенной флоры, чаще всего при открытых травмах или при недостаточном соблюдении асептики в процессе проведения врачебных манипуляций.
  • Системная аллергическая реакция – патологические иммунные клетки поражают эпителий оболочки, в ответ синовия вырабатывает избыточное количество слизи. Такие процессы происходят при ревматоидном артрите, подагре.
  • Заболевания, при которых избыточная жидкость в коленке является одним и симптомов, – остеоартрит, бурсит, гемофилия, системная красная волчанка, артрит.

Симптомы синовита

Независимо от причины заболевания, выделяют ряд общих симптомов для синовита:

  • плотный отек, локализующийся в области коленного сустава;
  • увеличение колена в размере, иногда очень значительно;
  • сгибательная контрактура – трудности при попытке согнуть ногу – опасный признак;
  • боль при любых движениях в суставе;
  • местная гипертермия (повышенная температура);

Резкое повышение общей температуры тела, озноб, тошнота, сильная болезненность при пальпации сустава говорит о том, что присоединилась бактериальная инфекция, жидкость в коленном суставе приобрела гнойный характер и медлить с обращением к врачу и лечением нельзя. Часто подобные осложнения происходят при лечении народными средствами.

Диагностика заболевания

Перед началом лечения врач собирает у пациента анамнез — выясняет, не предшествовала ли заболеванию травма, после которой болели колени, собирает сведения о сопутствующих заболеваниях, записывает все симптомы. Только после опроса пациент направляется на дополнительные методы обследования. К ним относятся следующие манипуляции.

  • Рентгенография коленного сочленения. Нужный информативный метод, который позволяет врачу выявить возможную причину, вызвавшую накопление жидкости, – переломы, артрит, артроз.
  • Ультразвук колена. Неинвазивная методика, выявляющая скрытые симптомы болезни.
  • Магнитно-резонансная томография. Если другие методики оказались нерезультативны, доктор отправляет на МРТ. Это дорогой метод обследования, скорее всего, делать его придется на свои средства.
  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Артроцентез. Для выявления возбудителя иногда берут жидкость, скопившуюся в коленном суставе, на анализ.
  • Артроскопия. Небольшая операция, в ходе которой хирург специальным прибором хирург осматривает поверхности сустава.
Читайте так же:  Болит сустав после укола

Лечение скопления жидкости

В том случае, если причина причиной болезни является травма, нужно обеспечить ноге максимальный покой. Удаление скопившейся жидкости и прием обезболивающих препаратов способны временно облегчить симптомы. Ногу нужно держать в полусогнутом положении, для этого удобно подкладывать под колено валик. Подход к лечению нужен комплексный, в зависимости от причины врач назначает схему лечения, можно добавить терапию народными средствами.
Основная группа препаратов для лечения заболевания:

  • нестероидные противовоспалительные средства – «Найз», «Нурофен», «Диклофенак» и др.;
  • антимикробные препараты – назначают в зависимости от выявленного возбудителя;
  • глюкокортикостероиды – мощные противовоспалительные препараты, быстро снимающие симптомы болезни, но имеющие много побочных эффектов;

Пациент должен строго следовать предложенной схеме и ни в коем случае не прерывать лечение, жидкость в коленном суставе накапливается быстро, и ухудшение наступит в короткие сроки.

Хирургическое лечение заболевания

Если медикаментозное лечение не принесло облегчения и не сняло все симптомы заболевания, то врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Это может быть артроскопия, при которой хирург осмотрит поверхности сочленения и, возможно, сразу же проведет коррекцию выявленных нарушений, или же полноценная замена сустава. Операцию проводят открытым доступом, процедура очень травматичная, но при наличии показаний ее обязательно нужно делать, потому что сустав продолжит изнашиваться, жидкость в коленном суставе продолжит скапливаться и консервативными методами облегчить состояние не представится возможным.

Лечение народными средствами

Методы лечения народными средствами помогут дополнить основную схему, назначенную врачом. К народным средствам относят следующие манипуляции.

  • Втирание травы окопника со свиным салом: в отдельной посуде измельчить листья окопника и двести грамм свиного сала, смешать и поместить в холод на 5 дней. Втирать в больное колено два раза в день.
  • Хрен максимально измельчить, 1 килограмм залить 4 литрами воды и прокипятить 5 минут. После охлаждения добавить 500 мл меда. Пить по стакану один раз в день.

Многие люди пренебрегают предписаниями врача и предпочитают лечиться народными средствами, не
понимая, что это не поможет откачать жидкость из сустава, тем самым упуская время. Методы народной медицины можно использовать при незначительных проявлениях болезни.

  • Свеклу натереть на мелкой терке, нанести на ткань и приложить к больному колену, закутав сверху теплым шарфом. Эффективнее делать компресс на ночь.

Профилактика

Посещайте своего врача регулярно, особенно если у вас имеются хронические заболевания или вы занимаетесь спортом. Укрепляйте мышцы ног, если они у вас слабые, в этом вам поможет плавание. Берегите свои суставы, если у вас избыточный вес – сбросьте его. Не нагружайте колени чрезмерными упражнениями и не злоупотребляйте народными средствами в ущерб медикаментозному лечению.

Синовиальная жидкость в коленном суставе: причины возникновения и способы лечения

Как называется жидкость в коленном суставе?

Внутрисуставная (синовиальная) жидкость, или синовия, является густой эластичной массой, которая заполняет суставную полость. Выполняет следующие функции:

  • обеспечивает мягкое скольжение поверхностей костей;
  • поддерживает нормальное соотношение суставных структур;
  • является источником питания для хрящевой ткани.

Продуцируют синовиальную жидкость клетки-синовиоциты.

Почему появляется избыток жидкости в коленном суставе?

К провоцирующим факторам, вызывающим скопление жидкости, относятся:

  1. Внутрисуставные переломы.
  2. Повреждение мениска.
  3. Воспаление синовиальной оболочки (синовит).
  4. Скопление крови в суставной полости.
  5. Воспалительные и дегенеративные поражения сустава различной этиологии (артриты и артрозы).

Избыток синовии в суставе носит название «гидрартроз». Если в полости сустава присутствует кровь – гемартроз.

Признаки избытка жидкости в коленном суставе

Пациента может насторожить:

  • отек колена на стороне поражения;
  • снижение амплитуды движений (чувство скованности);
  • чувство боли в нижней конечности.

Что делать при обнаружении признаков скопления жидкости в коленном суставе?

В основе лечения гидрартроза лежит устранение причины патологии. Чтобы ее выяснить, требуется проведение ряда обследований.

Чем опасна жидкость в колене?

Избыток синовии на протяжении длительного времени приводит к деформации (изменению формы) коленного сочленения и нарушению функциональных возможностей. Существует высокий риск инфекционных осложнений.

Нужно ли откачивать жидкость из коленного сустава?

При неэффективности консервативной терапии необходимо вывести синовию из колена, так как с течением времени в несколько раз возрастает риск ее инфицирования и развития необратимых изменений в тканях, образующих сустав.

Жидкость в коленном суставе у ребенка

Дети становятся пассивными, раздражительными, стараются ограничивать движения в пораженной конечности. Иногда сами могут жаловаться на боль и чувство дискомфорта. Родителям необходимо обратить внимание на кожные покровы (наличие сыпи, повреждений), глаза (признаки конъюнктивита). При избытке синовии сустав увеличивается, теплый на ощупь.

При обнаружении первых признаков гидрартроза требуется квалифицированная медицинская помощь. Не стоит заниматься самолечением, так как опорно-двигательный аппарат у ребенка не сформирован, и патология может оказать негативное влияние на дальнейший рост и развитие организма.

Способы диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб, осмотра, лабораторно-инструментальных исследований.

Инструментальные методы

Метод рентгенографии позволяет не только обнаружить наличие жидкости в суставе, но и переломы, вывихи, признаки воспалительного процесса. Снимки делаются минимум в двух проекциях.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить объем скопившейся жидкости. Преимущество метода заключается в высокой информативности, доступности и отсутствии противопоказаний.

Магниторезонансную томографию назначают в диагностически неясных случаях. Суть исследования состоит в получении послойных изображений колена. С помощью высокой разрешающей способности МРТ можно обнаружить патологию, визуализировать которую другими методами невозможно. Однако метод дорогостоящий и имеет ряд противопоказаний.

Артроскопия представляет собой эндоскопический метод исследования. При проведении артроскопии врач вводит эндоскоп в полость коленного сустава и изнутри осматривает его структуры (суставные поверхности костей, связочный аппарат, мениски). Процедура из диагностической может превратиться в лечебную.

Артроцентез представляет собой метод диагностики, при котором прокалывается суставная капсула с целью взятия синовии для исследования и удаления ее избытка.

Характер изменений в анализе синовии

Оцениваются макро- и микроскопические свойства синовии. При макроскопии определяют ее количество, цвет, вязкость, мутность, наличие муцинового (слизистого) сгустка. Нормальная синовия светло-желтая, прозрачная. При воспалении жидкость приобретает желтовато-зеленое окрашивание (ревматоидный и псориатический артрит), или остается нормальной. Цвет «мясных помоев» характерен для травматических повреждений колена.

Помутнение жидкости происходит в связи с повышением количества лейкоцитов, белка в ее составе. Это характерно для септического (с участием микроорганизмов), ревматоидного и псориатического артрита.
На вязкость синовии оказывают влияние многие факторы. Ее повышение наблюдается при системной красной волчанке, после перенесенных травм. Понижение характерно для триады Рейтера, ревматизма, подагры, псориаза.

Читайте так же:  Нормы узи тазобедренных суставов у детей

Микроскопический анализ

При микроскопии подсчитывается количество клеток в пунктате, определяется наличие кристаллов солей и белка, возбудителей инфекции.

В норме число клеток в синовии составляет до двухсот клеток/мкл. Они представлены лимфоцитами, нейтрофилами и моноцитами. Высокое содержание клеток свойственно воспалению. Рагоциты являются токсическими формами нейтрофилов, возникают при ревматоидном артрите.

Кристаллы солей (урат натрия и дигидропирофосфат кальция) позволяют провести дифференциальный диагноз между подагрой и псевдоподагрой.

Микроскопическое исследование позволяет обнаружить возбудителя септического артрита.
Синовиальную жидкость можно посеять на питательные среды в неясных диагностических случаях.
Показания для проведения артроцентеза и последующую оценку результатов осуществляет врач.

Признак Воспалительный процесс (артрит) Дегенеративный процесс (артроз)
Количество клеток Больше 10000 в одном мкл До 400 в одном мкл
Преобладающие клетки Нейтрофилы, лимфоциты Лимфоциты, моноциты
Фагоциты Выше 6 % До 6%
Белки Количество повышено В норме

Тактика лечения

На начальном этапе заболевания пораженной конечности обеспечивают максимально возможный покой. Нога должна находиться в несколько согнутом положении, под нее подкладывается высокая подушка или валик, чтобы обеспечить мышечное расслабление.

Назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин, Напроксен, Нимесулид и др.) внутрь и наружно (гели, мази). Из мазей наиболее широко применяются:

В схему лечения бактериальных артритов входят антибактериальные средства. Выбор антибиотика зависит от вида микроорганизма и его чувствительности.

Пункция коленного сустава

Суть процедуры состоит в удалении избытка внутрисуставной жидкости. Проводится следующим образом: врач вводит иглу в пораженный коленный сустав и выкачивает синовию с помощью шприца. Часть синовиальной жидкости берется на исследование. Пункция завершается введением антибактериальных средств с целью профилактики инфекционных осложнений и наложением на колено давящей повязки или наколенника.

Больно ли откачивать жидкость из колена?

Удаление избытка синовиальной жидкости проводится под местной анестезией. Пациент находится в сознании, но при этом не испытывает дискомфортных ощущений.

Жидкость в коленном суставе после артроскопии

После артроскопии могут возникнуть осложнения в виде гемартроза и инфекции. Гемартроз возникает в результате кровоизлияния в полость сустава при повреждении сосуда. При небольшом скоплении синовии можно обойтись консервативными методами лечения, но в некоторых случаях требуется пункция коленного сустава, введение гемостатических средств, антибиотиков.

Почему после операции скапливается жидкость в коленном суставе?

Повреждение мениска, сосудов, проникновение в сустав патогенных микроорганизмов способствуют усилению продукции внутрисуставной жидкости. Если в колене появились признаки скопления жидкости, проводится УЗИ для определения дальнейшей тактики лечения.

Жидкость в мениске коленного сустава

Мениск является хрящевой пластиной, жидкость скапливаться в нем не может. Однако посттравматическое скопление синовии в коленном суставе может сопровождаться повреждением и даже разрывом мениска. Избыток жидкости удаляется с помощью пункции или при артроскопии. Иногда может потребоваться удаление мениска, но по возможности хирург старается устранить последствия разрыва путем сшивания хряща.

Что делать, если вытекла жидкость из коленного сустава?

Данный симптом свидетельствует о нарушении целостности синовиальной оболочки. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возникновение инфекции, прогрессирующее нарушение функции сустава.

Жидкость в супрапателлярной сумке коленного сустава

После перенесенной травмы коленной чашечки может возникнуть супрапателлярный бурсит (воспаление супрапателлярной сумки). Признаком патологии является опухолевидное образование в области колена, теплое и мягкое на ощупь. Основной метод инструментального исследования – УЗИ. Проводится консервативное (прием лекарственных средств), а в случае его неэффективности – хирургическое лечение.
Консервативное лечение проводится на начальных стадиях патологии. Назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Кеторол, Вольтарен), миорелаксанты (Мидокалм). НПВС способствуют устранению отека и дискомфорта при движениях в колене.

При хирургическом способе лечения выполняется надрез кожи над поверхностью синовиальной сумки (длина разреза два-три см). Через надрез в бурсу вводят катетер, с помощью которого удаляется жидкость. Затем проводится промывание синовиальной сумки и введение в нее антибиотиков для предотвращения инфицирования.

Лечение народными средствами

Перед применением народных методов лечения необходимо проконсультироваться со специалистом. Лекарственные свойства растений используются для облегчения симптомов, обычно в составе комплексной терапии.

Чтобы избавиться от отека колена, предварительно охлажденный в холодильнике капустный лист нужно приложить к пораженному суставу на 15-40 минут.

Также облегчить состояние пациента помогает компресс из листьев одуванчика. Предварительно листья измельчают, затем погружают в марлевый мешочек. Длительность одной процедуры составляет полчаса.
Трава окопника обладает противовоспалительными свойствами, ее легко использовать в виде мази. Для приготовления потребуется один стакан измельченной травы и 150 грамм свиного сала. Смесь хранить в холодильнике на протяжении пяти дней. Использовать два раза в день.

Последствия гидрартроза

Развитие негативных последствий имеет прямую зависимость от причины и своевременности лечения гидрартроза. При быстром устранении факторов, влияющих на скопление внутрисуставной жидкости, колено полностью восстанавливается. Если избыток жидкости находится в суставе длительное время, наступает поражение хрящевой ткани, развитие деформирующего артроза с постепенной утратой объема движений в конечности.

Как восстановить жидкость в коленном суставе?

Некоторые заболевания (деформирующий остеартроз) приводят к снижению выработки синовиальной жидкости. Вследствие этого возникает болевой синдром при активных движениях. Восстановить уровень синовиальной жидкости можно с помощью:

  1. Правильного питания. Предпочтение стоит отдавать овощам, фруктам, рыбе, крупам, нежирным сортам мяса.
  2. Регулярного выполнения лечебного гимнастического комплекса.
  3. Применения препаратов-хондропротекторов (глюкозамина и хондроитина). Хрящевая ткань эластична благодаря глюкозамину, хондроитин отвечает за процессы регенерации в тканях сустава. Данные лекарственные средства эффективны на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани.
  4. Внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты.

Препараты-протезы синовиальной жидкости коленного сустава

Препараты гиалуроновой кислоты при внутрисуставном введении помогают восполнить недостаток синовиальной жидкости. Пациент на долгое время избавляется от болевого синдрома, увеличивается амплитуда движений в колене.

[2]

К заменителям синовии относятся:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение вышеперечисленными препаратами не ликвидирует причину патологии, а лишь устраняет симптомы. Противопоказаниями для введения данной группы лекарственных средств являются реакции гиперчувствительности на основной и вспомогательный компоненты, инфекционный процесс в месте введения инъекции.

Источники


  1. Петросян, О. А. Массаж при остеохондрозе / О. А. Петросян. — М. : Вече, 2003. — 176 c.

  2. Малышева, Инна Самое важное об отложении солей и подагре / Инна Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 133 c.

  3. Максудова, Аделя Наилевна Подагра / Максудова Аделя Наилевна. — М. : МЕДпресс-информ, 2017. — 709 c.
В коленном суставе образовалась жидкость
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here