Ушиб сустава кисти руки лечение

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Ушиб сустава кисти руки лечение" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Причины и способы лечения ушиба кисти руки

Руки — наиболее подвижные части тела. Они задействованы во всех процессах жизнедеятельности человека, например, физические упражнения, работа на дачном участке или производстве, игры с детьми и многое другое. По статистике, львиная доля обращений в травмпункт — ушибы кистей рук и нижних конечностей. Причин появления травмы много, так же, как и методов её лечения.

Распространённые причины травмы

Травмам подвержены люди любого пола и возраста, но чаще всего ушибы возникают у детей, так как они наиболее подвижны. Специалисты различают лёгкий ушиб кисти руки, средней тяжести или тяжёлый. При ударе или падении происходит повреждение мягких тканей, как правило, травмируются — надкостница, подкожная клетчатка, мышцы, кожа.

Нередко ушибы кисти руки сопровождаются кровоподтёками или ссадинами. Причин на самом деле больше, чем можно предположить, но к наиболее вероятным и распространённым относятся, следующие:

  • удар тупым предметом;
  • падение;
  • спортивная или производственная травма.

Примечание. Маленькие дети не всегда могут с точностью объяснить, что болит. Поэтому во избежание осложнений лучше сразу обратиться в травмпункт, чтобы исключить перелом и прочие серьёзные травмы.

Характерные признаки

Симптоматика различается в зависимости от степени тяжести ушиба кисти руки:

  1. Лёгкий. Появляются резкие болевые ощущения, сила которых зависит от болевого порога человека. Также возникает покраснение травмированной зоны. Как правило, такой ушиб не требует интенсивного лечения и может пройти самостоятельно.
  2. Средней тяжести. Возникают режущие болевые ощущения, покраснение травмированного участка, гематомы (из-за повреждения капилляров). Чтобы не допустить осложнений необходимо проконсультироваться со специалистом.
  3. Тяжёлый. В этом случае появляются сильные боли, травмированная кисть руки опухает, а шевеление ей становится невозможным. При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить перелом.

Первая помощь

Чтобы ещё сильнее не повредить травмированную кисть руки необходимо правильно оказать пострадавшему первую помощь:

  1. Прежде всего нужно обеспечить руке состояние покоя. В случае необходимости зафиксировать её эластичным бинтом.
  2. Для снятия отёчности, а также уменьшения боли, нужно приложить холод на место ушиба. Рекомендованное время холодного компресса 20—30 минут.
  3. Если во время ушиба образовалась открытая рана, то её необходимо обработать антисептиком (зелёнка, хлоргексидин, перекись водорода, спирт). Если есть порошок Цефазолина, то можно засыпать рану им.
  4. При нестерпимой боли можно принять одну таблетку болеутоляющего — Анальгин, Пенталгин, Темпалгин.
  5. Также для уменьшения болей и снятия отёчности нелишним будет нанесение средств локального применения, например,Диклофенак, Долобене, Вольтарен, Гевкамен.

Важно! Категорически запрещено дёргать за повреждённую руку. Если вместо ушиба диагностируется перелом, то данная процедура может серьёзно усугубить ситуацию. Нельзя массировать или растирать травмированную область, а мазать прогревающими средствами допустимо только после спада отёков, как правило, на второй или третий день после ушиба.

Диагностика и определение степени ушиба кисти руки

В случае сильного ушиба не стоит откладывать визит к врачу, чтобы получить грамотную консультацию, а также своевременно начать терапевтические процедуры. Если для постановки диагноза, визуального осмотра и метода пальпации станет недостаточно, то может быть назначена рентгенография. Как правило, после рентгеновского снимка устанавливается более точная картина, после чего назначаются терапевтические мероприятия. Обратите внимание, обращаться в данном случае необходимо к травматологу.

Методы лечения

Если ушиб кисти руки лёгкой степени, то в большинстве случаев с травмой можно справиться в домашних условиях самостоятельно. Скорее всего, будет достаточно мазей локального нанесения. При средней степени, возможно, потребуется назначение врача, а при ушибе кисти руки тяжёлой степени лучше производить лечение под контролем специалиста. В зависимости от степени травмы назначения могут быть следующие:

  1. Медикаментозное лечение. После того как спадёт отёчность можно применять согревающие средства локального нанесения — Финалгон, Эфкамон, Никофлекс, Арнигель. Также нелишним будет применение противовоспалительных средств локального нанесения (на ночь) — Гепариновая мазь, Долобене, Троксевазин. От синяков хорошо помогает мазь на основе бадяги.
  2. Физиотерапия. В зависимости от тяжести ушиба кисти руки могут быть назначены физиотерапевтические мероприятия. Цель данного метода — снятие симптоматики, лечение травмы, снижение риска развития осложнений. Как правило, физиотерапия назначается при средней или тяжёлой степени ушиба.
  3. Народная медицина. Кроме медикаментозного лечения, существуют ещё не менее эффективные средства народной медицины. Хорошие результаты показывают компрессы от ушиба кисти руки, различные целебные настойки, мази.
  4. ЛФК. Для снятия болей и быстрого восстановления повреждённого запястья или лучезапястного сустава, могут быть назначены лечебно-физические культуры. Гимнастика применяется не только для лечения травм, но и для профилактики развития осложнений.

Полезно знать. Самый действенный компресс, по мнению народных целителей — с чесноком и уксусом.

Для этого необходимо очистить 2 средние головки чеснока, затем измельчить зубчики блендером. Далее, необходимо поместить полученную кашицу в небольшую ёмкость, залить яблочным уксусом (6%), дать настояться в течение 5–6 часов. По истечении указанного времени пропитать в настойке марлевую ткань, сложенную вчетверо, а затем наложить компресс на травмированную часть кисти руки. Время выдержки средства 15–20 минут.

Восстановление

Период восстановления после ушиба кисти руки занимает в среднем от 7 до 25 дней. Сроки заживления зависят от многих факторов:

  • степень тяжести и тип ушиба кисти руки — размер травмы, наличие гематом, сила удара при падении и прочее;
  • индивидуальные особенности организма человека — чем крепче иммунитет, тем быстрее заживёт ушиб;
  • немаловажным фактором является правильность оказания первой помощи. Если вовремя приложить холод, то можно избежать возникновение опухоли или синяка, впоследствии чего время заживления сокращается;
  • своевременное и правильное назначение терапевтических мероприятий;
  • количество ушибов. При многочисленных травмах сроки заживления увеличиваются;
  • большую роль играет возраст пострадавшего — чем моложе человек, тем быстрее произойдёт заживление.

Любая травма — это большая неприятность. Но если вовремя обратиться к квалифицированному специалисту и начать лечение, то можно максимально ускорить процесс выздоровления. Даже если травма, на ваш взгляд, несерьёзная, то всё равно стоит обратить на неё внимание и принять хотя бы минимальные терапевтические меры — нанесение заживляющих мазей или компрессов. Это поможет устранить симптомы за короткие сроки и уменьшить риск появления необратимых последствий.

Читайте так же:  Лечение суставов рук народными средствами

Что делать при ушибе кисти руки

Травмы кисти руки — жалобы, с которыми часто приходят на прием к специалисту. Несмотря на то, что повреждение не наносит ощутимый вред жизненно важным органам, желательно лечить ушибы сразу, чтобы функциональность кисти быстро восстановилась.

Ушиб запястья руки вызывает ряд факторов, при которых конечность травмируется в области кисти, запястья, пальцев.

Получить сильный ушиб кисти рук можно при ударе, падении, во время ремонта, на занятии спортом, из-за простой рассеянности. Данная неприятность может случиться с каждым, именно поэтому необходимо знать все, что представляет собой ушиб руки — причины, симптомы и лечение.

При ударе ушиб кисти руки выражается повреждением мягких тканей, которое не ведет к переломам, трещинам и растяжениям, но при этом лечение ушиба запястья руки необходимо провести.

Изолированный ушиб руки в медицинской практике встречается редко и только после рентгена можно поставить диагноз. Повреждениям подвержены разные части кисти, но чаще всего страдает зона пальцев.

Причины травмы

Любая активность человека очень часто приводит к получению травмы. Ушиб руки может произойти из-за следующих причин:

  • спортивные занятия;
  • падение в гололед;
  • ДТП;
  • тяжелая физическая работа;
  • падение тяжелого предмета на руку;
  • нарушение правил безопасности при работе с бытовыми приборами.

Чтобы оградить себя от таких неприятностей, необходимо знать, что делать при ушибе руки, какие симптомы возникают при повреждении, как лечить ушиб кисти.

При ушибе кисти руки любой человек может самостоятельно диагностировать травму, если знает симптомы:

  • Ушиб кисти руки при падении характеризуется болевым симптомом в области поражения. Интенсивность боли зависит от силы удара. Она может распространяться в область пальцев и предплечья.
  • На месте травмы появляется отек.
  • При ушибе кисти руки на тыльной, либо ладонной поверхности, через несколько часов после удара, образуется гематома.
  • В кисти ощущается тяжесть и онемение.
  • При сильном ушибе возникает нарушение двигательной функции, иногда снижается чувствительность при значительных ударах.
  • В самом редком случае при лучезапястных и других травмах кисти может наблюдаться обморок или болевой шок.

Характерные симптомы ушиба не дают спутать данную травму от вывиха, перелома или от других повреждений. Выше перечисленные признаки нуждаются в проведении необходимой терапии.

Первая помощь

Лечение ушиба кисти руки при падении или ударе начинается с того, что пострадавшему оказывается первая помощь. От того, как будет оказана помощь при ушибе, зависит будущее лечение. Если произошла травма кисти руки, то необходимо провести следующие действа:

  • Для того, что бы снять боль или отек, необходимо на место ушиба приложить холодный компресс.
  • Если т повреждения образовалась открытая рана, то ее необходимо обработать антисептическим средством
  • Ушибленную конечность следует зафиксировать, что бы она была в покое.
  • Для поврежденного ногтя необходимо сделать жесткую повязку, способную обездвижить его.
  • Ушиб сустава или кистевой характеризуется сильной болью, в этом случае допускается прием обезболивающих медикаментов.

Любой ушиб, сопровождающийся нарушением подвижности конечности, болями, отеками и наличием синяков должен быть осмотрен врачом. После осмотра кисти, запястного сустава специалист может назначить дополнительную диагностику — рентгенографию. При помощи данного метода можно выявить или исключить серьезные травмы, так как похожие симптомы могут быть при переломах, вывихах и разрывах связок.

Лечение ушиба кисти руки предполагает наложение повязки, которая зафиксирует поврежденную кисть. Как указывалось выше, на поврежденную область обязательно прикладывают холодный компресс, или проводят орошение струей хлорэтила до появления инея. Холод вызывает спазмы сосудов, что способствует быстрой остановке кровотечения.

Прикладывание холода

Охлаждать поврежденную кисть желательно до появления онемения. Повторять сеансы охлаждения нужно до тех пор, пока не утихнет боль и не улучшится двигательная функция. При легком ушибе, что имеет соответствующие симптомы, достаточно трех охлаждающих сеансов. Если говорить о средних или тяжелых случаях повреждения кисти, то «холодная» терапия может растянуться до десяти сеансов.

[2]

Залог успешного лечения, без осложнений это точный диагноз и правильная, своевременно начатая терапия.

Фиксация конечности

Фиксация поврежденной конечности очень важна, так как необходимо обеспечить руке покой. Первые четыре дня исключается любая нагрузка на больную руку. Не разрешается поднимать этой рукой тяжелые предметы или что — либо переносить в ней.

Травматологи рекомендуют носить бандаж. Данная фиксация рекомендована не только при экстренных случаях, но и в период восстановления. Если травма легкая, то иммобилизация длится всего трое суток. При тяжелых повреждениях — около двух недель.

Использование мазей и гелей

Любой ушиб руки сопровождается болевыми ощущениями, и если конечность опухла, не все знают, что делать в данной ситуации.

Для купирования болезненных ощущений лучше всего подходят такие обезболивающие препараты, как анальгезирующие лекарства — Кетонал или Анальгин. Помимо этого, на травмируемую зону наносится заживляющая мазь — Лиотон, Гепарин. Местное действие лечебных мазей ускоряет рассасывание отека.

Если травма с открытыми ранами в виде царапин, ссадин, тогда их необходимо дополнительно продезинфицировать. Это поможет избежать попадания инфекции в кровь. Такие средства могут быть дома — йод, раствор зеленки и другие антисептики.

Согревание места травмы

Немало важным этапом обработки ушибов является согревающая процедура. Проводить ее разрешается на третий день после повреждения кисти. Существует несколько вариантов согревающих компрессов, которые можно использовать, если лечение в домашних условиях.

  • На сковородке сильно раскалить соль, высыпать ее в тканевый мешочек и прикладывать к поврежденной области кисти на сорок – пятьдесят минут.
  • Еще используют два варианта согревания — аппликацию с парафином или электрическую грелку.
  • Ванночки с солью – нагреть 10 литров воды до 36°С, в емкость с теплой водой высыпать 300 г соли, лучше если она будет морская.

Важно! Ни в коем случае поврежденную руку нельзя распаривать. Компрессы необходимо прикладывать только лекарственные, сделанные по точным рецептам. Держать его следует в течение сорока минут.

Для приготовления компрессов следует соблюдать такие пропорции:

  • Медицинский спирт или водка разбавляется в чистой воде в пропорции 1:4.
  • Димексид с чистой водой в пропорции 1:4.
  • Новокаин 0.25% с водой в пропорции 1:4.
Читайте так же:  Синовиальная гипертрофия коленного сустава

Средства народной медицины

Ушиб кисти руки приводит к тому, из поврежденных сосудов кровь распространяется на большую площадь конечности и гематома становится значительной в размерах. В народной медицине имеется несколько рецептов для ускорения восстановительных процессов.

Гель или порошок бодяги способствует восстановлению тканей. Из порошка делают компресс:

  • 2 ст. л. субстанции разводят в 1 стакане воды до кашицеобразной массы.
  • Полученная смесь наносят на зону гематомы.
  • Поверх данной смеси на руку плотно накладывают повязку.

С отеками хорошо борется нарезанный картофель. Им необходимо обложить поврежденную руку. Сверху наложить марлю и перебинтовать. Лучше проводить данную процедуру вечером и оставлять компресс до утра.

Нельзя ни в коем случае перегружать травмированную руку. Определенное время ею не разрешается писать, делать мелкую работу, а тем более переносить тяжести. Все это может привести к тому, что сустав перетрудится. Если соблюдать данные рекомендации, то сосуды заживут значительно быстрее, а кровоизлияние будет исключено, о чем будут свидетельствовать вены на руке.

При сильном ушибе сустава некоторое время необходимо будет поносить специальную повязку, которая ограничит его подвижность. Также при сильном повреждении необходимо обеспечить конечности полный покой. Ведь такие травмы могут привести к опасным последствиям, вплоть до опухоли.

Если больной ощущает, что сустав зажат повязкой, необходимо сообщить об этом врачу, чтобы он проверил крепление, так же следует показаться специалисту, если есть ощущение, что повязка падает. Ни в кое случае нельзя снимать повязку самостоятельно.

Назначить такие процедуры может только опытный специалист, после того, как определит диагноз и выяснит степень ушибов.

Восстановление

После периода терапии наступает следующий этап — восстановление. Здесь уже вся ответственность полностью лежит на самом больном. Насколько правильно и тщательно пациент будет восстанавливать двигательную функцию кисти, настолько быстро и эффективно ему удастся вылечить ушиб и восстановить все функции кисти.

Когда доктор разрешит повязку снять, то можно начать делать щадящую физкультуру. Ее действие направлено на то, чтобы разработать сустав и сделать его более подвижным. Упражнения следует начинать выполнять под руководством специалиста.

Профессионал покажет нужные упражнения, после этого их можно выполнять самостоятельно дома. Направлены они в основном на сгибание и разгибание кисти, и круговые движения пальцами. Все эти действа улучшают кровообращение и восстанавливают двигательную функцию руки.

Недопустимы при выполнении резкие движения или упражнения через боль. Такие факторы только усугубляют положение больного. Регулярные и эффективные занятия вернут работоспособность кисти в короткие сроки.

При сильном повреждении рекомендуют комплексный подход, включающий массаж и разработку конечности специалистом.

Массаж направлен не только на устранение кровоизлияния и восстановление, но и на то, что бы придать тонус мышцам. Массаж снимает отек и нормализует сон. Помимо этого, даже самые легкие массажные процедуры избавляют от стресса.

Важно! Соблюдая все рекомендации лечащего врача, большинству пациентов удалось вылечить ушиб кисти без хирургического вмешательства не более чем за десять дней.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Лечение ушиба кисти при ударе и падении

По статистике ушиб руки являются наиболее травмируемыми частями тела. Дело в том, что в процессе падения человек инстинктивно выбрасывает их вперед. В итоге он может получить сильный ушиб кисти руки.

Сильный ушиб кисти руки: как лечить

Провоцируют неприятную ситуацию в основном следующие случаи:

  • Удар;
  • Зажатие руки;
  • Падение;
  • ДТП;
  • Травма в результате выполнения спортивных упражнений.

Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей, кожи. Он может сопровождаться нарушением целостности связок и костей. Незначительный ушиб не дает большого дискомфорта. Однако кровоподтек может возникнуть. Если травма сильная, появится внушительная гематома. Также может образоваться пульсация и боль в процессе движения. В данном случае в обязательном порядке следует посетить травмпункт. В нем вас осмотрят на предмет трещин в кости, разрыва сухожилий, перелома, вывиха.

Важно! Ушиб кисти сопровождается следующими симптомами:

  1. Возникновение гематомы.
  2. Снижением чувствительности руки.
  3. Покраснением кожи.
  4. Болью, которая может отдавать в другие части руки.
  5. Отечностью.
  6. Затруднением движения конечности.

В запястье, как известно, находятся нервные стволы. В итоге боль по причине травмы может быть яркой, потом затихнуть, а после проявиться вновь. Сильный ушиб кисти дает разные ощущения: жжение, пульсацию, ноющую боль, судороги.

Как отличить ушиб от перелома

Симптомы ушиба и перелома кисти очень похожи. Внимание! Точно определить характер травмы поможет рентген. Если рука опухла, с большой долей вероятности затронута кость. Но если опухоль постепенно сходит на нет, это говорит об ушибе или вывихе.

Распознать перелом можно по некоторым симптомам. Это кровотечение под кожей, которое не останавливается, острая боль и потеря двигательной способности кисти. Если вы наблюдаете эти явления, стоит сразу же отправиться к врачу. Сигналом о том, что перед вами перелом, может быть и неестественная подвижность руки – конечность будет болтаться. Также человек, у которого сломана кость кисти, не способен опираться на нее, держать какие-либо предметы. При ушибе это не наблюдается.

Что предпринять сразу после получения травмы

Важно! В качестве первой помощи при травме можно применять и народные средства. Хороший эффект дают натертый картофель и лист капусты. Представленные примочки можно оставить на ночь. Потом их снимают и рисуют сетку из йода для восстановления кровообращения.

Если рука сильно болит, стоит употребить анальгетик, к примеру, Но-шпу. При отсутствии внешних повреждений кожи можно нанести лечебный крем. Также рекомендуется зафиксировать руку, используя бинт.

Внимание! Сильно дергать конечность, намереваясь вправить ее, запрещается! Так вы сделаете еще хуже. Оптимальный вариант – отправиться в больницу на рентгенографию.

Использование обезболивающих препаратов и народных средств

Если произошел ушиб правой кисти или левой, для снятия отека рекомендуется использовать лекарственные средства. Лучшие кремы, представленные на рынке – это Диклофенак натрия, Кетотифен, Ибупрофен. Гели и мази рекомендуется применять 3 раза в сутки. Наносить их на ссадины и царапины не разрешается.

Читайте так же:  Скапливается жидкость в коленном суставе лечение

Если появилась большая гематома, можно применить «Бадягу». Ее наносят в несколько слоев, а затем накладывают бинт. Спустя сутки после того как был получен ушиб кисти, лечение продолжают при помощи камфорного масла. Им просто смазывают руку. Приобрести средство получится в любой аптеке. Также 2 раза в день можно растирать пораженный участок спиртовой настойкой багульника.

Еще один действенный способ, который может помочь – компресс. Его готовят из следующих компонентов, берущихся в равных частях:

Их смешивают и в первый день наносят в холодном виде на кисть. Сверху на руку накладывают бинт. Повторять процедуру следует 3 раза в день. На второй и третий день компресс накладывают снова, но уже в теплом виде.

Снять воспаление может и любая трава, а точнее, хлорофилл, который содержится в ней. Разотрите любые листья до состояния кашицы. В итоге должен появиться сок, которым и предстоит смазывать пораженную область.

Еще один вариант, позволяющий избавиться от боли – принятие ванночек из морской соли. Берется 5 литров воды, в них растворяется 200 г. соли. Потом в полученный раствор стоит опустить руку на полчаса. По мере остывания необходимо подливать горячую воду.

Целебные качества алоэ известны всем. Из растения можно получить мазь от ушибов. Берется кашица алоэ и мед в равных частях. Полученную смесь наносят на пораженную область. Она хорошо снимает болевой синдром.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Остановить внутреннее кровоизлияние помогут примочки из корня кровохлебки. Они же отлично снимают боль. Берется измельченный корень растения, его варят в течение нескольких минут. Потом остужают, заворачивают в бинт и прикладывают к месту ушиба.

Все представленные методы эффективны и достаточно просты в исполнении. Однако, если они не помогают, следует сразу обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Бывает, что из-за опухоли в руке сдавливаются нервные окончания. В этом случае следует обратиться к хирургу. Он разрежет связку запястья в том месте, где находятся нервные стволы.

В ряде случаев из-за ушиба может развиться остеопороз. Его лечат при помощи рефлексотерапии и физиотерапии.

Как разработать руку

После лечения необходимо выполнить действия, которые помогут восстановить конечность. Это простые упражнения, доступные для применения дома:

  • Имитация игры на фортепиано. Опустите ладонь на стол, побарабаньте пальцами по его поверхности;
  • Сядьте так, чтобы спина была ровной. Сложите ладони друг с другом и раскачивайте их из стороны в сторону, как метроном. Выполнять упражнение необходимо максимально осторожно;
  • Положите руку на стол так, чтобы ладонь была крепко прижата. Аккуратно отрывайте пальцы вверх от столешницы;
  • Разверните руку ладонью к себе. Положите в нее ластик. Сдавливайте его пальцами;
  • Для восстановления кровообращения перемещайте между пальцами небольшие шарики.

Внимание! Проводить представленные упражнения можно только после того, как пройдет 3 суток со дня получения ушиба. Если нет уверенности в своих силах, можно будет записаться на массаж к специалисту. Также должен помочь самомассаж. Выполняют его так: здоровой рукой, начиная от кончиков пальцев, медленно разминают руку до запястья. В итоге отек пройдет быстрее.

При сильных ушибах врач может назначить и иглорефлексотерапию. Всего несколько процедур восстановят чувствительность руки. Правильное соблюдение рекомендаций специалиста приведет к выздоровлению всего за 10-15 дней. Игнорирование лечения может стать причиной серьезных проблем с кистью.

Ушиб кисти — причины, лечение и возможные осложнения

Ушиб кисти представляет собой закрытое повреждение ее мягких тканей. Травма кисти руки при ударе или при падении является наиболее типичной. Повреждения костей и кожи при этом не происходит. По МКБ-10 код патологии – S60.2.

Отличия ушиба от перелома

При ушибе сохранены функциональные возможности кисти. В пользу перелома свидетельствуют:

  • Данные осмотра:
    • значительное сокращение объема возможных движений: невозможность что-либо взять, совершать вращательные движения, сгибать или разгибать кисть, опираться на поврежденную руку;
    • неестественная подвижность и/или деформация кисти;
    • ощущение крепитации при движении.
  • Результаты рентгенологического исследования.

В этиологии ведущую роль играют:

  • падения (с велосипеда или при игре в волейбол);
  • удары (при занятиях карате);
  • ДТП;
  • зажатие руки (в дверях);
  • спортивные мероприятия (поединок боксеров, характерной травмой является ушиб запястья).

Классификация

По месту травматизации различают ушибы:

  • производственные (при ударах тяжелыми инструментами);
  • бытовые;
  • спортивные.

По локализации выделяют ушибы:

  • запястья;
  • пальцев кисти;
  • ладони;
  • лучезапястного сочленения.

По степени тяжести ушибы бывают:

  • легкими (определяется небольшое покраснение кожи в месте травмы);
  • средними (визуализируются подкожные кровоизлияния, мягкие ткани опухают);
  • тяжелыми (выраженный отек и обширные гематомы).

Тяжесть ушибов коррелирует с выраженностью болевого синдрома. Для тяжелых ушибов характерна каузалгия – боль высокой интенсивности, иррадиирующая в предплечье и плечо. Объем движений при каузалгии может быть ограничен.

К распространенным признакам данного вида травмы относятся:

  • боль в кисти, часто иррадиирующая в область предплечья или пальцы (при выраженных повреждениях);
  • подкожные кровоизлияния (появляются спустя 2-3 часа) и гематомы;
  • болезненность при выполнении движений (сжать пальцы в кулак бывает непросто);
  • отеки;
  • ощущение онемения, сопровождающееся снижением различных видов чувствительности;
  • гиперемия (покраснение) кожи.

При кровоизлияниях в подкожно-жировую клетчатку характерен феномен «цветения кровоподтека», при котором вишневая окраска через четыре-пять дней становится сине-зеленой, а затем желтой (вследствие метаболизма железосодержащего пимента крови).

При сильном ушибе гематомы, локализованные на дорсальной поверхности кисти, в ряде случаев достигают значительных размеров. Кожные покровы в месте локализации могут посинеть. Иногда кожные покровы отслаиваются, образуя пузыри с геморрагическим содержимым.

Выраженный болевой синдром может спровоцировать резкое снижение артериального давления, развитие синкопального состояния или травматического шока.

Неотложная помощь и как бинтовать сустав

При подозрении на ушиб показано немедленное (максимум, в течение 15 минут) наложение на поврежденную область холодного компресса.

Лучше всего подойдет лед, положенный в целлофановый пакет и завернутый в ткань.

Далее место ушиба омывают холодной водой, после чего накладывают повязку, затем до момента обращения к травматологу для верификации диагноза руку необходимо удерживать в приподнятом положении.

Для уменьшения отека, внутреннего кровотечения и иммобилизации кисти ее бинтуют. Возможные варианты повязок:

  • варежка;
  • на кисть и запястье (без захвата пальцев);
  • на кисть и палец;
  • на кисть и пальцы по типу перчатки.
Читайте так же:  У ребенка болит коленный сустав

При наложении повязки следует помнить, что иммобилизации подлежат как минимум два сустава. Допускается использование шины Крамера или подручных средств. При этом компоненты шины не должны соприкасаться с кожей во избежание раздражения. Для этого их следует предварительно обмотать бинтом.

При выраженном ушибе время ношения фиксирующей повязки может составлять 14 дней.

Как разработать руку

На третьи сутки после ушиба во избежание гипотрофии мышц кисти рекомендуется начинать выполнять следующие упражнения:

  • положить руку на стол и барабанить пальцами по его поверхности;

  • сложить ладони, раскачивая их наподобие метронома;

  • положить ладонь на стол, прижав пальцы к поверхности (упражнение заключается в попытке приподнять их вверх);

  • аккуратно сдавливать эспандер или мячик пальцами поврежденной руки;

  • взять два шарика в ладонь и вращать их в руке по часовой и против часовой стрелки. В идеале они не должны сталкиваться.

Ни в коем случае не следует производить резкие движения либо выполнять упражнения, превозмогая боль.

Целесообразным является назначение массажа либо самомассажа кисти, который предполагает легкое массирование поврежденной руки от дистальных фаланг пальцев до проксимальных отделов кисти.

Сильный ушиб руки лечится также посредством сеансов иглорефлексотерапии.

Что можно сделать в условиях дома в разных случаях

При исключении перелома лечение может проводиться амбулаторно под контролем лечащего врача.

В первые 24 часа после травматизации (чем раньше – тем лучше) на поврежденный участок следует наносить сухой холод продолжительностью не более 10 минут каждые 2 часа. Местно могут наноситься обезболивающие мази. По истечении 72-96 часов можно применять тепло для ускорения рассасывания кровоподтека.

Согревание может производиться при помощи:

  • мешочков с нагретой солью (сухое тепло);
  • аппликаций парафина;
  • теплых ванночек.

При выраженных болях перорально назначают НПВП (Кетотифен, Диклофенак натрия, Ибупрофен), а местно – мази на основе НПВП (Фастум гель), которые наносятся 1-3 раза в день.

Для купирования ярко выраженного болевого синдрома по рецепту и под контролем врача используются наркотические анальгетики (Промедол, Омнопон).

При выраженных отеках для укрепления стенок капилляров и улучшения микроциркуляции применяются витамин C, Рутин, Аскорутин, Кверцетин, Троксевазин, Актовегин, Эскузан, Пентоксифиллин.

Физиотерапевтические методы могут назначаться с третьего дня после ушиба и включают в себя:

  • токи УВЧ;
  • действие низкочастотным магнитным полем;
  • УФО;
  • лазеротерапию.

[3]

При наличии признаков компремирования ветвей локтевого или срединного нервов (ветви лучевого нерва при ушибе кисти компремируются редко), чтобы обезболить иннервируемые области, может использоваться блокада с использованием анестетиков (Новокаина, Тримекаина). С этой же целью применяется электро- или фонофорез с анестетиками и токи Бернара. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству.

В целях стимуляции регенерации при наличии поврежденных тканей назначаются анаболические средства (вещества, усиливающие синтез белков):

  • нестероидные (Метилурацил);
  • стероидные (Метандростенолон, Феноболин).

Под действием анаболиков мягкие ткани заживают значительно быстрее. С этой же целью местно могут применяться:

  • биогенные стимуляторы на основе алоэ, масел шиповника, пихты и облепихи;
  • мази, содержащие Актовегин и Солкосерил;
  • компрессы на основе раствора Димексида, Новокаина и этанола.

Для стимулирования скорейшего рассасывания гематом под контролем гирудотерапевта могут использоваться пиявки.

Народные средства терапии

Спустя 3-4 суток после ушиба уменьшить болевые ощущения помогут:

  • Теплые ванночки из морской соли (в 1 литре воды необходимо растворить 40 г соли; руку опустить на 30 минут).
  • Камфорное масло или спиртовая настойка багульника – можно использовать местно 1-2 раза в день.
  • Мазь на основе меда и алоэ – мякоть алоэ и мед берутся в одинаковых количествах.
  • Локальное нанесение гусиного жира.
  • Мазь на основе яичного желтка – сырой желток и 5 г пищевой соли смешиваются, после чего смесь наносится на кожу 3-4 раза в день.
  • Повязка с Бадягой – порошком пресноводной губки, разведенной в воде в отношении один к двум. Состав наносится на место повреждения. Повязка меняется два раза в сутки.
  • Компрессы на основе:
    • Растительного масла, пищевого уксуса (9%) и воды – ингредиенты берутся в одинаковых объемах (в первые дни используется холодный компресс, начиная с 3-4 дня – теплый).
    • Спиртовой настойки хрена (соотношение с этанолом 1:1) – рекомендуемое время аппликации около 30 минут.
    • Помятого листа капусты – процедура выполняется в вечернее время перед сном.
    • Ломтиков сырого картофеля – наложение компресса также выполняется на ночь.

Сроки восстановления

Обычно период реабилитации составляет от 9 до 15 дней. В зависимости от тяжести ушиба может варьировать от 1 до 6 недель.

Возможные осложнения

Последствия повреждения мягких тканей кисти определяются объемом повреждения, сопутствующими заболеваниями, а также адекватностью оказанной медицинской помощи.

Самые опасные травмы запястья: характеристика патологий и методы эффективного лечения

Запястье — восемь костей между предплечьем и пястью. Связывает все части кисти в единое целое, играет роль амортизатора, обеспечивает работу пальцев. Травма запястья делает невозможной работу рукой, выполнение сложных, координированных движений, является причиной потери трудоспособности, инвалидности.

Возможные травмы запястья

Повреждения кисти составляют 25–50% от числа ранений верхней конечности. Это большая группа, требующая длительного лечения, нередко хирургического.

Ушиб — травма, вызванная прямым механическим воздействием, без нарушения целостности кожи и других анатомических структур. Сопровождается отёком и кровоизлиянием в подкожную клетчатку.

При травме мягких тканей в области запястья припухлость более выражена на тыльной поверхности кисти, в связи с хорошим развитием клетчатки. При тяжёлом ушибе возможно скопление крови в лучезапястном суставе (гемартроз). Клинически осложнение проявляется увеличением сочленения в объёме, обширными гематомами мягких тканей. Уточняют диагноз рентгенологически или при исследовании МРТ (магнитно‐резонансная томография).

[1]

Растяжение связок лучезапястного сустава

Растяжение — повреждение связок тяговым усилием, не превышающим механической прочности соединительной ткани. Возникает при непрямом механизме травмы. Растяжение связок лучезапястного сустава сопровождается болью, усиливающейся при попытке совершить движение кистью. Болит запястье при растяжении из‐за воспаления, вызванного травмой.

Отёк и болезненность больше выражены на ладонной или тыльной поверхности сочленения, в зависимости от локализации травмы. Пястнозапястные и межзапястные соединения малоподвижны, хорошо укреплены прочными, широкими связками. Их растяжения бывают в сочетании с тяжёлыми травмами запястья руки.

Подробнее о растяжении запястья читайте в этой статье.

Вывих – это разобщение суставных поверхностей костей, которое сопровождается разрывом капсулы сочленения, выраженной клинической картиной. Истинные вывихи — патологическое смещение предплечья по отношению к костям запястья. В 90% случаев кисть сдвигается в тыльную сторону. При осмотре определяется штыковидная деформация лучезапястного сочленения.

Подробнее о вывихе запястья читайте в этой статье.

Штыковидная деформация лучезапястногосустава

Читайте так же:  После родов болят суставы пальцев

Если у пациента вывих полулунной кости, то на ладони пальпируется смещённая кость, пальцы, особенно третий, в полусогнутом положении. Характерный признак — надавливание на вывихнутую кость уменьшает сгибание. Вывих ладьевидной кости встречается реже. Специфический симптом — пальпация области «анатомической табакерки» болезненна. Вывихи других костей встречаются редко. Диагноз уточняют рентгенологически.

Это нарушение непрерывности костей вследствие травмы или патологического процесса. Переломы костей запястья нередко выявляются с трудом из‐за позднего обращения больных за медицинской помощью, сложной рентгенологической диагностики.

Перелом ладьевидной кости проявляется припухлостью, болью в области «анатомической табакерки», более выраженными, чем при вывихе. Нагрузка по оси большого и первого пальцев болезненна. Кисть невозможно сжать в кулак. На тыльной поверхности запястья, у основания средней части кисти, определяется припухлость. Болезненна осевая нагрузка на 3, 4 пальцы.

Подробнее о переломе кисти руки читайте в этой статье.

Причины повреждений руки

Ушибы запястья возникают при прямом механизме травмы — ударе, падении на руку тяжёлых предметов. Непрямой механизм — это когда повреждение возникает на расстоянии от места действия травмирующего фактора или в результате резкого, некоординированного сокращения мышц. Растяжение боковых связок лучезапястного сустава — следствие резких боковых движений.

Подробнее о разрыве связок лучезапястного сустава читайте в этой статье.

Вывихи костей запястья возникают при чрезмерном, насильственном сгибании или разгибании кисти. Причины перелома ладьевидной, полулунной костей – падение на прямую руку, удар кулаком по твёрдой поверхности.

Спортивная медицина изучает методы предупреждения, лечения травм у представителей разных видов спорта. Ранения кисти составляют 5% от числа всех травм у спортсменов. Повреждения запястья характерны для игровых видов — волейбола, гандбола, часто бывает у вратарей. В большом теннисе повторяющиеся, частые движения кистью приводят к растяжению связок лучезапястного сустава. В боксе прямые удары вызывают переломы ладьевидной кости.

Методы лечения

Терапия повреждений кисти комплексная, с использованием разных методов. Лечение проводят с учётом характера, тяжести повреждения, индивидуальных особенностей пациента — пола, возраста, профессии.

Пошаговая инструкция

Последовательность применения различных методов терапии — базовый принцип при оказании медицинской помощи. При травме запястья проводят следующие мероприятия :

  1. транспортную иммобилизацию;
  2. обследование, уточнение диагноза;
  3. выполнение необходимых медицинских процедур;
  4. лечебную иммобилизацию;
  5. реабилитацию.

Иммобилизация кисти подручными средствами

Выполняют иммобилизацию руки шинами Крамера, при их отсутствии — подручными средствами или косыночной повязкой. Обследование и лечение лучше проводить в специализированном травматологическом отделении. После обследования и уточнения диагноза, лечение продолжают наложением гипсовой лонгеты или специальной фиксирующей повязки (ортеза) на срок 3–4 недели.

При вывихах выполняют вправление смещенных костей, при переломах — сопоставление отломков. Лечебную иммобилизацию применяют в течение 4–6 недель. Потом наступает этап реабилитации, цель которого — восстановить функции кисти, трудовую и профессиональную деятельность больного. Продолжительность периода зависит от тяжести повреждения: при ушибах – 2–4 недели, при переломах костей запястья — 2–6 месяцев.

Подробнее о реабилитации запястья после перелома читайте здесь.

Как обезболить

Обезболивание — компонент симптоматической (устраняющей симптомы) терапии и хирургических вмешательств. При травмах запястья, на этапе оказания первой медицинской помощи, пострадавшим назначают ненаркотические болеутоляющие средства в таблетках — Аспирин, Парацетамол, Фенацетин.

Анальгин (метамизол натрия) оказывает хороший обезболивающий эффект. При длительном применении угнетает кроветворение. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует принимать это лекарство эпизодически, однократно. Если у больного сильные боли, то врач назначает наркотические анальгетики — Промедол, Морфий, Омнопон, Трамадол.

Вправление вывихов костей запястья, хирургические вмешательства проводят под проводниковой анестезией или общим наркозом. Местные анестетики (лидокаин, прокаин, тримекаин) блокируют проведение нервного импульса по нервам, иннервирующих кисть. Для проведения проводниковой анестезии необходимо хорошо знать анатомию предплечья, точки, через которые инъекцией вводят препарат.

Общая анестезия, наркоз вызывает искусственный сон, потерю сознания и чувствительности. Применяют общие анестетики, которые вводят при ингаляциях (путём вдыхания) — Фторотан (Галотан). Неингаляционные препараты вводят внутривенно — Тиопентал натрия, Гексенал, Кетамин. Выбор метода обезболивания зависит от тяжести травмы, предполагаемого объёма операции, состояния больного. Подробнее о купировании боли при повреждениях лучезапястного сустава читайте в статье: «Что такое перелом лучезапястного сустава, как купировать боль и предотвратить развитие артроза».

Необходимо соблюдать правила :

  1. При повреждении запястья необходимо обратиться за медицинской помощью к травматологу.
  2. Незначительное ограничение подвижности кисти или небольшая боль — повод для детального обследования, включая рентгенологического.
  3. Лечение нужно проводить по назначению и под контролем врача.
  4. Соблюдать последовательное, пошаговое выполнение медицинских мероприятий — транспортная иммобилизация, обследование, лечение вывихов и переломов, фиксирующая повязка, реабилитация.
  5. Рекомендуется применять анальгетики для обезболивания травм.

Полезное видео

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Посмотрите видео о переломах ладьевидной кости запястья.

Источники


  1. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2010. — 272 c.

  2. Лесняк, О. М. Школа здоровья. Остеоартрит. Руководство для врачей (+ буклет, CD-ROM) / О. М. Лесняк, П. С. Пухтинская. — Москва: Гостехиздат, 2010. — 176 c.

  3. Лесняк, О. М. Школа здоровья. Остеоартрит. Руководство для врачей (+ буклет, CD-ROM) / О. М. Лесняк, П. С. Пухтинская. — Москва: Гостехиздат, 2010. — 176 c.
Ушиб сустава кисти руки лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here