Ушиб мягких тканей плечевого сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Ушиб мягких тканей плечевого сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Лечение ушиба плечевого сустава

Ушиб плечевого сустава – довольно распространенная травма. Ее особенность заключается в сильном повреждении ткани, нарушении целостности суставной сумки, скапливании желтоватой жидкости и появлении реактивного серозного выпота. В основном возникает ушиб плеча при падении, сильном ударе, нанесенном твердым предметом. С данной травмой часто сталкиваются спортсмены и люди, чья жизнь связана с силовыми нагрузками. В нашей статье мы расскажем, чем лечить ушиб плеча.

К основным признакам ушиба плечевого сустава можно отнести боль в поврежденном месте, образование гематомы, отека. Любые движения суставом вызывают болезненные ощущения, в большинстве случаев подвижность ограничена, однако, если ушиб не сопровождается осложнениями, то двигательная способность возможна в полном объеме.

Степени ушиба плечевого сустава

Симптомы ушиба плечевого сустава помогают также быстро определить степень повреждения. Всего выделяют 4 степени ушиба плеча:

  • 1 степень характеризуется болезненными ощущениями во время движения верхними конечностями, которые проходят самостоятельно через 3-4 дня. Возможны ссадины, царапины и другие незначительные повреждения кожных покровов;
  • 2 степень сопровождается отеками, гематомами, покраснениями, острой болью, которая не проходит даже в состоянии покоя;
  • 3 степень – повреждение кожных покровов, мышц и сухожилий плечевого сустава. Как правило, осложняется вывихом плеча;
  • При 4 степени функции плеча нарушаются, что становится причиной полной потери двигательной активности. Гематома увеличивается до больших размеров, может дойти до локтя. Лечение ушиба плечевого сустава в таком случае может занять от 2 до 3 недель.

Первая помощь при ушибе плеча

Первое, с чего нужно начать лечение ушиба плеча при падении или ударе, — обеспечение иммобилизации сустава. Это необходимо для того, чтобы обездвижить руку, обеспечить ей полный покой. Достаточно подвесить руку на косынку или прибинтовать к телу в положении сгибания в локте под углом 90-100 градусов.

Следующий шаг оказания первой помощи при ушибе плечевого сустава – наложение холодного компресса на поврежденную область. Используйте для этого лед, снег, бутылку с холодной водой или любой холодный предмет.

Если пострадавший человек испытывает сильную боль, то ему необходимо принять обезболивающее средство (Анальгин, Кетонал, Аспирин, Найз). В случае сильного повреждения доставьте пострадавшего в больницу или вызовите скорую медицинскую помощь.

Лечение ушиба плечевого сустава

Лечить ушибленное плечо можно двумя методами: медикаментозным и физическим. Также важно в течение всего времени обеспечивать суставу покой, используя ортопедическую повязку Дезо или обычную косынку. В течение 2 дней после получения травмы прикладывайте холодные компрессы каждые 3-4 часа на 15-20 минут. С 3 дня начинайте воздействовать на ушибленное плечо сухим теплом.

Медикаментозное лечение ушиба плеча при падении или ударе заключается в приеме анальгезирующих препаратов (Кетанов, Кеталорак, Нимесил). Они не только оказывают обезболивающее действие, но и снимают воспалительные процессы.

Когда опухоль и боль спадут, начинайте выполнять легкие упражнения для разработки плеча. Они заставят суставы работать, будут способствовать восстановлению функций плеча. Проводите такое лечение ушиба плечевого сустава в домашних условиях, выполняя следующие упражнения:

  • Поднимание надплечий;
  • Сведение и разведение лопаток;
  • Отведение и приведение плеча;
  • Сжимание и разжимание пальцев кисти;
  • Махи руками из положения «наклон вперед».

При сильном ушибе плеча лечение может включать в себя физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ, магнитотерапию, парафинотерапию. Для быстрого снятия отека назначают курс массажа. Он позволяет повысить мышечный тонус, вернуть эластичность связкам и нормализовать кровообращение.

Срок восстановления после ушиба плечевого сустава занимает 1-2 недели. Лечение сильного ушиба плеча может занять 3-4 недели. Если была повреждена капсула сустава, то на восстановление уйдут месяцы.

Как лечить ушиб плечевого сустава народными средствами

Помимо традиционных методов восстановления сустава, существуют также народные средства для лечения ушиба плеча. С их помощью можно проводить лечение ушиба плеча в домашних условиях.

Рецепт 1. Приготовьте мазь из 100 грамм свиного сала, 3 чайных ложек болотного сабельника, 3 чайных ложек зверобоя, 1 столовой ложки красного жгучего перца. Траву и перец измельчите, смешайте с растопленным салом и втирайте в плечо на ночь.

Рецепт 2. Растворите 1 столовую ложку 9% уксуса в 0,5 литра воды, смочите им чистую льняную или хлопковую ткань, наложите на плечо и обвяжите шерстяным шарфом на ночь.

Рецепт 3. Смешайте 500 грамм оливкового или растительного масла с измельченными корнями одуванчика (100 грамм). Оставьте на неделю в темном месте, а затем используйте в качестве компрессов или мази.

Осложнения ушиба плеча

[3]

При отсутствии должного и своевременного лечения ушиб плеча чреват многими осложнениями. Самыми распространенными из них являются:

  • Если у вас не поднимается рука после ушиба плеча при падении, то это симптом повреждения суставной сумки плеча. В таком случае ткани отекают, нервные окончания сдавливаются, что приводит к ограничению функционирования сустава;
  • Гемартроз характеризуется скапливанием крови, увеличением сустава, распирающей болью. Проявляется через 2-3 дня после получения травмы;
  • Травматический бурсит – кровоизлияние в полость сумок с синовиальной жидкостью, вызывающее их воспаление;
  • Межмышечная гематома – скопление крови в тканях или мышцах после разрыва сосудов. Такая гематома не рассасывается, в мышцах образуется полость.

Последствия ушиба плеча и их лечение

Последствия ушиба плеча могут быть очень серьезными. Травматическое воздействие часто приводит к повреждению мягких тканей и синовиальной оболочке сустава без нарушения целости кожи.

Причины закрытого повреждения суставных тканей

Это достаточно частая травма плечевого сочленения, которая происходит вследствие прямого сильного удара или неудачного падения на руку. Люди нередко получают ушиб чашеобразного сочленения:

  1. Плечо имеет сложное анатомическое строение, которое обеспечивает ему значительную амплитуду движений. Суставная впадина лопатки и головка плечевой кости выдерживают высокие функциональные нагрузки. Даже во время сна плечевой сустав часто не отдыхает.
  2. Именно это сочленение более других подвержено травматическому воздействию, поскольку большинство движений человек выполняет правой рукой. Поэтому ушиб правого плечелопаточного сочленения доставляет ему особенные неудобства.
Читайте так же:  Для подвижности суставов препараты

Механизм ушиба мягких околосуставных тканей:

  1. Запускаются местные приспособительные реакции организма на травму плеча различной этиологии.
  2. При закрытой травме костного сочленения нарушается целостность мышечной ткани, жировой клетчатки под кожей, кровеносных сосудов, нервных волокон и суставной сумки.

Симптомы имеют разную степень выраженности

Характер клинической симптоматики связан с глубиной поражения плечелопаточного сочленения.
  1. Легкий ушиб плечевого сустава характеризуется малозначительными нарушениями целостности поверхностных тканей.
  2. Появляются ссадины и царапины, которые не оказывают ощутимого влияния на подвижность сочленения.
  3. При движении рукой возможна слабая боль, которая в большинстве случаев проходит в течение трех-четырех суток самостоятельно.
  1. Чаще всего больному причиняют страдания поражения глубоких околосуставных тканей.
  2. Спустя несколько часов после травмы объем поврежденного сустава увеличивается.
  3. В области поражения развивается геморрагия — кровоизлияние в результате нарушения целостности кровеносных сосудов. Из поврежденных плечевых вен, артерий и мелких капилляров кровь просачивается в полость сустава.
  4. Подкожная гематома — концентрация свернувшейся крови, вышедшей из сосудов в месте соединения головки плеча. Со временем она нередко достигает значительных размеров, доходя по рыхлой подкожной клетчатке до локтевого возвышения.
  5. Происходят разрушительные процессы в синовиальной оболочке сочленения. Это приводит к образованию обильного серозного выпота в суставной полости. Здесь накапливается прозрачная желтоватая жидкость. Такими патологическими изменениями объясняется образование припухлости в области амплитудного сочленения.
  6. Возникает кожная гиперемия с отслоением эпидермиса.

  1. Травмируются не только поверхностные ткани сочленения, но и сухожилия, мышцы.
  2. В результате разрыва этих тканей возникает резкая нестерпимая боль, которая носит постоянный характер и имеет четко выраженную локализацию.
  3. Патологическое состояние сустава значительно нарушает его подвижность в пораженных сегментах. Сокращается объем активных движений. Болезненность усиливается при отведении плеча.
  4. Если повреждены кровеносные сосуды или задеты нервы, возникает колющая боль. Движения в суставе болезненны. Больному причиняют беспокойство выраженные дискомфортные ощущения в области шаровидного сустава даже в неподвижном состоянии.
  5. Внезапно может появиться ощущение покалывания и онемения плеча.
  6. Возможно повреждение хряща.
  1. Функции сустава нарушаются. Шаровидное сочленение полностью теряет двигательную способность.
  2. Переход в хроническую форму болезни возможен в случае неблагоприятного развития патологии и отсутствия адекватного лечения серьезного повреждения чашеобразного сочленения.

Важность точной диагностики поражения сустава

Для вынесения медицинского заключения о травме необходимо проведение исследования:

  1. Признаки различных поражений этого сочленения часто имеют сходную симптоматику. Поэтому необходимо дифференцировать ушиб плечевого сустава от прочих травм: перелома, вывиха головки или шейки плеча, растяжения связок этого сочленения.
  2. Выявить причину нарушения здоровья, определить степень травмы тканей позволяет рентгенография сустава, которая выполняется в двух проекциях. При ушибе плеча костно-травматические изменения на рентгеновском снимке не видны.
  3. Современные методы рентгеновской компьютерной томографии помогают получить четкое изображение пораженных тканей.

Осложнения при закрытом повреждении плечевого сустава

Самые распространенные состояния, сопровождающие тяжелую травму плеча:

  1. Травматический асептический бурсит. В полости околосуставной синовиальной сумки возникает кровоизлияние и накопление геморрагической жидкости.
  2. Межмышечная гематома. В результате разрыва сосудов возникает ограниченное скопление крови в мышцах и суставных тканях. Гематома образует в мышцах патологическую полость, поскольку самостоятельно не рассасывается.
  3. Гемартроз. Опасное кровоизлияние в суставную полость поврежденного плечевого сочленения. Оно увеличивается в размере, сглаживаются его контуры, подвижность ограничивается. Острая боль причиняет страдания.
  4. Синовит. Воспаление выстилающей оболочки плече-локтевого сочленения.Обильная патологическая жидкость локализуется в его полости.
  5. На фоне ушиба плеча нередко развиваются прочие осложнения: травма манжеты сустава, периартроз, артроз плечевого сустава. Эти патологические состояния ограничивают амплитуду движения конечности, снижают качество жизни пострадавшего.
  6. Инвалидность больного может стать следствием сильного ушиба многоосного сочленения.

Лечение ушиба плечевого сустава

Зачастую большинство пострадавших игнорируют признаки неблагополучия, полагая, что серьезные последствия ушиба плеча не возникнут. Это ошибочное мнение. Правильная и своевременная медицинская помощь очень важна.

Основные меры терапии ушиба плеча:

  1. В случае травмы конечность больного нельзя оставлять без должного внимания. Пострадавший человек с ушибом сустава должен находиться под наблюдением квалифицированного врача, который назначит оптимально подходящее комплексное лечение.
  2. Чтобы обеспечить покой пораженной руке, следует с помощью ортопедической повязки зафиксировать ее.
  3. При травме плеча строго противопоказана трудовая деятельность и вредна любая физическая активность.
  4. Чтобы прекратить развитие гематомы и ослабить боль, сразу после ушиба непосредственно к травмированному месту нужно приложить охлаждающие пакеты. Если не повреждена кожа, держать холод на месте травмы следует в первые сутки на протяжении 10 минут, повторяя эту процедуру каждые два-три часа.
  5. Применяются обезболивающие препараты и лекарственные средства, которые назначит врач. В течение первых трех дней проводится общее обезболивание с использованием новокаина. В продолжение месяца показано местное обезболивание с помощью мази или крема. Долобене гель снимает отеки. Эмульсия Рициниол ускорит заживление тканей.

[2]

Эффективные восстановительные процедуры:

  1. Ультравысокочастотная терапия.
  2. Парафиновые аппликации.
  3. Лимфодренажный массаж.
  4. Электрофорез с йодистым калием и новокаином.
  5. ЛФК — лечебная физкультура для восстановления двигательной способности.

Продолжительность терапии ушиба пораженного сустава

Около 1-2 недель продолжается лечение травмы легкой степени. За это время постепенно рассасывается кровоизлияние. Трудоспособность восстанавливается.

Если ушибы сопровождаются надрывом суставной сумки, кровоизлиянием в сустав, то лечение травмированного сочленения головки плеча продолжается в течение месяца.

Нередко пациенты с травмой плечевого сочленения недооценивают серьезность своего состояния. Рекомендуется после падения или ушиба немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Если своевременно диагностировать травму, неукоснительно выполнять назначения доктора, здоровье верхней конечности можно полностью восстановить.

Симптомы, диагностика и лечение ушиба плеча

Ушиб плечевого сустава является распространенной закрытой травмой, сопровождающейся повреждением мягких тканей: кожи, подкожной клетчатки, мышц, мелких сосудов. Анатомическая целостность мягких тканей при этом не нарушается, видимые признаки в виде ран отсутствуют. Ушиб плеча часто сопровождается вывихом сустава, переломом костных тканей, развитием миозита, артрита. Характерно развитие симптомов в виде интенсивной боли, образования припухлостей в месте повреждения, нарушения подвижности суставов. Наблюдается изменение цвета кожных покровов с последующим образованием синяков, внутрикожных точечных кровоизлияний. В тяжелых случаях может наблюдаться образование гематом, нарушений чувствительности кожных покровов.
Читайте так же:  Очень болят суставы локтей

Степени ушибов

Симптомы ушиба проявляются в зависимости от степени повреждения:

  • При 1 степени наблюдается развитие болевых ощущений, которые проходят самостоятельно спустя несколько дней после получения травмы. Боль может усиливаться в процессе двигательной активности, дополнительно наблюдается образование ссадин, царапин, а также других незначительных повреждений кожи.
  • При 2 степени образуются отеки, покраснения, гематомы. Возникают жалобы на острую болезненность, которая не устраняется даже если пациент пребывает в состоянии покоя.
  • При 3 степени повреждены кожные покровы, мышцы и сухожилия. Может наблюдаться осложнение в виде вывиха плеча.
  • При 4 степени нарушена функция плеча, а также двигательная активность. Образуются обширные гематомы, которые могут распространяться до локтевого сустава. Продолжительность лечение ушиба плеча 4 степени может занять до 1 месяца.

Чаще всего возникает ушиб плеча при падении. В зависимости от степени повреждения пострадавшему нужно оказать первую помощь, доставить в больницу или травматологический пункт.

[1]

Оказание первой помощи

Если наблюдаются симптомы неосложненного ушиба, то к месту повреждения необходимо приложить холодный предмет. Использование холода способствует замедлению воспалительных реакций, уменьшению болевых ощущений, отека и дискомфорта. Также допускается наложение давящей бинтовой повязке. При интенсивной боли могут быть использованы медикаменты с обезболивающим действием на основе ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена, парацетамола. В дальнейшем рекомендована консультация врача-травматолога или хирурга, который проверит, в каком состоянии находятся окружающие суставы, связки и сухожилия.

Если ушиб сочетается с небольшим нарушением целостности кожных покровов пораженный участок рекомендовано обработать перекисью водорода и водным раствором йода. Сверху нужно наложить стерильную повязку. Далее к месту повреждения прикладывают холод, используют обезболивающие и противовоспалительные препараты, в случае необходимости. В дальнейшем рекомендовано получить консультацию травматолога или хирурга.

Пациентам следует принимать во внимание, в каких ситуация следует незамедлительно вызвать бригаду Скорой помощи:

  • При сопутствующем возникновении открытого или закрытого перелома.
  • При нарушениях чувствительности в области поврежденной конечности.
  • При множественных травмах.
  • При нарушениях кровообращения, окрашивании кожных покровов в бледно-синюшный оттенок.
  • При массивных повреждениях тканей.

Если пострадавший получил сильный ушиб не рекомендовано проверять плечо на выявление перелома или других повреждений. В данном случае пациента следует как можно скорее доставить в отделение травматологии или хирургии.

Диагностика

Диагностирование ушибов осуществляют после выявления характерных симптомов в виде боли и нарушения подвижности, отеков, подкожных кровотечений. Дополнительно нужно задействовать и другие методы исследования, чтобы подтвердить или исключить повреждения более глубоких тканей.

  • В ходе устного опроса врач спросит пациента о возникающих жалобах, а также причинах получения повреждения.
  • Дополнительно проводят очный осмотр, в ходе которого врач обратит внимание на цвет кожных покровов места повреждения и окружающих тканей, наличие гематомы, синяка, открытой раны.
  • Пальпация позволяет выявить локальную болезненность, припухлость, деформацию, изменение мышечного тонуса и чувствительности, патологическую подвижность.

Если результаты клинического осмотра вызывают у врача подозрение на наличие дополнительных травм задействуют следующие методы диагностики:

  • Рентген.
  • Компьютерную томографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Ангиографию.
  • Артрографию.
  • Артроскопию.

Задействование лабораторных методов исследования целесообразно при выявлении открытых повреждений, сопровождающихся кровотечениям. Врач назначает исследование общего и биохимического анализа крови, а также синовальной жидкости, которую получают посредством пункции поврежденных суставов.

Лечение ушиба плечевого сустава подбирают в зависимости от возникающих симптомов, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Может быть задействовано медикаментозное лечение, а также элементы физиотерапии.

  • На протяжении всего периода лечения пораженный участок конечности должен находиться в состоянии покоя.
  • Поврежденную руку фиксируют с использованием специальной ортопедической повязки или простой косынки. на протяжении 48 часов с момента получения повреждения рекомендовано прикладывать холод к ушибу: на 5-10 минут, после чего, сделать перерыв на несколько часов.
  • Далее может быть рекомендовано задействование сухого тепла.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия подразумевает использование:

  • Лекарственных средств, способствующих оказанию противовоспалительного и обезболивающего действия: Кеторолака, Кетанова.
  • Местное использование мазей, кремов или гелей, оказывающих обезболивающий эффект: Нимид гель, Долобене гель, Кетопрофен гель.
  • Местное использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию, устраняющих гематомы и синяки: Лиотон гель, Троксерутин гель.

Важно! Лекарственные средства не предназначены для самолечения. Подбор подходящего препарата следует доверить лечащему врачу. Любое лекарство следует использовать в соответствии с указаниями производителя и рекомендациями лечащего врача.

Физиолечение

После того как болевые ощущения и воспалительный процесс пройдут могут быть задействованы элементы физиотерапии: УВЧ, парафинотерапия, магнитотерапия, массаж для устранения отеков, нормализации кровообращения, повышения мышечного тонуса и эластичности связок.

Также могут быть задействованы элементы лечебной физкультуры. Подбор упражнений осуществляет квалифицированный специалист. На начальном этапе рекомендовано выполнение следующих упражнений:

  • Осторожное приподнимание плеч.
  • Осуществление сведений и разведений лопаток.
  • Выполнение махов руками, наклонив корпус вперед.
  • Осуществление сжиманий и разжиманий пальцами рук.

Продолжительность периода восстановления может занять до 14 дней. Общий курс лечения при интенсивных повреждениях – около 30 дней. При развитии осложнений в виде разрыва суставной капсулы продолжительность лечения может занять несколько месяцев.

Какие осложнения могут возникать?

В некоторых случаях после получения ушиба пациент на протяжении длительного времени не может поднять пораженную конечность вверх и полноценно осуществлять ею двигательные движения. Это может быть признаком вывихов, повреждений нервных сплетений, разрушения сустава. Описанное состояние требует незамедлительного осмотра врача-травматолога.

Ушибы также могут сопровождаться осложнениями в виде нарушения целостности суставной капсулы, разрывами сухожилия, внутрисуставными переломами, вывихами плеча, скоплением жидкости или кровяных сгустков в области сустава. Для того, чтобы предотвратить прогрессирование воспалительного процесса, а также нарушения чувствительности и подвижности пострадавшего следует как можно скорее показать врачу.

Читайте так же:  Как ходят после эндопротезирования коленного сустава

Возможно вас заинтересует:

Как лечить ушиб плечевого сустава? Симптомы и первая помощь при травмах плеча

Ушиб плеча – это закрытая травма, которой сопутствует повреждение мягких тканей, без нарушения анатомической целостности. Часто может сопровождаться вывихом сустава, разрывов связок и сухожилий, поражением нервных окончаний, и перелом костей. Ушиб плечевого сустава возникает под воздействием внешних факторов и имеет соответствующие симптоматические проявления. Данное состояние имеют свою специфику в лечении.

Ушибы в области плеча возникают после падений, ударов или столкновений. Степень тяжести зависит от вида, структуры, размера, массы и скорости травмирующего объекта, а так же от площади соприкосновения с ним.

При ушибе поражаются следующие структуры:

  • Подкожно-жировая клетчатка и кожа;
  • Мышцы и сухожилия;
  • Костные и суставные структуры;
  • Нервы и мелкие сосуды.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Ушибы могут сопровождаться переломами плеча и ключицы. При этом наблюдается полное или частичное разрушение костных структур. Наиболее часто ушибы плеча получают при падениях, а так же в автокатастрофах.

Легкие, поверхностные ушибы ключицы и плеча сопровождаются повреждением капилляров и подкожно-жировой клетчатки. Разрушение капилляров сопровождается появлением небольших кровоподтеков, внешнее похожие на петехии – кровоизлияния по 1-2 мм в диапазоне.

Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими призраками:

  • Экхимозы – синяки или кровоподтеки, в виде значительного подкожного кровоизлияния. Жировая клетчатка просачивается кровью, но большого количества жидкости не наблюдается. Иногда пропитываются мышечные волокна или кожа. При тяжелых ушибах образуются гематомы из-за большого кровоизлияния в подкожно-жировую клетчатку.
  • Синяки – появляются на 2-3 сутки после ушиба, представляют себя в виде сине-багровых пятен. Со временем цвет синяка меняется на сине-зеленый, а после на желтый цвет. В случаях сильных ушибов синяк может полностью сойти через 12-16 суток.
  • Припухлость и боль – при повреждении нервных окончаний возникает болевой синдром. Боль может усилиться из-за нарастания отечности, так как происходит сдавливание тех же нервных окончаний.
  • Воспаление сустава или мягких тканей – это ответная реакция на повреждение внутренних тканей. Воспалительному процессу сопутствует расширение капилляров, от чего увеличивается их проницаемость. Этот процесс сопровождается увеличением притока крови, что провоцирует отечность.

Растяжения и ушибы часто сочетаются с переломами ключицы и лопатки. В таких случаях наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. Перелому сопутствует сильная острая, резкая боль и отечность мягких тканей. Пострадавший не в состояния поднять руку со стороны увечья. Появляется патологическая подвижность с характерным хрустом костных обломков (крепитацией). Нарушаются двигательные функции плеча, а конечность укорачивается. Так как поврежденная рука неподвижна, больной будет придерживать ее здоровой рукой.

При несложных ушибах плеча, без вывихов и переломов, наблюдается умеренное поражение периферических нервных структур плеча. Проявляется не выраженной болью, небольшим онемением и чувством покалывания в плече. Иногда нарушается двигательные функции и покраснение кожи в участке повреждения. При переломах часто поражаются нервы, а переломы со смещением могут поражать и крупные сосуды.

Ушиб плеча

Под ушибом понимается закрытое повреждение с вовлечением в патологический процесс мягких тканей. При ударе страдают и другие структуры – мышцы, нервные окончания. Ушиб нередко подразумевает смещение костей в сочленении – вывих, либо разрушение костных структур – перелом.

Какими будут последствия травмы, зависит от интенсивности удара и части руки, на которую пришлось повреждение. Плечевой сустав не считается сильно защищенным (как, например, тазобедренный), а потому ушибы сопровождают другие травматические изменения тканей плеча.

Код травмы по МКБ 10

Международный классификатор болезней МКБ 10 обозначает ушиб кодом S40.0. Наиболее распространены травмы плечевого пояса. Они появляются в случае, когда возникает непомерное давление на руки. Одновременно страдают верхние конечности. Множественные травмы плечевого пояса и плеча по МКБ получают кодировку S40.7

Анатомия околосуставных тканей объясняет, почему при ушибе возникают травмы со смещением и растяжением. В силу особенностей строения плечевого пояса удары по плечу нередко ведут к травматизации акромиально-ключичного сустава. Если в ходе повреждения были нарушены нервные структуры, то возникают боли и проблемы с конечностями, движения в сочленении становятся крайне болезненным либо невозможными.

Причины и симптомы повреждения во многом определяют друг друга. Поэтому важно понять, как была получена травма. Чаще всего возникает ушиб плеча при падении. Если ушиб сопровождается подвывихом, то костные поверхности сочленения смещаются относительно друг друга.

Верхние и нижние конечности имеют разное строение, но причины травматизма обычно одинаковы. Сюда относят удары тяжелым предметом, драки, столкновения в результате аварий. Нередки врожденные патологии или травмы, полученные при родоразрешении.

При падении на спину страдают лопаточные сухожилия. Из-за развития осложнений ушиба снижается функциональность плечевого аппарата. В суставах разрастаются и закостеневают хрящевые образования. Это объясняет, почему нельзя затягивать с лечением.

Если в плечевом суставе наблюдается боль, то это первый признак ушиба. При смещении головки кости плеча отмечается аномальное расположение сустава. Функции сочленения нарушены, пострадавшему больно поднять руку. Мягкие ткани под лопаточной впадиной хорошо защищены, но при множественном повреждении не исключены трещины костных структур.

Из-за бокового удара страдает дельтовидная мышца. В этом случае выполнять движения рукой невозможно. Если первыми симптомами ушиба плеча являются боль и ограничение подвижности, то дополнительно возникают:

  • отеки – ушибленный плечелопаточный сустав иногда отекает так, что вызывает опасения. Это связано с травматизацией мягких тканей, сосудов, мышечных волокон,
  • гематомы – сильные синяки и кровоподтеки характерны для травм, полученных при авариях, иногда гематом нет, либо изменение цвета кожи начинается спустя время,
  • гемартроз – к симптомам ушиба плечевого сустава относят кровоизлияние во внутрисуставные структуры, хотя гемартроз сопровождает и прочие повреждения. Сустав заметно увеличивается, боль при движении нарастает. Признаком сильного гемартроза выступает воспаление синовиальной оболочки.
Читайте так же:  Дипроспан при боли в плечевом суставе

Симптомы неосложненного ушиба не всегда удается легко распознать. При повреждении правой стороны симптоматика бывает менее выраженной. Это обусловлено расположением сердца. В случае левостороннего повреждения симптомы выражены за счет усиленного кровенаполнения.

Ушиб у новорожденного ребенка удается определить сразу. Однако одними гематомами дело обходится редко. Как правило, речь идет о вывихе или подвывихе плеча.

Первая помощь

Если повреждение незначительное, то медицинская помощь предусматривает приложение холодного компресса. Из-за воспалительного процесса, который развивается стремительно, может возникнуть отек. Именно поэтому важно охладить травмированные ткани и не допустить кровоизлияния. Самое подвижное место в зоне повреждение иммобилизуют. Это делается на случай вывиха или перелома. Тяжелый ушиб плечевого сустава редко проходит самостоятельно. До проведения диагностики руку стараются лишний раз не трогать.

Из-за повреждения оболочки сустава и нервных окончаний возникают сильные боли. Больному дают ненаркотические препараты (анальгетики) и накладывают повязку (бандаж). Травмы плечевого пояса нередки, поэтому нужно знать, что делать при ушибе плеча.

Если имеются раны, их необходимо обработать. Только потом осуществляют фиксацию эластичным бинтом. Традиционно прибегают к наложению колосовидной повязки. Процедуру выполняют широкими бинтами, охватывая плечевой пояс с обеих сторон. Начинают с подмышечной впадины и продвигаются вниз.

При ушибе плечевого сустава повязку накладывают на несколько дней. Длительная иммобилизация рекомендована только в случае вывиха или перелома. Дальнейшее лечение подбирает врач, исходя и симптомов и результатов диагностики.

Диагностика

Поставить диагноз обычно удается при первичном осмотре. Травматолог пальпирует все сочленения. Если есть подозрение на скрытые травмы, назначают лабораторную и инструментальную диагностику. Дифференцировать перелом или ушиб позволяет рентгенография. На снимке рентгенографии разрушение костных структур видно четко. В случае подвывиха или вывиха плеча обнаруживается разрыв капсулы сустава и смещение костных поверхностей этого сочленения. Головка кости, которая входит в суставную впадину, меняет свое положение.

При подозрении на патологические процессы в суставных структурах плечевой сустав подвергают ультразвуковому исследованию. Если переломы и трещины исключены, но имеются боли в суставе и ограничена подвижность, назначают МРТ. Этот метод выявляет воспалительные процессы и разрывы мягких тканей, вывих плеча, наличие жидкости в суставе. При нарушении работы всех пальцев руки проводят ангиографию для выявления непроходимости сосудов.

Если ушиб не позволяет выполнять движения, то руку на время иммобилизуют. Лечение плечевого сустава подразумевает использование местных анестетиков и обезболивающих препаратов внутрь. Если рука не поднимается после ушиба, то временный покой позволит тканям восстановиться. При миозите верхних и наружных мышц лечение плеча включает прием противовоспалительных препаратов. В первые дни после травмы прикладывают холод. Если воспалительный процесс удалось быстро остановить, то показаны тепловые процедуры.

Если болит лопатка и плечевая кость, то говорят об обширном ушибе. Опираясь на этиологию и патогенез, врач подбирает безопасные препараты для снятия боли и регенерации. Если в истории болезни указаны осложняющие факторы, то проводят комплексное лечение ушиба плеча и травмированных тканей.

Зная строение мышц, можно объяснить, почему рука не поднимается в районе плеча после травмы. Такие осложнения объясняются особенностями функционирования мышечной системы. При растяжении мышц они теряют свою работоспособность и нуждаются в покое. Если рука болит длительное время, то необходима повторная диагностика. Использовать обезболивающие и анестетики постоянно не имеет смысла. За болью всегда скрывается патологический процесс, например, воспаление за впадиной лопатки или локальное нарушение кровообращения.

После снятия перевязки используют кремы и мази – они помогают в случае, если плечо опухло и отекло. Консервативное лечение ушиба плеча при ударе или от падения подразумевает использование местных препаратов с разогревающим и рассасывающим действием.

Оперативное лечение

При сильном ушибе плеча, сопровождающимся повреждением связок плечевого сустава и внутренними кровоизлияниями, требуется хирургическое лечение. Растяжение с разрывом устраняют методом сшивания тканей. Хирургическое лечение ушиба плечевого сустава позволяет удалить сгустки крови из внутренних оболочек и мягких структур.

Как лечить ушиб плечевого сустава

Восстановить плечевой сустав можно народными средствами. Как лечить ушиб плечевого сустава дома? В этом случае будут полезны разогревающие компрессы на спиртовой основе. Для лечения ушиба плеча используют настой хвоща, который помогает даже при сильном ушибе. Им смачивают марлю и прикладывают к плечу. Сделать настой несложно: на пол-литра воды берут 50 г травы. Вылечить сустав удается за неделю.

Лечение в домашних условиях предусматривает использование гелей и мазей, улучшающих микроциркуляцию крови. Препараты для лечения плечевого сустава подберет травматолог.

Реабилитация

Разрабатывать плечевой сустав начинают сразу после снятия повязки. Основную роль по укреплению мышц играет комплекс лечебной физкультуры. Начинают с малых нагрузок, постепенно усложняя тренировки. Перечень упражнений для восстановительной гимнастики подберет реабилитолог.

Осложнения и последствия

Если после ушиба плеча при падении не поднимается рука, подозревают скрытый вывих. К негативным последствиям травмы относят артроз плеча, потерю чувствительности, тугоподвижность. Артрит плеча возникает по прошествии времени и не всегда связывается с повреждением.

Если плечевой сустав воспаляется, развивается бурсит. Острый бурс суставных сумок возникает после ушиба плеча, сопровождающегося открытыми повреждениями. Хронический бурс синовиальных сумок развивается медленно и имеет слабовыраженную симптоматику.

Как лечить ушиб плечевого сустава в домашних условиях?

Бывают случаи, когда во время удара либо падения можно легко получить такую травму, как ушиб плеча. При повреждении возможно нарушение целостности покровов кожи, травматизация тканей около плечевого сустава. Потому терапия каждого из случаев будет иметь свои особенности.

Характерные признаки травмы

Главным обстоятельством, позволяющее предположить наличие ушиба, является присутствие предшествующего травматизма. В иных ситуациях, все признаки, характерные для ушиба плеча, но не препровождаются повреждением, могут указывать о болезнях сустава либо структур, окружающих его.

Течение клинических симптомов связано с глубиной повреждения сочленения плеча и лопатки.

Различают 4 степени ушиба.

Первая стадия включает такие симптомы:

  • незначительный ушиб плеча, проявляющийся легкими нарушениями целостности тканей;
  • возникают раны, царапины, не оказывающие ощутимого воздействия на двигательную функцию сочленения;
  • во время движения верхней конечностью возможно ощущение слабости, проходящей зачастую спустя 3 дня самостоятельно.
Читайте так же:  Артрит синовит коленного сустава

Для второй стадии характерно проявление признаков:

  • больного мучают повреждения глубоких околосуставных тканей;
  • через некоторое время ушибленный сустав увеличивается в размерах;
  • в больной зоне происходит развитие геморрагии, характеризующейся кровоизлиянием вследствие изменения целостности сосудов;
  • образуется гематома под кожей, представляющая собой концентрацию свернувшейся крови, которая вышла из сосудов в области совмещения головки плеча. Через время она может достигнуть больших размеров, добираясь по подкожной клетчатке рыхлой структуры до локтевого возвышения;
  • возникают разрушающиеся процессы сочленения в синовиальной оболочке. Это ведет к формированию сильного серозного экссудата в полости сустава. Здесь происходит накапливание прозрачной желтоватой жидкости. Подобными болезненными нарушениями объясняется возникновение отечности в зоне ушиба;
  • образуется кожная гиперемия с отслоением эпидермиса.

Третьей стадии ушиба плеча свойственны симптомы:

  • травматизации подвержены поверхностные ткани плечевого сустава, а также мышцы и сухожилия;
  • при разрыве тканей появляется мучительная боль, она постоянная и затрагивает определенную зону;
  • болезненное состояние плеча существенно нарушает его двигательную функцию в пораженных сегментах, количество движений снижается. При отведении плечевого сустава усиливается болевой синдром;
  • при повреждении кровеносных сосудов, нервов появляется боль колющего характера. Плечом двигать больно. Пострадавший ощущает дискомфорт, в спокойном положении;
  • возможно появление внезапного онемения и покалывания плеча;
  • иногда при ушибе повреждается хрящ.

На четвертой стадии ушиба возможно проявление:
  • нарушение функции плеча, полностью утрачивается двигательная дееспособность шаровидного сочленения;
  • заболевание переходит в хроническую стадию вследствие неблагоприятного течения недуга и отсутствия необходимой терапии тяжелого поражения чашеобразного сочленения.

Ушиб плеча требуется отличать от перелома ключицы, связок либо перелома. Для исключения подобных травм проводят рентген сустава плеча и кости в 2-х проекциях.

Чтобы увидеть явное место травмы потребуются методы точной диагностики, включающие МРТ либо компьютерную томографию.

Первая помощь

Для предотвращения дальнейшего ушиба тканей плеча, смещений кости во время перелома, вывихов, в домашних условиях оказывается доврачебная помощь:

  1. Убрать припухлость либо предотвратить появление синяка на ушибленную область нужно наложить грелку с водой либо лед на 15 минут. Если дома имеется эмульсия от ушибов, то использование таковой позволит быстро восстановить мягкие ткани и снизить болезненность.
  2. Создание неподвижности ушибленной конечности. Потребуется косынка, которая будет поддерживать руку, согнутую предварительно в локте, и уменьшит давление.
  3. Чтобы уменьшить боль при ушибе употребляют анальгетики обезболивающего действия, Кетанол, Нимесулид, Кеторолак. Медикаменты используются в форме уколов и пилюль.

Для исключения тяжелых осложнений после удара, при наличии сильных болей, пациент должен обратиться к травматологу. Он назначит обследование, поставит диагноз и назначит требуемое излечение при ушибе.

Лечебные мероприятия

После того как собрана вся необходимая информация, проведены исследования доктор назначает лечение, которое допустимо проходить дома. Важно только придерживаться всех предписаний специалиста.

  1. Полный физический покой в течение 10 суток. Обеспечивается он путем использования ортопедического манжета Дезо, который прижимают конечность к корпусу туловища. При неимении повязки, рука фиксируется шарфом, косынкой.
  2. Чтобы уменьшить болезненность в плечевом суставе после ушиба необходимо на протяжении 7 дней применять холодные примочки. Но подобное проведение процедур имеет минус, поскольку требует постоянной замены компресса. От влияния температуры тела она утрачивает свой эффект. Также можно прикладывать лед каждые 4 часа на 15 минут.
  3. Прием нестероидных, снимающих воспаление средств. Они помогут убрать припухлость в зоне сустава. Принимать такие медикаменты более 5 суток нельзя.
  4. При невыносимых болях вводят инъекции анестетика в поврежденный участок.
  5. Чтобы снять воспаление наносятся мази – Найз, Вольтарен, Феброфид. Их потребуется мазать 3 раза в день, втирая в болезненный и отечный участок. По очередности прикладывается сухое тепло. Болезненные зоны плеча обрабатывать с помощью настоев на спирту – Рицинол.

При сильной форме ушиба, когда кровь проникает в сустав, она откачивается с использованием специального шприца.

Излечение не проходящих болей и большой припухлости в борьбе с вывихами, ушибами проходит с назначением электрофореза с йодидом калия, УВЧ, парафиновых аппликаций.

Восстановление

Реабилитация пострадавшего с ушибленным плечом проводится, когда уходит выраженная боль и включает ЛФК, массажи.

Спустя 5 суток после ушиба плеча следует регулярно и аккуратно разрабатывать сустав при помощи гимнастических упражнений. Лечебная физкультура проходит следующим образом. Используя здоровую конечность, следует отводить ею больное плечо, делать им вращательные движения, пытаться сгибать вперед. Амплитуда манипуляций должна постепенно нарастать. Если не выполнять зарядку, это может стать причиной ограничения подвижности плеча.

Чтобы быстро нейтрализовать отечность и возвратить сустав в привычную двигательную активность назначается щадящий комплекс массажа, предусматривающий плавный переход на интенсивное разминание.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В случае получения незначительного ушиба устранить проблему возможно на протяжении 14 суток. Излечение и восстановление сложных травм может затянуться на месяцы. Чтобы терапия была действенной и не перетекла в хроническую стадию, нужно выполнять рекомендации специалиста.

Источники


  1. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 701 c.

  2. Сустав. Морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова и др. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 552 c.

  3. Ильин, Д. П. Болезни суставов и спины в пожилом возрасте / Д. П. Ильин. — М. : Вектор, 2011. — 128 c.
Ушиб мягких тканей плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here