Углы сгибания и разгибания суставов

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Углы сгибания и разгибания суставов" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Амплитуда движений в лучезапястном суставе

Движения отведения и приведения

Амплитуда этих движений измеряется из исходного положения (рис. 2), при котором ось кисти, лежащая в плоскости, проходящей через средний палец и третью пястную кость, и продольная ось предплечья лежат на одной линии.

Амплитуда отведения (рис. 3) не превышает 15°. Амплитуда приведения (рис. 4) составляет 45°, если измерять ее как угол между исходной линией и линией, соединяющей середину запястья с кончиком среднего пальца (пунктирная линия). Однако объем этого движения может варьировать от 30°, если измерять от оси кисти, до 55°, если измерять от оси среднего пальца. Эти вариации объясняются тем фактом, что при приведении кисти приводятся и пальцы. Для практических целей амплитуда принимается за 45°.

Обратите внимание на следующие моменты.

  • Амплитуда приведения в 2-3 раза больше амплитуды отведения.
  • Амплитуда приведения в положении супинации больше, чем в положении пронации (Bunnel), где она не превышает 25-30°.

В целом амплитуда приведения и отведения минимальна при полной флексии или экстензии в лучезапястном суставе из-за натяжения карпальных связок. Она максимальна при нейтральном положении или небольшой флексии кисти, поскольку связки расслаблены.

[3]

Движения сгибания и разгибания

Амплитуду этих движений измеряют из исходного положения (рис. 5), при котором задняя поверхность кисти лежит на той же линии, что и задняя поверхность предплечья.

Амплитуда сгибания (рис. 6) составляет 85° и немного не доходит до прямого угла, амплитуда разгибания (рис. 7) также равняется 85° и немного не доходит до прямого угла. Как и при приведении/ отведении, объем этих движений зависит от степени расслабления карпальных связок:

  • сгибание и разгибание максимальны при нейтральном положении кисти, т.е. при отсутствии и отведения, и приведения;
  • сгибание и разгибание минимальны при пронации.

Амплитуда пассивного сгибания (рис. 8) превышает 90° при пронации (100°).

Амплитуда пассивного разгибания (рис. 9) превышает 90° как при пронации, так и при супинации (95°).

«Верхняя конечность. Физиология суставов»
А.И. Капанджи

Гигиена движении | Диагностика и лечение позвоночника

Сгибание-разгибание из положения стоя

Из всех движений позвоночного столба следует выделить движение сгибания и компенсации вертикального положения сзади (разгибания) из-за их потенциальной травматичности, в частности для поясничного отдела (см. с. 49 и 230).

В течение дня нам приходится сгибать позвоночник, чтобы дотянуться до земли, обуваясь, надевая брюки, поднимая какой-либо предмет и т. д. При выполнении этих действий появляется опасное давление на мягкие ткани суставов, что может привести к приступам люмбалгии.

Частое использование этих движений приводит к воспалению связок и появлению дегенеративных изменений межпозвоночных дисков. При этом происходят болезненные процессы, вызванные прогрессивным ухудшением структурных и функциональных характеристик, обусловленным накоплением микроповреждений, которые с возрастом приводят к ослаблению тканей и появлению протрузий и грыж дисков.

Иногда, обычно при точечном перенапряжении, как, например, при подъеме веса, компрессия дисков и напряжение связок возрастают вплоть до уровня, провоцирующего повреждения той или иной степени (в зависимости от предыдущего состояния тканей и агрессивности движений). В поясничном отделе появляются более интенсивные боли и функциональное бессилие. Человек становится, что называется, «пригвожденным к месту».

Таким образом, важно понимать последствия этих движений и использовать паттерны, которые оказывают наименьшее стрессовое воздействие на позвоночник, как описано далее, и предотвращают либо минимизируют агрессивное воздействие на ткани.

Как правило, если нам необходимо наклониться к земле, нужно делать это с согнутыми коленями. Ни рисунке ниже показано, что при выполнении данного движения позвоночник остается в вертикальном положении или стремится к вертикальному положению, избегая заклинивания дисков и чрезмерного напряжения задней стенки фиброзного кольца. При поднятии предмета с земли следует удерживать его ближе к телу, так как при удерживании предмета на расстоянии появляется эффект рычага, опасный для позвоночника.

Команда ученых под руководством Брауна Т. показала, что при удержании веса уже при сгибании под углом 15 градусов возможно повреждение дисков.

Bone Joint Surg. 1957

Не все могут легко сгибать колени. В определенном возрасте артроз коленных суставов затрудняет выполнение данного движения. При появлении боли человек ищет точку опоры (например, опирается рукой на стол). При этом ноги разгружаются, а напряжение в коленях снижается.

Если одно колено болит больше, чем другое, можно выдвинуть то колено, которое болит меньше, вперед. Тогда при движении большее давление будет падать на него.

Необходимо учитывать, что сам диск слабо иннервирован (рецепторы находятся в наружных слоях диска), поэтому боль появляется на стадиях глубокой дегенерации диска или при повреждении прилегающих структур (диск сжимает заднюю позвоночную связку, имеющую множество нервных окончаний, или провоцирует рефлекторный мышечный гипертонус). Таким образом, на начальных стадиях повреждения диска агрессивное движение не вызывает боли, однако приводит к повреждению структуры диска.

Как показали исследования Вилке, при выполнении движения сгибания позвоночника давление на поясничные диски увеличивается втрое (с 5,1 кг/смв вертикальном положении до 16,3 кг/см при сгибании).

Однако именно при возврате в начальное положение и выпрямлении спины из согнутого положения поясничные диски страдают больше всего и испытывают наибольший риск повреждения. Это объясняется значительным увеличением давления, вызванного напряжением мышц, на позвонки (А).

При занятии спортом или выполнении упражнений, включающих данный тип движения, возвращаясь в вертикальное положение, необходимо снижать давление, выполняя ряд простых рекомендаций:

• Оставаясь в согнутом положении, положите руки на колени (В), колени согните. Можно заметить, что при этом частично достигается вертикальное положение туловища (С).

• Затем, чтобы закончить движение, надавите на мышцы руками, выпрямляя одновременно колени и локти (D).

Подъем с постели

Обычно по утрам, когда пора подниматься с постели, мы сразу садимся, согнув позвоночник.

Предпочтительней вставать из положения лежа на боку с полусогнутыми коленями, слегка отодвинувшись от края кровати, чтобы снизить давление на диски, появляющееся при сгибании поясничного отдела.

Оказавшись в этом положении, необходимо приподняться, осторожно отталкиваясь локтем и кистью, опустить ноги на пол.

И наоборот, садясь на кровать, необходимо наклонить туловище в сторону и подтянуть ноги.

Читайте так же:  Тип 1 б тазобедренного сустава

Подъем с земли

Тем, кому необходимо подняться с земли, рекомендуется выполнить советы, приведенные на следующей странице.

Из положения лежа на спине повернитесь на бок, согните колени и бедра (одна нога над другой). Затем оттолкнитесь руками от земли и приподнимите верхнюю часть туловища. В этом положении обопритесь на землю стопой ноги, которая находится сверху, обопритесь на руки, поставив их перед собой на некотором расстоянии. Переместите вес тела вперед. Поставьте вторую ногу рядом с первой, затем сделайте последнее усилие (оттолкнувшись руками от земли, одновременно выпрямите колени) и встаньте.

Сгибание из положения сидя

Обуваться, надевать нижнее белье, брюки и т. д. предпочтительнее в положении сидя. При этом желательно, чтобы ноги приближались к туловищу, а не наоборот (например, можно перекидывать одну ногу на другую, завязывая шнурки).

Положение сидя

Ротация плохо сказывается на межпозвоночных дисках, особенно в сочетании со сгибанием. Если эти движения интенсивны и постоянно повторяются, как это происходит при определенной трудовой деятельности, могут возникнуть микроповреждения (трещины) дисков, особенно при дегенерации дисков.

Вертикальное положение

Некоторым людям, особенно тем, кто работает на сборочных линиях или других местах, подразумевающих ротацию позвоночника, рекомендуется поворачиваться, изменяя положение ног.

При переносе груза следует использовать соответствующие механические средства.

При долгой работе за столом, когда необходимо регулярно менять положение тела для выполнения работы на вспомогательных столах, рекомендуется использовать крутящиеся стулья.

Положение лежа

Положение лежа лицом вниз (на животе) используется в различных ситуациях, например, на приеме у врача или при сеансе массажа или при выполнении упражнений.

Пожилые люди или люди, страдающие ревматическими заболеваниями позвоночника, должны избегать поворотов туловища при подъеме на ноги. Советуется сначала встать на колени, а затем подняться с прямой спиной.

Перенос груза

При переносе груза возрастают прилагаемые усилия и механический стресс мышц, суставов и дисков. Вместе с этим увеличивается риск травматизации. Поэтому во время переноса груза, чтобы снизить напряжение тканей, необходимо выполнять следующие постуральные рекомендации:

• Необходимо распределить вес. Плечи должны быть слегка отведены назад и находиться на одной линии с бедрами. Ведущую роль в сдерживании тенденции к сгибанию грудопоясничного отдела играют мышцы плечевого пояса (1).

• Необходимо держать груз как можно ближе к телу, в противном случае из-за возникшего эффекта рычага значительно возрастет тонус мышц руки и грудопоясничного отдела, способный привести к компрессии дисков.

• Если держать груз только в одной руке, происходит легкий наклон позвоночника, при котором сжимаются позвоночные структуры со стороны свода (2) и перегружается тазобедренный сустав с той стороны, на которой переносится груз. Грудопоясничные мышцы с противоположной стороны (1) вынуждены делать усилие, чтобы сдержать наклон, производимый под действием веса, а верхние отделы трапециевидных мышц (3), мышца, поднимающая лопатку (4), и ромбовидные мышцы с той же стороны обычно перенапрягаются, чтобы стабилизировать плечи.

• Если опустить плечи вперед, под действием веса произойдет сгибание средней и нижней части позвоночника. Данное положение требует повышенных усилий мышц, которые при этом легко перегружаются. Из-за сочетания положения сгибания и аксиальной (вертикальной) компрессии диски испытывают негативное воздействие.

• Также нельзя вынужденно разгибать позвоночник (чрезмерная постериоризация плеч), так как это усиливает поясничный изгиб и давление на дугоотростчатые суставы.

Пневмовисцеральная камера

Воздух, накапливающийся в легких, и жидкость внутренних органов могут сжиматься благодаря сокращению брюшных мышц и закрытию путей их утечки (голосовая щель и сфинктеры). Этот механизм вызывает давление в брюшной полости, которая оказывает дополнительное сопротивление позвоночнику.

Давление на диски снижается до 20 % из-за «сплющивания» пневмовисцеральной камеры. Сокращение брюшных мышц приводит к тому, что камера становится более узкой и вытянутой, слегка растягивая диски и принимая на себя часть их нагрузки.

Рекомендуется использовать брюшные мышцы (пневмовисцеральная камера) при потенциально вредных позах, особенно при подъеме и переносе груза.

Качество брюшных мышц в достаточной мере определяет сопротивляемость позвоночника.

Рекомендации по ношению рюкзака

Многие родители обеспокоены тем, что дети вынуждены носить достаточно тяжелые школьные рюкзаки. Иногда можно встретить школьников, которые сгибают спину, чтобы компенсировать большой вес рюкзаков с книгами, тетрадями, словарями и канцтоварами. Вес принуждает мышцы к усиленной работе, усиливая напряжение связок и компрессию структур позвоночника.

Если приходится нести тяжелый вес или проходить длинные дистанции, отличную альтернативу обычным рюкзакам составят рюкзаки на колесиках, хотя в некоторых школах они запрещены из соображений безопасности (риск вывиха запястья у школьников, особенно младшего возраста).

«Рюкзаки, боль в спине, сагиттальное искривление спины и выравнивание тела подростка: логистика и мультиномиальный логистический анализ». Коровессис и др. Журнал «Spine». 15 января 2005 г.

Советы

• Надевать рюкзак за обе лямки, правильно отрегулировав их.

• Рюкзак должен весить менее 15 % веса ребенка.

• Предпочтительны анатомические рюкзаки, специально адаптированные для спины.

Равномерно распределять вес с помощью ремней и лямок.

• Носить сумку так, чтобы она находилась на 5 см выше пояса.

• При переносе тяжести использовать ремень, затягивающийся на бедрах.

• При подъеме рюкзака, особенно, если он тяжелый, согнуть колени, а потом сделать усилие ногами.

• Располагать самые тяжелые предметы ближе к спине. Таким образом можно избежать чрезмерного тягового усилия сзади.

• Если возможно, оставлять тяжелые предметы в ящике и, переходя из класса в класс, брать из ящика то, что необходимо, а ненужное оставлять.

• Рассмотреть вариант замены рюкзака на лямках на рюкзак на колесиках. Рюкзаки на колесиках оснащены регулятором высоты, поэтому ее можно отрегулировать в соответствии с ростом ребенка.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

• По назначению физиотерапевта или врача выполнять физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины. Во многих случаях при составлении программы упражнений учитываются потребности школьника в улучшении сопротивляемости мышц, снижении усталости. Очень важно рассказать детям о нормах постуральной и двигательной гигиены.

Следует заметить, что у большинства школьников, испытывающих боль в спине, на рентгеновских снимках позвоночника не выявлено патологий, из чего следует, что боли вызваны мышечным дискомфортом (перегрузка – гипертонус) или раздражением других мягких тканей (дисков и связок). Эти боли появляются из-за того, что ребенок часто вынужден принимать неправильные позы, особенно в школе. Существуют школьные центры, в которых еще осталась старинная мебель, не приспособленная к морфологическим характеристикам современного подростка, не говоря уже о том, что средний рост населения увеличивается от поколения к поколению.

Читайте так же:  Лайфбокс здоровые суставы

Слишком низкие столы вынуждают школьников сгибаться над столом при письме. В этой позе происходит компрессия дисков. А со временем она может вызвать нарушения позвоночника и привести к кифотической осанке и дегенерации дисков.

Частные методики исследования суставов: локтевой, лучезапястный и другие

Локтевой сустав (ЛС)

Локтевой сустав (ЛС) образован плечелоктевым, плечелучевым и лучелоктевым сочленением. При осмотре сустава обращают внимание на контуры плеча, предплечья, направление осей, разгибательные и сгибательные поверхности суставов при выпрямленной руке. Вращение лучевой кости вокруг локтевой в лучелоктевом сочленении позволяет совершать пронацию и супинацию рук. Плечелоктевой и плечелучевой суставы принимают участие в сгибании и разгибании в ЛС. При полном сгибании передняя поверхность предплечья касается передней поверхности плеча.

При разгибании плечо и предплечье чаще всего образуют прямую линию. Измерение объема сгибания и разгибания происходит из исходного положения, в котором рука свободно свисает вдоль туловища, угломер располагается в сагиттальной плоскости, неподвижная часть его параллельна плечевой кости, подвижная следует за движением предплечья. Угол сгибания в норме равен 150—160°, угол разгибания — 0° (рис. 2.5).

Лучезапястный и межзапястные суставы (ЛЗС и МЗС)

Лучезапястный и межзапястные суставы (ЛЗС и МЗС) находятся в тесной функциональной зависимости. Осмотр контуров ЛЗС проводят сверху и сбоку. Пальпацию проводят на тыльной стороне кисти (более доступна пальпации). Линия ЛЗС расположена на 1 см дистальнее линии, соединяющей оба шиловидных отростка.

Движения в ЛЗС совершаются в сагиттальной плоскости — сгибание и разгибание и во фронтальной — отведение и приведение (лучевое и локтевое отведение). Амплитуду движений в них определяют при выпрямленных запястье и кисти по отношению к предплечью. При измерении объема сгибания в ЛЗС угломер располагают в сагиттальной плоскости. Угол сгибания в норме составляет 80—90°, а разгибания — 70°. При полном объеме сгибания и разгибания кисть с предплечьем образуют почти прямой угол. При определении локтевого и лучевого отведения угломер располагают в горизонтальной плоскости и в норме углы соответственно составляют 45—60° и 20—30°.

Наиболее частым и важным нарушением подвижности запястья является потеря или ограничение разгибания.

Запястно-пястные суставы (ЗПС) малоподвижны, за исключением 1-го запястно-пястного сустава — в нем возможны сгибание, разгибание, приведение, отведение, медиальная и латеральная ротация, которые происходят под таким углом, что I палец противопоставляется при этом остальным пальцам.

Пястно-фаланговые суставы (ПФС) кисти

Объем движений в ПФС II—V пальцев определяется при расположении выпрямленных пальцев под углом 180° (0°) по отношению к запястью. При ограничении подвижности в этих суставах больной не может сжать кисть в кулак. При измерении объема движений угломером подвижная бранша располагается вдоль запястья. При полном объеме сгибания запястье и пальцы образуют угол 90°, при полном объеме разгибания — до 30°. Амплитуда отведения и приведения меняется от сустава к суставу и составляет в среднем 30—40°.

Осмотр ПФС большого пальца производят с тыльной и ладонной поверхности. В пястно-фаланговом суставе I пальца совершаются отведение и приведение. При отведении I палец образует с наружным краем запястья прямой угол (90°), при приведении — острый (45°). В этом же суставе совершаются ладонное сгибание или противопоставление и тыльное сгибание. При полном объеме ладонного сгибания кончик большого пальца соприкасается с остальными пальцами руки. Угол сгибания, измеряемый угломером, расположенным в сагиттальной плоскости, составляет 70°. Тыльное разгибание ПФС незначительно и составляет лишь 10°.

Межфаланговые суставы (МФС) участвуют в сгибании и разгибании пальцев. Осмотр этих суставов позволяет выявить деформацию и экссудативные явления, а также узелки Гебердена — в области основания ногтевых фаланг и узелки Бушара — в области проксимальных межфаланговых суставов (ПМФС).

Сгибательная контрактура ПФС в сочетании с гиперэкстензией ПМФС и сгибательной контрактурой дистальных межфаланговых суставов (ДМФС) описывается как деформация в виде «гусиной шеи». Сгибательная контрактура ПМФС в сочетании с гиперэкстензией ДМФС описывается как деформация в виде «пуговичной петли». Гиперэкстензия в ПМФС и сгибательная контрактура ДМФС II—V пальцев приводит к деформации кисти под названием «петушиная лапа».

Приблизительный объем сгибания в МФС определяется по возможности сжатия кисти в кулак. В норме ладонная поверхность ногтевых фаланг плотно прилегает к ладони. Ограничение этого движения не может полностью свидетельствовать о нарушении флексии кисти за счет МФС, так как в этом движении принимает участие и ПФС. Полное сжатие пальцев в кулак оценивается как 100%. Невозможность сжатия — 0%. Между этими крайними границами устанавливаются промежуточные степени. В случае, если кончики пальцев не достигают поверхности тенара и гипотенара на 2 см, то сжатие кисти в кулак составляет 75%, если это расстояние составляет 5—6 см, сжатие кисти в кулак оценивается в пределах 50%, а при расстоянии 10—12 см — 25%.

В ПМФС и ДМФС возможны сгибание и разгибание. Угол сгибания в ПМФС обычно составляет 100-120°, в ДМФС — 45-90° (в исходном разогнутом положении — 0°). Угол разгибания в ПМФС не превышает 10°, в ДМФС — около 30°. Сгибание МФС I пальца возможно на 80—90°, разгибание — на 20—35°.

FST — Функционально-силовой тренинг

понедельник, 10 ноября 2014 г.

Сгибание, разгибание, приведение

Движения сгибания и разгибания

(рис. 3, 4, 5, 6) выполняются в сагиттальной плоскости по отношению к поперечной оси:

  • разгибание: движение с небольшой амплитудой, равной 45-50°;
  • сгибание: движение с большей амплитудой до 180°; обратите внимание на то, что положение сгибания под углом 180° можно также считать положением отведения на 180°, сочетанным с осевой ротацией (см. парадокс Кодмана).

Часто ошибочно для обозначения сгибания применяется термин антепульсия (приведение органа кпереди во фронтальной плоскости) и термин ретропульсия (отведение органа кзади во фронтальной плоскости) для обозначения разгибания. Эти понятия применимы для определения движения плечевого пояса в горизонтальной плоскости и не следует применять эти термины для описания движений верхней конечности в целом.

Приведение

(рис. 5, 6) во фронтальной плоскости из нейтрального положения (т.е. полного приведения) механически невозможно, так как этому препятствует туловище.

Из нейтрального положения приведение возможно лишь в сочетании

  • с разгибанием (рис. 5), при этом приведение крайне незначительно;
  • со сгибанием (рис. 6), при этом приведение может достигать 30-45°.

Из положения отведения на любую величину возможно приведение (его также называют «относительным приведением») во фронтальной плоскости до достижения нейтрального положения.

«Верхняя конечность. Физиология суставов»
А.И. Капанджи

Читайте так же:  Боль в правом суставе

Оценка объема движений суставов в градусах

При хронических инфекционных и воспалительных артритах категория годности к военной службе определяется по пункту «а», «б» или «в» в зависимости от поражения других органов и систем, состояния функции суставов. Функция суставов определяется в соответ­ствии с «Таблицей оценки объема движений в суставах», приведенной в Положении.

Таблица оценки объема движений в суставах

Плечевой с плечевым поясом сгибание 180 115 100 80 разгибание 40 30 20 15 отведение 180 115 100 80 Локтевой сгибание 40 80 90 100 разгибание 180 150 140 120 пронация 180 135 90 60 супинация 180 135 90 60 Кистевой сгибание 75 35 20-25 15 разгибание 65 30 20-25 15 отведение: радиальное 20 10 5 2-3 ульнарное 40 25 15 10 Тазобедренный сгибание 75 100 110 120 разгибание 180 170 160 150 отведение 50 25 20 15 Коленный сгибание 40 60 90 110 разгибание 180 175 170 160 Голеностопный

подошвенное сгибание 130 120 110 100 тыльное сгибание (разгибание) 70 75 80 85

Отправить ответ

«Я не знаю лучшего лекарства от астмы…» Николас Калпепер, 1653 Жимолость вьющаяся (L. periclymenum) некогда широко применялась в Европе для лечения бронхиальной астмы, расстройств мочевыделения и при родах. Плиний рекомендует добавлять ее в вино при болезнях селезенки. На основе настоя из цветков жимолости вьющейся (L. periclymenum) традиционно делают сироп, который принимают как отхаркивающее при сильном кашле […]

К середине лета расцветает кипрей, покрывая розоватым ковром большие площади лесных гарей и вырубок. Цветки и листья заготавливают во время цветения, су­шат в тени и хранят в плотно закрытых банках, коробках. Кипрей узколистный, иван-чай или копорский чай — известное травянистое растение с раскидистой кистью розовых цветков. Это одно из немногих дико­растущих растений, у которо­го используются в пищу […]

«Это одна из самых удивительных трав от ран, высокоценимая и дорогая, применяемая как снадобье внутреннее и наружное». Николас Калпепер, 1653 Свое русское название трава получила из-за фестончатых листьев, напоминающих отделку средневековых платьев, а ее латинское название происходит от слова «алхимия», что указывает на чудодейственные свойства растения. Собирают траву во время цветения. Характер: прохладный, сухой; вкус […]

«Природа этого растения так удивительна, что одно его прикосновение останавливает кровотечение». Плиний, 77 г. н.э. Хвощ — ботанический реликт, близкий деревьям, которые росли на Земле 270 млн. лет назад, в каменноугольный период. В СССР произрастало 15 видов хвощей. Наибольший практический интерес представляет хвощ полевой (Е. arvense). Хвощ полевой (Е. arvense) — многолетнее споровое травянистое растение […]

Растение эфедра (Ма Хуанг, по-китайски) содержит алкалоиды — эфедрин, норэфедрин и псевдоэфедрин. Алкалоидов от 0,5 до 3%. В эфедре хвощевой и эфедре рослой больше эфедрина, а в эфедре средней — псевдоэфедрина. В осенние и зимние месяцы содержание алкалоидов максимальное. Кроме алкалоидов в эфедре до 10% дубильных веществ и эфирные масла.

Эфедрин, норэфедрин и псевдоэфедрин похожи на адреналин — стимулируют альфа- и бета-адренорецепторы.

[1]

Эта книга предназначена для начинающих любителей-женьшеневодов, выращивающих растение на приусадебных участках, и женьшеневодов, которые впервые приступают к работе на промышленных плантациях. Опыт выращивания и все рекомендации даны с учетом климатических особенностей Нечерноземья. Готовясь описать свой опыт выращивания женьшеня, я долго думал над тем, с чего начать изложение накопленных сведений, и пришел к выводу, что есть смысл кратко и последовательно рассказать о всем пройденном мной пути женьшеневода, чтобы читатель смог взвесить свои силы и возможности в этом трудоемком деле.

В семенах тыквы содержится вещество кукурбитин, которое парализует некоторых паразитов – острицы, солитер, аскарида и другие ленточные и круглые черви. После того, как черви ослабят свою хватку их легко удалить из кишечника, приняв слабительное – например, касторовое масло.
Для убийственного напитка от глистов нужно: 3 столовые ложки сырых (не жареных) семян тыквы, половина небольшой луковицы, 1 чайная ложка меда, ? стакана молока, блендер.

Доктор Попов о народных средствах против болезни Крона и неспецифического язвенного колита (НЯК): Хронический колит вылечить очень просто, если утром натощак принимать чайную ложку семян подорожника, а вечером чайную ложку семян конского щавеля.

Каждую весну одними из первых появляются побеги крапивы. Крапива – это первый подарок весны. Чай из крапивы оздоровит, восстановит силы, поднимет иммунитет и пробудит организм весной.

Пришло время избавиться от кровоточивости десен и укрепить десны. Весной растет уникальная трава, которая называется свербига. Если поесть ее хотя бы неделю, кровоточивость десен пройдет у Вас навсегда.

Потеют ноги! Ужас! Что делать? А выход очень прост. Все рецепты, которые мы даем, проверены прежде всего на себе и имеют 100% гарантию эффективности. Итак, избавляемся от потливости ног.

В истории из жизни больного гораздо больше полезного, чем во всех энциклопедиях мира. Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

О лечебном свойстве тыквы Вросший ноготь Мне 73 года. Болячки появляются такие, о каких даже не знала, что они существуют. Например, на большом пальце ноги вдруг стал врастать ноготь. Боль не давала мне ходить. Предлагали операцию. В «ЗОЖ» я прочитала о мази из тыквы. Очистила от семян мякоть, приложила к ногтю и полиэтиленом забинтовала, чтобы сок […]

Грибок на ногах Грибок на ногах В таз налейте горячую воду (чем горячее, тем лучше) и потрите мочалкой в воде хозяйственное мыло. Подержите в ней ноги 10-15 минут, чтобы как следует их распарить. Потом почистите подошвы и пятки пемзой, обязательно подстригите ногти. Вытрите ноги насухо, высушите и смажьте их питательным кремом. Теперь возьмите аптечный березовый […]

15 лет нога не беспокоит Натоптыш на ноге Долгое время меня беспокоил натоптыш на левой ступне. Я вылечила его за 7 ночей, избавилась от боли и стала нормально ходить. Надо кусочек черной редьки натереть на терке, кашицу выложить на тряпочку, крепко привязать к больному месту, обернуть целлофаном и надеть носок. Компресс желательно делать на ночь. Мне […]

Молодой доктор прописал рецепт своей бабушки Подагра, шпоры пяточные Посылаю вам рецепт лечения пяточной шпоры и шишек возле большого пальца ноги. Его мне дал молодой врач лет 15 назад. Он сказал: «Больничный лист по этому поводу я выписать не могу, не положено. Но моя бабушка лечилась от этих неприятностей так…» Я взяла на вооружение совет […]

Читайте так же:  Артроз сустава стопы симптомы

Аспирин от трещин на ногах Трещины на ногах Хочу поделиться рецептом для заживления кожи на пальцах ног. 100 мл спирта и 10 растертых в порошок таблеток аспирина взболтать, пока не растворятся таблетки. Затем добавить один пузырек йода и снова все перемешать. Хранить в темном месте в хорошо закрытой посуде. Мазать потрескавшуюся кожу. Баун Л. В. […]

Начнем с подагры, вызываемой в основном нарушением обменных процессов. Послушаем, что говорит о падагре винницкий врач Д.В.НАУМОВ. Лечим подагру по Наумову Подагра «ЗОЖ»: Очень много вопросов по поводу растворения солей в суставах. Вы утверждаете, что пищевая соль, которую мы употребляем внутрь, никакого отношения к нерастворимым солям типа уратов, фосфатов и оксалатов не имеет. А что имеет […]

По совету Антонины Хлобыстиной Остеомиелит В 12 лет я заболела остеомиелитом и чуть не осталась без ноги. Меня положили в стационар в тяжелом состоянии и в тот же день прооперировали. Целый месяц лечили, а сняли с учета только через 12 лет. Вылечилась я все-таки простым народным средством, которое мне подсказала Антонина Хлобыстина из Челябинска-70 (сейчас […]

Упал, очнулся — гипс С годами кости становятся очень хрупкими, развивается остеопороз — особенно страдают от этого женщины. Что делать, ежели у вас перелом? Чем помимо гипса и постельного режима можно помочь себе? С этими вопросами мы обратились к доктору биологических наук, профессору Дмитрию Дмитриевичу СУМАРОКОВУ, специалисту по восстановлению костных тканей. «ЗОЖ»: Вы 25 лет […]

Луковый суп против остеопороза Остеопороз Медики называют остеопороз «молчаливый вор». Тихо и без боли кальций уходит из костей. Человек болеет остеопорозом и ничего не знает об этом! А потом начинаются неожиданные переломы костей. В нашу больницу поступил мужчина 74 лет с переломом бедра. Он упал в квартире на ровном месте — кость не выдержала тела и […]

Движения сгибания и разгибания в коленном суставе

Это основные движения в коленном суставе, и их амплитуду измеряют по отношению к исходному положению, определяемому по следующим критериям: ось голени лежит на одной линии с осью бедра (рис. 9, левая нога), т.е., если смотреть сбоку, ось бедра непосредственно продолжает ось голени. В этом исходном положении длина нижней конечности наибольшая.

Разгибание определяется как движение, отдаляющее заднюю поверхность голени от задней поверхности бедра. Строго говоря, абсолютного разгибания не существует, поскольку в исходном положении голень уже максимально разогнута. Однако можно добиться пассивного разгибания в 5-10° из исходного положения (рис. 11), что ошибочно называют «гиперэкстензией». У некоторых людей эта гиперэкстензия чрезмерно выражена, что приводит к искривлению коленного сустава.

Активное разгибание редко превосходит исходное положение, а если и превосходит, то очень не намного (рис. 9), причем это зависит от тазобедренного сустава. По сути, эффективность функции прямой мышцы бедра как разгибателя коленного сустава увеличивается с экстензией в тазобедренном (см. стр. 164), так что разгибание в тазобедренном суставе (рис. 10, правая конечность, сзади) создает условия для разгибания в коленном.

[2]

Относительное разгибание — это движение, обеспечивающее полное разгибание в коленном суставе, начиная из любого положения сгибания (рис. 10, левая конечность, впереди). Оно имеет место при ходьбе, когда неопорная конечность разгибается, чтобы прийти в контакт с плоскостью опоры.

Сгибание — это движение задней поверхности голени по направлению к задней поверхности бедра. Сгибание может быть абсолютным, т.е. из исходного положения, и относительным, т.е. из положения частичного сгибания.

Амплитуда сгибания в коленном суставе варьирует в зависимости от положения тазобедренного сустава и в зависимости от того, является ли сгибание активным или пассивным.

Активное сгибание достигает 140°, если тазобедренный сустав уже согнут (рис. 12), и только 120°, если он разогнут (рис. 13). Различие объясняется тем, что седалищно-бедренные мышцы в какой-то мере утрачивают свою эффективность при разогнутом тазобедренном суставе (см. стр. 166). Тем не менее возможно превысить этот предел в 120° сгибания при разогнутом тазобедренном суставе, воспользовавшись эффектом «продолжения движения» седалищно-бедренных мышц. Когда они резко и мощно сокращаются, коленный сустав приходит в положение сгибания, и за этим следует некоторое пассивное сгибание.

Пассивное сгибание в коленном суставе достигает 160° (рис. 14), что позволяет пятке соприкоснуться с ягодицей. Это важный клинический тест, позволяющий определить свободу сгибания в коленном суставе и объем пассивного сгибания, измерив расстояние между пяткой и ягодицей. Обычно величину сгибания определяют по сближению эластичных мышечных масс бедра и икры. При наличии патологии пассивное сгибание бывает ограничено ретракцией разгибательного аппарата, преимущественно четырехглавой мышцы, или укорочением связок капсулы.

Количественно определить дефицит сгибания можно, измерив разницу между достижимым сгибанием и максимально ожидаемым (160°), или расстояние между пяткой и ягодицей, дефицит разгибания всегда представлен отрицательным числом: например, дефицит сгибания в -60°, измеренный между положением, достигаемым при пассивном разгибании, и нейтральным положением. На рис. 13 голень согнута на 120°, и если ее нельзя разогнуть больше, то дефицит разгибания составит -120°.

«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»
А.И. Капанджи

Сгибание и разгибание ног в тренажере лежа: преимущества упражнения и вариации

Разгибание и сгибание голени в тренажере помогает укрепить мышцы бедра и голени. Это популярное силовое упражнение имеет множество различных названий, но суть их от этого не меняется. Они не относятся к базовым, но при этом входят в большинство тренировочных программ.

Какие мышцы участвуют в разгибании

Для того, чтобы разогнуть ногу в коленном суставе, необходимо усилие четырехглавой мышцы бедра, или квадрицепса. Это самая крупная и многозадачная мышца ноги, которая как бы состоит из четырех отдельных:

  • прямая, которая тянется от таза до коленного сустава. Отвечает за сгибание в тазобедренном суставе и разгибание голени в положении сидя;
  • промежуточная, которая, увеличиваясь, «выталкивает» прямую мышцу вверх;
  • латеральная (наружная) и медиальная (внутренняя) части расположены по обе стороны от прямой.

Сгибание голени в положении лежа воздействует сразу на несколько важных мышц: двуглавую, полусухожильную, полуперепончатую, портняжную, тонкую, подколенную и икроножную. Это изолированное (задействует только определенные ткани) односуставное упражнение направлено на стимуляцию задней части бедра.

Техника выполнения разгибания голени

Упражнение для голеностопа и бедер выполняется на специальном тренажере в положении сидя. Лучше выбрать тот, в котором предусмотрена подставка под стопы, ведь регулируя их положение, можно контролировать нагрузку.

Читайте так же:  Мазь для суставов при подагре

Нижнюю часть бедер необходимо поместить под специальный валик, предварительно настроив его высоту под длину ног. Теперь можно установить рабочий вес.

Крепко возьмитесь руками за боковые рукояти, заняв рабочее положение. На выдохе, напрягая квадрицепс, медленно разогните голени, задержите их в таком положении на пару секунд и медленно возвращайтесь в исходное положение.

Считается, что для оптимальной работы с четырехглавой мышцей сидение должно располагаться строго параллельно полу.

Помимо классического варианта можно выполнять разгибание поочередно каждой ногой сидя или полустоя. Также опытные инструкторы выделяют несколько типов постановки носков при выполнении данного упражнения:

  • классическое (носки и пятки параллельно друг другу), при котором возможно общее развитие четырехглавой мышцы;
  • носки наружу, пятки вместе: больше прокачивается внутренняя сторона бедра (идеально подходит для девушек);
  • если носки направлены внутрь, акцент нагрузки смещается на внешнюю поверхность.

Необходимо убедиться, что бедра и голени составляют прямой угол. Также важно избегать переразгибания ноги в коленном суставе, чтобы не повредить его.

Преимущества изолированного упражнения

Разгибание ног в тренажере лежа или сидя относится к тем нагрузкам, которые «прокачивают» только одну мышцу. При этом:

  • развивается сила и выносливость мышечной ткани, растут объемы;
  • при правильном исполнении все составляющие мышцы разделяются;
  • укрепляется коленная чашечка, улучшается ее трофика;
  • увеличивается вес, с которым можно работать на других тренажерах;
  • можно выполнять после травмы колена.

Как правильно выполнять сгибание голени в положении лежа

Это упражнение необходимо выполнять аккуратно и не спеша, особенно опасна спешка в медленной фазе.

  1. Исходное положение: лежа на животе, стопы под валиком на уровне голеностопного сустава, руками крепко обхватить рукояти (как будто подтягивая тело к ним). Колено должно находиться за пределами скамьи, немного в висе.
  2. Установив необходимый рабочий вес, медленно на выдохе сгибайте голени так, чтобы валиком коснуться ягодиц.

Лучше выбирать тренажер не с ровной скамьей, а с перегибом. Ведь только в таком положении можно максимально растянуть заднюю часть бедер. В противном случае таз придется искусственно приподнимать, что может привести к травме.

Здесь также важно не переразогнуть ногу в коленном суставе.

Если вы услышали щелчок, это может означать только одно: коленный сустав пострадал.

Иногда неопытные инструкторы пытаются фиксировать бедра так, чтобы они не поднимались во время выполнения упражнения. Этого категорически нельзя делать! Подъем бедер — естественное и абсолютно физиологическое явление, которое полностью вписывается в механику движений.

Помимо классического положения ступней (ровный угол по отношению к голени), если и другое. Для увеличения нагрузки на икроножную мышцу их можно вытянуть, как бы продолжая ногу.

Вариации упражнений для ног

Сгибание голени можно выполнять не только лежа, но и сидя. Для этого подходит тренажер для разгибания, но стопы необходимо разместить над валиком. А если варьировать положения стоп, можно акцентировать нагрузку на различные участки:

  • пятки вместе, носки в стороны: внешняя часть бедра;
  • ровные стопы параллельно друг другу: внутренняя сторона.

Положение сидя менее эффективно и не принесет быстрых результатов. Однако не все спортивные залы могут предложить достаточное количество тренажеров. Также стоит помнить, что при этом варианте сгибания ног необходимо более точно контролировать вес и амплитуду движений.

При избыточной нагрузке или несоблюдении техники легко травмировать коленный сустав.

Но в этом положении экскурсии грудной клетки более физиологичны, а дыхание свободнее.

Также благодаря сидячему положению внутренняя часть подколенного сухожилия получает большую нагрузку и лучше растягивается. Это упражнение можно выполнять как поочередно каждой ногой, так и с гантелью.

Преимущества изолированного сгибания голени

Все мышцы, которые задействованы в этом упражнении, можно разделить на три группы:

  • hamstring — бицепс бедра;
  • синергисты (работающие однонаправленно) — икроножная, портняжная, тонкая и подколенная;
  • антагонисты (совершают противоположное действие) или стабилизаторы — прямая мышца, большеберцовая.

Так можно изолировано прокачать заднюю поверхность бедра или акцентировать внимание на средней его части. Регулярное выполнение позволит быстро сделать ноги рельефными и поджарыми, увеличит рабочие веса.

Изолированные упражнения лучше всего сочетать с базовыми.

Так можно равномерно нагружать все группы мышц и не опасаться «переработки» в каком-то одном месте. Гармоничное развитие тела — вот одна из основных задач тренажерного зала и грамотного тренера.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

  • боль и дискомфорт в животе;
  • ушибы и травмы голени;
  • кашель, боли в груди;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • пищевое отравление;
  • простуда;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная температура.

  • Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
  • Интернатура по специальности «Избранные вопросы терапии», Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

  • «Вопросы нефрологии для терапевтов», Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
  • «Терапия», Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
  • «Трансфузиология», Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
  • «Терапия и пульмонология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
  • «Трансфузиология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
  • «Трансфузиология», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
  • «Терапия», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
  • «Терапия», Российский университет дружбы народов (2017 г.)
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

Источники


  1. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — Москва: Мир, 2011. — 156 c.

  2. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2. Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 520 c.

  3. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2010. — 256 c.
Углы сгибания и разгибания суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here