Травматический артрит голеностопного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Травматический артрит голеностопного сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Артрит голеностопного сустава – симптомы и лечение

Артрит голеностопного сустава является воспалительным заболеванием (код по мкб 10 – М13.9 артрит неуточненный). Зачастую патологический процесс в суставе сопровождается инфекцией, которая в него проникает. Это состояние распространенно не только среди пожилых, но и еще молодых людей. Что оно собой представляет?

Это воспаление сопровождается постоянной ноющей болью, нарастающей во время нагрузки или ходьбы. При этом существует некоторое ограничение в движениях и небольшая опухоль. Артрит голеностопа может быть двух основных типов – острого и хронического. Для острой формы характерно развитие местной припухлости и повышенной температуры.

Если речь идет о гнойной форме, к повышенной температуре добавляется покраснение вокруг сустава. Это состояние сопровождается снижением двигательной активности, ведь болезненными становятся любые движения. Пациент испытывает боль, если ему приходится наступать на ногу. Обычно она возникает внезапно.

Что касается хронической формы заболевания, появляется ощущение не проходящей скованности и боли. Эта симптоматика сильно выражена по утрам. А краснота с отеком практически отсутствуют. Острый артрит пройдет без следа, если вовремя приступить к лечению. Если же вы не сделаете этого вовремя, проблема перейдет в хроническую форму.

Классификация

Выделяют следующие виды артрита голеностопного сустава:

Артриту голеностопного сустава свойственны следующие симптомы:

  1. Отек;
  2. Боль в области голеностопа;
  3. Увеличение температуры и местное покраснение кожи;
  4. Ограничение подвижности, что провоцирует трудности в передвижении;
  5. Слабость и плохое самочувствие.

Проблема может появиться с его диагностикой на ранней стадии. На начальной стадии симптомы могут отсутствовать. Но практически всегда есть воспалительный процесс, на который указывают следующие особенности:

  • выраженная боль при полной амплитуде сгибания и разгибания,
  • стеснение при ношении привычной обуви, которая раньше не доставляла неудобств.

Для постановки правильного диагноза проводят соответствующие исследования и анализы: биохимический анализ крови, КТ, ИМРТ, УЗИ и рентген. Все это позволяет правильно установить диагноз для проведения восстановления голеностопа. Но важно учитывать и определенные особенности этого состояния. Оно является вторичным.

В первую очередь придется выявить первичный диагноз. Поэтому важно выявить главную причину. Без этого эффективное лечение невозможно. Необходимо начать лечить болезнь непосредственно с момента его возникновения. Традиционно выполняют следующие мероприятия:

  • Обеспечивают полный покой и неподвижность сустава;
  • Если нет возможности полного покоя, накладывают эластичную повязку;
  • При подагрической и инфекционной форме назначают антибактериальные средства и антибиотики;
  • Проводится простая или лазерная терапия;
  • Назначаются противовоспалительные средства, которые имеют не стероидное происхождение.

Важно, чтобы проблемой занимался опытный ортопед. Не стоит решать ее только народными методами. Если говорить о хронической форме, применяется комплексный подход. При этом учитываются факторы риска и причины появления. При хронической форме назначается ортопедическая обувь, так как она снимает нагрузку с сустава.

Вспомогательная терапия

  • Использование медикаментов. Они позволяют снять отек, оказывают обезболивающий эффект и снимают воспаление. А это приводит к улучшению состояния. Но уколы, мази и лекарства не оказывают влияния на расширение двигательной активности.
  • Массаж и физ процедуры. Многие медики скептически относятся к данному методу лечения, но он дает определенный эффект. Для усиления действия медикаментов и облегчения состояния используют электрофорез и магнитную терапию. Массировать следует не только голеностоп, но и прилегающие участки – голень, стопу и бедро.
  • Гимнастика. Она проводится при всех видах, но особенно актуальна при травматической и посттравматической формах. Задача лечебно-физкультурного комплекса заключается в расширении объема движений и восстановлении утраченного тонуса мышц. Но важно, чтобы занятия назначались лечащим специалистом и проводились под наблюдением опытного инструктора. Иначе можно усугубить свое состояние.
  • Диета. Она должна быть направлена на питание белковой пищей. Хорошо употреблять в пищу не только мясо, но и кисломолочные продукты. Отдайте предпочтение продуктам с высоким содержанием кальция.
  • Народная медицина. Ее можно использовать только в комплексе с основным лечением. Используются такие средства, как чеснок и сливочное масло.

Таким образом, при возникновении артрита важно своевременно обратиться к врачу. Он назначит различные меры, направленные на восстановление тканей. Они включают мероприятия, направленные на использование лекарственных средств, массажа и вспомогательных мер.

Симптомы и лечение посттравматического артрита

Посттравматический артрит представляет собой воспалительный процесс в суставных структурах, формирующийся в ответ на их повреждение. Это состояние может возникнуть в любом суставе, но чаще всего страдают нижние конечности. Соответственно локализации повреждения заболеванию присваивается код по МКБ 10 — от М20 до М25.

Причиной посттравматической артропатии является нарушение целостности суставных структур – хрящей, костных поверхностей сустава, связок и капсулы. Это наблюдается при различных травмах:

Способствуют возникновению посттравматического артрита снижение резистентности организма, метаболические нарушения, системные патологии.

Большое значение в развитии посттравматического артрита имеет наличие очагов хронической инфекции в организме. Микробная флора достигает поврежденного участка с током крови или лимфы.

Читайте так же:  Лечащая мазь коленного сустава

В группу риска по развитию заболевания входят спортсмены, пожилые люди, маленькие дети.

Воспаление в суставе начинает развиваться в результате нарушения кровоснабжения, питания тканей и присоединения микробной флоры. Нередко основой воспалительного процесса становится кровоизлияние в полость сустава. Чем дольше не проводится лечение травмы, тем выше риск развития артрита.

Часто повторяющиеся травмы скорее приведут к развитию посттравматического артрита, чем однократно произошедший перелом или вывих.

Травматический артрит имеет определенную последовательность развития. Выраженность симптоматики не имеет зависимости от степени тяжести травмы. Клиническая картина укладывается в несколько стадий:

  • Начальная. Для этой стадии характерны минимальные изменения в суставе. Человека беспокоят неопределенные боли в коленях или голеностопах, повышенная утомляемость при нагрузке. После отдыха дискомфортные ощущения исчезают. Внешне суставы не изменены;
  • Стадия клинических проявлений. Воспаление достигает своего максимума, поэтому симптомы становятся очевидными. Человек отмечает сильные боли в суставах, усиливающиеся при движениях и практически не исчезающие после отдыха. Характерно появление общей симптоматики — недомогание, умеренное повышение температуры тела. Наибольшие изменения наблюдаются со стороны коленей или лодыжек. Суставы становятся отечными, увеличены в размере по отношению к здоровым. Кожа над ними покрасневшая и горячая на ощупь. При прощупывании поврежденного участка отмечается усиление болей;
  • Стадия деформации. При отсутствии необходимого лечения появляются признаки деформации сустава, так как ткани уплотняются, образуются спайки в суставной полости. Деформация приводит к нарушению двигательной функции.

Наиболее ярко эти стадии прослеживаются в развитии посттравматического артрита коленного сустава.

Посттравматическое воспаление легко может привести к развитию гнойных осложнений. Это обусловлено попаданием в очаг поражения патогенной микрофлоры.

Посттравматический артрит голеностопного сустава может длительное время протекать латентно, человека беспокоит лишь дискомфорт в области лодыжки.

Диагностика

Для постановки диагноза используют различные методы обследования:

  • Осмотр пациента и выяснение анамнеза заболевания;
  • Рентгенологическое обследование;
  • Артроскопия;
  • Пункция сустава и исследование полученной жидкости.

В ходе опроса выясняют, какая травма могла предшествовать возникновению артрита. При осмотре оценивается состояние колена или голеностопа, предполагается стадия заболевания. Для уточнения диагноза применяют рентгенологическое обследование, где выявляется отечность и деформация суставных структур.

Артроскопия является не только диагностической, но и лечебной процедурой. С её помощью можно удалить воспалительную жидкость из суставной полости, промыть её раствором антисептика.

Лечение посттравматического артрита проводится комплексно. Оно включает в себя два этапа — основное лечение и реабилитацию.

Основное лечение

Цель данного этапа – устранить воспалительный процесс. Как лечить посттравматический артрит в данный период – терапия подразделяется на консервативную и хирургическую.

Консервативное лечение предполагает использование лекарственных препаратов.

Антибиотики. Назначаются при гнойном воспалении в суставе. Вид антибактериального препарата должен соответствовать возбудителю, вызвавшему посттравматический артрит. Препараты назначают внутримышечно курсом 7-10 дней, или для приёма внутрь, курсом до 14 дней.

Противовоспалительные средства – Мовалис, Нимесил. Назначают для приёма внутрь в течение 2-3 недель. Лекарства способствуют подавлению воспаления, устранению отека.

Хондропротекторы – Артра, Терафлекс. При посттравматическом артрите обязательно страдает хрящевая ткань. Препараты этой группы назначают для длительного приёма – не менее месяца.

Обезболивающие средства. Назначают при выраженном болевом синдроме. Принимают в виде таблеток или инъекций – Кеторол, Диклофенак.

При сохранении патологической симптоматики применяются методы хирургического лечения. Часто используемый способ – пункция суставной полости (производится удаление гноя и воспалительной жидкости из полости сустава). После этого полость промывают антисептическими растворами, вводят лекарственные препараты.

Большими преимуществами обладает такой метод, как артроскопия. Для этого используется эндоскопическая аппаратура, позволяющая осмотреть суставную полость, удалить разрушенные кусочки тканей.

Реабилитация

После того, как острый воспалительный процесс будет подавлен, применяется реабилитационное лечение. Цель этого периода – помочь человеку восстановить двигательную функцию и снизить риск развития осложнений.

Осуществляется реабилитационное лечение следующими методами:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж;
  • Лечебная гимнастика.

Среди физиопроцедур наиболее распространенными являются парафиновые аппликации, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами. Такое лечение травматического артрита способствует улучшению микроциркуляции, стимулирует восстановительные процессы, способствует рассасыванию спаек. Назначают физиопроцедуры ежедневно в течение 10 дней.

Нельзя назначать тепловые процедуры в период обострения воспаления.

Лечебный массаж способствует устранению мышечного спазма, уменьшает болевые ощущения. Проводят его и на больной, и на здоровой конечности. Процедура осуществляется по определенному алгоритму:

  • Сначала проводят подготовку поврежденной области путём осторожного поглаживания;
  • Основной этап состоит из более интенсивных растираний и разминаний;
  • Заканчивается массаж снова поглаживанием.

Сеансы проводятся раз в два дня, в течение 2-3 недель.

Большое значение имеет лечебная гимнастика. Она способствует расслаблению мышц, повышает их эластичность. Благодаря этому восстанавливается объём движений. Занимаются лечебной гимнастикой ежедневно, в течение нескольких месяцев. Тренировка состоит из следующих упражнений:

  • Ходьба на месте с высоким подниманием коленей;
  • Круговые движения в коленных или голеностопных суставах;
  • Махи ногами вперёд и в стороны;
  • Сгибания и разгибания ног;
  • Ходьба на пятках и носках поочередно;
  • Медленные приседания.
Читайте так же:  Эндопротезирование правого коленного сустава

После тренировки рекомендуется легко помассировать суставы.

В большинстве случаев прогноз посттравматического артрита благоприятный, воспалительный процесс устраняется и наступает выздоровление. Осложнения развиваются редко:

Повышают риск развития осложнений несвоевременное и неправильное лечение.

Посттравматический артрит – нечастое осложнение травм. Состояние сопровождается общим недомоганием и нарушением двигательной функции. При поздней диагностике лечение осуществляется труднее.

Симптомы и лечение артрита голеностопного сустава

От здоровья суставов зависит качество жизни человека. При наличии хронических патологий в хрящевой ткани снижается объем движений, и развивается болевой синдром. Рассмотрим, что такое артрит голеностопного сустава, по каким причинам он развивается, как проводится диагностика и какое лечение самое эффективное.

Что такое артрит голеностопа

Артрит голеностопа – воспалительное заболевание, возникающее на фоне других системных болезней организма. Спровоцировать проблему может заражение инфекционными патологиями. Проникновение возбудителя в полость сустава происходит гематогенным или лимфатическим путем.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава одинаково проявляется у пациентов любого возраста. Спровоцировать развитие патологии могут разные причины, но чаще всего болезнь начинается после получения травмы.

Если лечение артрита голеностопного сустава не начато вовремя, пациент может потерять двигательную активность навсегда. Возникают необратимые последствия. Хрящевая ткань разрушается, движение сустава нарушается и наступает инвалидность.

Причины развития заболевания

Причины артрита голеностопного сустава разнообразны. Чаще всего возникновению заболевания способствуют следующие факторы:

  • Наличие системных патологий;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Полученные травмы;
  • Проникновение инфекции;
  • Избыточная масса тела, из-за чего сустав постоянно перегружен;
  • Сбои гормонального фона;
  • Нарушения в функционировании иммунной системы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Работа, связанная с постоянной нагрузкой на голеностоп;
  • Наличие вредных привычек;
  • Склонность к аллергическим реакциям.

Инфекционное заболевание, спровоцировавшее развитие артрита, может присутствовать в организме долгие годы и не вызвать проблем. Однако если патологический возбудитель с током крови или лимфы попадет в полость сустава, может начаться воспалительный процесс.

В группе риска заболеть артритом щиколотки находятся те люди, которые оказываются под воздействием следующих факторов:

  • Частые переохлаждения;
  • Климактерический период (менопауза) у женщин;
  • Лишний вес;
  • Ношение неудобной и неустойчивой обуви;
  • Курение и злоупотребление алкоголем;
  • Плоскостопие.

При наличии нескольких факторов риск развития патологии суставов повышается. Важно беречь голеностоп от травмирования и проводить своевременное лечение любых инфекционных болезней.

[2]

Классификация артрита

Симптомы и лечение артрита голеностопного сустава зависят от того, в какой форме возникла болезнь, и что стало причиной ее развития. Выделяют 5 основных видов заболевания:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Периартрит – форма артрита, при которой поражение затрагивает не только сам сустав, но и околосуставные ткани.

Причиной подагрической формы заболевания является нарушение обмена веществ. Откладывается мочевая кислота, что приводит к воспалительным процессам и болезненным приступам.

Реактивный артрит возникает из-за перенесенных ранее патологий. Болезнь является осложнением другого заболевания.

При артрозо-артрите в суставе происходят не только воспалительные процессы. Хрящ, обеспечивающий сочленению подвижность, разрушается, в большинстве случаев не подлежит восстановлению.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава отличается системным течением. Осложнения могут затрагивать внутренние органы, а самочувствие пациента зависит от уровня иммунной системы.

Если врач говорит о посттравматической форме артрита, значит, причиной его развития оказалось повреждение тканей вследствие травмы. Спровоцировать нарушением мог ушиб, растяжение, перелом и вывих.

Гнойные формы артрита не возникают часто. Для них характерно накопление гнойного экссудата непосредственно в полости сустава.

[3]

Артрит лодыжки может протекать в двух формах:

Для острого течения заболевания характерна небольшая продолжительность болезни с ярко выраженной симптоматикой. Обычно стадия острого артрита завершается через 2 месяца.

О хроническом течении говорят, если болезнь продолжается более 2-х месяцев. Периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. Некоторое время симптомы могут отсутствовать вообще.

[1]

Код артрита голеностопного сустава по МКБ-10 (международной классификации болезней 10 пересмотра) – от М05 до М14.

Симптоматика болезни

Симптомы артрита голеностопного сустава зависят от типа патологии и стадии развития. При остром течении болезни возникают следующие признаки:

  • Внезапное начало болезни;
  • Стремительное нарастание болезненной симптоматики;
  • Возникновение отечности;
  • Покраснение кожи около сустава;
  • Повышение местной температуры.

При гнойной форме патологии воспаление усиливается. Может повышаться общая температура тела. Самочувствие резко ухудшается.

При хронической форме артрита возникают следующие признаки:

  • Сустав становится менее подвижным;
  • Пациента начинают мучить боли;
  • Болевой синдром усиливается в ночные часы;
  • Утром ощущается сильная скованность движений.

При хронических формах патологии отеков и покраснений около сустава нет. Артрит голеностопного сустава способен быстро прогрессировать. Известны случаи, когда полное разрушение хрящевой ткани происходило в течение двух лет после начала болезни. При своевременном медикаментозном лечении деструктивные процессы замедляются.

Независимо от типа болезни стопы, основными симптомами артрита следует считать следующие:

  • Боль;
  • Отек;
  • Ограниченность движения;
  • Общую слабость;
  • Вялость;
  • Ухудшение самочувствия.

Артрит голеностопного сустава у детей характеризуется аналогичной симптоматикой. Малыши хуже их переносят и могут выражать сильное беспокойство. Если в раннем возрасте не провести полноценное лечение, болезнь закончится инвалидностью.

Читайте так же:  Ломит суставы после нагрузки

Что происходит в суставе

Если болит нога в области сустава, бывает сложно понять, чем вызвано это явление. Стоит рассмотреть процессы, происходящие внутри сочленения в зависимости от стадии развития патологии. Всего существует 4 стадии:

  • Внутри разрастаются коллагеновые волокна. Процесс стимулируется аутоиммунными нарушениями или возрастными изменениями;
  • Из-за возрастающего давления ускоряется разрушение ткани. Быстрое деление клеток способствует формированию узелков;
  • Возникают остеофиты, между костями увеличивается трение. Скапливается экссудат, сустав начинает деформироваться;
  • Ткань хряща разрушается полностью. Начинается сращение волокон, а затем и костей. Пациент получает инвалидность.

Невооруженным глазом невозможно точно определить артрит голеностопного сустава и его стадию. Требуется проведения ряда диагностических процедур.

Диагностика артрита

Чтобы понять, как и чем лечить артрит голеностопного сустава, важно правильно поставить диагноз. Это становится возможным после проведения следующих обследований:

  • Рентген;
  • Иммунологическое исследование;
  • Биохимический анализ крови;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ.

Лечащий врач определяет, какие именно обследования необходимы. С помощью рентгена можно увидеть степень разрушения хряща, выпот синовиальной жидкости или наличие гнойного очага. Магнитно-резонансная томография показывает, какие изменения произошли в костной и хрящевой тканях.

Нечасто используется артроскопия. Во время этой процедуры в полость сустава вводится специальный эндоскоп. Благодаря этому врач может увидеть состояние хряща и даже провести первую помощь. Эта процедура одновременно является и диагностическим, и лечебным методом.

Принципы лечения

Вылечить артрит голеностопного сустава раз и навсегда невозможно ни в домашних условиях, ни стационарно. Все методы лечения направлены на то, чтобы остановить прогрессирование патологии и максимально сохранить собственную хрящевую ткань.

Лечение препаратами артрита голеностопного сустава включает использование следующих групп лекарственных средств:

  • Антибиотики – при проникновении инфекции и гнойных формах патологии;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – при сильных болях, отеках, используются как мази, так и таблетки;
  • Гормональные препараты при очень ярко выраженном болевом синдроме;
  • Витамины для общего укрепления организма;
  • Анальгетики;
  • Хондропротекторы для поддержания хрящевой ткани.

Длительное применение нестероидных противовоспалительных средств не рекомендуется, так как эти препараты оказывают отрицательное воздействие на другие внутренние органы, особенно на пищеварительную систему.

Голеностопный сустав подвергается высоким нагрузкам постоянно. Поэтому только лишь принимать медикаменты – мало для улучшения самочувствия. Помимо медикаментозного лечения применяются следующие методики:

  • Диета;
  • Физкультура;
  • Массаж;
  • Физиотерапия;
  • Народные способы.

Чтоб применяемые лекарства были максимально эффективными, важно соблюдать диету. Из рациона следует исключить пряности, копчености, жирные и жареные блюда. Нужно есть меньше соли, обеспечить полноценный питьевой режим. Стоит отказаться от любых продуктов, активизирующих иммунную активность.

Ни в коем случае при артрите голеностопного сустава нельзя голодать! Нехватка витаминов и микроэлементов приведет к усугублению состояния.

Физкультура может включать следующие мероприятия:

  • Ходьба на пятках;
  • Ходьба но носках;
  • Перекатывание с пяток на носки и наоборот;
  • Прыжки на небольшую высоту с напряжением икроножных мышц.

Поначалу тренировки лучше проводить с медработником. После наступления улучшений, занятия продолжаются дома.

Массаж лучше проводить ежедневно. Цель лечения – улучшить кровообращение в области пораженного сустава. Нажимать нужно бережно, чтобы не причинять боли.

Физиотерапия включает следующие процедуры:

  • Прогревания;
  • Гидромассаж;
  • Ультразвук;
  • Криотерапия;
  • Лечебные грязи.

Эти методы лечения применяются как для взрослых, так и для детей. Важно подбирать обувь, которая будет устойчивой, и не будет способствовать частым вывихам.

Лечение артрита голеностопного сустава народными средствами проводится наряду с медикаментозной терапией. Хорошее воздействие оказывают ванночки из свежесрезанных еловых ветвей. Можно прикладывать разогретые сухие семена льна – отличная альтернатива больничному прогреванию.

На фото артрита голеностопного сустава (см. выше) заметно, что прогрессирующее заболевание без адекватной терапии приводит к необратимой деформации сустава и разрушению костной ткани. Прогноз будет благоприятным лишь при условии своевременного и комплексного лечения.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Артрит лодыжки – это воспаление голеностопного сустава, очень болезненное заболевание, способное привести к инвалидизации.
Стопы и голени выдерживают вес человека и огромные физические нагрузки. Поэтому для качества жизни и передвижения без подручных средств важно вовремя обратиться за помощью к ревматологу или ортопеду.
На сегодня сложно сказать, какой возраст больше подвержен недугу. Однако значительное омоложение артрита голеностопа – всемирная печальная реальность. В отличие от других видов артрита, больше поражающих женщин, голеностоп чаще страдает у мужчин.
Болезнь многолика, ведь причин воспаления лодыжки много, и именно по этому критерию классифицируется заболевание. Общее, что их объединяет – механизм возникновения артрита голеностопного сустава, который зависит от многих причин. Воспаление в сочленении изменяет качество смазки в суставной сумке. Из-за этого возникает тканевой отек и повреждаются кости.

Вид артрита
Причины возникновения и характерные симптомы Ревматоидный Воспаляется синовиальная оболочка, суставы обеих ног поражены одинаково. Температура тела высокая, человека мучают боли. Появляются ревматоидные узлы рядом с сочленениями Остеоартрит Становится причиной деформации сустава, дает о себе знать болью к вечеру или в результате нагрузки. Со временем стопа теряет подвижность Подагрический Возникает из-за отложения солей. Проявляется болью, воспалением, узелками на суставе Реактивный Появляется после перенесенных инфекционных заболеваний как реакция иммунной системы на их возбудителей. Характеризуется высокой температурой, плохим самочувствием, увеличенными лимфоузлами Псориатический Связан с поражениями кожи, обусловлен наследственным фактором Посттравматический Причина этого вида артрита – травмы сустава, например, разрывы связок, растяжения, переломы, вывихи Гнойный Не очень частая разновидность. Возникает, если в сустав попадает инфекция и начинает распространяться по всему организму. Первым страдает и воспаляется голеностоп
Читайте так же:  Вывих нижнечелюстного сустава лечение

Артрит голени бывает:

  • острым;
  • хроническим;
  • первичным;
  • одно- , двухсторонним, мигрирующим;
  • вторичным (является реакцией на другое заболевание);
  • поражает одно сочленение (моноартрит);
  • распространяется на несколько суставов (полиартрит).

По статистике, ревматоидный артрит голеностопного сустава среди названных разновидностей встречается чаще всего.

В медицинской практике принято рассматривать три стадии развития болезни:

  1. характеризуется болезненностью сочленения при движении
  2. боль практически постоянная, подвижность стопы значительно уменьшена
  3. стадия показательна деформацией ступни, анкилозом (неподвижностью) сочленения. Ходить человек может только с палочкой. Наступает инвалидность.

Причины, диагностика, лечение артрита голеностопного сустава

Чтобы поставить правильный диагноз, который определит лечение, пациенту придется сдать ряд анализов в лаборатории и пройти аппаратную диагностику. Врачам необходимо определить общее состояние здоровья человека и заглянуть вовнутрь сустава. Понадобятся следующие мероприятия:

  • анализы крови;
  • рентгенограмма;
  • кровь на антитела к определенной инфекции;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • при необходимости – артроскопия и биопсия.

В связи с тем, что артрит голеностопного сустава имеет схожие симптомы с некоторыми другими болезнями суставов, поставить правильный диагноз самому себе вряд ли удастся. Поэтому придется набраться терпения и сил и сходить к профессионалу.
Ревматолог предписывает индивидуальное комплексное лечение, состоящее в приеме медикаментов, физиотерапевтических процедур. Отличные результаты дает последующая лечебная физкультура, проводимая под присмотром врача.

Никаких лекарств без советов врача принимать нельзя. Многие имеют серьезные побочные эффекты и прописываются не всем. Как правило, консервативное лечение начинается со снятия болевого синдрома, затем следует прием нестероидных противовоспалительных средств. Если результат не самый лучший – понадобятся глюкокортикостероиды.

Все происходит исключительно под контролем врача.

Если артрит голеностопного сустава был вызван влиянием инфекции, придется пройти курс антибиотиков. Для улучшения иммунитета врач выписывает витаминные комплексы.
Из физиотерапевтических процедур хорошие результаты дают терапия холодом, гидромассаж, ультразвук.
Хирургические методы используют только в том случае, когда медикаментозное лечение результатов не дает. На сегодня существуют и хорошо себя зарекомендовали:

  • остеотомия, цель которой – равномерно распределить нагрузку на обе стороны сочленения;
  • эндопротезирование, то есть замена сустава его искусственным аналогом;
  • артродез, когда специальные винты удерживают сочленение в нормальном положении, препятствуя его деформации.

Немаловажную роль в лечении артрита голеностопа, симптомы которого сложны и многообразны, играет диета. Придется ограничить белковую пищу, а вот растительная приветствуется. Очень хорошо для суставов употреблять жирную рыбу, различные холодцы и желе. Рыба богата жирными омега-3 кислотами, а содержащие желатин блюда – коллагеном, который помогает в восстановлении ткани сустава.
Прогноз зависит от причины возникновения воспалительного процесса. Однако болезнь всегда протекает с рецидивами. Реактивный лучше поддается лечению, а вот с ревматоидным или псориатическим артритами все сложнее. Они провоцируют деформацию сустава и приводят в его неподвижности. Поэтому потребуется намного больше усилий пациента и врача, чтобы задержать развитие деструктивных процессов.

Артрит голеностопного сустава — его симптомы и лечение

Артрит голеностопа – патология, которая развивается у пациентов старшего возраста. Она может возникать и у молодых людей на фоне аутоиммунных патологий. Заболевание важно выявить на ранних стадиях, и сохранить подвижность сустава. Для этого нужно знать, чем профилактировать и лечить болезнь.

Артрит голеностопного сустава

Чем является заболевание?

Артрит голеностопа – процесс, который проявляется воспалением сустава. Инфекция проникает в сустав с током крови или лимфы. Этот сустав имеет сложную форму и соединяет более двух костей между собой. Конфигурация сустава свидетельствует о его значительной подвижности. На это анатомическое образование приходится большая нагрузка, что в дальнейшем может стать причиной возникновения травм.

Симптомы и лечение заболевания зависит от клинической формы. Возможно развитие двух вариантов:

  • острое течение. Для него характерна ярко выраженная клиническая картина с быстрым развитием симптоматики. В области сустава формируется отек, а также наблюдается локальное и общее повышение температуры, лихорадка, цвет кожи над суставом становится красноватым.
  • хроническая форма. Заболевание при таком течение сложно заметить и диагностировать вовремя. Отек и покраснение сходит в ночной период, а скованность движений больше выражена с утра.

Если лечение не будет своевременно назначено, то синовиальные поверхности сустава разрушатся, а сама анатомическая структура деформируется. Это повлияет на походку человека, ограничит его движения. Со временем мышечная масса голени атрофируется. Запущенную стадию заболевания можно увидеть на фото.

Почему развивается заболевание?

Артрит может развиваться по таким причинам, как:

  • инфекционные заболевания местной локализации или проникновение бактерий происходит гематогенным путем с инфицированного организма. Специфические инфекции для развития воспаления – хламидиоз, сифилис, гонорея;
  • аутоимунные патологии, в частности, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка;
  • травматизация, на фоне которой возникает посттравматический артрит голеностопного сустава.
Читайте так же:  Артрит межфаланговых суставов кистей рук

Факторами риска, которые усугубляют течение заболевания или повышают вероятность его возникновения, являются:

  • чрезмерная масса тела;
  • переохлаждение;
  • гормональный дисбаланс;
  • наследственный фактор;
  • плоскостопие;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • профессиональный спорт;
  • ослабленный иммунитет.

Лечение артрита голеностопного сустава должно быть направлено на устранение факторов риска, чтобы избежать дальнейших рецидивов заболевания.

Проявления болезни

Заболевание проявляется типичными симптомами и специфическими признаками. По специфическим признакам можно сделать предположение об этиологии заболевания. Пациент может заподозрить ревматоидный артрит голеностопного сустава, если его привычная обувь стала тесной, а сгибание и разгибание ноги в участке стопы стало болезненным.

Общие признаки указывают на то, что необходимо обратиться к врачу и пройти клиническое и лабораторное обследование:

  • болезненность в области сустава;
  • ограниченность в движениях сустава. Чтобы вернуть привычную амплитуду движений, пациенту нужно «расходиться» с утра;
  • отеки, которые можно проверить с помощью нажатия пальцем на кожу. Если на ней остается ямка, которая медленно пропадает, значит, есть отек;
  • локальная гиперемия, то есть краснота участка сустава;
  • ухудшение общего самочувствия.

Говоря о детях, стоит заметить, что у них чаще всего возникает реактивный артрит голеностопного сустава. Ребенок не может выразить свои ощущения правильно, иногда он просто отказывается ходить и наступать на больную ногу.

Диагностирование у специалиста

Важно пройти комплексное обследование пораженного участка. Подтвердить диагноз можно с помощью таких манипуляций и процедур, как:

Болезни голеностопного сустава
  • рентгенодиагностика. На снимке будет наблюдаться уменьшение суставной щели, и также эрозия синовиальной поверхности. Видны деформации костных структур при запущенной стадии патологии;
  • УЗД и МРТ позволяют выявить и локализовать неоднородности структуры, гнойные накопления в суставе, если такие есть. По снимкам можно определить прогноз пациента;
  • лабораторные исследования помогают верифицировать воспалительный процесс. Берется пункция под контролем УЗИ из пораженного сустава и определяется состав синовиальной жидкости, количество лейкоцитов в нем;
  • артроскопия и биопсия синовиальной поверхности – малоинвазивная манипуляция, применяется в запущенных случаях.

Классификация заболевания

Болезнь имеет несколько разновидностей, которые отличаются течением и тактикой лечения:

  • травматический артрит – заболевание, возникающее остро, при котором в суставную сумку попадает кровь. Если травма открытая, то это опасно нагноением суставной сумки;
  • посттравматический артрит голеностопного сустава – развивается на фоне постоянного травмирования анатомического участка на протяжении жизни;
  • ревматоидная форма. Часто объясняется наследственностью;
  • периартрит. Может развиваться самостоятельно или быть осложнением артрита. Воспаляются ткани и структуры вокруг сустава;
  • реактивный артрит голеностопного сустава. Заболевание возникает на фоне инфицирования мочеполовых путей или кишечника. Редко рецидивирует;
  • подагрический вариант, который связан с нарушением обмена веществ и возникает на фоне накопления пуринов в суставе и мочевой кислоты.

Эндоскопия голеностопного сустава

Терапия патологии

Как лечить артрит голеностопного сустава – вопрос, который задается травматологу или терапевту пациентами с этой патологией. Лечение будет комплексным и зависит от разновидности артрита. Желательно назначать этиотропное лечение, которое влияет на первопричину, а также поддерживающие и симптоматические препараты.

Важно, чтобы голеностопный сустав перед началом лечения был зафиксирован, ему необходим полный покой. Обувь, которую носит пациент, должна быть на специальных стельках.

Консервативная терапия заключается в назначении таких медикаментов, как:

  • антибактериальные препараты, если присоединилась к воспалению инфекция;
  • НПВС вроде «Диклофенака», «Нимесила», «Вольтарена». Средства могут применяться внутрь при острой форме заболевания или местно, если есть посттравматический артрит голеностопного сустава. При неэффективности НПВС могут назначить кортикостероиды;
  • диетическое питание с ограничением количества соли, и витаминотерапию в виде группы В и С;
  • биологические добавки с хондропротекторами (хондроитином, глюкозамином).

Если начинает формироваться артроз, то к консервативному лечению подключают хирургические методики. Они заключаются в смене сустава или эндопротезировании. Желаемый эффект от процедуры – восстановление подвижности, устранение косметических дефектов.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В период ремиссии или реконвалесценции можно назначить физиотерапию. Эффективно действует вибромассаж, бальнеологические процедуры, электрофонофорез хондропротекторов, акустикотерапия. Важно правильно подобрать комплекс упражнений для ЛФК, выполнять их постепенно, без перегрузок.

Источники


  1. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.

  2. Кирпичникова, М. П. Биосовместимые материалы / Под редакцией В. И. Севастьянова, М. П. Кирпичникова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 560 c.

  3. Краев, А. В. Анатомия человека / А. В. Краев. — М. : Медицина, 2000. — 848 c.
Травматический артрит голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here