Тендинит голеностопного сустава симптомы и лечение

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Тендинит голеностопного сустава симптомы и лечение" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Симптомы и лечение тендинита голеностопного сустава

Второй по распространенности патологией связок является воспаление сухожилий. Запущенный тендинит голеностопного сустава приводит к дистрофии сухожилия, сильным болям и существенному ограничению подвижности. Связки, как плотные соединительные канаты, крепятся к кости. Именно места крепления и являются наиболее уязвимыми к воспалению.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Причины и течение

Патология в 2 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Как любое воспалительное заболевание, тендинит стопы имеет острую и хроническую формы. При чрезмерном растяжении связок происходят микротравмы и разрывы коллагеновых соединительных тканей. При повторном воздействии на поврежденное сухожилие надрыв увеличивается, и развивается воспаление. Наиболее часто заболевание поражает сухожилия трехглавой, перонеальной и задней большеберцовой мышцы, а также мышцы длинного разгибателя большого пальца стопы. К факторам, провоцирующим развитие тендинита, относятся:

  • Механическое травмирование голеностопа.
  • Чрезмерно резкая или монотонно-длительная физическая нагрузка на ноги.
  • Суставные заболевания, чаще ревматические артриты.
  • Воспаление прилегающих мягких тканей.
  • Инфекционные возбудители.
  • Нарушения, связанные с обменом веществ.
  • Индивидуальные особенности анатомического строения. Например, разная длина ног, искривление осанки, плоскостопие и прочее, что ведет к неравномерному распределению нагрузки на голеностопный сустав.
  • Врожденные суставные патологии.
  • Аллергические проявления.

В зоне риска формирования воспалительных патологий голеностопного сухожилия пребывают люди преклонного возраста из-за естественных возрастных изменений, активные спортсмены и работники, чья деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками на нижние конечности.

Симптомы недуга

Основным проявлением тендинита являются болевые ощущения в голеностопном суставе, более сильные по утрам. При тендините большеберцовой мышцы боли локализуются на внутренней части голеностопа, а при воспалении сухожилий малоберцовых и мышц сгибателей пальцев — на внешней. Интенсивность и характер разнятся в зависимости от стадии недуга:

  • Первая. Умеренная боль возникает только во время активных действий, бега, прыжков и быстрой ходьбы.
  • Вторая. Интенсивные боли после физического труда, которые утихают во время отдыха.
  • Третья. Постоянные, довольно сильные болевые ощущения, вне зависимости от нагрузки. Часто проявляются приступами.

Кроме того, присутствуют общие, характерные для всех стадий, симптомы:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

  • краснота и отечность в зоне поражения;
  • повышение локальной температуры кожных покровов;
  • боль при пальпации пятки и щиколотки;
  • прощупывание фиброзных узелков, образование которых вызвано отложением кальцинатов в поврежденных сухожилиях;
  • похрустывание и щелчки при сгибании-разгибании пальцев стопы;
  • уменьшение амплитуды движения;
  • усугубление плоскостопия при хроническом тендините задней большеберцовой мышцы.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Установление первичного диагноза происходит на основании опроса и осмотра пациента, а также пальпации пораженного органа и выслушивания аускультативных шумов. Эти методики позволяют определить возможные причины заболевания, оценить внешние симптомы внутреннего повреждения, степень болевых ощущений и амплитуду движения стопы.

Биохимический и общий анализы крови дадут информацию о присутствии воспалительного процесса и инфекции. Для уточнения уровня патологических изменений назначается ультразвуковое исследование суставов, МРТ и КТ. Рентгенография показана только для исключения вероятности возможных переломов и разрывов сухожилий стопы. С помощью этого метода также выявляют степень кальцификации или отложения солей на голеностопе. Только имея полный анамнез, выбирается способ как лечить заболевание.

[2]

Традиционное лечение

Терапия заболевания проводится амбулаторно. Для снятия отека при травматическом тендините на пораженную область прикладывают холодные компрессы или лед. Затем врач-ортопед назначит медикаментозное лечение тендинита в зависимости от вида, характера и причины воспаления, степени его развития и общего состояния больного. Для скорейшего выздоровления рекомендован покой и ограничение подвижности сустава с помощью шин и лонгет.

Медикаментозное

В зависимости от причины воспаления, назначаются такие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные. Для устранения воспаления, снятия отечности и боли. «Диклофенак», «Пироксикам», «Индометацин», «Мовалис» применяют системно, а в случае сильных болей вводятся непосредственно в очаг воспаления. А также для обезболивания используют местные мази «Вольтарен», «Випросал».
  • Антибактериальные. Для устранения причин патологий, вызванных инфекциями, приписывают «Таваник», «Флексид».
  • Кортикостероиды. При запущенных формах, имеющих основной причиной ревматические заболевания, показан «Метипред».

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

К хирургическим методам лечения прибегают при значительном надрыве сухожильных волокон, а также если в результате воспаления на фоне инфекции в сухожильном влагалище образуется гнойный выпот. Обе операции проводят артроскопическим методом через 2 надреза. После удаления гноя в первом случае и соединения разорванных волокон — во втором, область сухожилия на месяц фиксируется гипсовой повязкой.

Физиотерапия и массаж

Такие процедуры назначают после снятия острого воспаления для стимуляции кровообращения и лимфотока, снятия остаточных болевых ощущений, усиления действия лечебных препаратов. Для этих целей применяют магнитную и лазерную терапии, ультрафиолетовое облучение, электрофорез для более глубокого внедрения лекарств. Альтернативой аппаратным методикам является лечебный массаж, расслабляющий мышцы и уменьшающий натяжение сухожилий. Однако при острых инфекционных тендинитах массаж не рекомендован.

Народные методы

В домашних условиях для ускорения выздоровления можно поддержать поврежденный голеностопный сустав домашними компрессами из свежего картофеля, яблочного уксуса или настоя чеснока. Температура такой аппликации должна быть около 36,6°С, чтобы не спровоцировать размножение бактерий внутри воспаленного сухожилия. При тендинитах на фоне ревматических артритов и подагры применять народные средства нужно строго под наблюдением врача.

Признаки тендинита коленного сустава и способы его лечения

Тендинит коленного сустава — воспаление сухожилия, характеризующееся появлением сильных болей и ухудшением подвижности сочленений. Чаще всего заболевание развивается вследствие травматического повреждения связок, что провоцирует возникновение воспалительного процесса, а также под влиянием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, проникших с током крови из хронических очагов инфекции.

Читайте так же:  Реклама про тазобедренный сустав

Симптомы недуга

Клинические проявления заболевания зависят от того, какая часть сухожилия повреждена. Чаще всего происходит поражение собственной связки надколенника, в результате чего развивается «колено прыгуна». Название обусловлено тем, что заболевание в основном регистрируется у спортсменов: волейболистов, теннисистов, футболистов, легкоатлетов и др.

Признаки недуга развиваются постепенно. На начальных стадиях тендинита боль появляется исключительно на фоне больших физических нагрузок и после длительных тренировок. Неприятные ощущения локализуются не только в месте воспаления, но и в близлежащих тканях. Прогрессирование заболевания приводит к тому, что боли появляются после переутомления, длительного пребывания на ногах, а также усиливаются «на погоду». Со временем начинают беспокоить пациента постоянно, даже в состоянии покоя.

В области колена присутствуют все признаки воспалительного процесса: боль, гиперемия, отек тканей, местное повышение температуры тела и нарушение функционирования сустава. При ходьбе возможно появление своеобразного «поскрипывания».

При повреждении удерживателя надколенника боли резко усиливаются, особенно в результате подъема по ступенькам или вставания со стула. Прогрессирование заболевания приводит к тому, что человек вынужден бросить спорт, поскольку не в силах даже нормально перемещаться. А любые тренировки способствуют резкому ухудшению состояния пациента.

При пальпации отмечается выраженная болезненность медиального сухожилия или боковых связок, в зависимости от того, где локализуется воспалительный процесс.

Хронический тендинит носит вялотекущий характер, провоцируя постепенное, но прогрессирующее ухудшение самочувствия больного.

Медикаментозная терапия заболевания

Лечение тендинита коленного сустава должно быть комплексным. Запрещено заниматься самолечением, нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить серьезных осложнений, в частности разрыва связки.

В первую очередь суставу нужно обеспечить полный покой, чтобы не травмировать лишний раз сухожилие. Лучший вариант — накладывание гипсовой лонгеты. Можно использовать и подручные средства для иммобилизации конечности.

Медикаментозное лечение заключается в применении противовоспалительных и анальгезирующих препаратов для снятия клинической симптоматики и уменьшения активности воспаления. В терапевтической схеме обязательно присутствуют следующие группы лекарственных средств:

После снятия острого воспаления необходимо пройти курс физиотерапии. Ускорить восстановление поврежденных тканей и выздоровление пациента позволят электрофорез, ионофорез, магнитотерапия, УВЧ и массаж.

Больной должен обязательно пройти курс лечебной физкультуры. Специалист подберет необходимые упражнения, которые позволят восстановить и укрепить поврежденные связки. В дальнейшем человек должен заниматься дома самостоятельно.

Оперативное вмешательство

На поздних стадиях заболевания, в случае надрыва или полного разрыва сухожилий, лечить тендинит гусиной лапки можно только хирургическим путем. При этом удаляют измененные ткани, убирают кисты и другие образования.

В зависимости от степени выраженности патологического процесса операцию делают 2-мя способами:

  1. Артроскопический метод. Показан при возникновении костного нароста в наколеннике, поскольку устранить дефект можно с помощью специального эндоскопического оборудования. Доступ к патологическому очагу проводится через нескольких микроразрезов.
  2. Открытый метод. Позволяет убрать кисты и прочие наросты в связках, иссекает дегенеративно измененные ткани. При необходимости врач выскабливает нижнюю часть наколенника с целью стимуляции процессов регенерации. Для восстановления нарушенных функций четырехглавой мышцы бедра делают реконструкцию связки наколенника. Открытая операция необходима при развитии стенозирующего тендинита, сопровождающегося сужением кровеносных сосудов.

Роль нетрадиционной медицины

Ускорить процесс выздоровления поможет применение народных методов терапии. Однако любой способ предварительно следует согласовать с лечащим врачом, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Снять боль и воспаление поможет применение холода на область пораженных связок. Для этого на колено нужно наложить кусочки льда, предварительно завернув в несколько слоев ткани, чтобы не спровоцировать обморожение кожи. При его отсутствии можно использовать замороженные овощи. Холод показан к применению в течение первых 2–3 дней после обострения заболевания.

Выраженными противовоспалительными свойствами обладает чай на основе корней имбиря и сассапарели. Пить его нужно 1–2 раза в день на протяжении нескольких недель. Снять боль и уменьшить активность воспаления позволит куркумин, который необходимо использовать в качестве приправы ко всем блюдам. Хорошие результаты показывает применение отвара на основе ягод черемухи (3 ст. л. сырья на 1 стакан кипятка). Противовоспалительное действие лекарства обусловлено входящими в ее состав дубильными веществами и антоцианами.

Наружно на колено следует накладывать компрессы из алоэ. Для приготовления лекарственного средства нужно отрезать несколько листьев столетника и на сутки поместить в холодильник, чтобы растение умножило целебные свойства. Перед применением сырье измельчить, массу выложить на сустав, сверху прикрыть хлопчатобумажной тканью, полиэтиленовым пакетом и утеплить ватой или шарфом. Заключительным этапом является закрепление повязки на ноге.

Положительный результат от применения компресса возможен только при его правильном накладывании — каждый слой должен перекрывать предыдущий, чтобы достичь повышения местной температуры. Это позволит активизировать кровообращение в области накладывания аппликации и усилить проникновение целебных компонентов столетника вглубь эпидермиса.

В качестве основы для компресса можно использовать измельченную в кашицу луковицу или медвежью желчь. Аппликации желательно делать на ночь, чтобы целебное средство воздействовало на сустав в течение нескольких часов.

Уменьшить воспаление и отек кожи поможет мазь из арники, полыни или календулы. Средство нужно втирать в колено 2–3 раза в день.

Хорошие результаты показывает применение примочек на основе имбиря. Корень нужно измельчить, 2 ст. л. залить 500 мл кипятка и настоять в течение 30–40 минут. Как только средство немного остынет, смочить в растворе отрез хлопчатобумажной ткани или марли и наложить на больной сустав на 10–15 минут.

Лечение тендинита коленного сустава следует проводить под врачебным контролем. Только специалист в силах оценить эффективность терапии, а при необходимости — скорректировать назначения.

Проявление тендовагинита голеностопного сустава и его лечение

Тендовагинит голеностопного сустава представляет собой воспаление. Процесс поражает в основном сухожилия. Заболевание имеет яркую симптоматику. При этом нарушается функция пораженной зоны и возникает боль. Патологию не стоит недооценивать, так как она может привести к тяжелым последствиям. При несвоевременном подходе к терапии происходит омертвение тканей. Инфекция из сухожилий может распространиться с течением крови по всему организму.

Читайте так же:  Физиотерапия для коленного сустава

Тендовагинит стопы возникает по ряду провоцирующих факторов, главные из которых — это инфекционные заболевания, такие как ангина, туберкулез, сифилис. Патологии в большей степени подвержены люди, имеющие какие-либо хронические заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • артриты;
  • остеохондроз;
  • ревматоидные поражения суставов и т. д.

Спровоцировать тендовагинит может и серьезная травма. На сегодняшний день выделяют несколько видов патологии. Она может протекать в хронической и острой форме, а также носит инфекционный и асептический характер.

Очень важно заподозрить заболевание на ранней стадии развития, чтобы предупредить серьезные для организма последствия.

Симптомы патологического процесса

Поражение сухожилия стопы симптомы имеет достаточно выраженные. Кожа в больном месте начинает менять цвет, возникает покраснение. Появляется резкая боль, как правило, во время выполнения каких-либо действий. Возникает повышенная чувствительность организма к перемене погоды. Особенно остро реагирует пораженное сухожилие.

Фото. Отёк голеностопного сустава

Любое движение доставляет сильнейший дискомфорт, поэтому вращение голеностопной зоной становится затруднительным. Сустав, где располагаются воспаленные сухожилия, начинает хрустеть. В нем постепенно прогрессируют дегенеративные процессы. По мере протекания заболевания усиливается дискомфорт. Боль становится невыносимой и лишает человека нормальной жизнедеятельности.

Если посмотреть на фото, то больную ногу можно распознать сразу же по характерному отеку. Дополнительно в острой форме заболевания происходит повышение температуры тела. Общее самочувствие ухудшается. Больной человек чувствует слабость и апатию.

Данная патология не вовлекает в процесс костную ткань. Но это относится только к асептическому поражению. Поэтому на начальном этапе при проведении рентгена обнаружить какие-либо изменения в суставах невозможно.

Диагноз ставится на основе томографии, а также анализа крови, в котором отмечается повышается уровень лейкоцитов.

Подход к терапии

Лечение тендовагинита стопы начинается с обеспечения больному человеку полного покоя. Для начала необходимо устранить причину воспалительного процесса. Если таковой является ангина или какое-либо другое инфекционное заболевание, то назначается антибактериальная терапия.

Хорошего результата можно добиться применяя электрофорез с магнезией. Благодаря переменному току лекарственное вещество проникает в зону поражения достаточно быстро и приносит облегчение буквально за несколько сеансов.

Ультрафиолетовое излучение тоже используют при терапии данного вида воспалительного процесса.

По рекомендациям лечащего врача могут быть назначены различные типы прогревания. Отличный результат дает парафинотерапия, которую используют с осторожностью и только под наблюдением специалиста.

В домашних условиях заболевание принято лечить с применением медикаментов, обладающих обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Голени рекомендуется натирать различными мазями из ряда НПВС: Диклофенаком, Индометацином и т. д.

При выраженном болевом синдроме применяют новокаиновую блокаду, которая быстро снимает дискомфорт, но не способна лечить патологию. Дополнительно внутрь используют препараты, которые снимают проявления лихорадки: Парацетамол, Нурофен и др.

Важно, чтобы больная нога была полностью разгружена.

В острой форме не рекомендуется массажировать ногу и проводить ЛФК, иначе можно только усугубить проблему. При инфекционном тендовагините дополнительно к антибактериальной терапии назначают иммунностимулирующие препараты. Они необходимы для скорейшего выздоровления.

При этом следует пересмотреть свой рацион, употреблять как можно больше овощей, зелени, фруктов и орехов. Использовать для лечения НПВС целесообразно только после консультации с врачом. Если причиной заболевания является сифилис, то рекомендуется отнестись к лечению с особой ответственностью. Если этого не сделать, то инфекция распространится еще и на костную ткань.

На время лечения лучше отдавать предпочтение специальной ортопедической обуви.

Когда причиной болезни служит инфекция, то в острой стадии отменяют все мази с разогревающим эффектом. При асептическом типе заболевания такое лечение не возбраняется.

Народные средства и дополнительные рекомендации

Лечение народными средствами разгибателей стопы дает хороший результат, но является только вспомогательным методом.

Тендовагинит с инфекционной этиологией — самая опасная форма заболевания, которая может затронуть кость, суставы и другие системы организма. При первых же подозрениях нужно обратиться к хирургу.

Основные разновидности тендинита стопы и способы их лечения

Особенности тендинита стопы

Тендинит стопы – это сборное название заболеваний, которое может включать в себя воспаление нескольких сухожилий. Поражаться может любой участок, однако чаще всего в воспалительный процесс вовлекается та область, которая располагается непосредственно возле кости. Заболевание обычно возникает в сухожилиях мышц ведущей ноги, и чаще поражается правая стопа.

Тендинит голеностопного сустава следует отличать от растяжения или разрыва связок в области. Сухожилие – это образование из соединительной ткани, которое соединяет мышцу и кость. Связка – это тоже соединительнотканное образование, но соединяющее одну кость с другой.

[3]

Симптомы и причины основных разновидностей

В зависимости от локализации воспаления в области стопы можно выделить несколько вариантов патологии. Наиболее часто встречается поражение ахиллового сухожилия и задней большеберцовой мышцы. Значительно реже воспаляются сухожилия разгибателей пальцев ноги.

Общие симптомы включают в себя:

  • острую боль;
  • нарушение функции пораженной мышцы;
  • отечность;
  • покраснение.

Локализация боли и объем нарушенных движений зависит непосредственно от того, сухожилие какой из мышц поражено.

Тендинит пяточного или ахиллового сухожилия

Ахиллово (или пяточное) сухожилие образуется путем слияния камбаловидной и икроножной мышц. Прикрепляется к области пятки. Тендинит пяточного сухожилия встречается наиболее часто. Непосредственной причиной развития является повышенная нагрузка и микротравмы сухожилия. У молодых людей патология обычно связана с длительной нагрузкой на сухожилие, и обычно встречается у спортсменов (прыжки, бег). В пожилом возрасте тендинит чаще развивается после однократной, но чрезмерной физической нагрузки.

Читайте так же:  Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 3 степени

Тендинит пятки клинически проявляется болью в пяточной области, которая может иррадиировать вверх по голени. В этой же области может наблюдаться отек и покраснение. Боль появляется при сгибании подошвы. Нарушение функции проявляется невозможностью встать на носочки.

Тендинит задней большеберцовой мышцы

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Сухожилие задней большеберцовой мышцы проходит по внутренней лодыжке, и крепится к подошве. Развитие воспаления в этом участке также связано с повышенной нагрузкой на мышцу. Данная разновидность тендинита встречается реже. Проявляется при избыточной физической нагрузке, которая связана со сгибанием стопы.

Клинически проявляется болью в области медиальной ложки, гиперемией, отечностью. Нарушение функции характеризуется усилением боли при попытке согнуть стопу.

Тендинит пальцев

В области пальцев могут поражаться сухожилия мышц-разгибателей и сгибателей, причем тендинит разгибателей стопы встречается чаще. К данной категории относятся:

  • длинный разгибатель пальцев (разгибает 4 пальца);
  • короткий разгибатель пальцев (разгибает большой палец).

Тендинит большого пальца ноги клинически проявляется болью в дистальном отделе, отеком и местным покраснением. Нарушается функция разгибания большого пальца. В случае воспаления в сухожилии длинного разгибателя нарушается функция в 4 пальцах. Местные проявления в виде отека и покраснения локализуются в области дистальных фаланг пальцев.

Видео «Что такое тендинит и как его лечить»

В этом видео специалист рассказывает о тендините запястья и методах лечения заболевания.

Методы диагностики

В основном диагноз ставится по клинической картине. Учитывается характерный анамнез (частые травмы), локализация боли, нарушение активных движений. Однако для исключения другой патологии опорно-двигательной системы назначают инструментальные методы исследования:

  1. Рентгенография стопы в 2 проекциях. Назначается при подозрении на поражение голеностопного сустава. Также позволяется выявить кальцинаты в случае хронического течения заболевания. Однако в большинстве случаев тендинита голеностопа изменения на рентгенограмме отсутствуют.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее специфический метод исследования, который позволяет хорошо визуализировать мягкие ткани. При помощи МРТ можно выявить локализацию очага воспаления, степень дистрофических изменений и стадию процесса.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Может назначаться в остром периоде для выявления очага воспаления.

При остром тендините обычно достаточно назначения консервативной терапии. Хроническая форма, наоборот, чаще требует хирургического лечения. Консервативные мероприятия проводятся в амбулаторных условиях, и включают в себя:

  1. Медикаментозные средства. Для уменьшения воспалительной реакции и болевого синдрома чаще назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В некоторых случаях могут применяться местные глюкокортикостероиды. НПВС применяются в виде мазей и гелей для локального действия.
  2. Лечебная физкультура (ЛФК). Обязательный метод лечения, который используется в период реабилитации. Упражнения вводятся постепенно, а нагрузка должна быть посильной для пациента. Первое время лучше заниматься под наблюдением врача.
  3. Физиотерапия. Включает назначение электрофореза, воздействие сухого тепла и электромагнитного излучения. В случае острой формы заболевания назначается в период реабилитации. При хроническом течении используется в период ремиссии.
  4. Народные средства могут применяться в виде местного воздействия (компрессы, мази). Но только при условии наличия базисного лечения.

В случае неэффективности консервативного лечения или при необратимых дистрофических изменениях в области сухожилия применяется хирургическое лечение. Объем оперативного вмешательства заключается в иссечении пораженного участка. В дальнейшем проводится реконструкция. Операция может проводиться как открытым способом, так и при помощи артроскопических методов.

Прогноз для пациента

При своевременном лечении и соблюдении всех правил прогноз зачастую благоприятный. При остром тендините консервативное лечение позволяет не только купировать болевой синдром, но и убрать все воспалительные очаги. При хронической форме прогноз менее благоприятный. Могут развиваться рецидивы и необратимые изменения в сухожилие.

Влияет на прогноз не только вид заболевания, но и послереабилитационный период. Если после лечения не уменьшить интенсивность нагрузок, то в большинстве случаев заболевание развивается повторно.

Профилактика

Первичная профилактика заболевания заключается в исключении избыточной физической нагрузки на сустав. Для этого обязательно надо проводить разминку перед тренировкой, следить за своим самочувствием и отказываться от тренировки при появлении боли. Кроме того, важно менять нагрузку на сустав, исключать длительное выполнение монотонных упражнений.

Мероприятия по вторичной профилактике заключаются в предотвращении рецидива и развития осложнений. Для этого необходимо пройти полный курс реабилитации, причем лечебная гимнастика должна вводиться умеренно и постепенно.

Тендовагинит голеностопного сустава

Опорно-двигательная система состоит из множества структур. От здоровья каждой из них зависит двигательная способность человека. Если поставлен диагноз тендовагинит стопы и голеностопного сустава, пациенту следует разобраться, что это за патология, что провоцирует ее развитие, и какое лечение требуется.

Что за болезнь

Тендовагинит голеностопного сустава – это патология, развивающаяся в сухожилиях, в которых есть влагалищные оболочки. Если эти структуры отсутствуют, диагноз звучит как тендинит стопы.

Отсутствие адекватного лечения этого заболевания приводит к серьезным деструктивным изменениям в сухожилии. Может возникнуть гнойный абсцесс. Иногда инфекция распространяется на весь организм.

Тендовагинит сухожилий разгибателей стопы и других участков чаще всего диагностируется среди пациентов, занимающихся активными видами спорта. Это связано с постоянными высокими нагрузками на нижнюю часть ноги.

Классификация заболевания

Тендовагиниты входят в Международную классификацию болезней (МКБ–10). Код по МКБ-10 для этой группы патологий М65.2, М75.2-М75.3, М76.1-М76.7.

Классифицировать тендовагинит стопы принято по нескольким критериям. В зависимости от природы процесса патология может быть септической и асептической. Септический тендовагинит возникает из-за проникновения внутрь суставной капсулы патогенных микроорганизмов. Именно они провоцируют начало воспалительного процесса. В качестве возбудителей могут выступать следующие инфекции:

Асептический тендовагинит развивается вследствие выполнения однотипных систематических движений с повышенной нагрузкой. Постепенно объем синовиальной оболочки уменьшается, трение между движущимися частями увеличивается и запускается воспаление.

По характеру течения процесс бывает острым и хроническим. Иногда рецидивы беспокоят человека на протяжении всей жизни.

При тендовагините в синовиальном влагалище сухожилий может скапливаться жидкость разной природы:

Читайте так же:  Мышцы и суставы локтя

Серозное содержимое чаще всего прозрачного цвета, со слегка желтоватым оттенком. При исследовании анализ показывает высокое содержание белка – до 2-3%.

При накоплении геморрагического экссудата помимо белкового компонента содержатся эритроциты и другие составляющие кровеносной жидкости. Фибринозный тип жидкости обусловлен содержанием тех фракций крови, из которых состоит фибрин и фибриноген.

Гнойная форма – одна из самых опасных разновидностей экссудата. Жидкость мутная, густая, вязкая. Количество белка достигает 6-8%. При анализе можно выявить омертвевшие клетки хрящевой и соединительной ткани, а также клетки крови.

Выделяют несколько стадий патологии:

  • Начальную;
  • Экссудативно-серозную;
  • Хроническую стенозирующую.

Как и любое заболевание, тендовагинит лучше поддается лечению на ранних стадиях. По мере прогрессирования патологии сухожилия теряют эластичность. На них появляются микроскопические повреждения, которые не проходят бесследно, а оставляют рубцы.

Причины возникновения

Тендовагинит стопы не развивается за один день. Болезнь провоцирует группа отрицательных факторов. Воспаление может появиться из-за проникновения патогенного возбудителя непосредственно в полость сустава, либо через кровь, то есть гематогенным путем.

Иногда тендинит стопы или тендовагинит развиваются после инфекционного заболевания, если в организме в небольшом количестве осталась инфекция и с током крови попала в ткани сустава.

После перенесенного заболевания риск развития осложнений с суставами и сухожилиями сохраняется в течение 15-30 дней. На продолжительность этого периода влияет тип перенесенной инфекции.

Тендовагинит большого пальца ноги и более крупных сочленений может возникнуть на фоне следующих заболеваний и состояний:

[1]

  • Ревматоидный артрит;
  • Хронические инфекции;
  • Общее воспаление в организме;
  • Перенесенные травмы голеностопного сустава;
  • Заражение крови;
  • Нарушение кровообращения в конечностях;
  • Нарушение метаболических процессов;
  • Постоянные высокие нагрузки.

Чаще всего тендовагинит стопы возникает после травмы. Именно поэтому патологию нередко относят к категории профессиональных заболеваний. Бытовые травмы или повреждение ног при падениях на скользкой дороге в зимнее время не исключает риск развития тендовагинита и тендинита.

Симптоматика

Симптомы тендовагинита стопы во многом зависят от формы протекания заболевания. Чем ранее обнаружена болезнь, тем менее выражены ее признаки. К основным проявлениям тендовагинита можно отнести:

  • Боль;
  • Отечность в месте воспаления;
  • Изменение оттенка кожи над областью воспалительного процесса;
  • Общая слабость и вялость;
  • Скованность движений;
  • Хруст при движении.

При тендовагините боль может беспокоить пациента, как при движении, так и в состоянии покоя. Характер болевых ощущений острый, внезапный. Если есть гнойное воспаление, то состояние сопровождается пульсирующими симптомами.

Отечность развивается быстро. Как видно на фото тендовагинита стопы, отек может распространиться не только на нижнюю часть ноги, но и на голень. Его объем бывает настолько обильным, что кожа над очагом поражения может трескаться.

Диагностика патологии

Диагноз тендовагинит сухожилий ставится после следующих диагностических процедур:

  • Визуальный осмотр стопы;
  • Проверка сохранность рефлексов;
  • Анализ крови на инфекции;
  • МРТ;
  • Рентген.

С помощью рентгена тендовагинит сухожилий на снимке можно отличить от других патологий суставов и костей. Только после полного обследования можно приступать к терапии.

Лечение тендовагинита голеностопного сустава должно быть комплексным. Врач назначит:

  • Лекарственную терапию;
  • Народные средства;
  • Физиотерапию;
  • ЛФК;
  • Оперативное вмешательство.

При остром течении лечение тендовагинита стопы должно начинаться с обездвиживания конечности и соблюдении режима покоя. Однако этот период не должен быть слишком долгим, чтобы проще было восстановить подвижность сустава.

Медикаментозное лечение включает применение следующих лекарственных групп:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты для купирования боли, отека и местной температуры;
  • Антибиотики для уничтожения инфекционного возбудителя;
  • Прием иммуномодуляторов для общего укрепления организма.

После того, как острый период позади, назначается физиотерапия. Проводится электрофорез, УВЧ, воздействие микроволнами. Доктор подбирает курс восстановительных лечебных физических упражнений.

Если пациент поступил в больницу с тяжелым гнойным воспалением, требуется неотложное хирургическое вмешательство со вскрытием сухожилия, промыванием антибактериальными препаратами.

При поражении сухожилия на ступне или лодыжке, можно применять местные препараты в виде мазей и гелей. Выбор средства осуществляет лечащий врач.

Лечить голеностоп можно с помощью простых домашних методов. Любые народные средства при тендовагините стопы должны сочетаться с основной терапией. Практика показывает, что эффективны следующие методики:

  • Смазывание стопы мазью из цветов календулы;
  • Употребление настоя из зверобоя, календулы и ромашки;
  • Прием ванночек с вероникой лекарственной.

Некоторые средства могут вызывать аллергическую реакцию.

Чтобы успешно справиться с тендовагинитом, необходимо вовремя обследоваться у врача. Четко следуя его рекомендациям, можно сохранить подвижность суставов на долгие годы.

Что такое тендиноз и как его лечить?

Специалисты знают, что тендиноз такое заболевание, которое поражает связки. Тендиноз отличается от других форм связочных патологий невоспалительной этиологией. Часто тендиноз сухожилия является хронической формой тендинита – острого воспаления связок, вызванных инфицированием, травматизацией или перенапряжением связочного аппарата. Следует отличать эти болезни сухожилия от тендовагинита, вызванного не повреждением сухожилий, а развитием воспалительного процесса в области синовиальной оболочки, окружающей связки.

Причины тендиноза

Сухожилием называются пучки соединительной ткани, имеющие волокнистую эластичную структуру и прикрепленные одним концом к мышце, а другим – к суставу. При сокращении либо расслаблении мускула связки также сокращаются и растягиваются, помогая мышцам в передаче двигательного импульса суставам. Патологические изменения в области связок начинаются в местах их прикрепления к костно-хрящевой ткани суставных головок.

На ранних этапах развития диагностировать тендиноз очень сложно. Больные не обращаются с этими симптомами к врачу, считая боль в мышцах и связках признаками обычной усталости после тяжелой физической работы.

Основной причиной тендиноза считают перенапряжение связок, в результате которого возникают микроразрывы связочных волокон. Также среди факторов, провоцирующих развитие болезни, отмечаются:

  • Инфекции различной природы;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Артропатии разной этиологии;
  • Остеоартрозы суставов;
  • Врожденные и приобретенные дефекты суставно-мышечного аппарата – дисплазия суставов, косолапость, плоскостопие.
Читайте так же:  Дисфункция височно нижнечелюстного сустава профилактика

Согласно МКБ 10 (Международной классификации болезней в десятом варианте) тендиноз входит в класс болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. Патологии этого вида входят в подгруппу «Другие болезни мягких тканей», обозначенные кодами от М70 до М79.

Тендиноз при отсутствии лечения может провоцировать серьезные осложнения –деформации связок, атрофии мышц и хромоте.

Виды и симптомы тендиноза

Тендиноз сухожилий наиболее часто он поражает связки суставов рук и ног, поскольку верхние и нижние конечности в наибольшей степени подвержены нагрузкам при движении. Тендиноз сухожилия надостной мышцы плеча – одна из самых распространенных травм спортсменов-тяжелоатлетов, с большим трудом поддающаяся лечению.

На суставах ног патология принимает такие формы, как:

  • Тендиноз тазобедренного сустава – страдают сухожилия приводящей и отводящей мышцы бедра, большого вертела бедренной кости, а также подвздошно-поясничной мышцы;
  • Тендиноз коленного сустава и надколенника (коленной чашечки) – болезнь спортсменов-прыгунов и тех, кому по роду рудовой деятельности приходится подолгу стоять на коленях;
  • Тендиноз голеностопного сустава – наиболее часто встречающаяся форма патологии.

Патология суставов стопы, имеющая несколько видов:

  • Тендиноз подошвенного апоневроза или воспаление подошвенной фасции (широкой и плотной связки, поддерживающей свод стопы, идущей от бугра пятки до головки плюсневых костей);
  • Тендиноз пяточной кости;
  • Тендиноз пяточного бугра с облазованием остеофита (костного нароста, именуемого в народе пяточной шпорой);
  • Тендиноз ахиллова сухожилия, соединяющего икроножную мышцу голени с камбаловидной мышцей стопы.

К числу основных симптомов тендиноза относятся: болевой синдром, припухлость и покраснение кожного покрова в области сухожилия, деформация места его фиксации, уплотнения, заметные при пальпации сухожилия. Также симптоматика зависит от места локализации патологии – симптомом пяточного тендиноза становится боль в пятке при ходьбе и попытках встать на носок.

При первых симптомах патологии необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В противном случае возрастает риск развития оссифицирующего тендиноза, при котором происходит кальцинирование связок, нарушающее их эластичность и прочность.

Диагностика тендиноза

Прежде чем приступать к лечению, необходимо поставить точный диагноз, чтобы дифференцировать тендиноз от других патологий, имеющих сходную симптоматическую картину. Диагностика начинается с внешнего осмотра и опроса пациента хирургом-ортопедом. Врач выясняет характер, время и обстоятельства появления симптомов, проводит пальпацию (ощупывание) сухожилия, аускультацию – прослушивание его при помощи фонендоскопа, проверяет динамические качества сустава.

Далее больной направляется на лабораторное и инструментальное обследование для уточнения диагноза. Лабораторный анализ крови может подтвердить наличие воспалительного процесса – об этом говорит повышенный уровень лейкоцитов, а также высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

К инструментальным методам диагностики относятся:

  • Рентгеноскопия – хотя на раннем этапе развития патологии снимок не может зафиксировать изменений, при оссифицирующем тендинозе кальциевый слой на поверхности связок становится хорошо заметным;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) показывает состояние сухожилия и фиксирует деформирование его структуры – разрывы, утолщения;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет зафиксировать в цвете картину патологических изменений, происходящих в связочном аппарате;
  • Компьютерная томография (КТ) позволяет врачу наблюдать картину патологии и следить за развитием ситуации.

Принимать решение о том, как лечить тендиноз, врач сможет, только после постановки диагноза. Обследование проводится и во время лечения тендиноза для контроля состояния больного.

Лечение тендиноза

В подавляющем большинстве случаев при лечении тендиноза используются консервативные методики, включающие применение медикаментозных препаратов болеутоляющего действия, а также НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. В этот список входят Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Найз. Они назначаются в таблетированной либо мазевой форме. При отсутствии выраженного положительного эффекта лекарства вводятся непосредственно в область пораженного сухожилия и близлежащего сустава.

Из физиотерапевтических методик, к которым приступают после снятия острых симптомов, лучшийй результат применяют:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Лазерная и магнитотерапия;
  • Бальнеологические процедуры (лечение грязью);
  • Парафинолечение;
  • Озокерит.

Эти процедуры нормализуют кровообращение и способствуют ускорению восстановительных процессов. Упражнения лечебной физкультуры и массаж возвращают суставам подвижность, а связкам эластичность и прочность.

При отсутствии острого воспалительного процесса возможно лечение тендиноза народными средствами. В число таких процедур входят:

  • Холодный массаж – растирание пораженной зоны кусочками льда, заранее заготовленными в морозильной камере холодильника;
  • Настойка перегородок грецкого ореха на водке (150 мл на стакан перегородок), которой, после трехнедельного настаивания в темном месте, также нужно растирать больное сухожилие и сустав;
  • Черемуховый отвар, приготовленный из трех столовых ложек свежесобранных ягод, залитых стаканом кипятка, нужно пить при тендинозе после еды. Для приготовления отвара подойдут и сушеные плоды черемухи, которые необходимо прокипятить в течение пяти минут.

Применение народных средств допустимо только после консультации с лечащим врачом. Самостоятельно применять нетрадиционные способы лечения не следует – это может привести к ухудшению состояния больного.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Тендиноз относится к числу болезней, вероятность выздоровления при которых очень высока. Но для этого необходимо соблюдать рекомендации специалистов. Прерывать курс лечения, даже при исчезновении патологической симптоматики, не следует.

Источники


  1. Новосельцев, С. В. Основы консервативного лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков / С. В. Новосельцев. — М. : Фолиант, 2011. — 551 c.

  2. Кармазановский, Г. Г. Магнитно-резонансно-томографическая диагностика остеомиелита: моногр. / Г. Г. Кармазановский, А. Б. Шуракова. — М. : Видар-М, 2011. — 382 c.

  3. Котельников, Г. П. Остеоартроз / Г. П. Котельников, Ю. В. Ларцев. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 220 c.
Тендинит голеностопного сустава симптомы и лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here