Тело гоффа коленного сустава лечение

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Тело гоффа коленного сустава лечение" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Что такое болезнь Гоффа и в чем ее опасность

Колено – это один из самых сложно устроенных суставов в организме человека. Помимо костей, хрящей и связок, которые обеспечивают движения, в коленном суставе есть большое количество немало важных мягкотканных компонентов. Вспомогательный аппарат колен включает слизистые сумки, складки синовиальной оболочки, мениски, жировые тела, мышцы. Эти компоненты в первую очередь должны обеспечивать такую функцию суставу, как амортизация – смягчение толчков в суставе при беге, прыжках и других движениях. Также они исполняют роль дополнительного стабилизирующего аппарата колена. Именно с поражением мягких тканей коленного сустава, а именно жировых тел, связанна болезнь Гоффа коленного сустава. Рассмотрим детальнее, что это такое, как проявляется, в чем опасность и нужно ли лечить данное заболевание.

Что это такое?

Каждый коленный сустав имеет в своем составе скопления жировой клетчатки, тело Гоффа, которые заключены в отдельную капсулу и располагаются между синовиальной оболочкой сустава и собственной связкой надколенника. Основная задача жирового тела – это амортизация и перераспределение нагрузки с синовиальной оболочки при движениях в суставе. Это скопление жировых клеток богато кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями.

Болезнь Гоффа – это немикробные, хронические воспалительные изменения жирового образования колена. Вследствие постоянного активного воспаления жировые клетки постепенно замещаются фиброзной тканью, и жировое образование Гоффа утрачивает свою функцию, что негативно сказывается на здоровье всего сустава. В МКБ 10 данное нарушение можно найти в рубрике других неуточненных заболеваний мягких тканей колена.

Причина заболевания – это любое травмирование колена (удар или падение на сустав, резкие движения в ноге). В результате жировое тело зажимается между бедренной и большеберцовой костью, происходит кровоизлияния из сосудов, отекание и разрастание в объеме тельца Гоффа. Развивается асептический воспалительный процесс, который склонен к хроническому течению. В следствие жировая ткань заменяется фиброзной и страдает весь коленный сустав. Начинают развиваться вторичные артрозные изменения.

[1]

Также причиной липоартрита, как еще называют болезнь Гоффа, служат постоянные перегрузки жирового тела. Такое возможно, например, при длительной работе на коленях или на корточках. В результате жировое тело постоянно сдавливается, что провоцирует его воспаление, увеличение в объеме и ущемление между костями.

В некоторых случаях липоартрит может развиться вследствие дегенеративных изменений в колене или нарушений метаболизма и гормонального баланса, что подтверждается частым присутствием данной болезни у женщин в климактерическом периоде.

Группа риска

Повышенный риск развития болезни Гоффа имеют люди, которые:

  • женщины после 55 лет;
  • вынуждены много времени проводить на коленях;
  • подвержены постоянному микротравмированию колен, например, спортсмены, акробаты, балерины, почтальоны.

Протекание болезни Гоффа длительное и хроническое с первичным острым периодом, но бывают случаи первично хронического течения.

Острый этап болезни включает симптомы:

  • боль в области коленного сустава различной интенсивности, часто она умеренная, что является причиной игнорирования пациентами симптомов;
  • появление отека в переднем отделе колена снизу от коленной чашечки, иногда отек выражен не ярко, в таком случае дефигурацию сустава может заметить только опытный ортопед-травматолог;
  • невозможность максимально разогнуть колено (отекшее тело Гоффа ограничивает амплитуду движений в суставе).

Признаки хронического течения липоартрита:

  • периодические, ноющие и ночные боли в коленях;
  • ограничение движений в колене, в частности разгибания;
  • снижение силы четырехглавой мышцы бедра и ее частичная атрофия;
  • с обеих сторон от коленной чашечки можно нащупать крепитирующие (потрескивающие) плотные образования;
  • развивается чувство расшатанности в колене, периодические подкашивания;
  • развиваются блокады коленного сустава – ущемление увеличенного и измененного жирового тела между суставными поверхностями костей, что вызывает резкую боль и полную временную обездвиженность.

Опасность болезни Гоффа заключается в том, что, помимо постоянного дискомфорта и снижения качества жизни, при длительном течении патологии развиваются необратимые дегенеративные и дистрофические изменения в суставе, что в последующем требует оперативного лечения для возвращения двигательной функции конечности, вплоть до эндопротезирования коленного сустава.

Методы диагностики

Важным моментом в установлении диагноза являются указания на травму колена либо наличие факторов риска данного заболевания.

Диагностика липоартрита включает:

  • объективный осмотр ортопеда и ряд функциональных тестов и замеров;
  • рентгенография коленных суставов;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • диагностическая артроскопия.

Все эти обследования позволяют выключить сходные по клинической картине заболевания и травмы и назначить правильное лечение.

Основные задачи лечения патологии – это устранение блокады коленного сустава, ликвидация воспалительного процесса, снижение фиброзирования жирового тела, восстановление устойчивости и функции сустава. Для этого существует несколько методик, как консервативного, так и оперативного лечения.

Консервативная терапия

Лечение начинают с консервативных методик, и только при их неэффективности приступают к операции. Консервативное лечение включает:

  • внутрисуставная оксигенотерапия – устраняет дегенеративные процессы в суставе, а также выдавливает тело Гоффа из сустава, благодаря чему ликвидируется блокада;
  • внутрисуставное введение глюкокортикоидов – позволяет уменьшить воспалительные процессы и разрастание соединительной ткани;
  • лазеротерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • физиопроцедуры (грязевые обертывания, парафинолечение);
  • электростимуляция мышц бедра;
  • лечение народными средствами;
  • массаж.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение болезни Гоффа проводят артроскопическим методом. Удаляют гипертрофированные и зажатые в суставы части жировой клетчатки, а также соединительнотканные разрастания. Прогноз заболевания благоприятный. Из оставшихся частичек клетчатки со временем развиваются полноценные тела Гоффа, которые полноценно выполняют свою функцию.

Несмотря на редкое выявление болезни Гоффа, она довольно распространена. Проблема в том, что часто больные недообследуются и им по ошибке устанавливается диагноз деформирующего остеоартроза. Хотя на самом деле сперва развился липоартрит, устранив который вовремя, можно было бы избежать тяжелых последствий.

Читайте так же:  Стадии артроза суставов

Болезнь Гоффа коленного сустава: описание и лечение

Болезнь Гоффа или липоартрит – заболевание, вызванное воспалением жировой ткани, расположенной в крыловидных складках коленного сустава.

Причины развития

Не вирусы и микроорганизмы провоцируют воспалительный процесс, а исключительно травмы и повреждения, перенесенные ранее.

Коленный сустав обладает телом Гоффа, представляющего собой скопление подкожной жировой клетчатки. Оно заключено в особую капсулу, расположенную между собственной связкой надколенника и синовиальной оболочкой.

Жировое тело содержит лимфатические и кровеносные сосуды, нервные окончания.

Его задача – перераспределять нагрузку и служить амортизатором.

При механическом воздействии (разовом или систематическом) жировые дольки повреждаются, возможны кровоизлияния и отеки.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса может привести к замещению жировой ткани соединительной. Вклиниваясь в полость между костями, жировая прослойка вызывает боль и нарушение работы сустава, мышцы которого со временем деформируются.

Существует две причины болезни Гоффа:

1. Хронические поражения, вызванные чрезмерными нагрузками (зона риска – спортсмены).

2. Травма колена (нередко полученная еще в юности).

Виды травм бывают разными. Это может быть падение на колено, резкие движения – разгибание или неудачный поворот голени. Длительное пребывание в положении «на коленях» или «на корточках» также могут спровоцировать воспалительный процесс.

Основные симптомы

В зависимости от периода заболевания, бывают два вида симптомов – острый и поздний.

Острый период:

— Боли в коленном суставе;

— Невозможность разогнуть сустав до конца.

Поздний период:

— Наличие крепитирующих образований с обеих сторон колена, нажатие на которые вызывает треск;

— Невозможность опереться на больную конечность;

— Снижение функциональности бедренной четырехглавой мышцы;

— Нестабильность проблемного сустава (расшатанность, подкашивание).

Как распознать?

К сожалению, диагностировать липоартрит затруднительно, поэтому изначально врач обращает внимание на жалобы пациента, такие как боль, хромота, припухлость в области наколенника, невозможность полностью разогнуть ногу в колене.

Далее, для более точной диагностики заболевания, специалист назначает ряд обследований, это могут быть:

  • МРТ – самое распространенное и эффективное обследование;
  • КТ – компьютерная томограмма;
  • Артроскопия – вскрытие сустава;
  • Артропневмография – рентгеновское исследование, проводимое с помощью наполнения полости сустава кислородом;

Какое лечение?

Несмотря на распространенность болезни Гоффа, выявить ее очень сложно. Причина кроется в нежелании пациентов пройти полный курс обследования.

Вовремя поставленный диагноз позволяет избежать последствий и полностью восстановиться после лечения.

Установив диагноз, врач назначает лечение, которое направлено на подавление воспаления, устранение блокировки при движении в суставе, предотвращение разрастания жировой ткани и укрепление четырехглавой мышцы бедра. Все эти меры способствуют восстановлению полноценного функционирования конечности.

На ранних стадиях заболевания можно ограничиться консервативной терапией, в более тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Консервативная терапия включает в себя:

— Введение в щель сустава кислорода;

— Оксигенотерапия внутрисуставная, способствующая ликвидации блокады благодаря выдавливанию тела Гоффа;

— Электростимуляция мышц голени и бедра;

— Введение внутрь сустава кортикостероидов и препаратов, уменьшающих воспалительный процесс в области колена и разрастание соединительной ткани;

— Ультразвук на переднюю и боковую части колена;

— Электрофорез с йодом;

— Радоновые и сероводородные ванны;

— Облучение при помощи лампы Соллюкс;

— Физиопроцедуры (парафинолечение, грязевые обертывания);

Народные средства используются как дополнение к основному лечению.

Хороший результат дает медовый компресс, в состав которого также входят йод, желчь медицинская, нашатырный спирт, глицерин. Компоненты смешиваются в равной пропорции. Перед применением раствор встряхивается. Накладывают такой компресс на 24 часа в течение месяца, через день.

При неэффективном результате консервативного способа лечения специалист назначает оперативное.

Операция проводится ортоскопическим методом.

Врач производит два прокола по 0,5 см с помощью специального инструмента, используя видеонаблюдение.

Удаляется зажатая и увеличенная в размере часть подкожной жировой клетчатки, а также соединительные разрастания. При этом остаются частички клетчатки, которые со временем разовьются в полноценное тело Гоффа.

Последствия

Послеоперационный реабилитационный период составляет всего три-четыре недели.

Проводится восстанавливающая физиотерапия и лечебная физкультура, исключаются любые нагрузки на колено.

Специалисты рекомендуют время реабилитации провести в санатории, где можно будет пройти курс массажа, ЛФК, физиотерапию, лечение грязями.

Скорейшему выздоровлению будут способствовать курорты с йодобромными, сульфидными и радоновыми водами.

Болезнь Гоффа (липоартрит): симптомы, лечение, инвалидность

Колени являются целой системой, которая состоит из множества определенных образований, несущих свои функции. Имеют большое значение и различные мягкотканные составляющие, заполняющие пространство между связками, костями. Одними из таковых являются липидные тела, т.е. жировая клетчатка, которая находится возле крыловидных складок сустава. Однако патологический процесс может коснуться и этой части колена.

Во врачебной практике нередки случаи развития болезни Гоффа коленного сустава, или липоартрита, которая выражается в перерождении липидных (жировых) структур, начинающих разрастаться и воспаляться. Открыта она была еще в 1904 г. хирургом из Германии А. Гоффом.

Причины липоартрита

Основной причиной заболевания может послужить повышенная двигательная активность

Болезнь может развиться в практически любом возрасте. Однако наиболее характерна она для молодой возрастной группы пациентов. Специалисты считают, что это связанно с повышенной двигательной активностью, а значит, есть больший риск травм. Последние являются одной из наиболее распространенных причин болезни.

Травмы колена могут возникнуть при падении на него, длительном давлении и т.п. В результате жировое тело, которое выступает в качестве прокладки, повреждается или защемляется. Далее происходит кровоизлияние, ткани отекают. В тоже время, в области повреждения наблюдается фиброз. Таким образом, жировая клетчатка разрастается за счет фиброзной ткани, которая уже не выполняет функции липидной. Так прослойка начинает внедряться в суставную полость. Липоартрит может усложниться еще и такой патологией, как гемартроз – кровоизлияние не только в жировую ткань, но и в сам сустав.

Читайте так же:  Артроз тазобедренного сустава коленей

Причинами также могут выступать:

  • изменение гормонального фона, что особенно характерно для женщин от 40 до 65 лет, потому что именно в этот период наступает менопауза;
  • воспалительные заболевания разного происхождения (артроз, подагра, ревматоидный артрит, бурсит, гемофилия).

Проявления болезни Гоффа на первый взгляд могут быть очень похожи с иными видами заболеваний колена. Так, симптоматика может напоминать септический артрит. Поэтому очень важно после первых проявлений дискомфорта в области колена сразу обращаться к врачу.

Внимание! Если лечение начать несвоевременно, то заболевание может перейти в хроническую форму.

Основные его проявления:

  1. Значительная припухлость в области пораженного колена, т.к. там развивается отек и воспалительный процесс. При ощупывании – чувство тестообразного наполнения, которое уходит под наколенник.
  2. Небольшое покраснение.
  3. Горячие кожные покровы.
  4. Боль, особенно при движении, наиболее выражена в месте ниже надколенника.
  5. Характерные звуки во время сгибания и разгибания (хруст, скрип).
  6. Если заболевание становится хроническим, то может наблюдаться невозможность полного разгибания колена.
  7. В запущенной форме может выявиться нестабильность сустава, гипотрофия мышц, что ощущается во время пальпации.

Также больной часто жалуется на чувство ущемления внутри сустава. Ярко выраженные симптомы именно на стадии обострения. При хроническом течении заболевания они немного притупляются. Часто сопутствует данной патологии бурсит, а также может образоваться киста коленного сустава.

При бездействии симптомы будут только прогрессировать, а в результате – риск практически полной потери функционирования колена.

Диагностика и лечение болезни Гоффа

Проведение лечебных процедур при болезни Гоффа

Одним из наиболее информативных способов исследования при данной патологии является рентгенография в боковой проекции. Также популярна компьютерная томография, но наилучший способ дифференциации заболевания – это МРТ.

Если говорить о лечении, то прежде всего, стоит больное колено содержать в состоянии покоя на все время терапии. Цель консервативного лечения болезни Гоффа заключается в обеспечении свободы движения, снятии воспаления, минимизировании разрастания фиброзной ткани, а также восстановлении функции колена.

Медикаментозное воздействие подразумевает применение:

  • гормональных препаратов (кортикостероидов);
  • НПВС;
  • хондропротекторов;
  • витаминов;
  • общеукрепляющих.
  • лазеротерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массажи для улучшения тока лимфы;
  • индукто- и ультразвуковая терапия;
  • грязи и сероводородные ванны;
  • йод-электрофорез;
  • электромагнитная стимуляция и др. методы.

Хирургическое вмешательство показано в тяжелых случаях. Подразумевается иссечение лишнего жирового слоя. В период восстановления после операции, который составляет около 1 месяца, желательно применение радоновых и сульфидных ванн. Очень полезно будет посещение различных курортов, в частности бальнеологических.

Народное лечение болезни Гоффа – это различные компрессы из целебных трав с добавлением других компонентов (р-р аммиака, желчи медицинской, меда, йода, глицерина).

Инвалидность при болезни Гоффа коленного сустава

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При несвоевременном начале лечения заболевания могут развиться различные осложнения. Это переход патологии в хроническую форму, риск во время оперативных вмешательств, а также получение инвалидности. О назначении последней, в т.ч. конкретной группы, решает специальная медицинская комиссия. Поэтому каждый случай рассматривается индивидуально.

Болезнь Гоффа коленного сустава — лечение, симптомы, причины заболевания

Болезнь Гоффа — воспалительная патология, поражающая жировые структуры колена. Клинически она проявляется болями, отечностью, тугоподвижностью, гиперемией. Для восстановления нарушенных болезнью Гоффа функций коленного сустава используются фармакологические препараты, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция.

Что такое болезнь Гоффа и в чем ее опасность

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В коленном суставе находится скопление жировой клетчатки, заключенное в прочную соединительнотканную капсулу. Его окружают синовиальная оболочка и собственная связка надколенника. Жировая клетчатка, или тело Гоффа, выполняет амортизационную функцию — равномерно распределяет нагрузки на все суставные структуры. Она препятствует повреждению синовиальной оболочки, косвенно влияет на снабжение хрящевых тканей питательными веществами.

Тело Гоффа — это не только масса, состоящая из липоидных веществ. В ней локализованы кровеносные и лимфатические сосуды, чувствительные нервные окончания. Поэтому под воздействием внешних или внутренних факторов в жировой клетчатке может развиться воспалительный процесс. Он приводит к замещению жировых клеток грубой фиброзной тканью, лишенной какой-либо функциональной активности.

Если болезнь Гоффа не лечить, то вскоре развивается гонартроз, практически не поддающийся консервативной терапии.

Причины развития заболевания

Основная причина воспаления жировой клетчатки — травма коленного сустава. Это может быть направленный удар, падение, вывих, подвывих, повреждение связочно-сухожильного аппарата или мышц, просто резкое неловкое движение. В результате травмирования тело Гоффа сильно ущемляется большеберцовой и бедренной костью. Из поврежденных сосудов изливается кровь, а жировая клетчатка отекает и увеличивается в размерах. Это приводит к развитию острого асептического воспалительного процесса, в который могут постепенно вовлекаться все структуры колена.

Значительно реже причиной поражения тела Гоффа становятся частые, монотонные движения в сочленении или длительное нахождение в одном положении тела. Были отмечены случаи развития патологии из-за долгого стояния на коленях. Также спровоцировать воспаление жировой клетчатки могут эндокринные и метаболические расстройства, нарушения кроветворения и кровообращения.

Основные симптомы патологии

При сильных травмах болезнь Гоффа манифестирует остро — болями, воспалительной отечностью, покраснением кожи, повышением местной температуры тела. Если она спровоцирована незначительными повреждениями или другими патологиями сустава, то симптомы проявляются постепенно. На начальном этапе возникают лишь слабые дискомфортные ощущения, интенсивность которых быстро нарастает. Также для воспаления жировой клетчатки колена характерны следующие признаки:

  • повышение выраженности болевого синдрома при ходьбе, сгибании, разгибании сустава;
  • появление болезненности в ночные часы, негативно влияющее на качество сна, психоэмоциональное состояние человека;
  • ограничение подвижности сустава, трудности с его сгибанием и разгибанием.

При отсутствии врачебного вмешательства снижается сила четырехглавой мышцы, уменьшается ее объем. Впоследствии это может стать причиной нарушения походки, искривления позвоночника, развития дегенеративно-дистрофических патологий.

Методы диагностики болезни

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований. Внешний осмотр, функциональные тесты малоинформативны, так как под клинические проявления болезни Гоффа могут маскироваться бурситы, синовиты, гонартроз, ревматоидный, реактивный или инфекционный артрит. Назначается проведение МРТ или КТ. Исследования позволяют оценить состояние жировой клетчатки, установить стадию воспалительного процесса и степень поражения тканей.

Читайте так же:  Шипы на суставах пальцев рук

При необходимости назначается артроскопия — минимально инвазивная хирургическая манипуляция, которая проводится для обследования внутренних поверхностей сустава. Рентгенография показана для дифференциации болезни Гоффа от патологий, поражающих костные и хрящевые ткани.

Лечение болезни Гоффа коленного сустава

Терапия патологии заключается в устранении всех симптомов за счет купирования воспалительного процесса, уменьшении размеров тела Гоффа под надколенником, восстановления всех функций колена. Пациентам показан щадящий режим и ношение ортопедических приспособлений — мягких наколенников, эластичных бандажей, полужестких ортезов. При их выборе индивидуально для больного учитывается выраженность симптоматики, характер течения патологии.

Лекарственные препараты

В лечении болезни Гоффа практикуется проведение внутрисуставной оксигенотерапии. В полость сочленения вводится кислород, под воздействием которого защемленная жировая клетчатка выталкивается за пределы суставной щели. Это позволят быстро ликвидировать механическую блокаду колена, повысить объем движений.

Для устранения острых, пронизывающих болей используются инъекционные растворы для внутримышечного или внутрисуставного введения. А избавиться от дискомфортных ощущений средней выраженности поможет прием таблеток или локальной нанесение мазей.

Препараты для лечения болезни Гоффа Терапевтическое действие
Системные НПВС — Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен, Целекоксиб, Эторикоксиб Купируют острые и хронические воспалительные процессы, снижают выраженность болевого синдрома и отечности
Глюкокортикоиды — Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Флостерон Оказывают противовоспалительное, анальгетическое, иммунодепрессивное, антиэкссудативное действие
Местные НПВС — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит, Найз, Кеторол Устраняют слабые боли и воспалительную отечность, способствуют увеличению объема движений

Физиотерапия и массаж

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для восстановления тонуса мышц проводится электростимуляция — физиопроцедура, улучшающая состояние скелетной мускулатуры и нервных тканей.

В подостром периоде показаны электрофорез, ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками. На этапе ремиссии при проведении этих мероприятий применяются витамины группы B, растворы солей кальция. В лечении болезни Гоффа используются и другие физиопроцедуры:

Чтобы ускорить реабилитацию, пациентам рекомендуется посещение массажного кабинета. Механическое воздействие на мышцы колена способствует улучшению кровообращения и микроциркуляции, ускорению регенерации поврежденной жировой клетчатки. Для этого используются различные техники массажа — классический, баночный, акупунктурный.

Комплекс ЛФК

Сразу после купирования воспаления и ослабления болей пациенту рекомендуются ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Это особенно актуально при уже произошедшем замещении жировой клетчатки фиброзной тканью, снижении мышечной силы. Врач ЛФК составляет комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Основная задача тренировок — восстановление всех функций коленного сустава. Рекомендуется выполнение таких упражнений:

  • лежа на спине согнуть колени под прямым углом, а затем подтягивать стопы к ягодицам, не отрывая их от поверхности пола. Задержаться на 10 секунд в этой позиции, вернуться в исходное положение;
  • лежа на животе поднимать ноги, сгибая их в коленях, при этом стараться прикоснуться стопой к ягодицам;
  • сесть, согнуть поврежденную ногу, здоровую выпрямить. Приподнимать колено на 20-25 см над полом, стараясь максимально долго задержаться в этом положении.

Каждое упражнение нужно повторить 15-20 раз в два подхода. Движения должны быть плавными, медленными, без рывков. При появлении болезненных ощущений в колене тренировку следует остановить, а возобновить ее можно только после продолжительного отдыха.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативной терапии, быстром прогрессировании болезни Гоффа, развившихся осложнениях пациенту показано хирургическое вмешательство. В большинстве случаев проводится артроскопическая операция. На коже над коленом хирург делает несколько проколов под общей анестезией. Через них вводятся артроскопические инструменты, с помощью которых он совершает манипуляции. За ходом операции хирург следит по монитору. Изображение на него передается с миниатюрной видеокамеры, перемещающейся внутри сустава.

Хирург иссекает ткани, подвергшиеся перерождению или зажатые между костными поверхностями. Проведение операции малоинвазивным способом позволяет избежать отделения большого количества крови и сильного повреждения мягких тканей.

Народная медицина

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, целесообразно применять после проведения основной терапии болезни Гоффа. На этапе реабилитации используются аппликации с озокеритом или парафином, компрессы, травяные чаи, настои и отвары целебных растений.

Ортопеды и травматологи скептически относятся к действию наружных народных средств, но ничего не имеют против употребления настоев и чаев:

  • всыпать в термос по 10 сухих плодов барбариса и шиповника, залить 1,5 литрами кипятка на 2 часа. Пить по 150 мл 2-3 раза в день вместо обычного чая;
  • в маленькую кастрюлю положить по 2 чайные ложки брусничных листьев и березовых почек, влить литр горячей воды. Довести до кипения, томить 15 минут. Остудить, процедить, принимать по 100 мл 3 раза в день после еды.

Такие напитки улучшают общее состояние здоровья, оказывают тонизирующее действие. Лечение народными средствами для внутреннего и наружного применения должно быть согласовано с врачом. Некоторые из них ослабляют действие фармакологических препаратов, замедляя выздоровление.

Особенности лечения у детей

В терапии болезни Гоффа у детей применяются такие же методы лечения, что и у взрослых. Но внутрисуставное введение глюкокортикостероидов не практикуется из-за токсичного воздействия гормональных средств на хрящевые и костные структуры колена.

При расчете разовых и суточных дозировок фармакологических препаратов врач учитывает вес, возраст ребенка. Предпочтение отдается лекарственным средствам, редко провоцирующим местные и системные побочные реакции.

Прогноз и профилактика

Прогноз на полное выздоровление благоприятный, особенно при диагностировании патологии на раннем этапе и грамотно проведенном лечении. Профилактика болезни Гоффа заключается в своевременной терапии эндокринных, метаболических расстройств. Следует избегать травмоопасных ситуаций, заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, отказаться от курения, ухудшающего кровоснабжение всех структур коленного сустава.

Читайте так же:  Какие продукты надо есть когда болят суставы

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Болезнь Гоффа коленного сустава

Болезнь Гоффа или липоартрит, так называют воспаление жировой ткани. Эта ткань располагается в крыловидных складках коленного сустава.

Жировая ткань нужна для амортизации и равномерного распределения нагрузки на колено во время движения. У жирового тела есть нервные окончания, и даже кровеносные сосуды.

Если запустить болезнь Гоффа, то жировая ткань переродится в фиброзную (плотную и НЕ упругую), которая уже не сможет выполнять функцию амортизации.

Липоартрит «верный спутник» таких заболеваний, как артроз, подагра , бурсит , артрит ревматоидный.

[3]

Причины возникновения болезни Гоффа

Следует отметить, что воспаление жировой «подушки» возникает не от микробов, и не от бактерий.

Основной причиной являются травмы. Также, не редко, заболевание возникает в результате гормональных перемен, которые происходят в женском организме во время климакса.

Причиной начала липоартрита могут стать — долгое нахождение на коленях, неудачное приземление при прыжке, резкое разгибание, неловкий поворот коленного сустава, падение на него, микротравмы при спортивных занятиях.

При травмах жировые дольки защемляются между суставными сочленениями, от этого в них происходит кровоизлияние и отек. С течением времени воспаление может перекинуться на связки.

Другие заболевания при артрозе здесь.

Симптомы болезни Гоффа коленного сустава

— Боли в нижней части колена, при надавливании на болезненный участок слышен хруст, как будто разрываются газовые пузырьки;

— Боли при попытке полностью разогнуть ногу;

— Невозможность полностью опереться на ногу. При ходьбе ноги часто «подкашиваются». Человек начинает хромать.

Если не лечить заболевание, то со временем возникают ночные боли, крепитация (опухлость и характерный хруст при пальпации).

Лечение болезни Гоффа коленного сустава

На первом этапе необходимо остановить развитие воспалительного процесса.

Для этого назначаются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), как в виде таблеток, так и в виде мазей.

Такие, как:

Общие рекомендации в этот период — не нагружать колено, носить наколенники (бандаж) для уменьшения нагрузки, снижать вес.
При отсутствии результата рекомендуют уколы кортикостероидов в сустав.

На следующем этапе лечения возвращают подвижность.

В этом отлично помогают физиотерапевтические процедуры.

Хорошие результаты дают лазерная терапия, облучение лампой Соллюкс (инфракрасные лучи), радоновые ванны, электростимуляция, введение кислорода в полость коленного сустава.

А также лечебный массаж и ЛФК.

При отсутствии положительного результата от терапевтического лечения, рекомендуют операцию.

Самый оптимальный вариант — артроскопия. При которой в полость колена (через проколы), вводится специальный инструмент и камера, для иссечения излишков жировой ткани.
Артроскопия проходит при минимальной потере крови и снижает реабилитационный период.

Лечение народными средствами болезни Гоффа коленного сустава

Как всегда, при лечении традиционными способами, для усиления их действия, хорошо добавить народное целительство.

Делать компрессы из зеленой или голубой глины. Глина разводится теплой водой до консистенции кашицы и наносится толстым слоем на колено. Сверху укутывается тканью, целлофаном и теплым шарфом. Лучше делать компресс на ночь, а утром смыть теплой водой. Курс — через день, в течение месяца.

Еще один рецепт:

  1. Желчь медицинская
  2. Мед
  3. Йод
  4. Глицерин
  5. Нашатырный спирт

Все смешать в одинаковых пропорциях, и один раз в двое суток наносить на колено, на целый день. Курс месяц.

И еще:
Взять по 1 чайной ложке соли и пищевой соды, перемешать, капнуть 5 капель йода. Нанести на 10-15 минут, затем смыть и смазать маслом или жиром.

Летом можно прикладывать листья хрена или лопуха.

Болезнь Гоффа коленного сустава, если она не запущена, исцеляется довольно быстро. Главное вовремя обратиться к специалисту, диагностировать и начать правильное лечение.

Лечение болезни Гоффа коленного сустава

Суставы в коленях относятся к наиболее сложно устроенной конструкции связочного аппарата в организме человека. В структуру сустава колена входит костная, связочная, хрящевая и мышечная ткань. А в качестве скользящих компонентов, обеспечивающих подвижность и амортизацию, присутствуют такие составляющие как синовиальная жидкость, жировые тела, слизистые полости и мениски. Поражение одного из смазывающих компонентов, а именно жирового тела, провоцирует такую патологию, как болезнь Гоффа.

Характеристика патологии

Что такое болезнь Гоффа коленного сустава? Синдром Гоффа имеет и другое название ― липоартрит. Обусловлено заболевание патологической трансформацией тела Гоффа, так именуется жировая клетчатка, обволакивающая коленный сустав. Капсулы жировой клетчатки располагаются сухожилиями надколенника и полостью с синовиальной жидкостью. Главной миссией жировой прослойки в колене являются амортизирующие функции и снятие нагрузки с оболочки с синовиальной жидкостью.

Жировая ткань пронизана лимфатическими и кровеносными протоками, а вдобавок еще и нервными волокнами. Чаще всего после травмирования коленного сустава может случиться кровоизлияние в жировую полость, обволакивающую связки. В результате механического повреждения жировая подушка приобретает деформацию. И в дальнейшем постепенно клетки жирового тела Гоффа подменяются соединительной тканью. При таком сценарии жировая субстанция начинает вдаваться в промежуток между костями, что приводит к блокировке движения.

Клиническая картина болезни Гоффа подразделяется на два этапа: фаза острого течения и критическая в поздней стадии. Оба периода причиняют человеку много мучений. Потому что суставы в коленях задействованы в процессе передвижения преобладающую часть дня и на них приходится большая нагрузка.

Читайте так же:  Эндопротезирование тазобедренного сустава в германии

Симптокомплекс липоартрита в зависимости от стадии

Симптомы острой стадии заболевания Гоффа:

  • Резкая болезненность в суставной области.
  • Отек в коленном суставе.
  • Скованность в колене.
  • Становится затруднительно разогнуть ногу.

Признаки критической стадии (поздний период) патологии:

  • Функциональная разбалансировка сустава в колене.
  • Дисфункция четырехглавой бедренной мышцы.
  • Масштабный отёк колена области сустава.
  • Скованность при попытке опереться на нижнюю конечность.
  • Образования по обе стороны от сустава колена.
  • Хрустящие звуки при надавливании на припухлости вокруг сустава.
  • Болевой синдром возникает не периодически, а продолжается непрерывно.

Причины заболевания Гоффа

Виновником начала заболевания Гоффа может являться расстройство обмена веществ или гормонального баланса. И вдобавок формирование дегенеративных изменений в связочном аппарате. Статистические данные свидетельствуют о развитии липоартрита чаще всего у женщин в преклонном возрасте.

Группа лиц наиболее подверженная патологии Гоффа:

  1. Представители спортивных профессий, которые в силу специализации подвержены частым микро травмам.
  2. Женщины в период гормональной перестройки.
  3. Лица с избыточной массой тела.
  4. Люди, перетруждающиеся на производстве, при частом поднятии больших тяжестей.

Прежде всего, патология Гоффа в коленном суставе возникает из-за механических повреждений, к которым относятся: ушибы, удары, падения и другие. Жировое тело при этом становится зажатым между двумя костями нижней конечности.

Большеберцовая и бедренная кость, сдавливая жировую ткань, приводят к нарушению целостности сосудов и кровоизлиянию.

Вследствие чего происходит набухание жирового тела Гоффа, и развивается гипертрофия.

На фоне такого повреждения начинается воспалительный процесс, который может протекать как в острой, так и в вялотекущей форме. Если не проводить лечение болезни Гоффа сразу, то с течением времени, жировые клетки в коленном суставе подменяются фиброзными. Обратной силы подобный патологический процесс не имеет. А фиброзная ткань препятствует полноценной двигательной функции в области коленной связки.

Следующим немаловажным фактором возникновения липоартрита выступает чрезмерная нагрузка на сустав в колене. Это происходит, если трудовая деятельность человека связана с нахождением длительное время на коленях или на корточках. В таком положении жировая ткань претерпевает постоянное сдавливание. Систематическое защемление тела Гоффа приводит к его отеканию, а затем и воспалительному процессу.

Диагностирование патологии сустава колена

При механическом повреждении коленного сустава патология жирового тела Гоффа не останется незамеченной. Пациент в любом случае будет проходить лечение в стационаре, где пройдет полное обследование с выявлением состояния травмированного сустава. В таких случаях пострадавший будет предупрежден лечащим врачом о возможных осложнениях из-за травмы.

[2]

Но в случае скрытого течения дегенеративных процессов в коленном суставе, ранняя диагностика осложняется. Как правило, каждый начинает предпринимать меры по установке причины и лечению патологии, когда заболевание красноречиво дает о себе знать. Примерно так обстоят дела и с заболеванием Гоффа. К врачу обращаются при сильной боли и отечности в коленном суставе, а также скованности в передвижении.

Все эти симптомы уже являются поводом для аппаратного исследования, чтобы достоверно определить поражение какого именно характера возникло в колене. Среди наиболее информативного диагностического оборудования числится УЗИ, рентген, МРТ, компьютерная томография. Дополнительно рекомендуется провести анализ крови на предмет выявления воспалительного процесса в организме.

Лечение заболевания Гоффа

Как только поставлен соответствующий диагноз, нужно немедленно начинать лечение болезни Гоффа. Все методики врачевания липоартрита направлены на прекращение воспаления, ликвидацию блокирования сустава в колене, остановку замены жировой ткани соединительной. Такие меры должны обеспечить восстановление амортизирующих свойств и нормальной двигательной активности в суставе колена.

Консервативные методики исцеления сустава в колене при липоартрите:

  1. Введение во внутрь сустава глюкокортикоидов устраняет воспалительное течение, что останавливает процесс распространения соединительной ткани.
  2. Оксигенотерапия, которая заключается во введении в сустав активных форм кислорода. Процедура улучшает обменные процессы в тканях и обеспечивает быстрое выведение из них продуктов распада метаболизма.
  3. Воздействие лазером направлено на ликвидацию воспаления и остановку дегенеративных процессов.
  4. ЛФК и специальные гимнастические упражнения позволяют улучшить снабжение сустава в колене всеми необходимыми питательными элементами и кислородом.
  5. Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение в пораженных тканях.
  6. Лечение болезни Гоффа при помощи народной медицины позволяет добиться полного восстановления здоровья связочного аппарата, если речь не идет о травме.
  7. Проведение массажных манипуляций улучшает кровоснабжение в пораженных суставных тканях и запускает регенеративные механизмы.

Осуществлять болезни Гоффа коленного сустава лечение народными и физиотерапевтическими методами эффективно только при раннем диагностировании патологического процесса.

В запущенных случаях либо при серьезных повреждениях необходимо хирургическое вмешательство.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

И только в стадии ремиссии допускается попутно лечить сочленение в колене альтернативными методиками. Наиболее разумное решение ― поддерживать здоровье опорно-двигательного аппарата на протяжении всей жизни. Потому что в отличие от мягких тканей организма, костный и связочный материал восстанавливается сложнее и дольше.

Источники


  1. Петросян, О. А. Массаж при остеохондрозе / О. А. Петросян. — М. : Вече, 2003. — 176 c.

  2. Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. — М. : КМК, Авторская академия, 2013. — 332 c.

  3. Дэниэл, Х. Ким Позвоночник. Хирургическая анатомия и оперативная техника: моногр. / Дэниэл Х. Ким и др. — М. : Издательство Панфилова, 2016. — 848 c.
Тело гоффа коленного сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here