Синовиальная среда суставов

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Синовиальная среда суставов" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Синовиальная жидкость – уникальная смазка суставов

Синовиальная жидкость – это густая эластичная масса, заполняющая полость суставов. По своему составу синовиальная жидкость приближенна к плазме крови. Основным отличием синовиальной жидкости от плазмы является присутствие в ней специфического вещества – гликана, а также особых белков, которые способны образовывать с гликаном стойкие, но необыкновенно подвижные комплексы. Пространственная конфигурация комплекса напоминает строение шарикового подшипника, в котором молекулы гликана формируют центр конструкции, а вокруг них выстраиваются молекулы белков. Протеиновые «шарики» свободно вращаются вокруг центральной молекулы, максимально снижая трение суставных поверхностей. При возникновении нагрузки из глубоких слоев хряща, через поры и пространства между волокнами коллагена и эластина синовиальная жидкость выделяется в полость сустава, и скольжение суставного хряща происходит практически без трения – «как по маслу». При снижении нагрузки жидкость уходит обратно внутрь хряща.

По сути, синовиальная жидкость является секретом хряща.

Синовиальная жидкость имеет самый высокий в организме щелочной показатель рН и крайне чувствительна к колебаниям кислотно-щелочного баланса.

  • рН крови 7,35 – 7,45
  • рН слюны 7,0 – 7,5
  • рН суставной жидкости 7,74

Даже незначительное смещение рН синовиальной жидкости в «кислую» сторону замедляет молекулярное вращение, снижая качество синовиальной жидкости. Коэффициент трения растет, недостаточно смазанные суставные поверхности подвергаются механической травме. В итоге развивается деформация сустава.

Первым признаком изменения качества суставной жидкости является поскрипывание, пощелкивание сустава в движении, позже развивается болевой синдром и ограничение подвижности суставов.

Основным ресурсом поддержки оптимальных значений рН в организме являются щелочные минералы – натрий, калий, литий и магний. При угрозе «закисления» эти элементы вступают в химические реакции с кислотами, поступающими с пищей и образующимися в процессе обмена веществ. В результате образуются безопасные для организма нейтральные соли, которые в норме выводятся почками и потовыми железами.

Традиционным источником щелочных минералов для организма всегда являлась пища. Но современные продукты питания не в состоянии полностью удовлетворить потребность организма в щелочных элементах. Почвы, на которых выращиваются овощные и плодовые культуры с ощелачивающим потенциалом, все больше становятся кислыми из-за использования химических удобрений и стимуляторов роста, что в свою очередь сказывается на кислотно-щелочном равновесии травоядных животных и человека.

В современных условиях организму необходим дополнительный пищевой источник щелочных элементов. Как можно поддержать качественный состав синовиальной жидкости?

Особенностью БАД «Оптисорб» является функция донора ключевых для суставной жидкости щелочных элементов – натрия, калия, лития и магния. Поставляя в организм щелочные элементы, «Оптисорб» поддерживает в норме важнейший показатель здоровья суставов – рН синовиальной жидкости, препятствует «закислению» и изменению качественного состава секрета. «Оптисорб» избирательно регулирует минеральный баланс, поставляя в организм недостающие макро- и микроэлементы и выводя содержащиеся в избытке. В частности «Оптисорб» регулирует содержание кремния – основного строительного элемента синовиальной жидкости и хрящевой ткани суставов. О роликремния речь пойдет нашей следующей статье.

Рекомендуемая схема поддержки качественного состава синовиальной жидкости:

  • 15 дней по 2,5г – 2 раза в день (утром и вечером, до, либо после еды)
  • 5 дней перерыв,
  • 15 дней по 2,5 г – 2 раза в день.

Профилактические курсы рекомендованы минимум 3 раза в год.

Предприятие «НОВЬ» желает Вам свободы движений!

[3]

Авторизация

Я искала СИНОВИАЛЬНАЯ СРЕДА СУСТАВА. НАШЛА! Содержащаяся в полости сустава синовиальная жидкость является биологической средой, уникальной по биофизическим, физико-химическим свойствам и составу.
сустава с эвакуацией синовии и иммобилизация сустава давящей повязкой или надколенником. действие и быстро нормализует синовиальную среду сустава.
Синовиальная оболочка реагирует образованием выпота в сустав. действие и быстро нормализует синовиальную среду сустава.
4. Синовиальная оболочка сустава подвержена новообразованиям. ранениях сустава — из внешней среды, а также из тканей, окружающих синоидальную.
Синовит представляет собой воспалительный процесс, который локализуется на внутренней оболочке капсулы сустава (синовиальной оболочке).

Одним из элементов, составляющих сустав, является синовиальная жидкость. Она имеет сложный состав и выполняет несколько функций.
Кроме того, синовия выполняет функцию питательной среды. Теоретически синовит может поражать синовиальную оболочку любого сустава, суставной.
Количество синовии коленного сустава в норме незначительно — обычно 1 —2 см , вязкость в. действие и быстро нормализует синовиальную среду сустава.
Возбудитель инфекции может проникнуть в синовиальную оболочку из внешней среды (при проникающих ранениях сустава), из окружающих тканей (при гнойных. Синовиальная среда сустава- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Синовиальные соединения

Автор: admin · Опубликовано 07.07.2017 · Обновлено 29.11.2017

Взрослый человеческий организм содержит 206 костей и около 300 суставов или точек, где встречаются две кости. В этой статье рассмотрим что такое синовиальные соединения.

Синовиальные соединения — общие черты

Синовиальные суставы различаются по структуре — например, плечо представляет собой шарнирное соединение и колено представляет собой шарнирное соединение, но все они имеют следующее общие черты:

  • Синовиальные суставы допускают движение.
  • Когда кости встречаются для формирования синовиального сустава, поверхности костей покрываются тонким слоем сильного гладкого суставного хряща.
  • Очень тонкий слой скользкой вязкой жидкости в суставах, называемой синовиальной жидкостью, разделяет и смазывает две поверхности кости, покрытые хрящами. Здоровый коленный сустав имеет до 4 мл (меньше, чем чайная ложка) синовиальной жидкости.
  • Синовиальная оболочка инкапсулирует суставные поверхности и синовиальную жидкость. Синовиальная оболочка очень тонкая, часто всего несколько клеток толщиной (около 50 микрон или приблизительная ширина человеческого волоса) и производит синовиальную жидкость. Синовиальная оболочка опирается на несколько более толстую оболочку.

Мягкие ткани, которые поддерживают синовиальные суставы.

В дополнение к этой базовой структуре синовиальные соединения обычно окружены структурами мягких тканей, которые поддерживают соединение и помогают облегчить движение. Эти структуры обычно включают:

  • Сухожилия, которые прикрепляют мышцы к кости.
  • Связки, которые прикрепляют кость к кости.
  • Бурсы, маленькие мешочки синовиальной жидкости, которые обеспечивают дополнительную амортизацию и смазку.
Читайте так же:  Устройство плечевого сустава человека

Здоровье синовиального сустава переплетается со здоровьем этих поддерживающих структур мягких тканей. Например, повреждение связки может перекосить суставное соединение и в конечном итоге привести к дегенерации суставов (артроз) и наоборот.

Артрит может влиять на синовиальные суставы.

Сложность синовиального сустава позволяет двигаться, но также открывает двери для множества проблем, включая, но не ограничиваясь:

  • Ревматоидный артрит.
  • Артроз.
  • Ювенильный артрит.
  • Подагра.
  • Псевдоподагра.
  • Условия, связанные с поддерживающими структурами сустава, такими как бурсит и тендинит.

Многие типы артрита и связанные с ним состояния требуют постоянного лечения и профилактических мер для контроля симптомов. Врач может помочь диагностировать суставные состояния, а также разработать план лечения.

Как работают синовиальные суставы

Когда здоровый сустав движется, его кости скользят друг против друга с небольшим трением или без трения. Такая легкость движения существует, потому что поверхности костей буферизованы:

  • Слой гладкого суставного хряща, который может измерять от менее 1 мм до толщины более 6 мм.
  • 0,15 до 4 мл скользкой синовиальной жидкости.

Основная задача синовиальной жидкости — обеспечить подушку и смазку для суставов. Синовиальная мембрана сустава производит вещества, называемые альбумином и гиалуроновой кислотой, которые придают синовиальной жидкости ее вязкость и гладкость. Кроме того, она доставляет питательные вещества в хрящ и удаляет отходы из хряща.

Здоровые суставы должны двигаться.

Когда сустав находится в состоянии покоя, хрящ поглощает часть синовиальной жидкости. Когда сустав используется, синовиальная жидкость выжимается из хряща, подобно тому, как вода выжимается из губки. Следовательно, совместное использование имеет важное значение для циркуляции синовиальной жидкости по всему суставу.

Артрит и травмы в синовиальных соединениях.

Когда хрящ поврежден, как при артрозе, организм отвечает, увеличивая производство синовиальной жидкости (иногда в 3 раза больше), чтобы компенсировать пораженный сустав. Избыток жидкости может привести к растяжению сустава, что вызывает боль.

В добавок к производству жидкости, сумка действует как полупроницаемый барьер для сустава, позволяя некоторым типам клеток течь в нее и выходить из нее. Например, травматическое повреждение колена, такое как разрыв передней крестообразной связки или разрыв кости в коленном суставе, может привести к тому, что капсула синовиального сустава заполнится кровью в течение нескольких минут или часов после травмы. По мере восстановления сустава кровь будет рассеиваться, и суставная жидкость вернется к норме.

Волокнистые соединения и хрящевые суставы.

В дополнение к синовиальным суставам взрослый организм содержит два других типа суставов.

  • Волокнистые суставы встречаются там, где две кости скрепляются волокнами. Например, швы человеческого черепа являются волокнистыми соединения, которые изображают, где кости черепа растут вместе во время младенчества.
  • Хрящевые суставы встречаются там, где две кости соединяются хрящом, например, когда первое ребро встречается с грудиной.

Из-за их структурной простоты и из-за того, что они допускают небольшое движение или нет, эти два типа суставов обычно менее подвержены травмам и проблемам, таким как артрит.

СИНОВИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ

СИНОВИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ (synovia; син. синовия) — вязкая, прозрачная жидкость, заполняющая суставные полости, синовиальные влагалища сухожилий и синовиальные (слизистые) сумки. Напоминает яичный белок.

По происхождению С. ж. является диализатом плазмы крови (см.). Наряду с хим. веществами, присущими плазме крови, она включает специфический компонент — гиалуроновую к-ту (см. Гиалуроновые кислоты). Концентрация глюкозы в С. ж. несколько ниже ее концентрации в крови. Белки С. ж. по электрофоретическим и иммунологическим показателям идентичны белкам плазмы крови но суммарная концентрация белка и соотношение альбуминов и глобулинов значительно отличаются от таковых в плазме крови; в С. ж. отсутствует фибриноген. Показатель pH синовиальной жидкости — 7,768, по сравнению с pH плазмы крови он сдвинут в щелочную сторону. Благодаря вязкости С. ж., а также эластичности и упругости хряща и сухожилия создаются оптимальные условия для движений в суставе или сухожильном влагалище. Вязкость С. ж. обусловлена наличием в ней гиалуроновой к-ты, продуцируемой фибробластическими сииовиоцитами (В-клетками) синовиальной оболочки (см.).

В норме из полости коленного сустава можно получить 1 — 2 мл жидкости, при синовитах (см.) — до 100 мл и более. В норме в 1 мл С. ж. содержится от 15 до 200 клеток, при заболеваниях (напр., ревматоидном артрите) количество клеток в том же объеме жидкости (цитоз) увеличивается до нескольких десятков тысяч. Клеточный состав С. ж. в норме относительно постоянен и характеризуется определенным соотношением отдельных видов (классов) клеток, среди к-рых присутствуют как клетки крови (лимфоциты, моноциты, макрофаги, плазматические клетки), так и клетки,поступающие в суставную полость из синовиальной оболочки — макрофагальные синовиоциты и тканевые макрофаги (гистиоциты). Клеточный состав патологически измененной С. ж. характеризуется наряду с увеличением цито-за изменением соотношения отдельных видов клеток.

На основе современных данных предложена синовиоцитограмма, характеризующая количественное распределение клеток С. ж. в норме, и показаны ее изменения при ряде заболеваний суставов. Синовиоцитограмма отражает активность местного воспалительного процесса и в совокупности с другими параметрами С. ж. (в т. ч. иммунологическими) может служить одним из важных тестов для дифференциальной диагностики заболеваний суставов (напр., ревматоидного артрита, остеоартроза и др.), а также динамического наблюдения за состоянием суставов в процессе лечения. Исследование пунктатов С. ж., именуемое «жидкой биопсией суставов», широко внедряется в артрологическую практику.

С. ж. выполняет локомоторную, метаболическую, барьерную (защитную) функции. Локомоторная функция связана с участием С. ж. в качестве смазки хрящевых поверхностей подвижного сустава, предохраняющей их от повреждения (см. Суставы). Богатая водой, белками и гиалуроновой к-той С. ж. образует в суставной щели протекторную пленку, покрывающую поверхности суставного хряща, а также плотные конгломераты гиалуроната в ундуляциях хрящевых поверхностей и жидкую С. ж. между ними. Метаболическая функция С. ж. состоит в ее участии в обменных процессах между содержимым сустава и сосудистым руслом синовиальной оболочки (см.), в обеспечении трофики бессосудистого суставного хряща. Барьерная (защитная) функция связана с участием ферментов С. ж. и ее иммунокомпетентных клеток (совместно с таковыми синовиальной оболочки) в поглощении, растворении, ингибировании чужеродных клеток и веществ, в т. ч. аутоантигенов. Иммунол. реактивность С. ж. обеспечивается клеточными элементами и, в первую очередь, Т- и В-лимфоцитами (см. Иммунокомпетентные клетки) и тканевыми макрофагами (см.), а также содержащимися в С. ж. иммуноглобулинами (см.) и антителами к ним, комплементом (см.), фибриногеном (см.).

Читайте так же:  Рентгенограмма плечевого сустава

Библиография: Павлова В. Н. Синовиальная среда суставов, М., 1980, библиогр.; The joints and synovial fluid, ed. by L. Sokoloff, N. Y. a. o., 1980; Kellner G. u. Klein G. Richtlinien zur Synovialzytologie, Z. Rheumat., Bd 35, S. 141, 1976; Naib Z. M. Cytology of synovial fluids, Acta cytol. (Philad.), v. 17, p. 299, 1973.

Синовиальная жидкость: состав, свойства и способы ее восстановления после заболеваний и травм

Возможность нормально передвигаться позволяет заниматься любимым делом или просто повседневной деятельностью без ограничений. Полная свобода движений суставов обеспечивается их физиологическим здоровьем. Там, где необходима большая амплитуда движений суставов, они состоят из суставных поверхностей, суставной сумки, где находится синовиальная жидкость.

Устройство суставов

В скелете человека есть два вида соединений костей между собой в суставы: хрящевые и синовиальные. Первые находятся в позвоночном столбе, черепе человека. Вторые – это крупные суставные сочленения, которые обеспечивают движение и опорную функцию человека.

Синовиальный сустав имеет в своем составе несколько (чаще всего – две) суставные поверхности разных костей, соединяющую их систему связок и мышц в суставной сумке. Внутри сумки сустава находится синовиальная жидкость. Суставные поверхности костей комплементарны друг другу. Что это значит? Это означает идеальное прилегание и обеспечение движений во всех направлениях, которые физиологичны для данного сустава.

Одна из поверхностей, как правило, имеет несколько вогнутую полулунную форму, а вторая – восполняющие ее округлые очертания. Таким образом, обеспечивается эластичное, подвижное сочленение. Костные поверхности в местах соприкосновений покрыты хрящевой тканью. Она дает идеальное скольжение, сохраняет костные поверхности от истирания и повреждений. Кроме того, хрящи имеют уникальные амортизационные свойства, столь необходимые при движении. Именно амортизация скелета, суставов в частности сохраняет целостность внутренних органов и предупреждает их ушибы, травмы.

Суставные поверхности соединяются между собой сложной системой связок, которые тоже являются эластичными образованиями, защищают собой, так называемую, суставную сумку. Она состоит из внутренней синовиальной оболочки, наружной фиброзной капсулы. Внутри сумки содержится небольшое количество смазочного материала – внутрисуставная жидкость.

Состав внутрисуставной жидкости

Это биологическая жидкость, абсолютно уникальная по своему составу. Создана природой специально для обеспечения полноценных движений в суставах. Ее начали изучать еще в конце девятнадцатого века на примере животных, после чего было подтверждена подобность образования ее и у человека.

Химический состав практически идентичен плазматическому составу крови. Основным отличием является присутствие специфического образования – гликана. Он является по строению гиалуроновой кислотой. Также в синовиальной жидкости содержится очень малое количество белков, вот еще одно отличие от плазмы крови.

Эти вещества не просто растворены в жидкой фракции, но образуют достаточно стойкие, но подвижные комплексы между собой. Это еще одно условие, которое обеспечивает стабильность суставного сочленения и его внутренней среды. Благодаря тому, что для изучения состава и свойств внутрисуставной жидкости используют самые современные средства техники, стало возможным установление структуры этих соединений. Молекулы гиалуроновой кислоты находятся в центре образования, вокруг них сферически выстраиваются белковые молекулы. Образуется структура, которая по строению близка к устройству шарикового подшипника. Протеиновые частички свободно вращаются вокруг центральной молекулы, что дает одновременно амортизацию, движение и стабильность внутрисуставной среды, которая выполняет ряд важнейших функций:
  • защитную (протекторную);
  • обменную;
  • биомеханическую.

В составе внутрисуставной жидкости также находятся синовиоциты. Их доля самая большая – до сорока процентов от всех клеточных образований. Далее по количеству содержания расположены: гистиоциты, лимфоциты, нейтрофилы, моноциты. Также в жидкости свободно плавают частички изношенных суставов. Именно изучение количества этих компонентов дает наиболее объективное представление о степени развития артрозных и артритных процессов тех или иных суставов.

На современном этапе развития диагностической техники есть возможность изучить не только количество отделившихся от суставной поверхности частичек, но их форму и химический состав. Неровные поверхности образований и высокое содержание коллагена — диагностический признак остеоартритных процессов сустава.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Точно установлено, что, когда нагревается синовиальная жидкость, меняется электрический заряд структуры, что доказывает ее электропроводность и способность при изменении условий генерировать слабые электрически токи.

Обменная функция жидкости синовиальной сумки состоит в процессе метаболического обмена между кровеносным руслом и хрящом. Таким образом, происходит питание тканей и удаление разрушенных и отработанных веществ и клеток из внутренней среды сустава. Происходят эти процессы обогащения внутреннего состава при движении в суставах.

Защитная функция подтверждается участием структуры в иммунных процессах организма. Система иммунного ответа активизируется при воспалительных процессах6 в суставе начинают вырабатываться глобулины, подавляющее большинство из которых иммуноглобулины класса А и класса G.

Биомеханика движений возможна при нормальных показателях упругости и биоамортизации синовиальной жидкости. Это обеспечивается строением специфических биокомплексов гиалуроновой кислоты и белков. Молекулы имеют трехмерную структуру, тем самым гарантируют стабильность внутренней среды сустава.

Значительную роль в снижении процесса истирания суставных поверхностей играют молекулы холестерина, они представлены в виде жидкокристаллических соединений, которые стабильны и реагирую на нагревание улучшением электропроводных свойств.

Изучение внутрисуставной жидкости

Для анализа синовиальной жидкости ее нужно извлечь непосредственно из полости изучаемого сустава. Делается это в стационарных условиях, где обеспечены все правила асептики. Нормальная внутренняя среда синовиальной сумки стерильна, поэтому важно не инфицировать ее при проведении манипуляции. Еще одним важным условием является отсутствие обезболивающих процедур при взятии пунктата. Это обусловлено тем, что анестетики имеют свойство нарушать тинкториальные качества клеток. Это означает, что изучаемые частицы будут окрашиваться в микроскопическом препарате неправильным образом и врач не получит объективной картины заболевания.

Читайте так же:  Терафлекс для суставов инструкция по применению

Нормальная картина синовиальной жидкости следующая:

  • прозрачная, муть отсутствует;
  • достаточно вязкая консистенция, не вытекает свободно из иглы;
  • отсутствие фагоцитов, микроорганизмов;
  • водородный показатель на уровне 7,2-7,3;
  • быстрое образование муцинового сгустка.

Отклонения клеточного состава, реологических свойств и спектрофотометрических показателей от нормальных уровней, свидетельствуют о различных воспалительных или патологических процессах внутри сустава.

Заболевания

Длина волны, которая определяется во время спектрофотометрического анализа, совершенно однозначно меняется при наличии пигментного ворсинчато-узелкового синовита, травматических поражений или ревматоидных заболеваний суставов.

Однако, основным показателем, характеризующим те или иные процессы внутри сустава, является клеточный состав, характеристика различных клеточных элементов, входящих в него и химический состав. Так снижение содержания гиалуроновой кислоты происходит в первые посттравматические часы, также после оперативных вмешательств. Одновременно с падением количества содержания гиалурона происходит рост гиалуронидазы – фермента его разрушающего.

Ревматоидный фактор определяется практически у всех пациентов с ревматическими заболеваниями, а также страдающих туберкулезом и гепатитами. Есть данные, что в синовиальной жидкости он появляется раньше, чем в плазме крови. Наличие в препарате фагоцитов также свидетельствует в пользу ревматического происхождения процесса.

Подагра – заболевание обмена веществ, где в крови присутствует повышенное количество солей мочевой кислоты. Клиническим признаком является поражение крупных и мелких суставов с увеличением выпота жидкости в просвет сумки. Изучение состава синовиальной жидкости у таких больных показывает наличие высокого содержания солей мочевой кислоты – уратов. Причем они имеют характерную пространственную структуру с увеличением длины и остроты кристаллов. Острый приступ подагры показывает внутриклеточное расположение кристаллов мочевой кислоты.

Раковые и опухолевые патологии суставных поверхностей можно подтвердить путем нахождения разных клеток примитивной структуры. Они имеют различные размеры, окрашиваются базофильно, могут иметь округлую или перстневидную форму. Располагаются в виде небольших скоплений или одиночно при микроскопии.

Инфекционные процессы бактериальной природы находят подтверждение при обнаружении в мазках микроорганизмов различных таксономических групп: стрептококков, стафилококков, реже – бактерий группы кишечной палочки.

Синовиальные кисты образуются как вторичное явление при воспалительных изменениях суставов или околосуставных образований. В невоспаленном состоянии может просуществовать достаточно долго, требует лечения только при воспалении, создания затруднений для движения или жизненно важных функций. Все зависит от расположения образования.

Лечение и восстановление

Как можно восстановить синовиальную жидкость после заболеваний или травм? Первым мероприятием становится лечение основного заболевания, его назначает, проводит только специалист. Для восстановления суставной жидкости во время периода реконвалесценции рекомендованы препараты хондроитина и глюкозамина: хондроксид, мукосат, артродон, мелоксикам.

После тридцатилетнего возраста начинаются процессы изнашивания суставов. На данном этапе возможна коррекция, восстановление жидкости с помощью питания. Употребление в пищу таких продуктов как бульоны, особенно куриный, холодцы, студни, виноград, желе, картофель способствует восстановлению и сохранению синовиальной смазочной среды.

Ученые давно изучают состав нормальной синовии и пришли к выводу, что возможно создание протеза внутрисуставной жидкости при отсутствии возможности внутреннего восстановления вещества. Такие препараты имеются на вооружении медиков. Среди них самый известный это Ферматрон. Вводится непосредственно в полость сустава, обладает необходимыми свойствами для снижения болей, обеспечения необходимой двигательной подвижности сустава.

Как увеличить синовиальную жидкость

Синовиальная жидкость помогает смазывать и смягчать ваши суставы, а уменьшенная суставная жидкость может возникать по мере старения. Пребывание в гидратации и поддержание здорового питания — это простые способы помочь улучшить здоровье суставов. Вы также можете попробовать диетические добавки, которые могут облегчить боль в суставах и улучшить мобильность. Если ваш врач одобряет, тренируйтесь и растягивайтесь регулярно, чтобы облегчить боль и улучшить функцию сустава. Ваш врач может точно диагностировать медицинские проблемы и назначать план лечения, поэтому проконсультируйтесь с ним, если вы обеспокоены своим суставным здоровьем. В этой статье мы рассмотрим, как увеличить синовиальную жидкость. Диета при больных суставах.

Как увеличить синовиальную жидкость диетой

  1. Пейте достаточно воды , чтобы удовлетворить ваши рекомендуемые потребности. В дополнение к тому, чтобы быть жизненно важным для вашего здоровья в целом, гидратация помогает смазывать и смягчать ваши суставы. Правильное количество зависит от вашего возраста, пола и других факторов.

В качестве общего руководства мужчины должны пить около 15,5 чашки (3,7 л) воды в день. Женщины должны пить около 11,5 чашки (2,7 л) в день.

  1. Избегайте продуктов , содержащих большое количество сахара или соли. Диеты с высоким содержанием сахара и соли могут усугубить боль в суставах. Ваше тело нуждается в соли, чтобы оставаться гидратированным, но употребление слишком много, вредно для вашего здоровья. Модифицирование потребления соли и сахара также может помочь вам сбросить лишний вес, что выгодно для ваших суставов.
  • Постарайтесь ограничить ежедневное потребление соли между 1000 и 1500 мг. Не добавляйте лишнюю соль в пищу и избегайте соленых закусок, таких как чипсы и крендели. Попробуйте заменить соль травами, цитрусовым соком и другими ароматизаторами, когда вы готовите.
  • Ограничьте потребление сахара естественными источниками, таких как свежие фрукты, и избегайте конфет, консервированных продуктов и других источников обработанных сахаров.
  1. Работайте над потерей лишнего веса . В дополнение к употреблению продуктов, которые особенно полезны для ваших суставов, старайтесь поддерживать здоровый вес тела. Перенос лишнего веса усиливает давление на ваши суставы, особенно если у вас уменьшена синовиальная жидкость.

Если у вас избыточный вес, потеря веса не менее 5 процентов веса тела уменьшит стресс на коленях, бедрах и других суставах. Как восстановить хрящ в коленном суставе?

Как увеличить синовиальную жидкость добавками

  1. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать пищевую добавку. В то время как есть дискуссия об эффективности пищевых добавок, многие люди с суставными проблемами утверждают, что они облегчают симптомы боли в суставах. Сначала проконсультируйтесь с вашим врачом, попросите их дать рекомендации и сообщите им о любых лекарствах, которые вы принимаете, чтобы избежать потенциально вредных взаимодействий с лекарственными средствами.
  • Если вам пищевые добавки помогают, придерживайтесь их. Если вы принимаете добавки в течение 4 — 6 недель и не замечаете никаких положительных эффектов, это, вероятно, не стоит того.
  • Вы также должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать добавки, если вы беременны, планируете беременность или при грудном вскармливании.
Читайте так же:  Известковый бурсит коленного сустава

Хотя нет известных вредных взаимодействий с лекарственными средствами, вы должны поговорить с врачом, прежде чем принимать гиалуроновую кислоту.

  1. Как увеличить синовиальную жидкость с помощью рыбьего жира или омега-3 добавки . Омега-3 жирные кислоты могут помочь вашему организму вырабатывать вещества, которые составляют здоровый хрящ и суставную жидкость. Вы можете принимать ежедневные добавки или получать омега-3 от употребления более жирной рыбы, грецких орехов и продуктов из льняного семени. Польза рыбьего жира для суставов.
  • Типичная суточная доза составляет от 500 до 1000 мг. Не потребляйте более 2000 мг в день.
  • Особенно важно проконсультироваться с врачом перед приемом омега-3, если вы беременны, планируете беременность, грудное вскармливание или принимаете разжижитель крови, такой как варфарин.

Не принимайте рыбий жир, если у вас аллергия на морепродукты.

Синовиты коленного сустава

Причины возникновения синовитов многообразны. Травматические синовиты, которые встречаются чаще всего, являются реакцией на какое-либо внутрисуставное повреждение. Как правило, травматический синовит возникает в результате значительного разрушения тканей. Синовиальная оболочка реагирует образованием выпота в коленный сустав. Синовит может возникнуть без видимой травмы, как результат раздражения синовиальной оболочки перемещающимся суставным телом, оторванным мениском, поврежденным суставным хрящом или вследствие нестабильности сустава из-за недостаточности связочного аппарата или статических деформаций. Различают синовиты асептические и инфекционные. Среди асептических синовитов преобладают травматические, затем аллергические, неврогенные, вызванные эндокринными нарушениями, и др. Травматические синовиты подразделяются на острые и хронические, а по характеру выпота — на серозные, серозно-фибриноидные (слипчивые), вилезно-геморрагические и гнойные. Синовиты чаще возникают в одном суставе.

При остром травматическом синовите в отличие от гемартроза сустав увеличивается в объеме в течение нескольких часов или суток. Для него характерны отсутствие напряжения, высокой местной температуры параартикулярных тканей; надколенник баллотирует, движения затруднены, но безболезненны.

Часто рецидивирующие синовиты сопровождаются хроническими формами водянки (гидрартроз), при которых вследствие постоянного давления на синовиальную оболочку развиваются гипотрофия и фиброз ее, что в свою очередь нарушает отток и всасывательную способность синовиальной оболочки. Образуется порочный круг, усугубляющий синовит и развитие дегенеративно-дистрофических процессов в суставе.

Поскольку сустав является своеобразным органом со специфическими особенностями обмена и жизнедеятельности, необходимо остановиться на морфологической и физико-химической характеристике синовиальной среды сустава в норме и патологии. Морфофункциональная структура компонентов синовиальной среды сустава (синовиальная оболочка, синовиальная жидкость и покровный хрящ) разработана М. Н. Павловой.

Количество синовии коленного сустава в норме незначительно — обычно 1 —2 см, вязкость в условных единицах 5—7, рН 7,7, осмотическое давление 120—140 мм вод. ст., число клеток в 1 см от 13 до 200. При патологических состояниях количество клеток резко возрастает и изменяются все показатели. Не вызывает сомнения связь между общим числом клеток, вязкостью и содержанием в синовии фагоцитов. В норме в синовии клетки тканевого происхождения преобладают над элементами крови (110:100). Для сравнения при ревматизме (II стадия) число клеток не только резко возрастает (в 1000 раз и более), но и качественно меняется их состав: элементы крови преобладают над клетками тканевого происхождения (100:4), а среди первых преобладают нейтрофилы (в среднем 68,6% по В. Н. Лузину, 1970). Цитологическое исследование выявляет много атипичных клеток, нехарактерных для синовии нормального сустава, а также специфические клетки, свойственные тому или иному виду патологии и степени развития процесса (например, фагоциты при ревматизме). Поэтому цитограммы синовии имеют большое диагностическое значение при различных патологических состояниях сустава.

Микроскопически серозное воспаление синовиальной оболочки характеризуется выраженной сосудистой реакцией. При синовите с переходом в хроническую форму или при первоначальном его хроническом течении синовиальная оболочка значительно утолщается, отечна, предрасположена к фиброзному перерождению. При рецидивирующих синовитах нередко утолщается и фиброзная капсула, а длительно существующий синовит может привести к разболтанности сустава за счет резкого растяжения капсульно-связочного аппарата.

Хронические чисто серозные формы травматического синовита встречаются сравнительно редко. В большинстве случаев наблюдаются смешанные типы: хронический серозно-фибриноидный, хронический вилезный и вилезно-геморрагический.

При хроническом серозно-фибриноидном синовите (чаще возникает в результате повторных геморрагии) в экссудате много фибрина, выпавшего в виде отдельных нитей и сгустков, которые, уплотняясь, образуют свободные внутрисуставные тела.

Для хронического ворсинчатого синовита характерно наличие гипертрофированных и склерозированных ворсинок, которые могут отшнуровываться с формированием так называемых рисовых телец и хондромных тел.

При хронических формах синовита нарастание патологических изменении и клинических проявлений болезни вызвано не столько продолжительностью воспалительного процесса, сколько нарушением крово- и лимфообращения в капсуле сустава в результате ее фиброзного перерождения.

Диагностика хронического серозного синовита не представляет значительных трудностей, но выяснить причину заболевания не всегда легко. Во всяком случае, синовит как самостоятельная нозологическая форма встречается крайне редко. При изучении патогенеза синовита большое диагностическое значение, кроме клинической симптоматики, имеет исследование пунктата. Установлено, что синовиальная жидкость больных всегда стерильна и, будучи свежеизвлеченной, обладает теми же защитными свойствами, что и плазма крови. При лабораторном анализе необходимо обращать внимание на цвет, прозрачность, вязкость синовии; при микроскопическом исследовании важно знать количество и состав клеток, кристаллов солей, бактерий и др. Биохимическое изучение синовиальной жидкости обычно позволяет обнаружить нарушение проницаемости сосудов и синовиальной оболочки. Концентрация белка является показателем проницательности мембран. Количество его при асептическом травматическом синовите колеблется от 3 до 7,8 г. В остром периоде вследствие повышенной проницаемости сосудов уровень белка вдвое превышает нормальные показатели, главным образом за счет глобулинов. Так, например, количество альбуминов в нормальной синовиальной жидкости 72%, а после травмы и операции до 45%.

Читайте так же:  Остеохондроз шейно плечевого сустава

Изменение проницаемости приводит к нарушению метаболических процессов в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости, резко уменьшается количество гиалуроновой кислоты, которая повышает вязкость синовии. Поэтому при синовите вязкость колеблется в довольно низких пределах (от 0,8 до 32 ед).

Причиной повышения проницаемости межклеточных мембран при хроническом травматическом синовите является повышенная активность лизосомных и муколитических ферментов (лизоцим, гиалуронидаза, хондроитинпротеины), которые вызывают деполяризацию и снижение концентрации гиалуроновой кислоты. Согласно последним данным, указанные ферменты локализуются в синовиальных клетках, макрофагах, фиброцитах и др. Высвобожденные в результате травмы ферменты в свою очередь действуют на основное вещество, вызывая его дезорганизацию и повышенную проницаемость мембран; таким образом, возникает замкнутый порочный круг, разорвать который без соответствующего лечения очень трудно. Вот почему хронический синовит без правильного раннего лечения может привести к разрушению покровного хряща и развитию деформирующего артроза.

Таким образом, в клинической картине хронического посттравматического синовита следует выделять доминирующие симптомы: выпот в полость сустава, боль, интенсивность которой зависит от характера травмы и количества выпота; инфильтрация и индурация капсулы сустава; нарушение функции конечности, ее нервно-мышечного аппарата и кровоснабжения с учетом активности воспалительного процесса в суставе; вторично возникающая неполноценность капсульно-связочного аппарата и связанная с ней нестабильность коленного сустава. Все указанные симптомы, как правило, обусловлены определенным патологическим субстратом, который является пусковым механизмом и в последующем — хроническим раздражителем синовиальной оболочки.

В комплексном обследовании больных с целью выяснения факторов, поддерживающих хроническое воспаление синовиальной оболочки, наиболее информативными следует считать, кроме клинических проявлений, результаты артропневмографии, артроскопии, данные биопсии и цитологии, а также исследование синовиальной жидкости.

Лечение больных с травматическим синовитом должно быть комплексным. В первую очередь устраняют нарушенные анатомические взаимоотношения и затем корректируют метаболические сдвиги в суставе. Вопрос о консервативном или оперативном лечении в каждом отдельном случае необходимо решать индивидуально в зависимости от тяжести повреждения, характера вторичных внутрисуставных изменений и других причин. При показаниях операцию надо рассматривать как I этап лечения, за которым должны следовать полноценный курс медикаментозной коррекции метаболических нарушений внутренней среды сустава, а также эффективное восстановительное лечение.

Из первичных мероприятий при синовите показаны ранняя пункция сустава с эвакуацией синовии и иммобилизация сустава давящей повязкой или надколенником.

[2]

В отдельных случаях требуется более жесткая стабилизация сустава шинами для покоя на 5—7 дней с применением в первые дни гипотермии (холод). Длительная иммобилизация без показаний нежелательна, так как могут возникнуть осложнения, например тугоподвижность сустава.

Эффективными методами патогенетического лечения рецидивирующего синовита является назначение лекарственных препаратов, нейтрализующих большинство из звеньев «порочного круга». Наиболее действенны из них индометацин, бруфен, салицилаты, гепарин, а-химотрипсин, румалон, глюкокортикоиды. Рекомендуется также с 3—4-го дня применение физических методов (магнитотерапия, УВЧ, электрофорез гепарина, лазонила, контрикала; фонофорез кортикостероидных гормонов и др.).

При всей своей эффективности раннее применение гепарина (сразу после травмы или операции) противопоказано ввиду опасности усиления кровотечения в полость сустава. Комплексное лечение в остром периоде, как правило, предотвращает развитие хронических форм синовита.

При хроническом синовите с наличием постоянного или рецидивирующего выпота и значительной инфильтрации синовиальной оболочки показано применение ингибиторов протеолитических ферментов (протеиназы, гиалуронидазы, лизоцим и др.), а также средств, стабилизирующих мембраны лизосом и уменьшающих проницаемость их. В качестве таких тормозящих факторов используют трасилол или контрикал по 5000 ЕД внутрисуставно (на курс 3—5 введений с интервалами 3—5 дней).

Ингибирующее влияние на лизосомные ферменты и снижение проницаемости вызывает также применение малых доз кортикостероидов (эмульсии гидрокортизона, кеналог-40, дексазон и др.). Поэтому интраартикулярная терапия оказывает значительное противовоспалительное и антипролиферативное действие и быстро нормализует синовиальную среду сустава. Необходимо подчеркнуть, что применение гидрокортизона и других препаратов требует повышенных условий асептики, знания методики введения, дозировки и интервалов лечения.

При затяжных формах хронического синовита и безуспешности консервативного лечения, если имеются необратимые изменения в синовиальной оболочке (склероз, образование гипертрофированных ворсинок, петрификатов и др.), показано оперативное лечение: частичная, субтотальная или тотальная синовэктомия в зависимости от тяжести и распространения процесса.

Разрезом типа Пайра послойно вскрывают полость коленного сустава. Производят ревизию, удаляют инородные тела, поврежденные мениски, санируют покровный хрящ. Патологически измененную синовиальную оболочку иссекают. Отделение ее от фиброзной капсулы не сопряжено с трудностями, если попасть «в слой»; тогда она снимается, как перчатка. Синовиальная оболочка легко удаляется из верхнего заворота, труднее — из верхнебоковых; значительно труднее иссечение ее из нижнебоковых и заднего заворотов. Поэтому при тотальной синовэктомии, которая производится значительно реже и при особых формах синовита, дополнительно используют два задних доступа — задненаружный и задневнутренний. После синовэктомии необходимы тщательный гемостаз, кровоостанавливающая и противовоспалительная терапия. Конечность укладывают на шину Белера и рекомендуют ранние без нагрузки движения (с 3—4-го дня). Из осложнений часто возникают контрактуры сустава и рецидивы синовита.

[1]

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Травматология и ортопедия
Под редакцией члена-корр. РАМН
Ю. Г. Шапошникова

Источники


  1. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.

  2. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2014. — 256 c.

  3. Т. В. Лукьяненко Здоровые суставы и сосуды. Профилактика и лечение артрозов, артритов, остеопороза и варикоза / Т. В. Лукьяненко, А. А. Пенделя. — М. : Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Белгород, Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2009. — 320 c.
Синовиальная среда суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here