Сильные боли после эндопротезирования коленного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Сильные боли после эндопротезирования коленного сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Реабилитация после операции по замене коленного сустава

Чтобы реабилитация после эндопротезирования коленного сустава прошла без последствий, в послеоперационный период важно правильно организовать восстановительный режим и нагрузки. В первый месяц после операции выдается лист нетрудоспособности, если заживление раны проходит успешно и не возникают осложнения, человеку можно постепенно начинать возвращаться к прежней жизни.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Общие рекомендации после эндопротезирования коленного сустава

Современное эндопротезирование коленного сустава редко вызывает проблемы у пациента в восстановительный период. Если соблюдать все рекомендации врача отек сходит быстро, а рана заживает в течение 1,5—2 недель. Через несколько часов после процедуры можно вставать, а на 3—4 день после хирургического лечения разрешается начинать выполнять легкие упражнения. Не запрещена ходьба, но передвигаться важно при помощи трости или на костылях. Пока не прошел опасный период возникновения осложнений, стоит обращать внимание на такие моменты:

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

  • Болевой симптом. Сразу после хирургических манипуляций он будет выражен, поэтому врач пропишет обезболивающее. Но постепенно дискомфорт должен сходить на нет, если же такого не происходит, важно принять необходимые меры.
  • Отечность. Удаление и замена больного сустава предполагают нарушение целостности тканевых, мышечных и костных структур, поэтому в первые дни после процедуры образовавшиеся отеки и чуть увеличенная местная температура — нормальное явление. Уменьшить боль и снять припухлость помогает холодный компресс. Если в полости сустава собирается жидкость, врач проводит пунктирование.
  • Легочная вентиляция. После замены коленного сустава больной большую часть времени будет проводить в лежачем положении. Из-за этого кровоснабжение и вентиляция легких будет нарушена. Возрастает риск развития пневмонии, из-за кислородного голодания поврежденные во время операции ткани будут заживать медленнее. Поэтому важно ежедневно делать дыхательные упражнения.

Вернуться к оглавлению

Этапы реабилитации, первые дни

Если после протезирования не возникли негативные последствия, через 2—3 часа можно недолго посидеть на кровати. Сначала приподняться на локти, потом на ладони. На следующий день можно опустить ноги с кровати. Чтобы предотвратить развитие инфекционного воспаления, назначаются антибиотики и вспомогательные средства. Компрессионные чулки или эластичный бинт, наложенные на конечность, не дадут развиваться застойным процессам в венах, благодаря чему риск развития тромбоза уменьшиться.

На 2—3 день под наблюдением врача можно ненадолго начинать становиться на ноги, но не полностью наступать на больную конечность, а лишь касаться ею пола. А также можно начинать выполнять восстановительные упражнения, при помощи которых будет тренироваться группа мышц, удерживающих прооперированную конечность и протез. Выбор занятий и техника их выполнения должны контролироваться врачом. На этом этапе реабилитация после операции в стационаре заканчивается, дальнейшее восстановление будет проходить в домашних условиях.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Полезные действия

Дома у человека начнется новая жизнь, во время которой нужно будет постоянно контролировать состояние протезированной конечности, а также выполнять предложенные доктором рекомендации. Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава будет продлен на неопределенные сроки и закончится, когда человек полностью начнет выполнять ногой привычные манипуляции, и не чувствовать при этом болей и дискомфорта.

В первые недели после протезирования, пока рана будет затягиваться, а протез приживаться, больного будут беспокоить боли. Для их уменьшения доктор пропишет обезболивающие средства. Для снятия отека рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы ускорить заживление и убрать болевой симптом можно воспользоваться препаратами местного влияния — мазями, кремами и гелями на основе капсаицина, ментола, салицилата.

Упражнения

Благодаря правильно подобранному комплексу лечебных физических занятий, удастся правильно натренировать мышечный корсет и улучшить подвижность протезированного сустава. Основные упражнения ЛФК:

  • сгибание-разгибание ноги;
  • поочередное напряжение и расслабление мышц бедра и голени;
  • поднятие и опускание конечности;
  • махи назад-вперед, влево-вправо;
  • приседания.

Вернуться к оглавлению

Длительность ходьбы

Если самочувствие пациента нормальное, ходьба с минимальной нагрузкой на конечность разрешена уже на 2—3 день. Передвигаться нужно, опираясь на костыли. Когда можно ходить без опоры решается доктором в индивидуальном порядке, учитывая возраст больного, успешность проведения хирургического лечения и другие важные факторы. Не стоит забывать, что интенсивность нагрузок и их количество не должно корректироваться на свое усмотрение.

Массаж и физиотерапевтические процедуры

Если при эндопротезировании коленного сустава не возникло никаких нарушений, курс массажных манипуляций и физиотерапии разрешены через 1—1,5 месяца после манипуляций. Стимуляция во время массажа определенных точек и поглаживающие движения помогут усилить кровоснабжение прооперированных участков, благодаря чему восстановление и заживление будут проходить быстрее. Физиотерапия также стимулирует регенерацию поврежденных тканей. Зачастую назначаются такие процедуры:

  • лазерное прогревание;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • иглоукалывание.

Вернуться к оглавлению

Чего делать нельзя?

В период реабилитации противопоказано:

  • резко вращать ногой;
  • заниматься контактными видами спорта;
  • выворачивать прооперированное колено бод большим углом;
  • сидеть в глубоких креслах и диванах;
  • носить груз более 3 кг;
  • прикладывать к больной ноге горячее, а также водочный и уксусный компресс;
  • бегать, прыгать, заниматься танцами.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Иногда после эндопротезирования коленного сустава в реабилитационный период по разным причинам возникают негативные последствия, о которых важно немедленно сообщить врачу и не заниматься самолечением. Среди самых распространенных осложнений встречаются:

  • инфекционно-воспалительные патологии;
  • смещение эндопротеза;
  • отрыв либо растяжение связок;
  • контрактура и скрип при движении;
  • образование тромбов в легочной артерии;
  • перелом бедренных структур.

Правильно подобранная реабилитационная схема терапии и комплекс вспомогательных процедур, а также добросовестное выполнение больным всех рекомендаций врача помогут избежать опасных осложнений.

Как предотвратить негативные последствия?

Чтобы реабилитация после эндопротезирования колена была успешной, не стоит спешить увеличивать нагрузки на больную конечность, и на свое усмотрение корректировать длительность и интенсивность занятий. Ведь именно по этим причинам чаще всего в восстановительный период у больных возникают осложнения. А также противопоказано игнорировать подозрительные симптомы или пытаться заниматься самолечением. Если таковые имеются, стоит сообщить врачу, ведь чем раньше приступить к их устранению, тем положительнее будет прогноз.

Читайте так же:  Г тазобедренный сустав

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

Сильные боли после эндопротезирования коленного сустава

Нормально ли, если появилась боль после эндопротезирования коленного сустава

Если в области колена начали появляться постоянные боли, то чаще всего единственным вариантом остается эндопротезирование. но поскольку это операция, после ее окончания возможны разного рода негативные последствия. Боли после эндопротезирования коленного сустава связаны, прежде всего. с тем, что в организме находится инородное тело, к которому он должен привыкнуть. Поэтому особо страшного в появлении болевых ощущений ничего нет, но от них все же желательно избавляться (чаще всего с помощью сильных обезболивающих лекарств).

Если болит колено после эндопротезирования коленного сустава — это говорит о том, что организм начал привыкать к присутствию постороннего тела. Со временем боль будет утихать, если пациент принимает необходимые лекарства и следует рекомендациям по реабилитации. Физические нагрузки в таких случаях следует свести к минимуму и наращивать уже после того, как боль станет тише.

Боль после эндопротезирования коленного сустава как признак отдельных заболеваний

Если болит нога после эндопротезирования коленного сустава — вероятнее всего, начала развиваться контрактура. Дополнительными признаками данного заболевания являются отечность колена и нарушение опорной функции. Нередко такая боль становится невыносимой, если не обратить вовремя внимание на симптомы. Кроме того, нога в таком случае становится короче и появляется хромота. Причиной развития этого недуга является неправильное положение сустава, поэтому способом лечения является адаптация протеза. Вполне естественно, что занимается этим только врач.

Боль в колене после эндопротезирования коленного сустава может свидетельствовать о развитии синовита. Дополнительными признаками этого недуга является сильный отек в районе сустава и заполнение его жидкостью. Избавиться от синовита можно путем откачивания этой жидкости, но проводить это следует только в условиях стационара. Иногда достаточно просто изменить направление реабилитации. Выбор способа лечения зависит, прежде всего, от возрастных и индивидуальных особенностей пациента.

Сколько может болеть нога после эндопротезирования коленного сустава

Отзывы о боли после эндопротезирования коленного сустава говорят о том, что чаще всего она возникает по причине неправильного лечения. Пациенты игнорируют рекомендации врачей, занимаются самолечением, в результате чего вместо оздоровления начинается обратный процесс. Кроме того, нередко боль появляется при увеличении нагрузки на прооперированный сустав, хотя это, опять же, свидетельствует о неправильном лечении.

Длительность боли — момент достаточно спорный. Точно ответить на вопрос «сколько болит нога после эндопротезирования коленного сустава» не может ни один специалист. По большей части это зависит от самого пациента. При появлении боли нужно как можно скорее обратиться к врачу, а после получения рекомендаций следовать им. Игнорирование этого правила приведет только к усиления боли, и исправить ситуацию после этого станет езще сложнее.

Боли после эндопротезирования

Невозможно полностью исключить болевой синдром после эндопротезирования, однако есть способы его минимизации. Суставы воспаляются и опухают, если не соблюдать правила восстановления, хаотично принимать лекарства и, жалея себя, не разрабатывать прооперированную ногу. Также большое значение имеет квалификация врача.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Почему после операции возвращается боль?

Эндопротезирование тазобедренного сустава дает возможность вернуться к обычной жизни, избавиться от надоевших за много лет симптомов артрита. Практика показывает, что осложнения после операции возникают у 1% молодых и 2,5% пожилых пациентов. Боли после замены тазобедренного сустава — одно из самых частых осложнений. Этот симптом вызывает несоблюдение правил физической активности или недостаточный уход в послеоперационный период. Реже причиной развития осложнений является ошибка хирурга.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

Что говорит статистика?

Согласно данным медицинских исследований, эндопротезирование коленного сустава чревато:

  • 1,93% — вывихом;
  • 1,37% — инфицированием и последующим септическим воспалением;
  • 0,3% — образованием тромбов;
  • 0,2% — переломом протеза.

Если больной не соблюдает врачебные рекомендации, то отечность сохраняется очень долго.

Состояние пациента ухудшается после выписки, когда отсутствует должный контроль медперсонала и больной начинает понемногу ослаблять режим. Если спустя достаточное количество времени амплитуда движений конечности минимальна, сустав все еще опух, это говорит об отсутствии правильной реабилитации и несоблюдении врачебных рекомендаций.

Читайте так же:  Артроз коленных суставов в 30 лет

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Избежать болезненных проявлений невозможно даже при самой высокой квалификации хирурга. Во время операции рассекаются и заново сшиваются прилегающие мышцы. Восстановление движения в колене или в ноге связано с болью. Однако ее появление может говорить о развитии осложнений.

Какие еще осложнения возможны?

Сразу после операции

Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава также вызывают:

Через определенный период

С течением времени помимо болевого синдрома есть вероятность осложнений, которые устраняются только заменой протеза ТБС:

  • хромота;
  • вывих головки имплантата;
  • разрушение протеза (полное или частичное);
  • ослабление и ухудшение функциональности сустава.

Чем точнее соблюдаются правила реабилитации после эндопротезирования суставов, тем ниже риск осложнений.

Какими методами лечения можно воспользоваться?

Боремся с болевым синдромом после эндопротезирования дома

  • Во время отдыха держать прооперированную ногу немного приподнятой. Это снижает отечность, уходит гематома, суставы меньше болят. Колено не должно излишне напрягаться или вытягиваться. Чтобы усилить кровоток, необходимо периодически менять положение тела, часто двигаться. Для предупреждения образования тромбов можно носить компрессионные колготы или чулки.
  • Если после операции сустав болит и воспаляется, для устранения этих проявлений прикладывают лед вокруг разреза на 15—20 минут каждые 3 часа. Это уменьшает болезненные ощущения в мышцах. Для недопущения обморожения тканей рекомендовано заворачивать лед в марлю или полотенце. Особенно эффективна манипуляция, если суставы опухли.
  • Двигаться с помощью костылей. Это снижает нагрузку на бедро или колено. Пока мышцы не окрепнут, полностью опираться на прооперированную конечность нужно под присмотром врача.
  • Все назначенные препараты необходимо принимать с прописанной врачом периодичностью в указанной дозировке.
  • Когда место операции начнет болеть меньше, отеки на ягодицах, бедре или в паху спадут, рекомендовано прогревать сустав. Это расширяет вены, способствует лучшей подвижности.

Вернуться к оглавлению

Традиционная медицина в помощь

Нетрадиционная медицина

  • Иглоукалывание ускоряет заживление, уменьшает боли после эндопротезирования коленного сустава, освобождает серотонин и эндорфины.
  • Глубокий массаж спустя 14—21 день после установки имплантата расслабляет поврежденные мышцы, устраняет спазмы, отек. Первый сеанс длится не более получаса, массажируются мышцы бедер. Большое количество выпитой жидкости после процедуры выведет молочную кислоту и токсины. При тошноте и головной боли от массажа лучше отказаться.
  • Вибрационная терапия отлично справляется с мышечной и скелетной болью. Частоты аппарата раздражают нервные окончания, снижая болевой синдром в ягодице, суставе, стопе.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить появление боли?

Восстановиться без боли не получится, однако минимизировать ее проявление вполне реально. В этом помогают контроль со стороны медперсонала, прием медикаментов, предупреждающая профилактика хронических болезней. Большое значение имеет квалификация хирурга и реабилитолога. Пациент обязан выполнять все предписания даже превозмогая боль, соблюдать диету, делать необходимые упражнения. Для снижения риска тромбов используется утягивающее белье.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

Боли после эндопротезирования коленного сустава

Боли как признак осложнений

Замену коленного сустава выполняют для устранения хронических болей и улучшения качества жизни человека. После операции люди получают возможность нормально передвигаться и отказываются от приема обезболивающих препаратов (если у них нет тяжелого остеопороза других суставов).

Однако, иногда, после эндопротезирования у больного появляются тревожные симптомы. У него повышается температура, появляются сильные боли, отек, хруст в колене и другие неприятные явления.

Боли после эндопротезирования

Разрушение сустава — это большой удар по здоровью, но отнюдь не неисправимый факт. Современная медицина позволяет заменить пораженный сустав эндопротезом, вернув тем самым пациенту подвижность и возможность вести привычный образ жизни. Однако период после эндопротезирования может сопровождаться болями и дискомфортом. Как избавиться от неприятных ощущений?

Необходимость замены тазобедренных и коленных суставов может быть вызвана разными причинами. Чаще всего это артроз. Также это может быть ревматический артрит — хроническая болезнь, при которой сустав опухает, болит, движения становятся затруднительными. Еще одна причина — аваскулярный некроз, при котором разрушается участок кости. Кроме того, необходимость в эндопротезировании может возникнуть при переломе шейки бедра и костных опухолях. В этих случаях тоже происходит поражение суставов, и они нуждаются в замене. Эндопротезирование — радикальный, но весьма продуктивный метод лечения, поскольку искусственные суставы, выполненные по последним технологиям, отличаются высокой надежностью и функциональностью, они позволяют пациентам избавиться от сильных болей, хромоты, полностью вернуться к самостоятельности в повседневной жизни.

Следует учитывать, что для возвращения к прежней активности большое значение имеет как успешное проведение операции, так и послеоперационный период. Особенно важны первые 3–6 недель после операции, когда пациент начинает восстанавливать двигательные навыки — опора на прооперированную конечность, ходьба, самообслуживание. В этот период обычно назначают физиотерапию и массаж, также пациент под наблюдением врача занимается лечебной физкультурой.

Для справки

Каждый год в мире делают около 1 500 000 тотальных замещений тазобедренного сустава. Согласно статистике в развитых странах на тысячу человек населения приходится одно эндопротезирование крупных суставов. Недавно была проведена операция по замещению сустава эндопротезом, распечатанным на 3D-принтере.

Читайте так же:  Тейпирование связок коленного сустава

Последствия эндопротезирования

Следует отметить, что процесс вживления эндопротеза тазобедренного или коленного сустава не может проходить абсолютно безболезненно. В послеоперационный период пациент может испытывать боли и дискомфорт.

Обычно это выражается следующим образом:

  • ноющая боль в области установленного эндопротеза;
  • боли в смежных с имплантатом областях;
  • болевой синдром после физической нагрузки;
  • тянущая или ноющая боль в вечернее время.

Подобные симптомы возникают даже во время благополучного течения послеоперационного периода, когда нет никаких дефектов, связанных с самим протезом и его установкой и когда исключены инфекционно-воспалительные процессы. Такие боли обычно обусловлены раздражением нервных волокон в области установленного эндопротеза и заживлением тканей, ведь любая операция — это вмешательство в тонкий и сложный мир человеческого организма, и поэтому подобные неприятные ощущения являются естественной реакцией на операцию.

Лечение болей после эндопротезирования

Прежде чем назначить лечение, врач направляет пациента на компьютерную томографию и на лабораторный анализ крови. Если с эндопротезом все в порядке и инфекции в организме нет, то врач назначает лечение непосредственно болевого синдрома. Как правило, это комплексное лечение, включающее ряд методов.

  • Прием обезболивающих препаратов.
  • Физиотерапия (ванны, электрофорез, УВЧ и т.д.).
  • Рефлексотерапия (точечное воздействие на определенные участки тела).
  • Лечебный массаж.
  • Плавание, позволяющее укрепить сопредельные мышцы, улучшает работу имплантата.
  • Ударно-волновая терапия (УВТ) — импульсное воздействие с помощью специального аппарата на беспокоящий участок ударными акустическими волнами заданной частоты. В результате боль снижается, постепенно снимается воспаление и отек, улучшается работа лимфатической системы. Улучшается питание тканей, благодаря этому ускоряются восстановительные процессы. Данный метод успешно применяют в медицинских клиниках «Здоровье Плюс» для лечения болевого синдрома после эндопротезирования коленного и бедренного суставов.

Учитывая состояние пациента, его возраст, индивидуальные особенности организма и клиническую картину, врач назначает определенный курс тех или иных процедур.

Профилактические меры после эндопротезирования

Чтобы реабилитационный период после эндопротезирования прошел успешно, нужно неукоснительно выполнять все предписания врача. Прежде всего как можно быстрее возвращаться к двигательной активности. Постепенно начинать садиться, затем вставать, подниматься и спускаться по лестнице. Посильная физическая активность позволит избежать отеков и застойных явлений, а также образования тромбов. Да, не так-то просто преодолеть послеоперационную слабость, но если разумно распределять нагрузки, соблюдать в этот период предписанную диету, принимать витамины, то восстановление пройдет безболезненно.

Если назначены лекарственные препараты, принимать их нужно строго по схеме, не пропуская время приема. То же самое касается и лечебных процедур.

Ускорить процесс реабилитации после эндопротезирования поможет УВТ. В сети клиник «Здоровье Плюс» эта процедура проводится высокопрофессиональными врачами на новейшем швейцарском оборудовании, что позволяет максимально точно выполнить предписанную методику. При этом цены на УВТ-терапию в клиниках «Здоровье Плюс» вполне демократичные, что делает этот метод лечения доступным практически для всех слоев населения. Если вы заботитесь о своем здоровье, задумайтесь о посещении нашего медицинского центра.

  • Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
  • Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Причины и лечение болей после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов

Уже более 30 лет традиционная медицина проводит операции по эндопротезированию. Такие вмешательства – очень сложные операции, однако, благодаря им, многие пациенты смогли полностью восстановить двигательную функцию. Если появляются боли после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов, важно понимать, каковы их причины, как правильно себе помочь и когда стоит обратиться к врачу.

Возникновение осложнений и их симптомы

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Боль после эндопротезирования коленного сустава – распространенная проблема, которая может быть вызвана разными факторами. Иногда нога болит из-за того, что организм перенес сильный стресс и были повреждены мягкие ткани. Но болевой синдром может предупреждать и о развитии более серьезных нарушений.

Хотя замена сустава – сложная манипуляция, серьезные осложнения после операции возникают нечасто. Основные проблемы после хирургического лечения связаны со следующими факторами:

  • Чужеродное вещество, то есть имплантат отторгается организмом;
  • Возникает аллергия на анестезию или материалы, из которых изготовлен искусственный сустав;
  • В процессе операции в ткани проникает инфекция.

Если тазобедренные суставы болят после эндопротезирования, это лишь один из возможных признаков развития осложнений. Восстановление после операции занимает определенное время, но при возникновении следующих признаков необходимо безотлагательно обратиться к врачу:

  • Повышение температуры тела;
  • Сильные болевые ощущения;
  • Отечность в месте вмешательства или ниже по конечности;
  • Хруст в замещенном суставе.

Инфекционное заражение может выражаться общим повышением температуры, головной болью, слабостью и лихорадкой. Место поражения обычно краснеет, отекает и становится горячим на ощупь.

Причины болей

Когда у пациента болит над пяткой после эндопротезирования коленного сустава, важно выяснить причину появления дискомфорта. Чаще всего проблема может быть спровоцирована:

  • Инфицированием;
  • Вывихом имплантата;
  • Контрактурой;
  • Тромбозом вен;
  • Аллергическими реакциями.

Почему болит колено после эндопротезирования тазобедренного сустава – причина в недавней глубокой ране и повреждении нервов. Болезненность исчезнет через несколько месяцев.

Важно понимать, какие процессы происходят внутри замещенного сустава и правильно действовать в случае развития осложнений. Рассмотрим особенности каждой патологической причины. Болеть может не только бедро или колено, где проводились манипуляции, но даже ступня и другие участки конечности.

Инфицирование полости раны

Осложнения могут быть ранними и поздними. Если проблема появилась в течение первых 12 месяцев после проведения эндопротезирования, причиной нагноения может быть проникновение патогенного возбудителя непосредственно во время оперативного вмешательства. Инфекция может попасть в рану через воздух, руки хирурга и инструменты.

Читайте так же:  Боль в левом коленном суставе

Риск послеоперационных осложнений выше при наличии иммунодефицита, сахарного диабета, ожирения или ревматоидного артрита. Длительный прием кортикостероидов также увеличивает вероятность негативных последствий.

Боли после замены сустава, связанные с инфицированием, не всегда сопровождаются яркой симптоматикой. Некоторые пациенты даже не подозревают о серьезной проблеме, так как кроме болевого синдрома, который становится сильнее во время движения, других признаков нет.

Боль, вызванную распространением инфекции внутри суставной полости, нельзя заглушать, не применяя адекватных методов лечения. Хотя анальгетики могут улучшить общее самочувствие пациента, в условиях стационара проводится санация суставной полости с удалением всех гнойных очагов.

В процессе ревизионного вмешательства чаще всего полностью удаляется поставленный имплантат. Оставление даже небольшой его части может привести к очередному хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия возможна только в самых ранних случаях обнаружения инфекции. Такой подход разрешен, если возбудитель не слишком агрессивен, а иммунитет человека на высоком уровне.

[2]

Боли из-за вывихов

Искусственный сустав неспособен выполнять столько же функций, как естественный. Поэтому падения, неправильные движения или выполнение колебаний высокой амплитуды способно спровоцировать вывих. Этой проблеме больше подвержен тазобедренный сустав, с коленным такое практически не происходит.

Спровоцировать вывих могут следующие факторы:

  • Использование неподходящей конструкции имплантата;
  • Неправильная установка;
  • Несоблюдение пациентом правил реабилитации.

Очень важно с первых дней после вмешательства строго соблюдать все рекомендации врача. В противном случае на успех надеяться бесполезно.

Болевые ощущения при вывихе очень сильны. Человек не может полноценно совершать движения другими частями конечности. Ходьба и другие движения становятся невозможными.

Устранить нарушение положения искусственного сустава необходимо, так как смещение причиняет сильную боль и оказывает повреждающее воздействие на соседние ткани. Справиться с проблемой можно тремя способами:

  • Закрытое вправление поврежденного сустава;
  • Повторная ревизионная операция;
  • Тотальная артропластика.

Наиболее эффективный метод – повторная операция. Другие способы устранения проблемы не настолько действенны и большинство пациентов сталкиваются с повторными вывихами.

Контрактура

Контрактура – проблема после эндопротезирования, при которой появляется боль в колене, а сустав не сгибается или полностью не разгибается. Причина нарушения – длительное бездействие и невыполнение лечебных упражнений для восстановления подвижности. Для развития стойкой контрактуры достаточно короткого периода – всего трех недель неподвижности.

Временные контрактуры могут проходить самостоятельно, без применения терапевтических методов.

Справиться с контрактурой можно с помощью хорошо подобранных лечебных упражнений, физкультуры. В процессе занятий важно восстановить мышечную активность. Иногда применяется курс массажа и физиотерапия.

Тромбоз вен

Сосудистые нарушения – частое осложнение после перенесенных вмешательств на конечностях. Из-за длительной неподвижности нарушается кровообращение, и образуются тромбы.

Самое опасное последствие – тромбоэмболия легочной артерии. Такое состояние ведет к летальному исходу.

Процесс образования тромбов начинается еще во время операции. Предотвратить опасные последствия позволяет:

  • Компрессич;
  • Прием гепаринов;
  • Использование антагонистов витамина К;
  • ЛФК;
  • Электро-нейростимуляция.

Курс приема антикоагулянтов – от 14 дней. В случае обострения увеличивают дозы. Преждевременный и резкий отказ от приема препарата ведет к спонтанному образованию тромбов.

Аллергические реакции

У 10% пациентов после вмешательства возникает аллергия на металл, из которого изготовлен протез. Провокатором реакции может быть кобальт, хром или никель.

Если на установленный протез возникла аллергия, требуется повторное вмешательство. В процессе операции удаляют прежний имплантат, а на его место устанавливают новый.

Пациентов беспокоит вопрос, сколько беспокоят боли после операции эндопротезирования. Ответ напрямую зависит от того, по какой причине возникли осложнения. Чаще требуется адекватное медицинское лечение. Обезболивающие после эндопротезирования сустава применяются, если болезненность вызвана повреждением мягких тканей.

Не стоит принимать препараты без консультации с врачом. Для полной реабилитации важно систематически посещать специалиста, пока все неприятные ощущения не исчезнут.

Возможные осложнения после замены коленного сустава

При соблюдении правил антисептики и выполнении реабилитационных мероприятий осложнения после эндопротезирования коленного сустава развиваются редко. Однако даже самая тщательная подготовка к операции и ее правильное проведение не могут полностью защитить пациента от нежелательных последствий. Послеоперационные проблемы снижают качество жизни человека, способствуют нарушению функций коленного сустава и требуют повторного хирургического вмешательства.

Осложнения после замены коленного сустава делятся на ранние и поздние. Первые возникают при присоединении инфекции, неправильной установке частей протеза или низкой свертываемости крови. Причиной ранних последствий может являться несоблюдение предписаний врача и отказ от выполнения специальных упражнений. В более поздний период осложнения после операции развиваются вследствие разрушения костных тканей. Гораздо реже возникают аллергические реакции на материалы, из которых изготавливаются эндопротезы.

Послеоперационный болевой синдром

Замена коленного сустава осуществляется с целью устранения неприятных ощущений и восстановления подвижности сустава. После протезирования пациент получает возможность к самостоятельному передвижению и отказу от приема лекарственных препаратов. Однако бывает и такое, что после операции появляется боль в колене, которая сопровождается повышением температуры, отечностью и хрустом.

Боли после эндопротезирования коленного сустава могут свидетельствовать о:
  • присоединении бактериальной инфекции;
  • развитии синовита;
  • контрактуры;
  • нестабильности сустава;
  • других опасных осложнений.

Тип патологии определяют на основании характера неприятных ощущений. Гнойное воспаление сопровождается лихорадкой, головной болью, общей слабостью. У человека сильно болит нога, кожа краснеет и становится горячей. Боль имеет давящий характер, мази и таблетки в таком случае не помогают.

Повышенная локальная температура и отек колена объясняются накоплением гнойного содержимого и развитием острого воспаления.

[1]

При наличии контрактур нарушается подвижность коленного сустава. Боль имеет слабо выраженный ноющий характер, она усиливается при ходьбе.

При тромбофлебите неприятные ощущения имеют распирающий характер. Если человек после эндопротезирования замечает, что колено горячее, появились сильные боли и судороги, он должен незамедлительно обратиться к врачу.

В некоторых случаях назначается повторное хирургическое вмешательство, направленное на устранение причины неприятных ощущений, либо медикаментозная терапия. Боль может быть связана с раздражением нервных корешков, в таком случае она исчезает через несколько месяцев.

Читайте так же:  Горизонтальный разрыв мениска коленного сустава

Инфекционные заболевания после эндопротезирования

Подобные осложнения в послеоперационный период возникают в 4% случаев. В первые месяцы после операции инфекция развивается в результате попадания бактерий при установке протеза. Патогенные микроорганизмы проникают в ткани контактным или аэрогенным путем. Специалисты считают, что инфекции наиболее часто обнаруживаются у определенной категории пациентов.

Воспаление, свищи, отечность и другие последствия чаще всего возникают на фоне:
  • ожирения;
  • сахарного диабета;
  • ревматоидного артрита;
  • иммунодефицита.

Прогноз может ухудшаться в том случае, если операцию проводил неопытный хирург, и она длилась более 3 часов.

Инфекционные заболевания в более позднее время возникают из-за проникновения бактерий гематогенным путем. Способствует этому наличие хронических воспалительных очагов в организме.

Поэтому перед операцией необходимо вылечить кариес, кишечные инфекции, заболевания мочеполовых органов.

Выраженность симптомов зависит от активности бактерии и времени развития патологии. Выраженные признаки гнойного воспаления наблюдаются у 50% пациентов. Остальных беспокоит стойкий болевой синдром, который усиливается при сгибании колена.

Борьба с инфекцией в эндопротезе подразумевает комплексный подход. Самым эффективным считается удаление импланта с последующим очищением раны.

Вместе с этим назначаются антибактериальные препараты. Повышает эффективность лечения применение иммуностимуляторов. Консервативная терапия инфекционных заболеваний возможна только при своевременном их выявлении, низкой активности возбудителя и наличии противопоказаний к операции. В большинстве случаев наблюдается повторное возникновение патологии.

Вывих протеза

Подобное осложнение наблюдается достаточно редко. Основной причиной считается неправильное поведение пациента в период реабилитации и определенное строение протеза. Компоненты импланта могут смещаться в первые месяцы после операции. Вывихи чаще всего случаются после:

  • повторной замены сустава;
  • падения;
  • удара.

Основным симптомом этого осложнения является нарушение функций колена, сопровождающееся сильной болью. Смещенная деталь эндопротеза сдавливает окружающие ткани, что способствует развитию воспаления.

Лечение вывиха может осуществляться несколькими способами. Наиболее простым считается закрытое вправление. Однако после него осложнение часто возникает повторно. В таком случае назначается артропластика или ревизионное протезирование.

Контрактура

Контрактура — нарушение функций сустава, сопровождающееся тянущими болями и затруднениями при ходьбе. Прооперированное колено принимает вынужденную неправильную позицию. Причиной возникновения контрактуры считается отказ от выполнения гимнастики. В результате тонус мышц снижается, их функции нарушаются. Спазм препятствует сгибанию и разгибанию колена. Чаще всего временные контрактуры исчезают самопроизвольно.

При необходимости длительного обездвиживания сустава вероятность развития подобного осложнения возрастает. Для избавления от стойкой контрактуры назначается хирургическое вмешательство.

Профилактика патологии заключается в соблюдении режима физической активности и выполнении специальных упражнений. Они способствуют укреплению мышц и возвращению их функций. Терапевтический курс включает массаж и физиотерапевтические процедуры.

Развитие тромбоза

Тромбоз внутренних вен обнаруживается у половины пациентов, перенесших эндопротезирование колена. В 2% случаев развивается тромбоэмболия, способная привести к летальному исходу. Высокая вероятность развития осложнений заставила специалистов разработать эффективные профилактические мероприятия, которые включаются в протокол хирургического вмешательства. В группу риска входят:

  • пациенты старше 75 лет;
  • люди, страдающие ожирением,
  • сахарным диабетом;
  • онкологическими заболеваниями;
  • пациенты, принимающие гормональные препараты.

При проведении хирургического вмешательства в кровь начинают поступать ферменты, повышающие ее свертываемость. Значит, образование тромбов начинается еще в это время. В половине случаев тромбоз обнаруживается в первые сутки, в 75% — в последующие 2 дня после протезирования.

[3]

Для предотвращения этого осложнения применяются медикаментозные и ортопедические методы. К последним относится:

  • компрессионное белье;
  • лечебная физкультура;
  • электростимуляция.

Наиболее эффективными лекарственными препаратами считаются пероральные антикоагулянты. Их принимают в течение 14–35 дней.

Аллергия

Аллергические реакции на материалы, используемые для изготовления протезов, возникают у каждого 10 пациента. Основными аллергенами являются никель, кобальт и хром. Их контакт с тканями организма способствует образованию солей, которые постепенно отравляют организм.

Основными симптомами аллергии считаются боли, распространяющиеся от колена до стопы, покраснение кожи и зуд. Люди, склонные к аллергическим реакциям, перед операцией должны проходить специальные тесты. В таких случаях требуется подбор имплантов, изготовленных из безопасных материалов.

Ошибки в установке протеза и разрушение кости

Нестабильность коленного сустава считается наиболее распространенным осложнением полного эндопротезирования. Причиной считается нарушение скольжения частей протеза из-за некорректной его установки. Частота возникновения осложнения не зависит от вида протеза и квалификации хирурга. Для устранения нестабильности назначается повторная операция.

Остеолиз — патологический процесс, характеризующийся разрушением костных тканей, контактирующих с протезом. Основной причиной считается остеопороз. Со временем протез расшатывается и утрачивает свои функции. Подвижность импланта может вызываться разрушением вещества, используемого для фиксации. В таком случае пациент испытывает боль при движениях.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Неинфекционное расшатывание импланта развивается в позднем послеоперационном периоде. Оно считается основным показанием к новому хирургическому вмешательству, во время которого устанавливается имплант с длинными ножками. Для предотвращения нестабильности используются лекарственные препараты.

Источники


  1. Н. Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 512 c.

  2. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — Москва: Машиностроение, 2012. — 148 c.

  3. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. — М. : Медицина, 2006. — 304 c.
Сильные боли после эндопротезирования коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here