Щелкает тазобедренный сустав у взрослого при ходьбе

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Щелкает тазобедренный сустав у взрослого при ходьбе" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Щелкающее бедро

Синдром щелкающего бедра, как логично следует из названия — это щелчки в бедре или в тазобедренном суставе, возникающие при движениях, часто сопровождающиеся болью. Иногда при щелчках бывает не только боль, но и чувство пружинящего сопротивления движению, сменяющимся чувством провала в пустоту. В медицине щелкающее бедро называют еще латинским термином coxa saltans.

По причине происхождения щелчков этот синдром делится на три типа: наружный, внутренний и внутрисуставной.

При наружном типе синдрома боль и щелчки возникают снаружи, в области большого вертела, вызываются трением подвздошно-большеберцового тракта об этот вертел (тем же обусловлены щелчки) и часто сопровождаются вертельным бурситом (трохантеритом).

Внутренний тип синдрома щелкающего бедра обусловлен механической проблемой непосредственно рядом с тазобедренным суставом. В подавляющем большинстве случаев боль и щелчки обусловлены перекатом подвздошно-поясничной мышцы через головку бедренной кости. Боль провоцируется высокими сгибаниями бедра. Этот тип встречается чаще всего и поэтому мы остановимся ниже на нем более подробно.

Внутрисуставной тип синдрома вызван проблемами внутри сустава, т.е. обусловлен изменением структур, находящимися внутри капсулы сустава. Эти могут быть разрывы вертлужной губы, свободные внутрисуставные тела (суставные мыши), хондроматоз или остеоартроз (артроз, коксартроз) тазобедренного сустава. Кроме того, этот тип синдрома бывает вызван повреждением тазобедренного сустава от сильного бокового удара по бедру, что происходит, например, при падении на большой вертел бедренной кости. Возникает сильное соударение головки бедренной кости и дна вертлужной впадины с последующей гибелью суставного хряща. На магнитно-резонансной томограмме при этом виден измененный сигнал от головки бедренной кости, напоминающий остеонекроз, и иногда заметен дефект хряща. О разрыве вертлужной губы говорит недавняя травма в анамнезе. Боль, непосредственно не связанная с травмой, может быть вызвана разрывом дистрофически измененной вертлужной губы или пороком развития тазобедренного сустава, например его дисплазией или синдромом бедренно-вертлужного соударения (импинджемент-синдромом).

Боль в области тазобедренного сустава может быть вызвана не только местными причинами, но и такими заболеваниями и состояниями, как паховая грыжа, ущемление нервов, поясничная радикулопатия, остеопериостит лобковой кости, усталостные переломы тазовых костей или шейки бедренной кости, а также нестабильность тазобедренного сустава. Последняя проявляется своеобразным нарушением походки: больная нога во время ходьбы отведена и повернута наружу.

Синдром щелкающего бедра (coxa saltans), внутренний тип

Подвздошно-поясничная мышца состоит из двух мышц, соединяющихся только у места прикрепления: большой поясничной мышцы и подвздошной мышцы. К данной мышце можно отнести и непостоянную малую поясничную мышцу. Подвздошно-поясничная мышца крепится к малому вертелу бедренной кости и в основном отвечает за сгибание бедра.

Сухожилие подвздошно-поясничной мышцы прилежит спереди к капсуле тазобедренного сустава так, что от вертлужной губы (хрящевого валика, окаймляющего вертлужную впадину) его отделяет всего несколько миллиметров. В этом месте еще есть подвздошно-гребенчатая сумка, которая у каждого пятого человека сообщается с тазобедренным суставом. При синдроме щелкающего бедра бывает воспаление этой сумки (подвздошно-гребенчатый бурсит).

Суть внутреннего типа щелкающего бедра состоит в том, что при движениях в тазобедренном суставе сухожилие подвздошно-поясничной мышцы перекатывается через шейку, головку бедренной кости и вертлужную губу тазобедренного сустава, что и сопровождается болезненным щелчком. Эти перекаты травмируют саму подвздошно-поясничную мышцу и ее сухожилие, что приводит к ее воспалению (тендиниту или тендовагиниту подвздошно-поясничной мышцы). Кроме того, как мы уже отмечали, в этом месте есть подвздошно-гребенчатая сумка, которая тоже может воспаляться при травматизации (подвздошно-гребенчатый бурсит).

Внутренний тип синдрома щелкающего бедра (coxa saltans): при возвра­щении согнутого, отведенного и повернутого наружу бедра (слева) в естественное положе­ние (справа) возникает щелчок или толчок в области паха, малого вертела либо головки бедрен­ной кости, верхней ветви лобковой кости или крестцово-подвздошного сустава.

Диагноз

Болезнь начинается с появления неприятных щелчков в паху, возникающих, вначале редко, а затем все более часто при сгибании и разгибании бедра. Боль носит глубокий, тупой характер и ощущается как правило в паху, а точнее в любом месте между верхней передней подвздошной остью и паховой складкой — чаще всего на уровне нижней передней подвздошной ости. Вместо щелчков больные могут жаловаться на неприятное пружинящее ощущение в тазобедренном суставе, мешающее движению или на чувство, будто сустав заедает. Спортсмены часто описывают слабость и непослушность отстающей ноги во время ее сгибания. При тяжелом тендините подвздошно-поясничной мышцы даже приходится приподнимать больную ногу руками, садясь в машину или ложась на смотровой стол.

Сообщите врачу об истории заболевания — это поможет отличить внутренний тип синдрома щелкающего бедра от других причин боли в паху. Внутренний тип синдрома щелкающего бедра похож на внутрисуставной тип, возникающий при разрыве вертлужной губы. Тщательный анамнез заболевания поможет врачу определить истинную причину щелчков и болей. В частности, разрыв вертлужной губы отличается от внутреннего типа тем, что обычно связан с недавней травмой или с аномалиями тазовых и бедренных костей, как правило заметными на рентгенограммах. Однако, не все так просто, и бывают разрывы дегенеративно измененной вертлужной губы, которые возникают без какой-либо травмы.

Для подтверждения внутреннего типа синдрома щелкающего бедра врач проводит специальную пробу: при возвращении согнутого, отведенного и повернутого наружу бедра в естественное положение при внутреннем типе возникает щелчок. Во время этого движения натягивается сухожилие подвздошно-поясничной мышцы, которое скользит по подвздошно-лобковому возвышению тазовой кости, по головке и шейке бедренной кости. Часто боль и щелчок в паху возникают при каждом повторении этой пробы. Помимо того что щелчок ощущается больным, его часто слышит или чувствует врач, пальпируя паховую область больного во время выполнения пробы. Повторное выполнение пробы вызывает боль в паху.

При разрыве вертлужной губы или синдроме бедренно-вертлужного соударения (импинждемент синдром тазобедренного сустава) боль возникает от противоположного движения: сгибания, приведения и внутреннего вращения свободно вытянутого бедра, что приводит передневерхнюю поверхность головки и шейки бедренной кости в соприкосновение с передневерхней частью вертельной губы.

Читайте так же:  Разработка лучезапястного сустава после перелома

Диагноз можно также поставить с помощью динамического УЗИ, однако точность этого исследования во многом зависит от выполняющего его врача.

На магнитно-резонансной томографии можно увидеть изменения самой подвздошно-поясничной мышцы, ее сухожилия, подвздошно-гребенчатой сумки или передней части капсулы тазобедренного сустава. Эти изменения зачастую настолько тонкие, что их удается различить, только сравнивая один тазобедренный сустав с другим на высокочетких снимках, сделанных мощным томографом. Основным признаком внутреннего типа синдрома щелкающего бедра на магнитно-резонансных томограммах является отек рядом с сухожилием подвздошно-поясничной мышцы.

Магнитно-резонансная томограмма (поперечный срез). Признаки внутреннего типа щелкающего бедра: воспаленное и утолщенное сухожилие подвздошно-поясничной мышцы (синяя стрелка), рядом с сухожилием отек (рыжая стрелка указывает на просветление). 1 — края вертлужной впадины (кость), 2 — хрящевая вертлужная губа (темный треугольник у края вертлужной впадины), 3 — головка бедренной кости, 4 — шейка бедренной кости. Утолщение сухожилия подвздошно-поясничной мышцы часто выявляется в сравнении с томограммой противоположного сустава

Лечение

Консервативное лечение. Основывается на исключении провоцирующих боль движений, особенно высокого (более чем на 90°) сгибания бедра, и приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак и др.) Помогают также упражнения на растяжку подвздошно-поясничной мышцы и физиотерапевтические процедуры, в частности криотерапия и электростимуляция.

Для облегчения симптомов иногда прибегают к инъекциям глюкокортикоидов во влагалище сухожилия подвздошно-поясничной мышцы. Инъекции проводятся под контролем УЗИ или рентгеноскопии. Рекомендуемая смесь содержит гидрокортизон или дипроспан, лидокаин и/или бупивакаин. Инъекцию проводят под местной анестезией иглой для люмбальной пункции. Иглу вводят во влагалище сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, к лежащей под сухожилием подвздошно-гребенчатой сумке. Если инъекция оказала лишь частичный или временный эффект, ее выполняют повторно.

Хирургическое лечение. К хирургическому лечению прибегают в тех редких случаях, когда консервативные методы не дают ожидаемых результатов. Цель хирургического лечения состоит в том, чтобы ослабить натяжение сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, которое трется о тазовую и бедренную кость во время сгибания и разгибания бедра, и одновременно сохранить силу сгибателей бедра.

К предложенным операциям относятся открытая тенотомия подвздошно-поясничной мышцы в месте ее прикрепления к малому вертелу (что надолго снижает силу сгибания бедра и поэтому не рекомендуется для спортсменов), открытая пересадка подвздошно-поясничной мышцы на более проксимальную, верхнюю часть бедренной кости и артроскопическая пересадка подвздошно-поясничной мышцы через передний доступ к тазобедренному суставу.

Осложнения

Инъекции глюкокортикоидов, по-видимому, не повышают риск разрыва сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, в отличие от инъекций при воспалениях других сухожилий (например, тенопатии ахиллова сухожилия). После инъекции возможно временное обострение симптомов (на 1-2 дня). Если, несмотря на инъекцию, симптомы сохраняются, необходимо исключить другие, в первую очередь внутрисуставные причины боли в паху, сочетающиеся с механическими симптомами. С этой целью проводится магнитно-резонансная артрография.

Во время операции важно не задеть бедренный нерв. Выделив подвздошно-поясничную мышцу, нужно убедиться в том, что она реагирует на электростимуляцию нерва, и только затем пересекать сухожилие. В пределах оперативного поля залегает латеральный кожный нерв бедра, поэтому после операции возможно онемение передней поверхности бедра, о чем надо предупредить больного. Ожидается также слабость при сгибании бедра, постепенно проходящая во время реабилитации. При отсечении сухожилия подвздошно-поясничной мышцы от малого вертела слабость может сохраняться надолго, поэтому для спортсменов предпочтительны другие оперативные методики.

Прогноз

[1]

После начала консервативного лечения: отказа от провоцирующих боль движений, приема нестероидных противовоспалительных препаратов и лечебной физкультуры обычно быстро наступает улучшение, и через 1—4 недели даже спортсмены могут возобновить тренировки. Если быстрого улучшения не происходит, показана инъекция глюкокортикоидов, после которой через 1—2 недели в большинстве случаев боль и щелчки проходят.

Полностью предотвратить внутренний тип синдрома щелкающего бедра сложно, однако распознавание его на ранней стадии и устранение провоцирующих его движений (в частности — высокого сгибания бедра, которое считают главной причиной этого синдрома) позволяет облегчить тяжесть и уменьшить продолжительность болезни. Кроме того, определенную пользу может принести растяжка мышц — сгибателей бедра во время разминки перед тренировками.

В подготовке использовались материалы:

Dobbs MB et al: Surgical correction of the snapping iliopsoas tendon in adolescents. J Bone Joint Surg Am 2002;84-A(3):420.

Gruen GS et al: The surgical treatment of internal snapping hip. Am J Sports Med 2002;30(4):607.

Wahl CJ et al: Internal coxa saltans (snapping hip) as a result of overtraining: a report of 3 cases in professi-onal athletes with a review of causes and the role of ultrasound in early diagnosis and management. Am J Sports Med 2004;32(5):1302.

Byrd JW: Lateral impact injury. A source of occult hip pathology. Clin Sports Med 2001;20(4):801.

Kelly ВТ et al: Hip arthroscopy: current indications, treatment options, and management issues. Am J Sports Med 2003;31(6):1020.

Seldes RM et al: Anatomy, histologic features, and vascularity of the adult acetabular labrum. Clin Orthop 2001;Feb(382):232.

Автор статьи – кандидат медицинских наук Середа Андрей Петрович

Хруст в тазобедренном суставе: причины, чем это опасно и что делать

Посторонние звуки в тазобедренном суставе могут свидетельствовать об определенных патологиях, которые поражают хрящевую ткань. Возникновение патологии нередко сопровождается также дискомфортом, формированием отечности или же опухоли, значительным повышением температуры. При перечисленных осложнениях нужно сразу же обращаться к врачу.

При растяжении наблюдается значительный хруст, звук щелкающего характера возникает при артрите или же артрозе. Это свидетельствует об изношенности поверхностей костей или же о процессе разрушения ткани кости.

Хруст без проявления боли

Нередко звуки неприятного характера при движении сустава не провоцируют иных проявлений дискомфорта. Чаще всего такое возникает из-за скопления воздушных пузырьков в суставной жидкости, в результате значительного перенапряжения физического плана. Появляются они и в моменты стрессовых ситуаций и при банальном переутомлении. Но, нужно учитывать, что если эффект сохраняется в течение значительного количества времени, все же лучше обратиться к врачу.

Читайте так же:  Воспаление верхнечелюстного сустава симптомы и лечение

Специалисты также указывают на то, что возникновение такого постороннего звука у подростков считается нормальным явлением, так как костная ткань растет намного быстрее, чем связочный аппарат, который осуществляет увлажнение.

Хруст в тазобедренном суставе при вращении

Если звук проявляется при вращении бедра и не сопровождается иным дискомфортом, это может быть растяжение связок – часто проявляется у танцоров и спортсменов. Нередко причиной является повышенная нагрузка при избыточном весе. Достаточно часто сидячий образ жизни становится основой определенных изменений связок, сухожилий и мышц, что провоцирует отсутствие нормальной работы всего аппарата и проекцию посторонних звуков при движении.

Если присутствует дополнительный болевой синдром, это свидетельствует о том, что хрящевая ткань начинает изнашиваться, формируется коксартроз. Заболевание очень серьезное, нередко приводить к инвалидности. Возникновение посторонних звуков при вращении нередко говорит о том, что начинается развитие артроза или же артрита. Отложение солей, остеофиты, определенные деформации – причин возникновения хруста при вращении тазобедренного сустава множество.

Главное оценивать дополнительные симптомы: возникновение боли, отечность, проявление покраснений (бывает не слишком выражено), повышенная температура, изменение походки. При наличии таких симптомов нужно сразу же обращаться к ортопеду за диагностикой.

При ходьбе

Такое проявление характерно при возникновении проблем с сухожилиями и мышцами. Например, если мышцы бедра развиты плохо, то при сильной нагрузке возникает посторонний звук.

В то же время, если он сочетается с болевым дискомфортом, с возникновением определенных трудностей при наступании на ногу, это свидетельствует о наличии серьезной патологии. В случае, если ткань хрящевого типа нарушена (ее целостность), дополнительно проявляется легкий скрип. Как правило, посторонние звуки формируются в самом начале ходьбы.

Что может стать причиной?

Хруст в тазобедренном суставе может проявляться по разным причинам:

  • Сильные физические нагрузки. Дискомфорт сохраняется в течение нескольких дней, после чего — проходит. Не требует особого лечения, тем не менее, нужно обратить внимание на более правильное формирование структуры тренировок.
  • Остеоартроз — болезнь, которая характеризуется разрушением ткани хрящевого типа, что приводит к усложнению двигательной функции. Дополнительно сопровождается болевыми ощущениями.
  • Образование солей. Нередко нарушение процессов обмена приводит к серьезным отложениям. После чего, развивается подагра. При первом появлении посторонних звуков лучше сразу пройти обследование.
  • Травмы, которые не были своевременно излечены. Как правило, неприятные ощущения возникают в момент серьезных физических напряжений.
  • Хондропатия. В данной ситуации происходит отмирание тканей из-за нарушенного кровообращения. Возникает отечность, боль, ограниченность подвижности.
  • Остеохондроз, а также грыжи межпозвоночного типа проявляются защемлением мышц и сосудов, что также влияет на работу сустава, который провоцирует проявление хруста и скрипов.

Чем это опасно?

Любая из перечисленных патологий становится причиной формирования серьезных последствий. Например, если разрушается хрящевая ткань, то в дальнейшем начнется разрастание кости, подвижность серьезно снизится, формируется инвалидность.

При остеохондрозе, а также грыже возникают серьезные некротические процессы, отмирают нервные окончания и сосуды, это приводит к притуплению чувствительности конечностей. Любые патологии сустава становятся основой сокращения двигательной активности, приводят к тому, что человек не может самостоятельно передвигаться без использования костылей или же палки.

Диагностика

  1. Осмотр специалиста.
  2. Опрос пациента.
  3. Анализы лабораторного типа.
  4. Рентген.
  5. Исследование ультразвуком.

Особенности лечения

Для грамотного лечения хруста тазобедренного сустава важно правильно диагностировать проблему и на основании полученных результатов назначить адекватное лечение.

  • Если причина в физических нагрузках создается структура тренировок в сочетании с отдыхом, обязательно составляется грамотный рацион питания, в который входит больше фруктов и овощей, рыбы и пищи, богатой кальцием.
  • Если причина в разрушительных процессах ткани хрящевого типа, назначается состояние покоя, хондропротекторы.
  • В определенных случаях назначаются миорелаксанты, которые снимают спазмы и обеспечивают улучшенное кровообращение.
  • Назначаются средства обезболивающего характера, нестероидные противовоспалительные препараты.
  • В определенных ситуациях назначается оперативное вмешательство (например, при кортикоартрозе третьей степени).

Применяются физиопроцедуры, посредством которых обеспечивается быстрый процесс реабилитации. Назначается гимнастика лечебного типа, она обеспечивает улучшение кровообращения и питания тканей, а также делает мышцы более выносливым. Также применяется терапия мануального типа.

Щелкает тазобедренный сустав: возможные причины и что делать

Всё чаще в повседневной жизни люди сталкиваются с проблемами опорно-двигательной системы, которые, несомненно, доставляют определённый дискомфорт и влияют на качество жизни в целом. Это является следствием малоподвижного образа жизни, автоматизации производства и повышение уровня жизни населения, как не странно (появление автомобилей практически в каждой семье, что сводит к минимуму передвижение по городу; возможность иметь в каждом доме бытовую технику, позволяющую делать домашнюю работу практически «с одной кнопки» и т.д.)

Всю нагрузку по обеспечению движения человека берёт на себя позвоночник. А именно:

  1. Костный каркас.
  2. Мышцы, которые его покрывают.
  3. Кровеносные сосуды.
  4. Нервные окончания.

И только сложенная работа всех составляющих позволяет человеку свободно передвигаться и чувствовать себя здоровым в течение всей жизни.

Однако, иногда случаются «перебои» в работе двигательной системы, более или менее выраженные, которые требуют детального рассмотрения и консультации специалистов.

Щелчки при движении ногой

Нередко можно услышать от родственников, знакомых или коллег о болях в ногах. Именно ноги берут на себя наибольшую нагрузку при передвижении, так как держат вес всего туловища, плечевого пояса и головы. И чаще всего страдают крупные суставы, благодаря работе которых человек и совершает такие сложные и разнообразные повороты, принимает разные позы, удерживает корпус в одном положении на длительное время и др.

Ноги подвержены большому количеству травм и болезней, которые часто переходят в хроническую форму, поэтому нужно внимательно следить за собственным здоровьем и прислушиваться к своему организму, чтобы в ранние сроки найти причины болей в ногах и устранить возникшие проблемы.

Одна из частых жалоб — это возникновение щелчков в суставе при перемене положения тела. Что интересно, возникают подобные вещи как у молодых людей, так и у возрастных пациентов. Под прицелом могут быть коленные суставы, особенно у людей, которые в группе риска- спортсмены, танцоры и др., голеностопные суставы — у любительниц высоких каблуков, детей и тех же спортсменов. И, всё-таки, более выраженные щелчки замечены у людей в участке тазобедренного сустава.

Читайте так же:  Как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции

Возможные причины возникновения

Щелчки в области тазобедренного сустава не могут не беспокоить, поэтому посмотрим на причины возникновения данных щелчков:

  1. Механическое трение мышц о сустав.
  2. Различные травмы конечности (ушибы, подвывихи, повреждения связок).
  3. Системные переохлаждения.
  4. Избыточный вес.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Наследственность (артрозы, артриты).

Самой основной и безобидной причиной возникновения щелчков в области сустава может быть механическое трение прилегающих к суставу мышц и сухожилий о кость бедра (а именно, средней ягодичной мышцы и большой ягодичной мышцы, которые фиксируют тазобедренный сустав). А происходит это по причине того же малоподвижного образа жизни, описанного выше, по специфике работы, если приходится длительно находиться в одном положении и т.п.

Более серьёзной проблемой может стать дебют такого заболевания, как артроз (в данном случае, коксартроз), который характерен для людей более зрелых- 50+ лет. Это хроническое заболевание, требующее системного наблюдения врачей и схемы лечения, в зависимости от поставленной стадии болезни.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Важно знать, что при артрозе, со временем, к щелчкам обязательно добавятся боль, скованность при движении и, наконец, выраженная деформация в области сустава. Такие изменения называют дегенеративными, они являются необратимыми.

Истончаются, а потом стираются хрящи внутри сустава, уменьшается количество жидкости, которая смазывает головку бедренной кости в вертлужной впадине. А позднее, и кость начинает деформироваться, отслаиваться, крошиться, что приводит к полной потере сустава. В такой ситуации показано только лишь оперативное лечение — эндопротезирование (замена сустава).

Что делать?

В случае периодических щелчков в области тазобедренного сустава, без появления других симптомов можно не беспокоиться. Возможно, это явление временное и пройдёт самостоятельно. Хотя и в поликлинику можно показаться.

Если же пощёлкивание только нарастает, болит в области сустава и ограничена подвижность, то обследоваться необходимо.

Как лечить

Лечение данной проблемы рекомендовано комплексное.

  1. Необходимо обследовать и устранить все проблемы позвоночника, так как именно позвоночник иннервирует (снабжает нервными окончаниями) и кровоснабжает тазобедренные суставы.
  2. Расслабить мышцы вокруг сустава (массаж).
  3. Снять воспаление в суставе (связочном аппарате).

А именно, нужны НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Индометацин и многие другие, которые помогут снять воспаление с сустава, обезболить и снизить температуру тела, если повысится.

Хондропротекторы: Терафлекс, Румалон, Артрадол, Структум, Алфлутоп и другие. Необходимы витамины группы В:B12, В6, витамин С, витамин Е, витамин А. Рекомендуется не давать нагрузку на сустав во время лечения.

Профилактика

Для профилактики вышеуказанного заболевания можно отнести следующие рекомендации:

  1. Укрепление мышечного корсета, то есть укрепление мышц спины.
  2. Профилактика переохлаждений.
  3. Периодические визиты к доктору в целях раннего выявления заболевания и своевременного лечения.

Стоит ли бояться, если щелкает тазобедренный сустав?

Часто можно услышать, как щелкает тазобедренный сустав у взрослого, у ребенка и даже у новорожденного грудничка. И, наверное, каждого когда-либо интересовал вопрос, почему возникает хруст, не опасно ли это, что делать и как лечить щелкающее бедро?

Причины возникновения щелчков

Щелчки в тазобедренном суставе обычно происходят после долгого сидения, особенно если человек сидел в неудобной для него позе, при ходьбе, во время упражнений, особенно, при круговых движениях ногами.

[2]

Не являются угрозой здоровью единичные щелчки, не обладающие дополнительными признаками болезни. К ним относятся щелчки, происходящие во время ходьбы, по следующим причинам:

  1. У людей, испытывающих чрезмерные физические нагрузки, растянутые связки соприкасаются с выступающими частями костей.
  2. У беременных женщин и людей, имеющих лишний вес, происходит огромная нагрузка на кости и хрящи, что и вызывает подобный звук.
  3. У людей, ведущих сидячий, малоподвижный образ жизни, происходят атрофические изменения в мышцах, связках.
  4. Кавитация – образование в полости сочленения диоксида углерода, который сильно увеличивает объем внутрисуставного пространства, а при спадании издает звук.

Все это не опасно для человека, но требует принятия некоторых мер. Например, полным людям достаточно нормализовать свой вес и хруст исчезнет. У беременных он пройдет сам по себе после родов. Спортсменам стоит уменьшить нагрузки либо начать пользоваться поддерживающими средствами, такими как эластичный бинт.

Важно! Щелчки могут говорить о развитии серьезных заболеваний. Особенно, если после таких щелчков сочленение начинает болеть, или его подвижность становится ограниченной.

Необходимо как можно скорее обратиться к ортопеду и разобраться с причиной возникновения этих щелчков.

Подобный звук, повторяющийся каждые полчаса и чаще, вне зависимости от степени нагрузки, свидетельствует о нарушении целостности хрящевой пластины и может говорить о следующих заболеваниях:

  • о подагре;
  • об артрозе или артрите;
  • о нарушениях работы эндокринной системы;
  • об отложении солей;
  • о не совмещении суставных поверхностей;
  • об остеохондрозе;
  • о воспалительных процессах;
  • об остеохондропатии.

Помимо заболеваний щелчки в тазобедренном суставе могут свидетельствовать о травмировании костного соединения. А у детей, особенно у грудничков, возможны следующие недуги:

  1. Неправильное развитие сочленения бедра, что приводит врожденному вывиху — дисплазии.
  2. Задержка развития ядер окостенения либо полное отсутствие окостенения — оссификации. Такая задержка приводит к серьезным нарушениям опорно-двигательного аппарата.
  3. Слабость соединительной ткани — гипермобильность суставов. Обусловливается чрезмерной гибкостью и подвижностью сочленений. Такая гиперподвижность может стать причиной микротравм, износа суставов и сухожилий.

Кроме того, не стоит отказывать ребенку в воде и подсовывать ему вместо нее молоко или кашу. Он должен пить столько, сколько захочет. Ведь именно вода влияет на образование суставной жидкости. А пока ребенок не получает достаточное количество воды, суставная жидкость не образуется в полном объеме, что также провоцирует хруст в суставах.

Даже люди с искусственными суставами могут слышать подобные щелчки. В их случае это может говорить о следующих факторах:

[3]

  • неправильной установке протеза;
  • больших нагрузках;
  • частых подъемах по лестнице;
  • при поднятии тяжестей.
Читайте так же:  Гирудотерапия при артрозе плечевого сустава

При появлении любых звуков в суставах следует понаблюдать, после чего именно возникает этот щелчок:

  1. При быстрой ходьбе, или поднятии ног.
  2. Может быть после долгого сидения на одном месте.

А случается и такое, что сустав щелкает постоянно, не зависимо от рода занятий. Это может быть связано с анатомическими особенностями человека.

Лечение и профилактика

Если же после щелчка сустав болит, хрустит, опухает, необходимо срочно пройти обследование. Обычно врачи говорят о необходимости проведения следующих процедур:

  • биохимическое исследование крови;
  • ультразвуковое исследование суставов;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • проба на ревматоидный фактор.

При обследовании детей чаще всего используется ультразвуковое исследование. При предположении о возможности повреждения мягких тканей — МРТ.

Для восстановления и сохранения функциональности сустава врачи назначают следующее лечение:

  1. Прием витаминов E, A, группы B, которые способствуют восстановлению тканей.
  2. Прием минералов: кальция, фосфора и цинка.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства. Они способствуют снятию отечности и обезболиванию.
  4. Гиалуроновую кислоту. Она не дает суставным тканям стираться и избавляет от хруста во время ходьбы.
  5. Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящей.
  6. Физиотерапия, которая включает в себя мануальную и рефлексотерапию.
  7. Лечебная физкультура и занятия в бассейне.

Потребуется специальная диета, обогащенная следующими продуктами:

  1. Кисломолочной и молочной продукцией, так как она содержит много кальция.
  2. Орехами и зеленью, помогающими восстановиться хрящам.
  3. Фруктами и овощами, богатыми полезными витаминами и микроэлементами.

Желательно также кушать холодец или студень, не меньше одного раза в неделю, так как они являются отличными хондропротекторами.

Важно! В обязательном порядке следует исключить из рациона все соленое и жареное. Это все приводит к отложению солей и развитию всевозможных заболеваний суставов.

Для профилактики также не стоит пренебрегать соблюдением диеты. Кроме того, необходимо уменьшать нагрузку на суставы:

  1. Пользоваться разогревающими мазями по мере необходимости. Например, если после гимнастики возникли неприятные ощущения в тазобедренном суставе.
  2. Во время продолжительной ходьбы или занятиях спортом не лишним будет зафиксировать сустав эластичным бинтом.
  3. Как можно чаще менять позы, делать перерывы между упражнениями.

Чем раньше выявлено заболевание и начато правильное лечение, тем быстрее удастся от него избавиться, и не придется ложиться на операционный стол. Ну а профилактика и вовсе не позволит узнать, что это такое.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Почему при поднятии ноги щелкает в тазобедренном суставе

Тазобедренное сочленение – это сложный механизм, который позволяет человеку поднимать и опускать, отводить и вращать бедро. Возникающие в нем щелчки не должны оставаться без внимания. Такой симптом, особенно в сопровождении неприятных ощущений, может указывать на наличие серьезных проблем со здоровьем.

Причины появления щелчков в ТБС у взрослых и детей

Установить причину возникновения щелчков и хруста в тазобедренном суставе самостоятельно довольно затруднительно. Поводом к проявлению подобных симптомов могут быть как естественные, так и патологические процессы.

Причинами щелчков в тазобедренном суставе у взрослого могут быть:
  • истончение хрящевой ткани;
  • синдром подвздошно-поясничной мышцы;
  • разрыв суставной губы;
  • остеохондропатия;
  • преждевременное изнашивание костей сустава;
  • дегенеративные процессы костной ткани;
  • чрезмерная нагрузка на мышцы и связочный аппарат;
  • отсутствие физической активности;
  • отложение солей;
  • повышенная гибкость и подвижность сочленения;
  • перенесенные травмы;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • притирка или изнашивание протеза;
  • нарушение режима дня.

Если щелчки в тазобедренном суставе сопровождаются прочей тревожной симптоматикой, например, болью, покраснением или отеками, не стоит откладывать визит к врачу.

При ходьбе

Нижние конечности и расположенные в них суставы ежедневно подвергаются колоссальной нагрузке, ведь они принимают непосредственное участие в каждом передвижении человека. Щелчки при ходьбе могут спровоцировать:
  • избыточный вес;
  • сидячий образ жизни;
  • недостаток физической активности;
  • чрезмерные силовые нагрузки.

Кроме этого, тазобедренный сустав может хрустеть от стрессов, нарушения метаболизма и переохлаждения.

При вращении

К щелчкам в тазобедренном суставе при вращении зачастую приводят те же причины, что и при ходьбе. С точки зрения физиологии у человека нет необходимости вращать бедренным сочленением в повседневной жизни. Поэтому закостенелые элементы сустава могут издавать подобный звук при совершении вращательных движений.

Такая же ситуация наблюдается у профессиональных спортсменов, регулярно подвергающих свой организм физическим нагрузкам. Здесь причина может заключаться в преждевременном изнашивании суставных поверхностей. В этом случае появляются не только щелчки, но и болевой синдром.

При поднятии ног

Спровоцировать хруст в суставе при сгибании-разгибании могут анатомические особенности строения сочленения: когда головка бедренной кости неплотно прилегает к вертлужной впадине. Такое состояние является вариантом нормы и не требует медицинского вмешательства.

Другая ситуация, когда подобное несоответствие возникает по причине стирания хрящевой пластины и недостатка синтеза синовиальной жидкости. Отсутствие естественной смазки не позволяет элементам сустава двигаться плавно и безболезненно и становится причиной появления специфических звуков.

Щелчки в тазобедренном суставе у ребенка

Врачи выделяют несколько причин, по которым щелкает и болит тазобедренный сустав у ребенка. Кроме наследственной предрасположенности, когда недоразвитие поверхностей сочленения передается от родителей, подобное состояние может быть вызвано:
  • травмами;
  • воспалительными процессами в суставе;
  • недоразвитием мышечной ткани и связочного аппарата;
  • дисплазией;
  • остеохондропатией;
  • задержкой развития ядер окостенения;
  • чрезмерной гибкостью и подвижностью сустава;
  • дефицитом витаминов и минералов.

Спровоцировать появление щелчков в бедре у ребенка может даже недостаток жидкости в организме, который приводит к потере эластичности сустава.

Сопутствующие симптомы

К щелчкам в тазобедренном суставе часто присоединяется чувство сопротивления, скованность и ограниченность объема движений, боль в паху при сгибании. Возникновение тревожных симптомов напрямую связано с заболеванием, вызвавшим появление посторонних звуков.

Серьезные патологии сустава характеризуются прогрессирующей болью различной интенсивности. Помимо щелчков могут появляться хруст, скрип, отечность и покраснение кожных покровов, значительное ограничение подвижности, изменение длины ног, хромота и быстрая усталость при ходьбе.

Воспалительные процессы в суставе сопровождаются лихорадкой, ухудшением общего самочувствия, повышенной утомляемостью. При остеоартрозе, например, возникает атрофия мышц и контрактура.

Читайте так же:  Периартрит тазобедренных суставов 2 степени

Постановка диагноза

Для выяснения причины появления щелчков в тазобедренном суставе и постановки точного диагноза используются инструментальные методы исследования:
  • рентгенография;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
  • УЗИ сустава;
  • артросонография.

Для выявления деструкции при остеоартрозе могут применяться лечебно-диагностическая артроскопия и биопсия.

Зачастую врачи используют специальное мышечное тестирование, чтобы оценить функциональное состояние мускулатуры.

Пациенту выдается направление на сдачу общего клинического и биохимического анализа крови и мочи. Лабораторные исследования позволяют выявить наличие воспалительных процессов в организме.

Методы терапии

Лечение назначается после выявления причины возникновения щелчков, на основании данных результатов проведенной диагностики. Основными методами терапии патологии являются:

  • прием медикаментов;
  • специальная диета;
  • физиопроцедуры;
  • мануальная терапия и остеопатия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не принесли ожидаемых результатов, может использоваться хирургическое вмешательство и замена поврежденного сустава или его элементов имплантатами.

Консервативное лечение

Для лечения заболеваний тазобедренного сустава используются следующие группы медикаментов:

  • витаминные и минеральные комплексы;
  • хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани;
  • препараты с гиалуроновой кислотой для пополнения запасов синовиальной жидкости;
  • противовоспалительные средства в виде таблеток, мазей, инъекций или свечей;
  • обезболивающие препараты для снятия болезненности в пораженной области;
  • биологически активные добавки, повышающие регенерацию хрящевой и костной ткани.

Кроме приема медикаментов назначаются сеансы массажа, физиопроцедуры, ношение фиксирующих бандажей и рефлексотерапия.

Народная медицина

Полезны при проблемах с суставами продукты с повышенным содержанием кальция и прочих веществ, необходимых для восстановления костной ткани сустава. Блюда, приготовленные на основе желатина, содержат естественный коллаген – белок, способствующий регенерации хрящей.

Устранить щелчки в тазовой области позволит применение таких средств:

  1. Отвар еловых шишек. Для его приготовления шишки заливают кипятком на ночь.
  2. Растирки из хвойных настоек. Шишки растирают и настаивают на спирте. Затем в жидкость добавляют мед и растирают пораженную область.
  3. Компресс из капусты. Листья измельчают, отжимают сок. В полученной жидкости смачивают мягкую ткань и прикладывают к проблемной области.
  4. Мазь из конского каштана. Измельченный ингредиент смешивают с растительным маслом и подогревают на водяной бане. Смесь втирают в бедро несколько раз в сутки.

Компрессы и мази домашнего приготовления помогут купировать воспаление и снять болевые ощущения. Однако эти методы могут применяться только как дополнительная мера, не исключающая врачебного обследования и назначенного медикаментозного лечения.

Массаж и физическая активность

Использование подобных методов консервативной терапии способствует сохранению подвижности сустава, снятию чрезмерного напряжения в мышцах, улучшению кровообращения и восстановлению обменных процессов в тканях.

Массаж заключается в применении поглаживающих, растирающих и разминающих движений на ногах и бедрах. При некоторых патологиях тазобедренного сустава разрешено применять технику самомассажа, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Пациентам, которых тревожат щелчки и хруст в ТБС, рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, плавать, заниматься йогой и выполнять физические упражнения. Комплекс гимнастики подбирается индивидуально, исходя из специфики заболевания и состояния больного.

Особенности лечения у детей

Щелчки в тазобедренном суставе могут появиться даже у новорожденного. Причиной этого могут стать не до конца сформированные хрящи и ядра окостенения, которые при движении издают посторонние звуки.

Родителям обязательно нужно показать грудничка ортопеду, если щелчки сопровождаются ограничением объема движений и болью. Врач назначит УЗИ, рентген и лабораторные анализы для выяснения причины и постановки диагноза.

Для лечения младенцев часто используются специальные ортопедические приспособления – стремена Павлика, подушка Фрейка, шина Виленского – позволяющие зафиксировать сустав в правильном положении.

Важно чаще гулять с малышом на свежем воздухе, делать ему лечебный массаж, обеспечить правильное питание и соблюдение питьевого режима.

Профилактические меры

Предотвратить возникновение щелчков в суставах помогут следующие меры:

  • регулярные пешие прогулки;
  • занятия гимнастикой, плаванием и прочая двигательная активность;
  • правильное питание;
  • снижение веса;
  • баланс работы и отдыха.

Прежде всего нужно снизить нагрузку на тазобедренный сустав. По мере необходимости пользоваться разогревающими мазями, во время продолжительной ходьбы или занятий спортом фиксировать бедро эластичным бинтом.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

  • 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
  • 2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
  • 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Источники


  1. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 250 c.

  2. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2016. — 288 c.

  3. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2015. — 360 c.
Щелкает тазобедренный сустав у взрослого при ходьбе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here