Сделать операцию на плечевой сустав

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Сделать операцию на плечевой сустав" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Артроскопическая хирургия плечевого сустава

На базе ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана создан центр хирургии верхней конечности. Благодаря оснащению центра самым современным оборудованием, арсенал оперативных вмешательств на костях, суставах и мягких тканях верхней конечности богат инновационными, малотравматичными и уникальными как для России, так и для Европы технологиями. Центр создан, чтобы качественно улучшить уровень оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с травмами верхних конечностей в целом и с травмами кисти – в частности. Это отделение нового формата, ориентированное на оказание любой необходимой экстренной и плановой, в том числе микрохирургической специализированной медицинской помощи.

Наш центр в своем арсенале имеет артроскопическую установку экспректного уровня «Arthrex», благодаря которой в России только в нашем центре доступны операции, соответствующие качеству мирового уровня.

Артроскопическая хирургия плечевого сустава — малоинвазивная хирургическая операция, которая производится через небольшие надрезы посредством введения в полость сустава необходимых хирургических инструментов и миниатюрной видеокамеры.

Главный инструмент, который используется при артроскопии плечевого сустава, — это артроскоп, в котором установлена миниатюрная камера. Изображение выводится на мониторы с большим увеличением (в несколько десятков раз).

Чаще всего пациент располагается на здоровом боку, а «проблемная» рука при этом поднимается вверх и отводится в сторону через специальную систему блоков, которая фиксирует ее в необходимом положении. Основным реабилитационным методом является специальная лечебная гимнастика. Приступать к физическим упражнениям можно уже в первые дни после вмешательства.

На сегодняшний день артроскопическое вмешательство уже практически вытеснила открытые операции, так как имеет по сравнению с ними массу преимуществ.

Вмешательство осуществляется через небольшие разрезы, всего несколько сантиметров длиной. После того как с помощью артроскопа обнаружены все поврежденные участки, через дополнительные разрезы (их может понадобиться от 1 до 3) вводятся хирургические инструменты. С их помощью производится коррекция, а также при необходимости удаляются поврежденные участки тканей.

Повреждения Банкарта и вывихи плеча благодаря артроскопии устраняются гораздо менее травматичным для пациента способом, а это уже само по себе является залогом успешности операции. После окончания всех процедур для закрепления эффекта рука ненадолго фиксируется специальной повязкой. После ее снятия человек может очень быстро вернуться к активной жизни.

За малоинвазивными вмешательствами будущее, уже сегодня они постепенно вытесняют открытые операции благодаря своим преимуществам.

Показания к артроскопии плечевого сустава:

  • нестабильность сустава (повреждение Банкарта, вывих плеча, в том числе привычный);
  • периостит (эпикондилит);
  • разрыв суставной губы;
  • достаточно малая интенсивность послеоперационной боли;
  • разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса);
  • повреждение вращательной манжеты;
  • повреждение ротаторной (вращательной) манжеты плеча;

Кто будет оперировать?

В нашей клинике собралась команда блестящих профессионалов. Руководство больницы уделяет огромное внимание подбору кадров.

Мурин Дмитрий Валерьевич – заведующий артроскопическим кабинетом, хирург травматолог-ортопед экспертного уровня, врач высшей категории, стаж работы – 20 лет. Состоит в ведущих артроскопических обществах России и Европы. Занимается научной деятельностью. Его доклады можно услышать на международных конференциях, а перенять уникальный опыт – на обучающих курсах, которые проводятся как у нас в стране, так и за рубежом. Все оперативные вмешательства на коленном суставе проводятся лично доктором Муриным, либо под его контролем.

В нашей клинике выполняются все виды диагностической артроскопии коленного сустава, оперативные вмешательства, направленные на сохранение поврежденного мениска – шов мениска, при невозможности органосберегающей операции выполняются различные варианты резекции травмированного мениска.

Что входит в цену операции и ее стоимость:

Cтоимость операции на коленном суставе рассчитывается индивидуально. Начальная стоимость от 28000 рублей, в которую входит: сама операция, индивидуальное размещение и питание, все необходимые медикаменты и уход, консультации смежных специалистов, анестезия.

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

Эндопротезирование плечевого сустава

Эндопротезирование плечевого сустава – хирургическое вмешательство, во время которого происходит замена пораженного сустава на искусственный имплант.

Зачем проводится эндопротезирование плеча?

Существует немало заболеваний и поражений, которые приводят к серьезному ограничению движений в плече. Такие заболевания, как правило, сопровождает болевой синдром, при котором мы сознательно перестаем «двигать плечом», отчего, через некоторое время, возникают проблемы и со связочно-мышечным аппаратом.

Во многих случаях консервативное лечение является абсолютно неэффективным, а решить проблему можно только при помощи операции. Но иногда даже хирургическое лечение дает временный результат (например, при серьезном внутрисуставном переломе) и для возвращения двигательных функций плеча требуется кардинальное решение. Именно в этом случае единственным способом вернуть полный объем движений и избавиться от боли является эндопротезирование – полная замена пораженного сустава на эндопротез.

Показания к эндопротезированию:

  • дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз, артрит)
  • асептический некроз головки плеча
  • многооскольчатые переломы плечевой кости
  • неправильно сросшиеся переломы
  • врожденная дисплазия
  • системные заболевания (ревматоидный артроз и др.)

Операция эндопротезирования

Операция проводится при использовании особых техник, при которых снижена операционная травма, а также щадящих методик прикрепления отсеченных мышц после установки эндопротеза.

Послеоперационный период занимает всего 3-5 дней, а полное восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев (зависит от изначальной проблемы, объема проведенной операции, степени изношенности связочно-мышечного аппарата).

Эндопротезирование плеча — это высокотехнологичная операция, точнейшее хирургическое вмешательство, позволяющее полностью избавиться от проблемы и получить «новый», стабильный и безболезненный плечевой сустав.

Нужно понимать, что если ваш врач рекомендует эндопротезирование, это значит, что другие методы лечения будут неэффективными.

Эффект от своевременно проведенной операции будет гораздо выше, поскольку и сам объем операции будет меньше и разрушение связочно-мышечного аппарата не будет столь серьезным, что даст более быстрое выздоровление.

Цены на эндопротезирование плечевого сустава

Цена эндопротезирования плечевого сустава – от 220 до 300 тысяч рублей. Полная стоимость рассчитывается на консультации и зависит от стоимости эндопротеза, операции, анестезиологического сопровождения, нахождения в стационаре.

Формирование стоимости на лечение плечевого сустава

В государственных больницах РФ имеется возможность прооперировать плечевой сустав бесплатно по полису ОМС (обязательного медицинского страхования) или по программе ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи). Если планируется эндопротезирование, то согласно ОМС необходимо будет оплатить стоимость имплантата, при оказании ВМП расходы как за саму операцию, так и за эндопротез, берет на себя государство. Но и в первом, и во втором случае дожидаться своей очереди придется не меньше года, что не для всех приемлемо. Поэтому многие пациенты решают не медлить и оперироваться платно, что вполне разумно.

Читайте так же:  Боли в суставах у женщин

Почему медлить с операцией нельзя?

Все суставные болезни имеют одну неприятную черту – они слишком быстро прогрессируют. Такая неутешительная особенность может повлиять на стремительную генерализацию дегенеративно-дистрофических нарушений и еще большее усугубление клинической картины, что иногда становится препятствием для выполнения операции. Например, если ткани сочленяющихся костей основательно разрушились, стали хрупкими и некрепкими, эндопротез установить уже не представляется возможным, так как он фиксируется именно с основными костями, которые образуют сустав.

Это только один из немногих примеров, почему важно не откладывать назначенное хирургическое лечение, а как можно скорее его пройти. И тут уже начинает волновать финансовый вопрос. В какой стране сколько стоит определенная операция? Где можно прооперироваться относительно дешево и результативно? Мы подготовили информацию относительно цен на операции плечевого сустава. Предлагаем ознакомиться с так называемым хирургическим прейскурантом, и сделать правильный выбор.

[3]

Цены на хирургическое лечение

Стоимость оперирования зависит от множества факторов и может существенно отличаться в разных странах. В суммарную стоимость операции входит цена:

  • анестезии;
  • имплантатов (при необходимости);
  • одноразовых материалов;
  • лекарственных препаратов;
  • работы хирурга;
  • питания и ухода;
  • пребывания в стационаре.

Артроскопия

В частных клиниках России за артроскопию придется заплатить от 40 до 120000 рублей. Цена будет выше, если возникнет необходимость в использовании имплантата или якорных систем. Дороже всего обойдется лечение нестабильного сустава. В некоторых случаях может возникнуть необходимость в проведении МРТ (близко 5000 р.) и госпитализации (около 1000 р. в сутки).

  • В Украине артроскопические процедуры стоят 12000-28000 грн.
  • В Германии – 7000-9 000 €.
  • В Израиле – около 10 тыс. $.
  • В Чехии – 4000-5 000 €.

Артротомия

  • В России – 6-27 тыс. руб.
  • в Украине – 13-14 тыс. грн.
  • в Чехии – 5000-6000 тыс. €.
  • В России – 7000-50000 руб.;
  • В Чехии – около 3000 €.

Артропластика

В России стоимость процедуры – 11000-70000 руб. Цена может варьировать в разных городах и клиниках. Например, в Москве средняя стоимость хирургического вмешательства – 48000 руб., в Воронеже – 20000, а в Саратове – 15000.

Остеосинтез

В России установка металлоконструкций обойдется от 13000 до 54000 рублей, а их удаление – от 6 до 35 000. В Чехии подобное хирургическое вмешательство потребует 3000-4000 € и 1000-2000 €, соответственно. В арсенале чешских хирургов широкий ассортимент фиксаторов, различающихся моделями и размером.

Эндопротезирование

Стоимость замены суставов в существенной мере зависит от типа протезов и страны-изготовителя. Отечественные имплантаты дешевле, но их качество значительно ниже. В Чехии пациентам устанавливают высококачественные эндопротезы от ведущих производителей – Zimmer и Biomet. Цена эндопротезирования довольно высокая:

  • в России – от 140000 рублей;
  • в Украине – 20-26 тыс. гривен;
  • в Германии – 17-20 тыс. EUR;
  • в Израиле – 30000-35000 $;
  • в Чехии – 10-11 тыс. EUR.

При изготовлении индивидуального протеза стоимость операции в Чехии окажется немного выше – 12000-15000 евро. Чешские медицинские центры предлагают комплексные программы, включающие эндопротезирование и послеоперационную реабилитацию (на протяжении 12 дней). Если возникнет необходимость в продлении восстановительного периода, то за каждую неделю придется доплатить тысячу евро.

Баллонная коррекция

Этот метод является инновационным и доступен только в некоторых клиниках. В России подобная методика только внедряется в трех городах – Москве, Нижнем Тагиле и Сургуте. В Израиле операция «InSpace» стоит 17000-25000 долларов, а в Чехии – 5000-10000 евро.

Преимущества лечения в Чехии

Указанные цены являются приблизительными, окончательно они определяются только после осмотра пациента. Но из них видно, что самые дешевые услуги предоставляет отечественная медицина, но их качество значительно уступает загранице. Поэтому лучшим выбором станет лечение в Чехии, где цена доступная, а качество оперирования на высочайшем уровне. В этой стране располагается центрально-европейский центр артроскопии, где осуществляются микрохирургические манипуляции на плечевых суставах. Она входит в число лидеров по эндопротезированию крупных сочленений.

При проведении операций в чешских клиниках используется современное оборудование последнего поколения и инновационные методики, что позволяет свести к минимуму травмирование организма, избежать послеоперационных осложнений и сократить восстановительный период. Некоторые операции проводятся за 1 день, не требуют общей анестезии и реабилитации. Обратившись в Чехию, вы гарантированно получите высококачественное обслуживание, соответствующее международным стандартам, и сможете снова ощутить радость движения.

Чешские врачи отличаются высоким уровнем профессионализма и обладают многолетним опытом. Многие специалисты известны не только в своей стране, но и за рубежом.

В то же время стоимость оперирования в Чехии в 2-3 раза ниже, чем в других европейских странах и Соединенных Штатах Америки. Поэтому сюда часто приезжают люди из Германии, Франции, Великобритании. Здесь часто лечатся и проходят реабилитацию после травм известные спортсмены, что позволяет им вскоре возвращаться в большой спорт, и снова достигать рекордных результатов и завоевывать награды.

СПОРТИВНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

по будням с 9-00 до 19-00

Артроскопия плечевого сустава стоимость операции

Артроскопическая операция на плечевом суставе- 69.000 рублей.

Эндопротезирование плечевого сустава -90.000 рублей

Все цены указаны в рублях.

В стоимость включено: операция, пребывание в клинике, анестезия.

В стоимость не входят расходные материалы, фиксаторы и импланты.

Необходимые расходные материалы определяются врачом во время очной консультации в зависимости от объема оперативного вмешательства.

Стоимость лечения складывается из стоимости операции, стоимости анестезии, госпитализации, а так же зависит от количества и типа используемых при операции фиксаторов.

Обращаем ваше внимание на то, что вся информация, представленная на сайте носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой.

СПОРТИВНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

по будням с 9-00 до 19-00

Читайте так же:  Как лечить суставы после травмы

Артроскопическая операция на плечевом суставе выполняется планово.

Пациент имеет возможность подготовиться к операции амбулаторно.

Предоперационную подготовку Вы можете пройти в поликлинике по месту жительства или в любой коммерческой лаборатории.

Госпитализация производится в день или за день до операции.

Для операции на плечевом суставе необходимо иметь данные всех исследований согласно перечню:

Общий (клинический) анализ крови (срок действия 14 дней).

Общий анализ мочи (срок действия 14 дней).

Биохимический анализ крови: билирубин общий, креатинин, мочевина, общий белок, АСТ, АЛТ, ЩФ, глюкоза, СРБ (срок действия 30 дней).

Группа крови, резус фактор.

Коагулограмма: АЧТВ фибриноген, МНО, протромбин по Квику (срок действия 14 дней).

ВИЧ, реакция Ваcсермана (срок действия 3 месяца).

Гепатиты В, С (срок действия 3 месяца).

ЭКГ без расшифровки (срок действия 14 дней).

Флюорография (срок действия 6 месяцев).

УЗИ вен нижних конечностей (1 месяц) – при отклонении от нормы необходима консультация флеболога с заключением.

Осмотр терапевта, включающий в себя: жалобы, данные объективного осмотра, данные объективных исследований. Заключение о том, что нет противопоказаний к оперативному лечению

Необходимо предупредить врача о наличии аллергии на лекарственные препараты и о имеющихся хронических заболеваниях до операции.

В день операции запрещено принимать пищу и пить.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ НА ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ

В зависимости от вида выполненной операции Вы проведете в стационаре от 1 до 3 дней.

После артроскопии плечевого сустава пациенту на руки выдается выписка из истории болезни.

Пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации оперирующего хирурга, указанные в выписке.

После ряда вмешательств на плечевом суставе требуется ограничение физической нагрузки и иммобилизация в специальной отводящей шине.

При появлении покраснения и местного повышения температуры в области операции, а также при повышении температуры тела выше 38°С необходимо обратиться к Вашему оперирующему хирургу!

После снятия швов рекомендуется пройти курс восстановительного лечения у нашего специалиста по реабилитации плечевого сустава.

Операция на плечевой сустав: операционное лечение плеча (артроскопия)

Иногда вернуть пациенту работоспособность, возможность активно заниматься спортом и выполнять привычные действия при суставных патологиях или после травмы можно только с помощью операции на плечевом суставе.

[1]

Современные методы хирургического вмешательства позволяют проводить ее без осложнений и длительной реабилитации.

Плечевой сустав отличается от всех остальных в организме человека, он является самым подвижным. Его строение и функциональные возможности уникальны, он способен выдержать разносторонние нагрузки.

Но именно по этой причине плечевой сустав часто травмируется. Вывих или сильное растяжение связок можно исправить только хирургическим путем.

Разновидности операции на суставе плеча

Показаниями к операции на суставе плеча могут служить травмы разной степени тяжести, вывихи, подвывихи, переломы, разрывы связок, артрозы, сопровождающиеся деформацией суставных поверхностей, некроз головки плечевой кости, гнойные воспаления и другие патологии.

В зависимости от объема и характера поражений выбирают одну из следующих методик проведения операции:

  • Эндопротезирование;
  • Артротомия;
  • Артропластика;
  • Артродез;
  • Операция по подшивке и фиксации связок сустава при травматическом или привычном вывихе плечевого сустава.

Операция обычно плановая, перед ее проведением пациент комплексно обследуется и подготавливается в зависимости от избранного вида операции. Противопоказаниями могут служить хронические патологии любого внутреннего органа в тяжелой форме, нарушения трофики – все, что могло бы помешать введению анестезию или вызвать сложности во время проведения операции.

К операции не приступают, если не устранены противопоказания. Это также входит в подготовительные мероприятия перед хирургическим вмешательством. Очень часто требуется провести операцию на плече при его привычном вывихе. Если вывих происходит дважды в год и чаще, то подшивка и фиксация связки необходимы.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При травматическом вывихе выполняется прикрепление кости к акромиальному отростку. В этом случае берут трансплантат из собственных тканей бедра пациента, эта операция относится к сложным и проводится всегда только под общим наркозом.

При таком диагнозе, как гнойный артрит, требуется артротомия. Такой вид операции заключается в рассечении суставной капсулы и откачивании ее гнойного содержимого. Экссудат отправляется на исследования – это помогает выявить возбудителя инфекции и установить первопричину болезни для дальнейшего лечения.

При переломах головки плечевой кости и других повреждениях суставных элементов, при новообразованиях в тканях плечевого сустава проводится их частичное рассечение, также всегда под общим наркозом.

[2]

Иногда чрезмерная подвижность сустава становится причиной развития многочисленных осложнений и патологий. В частности, травмируется головка плечевой кости. В этом случае единственным решением проблемы является полная фиксация сустава навсегда. Для проведения этой операции (артродез) используется общая анестезия.

Артропластика плечевого сустава на сегодняшний день является очень редким видом операции на суставе плеча. Она показана при не срастающихся переломах и других серьезных повреждениях, ведущих к сильному ограничению функциональности сустава и подвижности верхней конечности.

Эндопротезирование плечевого сустава

Протезирование плечевого сустава может быть двух типов:

  1. Однополюсное – когда заменяется лишь какая-то часть сустава, например, поверхность лопаточной кости или головка плечевой кости.
  2. Тотальным – когда замене подлежать полностью все элементы плечевого сустава, включая связки и хрящи.

Конструкция и тип протеза подбираются индивидуально, в зависимости от характера повреждений и индивидуальных особенностей пациента.

Операция по протезированию состоит из таких этапов:

  1. Подготовка пациента – всестороннее обследование, биохимические анализы крови, консультации узких специалистов, если выявлены заболевания, которые могут стать причиной противопоказаний к проведению операции, осмотр и консультация анестезиолога.
  2. Операция выполняется только под общим наркозом. Проводится рассечение мягких тканей для получения доступа к суставу. Затем удаляются разрушенные элементы.
  3. На место удаленных суставных фрагментов устанавливаются имплантаты из специального сплава и фиксируются с помощью медицинского цемента. После этого рассеченные ткани совмещаются, на рану накладываются швы.

Такая операция помогает уберечь от разрушения еще сохранившиеся здоровые ткани и восстановить подвижность сустава. В общей сложности установка протезов длится не более трех часов. На прооперированный сустав накладывается фиксирующая повязка, временно пациент помещается в палату интенсивной терапии, через несколько часов – в индивидуальную операционную.

Незначительные нагрузки на новый сустав могут даваться уже через сутки после операции. Затем нагрузки постепенно увеличиваются. Для ускорения физической адаптации протеза назначаются упражнения из лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики.

Читайте так же:  Эффективное лечение артроза плечевого сустава


Реабилитация должна проходить только под контролем врача. Самостоятельно нельзя преждевременно увеличивать нагрузки, так как это может вызвать серьезные осложнения и привести к повторному оперированию.

Артроскопия плечевого сустава

На сегодняшний день это самый безопасный и щадящий метод хирургического вмешательства, при котором околосуставные ткани практически не подвергаются механическому воздействию. Артроскопия не так давно применялась только для диагностики.

Но благодаря использованию современных микроприборов и микроинструментов стало возможным проводить и операции внутри сустава, используя эту методику. Главное ее преимущество в том, что, поскольку ткани не рассекаются, период восстановления после операции заметно сокращается, а на коже не остается никаких косметических дефектов.

В чем заключается артроскопия плечевого сустава? В мягких тканях вокруг пострадавшего сустава делается один или два прокола, через это отверстие в суставную полость вводится специальный инструмент с камерой на наконечнике. Таким образом хирург может четко увидеть все, что происходит внутри сустава, оценить его состояние и выбрать оптимальную тактику лечения и проведения операции.

Затем через эти же отверстия вводятся инструменты и выполняются все необходимые манипуляции. Врач действует не вслепую – все изображения выводятся на монитор. При этом операция проводится под местным наркозом. Лишь в тяжелых случаях, когда операция может затянуться или при других показаниях, используется общий наркоз.

Перед операцией больной сустав полностью обследуется: назначаются ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Естественно, проводится артроскопическая диагностика. Осложнения и побочные явления, которые могут возникнуть после артроскопии:

  • Отечность тканей;
  • Скопление крови в суставной полости;
  • Инфицирование сустава;
  • Повышение температуры;
  • Образование тромбов.

Показаниями к артроскопии служат ревматоидный артрит, остеоартроз, разрывы связок и сухожилий, повреждения мениска. Артроскопию не проводят при сращении суставных элементов, гнойном инфекционном воспалении тканей, при свежих травмах или любых других воспалительных процессах в организме.

Реабилитация после операций на плечевом суставе у каждого может длиться по-разному. Обычно пассивные нагрузки даются сразу же, через месяц переходят к гимнастике в воде. Полная работоспособность и возможность заниматься спортом возвращаются через полгода при условии четкого выполнения рекомендаций врача.

Лечебно-диагностическая артроскопия плечевого сустава

Вследствие высокой мобильности плечевой сустав достаточно часто подвергается травмам: разрывам связок, вывихам. Выполнить визуализацию повреждений и сделать реконструктивную операцию возможно с помощью артроскопии. Этот вид операции относится к малоинвазивным хирургическим методам диагностики и лечения заболеваний суставов.

Артроскопия плечевого сустава выполняется в условиях хирургического отделения под местной или общей анестезией. Пациента укладывают в определенном положении и вводят в полость сустава раствор хлорида натрия (0,9 %) для растяжения капсулы и лучшей визуализации структур. После этого делается небольшой надрез, куда вводят специальный инструмент ― артроскоп. Он имеет вид жесткой трубки с оптической системой. Изображение, получаемое во время обследования, в увеличенном виде поступает на экран монитора. При проведении обследования можно не только обнаружить патологические изменения внутри сустава, но и выполнить такие артроскопические операции плеча, как:

  • извлечение хондромных тел;
  • резекция гипертрофированной синовиальной оболочки;
  • фиксация связок при их отрыве;
  • удаление спаек;
  • удаление нежизнеспособных тканей;
  • хондропластика;
  • иссечение краевых разрастаний костной ткани (остеофитов).

После выполнения артроскопии наблюдаются следующие изменения со стороны пораженного сустава:

  • увеличение амплитуды движений в суставе;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • снижение количества выпота в суставной полости.

Показания и противопоказания к артроскопии

Данную процедуру проводят при наличии следующих показаний:

  • сохранение болевого синдрома после хирургических вмешательств.
  • уточнение диагноза, если прочие виды обследований оказались неэффективными;
  • ревматоидный артрит с гипертрофией синовиальной оболочки;
  • повреждения сустава с кровоизлиянием в полость суставной сумки;
  • заметное сокращение объема движений в плечевом суставе;
  • травма сухожилия двуглавой мышцы;
  • нестабильность плечевого сустава (подвывихи плеча или привычные вывихи);
  • плече-лопаточный периартрит (импиджмент-синдром).

Процедура артроскопической операции плеча противопоказана в следующих случаях:

  • наличие общих противопоказаний для выполнения обезболивания (патология со стороны почек и печени с нарушением их функции, тяжелые декомпенсированные заболевания систем дыхания и кровообращения, аллергические реакции на компоненты анестезии);
  • воспалительные процессы в полости сустава инфекционного характера.

Хочу выразить искреннюю благодарность команде врачей отделения Травматология-2 ФНКЦ ФМБА России и лично оперирующему хирургу Муханову В.В. Благодаря успешно проведенной операции на колене, я смогла спустя пару месяцев вернуться к привычному ритму жизни. Долго не решалась на операцию. Но оказалось, что мои сомнения и предоперационные волнения были напрасными. Было даже увлекательно наблюдать за слаженной работой профессионалов во время операции, смотреть на экране, как Виктор Викторович выполняет уверенные манипуляции внутри колена, поясняя каждый свой шаг. Пребывание в стационаре также оставило самые приятные впечатления, больница оснащена современным оборудованием, медсёстры внимательные и доброжелательные. Отдельное СПАСИБО лечащему врачу Карпашевичу А.А. за отзывчивость и квалифицированную помощь! Спасибо за то, что помогаете людям справляться с их большими и маленькими недугами! Спасибо за то, что хорошо делаете свою работу! И еще, внутрисуставные инъекции – это не больно, если вы в надежных руках Виктора Викторовича:)

О профессионалах и хороших людях. Зная Виктора Викторовича и Александра Александровича уже несколько лет, с уверенностью говорю о доверии к этим Врачам. Сочетание знания и практики, а также внимательности и индивидуального подхода к каждому пациенту – главное волшебство этих докторов. Трансцендентны, обладают интуицией и удивительной способностью логически соединять абсолютно несопоставимую семиотику в теле человека, что важно для постановки диагноза. Врачи одарены силой желания и положительной энергией, что способствует быстрой реабилитации пациента. Подбор команды соответствует уровню, врачи аккуратные и подробные.

Хочу выразить слова благодарности врачу травматологу Муханову Виктору Викторовичу! К хирургам пациенты попадают в критические для здоровья и жизни моменты. Именно в такой ситуации профессионализм доктора, правильно поставленный диагноз, чуткое и внимательное отношение к больному вселяет уверенность в благополучном исходе лечения. Виктор Викторович делал мне операцию с диагнозом – субакромиальная декомпрессия левого плечевого сустава, релиз левого плечевого сустава. Он спас мою руку, вернул к нормальной жизни, избавил от проблем со здоровьем, которые мучали меня на протяжении многих месяцев. Хочу еще раз выразить ему свою признательность за умелые руки, внимание и поддержку во время лечения! Зная, что есть такие специалисты, у меня есть уверенность на возрождение благородной профессии врача и будущее нашей медицины. Отдельное спасибо руководству федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России за то, что формирует свой коллектив из таких высококлассных специалистов, как Муханов В.В., которые, в свою очередь, формируют положительный имидж данному медицинскому учреждению.

Читайте так же:  Вправление вывиха тазобедренного сустава

Я капитан сборной России по спортивной гимнастике. В течение 2 лет восстанавливался после многочисленных операций проведенных в Мюнхене на оба плечевых сустава, из-за полученных во время тренировок травм. Но продолжать лечение за границей не было возможности, и мне посоветовали Виктора Викторовича Муханова в ФНКЦ кб83, который также успешно прооперировал практически всех ведущих спортсменов России. Имея большой опыт общения и лечения с различными врачами, я сразу отметил большой профессионализм и компетентность, после того как просмотрев только фотографии с операции, он поставил точный диагноз и, учитывая специфику моего вида спорта, а также план подготовки к ОИ Рио-2016, максимально понятно объяснил все детали проблемы, что и внушило доверие к врачу. Затем был назначен и очень эффективно проведен курс prp-терапии. Я остался очень доволен проделанной работой, так как спортсменам бывает очень тяжело найти по-настоящему квалифицированного травматолога. Теперь, если что, только к нему!

Хочу выразить огромную благодарность врачам 83 больницы ФМБА, травмотологического отделения – Муханову В.В., Советникову Н.Н., Карпашевичу А.А. а также Будашкиной М. В. за высокий профессионализм, чуткое отношение и помощь в реабилитации! Спасибо всему персоналу за отзывчивость и за доброту! Спасибо за возможность продолжения моей спортивной карьеры.

Будучи игроком в регби с 35-летним стажем, мне приходилось неоднократно получать травмы и проходить через процесс лечения и реабилитации, и должен сказать, что продолжение моей спортивной карьеры в последние три года стало возможно только благодаря отлично переведенной операции на коленном суставе Мухановым Виктором Викторовичем, врачом отделения травматологии и ортопедии ФНКЦ ФМБА России. Прекрасный персонал комфортные условия пребывания и, конечно же, хирургическая операция и последующее восстановление под контролем Виктора Викторовича позволили через 2 месяца возобновить тренировки, через три – кататься на горных лыжах, а через четыре – выйти на регбийное поле и стать чемпионом Москвы в сезоне 2015 года.

Уважаемый Виктор Викторович, хочу поблагодарить Вас за проведение операции на ахилловом сухожилие и весь мед. персонал травматологии ФМБА России N-83. Спасибо Вам за Ваш профессионализм, за поддержку, с Вами было совсем не страшно. Несмотря на сложность Вашей работы, Вы заряжаете позитивным настроем и нет никаких сомнений, что что-то не так. Я благодарю Бога, что эту операцию делали именно Вы. Я полностью восстановилась и приступила к тренировкам в полном объёме. Спасибо.

Добрый день, хочу поблагодарить от лица спортсменов сборной РФ по спортивной аэробике, команду докторов и врачей, своевременно оказавших медицинскую поддержку нам на VII Всемирных играх, проходивших в городе Кали (Колумбия). А также за проведение срочной операции Полянских Полине Сергеевне. Лично хочу поблагодарить Муханова Виктора Викторовича за оказанную помощь. С благодарностью и наилучшими пожеланиями – Соловьев Денис Олегович (МСМК по спортивной аэробике, чемпион Европы, призер VII Всемирных Игр, призер первых европейских Олимпийских игр).

Сталкивалась со многими врачами, был опыт неудачных операций по восстановлению ПКС. Поэтому с уверенностью могу сказать, что Виктор Муханов – единственный врач, которому я доверяю свое колено! Спасибо за помощь!

Выражаю свою сердечную благодарность и всей душой благодарю врача В.В. Муханова за высокий профессионализм, отзывчивость, душевную теплоту. Примите самые добрые пожелания здоровья и успехов в Вашем благородном деле.

Выражаем искреннюю благодарность всему коллективу Отделения Спортивной Травмы и, лично Заведующему отделением, доктору медицинских наук Архипову Сергею Васильевичу и врачу-травматологу Советникову Николаю Николаевичу за проведение операции и последующей реабилитации членов сборной команды России по дзюдо, Чемпиона Паралимпийских игр, 4-кратного Чемпиона мира и многократного Чемпиона Европы Крецула Олега Васильевича и серебряного призёра Чемпионата мира Ванькина Андрея Викторовича. Хотим отметить высокий профессионализм, внимание и заботу к спортсменам со стороны всего персонала отделения, что создаёт домашнюю атмосферу и способствует скорейшему выздоровлению атлетов.

От всей души выражаю огромную благодарность всему коллективу отделения травматологии больницы №83. Откровенно говоря, поражен таким уровнем медицинского обслуживания, который имеет место быть в вашем отделении, за теплое доброжелательное отношение к пациентам.
Особую благодарность – Муханову В. В.

Больница замечательная! Обслуживание больных отделения травматологии и поддерживаемая чистота в нем выше всяких похвал. Грамотно подобран коллектив высокообразованных врачей-специалистов, таких как Муханов В. В. и Будашкина М. В., обслуживающие больных бригады мед. сестер, уборщиц помещений и др. Большое Вам спасибо за то, что Вы есть и так беззаветно и успешно лечите больных людей.

Хотелось бы выразить благодарность врачам и младшему медицинскому персоналу отделения травматологии 83-ей больницы. Вежливое обращение с пациентами, высокий профессионализм врачей, хорошо оборудованные палаты и оснащение тренажёрного зала позволяет спортсменам в кратчайшие сроки восстановиться после травм. Особенно хотелось поблагодарить за профессионализм и внимательное отношение к пациентам хирурга-травматолога Муханова В.В., врача-реабилитолога Будашкину Марию Владимировну.

Некоторое время назад я получил травму колена и мне была необходима операция. Операцию проводил хирург Муханов Виктор Викторович. Во время всего восстановительного периода Виктор Викторович меня консультировал и благодаря его профессионализму мое колено полностью восстановлено и я избежал возможных осложнений. Хочу выразить свою благодарность Виктору Викторовичу за его профессионализм, умение решать проблемы любой сложности и доброе отношение к своим пациентам. Успехов Вам Виктор Викторович! Благодарный пациент.

Ярослав Кострыкин
Фаготы
Контрфагот, регулятор, фагот 2
Родился в Вильнюсе (Литва).
Окончил Московскую государственную консерваторию им.П.И.Чайковского в 1998 г.
В БСО им.Чайковского работает с 1998 г.

Артроскопия плечевого сустава

Артроскопия используется для диагностирования и лечения травм суставов. Во время операции хирург-ортопед вводит артроскоп, небольшую камеру, в плечевой сустав. Передаваемое изображение позволяет хирургу наблюдать за ходом операции.

Преимущество артроскопии заключается в небольших разрезах, менее выраженном болевом синдроме и относительно коротком периоде реабилитации, что позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни.Хирурги-ортопеды смогли добиться невероятных успехов, поскольку артроскопия плечевого сустава осуществляется с 70-х годов. Методы проведения операции и инструменты ежедневно совершенствуются.
Читайте так же:  Упражнения для связок плечевого сустава

Анатомическое строение

Плечевой сустав — одно из наиболее сложных соединений, способных осуществлять высокоамплитудные движения. Он состоит из трех костей: плечевая кость, лопаточная кость, и ключица.

Сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, так называемой гленоидальной впадиной. Гладкая ткань, покрывающая поверхность головки и впадины называется суставным хрящом. Он снижает трение и помогает костям скользить плавно.

Гленоидальная впадина окружена волокнистым хрящом, который является своеобразной прокладкой, придает суставу стабильность и амортизирует его.

Плечевая капсула. Связки окружают плечевой сустав и формируют капсулу, которая поддерживает форму сустава. Вдоль нижней поверхности капсулы тянется синовиальная мембрана. Она выделяет синовиальную жидкость для смазки плечевого сустава.

Вращающая манжета плеча. Четыре сухожилия окружают плечевую капсулу и удерживают плечевую кость. Это плотное сухожилие называется манжетой плечевого сустава. Манжета закрывает головку плечевой кости и крепит ее к лопатке.

Синовиальная сумка находится между латеральным концом ости лопатки и вращающей манжетой плеча. Синовиальная сумка помогает сухожилиям ротаторной манжеты мягко скользить, когда вы двигаете рукой.

Показания к артроскопии плечевого сустава

Ваш врач может назначить артроскопию плечевого сустава, если болевой синдром не поддается традиционным методам лечения. Консервативная терапия включает в себя покой, физиопроцедуры, медикаментозную терапию и инъекции, снимающие воспаление. Воспаление – это привычная реакция тела на повреждение или заболевание. Воспаление вызывает отек, болевой синдром и ригидность травмированного и/или пораженного плечевого сустава.

Большинство заболеваний плечевого сустава вызвано повреждениями, усиленными нагрузками, или возрастными изменениями. Артроскопия назначается при заболеваниях сухожилий вращающей манжеты плеча, суставного хряща и других мягких тканей окружающих плечо.

Артроскопия плечевого сустава включает в себя:

  • Восстановление вращающей манжетыплечевого сустава
  • Извлечение остеофитов
  • Восстановление поврежденных связок
  • Извлечение воспаленных тканей или суставной мыши
  • Лечение привычного вывиха плеча.

Помимо этого благодаря артроскопии осуществляются операции по восстановлению трещин, и удалению кист. Такие процедуры, как замена плечевого сустава все еще требуют открытого хирургического вмешательства.

Подготовка к операции

Перед операцией вам необходимо проконсультироваться у терапевта, чтобы исключить заболевания, которые могут повлиять на ход операции. Также необходимо провести дополнительные лабораторные исследования, такие как: анализ крови, электрокардиограмму и рентген.

В некоторых случаях требуется более тщательное исследование. Обязательно сообщите лечащему врачу о принимаемых вами медикаментах, есть вероятность, что вам придётся отказаться от некоторых из них.

Если состояние вашего здоровья отвечает всем требованиям, операцию проведут амбулаторно, и вам не придется остаться в больнице для дальнейшего наблюдения.

Перед операцией вас проконсультирует анестезиолог и предложит возможные варианты анестезии. В большинстве случаев артроскопия производится под регионарной анестезией руки и плеча. Наркоз вводится в основание шеи или в плечо, там находятся нервы, отвечающие за чувствительность. Нервная блокада избавит вас от болевого синдрома в первые часы после операции. Многие врачи совмещают блокадную анестезию с седативными средствами или легкими анестетиками общего действия, поскольку пациенты могут испытывать дискомфорт во время операции.

Большинство операций занимают не более часа, продолжительность операции зависит от ее сложности и диагноза.

Подготовка к операции и размещение

Существуют две позиции, в которых может проводиться операция:

  • Полулежащее положение.
  • Положение лежа на боку.

Обе позиции имеют свои преимущества, и хирург выберет более подходящую для вашего случая.

После того как вы примете необходимое положение, вас подготовят к операции, а именно уберут лишние волосы и нанесут антисептический раствор, чтобы продезинфицировать поверхность и закрепят руку в определенном положении.

Хирургический процесс

Сначала хирург введет в жидкость, чтобы увеличить размер сустава и получить более четкое изображение. Затем он сделает небольшой надрез в плече и введет артроскоп. Жидкость, подаваемая через артроскоп, позволяет контролировать кровотечение.

После постановки диагноза врач введет небольшие инструменты для проведения операции. После операции хирург наложит швы или пластырные полоски для бесшовного сведения краев ран и закрепит их мягкой повязкой.

Послеоперационное восстановление

После операции вам придется провести пару часов в клинике, чтобы специалисты могли оценить ваше состояние. Обычно восстановление после артроскопии занимает меньше времени, чем при открытом хирургическом вмешательстве.

В первые дни после процедуры вы можете испытывать болевой синдром, продолжительность которого зависит от сложности операции. При необходимости врач может выписать обезболивающие. Используйте холодные компрессы, чтобы снять отечность и болевой синдром. Вы можете испытывать небольшой дискомфорт, находясь в лежачем положении, поэтому некоторые пациенты предпочитают спать в полулежащем положении в первые дни после операции.

Через несколько дней вы сможете заменить повязку простым пластырем и принимать душ, как только швы затянутся.Скорее всего вам придется носить фиксатор, чтобы избежать повторного травмирования сустава.

Реабилитация играет важную роль в процессе возвращения к привычным нагрузкам. Специальные упражнения помогут вам укрепить сустав и вернуть ему былую подвижность. Ваш хирург-ортопед разработает план реабилитации, основанный на проведенных хирургических манипуляциях. Если вы подверглись более серьезному хирургическому вмешательству, необходима консультация физиотерапевта.

Осложнения

Многие пациенты не испытывают серьезных осложнений после артроскопии плечевого сустава. Однако существуют незначительные риски возникновения осложнений. Возможные осложнения включают в себя возникновении инфекции, кровотечения, повреждения кровеносных сосудов и нервов.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Обязательно обсудите возможные осложнения с вашим хирургом. В зависимости от сложности процедуры, полное выздоровление может занять до нескольких месяцев, чтобы процесс не затянулся, обязательно следуйте плану реабилитации и рекомендациям врача.

Источники


  1. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. — М. : Медицина, 1981. — 176 c.

  2. Ревматоидный артрит. — М. : Медицина, 2014. — 240 c.

  3. Малиевский, В. А. und Ахмадеева Э. Н. Ювенильные хронические артриты / Малиевский В. А. und Ахмадеева Э. Н. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 280 c.
Сделать операцию на плечевой сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here