Ревматоидный артрит тазобедренного сустава лечение

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Ревматоидный артрит тазобедренного сустава лечение" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Артрит тазобедренного сустава

Тазобедренный артрит (суставный синдром) – заболевание, сопровождающееся воспалением суставов поверхности таза и бедра. И если зачастую проблемы с суставами начинаются у пожилых людей, то этот недуг встречается у пациентов даже 15летнего возраста.

Ранее специалисты говорили о том, что воспалительные процессы внутри сустава связанны с инфекцией, проникнувшей в организм. С развитием медицины стало понятно, что существует всего три вида артрита, причиной возникновения которых можно считать бактерии, так как с помощью анализов можно определить бактерии в синовиальной жидкости. Это гонорейный, туберкулезный и сифилитический артриты. Но чаще причины заболевания другие.

Наследственность сильно влияет на проявления проблем с суставами. Доказано, что часто болезнь передается с поколения в поколение. Также аутоиммунные реакции организма играют не последнюю роль в развитии заболеваний суставов. Это происходит из-за того, что суставные соединения разрушаются антителами, которые сам организм больного и вырабатывает.

Виды артрита бедренного сустава

Среди самых распространённых видов этого недуга выделяют следующие:

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава – симптомы имеет специфические. Это болезнь хронического характера с прогрессирующим разрушением тазовых суставов. Болезненные ощущения похожи на ʺноющиеʺ и появляются утром, вечером, как правило, не наблюдаются. Пациенты жалуются на скованность движений и боль при передвижении. Наблюдается атрофия околосуставных мышц, краснота и опухание кожных покровов.

С развитием артрита тазобедренного сустава симптомы усиливаются, из-за бессонницы и постоянной боли человек может немного похудеть. На этой стадии заболевания диагностируется уже деформирующий артрит тазобедренного сустава, когда начинается разрушение тканей и тазобедренный сустав деформируется.

Также бывает подагрический артрит тазобедренного сустава – болезнь при которой воспаление возникает из-за скопления внутри суставов мочевой кислоты. Но это заболевание редко поражает тазобедренный сустав, чаще его жертвами становятся мелкие суставы рук и ног.

На поздних стадиях заболевания артрит может стать гнойным, что приведет к появлению пятнышек и язв на коже.

Лечение артрита тазобедренного сустава с помощью терапии

При своевременном обращении больного к специалисту лечение артрита тазобедренного сустава будет направлено на максимальное избежание хирургического вмешательства. Для этого необходимо постараться восстановить сустав, поэтому лечащий врач назначит комплексное лечение, которое поможет:

• Избавиться от боли;
• Восстановить функциональность хрящевых тканей и улучшить их метаболизм;
• Минимизировать нагрузку на суставы бедра;
• Укрепить атрофированные околосуставные мышцы;
• Активизировать возможность движения сустава.

Первым делом назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (Нимесил, Нимид, Нимулид, Диклофенак, Индометацин, Бутадион, Целебрекс). Они помогают уменьшить мучительные боли в паховой и бедренной областях. Эти препараты прекрасно справляются с болью, но не имеют возможности воздействовать на причину заболевания, имеют ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов. А длительное использование этих лекарств не только вызывает привыкание, но и существует мнение о том, что они способны негативно влиять на выработку протеогликанов. Что чревато обезвоживанием хряща, а значит и преждевременной деформацией.

Намного полезней будет применение глюкозамина и хондроитина (Терафлекс, Артра, Дона, Хондролон). Это препараты, которые не воздействуют на симптомы артрита тазобедренного сустава. Но зато способствуют восстановлению хряща и дополнительной выработке синовиальной жидкости, которая смазывает суставы. Побочных эффектов практически нет. Курс лечения этими препаратами достаточно длительный – от 6 месяцев до полутора года, поэтому не стоит доверять рекламе, которая говорит, что за месяц-другой можно излечиться. Они незаменимы при артрите тазобедренного сустава на ранних стадиях, но при запущенной форме болезни становятся бесполезными, так как хрящ уже практически полностью подвергся разрушению. А создать новую хрящевую ткань хондроитин и глюкозамин не способны.

Артрит тазобедренного сустава — первые симптомы и схема лечения

Артрит тазобедренного сустава или коксит – воспалительное заболевание суставных тканей, которое возникает как ответ организма на проникновение в ткани бактерий или вирусов, или же как следствие атаки суставных тканей со стороны собственной иммунной системы в результате сбоя в ее работе.

В отличие от дегенеративных патологий (артрозов) воспалительный процесс возникает в выстилающей суставную полость оболочке (синовиальной) и только на поздних стадиях распространяется на суставной хрящ и кости.

Причины возникновения

Все виды артритов разделены на две основные группы в зависимости от причины их возникновения: инфекционные и воспалительные.

К инфекционным артритам относятся следующие виды болезни:

  • гнойные (пиогенные) артриты,
  • вызванные специфической инфекцией,
  • реактивные,
  • постинфекционные.

Реактивные артриты связаны с рядом инфекционных заболеваний, вызванных кишечной флорой (сальмонеллезной, шигеллезной, иерсиниозной), урогенитальными микроорганизмами (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) и некоторыми другими инфекциями. При этом в суставной полости и синовиальной оболочке не обнаруживаются микробы и антигены к ним. Данная форма заболевания редко приводит к поражению тазобедренного сустава у взрослых.

К воспалительным формам патологии относятся состояния, связанные с аллергией, агрессией собственной иммунной системы, нарушениями обмена веществ, некоторыми наследственными синдромами и онкологическими заболеваниями.

Классификация

Самые распространенные виды бедренного артрита:

  1. Ревматоидный — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые суставы, борясь с инфекциями.
  2. Подагрический — приступ возникает из-за высокого уровня мочевой кислоты и образования кристаллов.
  3. Остеоартрит — дегенеративное заболевание суставных соединений, чаще всего встречающееся среди пожилых людей.
  4. Бурсит — это условие предполагает воспаление бурсы (маленькие, заполненные жидкостью мешочки, помогающие уменьшить трение между костями и другими подвижными структурами в суставах).
  5. Псориатический — вызван псориазом, зачастую поражающим не только кожу, но и суставы.
  6. Инфекционный — может быть вызван инфекцией, вирусом или бактерией;
  7. Реактивный — развивается из-за наличия инфекции в мочевых путях, кишечнике или других органах.
  8. Ювенильный — тип артрита у детей, сопровождающийся множеством симптомов.
Читайте так же:  Заболели суставы в коленях

Вот почему так важно пройти полное обследование, включая дифференциальный диагноз.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

При артрите тазобедренного сустава проявление симптомов медленное, многое зависит от индивидуальных особенностей организма человека и от причины вызвавшей артрит. У молодых людей коксит отличается более быстрым развитием.

В начальной стадии болезни возникает чувство быстрой утомляемости сустава, появляется скованность движений в утренние часы, возникает боль в мышцах, боль в суставе и паху. По мере прогрессирования коксита, подвижность сустава еще более снижается, присоединяется воспаление суставных тканей, внутри него скапливается экссудат, что приводит к появлению значительной опухоли, покраснения, на ощупь сустав может быть горячим.

В более запущенных случаях, сустав полностью теряет подвижность, выполнение им своих функций становится сильно затрудненным или полностью не возможным.

В некоторых случаях возможно острое развитие коксита, симптоматика которого вначале болезни сходна с аналогичными симптомами при простуде или гриппе. Наблюдаются такие проявления как, высокая температура, потеря аппетита, озноб, слабость, ломота в теле и в суставах, в дальнейшем присоединяются симптомы поражения сустава. Такая симптоматика чаще наблюдается при гнойном артрите тазобедренного сустава. Если на этой стадии болезнь не проводить лечебные мероприятия, то она переходит в хроническую форму.

При ревматоидной форме коксита, наряду с поражением сустава, наблюдается вовлечение в патологический процесс всего организма. Возможна деформация конечностей, анемия, колиты, запоры и другие проявления.

Диагностика

Поскольку для коксита тазобедренного сочленения характерны явно выраженные симптомы, то врач и без обследования может поставить предварительный диагноз, а также примерно оценить степень поражения организма. При этом он проводит клиническую диагностику:

  1. Определяет интенсивность боли с помощью пальпации;
  2. Выявляет, есть ли различия в длине ног;
  3. Исследует наличие ограничений при движении суставов;
  4. Определяет степень чувствительности и достаточность кровоснабжения ног;
  5. Выявляет атрофию мышц.

После проведения клинической диагностики необходимо сделать инструментальную и лабораторную диагностику, которая включает в себя:

  1. Рентгенографию таза.
  2. Осевую рентгенограмму.
  3. КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфию (при необходимости).
  4. Пункцию сустава и анализ синовиальной жидкости.

Лечение артрита тазобедренного сустава

В зависимости от причины и стадии артрита тазобедренного сустава его лечение может осуществляться ревматологом, хирургом, травматологом-ортопедом, фтизиатром. В острой стадии для обеспечения максимальной разгрузки и покоя тазобедренного сустава накладывается гипсовая повязка.

Фармакотерапия проводится с учетом этиологии коксита и может включать прием:

При безрезультатности попыток консервативной терапии артрита, в случае хронических болей и стойкого ограничения функции сустава решается вопрос о хирургическом вмешательстве (синовэктомии, тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава, артропластике, артродезе, артротомии и др.).

Народные средства

Народная медицина имеет в своем арсенале достаточно средств для лечения артрита в домашних условиях, особенно, на начальной стадии.

Успешное противостояние болезни зависит от своевременно начатой терапии. При этом в подавляющем большинстве случаев удается не допустить полного разрушения хряща. Особо опасен тазобедренный артрит для детей, поэтому при первых же неблагоприятных симптомах следует обратиться к специалисту.

Исходом артрита может служить, как легкая тугоподвижность, так и полный анкилоз тазобедренного сустава. Осложнением гнойного артрита может явиться инфекционно-токсический шок или сепсис. Своевременное и полноценное лечение позволяет минимизировать нарушения функции тазобедренного сустава, предотвратить развитие остеоартроза.

В целях профилактики артрита необходимо следить за весом, серьезно относиться к лечению любых инфекций и сопутствующих заболеваний, осуществлять ПХО проникающих ранений суставов.

Артрит тазобедренного сустава — причины возникновения у детей и взрослых, симптомы, диагностика и лечение

Болезни суставов – расплата за малоподвижный образ жизни. Такие симптомы, как боль при ходьбе, скованность движений, требуют четкой диагностики для вынесения вердикта – артрит тазобедренного сустава. Заболевание широко распространено у пожилых людей вследствие возрастных изменений. Однако есть ряд иммунных реакций, которые провоцируют ювенильный или детский артрит, в том числе тазобедренного сустава. Когда возникает болезнь, какие способы терапии существуют и как предупредить разрушение сочленений?

Что такое артрит тазобедренного сустава

Воспаление тазобедренного сустава медики называют кокситом. Этиология заболевания различна, но механизм одинаков для всех видов артрита. Кокситу всегда предшествует инфицирование тканей: септическое при пункциях, травмах, либо асептическое после перенесенных болезней. Сначала воспаляется синовиальная оболочка сустава, затем процесс распространяется на суставной хрящ. На поздних стадиях разрушается все сочленение.

Артрит бедренного сустава развивается постепенно, по характеру разделяется на острое, подострое и хроническое течение. Симптомы болезни могут меняться в зависимости от стадии недуга:

  • Острый процесс. Для него характерны спонтанные резкие боли, значительный отек и покраснение тазобедренного сустава, скованность при ходьбе.
  • Подострый процесс. Нарушение объема движений отчетливо проявляется после периода покоя. Лихорадка сменяется общей интоксикацией организма, особенно при гнойном коксите.
  • Хронический процесс. Эта форма характерна чаще для ревматоидного артрита. Болевой синдром не такой выраженный, имеет периоды затихания и обострения.

Артрит тазобедренного сустава у детей

­Педиатры отмечают, что дети, особенно до 7 лет, легко уязвимы для вирусных и бактериальных инфекций. Особенно опасен стрептококк, который вызывает ангину, скарлатину, рожу и другие локализованные воспаления носоглотки. После такой лихорадки возникает риск ревматического артрита, коксита у детей. Болезни ЖКТ или мочевыводящих путей тоже находятся в списке «виновников артрита».

Детский артрит тазобедренного сустава сложно диагностировать у малышей. Родителей должны насторожить следующие признаки:

  • плач во время гимнастики или переодевания;
  • покраснение или припухлость области бедра;
  • высокая температура без катаральных проявлений;
  • повышенная слезоточивость (это связано с поражением сосудов глаз).
Читайте так же:  Остеохондропатия тазобедренного сустава

Коварство болезни заключается в непредсказуемости ее течения у детей. Возможна как спонтанная ремиссия, так и развитие патологий сердца, почек, глаз. Тактика лечения детского коксита не отличается от взрослого. Назначаются антибиотики при бактериальной инфекции, препараты для снятия воспаления. Обязателен постельный режим.

Любой артрит не возникает неожиданно. В основе этого заболевания всегда находится инфекция. Проникновение в ткани микроорганизмов может произойти:

  • при операции, дренировании жидкостей или взятии пункции полости сустава;
  • прорыв гнойного очага при остеомиелите или флегмоне в тазу или суставной полости;
  • септическое заражение на фоне открытой травмы бедра.

Такие специфические инфекции, как туберкулез, гонорея, бруцеллез, хламидиоз, стрептококковая ангина служат спусковым механизмом для формирования реактивного артрита. Первичный очаг инфекции лимфогенным или гематогенным путем распространяется на кости. Примечательно, что после гибели микробов, антитела, выработанные кровяными клетками, продолжают атаковать соединительную ткань.

[2]

Воспаление тазобедренного сустава имеет и аутоиммунную природу. Патологический процесс, при котором организм начинает повреждать собственные ткани, до конца не изучен. Есть как внешние факторы сбоя иммунной системы (ультрафиолет, радиация), так и внутренние (перенесенные заболевания). При таких системных заболеваниях, как красная волчанка, болезнь Крона, болезнь Бехтерева велик риск появления коксита.

Классификация артрита

Международной лигой ревматологических ассоциаций (1997 г.) предложена классификация коксита. Распространенные виды болезни:

Подагрический артрит. Патологическое отложение кристаллов мочевой кислоты повреждает хрящевую ткань.

Гнойный артрит тазобедренного сустава. Гноеродная флора распространяется из соседнего очага и способствует воспалению суставов.

[1]

Туберкулезный артрит. Микобактерии формируют гранулемы (очаговые разрастания соединительной ткани). Эти узелки нарушают кровообращение в суставе.

Ревматический. Развивается стремительно, кроме суставов, затрагивает клапаны сердца.

Ревматоидный. Патологические изменения сосудов, сердца, глаз, почек. Формируется анкилоз ( неподвижность суставов).

Псориатический. Сопровождает псориаз – покраснение и утолщение участков кожи. Ведущую роль играет психосоматика.

Диагностика

При подозрении на коксит врач придерживается следующего алгоритма:

  1. Сбор анамнеза. Определяется характер, интенсивность болей, длительность болевого синдрома. Выявляются сопутствующие патологии.
  2. Визуальное обследование пациента. Изучается амплитуда движений бедра при ходьбе и в положении лежа на кушетке. Особое внимание уделяется контрактуре, состоянию мышц, походке пациента.
  3. Лабораторные исследования. Назначаются общий анализ крови, биохимический, включая ревматоидный фактор, АСЛО – маркер стрептококковых инфекций, анализ крови на антитела к ИППП, включая гепатит В и сифилис.
  4. При подозрении на туберкулезную природу артрита обязательно проводят туберкулинодиагностику.
  5. При отчетливой выраженности отека бедра проводят пункцию под контролем УЗИ.
  6. Протокол обследования включает рентген или МРТ сочленения.
  7. Диагностическая артроскопия может быть как методом выявления поражения сочленения, так и способом оперативного лечения.

Успех лечения будет зависеть от тактики устранения фактора, спровоцировавшего заболевание. Первичный осмотр всегда проводит врач-ревматолог. Для исключения осложнения травм дополнительно рекомендуют проконсультироваться у травматолога. Если пациент старше 65 лет, важно вовремя исключить артроз, как ведущее патологическое изменение сочленений.

Воспаление тазобедренных суставов требует последовательного и непрерывного лечения. Если болезнь запустить, увеличивается риск атрофии мышц, деформации конечностей и инвалидизации пациента. При коксите назначается комплексная терапия, которая включает консервативные и оперативные методы, медикаментозное воздействие, физиотерапию и реабилитацию в санатории. Российские и международные ревматологи придерживаются такого протокола лечения:

  1. Выявление причины коксита. Устранение или перевод в ремиссию патологии, спровоцировавшей артрит.
  2. Снятие боли и воспаления.
  3. Оперативное вмешательство (протезирование).
  4. Реабилитация.

Медикаментозное лечение

­Врач подбирает лекарственные средства, зная их воздействие на сопутствующие патологии у пациента. Список назначений включает нестероидные противовоспалительные препараты, местные глюкокортикоидные средства, миорелаксанты и антибиотики. Детальный обзор некоторых препаратов:

Протокол лечения включает терапию первопричины заболевания. Если подтверждена бактериальная инфекция, то назначаются антибиотики. Туберкулезный и подагрический виды артрита требуют длительного специфического лечения. При аутоиммунных воспалительных поражениях применяются иммуносупрессоры и противоопухолевые препараты. Псориатический артрит предполагает базисную терапию кожных проявлений.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

ЛФК при артрите тазобедренного сустава

Лечебная физкультура при коксите нацелена на улучшение функций связок и мышц бедра. Категорически запрещены упражнения на интенсивное сгибание-разгибание сочленения. Перед и после занятий ЛФК рекомендуется проводить сеанс массажа бедра. Доступные и эффективные упражнения:

  1. Исходное положение (ИП) лежа на животе. Руки вдоль туловища. Подъемы прямых ног под углом 15 градусов. Повторять 10 раз по 3 подхода на протяжении 10 дней.
  2. ИП лежа на боку с согнутой в колене ногой. Удерживать выпрямленную ногу 10-15 секунд. Чередовать с другой ногой по 4 повтора. Курс упражнений рассчитан на 10 дней.
  3. ИП сидя на полу, ноги выпрямлены. Передвигаться по полу сидя на ягодицах, напрягаются только мышцы задней части бедра и ягодиц. Выполнять 2-3 минуты ежедневно на протяжении 10 дней.

Все упражнения выполняются после снятия болевого синдрома. Если возникнет боль, правильным будет тут же прекратить тренировку. Врач-реабилитолог каждому пациенту подбирает комплекс, учитывая сопутствующие патологии. Некоторые упражнения могут привести к повышению артериального давления, поэтому необходимо следить за пульсом и общим самочувствием во время занятий ЛФК.

Физиотерапия

В острой стадии коксита используют физические методы: ультрафиолет и электрофорез с гормональными средствами. Облучению подвергаются воспаленные участки суставов до 20 минут в день однократно. Курс лечения 12-15 сеансов. Стероидные препараты вводят в пораженное сочленение посредством электрического тока. Процедуру проводят ежедневно по 15 минут в течение 10 дней.

В период реабилитации назначают:

  • ДМВ-терапию (прогревание мышц микротоками);
  • лазерное облучение (светолечение, ускоряющее заживление швов);
  • магнитотерапию (воздействие постоянного или переменного магнитного поля для улучшения микроциркуляции в тканях);
  • нафталанотерапию (ванны с нафталанской нефтью способствуют выработке хондроитина в хрящах).
Читайте так же:  Лфк плечевого сустава 76

Оперативное вмешательство

Лекарственные средства могут замедлить разрушение костей при коксите, но если заболевание прогрессирует, может потребоваться операция. Хирургическое вмешательство необходимо при очевидной несостоятельности сустава, когда он не может нормально функционировать. Операция может быть как малоинвазивной (артроскопия), так и тотальной заменой тазобедренного сочленения (эндопротезирование).

Артроскопия – более щадящий метод. Он может использоваться и для диагностики повреждения бедра. Посредством двух микроразрезов в сустав вводится артроскоп – медицинский прибор с видеокамерой. Врач может рассмотреть в увеличении сочленение и сразу устранить все мельчайшие поломки, например, восстановить хрящевую ткань. Преимуществом артроскопии перед открытой хирургией является минимальная травматичность и безопасность для пациента.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – серьезная манипуляция, требующая госпитализации пациента. Во время оперативного вмешательства врач полностью заменяет больной сустав на искусственный имплант. Операция показана для уменьшения болей в бедре и для увеличения подвижности сустава. После операции следует длительный восстановительный период, включающий реабилитацию в санатории.

Народные средства

Рецепты народной медицины могут дополнять основную терапию. Самые действенные проверенные средства лечения коксита:

  • Лечение яблочным уксусом. В стакане воды 0,2 л разводят 0,5 мл уксуса и выпивают за полчаса до еды до 5 раз в день. Курс лечения длится до 1 месяца.
  • Компресс из сырого картофеля. Натереть неочищенные клубни картофеля и нагреть их на водяной бане. Сделать компресс из этой массы и укутать теплым шарфом. Действует болеутоляюще и снимает отек, как и компресс из листьев капусты. Применять каждую ночь на протяжении 10 дней.
  • Настойка чеснока. Эликсир считается природным иммуномодулятором и применяется не только при артритах. Пять мелко нарезанных головок чеснока залить 0,5 л водки и настаивать 10 дней в темном месте. Принимать натощак по чайной ложке на протяжении месяца.

Профилактика

Воспаление тазобедренного сустава можно предупредить, если следовать нескольким простым рекомендациям:

  1. Не запускать хронические болезни и дисциплинированно выполнять предписания врача при острых инфекциях.
  2. Своевременно обращаться за медицинской помощью при травмах. Не до конца сросшиеся связки могут привести к патологическим изменениям в сочленении.
  3. Здоровый образ жизни. Включает в себя умеренную физическую нагрузку, режим работы и отдыха. Врачи в один голос предостерегают, что гиподинамия – корень всех проблем с суставами.
  4. Контроль веса. Ожирение – отличная предпосылка к дистрофическим изменениям в сочленениях. Рекомендуется дополнительно принимать витамины и хондроитин, выполнять суставную гимнастику, отказаться от обуви на высоких каблуках.

Как лечить артрит тазобедренного сустава

Автор: admin · Опубликовано 01.05.2017 · Обновлено 27.12.2017

Артрит является одной из наиболее распространенных причин боли в области тазобедренного сустава. Артрит — это прогрессирующее расстройство, а это означает, что оно обычно начинается постепенно и со временем ухудшается. Термин артрит буквально означает «воспаление сустава». В этой статье мы рассмотрим как лечить артрит тазобедренного сустава.

Как лечить артрит тазобедренного сустава с помощью лекарств

Лекарства, чтобы облегчить боль, снять воспаление, замедлить потерю костной массы, изменить ход воспалительного заболевания или предотвратить повреждения суставов являются важным элементом лечения для многих проблемы с тазобедренным суставом. Типы препараты обычно используются при лечении бедра:

[3]

Как лечить артрит тазобедренного сустава с помощью хирургии. Когда медикаментозное лечение и другие виды лечения не поддерживают боль в бедре на приемлемом уровне, ответом может быть хирургическое вмешательство по изменению или замене тазобедренного сустава. Вот операции, как лечить артрит тазобедренного сустава, которые стоит попробовать.

Полная замена сустава. Наиболее распространенной хирургией тазобедренного сустава является тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Процедура, при которой поврежденное бедро удаляется и заменяется протезом из металлических, керамических или пластиковых компонентов. Бедро является вторым по частоте заменяемым суставом, после колена. Замена тазобедренного сустава — это вариант, когда непоправимое повреждение сустава нарушает функцию и вызывает постоянную боль, которая не ослабляется более консервативными методами лечения.

Эндопротезирование тазобедренного сустава. Для людей, которые молоды и активны, пересадка тазобедренного сустава является альтернативой полной замене тазобедренного сустава. В отличие от полной замены тазобедренного сустава, эндопротезирование не требует удаления головки бедренной кости и замены ее шаром из металлического или керамического материала. Вместо этого поврежденная головка бедренной кости реконструируется и снабжена металлическим покрытием, которое вставляется в гнездо.

Артроскопия. Артроскопия — это минимально инвазивная операция, выполняемая путем введения освещенного пространства и узких инструментов через небольшие разрезы в коже над суставом. Артроскопическая хирургия использовалась в течение десятилетий, чтобы исправить проблемы с коленом. В последнее время он был использован на бедре, чтобы исправить проблемы, такие как травма хрящевой прокладки. Полезность многих артроскопических процедур вызывает споры.

Остеотомия. Остеотомия — это крупная операция, при которой удаляются поврежденные участки бедренной кости. Сустав видоизменяется или репозиционируется для коррекции деформации или улучшения выравнивания и функции. Остеотомия может быть подходящей для человека, который страдает артритом в тазобедренном суставе. Он должен рассмотреть данную операции по замене тазобедренного сустава.

Исследование пользы ЛФК

Как лечить артрит тазобедренного сустава с помощью упражнений. Упражнения — одна из лучших вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь своим бедрам. ЛФК помогает поддерживать диапазон движения и укрепляет мышцы, которые поддерживают ваши бёдра. Растяжение мышц и сухожилий, которые окружают сустав, также может облегчить боль при некоторых проблемах с бедром и снизить риск некоторых травм.

Люди с легким или умеренным артритом, или остеоартритом тазобедренного сустава могут избежать операции на бедре, если они упражняются и делают ЛФК. Исследование показало, что люди, участвовавшие в программе упражнений в течение одного часа не реже двух раз в неделю в течение 12 недель, на 44% реже нуждаются в замене тазобедренного сустава спустя шесть лет по сравнению с аналогичной группой людей, которые не тренировались. Кроме того, те, кто тренировался, сообщали о повышенной гибкости и способности выполнять физические упражнения по сравнению с теми, кто не тренировался.

Читайте так же:  Бандаж на коленный сустав с силиконовым кольцом

Это первое исследование, которое показывает, что лечебная физкультура может избежать необходимости полной замены тазобедренного сустава у людей с тяжелым артритом и остеоартритом бедра. Авторы заявляли, что ожидаемое исследование, покажет, что тренировка не оказывает никакого эффекта на необходимости операции на бедре и были удивлены их результатами. Но они подчеркивают, что результаты не применимы к людям с тяжелым остеоартритом, остеоартритом коленного сустава или боли в спине, потому что эффект упражнений не изучались в этих группах. Упражнения при радикулите поясничного отдела.

Исследование включало 109 человек в возрасте от 40 до 80 лет с легким или умеренным артритом и остеоартритом в одном или обоих бедрах (подтвержденном на рентгенограмме). Ни один из участников не планировал операцию по замене тазобедренного сустава в то время, когда они участвовали в исследовании.

Все участники посетили три групповых занятия по обучению пациентов, разработанные для людей с артритом и ОА бедра. Затем их случайным образом распределяли по программе тренировки или без тренировки (обе группы были схожи в начале исследования с точки зрения возраста, тяжести артрита и ОА бедра, пола и других факторов). Те, кто в программе тренировок участвовали в одном часе укрепления, гибкости и функциональных упражнений два или три раза в неделю в течение 12 недель. Физиотерапевт контролировал их, по крайней мере, один раз в неделю (пациенты считались «податливыми», если они посещали программу, по меньшей мере, в течение 20 из 24 сеансов). Люди, которые не были назначены на ЛФК, был двухмесячный последующий визит в клинику физической терапии.

В течение примерно шести лет наблюдения, операция на тазобедренном суставе выполнялась у 22 пациентов в группе тренировки. И у 33 больных в группе без тренировки — статистически значимое различие. Кроме того, время до операции на тазобедренном суставе было увеличено примерно на два года у тех, кому было назначены тренировки. В среднем 5,4 года по сравнению с 3,5 годами для людей в группе, которые не тренировались. Кроме того, те, кто принимал участие в лечебной физкультуре, говорили, что у них была функция бедра лучше. Существенной разницы между двумя группами в отношении боли и скованности не было. Велосипед при артрозе.

Эти результаты подтверждают общие клинические рекомендации о том, что пациентам с диагнозом тяжелый артрит и остеоартрит следует предлагать обучение пациентам и осуществлять ЛФК как первый подход к лечению. Это важно для пациентов, которые могут избежать операции и ее возможных осложнений. Обратитесь к врачу и узнайте как лечить артрит тазобедренного сустава вам.

Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение — этот вопрос озадачивает медиков во многих странах, т.к. отличается широкой распространенностью болезни и серьезностью ее последствий. Патология опасна тем, что способна развиваться в любом возрасте, даже у маленьких детей. Только своевременное выявление и лечение на ранней стадии способно сохранить полноценную подвижность сустава.

Фото 1. Сравнение здорового и пораженного артритом сустава

Сущность патологии

Артрит представляет собой поражение сустава воспалительного характера, вызванное инфекционно-аллергическим поражением и сбоями аутоиммунного типа. Эту патологию не следует путать с другим суставным заболеванием — артрозом. Он, хоть и проявляется во многом аналогичными симптомами, но имеет дегенеративно — дистрофическую природу.

Артрит, поражающий тазобедренный сустав (коксит), — это достаточно распространенная форма болезни, развивающаяся в месте сочленения ветлужной впадины тазовой и головки бедренной кости. Фото иллюстрирует такое поражение сустава. (Фото 1. Сравнение здорового и пораженного сустава).

Развитие артрита начинается с повреждения синовиальной суставной оболочки (чаще инфекционного характера), что приводит к запуску иммунной реакции на выработку антител. Они же в результате сбоев в работе системы образуют иммунные комплексы, приводящие к ряду цитотоксических процессов и к воспалительной реакции. Она постепенно распространяется на хрящевую и околосуставную ткани.

Таким образом, артрит на начальной стадии проявляется в форме острого синусовита с преобладанием экссудативных изменений. Далее развиваются фиброзно — склеротические нарушения в хрящевой прокладке и окружающих тканях. Разрастающаяся соединительная ткань постепенно разрушает хрящ и костные эпифизы с формированием эрозий, щелей и трещин. Синовиальная жидкость меняет свой состав и становится мутной. В запущенной стадии хрящ полностью разрушается, что ведет к деформации и обездвиживанию сустава.

В отличие от артроза, характерного для пожилого возраста, артрит может возникать у молодых людей и даже у маленьких детей.

Разновидности патологии

В зависимости от этиологического механизма и характера течения болезни выделяются следующие основные разновидности тазобедренного артрита:

Этиологическия явления

Этиологический механизм артрита до настоящего времени до конца не выяснен, но определенные закономерности зарождения болезни изучены детально. В целом выделяются два направления причин, ведущих к данной патологии:

  • инфекционное поражение;
  • эндогенный фактор аутоиммунного или аллергического характера.

Инфекционное поражение вызывается действием на организм следующих патогенных микроорганизмов:

  • кишечная инфекция (сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз);
  • инфекция урогенитального тракта (хламидии, микоплазма, уреаплазма);
  • стрептококки групп А и В (порождают ревматоидный артрит).
Читайте так же:  Укрепление коленных суставов и связок

При этом инфекция крайне редко проникает в сам сустав, но достаточно поражения организма, а далее включается аутоиммунный механизм. Достаточно часто причиной становятся такие болезни, как менингит, болезнь Лайма, туберкулез, бруцеллез, краснуха, гонорея.

Воспаление в суставе может возникнуть и без инфекционного заражения. В этом направлении выделяются аллергические реакции, нарушение обменных процессов, наследственные болезни с поражением иммунной системы, болезни Бехтерева и Крона, злокачественные образования. Провокаторами включения этиологического механизма становятся такие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • частые и продолжительные физические перегрузки сустава;
  • травмы в тазобедренной области;
  • переохлаждение;
  • заболевания опорно-двигательной системы;
  • гормональные нарушения;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов.

Симптоматические проявления

Симптомы артрита тазобедренного сустава зависят от типа патологии, но в целом имеют общие особенности. Выделяется несколько категорий симптомов:

  • проявление воспалительной реакции: болевой синдром, отечность, краснота, повышение температуры в зоне пораженного сустава;
  • признаки структурных нарушений: ограничение подвижности, вплоть до полного обездвиживания; скованность; деформация сустава; хромота;
  • признаки общей интоксикации организма: лихорадочное состояние, общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, потеря аппетита.

Коксит может развиваться в острой, подострой и хронической форме. В зависимости от этого меняется и интенсивность проявления симптомов. Острая и подострая стадии болезни отличаются резким, неожиданным проявлением болей, отеков, блокированием движения. Общее состояние больного человека существенно ухудшается. Невылеченная острая форма переходит в хроническое течение. Такое развитие патологии характеризуется чередованием фаз обострения и полной ремиссии. Идет медленное разрушение суставных тканей, которое может привести к потере подвижности сустава.

Наиболее характерный признак артрита тазобедренного сустава — болевой синдром. Как правило, болевые ощущения концентрируются в области паха, ягодиц, вертельной зоне бедра, а также по передней бедренной поверхности с распространением по нижней конечности до колена. Интенсивность боли зависит от типа поражения и его тяжести. По мере прогрессирования болевого синдрома он становится основным фактором ограничения подвижности. На начальной стадии ограничение движений связано с болями из-за повышения мышечного тонуса, а затем — с нарушениями в суставной капсуле.

Болевой синдром напрямую связан с механическими нагрузками. Наиболее сильные боли появляются утром, сразу после подъема, а также после длительного нахождения в сидячем положении. После непродолжительной ходьбы они затихают. В целом проявление болевого синдрома усиливается с прогрессированием болезни. Если на начальной стадии он имеет вид указанной «стартовой боли» или появляется только при физических нагрузках и исчезает после отдыха, то в запущенной стадии боли фиксируются и в состоянии покоя могут продолжаться в интенсивном режиме до 2 — 3 суток.

Именно боль постепенно ведет к изменению походки. Больной человек инстинктивно ищет опору так, чтобы дискомфорт был минимальным, что постепенно входит в привычку. Достаточно типична для патологии так называемая походка Тренделенбурга, когда таз при движении больше опускается в сторону ноги, противоположной очагу поражения. На последних стадиях коксита появляются выраженные признаки деформации сустава. Формируются устойчивые контрактуры, наблюдается укорочение нижней конечности.

Принципы лечения болезни

Лечение артрита тазобедренного сустава чаще всего имеет консервативный характер, но при наличии острого гнойного процесса в запущенной стадии осуществляется хирургическое вмешательство. Основу лечения составляют:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • специальные ортопедические методики.

Когда проявляется артрит тазобедренного сустава, лечение с помощью препаратов решает такие задачи:

  • уничтожение инфекции (при инфекционной этиологии);
  • устранение воспалительного процесса;
  • симптоматическая терапия (обезболивание);
  • нормализация работы иммунной системы;
  • общее укрепление организма.

Для того чтобы лечить артрит при интенсивном болевом синдроме и выраженных признаках воспалительной реакции, назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа: Ортофен, Нурофен, Найз, Ксефокам. В детском возрасте наиболее распространено применение Ибупрофена и Немесулида. При тяжелом течении болезни обеспечивается прием глюкокортикоидов: Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон.

Эффективным способом считается введение таких препаратов непосредственно в пораженный сустав.

В специализированных медицинских центрах широко применяется комплексное лечение болезни с применением таких технологий:

  1. Использование аппарата DRX, обеспечивающего вытяжку пораженного сустава.
  2. Чрескожная нейронная стимуляция с помощью импульсов тока низкой частоты, что позволяет купировать боли, улучшать кровоснабжение, устранять отеки и мышечные спазмы.
  3. Лазерная обработка, обладающая противовоспалительной и стимулирующей способностью.
  4. Введение специального вещества Аллопланта, которое постепенно рассасывается и стимулирует нормальную работу иммунной системы.
  5. Рефлексотерапия на основе иглоукалывания.
  6. Электрофорез с введением лекарственных препаратов.
  7. Применение аппарата Амплипульс для низкочастотного воздействия на очаг поражения.
  8. Высокочастотное импульсное воздействие с помощью аппарата Дарсонваль.
  9. Ультразвуковая терапия.
  10. Лечебный точечный массаж.
  11. Магнитотерапия. Воздействие на пораженный сустав магнитного поля улучшает обменные процессы, снимает боль и отеки.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Артрит тазобедренного сустава является болезненной и опасной патологией, которую необходимо своевременно выявлять и лечить на самых ранних стадиях. Запущенная болезнь может привести к полному обездвиживанию сустава. Особое внимание необходимо уделить развитию детского тазобедренного артрита, т.к. его гнойная форма может привести к трагическим последствиям.

Источники


  1. Анатомия человека. — М. : Аванта +, 2008. — 561 c.

  2. Родионова, О. Н. Самое важное об артрите / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.

  3. Подзолкова, Н. М. Менопаузальный остеопороз / Н. М. Подзолкова, И. В. Кузнецова, Т. И. Никитина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 272 c.
Ревматоидный артрит тазобедренного сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here