Рентгенография плечевого сустава в двух проекциях

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Рентгенография плечевого сустава в двух проекциях" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Атлас укладок при рентгенологических исследованиях (Кишковский А.Н.) — часть 21

При невозможности отвести руку в плечевом суставе для выполнения

аксиального снимка, а также при переломах проксимального отдела плече-

вой кости, когда отведение в плечевом суставе противопоказано из-за

возможности еще большего смещения отломков, боковые снимки вполне

могут заменить собой снимки в аксиальной проекции. Наиболее щадящим

для больного является выполнение трансторакального снимка плечевого

сустава, при котором никаких движений в плечевом суставе не производят.

ДЛЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ ПЛЕЧА

СНИМОК ПЛЕЧА
В ПРЯМОЙ ЗАДНЕЙ ПРОЕКЦИИ

• Назначение снимка. Снимок в данной укладке выполняют при травмах

с целью определения вида и характера перелома, а также для выявления

структуры плечевой кости при различных заболеваниях (остеомиелит,

ф Укладка больного для выполнения снимка. Больной сидит боком к столу.

Рука вытянута, располагается на столе либо на подставках. Кисть находится

в положении супинации (ладонью вверх). Ось плеча располагается парал-

лельно плоскости стола. Кассету размером 18X24 или 24X30 см в зависи-

мости от роста больного подкладывают под область снимаемого плеча.

Край ее находится в подмышечной впадине. Пучок рентгеновского излуче-

ния направляют отвесно в центр кассеты (рис. 324).

Снимок в данной проекции может быть получен и при горизонтальном

положении больного на спине. Рука вытянута вдоль туловища, кисть в поло-

[2]

жении супинации. Расположение кассеты и центрация пучка рентгеновского

излучения те же.

9 Информативность снимка. На рентгенограмме плеча в задней проекции

определяются медиальный и латеральный края плечевой кости. По латераль-

ному краю имеется шероховатость, а иногда и выступ в месте прикрепления

дельтовидной мышцы. Медиальный край гладкий. В диафизе хорошо

дифференцируются мозговая полость и корковое вещество (рис. 325, 326).

Рентгенография коленного сустава

Несмотря на появление новейших диагностических методов, рентгенография и по сей день является основным способом определения состояния костей и суставов. Самым популярным этот метод является не только из-за его доступности и дешевизны. Рентген коленного сустава позволяет наглядно увидеть наличие повреждений тканей, деформаций и других патологий. Именно этот метод используют большинство травматологов и хирургов при постановке диагноза, а также потом для контроля эффективности лечения.

Особенности процедуры

Рентгеновское излучение используется в медицине уже более ста лет. Когда были открыты свойства этих лучей, обнаружили, что они могут проникать через ткани человеческого организма, оставляя четкий отпечаток на пленке. В результате получается рентгеновский снимок, который позволяет рассмотреть структуру и строение тканей.

В области суставов ткани разной плотности. На снимке они получаются разного цвета. Чем плотнее ткань, тем хуже через нее проходят рентгеновские лучи, поэтому на снимке она светлая. Немного видны также мышцы и сухожилия. А вот хрящи на рентгеновском снимке не определяются. Поэтому о толщине хрящевой прослойки коленного сустава можно судить по величине суставной щели.

До сих пор ведутся споры о вреде рентгеновского облучения. Но современные диагностические аппараты почти безвредны. При снимке колена пациент получает дозу облучения, равную естественному радиоактивному фону, получаемому им за 1-2 дня. Но все же не рекомендуется проводить такую диагностику слишком часто.

Рентгенография коленного сустава делается чаще всего в положении лежа. Колено должно быть обнажено. Процедура абсолютно безболезненна, не занимает много времени. Несмотря на то, что она считается безопасной, не проводят такую диагностику беременным женщинам, пациентам с шизофренией, а также при наличии металлических протезов в исследуемой области. В этих случаях более целесообразно будет сделать УЗИ.

В проведении рентгеновского обследования есть некоторые особенности:

  • специальной накидкой со свинцовой прокладкой закрывают органы малого таза от излучения;
  • если у пациента есть лишний вес, снимок получается нечетким;
  • двигаться во время процедуры нельзя, поэтому при обследовании ребенка его нужно держать или зафиксировать специальными повязками;
  • чем более отдален исследуемый объект от аппарата, тем четче получается снимок, виднее мелкие детали.

Иногда рентген колена пациенту приходится делать часто. Это нужно для контроля правильности проводимого лечения и оценки изменений в суставе. В этом случае, чтобы минимизировать вред от рентгеновского излучения, рекомендуется больше пить жидкости. Особенно полезны фруктовые и овощные соки, зеленый чай, молоко.

Когда назначается

Каждый диагностический метод необходим в разных случаях. Например, для определения состояния мягких тканей более информативной является МРТ. Но структуру сустава и наличие деформации костей лучше показывает рентген. Конечно, в сложных случаях для уточнения диагноза необходимо комплексное обследование, но начинают чаще всего с рентгенографии. Направление на это обследование дается врачом только при наличии клинических показаний.

Это могут быть травмы, боли в колене, различные деформации и ограничения подвижности сустава, отек или изменение цвета кожи. Рентгеновский снимок позволяет врачу уточнить диагноз.

Потому проводится это обследование при подозрении на такие патологии:

  • переломы бедренной или берцовых костей в области сустава;
  • травмы надколенника или мениска;
  • вывих или подвывих сустава;
  • трещины в кости;
  • травмы связочного аппарата;
  • врожденные патологии;
  • артроз или артрит сустава;
  • остеохондропатия колена;
  • остеопороз;
  • наличие остеофитов.

Что показывает

Для большей результативности исследования очень важно правильно проводить процедуру. Многое зависит от методики проведения рентгенографии, а также способа укладки конечности. Но даже при правильно проведенной процедуре и высоком качестве снимка только врач может определить, что показывает рентген коленного сустава.

Специалист с помощью этого метода может оценить состояние суставной сумки, мышц, связок и окружающих тканей. Можно выявить наличие жидкости или воспалительного процесса внутри сустава. Рентген также показывает различные деформации, костные разрастания, дегенеративные процессы. Но правильно расшифровать результаты может только специалист, который знает, как должен выглядеть сустав в норме.

Читайте так же:  Виктора седельникова препарат для суставов

Рентгеновский снимок позволяет увидеть трещины на кости, которые видны, как темные полосы. Заметны также вдавления, различные деформации, наличие остеофитов. Если произошла травма связок или сухожилий, он покажет увеличение внутрисуставной щели. При артрите она тоже увеличивается, а ближайшие костные пластинки истончены. Сужается толщина хрящевой прослойки при наличии артроза, иногда еще заметно разрастание и деформация кости по краям.

В комплексном обследовании рентгенография информативна при определении наличия опухолей, кист и других новообразований. Ее назначают совместно с УЗИ, МРТ или КТ для уточнения диагноза.

Хорошо виден на снимке процесс разрежения костной ткани из-за остеопороза. Кость становится более светлой, а ее границы видны четче. Рентгенограмма также показывает деформации и вывихи, врожденные аномалии, наличие инородных тел. Она очень информативна для определения состояния костной ткани.

Ход процедуры

Чтобы сделать рентген коленного сустава, не требуется никакой подготовки. Процедура недлительная, не вызывает у пациента никакого дискомфорта. Колено нужно обнажить, так как на одежде могут быть вещества, искажающие результат исследования. Но повязки и даже гипс не снимают. В зависимости от патологии врач просит пациента занять определенное положение, чаще всего лежа. Ногу иногда требуется согнуть. В некоторых случаях делают снимок обеих ног, чтобы увидеть здоровый сустав и сравнить его с больным.

Специальным свинцовым фартуком закрывается область малого таза, чтобы избежать негативного воздействия рентгеновских лучей на репродуктивные органы. Очень важно во время процедуры не двигаться. Поэтому врач просит пациента задержать дыхание и замереть. Сложности возникают при обследовании детей, некоторые не могут пролежать неподвижно даже 2 минуты. Поэтому применяются специальные фиксаторы, часто используются успокоительные препараты или даже анестезия. Но иногда такие методы требуются и взрослым пациентам. Если из-за боли невозможно согнуть ногу и удержать ее в нужном положении, перед обследованием рекомендуется принять обезболивающее.

Самым информативным считается рентгеновское обследование в двух проекциях: прямой и боковой. Только так врач может рассмотреть сустав со всех сторон. Обычно результаты исследования направляются к рентгенологу, который расшифровывает их и дает свое заключение. На основании этого врач ставит диагноз.

Методики проведения

Рентгеновский снимок можно делать в разных проекциях. Это зависит от особенностей патологии. Обычно делают его с той стороны, где наблюдаются изменения. При подозрении на перелом исследование проводится в прямой проекции, в положении лежа. Во всех остальных случаях рентгенограмму делают, когда пациент стоит. Это позволяет лучше оценить ширину суставной щели.

В положении стоя делается чрезмыщелковая проекция. Это позволяет диагностировать артроз, некроз кости или разрыв связок. Чтобы оценить состояние надколенника и поверхности сустава, снимок делается в прямой проекции. Рентгенограмма в боковой проекции показывает наличие выпота и состояние суставной сумки. При перенесении веса тела на больную ногу такой снимок позволяет выявить разрыв связок.

Чтобы оценить положение надколенника по отношению к большеберцовой кости, пациента просят немного согнуть ногу. Для получения полного представления о состоянии всех тканей делается рентген коленного сустава в 2-х проекциях. Обычно это снимок спереди и сбоку, но иногда требуется сделать рентгенограмму колена в согнутом и разогнутом положении. Причем, сустав может сгибаться на 30 или 45 градусов в зависимости от особенностей патологии. Только увидев колено со всех сторон, врач может составить полное впечатление о его состоянии.

Цифровая рентгенография

Сейчас все чаще вместо обычных аппаратов для рентгена используют более современные – цифровые. В них излучение меньше, а снимок получается четче. При этом изображение переносится на экран компьютера. Это дает возможность сразу передать его врачу. Результаты обследования готовы уже в течение 5 минут. Поэтому метод очень эффективен в травматологии.

Контрастная рентгенография

Обычная рентгенограмма позволяет хорошо рассмотреть только костные ткани. Хрящи и связки на снимке видны хуже. Поэтому применяют такую методику, как контрастная рентгенография, которая еще называется артрография. При этом в полость сустава вводится воздух и особая жидкость. Они заполняют полость, увеличивая ее в размерах. А контрастное вещество делает более заметными хрящи и связки.

Такую методику применяют при подозрении на повреждение оболочки сустава, мениска или на наличие опухоли. Контрастное исследование также позволяет выявить инородное тело. Проводится такой рентген для диагностики старых травм. Но иногда на контрастное вещество возникают аллергические реакции. Последствиями процедуры может стать также хруст в колене при движении. Для предотвращения осложнений рекомендуется носить эластичный бинт несколько дней после обследования.

Хотя сейчас существуют более современные способы обследования, рентген все еще является самым распространенным диагностическим методом. Большинство патологий коленного сустава можно выявить именно с его помощью.

Показания и правила проведения рентгена плечевого сустава

Рентгенография плечевого сустава является узконаправленной методикой диагностики, так как способна оценить состояние только костной ткани. Лишь в редких случаях она показывает косвенные признаки поражения мягких тканей, включая поражение сосудов или нервных узлов.

Рекомендуется проводить рентгендиагностику одновременно и левого, и правого плеча, даже если патология локализуется только в одном из них. Таким образом можно заблаговременно увидеть переход заболевания на здоровое плечо (актуально для аутоиммунных болезней).

1 Что показывает рентген плечевого сустава?

Метод покажет достаточно подробную картину патологических изменений в плечевом отделе. На рентгенографии будет видно состояние капсулы сустава, окружающих ее тканей, также будет видно состояние лопатки и ключицы.

Рентгенография не предназначена для диагностики мягких тканей: она специализируется на исследовании кости и сустава. Лишь в некоторых случаях по косвенным признакам на рентгеновском снимке можно определить патологии мягких тканей.

Также с помощью рентгенографии невозможно оценить состояние артерий, вен и нервных узлов. Плохо удается визуализировать даже сильно увеличенные лимфатические узлы в области плечевого сустава.

Рентгенография плечевого сустава делается в нескольких проекциях. При подозрении на какое-то заболевание (первичная диагностика) достаточно одной процедуры. При лечении может вестись постоянный мониторинг за состоянием сустава, поэтому может проводиться серия снимков.
к меню ↑

Читайте так же:  Какая профилактика для суставов

1.1 Показания к проведению

Даже при отсутствии показаний рентген плечевого сустава делается людям некоторых категорий в рамках предупреждения различных болезней. В первую очередь это касается спортсменов, у которых плечевой сустав активно работает (к примеру: баскетболисты, волейболисты, теннисисты, борцы, метатели копья или ядра). Им рекомендовано проходить подобные процедуры раз в несколько месяцев, для профилактики проблем.

Рентгенографию плечевого сустава нужно сделать при следующих симптомах:

  1. Хронические или острые боли в плече.
  2. Скованность в движениях (частичная или полная иммобилизация).
  3. Подозрение на вывих или подвывих плечевого сустава.
  4. Часто процедуру делают в тех случаях, когда имеется изменение цвета кожных покровов над суставом (это может свидетельствовать об артрите или артрозе).
  5. Процедуру проводят для оценки эффективности терапии. Например, если лечится артрит плечевого сустава, то периодически для контроля эффективности терапии проводят рентген, чтобы следить за динамикой спада болезни.
  6. Наличие требующих оценки новообразований (подкожных, накожных или в области сустава, что определяется при его пальпации).
  7. Контроль за прогрессом врожденных дефектов или аномалий строения сустава.

1.2 Какие болезни и травмы позволяет выявить?

Цифровая рентгенодиагностика способна выявить достаточно большое количество заболеваний и патологических состояний, локализующихся в плечевом суставе. Возможно обнаружение не только самостоятельных болезней, но и осложнений, не связанных с опорно-двигательной системой.

Рентгенографический снимок плеча

Рентгенография способна выявить следующие болезни плеча:

  • вывих или подвывих плечевого сустава (хотя если плечо вывихнуто сильно, то диагноз ставится даже без диагностики);
  • перелом (включая компрессионный или оскольчатый) сустава или прилегающих к нему костей;
  • артрозы и артриты различной этиологии (псориатический, ревматоидный, инфекционный, травматический, воспалительный, аутоиммунный);
  • ушибы;
  • бурсит и другие новообразования, включая костные остеофиты, располагающиеся рядом с суставом (и которые могут на него давить, создавая определенную симптоматику).

В рамках исследования здорового сустава (когда предыдущие исследования показывали норму) рентгенодиагностика проводится для предупреждения развития каких-либо болезней (например – у предрасположенных к ним людей).
к меню ↑

[1]

1.3 Есть ли противопоказания?

Абсолютных противопоказаний к рентгенографии плечевого сустава нет. Если того требует врач – процедуру проходить нужно.

Даже если допустить, что пациент уже проходил серию рентгенографических исследований, и имеют высокую ионизирующую нагрузку, последующие процедуры допускаются. Дело в том, что рентген не настолько опасен своим ионизирующим излучением, как об этом принято говорить.

Современные цифровые аппараты создают минимальную лучевую нагрузку. Более того, имеется возможность защитить внутренние органы от попадания на них ионизирующего излучения. Для этого используется фартук (специальная укладка из свинца, которая не пропускает ионизирующее излучение).

Если серьезных показаний к процедуре нет, то от нее лучше воздержаться беременным и кормящим ребенка грудью женщинам. Также лучше не проводить процедуру тем людям, которые недавно проходили серию рентгенографических снимков, или процедуру компьютерной томографии.
к меню ↑

2 Как делают рентген плеча?

Предварительная подготовка к процедуре не требуется. Иногда пациенту проводят диагностику даже не снимая одежды (если нужно обследовать поврежденный сустав или кость после дорожно-транспортного происшествия, но снять одежду нельзя из-за серьезной травмы).

МРТ снимок плечевого сустава

Попав в рентгенографический кабинет, пациент должен снять с себя верхнюю одежду (если это возможно). Обязательно следует снять любые металлические аксессуары с шеи, рук или плеч.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Далее пациента кладут на специальный стол, в зависимости от предполагаемой травмы могут быть назначены те или иные позы, в которых должен лежать больной. К примеру, при вывихе снимок могут делать стоя или сидя.

После этого врач надевает защитный свинцовый фартук на пациента. Фартук прежде всего защищает половые органы и щитовидную железу, так как ионизирующее излучение больше всего «бьет» по этим органам. При необходимости могут быть защищены и другие органы (например, живот, если обследовать будут беременную).

Далее медицинский персонал выходит из рентгенкабинета. На пульте управления проводится запуск аппарата, при необходимости через микрофон врач может попросить пациента задержать дыхание.

Процедура в общей сложности занимает не более 2-3 минут, после чего пациент может одеваться, либо отправляться на процедуры (если их требуется провести срочно, к примеру после травмы). Результаты обследования обычно готовы через 15-60 минут.
к меню ↑

2.1 Где делается и сколько стоит снимок?

Рентгенография проводится чуть ли не в каждом государственном медицинском учреждении (поликлиники, стационары). Реже аппаратура для рентгенодиагностики встречается в частных медицинских центрах.

Можно обратиться и туда, и туда – особой разницы нет, кроме стоимости. Стоимость рентгена плечевого сустава (в двух проекциях) в государственных медицинских учреждениях редко превышает 800 рублей (в среднем). Стоимость такой же процедуры в частных клиниках составляет 1300—1600 рублей.
к меню ↑

2.2 Проведение рентгена лопатки и ключицы (видео)

2.3 Как часто можно делать?

Рентгенография любого органа проводиться ровно столько раз, сколько это необходимо. То есть если у пациента имеется серьезное заболевание, и в рамках динамического мониторинга нужно проходить рентген каждый день – его нужно делать каждый день (естественно, если врач не даст других указаний).

Ионизирующее воздействие рентгенографии будет в этом случае весьма высоко, но недостаточно, чтобы серьезно навредить здоровью пациента. Современная медицина располагает новейшим цифровым оборудованием для рентгенодиагностики, которое создает минимальную лучевую нагрузку даже при частых исследованиях.

Поэтому процедуру можно проходить часто, чуть ли не ежедневно на протяжении месяца (к примеру). Однако в случае с плечевым суставом нет такой болезни, которая требовала бы столь частой рентгенографической диагностики.

Максимум – назначают рентгенографические обследования два раза в неделю, на протяжении месяца-двух. Так делают при агрессивном лечении артрита или иных воспалительных заболеваний плеча. В таких случаях частая диагностика оправдана, и не несет серьезной угрозы для здоровья пациента.

Что показывает рентген плечевого сустава

Рентген плечевого сустава является вспомогательным эффективным диагностическим методом, который с помощью рентгеновских лучей определяет патологии в области больного сустава. Сустав плеча выполняет важную двигательную функцию, без которой рука не будет действовать. Именно поэтому так важно своевременно выявить отклонения в работе плеча.

Читайте так же:  Растяжение мышц тазобедренного сустава симптомы

рентген плечевого сустава

Показания и противопоказания для проведения рентгена плечевого сустава

Обычно лечащий врач назначает рентгенограмму в случае явных проблем с плечевым суставом, об этом говорит общее ухудшающееся состояние здоровья и жалобы пациента.

Основные показания к рентгену:

  • подозрения вывиха либо подвывиха сустава плеча, перелома плечевых костей, а также повреждения лопатки или ключицы;
  • диагностирование артрита или артроза;
  • наличие инородных тел в области плечевого сустава;
  • подозрение на наличие новообразований в области верхних конечностях;
  • боли в области плеча неясной этиологии;
  • проблемы с двигательной функцией.

Сделать рентген плечевого сустава займет несколько минут, а выданный на руки снимок поможет врачу поставить верный диагноз.

Четко определенных противопоказаний для проведения рентгена плечевого сустава практически не существует. Единственное, по возможности такую процедуру стоит избегать беременным и кормящим женщинам, а также маленьким детям.

Такой группе пациентов назначают более безопасные диагностические методы обследования, например ультразвуковое исследование. Если все же другие способы выявления патологий не подходят, то необходимо использовать специализированные методы защиты не исследуемых органов и частей тела. Для таких целей применяют свинцовые «фартуки» либо «воротники».

[3]

Как провести рентгенологическое исследование?

Как правило, какой-либо подготовки к рентгенологическому исследованию не требуется, достаточно получить направление на процедуру и обратиться в рентген-кабинет.

Этапы проведения рентгена:

  1. Необходимо снять лишнюю одежду, оголить руку и плечо. На процедуру не надевают металлические украшения и другие предметы.
  2. Лечь на специализированный стол, лаборант,в зависимости от требуемой проекции, поможет вам зафиксировать исследуемую область в неподвижном положении.
  3. В обязательном порядке накрыть свинцовой накидкой грудную клетку, живот и малый таз.
  4. Когда лаборант уходит в другую комнату, чтоб сделать рентген, пациент не должен шевелиться. В противном случае исследование придется повторитьиз-за нечеткости снимка.
  5. После окончания процедуры, которая длится несколько минут, пациент одевается и ожидает получения рентген-снимка.

Более подробно ознакомится с тем, как делают рентген можно на видео.

Качество и четкость снимка зависит не только от современности оборудования, но и от четкого следования вышеперечисленным несложным правилам.

рентген плечевых суставов

Готовый снимок изучает врач-рентгенолог, оценивает состояние сустава плеча. Пишет заключение о том, что показывает рентген-снимок плечевого сустава и составляет описание патологий.

Диагностика артроза плечевого сустава с помощью рентгена

Самым бюджетным и эффективным способом диагностирования деформирующего артроза считается обычный цифровой или пленочный рентген. Артроз плечевого сустава на рентгене выявляется только наснимках в двух проекциях, прямой и боковой, как на фото.

С помощью снимка врач сможет определить степень запущенности артроза, а также оценить эффективность назначенной терапии.

Признаки артроза на рентген-снимке:

  • суставная щель сужена;
  • развивается подхрящевой склероз;
  • кистозные новообразования в подхрящевом слое.

Несмотря на то, что артроз является хроническим заболеванием, своевременная диагностика и дисциплинированное лечение, смогут купировать беспокоящие симптомы.

артроз плечевого сустава

Рентген-диагностика вывиха сустава плеча

Чтобы окончательно убедиться, что у пациента вывих плеча, врач направляет на рентгеновское исследование. Рентген понадобится сделать в двух проекциях, передней и аксиальной. Благодаря первой проекции определяют смещения и переломы, с помощью второй – смещения и переломы краев вертлужной впадины.

Из чего состоит плечевой сустав

Изучая снимок, врач определяет нарушение или исчезновение нормальной суставной щели, выявляет обнажение сустава лопатки и наслаивание головки плеча на другие суставы или кости. Таким образом, вывих плечевого сустава на рентгене диагностируется легко, если врач профессионал.

Используя рентген-диагностику можно вовремя выявить аномалии развития плечевого сустава, и определить последствия травм. Для получения достоверных результатов обследования, важно придерживаться правил и инструкций, а после дождаться расшифровки снимка и следовать дальнейшим указаниям лечащего врача.

Рентгенографическое исследование плечевого сустава

Рентген является одним из основных и наиболее доступных методов исследования опорно-двигательного аппарата. Мышцы и связки на рентгенографии почти не видны, зато суставы и кости визуализируются достаточно для постановки большинства диагнозов. Сегодня разберем рентген плечевого сустава – кому и зачем его проводят.

Рентгенологическое исследование суставов

Рентгенография суставов чаще всего проводится пациентам с подозрением на травмы: переломы, вывихи, растяжения, трещины и так далее. Кроме этого, рентген позволяет выявить более серьезную патологию опорно-мышечного аппарата – опухоли, кисты, деформации, артроз или артрит. Остеопороз или остеофит могут быть обнаружены даже на ранних стадиях, когда пациента ничего не беспокоит. На фоне высокой доступности и дешевизны, рентген является основным методом исследования в травматологии и ортопедии.

Рентгенография плечевого сустава: показания и противопоказания

Как и при любой другой рентгенологической диагностике, проведение рентгена плечевого сустава требует наличия показаний. К ним относятся:

  • острая или хроническая боль в области плеча, а именно: плечо, ключица и лопатка;
  • травмы или повреждения в анамнезе;
  • боль в суставе при движении руки;
  • деформация самого сустава (увеличение, неправильная форма, укорочение руки);
  • ограничение объема движений конечности;
  • подозрение на опухоль;
  • подозрение на врожденную патологию сустава.

Сами по себе симптомы не являются абсолютным показанием.

Перед исследованием обязательно должна быть проведена консультация травматолога-ортопеда.

У рентгена плечевого сустава есть и противопоказания, характерные для любого рентгенологического исследования:

  • беременность;
  • возраст до 15-ти лет;
  • миеломная болезнь;
  • тяжелое состояние пациента.

Беременным женщинам и детям рентген можно провести при крайней необходимости, если рентгенограмма плечевого сустава – единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз. У данных категорий пациентов стараются обойтись без воздействия ионизирующего излучения, однако в случае повреждений костей или суставов, альтернативой является только МРТ (для детей первых месяцев жизни актуальным может быть УЗИ).

Методики проведения рентгенографии плечевого сустава (проекции и укладки)

Чаще всего для полноценного исследования достаточно одной прямой проекции – пациент стоит лицом либо спиной к экрану. Иногда для уточнения нужно провести рентген плечевого сустава в двух проекциях. К прямой добавляется еще и аксиальная либо касательная проекция. В общих чертах, при проведении рентгена в аксиальной проекции, излучение проходит ткани сустава сверху вниз (от подмышки к шее), при касательной проекции луч направлен под углом около 20 °.

Читайте так же:  Болит локтевой сустав вывих

Важным аспектом исследования является и укладка обследуемого. Существует множество различных вариантов укладки пациента и его руки, которые повышают информативность в каждом конкретном случае. Для фронтальной и аксиальной проекции наиболее распространенными являются следующие:

  • пациент садится боком к столу, рука отведена под углом 45 °, согнута в локте под углом 90 °, предплечье располагается параллельно плоскости стола;
  • пациент лежит на спине, плечо отведено под углом 90°, предплечье повернуто ладонью вверх и приподнято на деревянной подставке. Кассету устанавливают вертикально у надплечья, корот­кий край упирается в шею, фиксируется мешочком с песком;
  • пациент становится спиной к вертикальной стойке, больная рука располагается вертикально, предплечье согнуто в локте под углом 45°, кисть помещается на голову.

Фото рентгена плечевого сустава в касательной проекции проводят при одной из следующих укладок:

  • лежа на спине, рука исследуемой стороны помещается на противоположное плечо;
  • лежа на спине, плечо исследуемой стороны располагается вдоль тела, предплечье согнуто под углом 90° и помещается на живот.

Особенности подготовки и проведения исследования

Особой подготовки к рентгену плечевого сустава от пациента не требуется. Достаточно раздеться до пояса и снять цепочку с шеи, если есть. Если у пациента выражена боль в области плечевого пояса, желательно принять перед исследованием обезболивающий препарат.

Подготовка непосредственно перед исследованием больше зависит от рентгенолога и лаборанта. Они подскажут, какое положение пациенту нужно принять. Перед снимком необходимо защитить другие органы от ионизирующего излучения. С этой целью на пациента надевают просвинцованный фартук.

Выбор правильной проекции и укладки, исходя из клиники и жалоб пациента, – залог успешной диагностики.

Исследование длится пару секунд, после чего нужно описать снимок. На современных цифровых рентгеновских аппаратах снимок сразу же выводится на экран. Описание и цифровую или распечатанную копию рентгена выдают пациенту на руки либо вкладывают в историю болезни.

Какую патологию можно диагностировать: расшифровка результатов рентгена плечевого сустава

Перед тем как разбирать проявления разных заболеваний и травм на рентгене, нужно понять, как выглядит нормальная рентгенограмма плечевого сустава.

Рассматривая критерии правильно выполненной рентгенограммы отмечаем, что на изображении должна быть видна вся плечевая кость, включая два сустава – локтевой и плечевой.

Если снимок сделан правильно, переходят к его описанию. В норме целостность костной ткани не нарушена. Важно осмотреть все кости, попадающие на снимок, а не только плечевую.

Теперь подробнее рассмотрим, что показывает рентген плечевого сустава. Начнем с наиболее простой и понятной патологии – перелома. Нарушение структуры кости проявляются на негативном снимке затемненными полосами – трещинами. Когда перелом осложненный, с множеством осколков, таких полос будет больше. Это связано все с тем же эффектом рентгена – часть излучения отражается от тканей разной плотности по-разному.

Костная ткань – одна из самых плотных в организме человека, на негативном снимке видна четким беловатым цветом, и поэтому любые повреждения хорошо видны на ее фоне.

Из-за этого же эффекта на рентгене можно заметить средние и массивные гематомы, а также гемартроз – наполнение сумки плечевого сустава кровью. Жидкость на снимке выглядит чуть темнее и в случае гемартроза может иметь четкий уровень в виде прямой линии, который изменяется от смены положения пациента.

Вывих и подвывих отличаются увеличением суставной щели вплоть до выхода головки плечевой кости из сустава.

Артрит на рентгене видно по размерам и форме суставной щели. Рентген норма плечевого сустава – ровная щель с четкими краями, размеры которой зависят от проекции и укладки пациента. При артрите ее края становятся несколько размытыми, просвет щели неравномерным и более светлым.

Такое поражение суставов, как артроз, также диагностируется при помощи рентгена. Заболевание отличается сужением суставной щели, уплотнением капсулы сустава и на более поздних стадиях – появлением кальцинатов на суставных поверхностях костей.

Оценивать нарушения мягких тканей лучше при помощи УЗИ или МРТ. На рентгене эти ткани почти не видны из-за низкой плотности.

Заключение

Рентгенологическое исследование плечевого сустава является начальным и основным диагностическим методом при травмах и заболеваниях плечевого пояса. В большинстве клинических случаев рентгена в двух проекциях достаточно для постановки окончательного диагноза и выбора правильного метода лечения.

Рентген плеча и плечевого сустава

Рентген плеча и плечевого сустава – метод лучевой диагностики, позволяющий в короткие сроки диагностировать патологический процесс, происходящий в данной области. Исследование отличается высокой информативностью и удобством проведения, другое немаловажное его достоинство – безболезненность.

Прайс на услуги

  • ВЕРАМЕД Звенигород
  • ВЕРАМЕД Одинцово
  • ВЕРАМЕД Премиум
  • Rg-графия грудного отдела позвоночника (2 проекции) 1380 Р
  • Rg-графия носоглотки 920 Р
  • Rg-графия коленного сустава (2 проекции) 1550 Р
  • Rg-графия турецкого седла 1030 Р
  • Rg-графия грудины 1030 Р
  • Rg-графия лопатки 1030 Р
  • Rg-графия копчика 1030 Р
  • Rg-графия крестца (2 проекции) 1490 Р
  • Rg-графия крестца 1030 Р
  • Rg-графия костей носа 790 Р
  • Rg-графия коленного сустава 1030 Р
  • Rg-графия ключицы, или ребра, или акромиальноключ.сочленения 1030 Р
  • Rg-графия костей носа (2 проекции) 1030 Р
  • Rg-графия грудного отдела позвоночника 1050 Р
  • Rg-графия глазницы 1050 Р
  • Rg-графия височно-нижнечелюст.сустава 1180 Р
  • Rg-графия брюшной полости (обзорная) 1250 Р
  • Rg-графия бедренной кости 1170 Р
  • Rg-графия органов грудной клетки (2 проекции) 1400 Р
  • Rg-графия органов грудной клетки (1 проекция) 1050 Р
  • Rg-графия височно-нижнечелюстных суставов на понтамографе (распечатка на бумаге, запись на CD) 1250 Р
  • Ортопантомограмма (распечатка на бумаге, запись на CD) 1250 Р
  • Rg-графия бедра 1180 Р
  • Rg-графия костей таза 1250 Р
  • Rg-графия грудного отдела позвоночника (2 проекции) нет услуги Р
  • Rg-графия носоглотки нет услуги Р
  • Rg-графия коленного сустава (2 проекции) нет услуги Р
  • Rg-графия турецкого седла нет услуги Р
  • Rg-графия грудины нет услуги Р
  • Rg-графия лопатки нет услуги Р
  • Rg-графия копчика нет услуги Р
  • Rg-графия крестца (2 проекции) нет услуги Р
  • Rg-графия крестца нет услуги Р
  • Rg-графия костей носа нет услуги Р
  • Rg-графия коленного сустава нет услуги Р
  • Rg-графия ключицы, или ребра, или акромиальноключ.сочленения нет услуги Р
  • Rg-графия костей носа (2 проекции) нет услуги Р
  • Rg-графия грудного отдела позвоночника нет услуги Р
  • Rg-графия глазницы нет услуги Р
  • Rg-графия височно-нижнечелюст.сустава нет услуги Р
  • Rg-графия брюшной полости (обзорная) нет услуги Р
  • Rg-графия бедренной кости нет услуги Р
  • Rg-графия органов грудной клетки (2 проекции) нет услуги Р
  • Rg-графия органов грудной клетки (1 проекция) нет услуги Р
  • Rg-графия височно-нижнечелюстных суставов на понтамографе (распечатка на бумаге, запись на CD) нет услуги Р
  • Ортопантомограмма (распечатка на бумаге, запись на CD) нет услуги Р
  • Rg-графия бедра нет услуги Р
  • Rg-графия костей таза нет услуги Р
  • Rg-графия грудного отдела позвоночника (2 проекции) 1600 Р
  • Rg-графия носоглотки 1050 Р
  • Rg-графия коленного сустава (2 проекции) 1750 Р
  • Rg-графия турецкого седла 1200 Р
  • Rg-графия грудины 1200 Р
  • Rg-графия лопатки 1200 Р
  • Rg-графия копчика 1200 Р
  • Rg-графия крестца (2 проекции) 1750 Р
  • Rg-графия крестца 1200 Р
  • Rg-графия костей носа 950 Р
  • Rg-графия коленного сустава 1200 Р
  • Rg-графия ключицы, или ребра, или акромиальноключ.сочленения 1200 Р
  • Rg-графия костей носа (2 проекции) 1250 Р
  • Rg-графия грудного отдела позвоночника 1250 Р
  • Rg-графия глазницы 1250 Р
  • Rg-графия височно-нижнечелюст.сустава 1400 Р
  • Rg-графия брюшной полости (обзорная) 1500 Р
  • Rg-графия бедренной кости 1400 Р
  • Rg-графия органов грудной клетки (2 проекции) 1650 Р
  • Rg-графия органов грудной клетки (1 проекция) 1200 Р
  • Rg-графия височно-нижнечелюстных суставов на понтамографе (распечатка на бумаге, запись на CD) 1450 Р
  • Ортопантомограмма (распечатка на бумаге, запись на CD) 1400 Р
  • Rg-графия бедра 1400 Р
  • Rg-графия костей таза 1450 Р
Читайте так же:  Чувство жжения в коленном суставе

Рентген плеча и плечевого сустава – метод лучевой диагностики, позволяющий в короткие сроки диагностировать патологический процесс, происходящий в данной области. Исследование отличается высокой информативностью и удобством проведения, другое немаловажное его достоинство – безболезненность.

Показания к обследованию

Обычно рентгенография проводится с целью подтвердить или опровергнуть:

  • перелом плеча, его локализацию (шейка плечевой кости, головка плечевой кости или суставная впадина), тип и уровень (головки плечевой кости, диафиза, надмыщелков, шейки плечевой кости);
  • вывих либо подвывих;
  • ушиб кости;
  • остеопороз;
  • артрит, артроз.

Существуют другие показания к обследованию – например, его могут назначить для контроля эффективности терапии или оценки качества и результативности оперативного вмешательства на верхней конечности.

Вывих плечевого сустава – рентген

Вывих плеча – наиболее частое показание к рентгенографии, он может быть:

Рентген плеча позволяет также выявить подвывих и другие патологии.

Здоровый плечевой сустав – рентген

Детям всегда выполняется рентген обоих плечевых суставов – здорового и патологического. Это необходимо для произведения сравнительной оценки, контроля развития костной ткани у ребенка.

Взрослым в большинстве случаев достаточно сделать рентгенографию с одной стороны, но при необходимости доктор может дать направление и на снимок здорового плеча. На фото можно посмотреть, как выглядят результаты.

Как проходит рентген плеча и рентген плечевого сустава?

Данное рентгенологическое исследование не требует специальной подготовки. В кабинете пациенту нужно только раздеться по пояс и лечь на специальный стол (если человек по каким-то причинам не может этого сделать, тогда исследование проводят стоя или сидя). Рентгенлаборант в течение нескольких минут произведет снимок в двух проекциях (прямой и боковой), и обследование считается завершенным.

Врач-рентгенолог в течение 10 минут проанализирует снимок и опишет его. Готовые результаты исследования в нашем медицинском центре можно распечатать на пленке, а также записать на диск.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний не существует, но в раннем детском возрасте и беременным проводить рентгенодиагностику стоит лишь по строгим показаниям и с особым вниманием. Также не рекомендуется делать рентгенографию лицам, подвергшимся данной процедуре несколько раз в течение года.

Рентген плеча и рентген плечевого сустава в Одинцово и Звенигороде

Рентгенографию плеча и плечевого сустава вы можете сделать в медицинских центрах «ВЕРАМЕД» на современных безопасных цифровых аппаратах. Мы гарантируем своим пациентам:

  • качество (у нас работают квалифицированные врачи-рентгенологи с большим опытом работы);
  • доступные цены (в том числе мы предоставляем скидки инвалидам, ветеранам, участникам ВОВ, многодетным и малообеспеченным семьям);
  • удобство (вам не нужно стоять в очередях, исследование проводится по записи в удобные для вас часы);
  • оперативность (результат исследования готов в течение 10-15 минут).
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.

  2. Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. — М. : КМК, Авторская академия, 2007. — 332 c.

  3. Алексеева, Л. И. Шедевры художественных галерей для докторов. Остеоартроз: моногр. / Л. И. Алексеева, А. Л. Верткин, А. В. Наумов. — М. : Эксмо, 2012. — 168 c.
Рентгенография плечевого сустава в двух проекциях
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here