Реабилитация после удаления гигромы лучезапястного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Реабилитация после удаления гигромы лучезапястного сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Отзыв: Операция по удалению гигромы лучезапястного сустава — Действенно

Гигрома была у меня на запястье правой руки со стороны ладони. Появилась ориентировочно в начале 2017 года. Поначалу не беспокоила, но со временем рука начала быстро уставать и болеть в районе гигромы. Выглядела не большой и достаточно аккуратной (фото до нету). Посетила хирурга, сделали УЗИ (размер 9мм х 9мм х 8мм). Назначили операцию через неделю.

Операцию делали под местным наркозом в процедурном кабинете поликлиники. Делали в лежачем положении, заняла процедура около 50 минут. Наложили повязку и отправили домой. Как только рука отошла от наркоза, начала очень сильно болеть. Не стала принимать обезбаливающие, потерпела до вечера и боль утихла. Каждый день ходила на перевязку в поликлинику.

Первые сутки после операции

Пятые сутки после операции

На девятые сутки мне сняли швы

Во время удаления сшивали не только снаружи кожу, но и сухожилие большого пальца. В первые дни после операции носила только повязку, после того как отек спал необходимо носить гипс или ортез в течении двух месяцев. Гипс бесплатно, ортез за свой счёт кончено) Я купила себе ортез, т. к. с ними гораздо удобнее и проще. Снимать ортез разрешили через месяц после операции, но только если не буду гнуть руку в суставе), т. е. по сути ничего не поменялось)).

После операции нарушена чувствительность. В районе большого пальца как буд-то заморожено и жгет одновременно, если трогаешь шов, то отдает до конца большого пальца. Сначала предложили на выбор уколы или таблетки для восстановления нервной ткани. Пропила курс комбилипена, сейчас посещаю УВЧ-терапию. Врач говорит что нервная ткань восстанавливается долго.

Если врач хороший и вы соблюдали все рекомендации, то гигрома никогда больше не появится. Это единственный метод со 100% результатом. Врач из поликлиники у меня доверие вызвала, посмотрим в будущем хорошо ли сшила.

В целом рука полностью работоспособная, но слабая, потому что нельзя нагружать. Операцию делала 23 января, как восстановиться нервная ткань или что-то ещё изменится обновлю отзыв.

Почему не нужно бояться операции по удалению гигромы?

Гигрома — доброкачественное образование на суставах кистей, стоп и даже пальцев. Сама по себе опухоль не опасна. Но она может причинять боль, становиться больше, доставлять эстетическое неудобство. Рано или поздно человек приходит к мысли, что нужна операция. Гигрома может быть полностью вылечена только хирургами. Как подготовиться к операции, как она проходит, и насколько долгая реабилитация ожидает пациента?

Как возникает опухоль

Она представляет собой выпячивание наружу содержимого синовиальной сумки сустава (мешочек с синовиальной жидкостью). Возникает на лучезапястном и голеностопном суставе, есть случаи появления гигромы и на пальцах. Причинами ее появления могут быть повышенные нагрузки на сустав, его травмы. Например, на запястье гигрома может появиться у пианиста, любителей вязания или отжимания с упором на ладони. Также одной из причин является наследственность.

[3]

Опухоль может развиваться годами: то вырастать, то исчезать. Ее появление обычно сопровождается болью в суставе, ограниченностью его подвижности. Боль появляется и при надавливании на шишку.

«При повышенных нагрузках на сустав размер гигромы увеличивается. Вырастая, она сдавливает окружающие нервы, вызывает боль и онемение».

Как диагностировать гигрому

Квалифицированно сделать это может хирург. Опытный врач уже при осмотре поставит диагноз, иногда потребуется рентген или УЗИ. В самых серьезных случаях могут понадобиться биопсия и МРТ.

Методы консервативного лечения

Описано немало способов избавления от опухоли. Чаще всего встречаются:

  • физиолечение. Электрофорез, ультразвук, прогревания, грязевые аппликации помогают унять боль, снять причину воспаления;
  • медикаментозное лечение. Применяется в случае воспаления содержимого гигромы и окружающих тканей;
  • раздавливание опухоли. Применяется для маленьких гигром. Очень болезненно, ведет к рецидивам и осложнениям;
  • пункция. Шприцем жидкое содержимое выводится наружу. Вероятность рецидива — почти 100%.

Избавиться от опухоли с помощью описанных средств невозможно, лечение гигромы без операции помогает унять боль и остановить воспаление. Причина появления шишки остается, и устранить ее можно лишь хирургическим путем.

Оперативное удаление опухоли

Хирургическая операция по удалению гигромы на сегодняшний день является самым эффективным средством лечения. В ходе операции хирург отсекает капсулу с синовиальной жидкостью и устраняет причину возникновения шишки. Операция несложная и может проводиться амбулаторно.

Подготовка к операции

Пациент должен сдать необходимые анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование крови на сахар, RW, ВИЧ, гепатиты, группу и резус-фактор, свертываемость;
  • флюорографию (она должна быть сделана не ранее года назад);
  • ЭКГ.

Это стандартный список, но врач может расширить его на свое усмотрение. Вечером перед операцией необходимо побрить или проэпилировать конечность. Например, если гигрома будет удаляться с запястья, нужно побрить руку до локтя.

Проведение операции

Операцию делают утром. Пациент прибывает в поликлинику натощак. Выбор способа анестезии полностью зависит от степени тяжести болезни. В несложных случаях это может быть местная анестезия. Так легче контролировать состояние пациента, а ему восстанавливаться после операции. В некоторых случаях применяется регионарное обезболивание или общий наркоз. Вся операция длится примерно полчаса.

  1. После обезболивания хирург делает небольшой надрез длиной 3–5 см непосредственно над опухолью.
  2. Капсулу со всем ее содержимым эвакуируют.
  3. Ножку опухоли отсекают, патологические клетки удаляют. Если клиника располагает оборудованием, то ее обрабатывают лазером во избежание рецидивов.
  4. Полость операции подшивают, рану закрывают, накладывают швы.
  5. Для обеспечения неподвижности накладывается гипсовая лангета либо конечность фиксируется ортезом.
Читайте так же:  Мышцы производящие движения в плечевом суставе

Наиболее распространена опухоль лучезапястного сустава. Но именно ее удаление сопряжено с наибольшим риском, так как здесь сосредоточены нервы и крупные сосуды. Такую операцию должен выполнять квалифицированный и опытный хирург. Если все сделано правильно, шишка больше не должна появляться.

Первые часы после операции

В несложных случаях первые несколько часов пациент наблюдается стационарно. По необходимости он получает симптоматическое обезболивающее лечение. Если его состояние позволяет, его отпускают домой уже в день операции.

После того как действие анестезии закончится, в месте операции неизбежно появятся боли. В этом случае показан самостоятельный прием обезболивающих препаратов.

Реабилитация

На следующий день пациент является на первую перевязку и потом посещает их ежедневно. Врач должен иметь возможность оценивать состояние раны и следить за тем, как идет заживление.

Боли постепенно проходят. Швы снимают через 7–10 дней, ношение гипса или лангета может потребовать около месяца. Но и по истечении этого срока подвижность сустава должна быть ограничена, а нагрузки исключены. Реабилитация включает в себя получение физиотерапевтического лечения. Оно поможет быстрому заживлению и снимет риск осложнений. Это могут быть электрофорез, прогревания, магнит или ультразвук, гимнастика для суставов.

«Шрам, появившийся после операции, необходимо лечить гелями типа «Контрактубекс», которые сглаживают кожу и препятствуют образованию рубца».

Косметический дефект

Женщины часто не решаются обращаться к хирургу, так как последствия операции очевидны — это шрам. Но ведь и большая шишка на ладони является серьезным косметическим дефектом. А шрам может быть не так заметен, как это может показаться. Если ваш организм склонен к образованию рубцовой ткани, сгладить рубец помогают различные гели типа «Контрактубекс». Важно начать пользоваться им как можно раньше, тогда кожа сгладится и шрам станет почти незаметен.

Послеоперационные осложнения

К ним относятся:

  • инфицирование раны;
  • образование рубца на соединительной ткани сустава;
  • повторное образование опухоли. После грамотно проведенной операции и соблюдения всех предписаний врача рецидив гигромы возникает крайне редко примерно в 5% случаев.

Хирургическое лечение гигромы — это несложная операция, которая может быть выполнена даже в амбулаторных условиях. Только после ее проведения можно говорить об успешном избавлении от опухоли на суставе. Грамотные действия хирурга, соблюдение рекомендации врачей являются гарантией полного выздоровления.

Важно знать!

Баба Нина о России: » Гром грянет в октябре 2018 и деньги упадут с неба.

Реабилитация после удаления гигромы лучезапястного сустава

Правильное восстановление после удаления гигромы
«

Часто на конечностях, особенно на кистях рук, запястьях появляются выступающие над поверхностью бугры. Молодые люди стесняются этого и хотят избавиться от этих образований как можно быстрее и забыть о них навсегда. Что представляют собой эти образования, как с ними бороться и как проходит восстановительный период – эти вопросы волнуют многих.

Новообразования этого типа встречаются довольно часто, возникают в области сустава или сухожильного средоточия. По сути, это оболочка, внутри которой есть волокна фибрина, а основное содержание – серозная жидкость.

Обычно обращаются за медицинской помощью, когда образование разрослось и стало мешать или болеть из-за угнетения мышц, нервов давлением новообразования.

Врач должен убедиться, что причина беспокойства пациента имеет именно доброкачественное содержание, для чего возьмет пункцию и отправит на анализ для исключения злокачественной опухоли. Убедившись, что у пациента гигрома, начинают ее лечение.

Методы лечения

Если шишка появилась недавно и не успела разрастись, ее можно убрать при помощи физиотерапевтическими процедурами. Также допускается применение народных методов, если болезнь только начала проявляться. При запущенных формах медицина традиционная склоняется к хирургическому вмешательству.

Операция по удалению шишки может проходить и под местным, и под общим наркозом, в зависимости от локализации и площади разрастания, а также от возраста больного и возможностей его организма. Содержимое удаляют полностью, до здоровых тканей, которые следует прикрепить к коже. Чем тщательнее выполнена операция и правильнее организован период реабилитации, тем быстрее восстановится работоспособность конечности и будет исключена возможность рецидива.

Восстановление

Так как киста располагается непосредственно возле сустава, восстановление кисти

после удаления гигромы потребует не только затрат времени, но и терпения, и щадящего режима. Заживать и приходить в норму должны нервы, сухожилия, мышцы, кожные покровы. Нагрузки на кисть следует ограничить, вернее, дозировать.

В первые семь-восемь дней потребуется наложение специальной повязки, которая ограничит подвижность кисти и тем самым не допустит ее перенапряжения. Главная задача послеоперационного периода – избежать осложнений, которые могут проявляться следующим образом:

  • образование инфильтрата с выделениями из-под шва жидкости-
  • повторное нарастание кисты.

происходит постепенно, но в данном случае поспешность может привести к осложнениям. Появление на том же месте нароста свидетельствует о том, что:

  • операция выполнена недостаточно полно, были оставлены частицы фибрина-
  • образовавшиеся после удаления кисты пустоты прикреплены к коже недостаточно тщательно-
  • повязку, плотно прижимающую все слои кисти руки друг к другу, не носили или она была недостаточно плотной-
  • в восстановительном периоде рука не была в покое и нагружалась.

Кисть является средоточием сухожилий, нервных окончаний, сосудов в непосредственной близости от костей и суставов, и все эти органы должны снова работать согласованно и в полной мере, для чего необходимы следующие меры:

  • физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, магнит)-
  • прогревания-
  • лечебная гимнастика-
  • наложение повязки из эластичного бинта.

Полное выздоровление наступает у каждого пациента по-разному, в зависимости от размера кисты, ее локализации, классности хирурга и полноты мер, принимаемых для восстановления, а также ответственного отношения самого больного.

Осложнения после операции

Гигрома – это подкожное образование, которое на ранних стадиях может поддаваться лечению. Но, к сожалению, терапевтические методы справляются не всегда, и даже если справляются, существует риск повторного возникновения. Поэтому в большинстве случаев врачи прибегают к хирургическому удалению шишки. После операции по удалению гигромы риск ее повторного появления практически сводится на нет.

Читайте так же:  Как лечится синовит коленного сустава

Исходя из этого, казалось бы, зачем вообще проводить терапевтическое лечение, если можно быстро и легко избавиться от проблемы хирургическим методом. Но, к огромному разочарованию, это не панацея, и после удаления гигромы на запястье, кисти или стопе все равно могут возникать осложнения.

Как и почему могут проявляться осложнения после операции по удалению гигромы?

Любое хирургическое вмешательство – это огромный стресс для организма, так как эта процедура является максимально неестественной. И даже после достаточно несложной операции по удалению гигромы вы можете столкнуться:

  • С появлением опухлости;
  • Нагноением раны и выделением гноя из раны.

Но есть и более серьезные осложнения после удаления гигромы. В их число входит:

  • Временные нарушения в движении конечности, что может быть следствием неаккуратно проведенной операции и повреждении нервных соединений.
  • В некоторых случаях скальпелем могут быть задеты кровеносные сосуды, что впоследствии приводит к возникновению кровотечений.
  • Заражение. Это последствие того, что место, на котором вырезали гигрому, было неправильно обработано и продезинфицировано. Также возможно был нарушен режим перевязок. Либо больной в послеоперационный период не придерживался рекомендованных указаний врача.
  • Рецидив заболевания. Встречается в очень редких случаях после операции по удалению гигромы, но также имеет место быть.
  • Повреждение сухожилий, приводящее к частичному нарушению двигательной функции.

Рецидив как возможное последствие операции

Одним из осложнений после удаления гигромы может быть повторное образование шишки. И хотя после хирургического вмешательства такой риск снижается, все же практически в 30% случаев проблема возвращается. Почему это происходит?

  • Если у вас есть генетическая предрасположенность, характеризующаяся ослабленными соединительными тканями.
  • Если капсула гигромы была плохо вырезана, и в организме остались некоторые частицы.
  • Нарушение режима и неправильно организованный процесс заживания после операции по удалению гигромы.
  • Возобновлений тех действий, которые вызвали появление данного образования.

Что нужно делать, чтобы избежать появления осложнений после операции по удалению гигромы?

Для того, чтобы минимизировать риск появления осложнений после операции по удалению гигромы, нужно придерживаться некоторых правил, которые помогут облегчить процесс реабилитации.

  • Во-первых, часть тела, на которой проводилось хирургическое вмешательство, лучше всего обездвижить в первые дни после операции. Это достигается с помощью гипса или специальных перевязок.
  • Полезными могут быть дополнительные упражнения, которые предназначены для разработки оперированного места и предотвращения появления спаек, способных негативно влиять на двигательные функции.
  • Массаж в данной области лучше делать на некотором расстоянии. Во избежание разрастания рубца.

К сожалению, никто на 100% не застрахован от появления осложнений после операции по удалению гигромы. Но выбор хорошего специалиста и выполнение всех указаний врача может уберечь вас от негативных последствий.

Получить консультацию

Данная информация не будет передана третьим лицам, администраторам, только врачу.

Восстановление после удаления гигромы

Гигрома – это доброкачественное образование, подкожная опухоль, которая внутри выглядит как капсула, наполненная жидкостью. Существуют медикаментозные методы лечения шишки, но наилучший и наиболее часто применяемый способ избавления от проблемы – хирургическое удаление гигромы.

Почему чаще прибегают к хирургическому методу лечения?

Такое новообразование как гигрома хорошо поддается терапевтическим методам лечения только на ранних стадиях. Когда опухоль уже достаточно развита и ярко выражена, такие манипуляции редко производит нужный эффект. И один из самых главных факторов – это возможность рецидива. При медикаментозном либо физиотерапевтическом лечении появление шишки вновь имеет очень высокий процент. Чего не скажешь о хирургическом вмешательстве.

Преимущества удаления гигромы:

  • Операция длится достаточно быстро, до получаса.
  • Не является очень сложной и редко влечет за собой осложнения.
  • Сводит возможность рецидива к минимуму.

Как должен проходить процесс восстановления после удаления гигромы?

Как и в любой операции, очень важную роль в удалении гигромы играет реабилитационный период. Для того, чтобы максимально быстро вернуться к работе, обеспечить правильно заживление раны и минимизировать риск повторного появления опухоли, необходимо придерживаться режима реабилитации после удаления гигромы.

Что включает в себя реабилитация?

  • Первым делом, операция по удалению гигромы производиться с помощью надреза на коже. Таким образом, после ее завершения накладывается шов. Поэтому нужно следить за его состоянием в период реабилитации после удаления гигромы. Снимают шов зачастую через неделю после операции.
  • Для наилучшего восстановления после удаления гигромы рекомендуется обездвижить оперируемый участок либо с помощью гипса, либо обычными перевязками.
  • Также для поддержания нормальной работоспособности в будущем и во избежание образования спаек полезно делать специальные упражнения в течение нескольких дней после удаления.
  • Можно делать массаж, но только на определенном расстоянии от оперируемого участка, иначе, это повлечет за собой смещение рубца.

Зачастую период полной реабилитации после удаления гигромы заканчивается по прошествии двух недель. И вы сможете вернуться к привычному жизненному режиму.

Помните, что процесс восстановления после удаления гигромы не менее важен, чем сама операция. Поэтому обязательно придерживайтесь всех рекомендаций врача и не спешите поскорее закончить. И тогда ваше тело скажет вам «спасибо».

Получить консультацию

Данная информация не будет передана третьим лицам, администраторам, только врачу.

Правильное восстановление после удаления гигромы

Часто на конечностях, особенно на кистях рук, запястьях появляются выступающие над поверхностью бугры. Молодые люди стесняются этого и хотят избавиться от этих образований как можно быстрее и забыть о них навсегда. Что представляют собой эти образования, как с ними бороться и как проходит восстановительный период – эти вопросы волнуют многих.

Новообразования этого типа встречаются довольно часто, возникают в области сустава или сухожильного средоточия. По сути, это оболочка, внутри которой есть волокна фибрина, а основное содержание – серозная жидкость.

Обычно обращаются за медицинской помощью, когда образование разрослось и стало мешать или болеть из-за угнетения мышц, нервов давлением новообразования.

Врач должен убедиться, что причина беспокойства пациента имеет именно доброкачественное содержание, для чего возьмет пункцию и отправит на анализ для исключения злокачественной опухоли. Убедившись, что у пациента гигрома, начинают ее лечение.

Читайте так же:  Как снять отек коленного сустава народными средствами

Методы лечения

Если шишка появилась недавно и не успела разрастись, ее можно убрать при помощи физиотерапевтическими процедурами. Также допускается применение народных методов, если болезнь только начала проявляться. При запущенных формах медицина традиционная склоняется к хирургическому вмешательству.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Операция по удалению шишки может проходить и под местным, и под общим наркозом, в зависимости от локализации и площади разрастания, а также от возраста больного и возможностей его организма. Содержимое удаляют полностью, до здоровых тканей, которые следует прикрепить к коже. Чем тщательнее выполнена операция и правильнее организован период реабилитации, тем быстрее восстановится работоспособность конечности и будет исключена возможность рецидива.

Восстановление

Так как киста располагается непосредственно возле сустава, восстановление кисти

после удаления гигромы потребует не только затрат времени, но и терпения, и щадящего режима. Заживать и приходить в норму должны нервы, сухожилия, мышцы, кожные покровы. Нагрузки на кисть следует ограничить, вернее, дозировать.

В первые семь-восемь дней потребуется наложение специальной повязки, которая ограничит подвижность кисти и тем самым не допустит ее перенапряжения. Главная задача послеоперационного периода – избежать осложнений, которые могут проявляться следующим образом:

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.
  • образование инфильтрата с выделениями из-под шва жидкости;
  • повторное нарастание кисты.

происходит постепенно, но в данном случае поспешность может привести к осложнениям. Появление на том же месте нароста свидетельствует о том, что:

  • операция выполнена недостаточно полно, были оставлены частицы фибрина;
  • образовавшиеся после удаления кисты пустоты прикреплены к коже недостаточно тщательно;
  • повязку, плотно прижимающую все слои кисти руки друг к другу, не носили или она была недостаточно плотной;
  • в восстановительном периоде рука не была в покое и нагружалась.

Кисть является средоточием сухожилий, нервных окончаний, сосудов в непосредственной близости от костей и суставов, и все эти органы должны снова работать согласованно и в полной мере, для чего необходимы следующие меры:

  • физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, магнит);
  • прогревания;
  • лечебная гимнастика;
  • наложение повязки из эластичного бинта.

Полное выздоровление наступает у каждого пациента по-разному, в зависимости от размера кисты, ее локализации, классности хирурга и полноты мер, принимаемых для восстановления, а также ответственного отношения самого больного.

Реабилитация после удаления гигромы лучезапястного сустава

Гигрома в послеоперационный период — прогнозы и результаты
«

Послеоперационная доброкачественная опухоль, на месте ранее удаленной гигромы, чаще всего развивается у человека из-за избыточной интенсивности спаечного или рубцового процесса. Рецидив, следующий за первой операцией,считается допустимым, но патологическим явлением, которое требует курса восстановительной терапии. В качестве профилактики используются физиотерапевтические методы.

Диагностика мягкотканного новообразования опорно-двигательной системы

Сухожильный ганглий, появившийся на месте предыдущей операции, классифицируют как сомнительно опухолевый процесс, представляющий собой доброкачественную кисту. Оно всегда произрастает из суставной капсулы или оболочек сухожилий. Стенка образования характеризуется как плотная оболочка из соединительной ткани, внутри которой есть несколько сегментов, заполненных синовиальной жидкостью. Эта жидкость по консистенции похожа на желеобразную массу желтого цвета. Рецидивирующие ганглиозные опухоли появляются у пациентов после первичного удаления в 40% случаев.

Причины, по которой мягкотканное образование нарастает снова – малоизучены. Риск рецидива часто обусловлен следующими факторами:

  • Сухожильное влагалище или синовиальная сумка расположены слишком близко к поверхности.
  • Опухоль была не полностью иссечена и удалена в первый раз.
  • Работа пациента связанна с постоянными нагрузками на сухожилия и суставы.

[2]

Удаление доброкачественного образования

В этом случае гигрома удаляется в условиях амбулатории. В ходе оперативного вмешательства хирург может снова вскрыть сухожильное влагалище или сустав, поэтому больных обычно госпитализируют на несколько дней.

Удаление проходит с помощью местной анестезии, на пораженную конечность накладывается резиновая шина, что позволяет на некоторое время ее обескровить. Обескровливание, проводящееся совместно с введением анестезирующего препарата, необходимо для того, чтобы четче выявить границу опухоли на мягких тканях. Если образование локализируется в сложнодоступном месте, или его размер превышает усредненную норму, то операцию могут провести под общим наркозом или проводниковой анестезией.

Возникшую в послеоперационный период гигрому хирург старается выделить полностью, чтобы тщательно иссечь тело опухоли. В оперируемой области не должно остаться даже маленького участка видоизмененных тканей, поскольку это может привести к следующему рецидиву.

Опухоль иссекается, при это особое внимание уделяется ее основанию. Близлежащая ткань детально изучается, удаляются микроскопические кисты. Полость разреза обрабатывается, ушивается и дренируется. Область раны подлежит давящему бинтованию. На конечность накладывается гипсовый лангет. Показано абсолютное обездвиживание конечности, отменяют иммобилизацию только на третьи сутки, когда удаляют дренаж. Шов снимается не ранее, чем через неделю.

Гигрому, появившуюся после операции, не всегда удаляют хирургически. В большинстве клиник прибегают к более современному, эндоскопическому способу удаления. Преимущества такого метода – это небольшой разрез, минимальное травмирование окружающей опухоль ткани, короткий срок восстановления.

Функциональные результаты

У 70% больных, которым было проведено хирургическое удаление послеоперационного гигромного образования, рецидива более не наблюдается. Результаты клинических исследований подтверждают хороший прогноз на полноценное излечение. Гистологическое изучение полученных в ходе удаления препаратов опухоли свидетельствует о ее доброкачественности. И это позволяет говорить о положительной динамике процесса повторного рубцевания. Однако в восстановительном периоде пациенты должны воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок на прооперированную конечность.

Диагностику во время заживления раны лучше проводить методом МРТ, так как обследование с помощью рентгена не даст четкой визуализации процесса.

Через год у повторно прооперированных пациентов рецидивы гигромы возникают в 5% случаев, а через пять лет — предпосылок к возникновению новых мягкотканных образований нет вовсе. При условии, что человек сознательно и тщательно выполнял все рекомендации, полученные им от хирурга.

Читайте так же:  Презентация ушибы переломы костей и вывихи суставов

Тактика выжидания в случае с сухожильными ганглиями себя не оправдывает. Если киста повторно возникает на месте предыдущей гигромы – больной должен прооперироваться как можно раньше. Раннее обращение способно сократить сроки восстановления. Выбор метода напрямую зависит от возраста пациента, размеров опухолевого очага, места локализации образования и клинической картины болезни.

Гигрома в послеоперационный период — прогнозы и результаты

Послеоперационная доброкачественная опухоль, на месте ранее удаленной гигромы, чаще всего развивается у человека из-за избыточной интенсивности спаечного или рубцового процесса. Рецидив, следующий за первой операцией,считается допустимым, но патологическим явлением, которое требует курса восстановительной терапии. В качестве профилактики используются физиотерапевтические методы.

Диагностика мягкотканного новообразования опорно-двигательной системы

Сухожильный ганглий, появившийся на месте предыдущей операции, классифицируют как сомнительно опухолевый процесс, представляющий собой доброкачественную кисту. Оно всегда произрастает из суставной капсулы или оболочек сухожилий. Стенка образования характеризуется как плотная оболочка из соединительной ткани, внутри которой есть несколько сегментов, заполненных синовиальной жидкостью. Эта жидкость по консистенции похожа на желеобразную массу желтого цвета. Рецидивирующие ганглиозные опухоли появляются у пациентов после первичного удаления в 40% случаев.

Причины, по которой мягкотканное образование нарастает снова – малоизучены. Риск рецидива часто обусловлен следующими факторами:

  • Сухожильное влагалище или синовиальная сумка расположены слишком близко к поверхности.
  • Опухоль была не полностью иссечена и удалена в первый раз.
  • Работа пациента связанна с постоянными нагрузками на сухожилия и суставы.

Удаление доброкачественного образования

В этом случае гигрома удаляется в условиях амбулатории. В ходе оперативного вмешательства хирург может снова вскрыть сухожильное влагалище или сустав, поэтому больных обычно госпитализируют на несколько дней.

Удаление проходит с помощью местной анестезии, на пораженную конечность накладывается резиновая шина, что позволяет на некоторое время ее обескровить. Обескровливание, проводящееся совместно с введением анестезирующего препарата, необходимо для того, чтобы четче выявить границу опухоли на мягких тканях. Если образование локализируется в сложнодоступном месте, или его размер превышает усредненную норму, то операцию могут провести под общим наркозом или проводниковой анестезией.

Возникшую в послеоперационный период гигрому хирург старается выделить полностью, чтобы тщательно иссечь тело опухоли. В оперируемой области не должно остаться даже маленького участка видоизмененных тканей, поскольку это может привести к следующему рецидиву.

Опухоль иссекается, при это особое внимание уделяется ее основанию. Близлежащая ткань детально изучается, удаляются микроскопические кисты. Полость разреза обрабатывается, ушивается и дренируется. Область раны подлежит давящему бинтованию. На конечность накладывается гипсовый лангет. Показано абсолютное обездвиживание конечности, отменяют иммобилизацию только на третьи сутки, когда удаляют дренаж. Шов снимается не ранее, чем через неделю.

Гигрому, появившуюся после операции, не всегда удаляют хирургически. В большинстве клиник прибегают к более современному, эндоскопическому способу удаления. Преимущества такого метода – это небольшой разрез, минимальное травмирование окружающей опухоль ткани, короткий срок восстановления.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Функциональные результаты

У 70% больных, которым было проведено хирургическое удаление послеоперационного гигромного образования, рецидива более не наблюдается. Результаты клинических исследований подтверждают хороший прогноз на полноценное излечение. Гистологическое изучение полученных в ходе удаления препаратов опухоли свидетельствует о ее доброкачественности. И это позволяет говорить о положительной динамике процесса повторного рубцевания. Однако в восстановительном периоде пациенты должны воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок на прооперированную конечность.

Диагностику во время заживления раны лучше проводить методом МРТ, так как обследование с помощью рентгена не даст четкой визуализации процесса.

Через год у повторно прооперированных пациентов рецидивы гигромы возникают в 5% случаев, а через пять лет — предпосылок к возникновению новых мягкотканных образований нет вовсе. При условии, что человек сознательно и тщательно выполнял все рекомендации, полученные им от хирурга.

Тактика выжидания в случае с сухожильными ганглиями себя не оправдывает. Если киста повторно возникает на месте предыдущей гигромы – больной должен прооперироваться как можно раньше. Раннее обращение способно сократить сроки восстановления. Выбор метода напрямую зависит от возраста пациента, размеров опухолевого очага, места локализации образования и клинической картины болезни.

Операция по удалению гигромы: подготовка, способы удаления, реабилитация, осложнения

Гигрома – новообразование в виде опухоли. Представляет собой своеобразную шишку, наполненную жидкостью. Склонна образовываться на стопах, пальцах кисти рук или ног, но излюбленное место появления – тыльная сторона лучезапястного сустава.

До определенного момента опухоль не доставляет неудобств человеку. Боли она не причиняет, внешне мало заметна. Но гигрома имеет свойство разрастаться, тем самым причиняя неудобства, из-за сдавливания окружающих ее тканей и нервов. Если вовремя не обратиться за помощью, то отмечается ограниченная подвижность сустава или конечности.

Важно! Как только появилось подозрение на гигрому, незамедлительно обратитесь к врачу для точной постановки диагноза!

Симптоматика заболевания

Диагностика гигромы на начальной стадии затруднена из-за слабовыраженной симптоматики. Очень часто все начинается с малозаметного образования. Болезнь может не иметь ярко выраженного болевого синдрома.

Обязательно нужно убедиться, что появившиеся небольшая опухоль именно гигрома, а не что-то другое, более серьезное.

Есть несколько показателей того, что речь идет именно о гигроме:

  1. Опухоль имеет четкие грани. Она как будто отделена от остальных тканей.
  2. Новообразование имеет шаровидную форму.

Гигрома – это одиночная опухоль, но случается появление нескольких образований из одного сустава.

Внимание! Любая опухоль – повод обратиться к врачу!

Иногда гигрома развивается медленно, но рост может значительно ускоряться, и уже за 2–3 часа небольшое образование превращается в опухоль внушительных размеров. Несмотря на то, как происходит развитие болезни, переживать не стоит, ведь в злокачественную такая опухоль не превращается.

Читайте так же:  Физическая реабилитация коленного сустава

Еще одним симптомом и поводом обратится за помощью в медучреждение, являются болезненные ощущения близ находящихся тканей. Это происходит из-за того, что по мере роста опухоль сдавливает нервные окончания.

Чтобы врачу-хирургу диагностировать гигрому достаточно внешнего осмотра проблемы, но иногда есть необходимость в проведении дополнительных обследований – ультразвукового и томографического.

Варианты лечения

Если новообразование диагностировали на раннем этапе, то существует несколько видов лечения.

  1. Физиотерапия. Для лечения применяются парафиновые обертывания, электрофорез, солевые ванны. Также хорошо себя показали прогревания и грязевые обертывания. Не применяется такой тип лечения в случае острой фазы заболевания, когда развивается воспалительный процесс.
  2. Лечение с помощью медикаментов. Такое лечение возможно в случае если нет воспаления с гнойным накоплением. Речь идет о противовоспалительных препаратах нестероидного и стероидного вида. При ином протекании болезни рационально оперативное вмешательство.
  3. Пункция. Данный способ возможен если размер опухоли не превышает 1 см. С помощью шприца вытягивают жидкость, наполняющую гигрому, а вместо нее закачивают другую, которая препятствует новому росту опухоли.
  4. Раздавливание. Этот метод старинный и его применяют крайне редко. Гигрому, в прямом смысле, раздавливают – мешочек с жидкостью лопает и его содержимое плавно расходится по окружающим тканям. Из недостатков – рецидив заболевания.
  5. Удаление. Полностью и без возврата удалить гигрому можно только хирургическим путем. Процент рецидива минимален. Сама процедура простая и безопасная.

Особенности различных локализаций гигром

Расположение гигромы связано с причинами ее возникновения:

  • профессиональное изменение суставов у музыкантов, пианистов, людей, работающих за компьютером;
  • непривычные нагрузки на сухожилия;
  • травмы сухожилий и суставов;
  • воспаления сухожилий, которые предшествовали гигроме;
  • роды;
  • ношение тесной обуви.

Варианты локализации:

  1. Гигрома лучезапястного сустава. Местоположение – ладонь или тыльная сторона ладони. Размеры такой опухоли варьируются диаметром в 3–6 см. Является следствием постоянной и длительной работы, которая нагружает запястье.
  2. Гигрома кисти располагается на тыльной стороне ладони и появляется из-за ушибов, травм. Имеет небольшой размер – до 2 см в диаметре.
  3. Гигрома пальца. Образовывается на любой стороне пальца и имеет шаровидную форму. Не доставляет дискомфорта, пока размер не достигнет 3–4 мм.
  4. Подколенная гигрома. Основное месторасположение – под коленом. Редко появляется сбоку и очень редко спереди коленной чашечки. Из-за того, что опухоль имеет много места для роста, может развиваться до 10 см в диаметре.
  5. Гигрома стопы. Причиной роста может стать неправильно подобранная обувь, которая жмет или травма из-за длительного занятия спортом. Болезненна из-за того, что приходится носить обувь.
  6. Гигрома шеи. Диагностируется редко и часто является врожденным дефектом или следствием пороков развития. Требует удаления, поскольку может стать причиной затрудненного дыхания или удушья.

Подготовка к операции

Удаление гигромы — несложная операция, но она требует тщательной подготовки. Необходимо провести ряд обследований, которые смогут подтвердить, что речь идет именно о гигроме, а не об опухоли другого типа.

Стандартные процедуры, которые назначают перед хирургической операцией:

  • ультрозвуковое обследование опухоли;
  • пункция образования;
  • магниторезонансная томография;
  • пальпация.

После того как диагноз подтвержден и становится понятно, что без хирургического вмешательства не обойтись, проводится ряд анализов – общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, анализ крови на сифилис и ВИЧ, гепатит, флюорография и анализ мочи.

  • беременность;
  • плохая свертываемость крови;
  • хронические заболевания;
  • болезни инфекционного характера.

Современные методы и способы удаления

Убедившись, что пациент полностью готов к операции, нет противопоказаний и все анализы в порядке, врач начинает процедуру удаления.

Анестезию используют местную. Если планируется длительная по времени операция, то возможен общий наркоз.

Врач-хирург разрезает ткань над гигромой и аккуратно удаляет капсулу с жидкостью без остатка. Далее ушивается синовиальная сумка и непосредственно сам надрез. На послеоперационную рану накладывается повязка и лангет, чтобы минимизировать движение сустава.

Вся операция длится около 30 минут. Если случай осложнен наличием нескольких образований, то время может значительно увеличиться.

Лазерное удаление опухоли

Удаление лазером имеет ряд преимуществ. Такая операция проводится быстрее, оставляет маленький рубец на ткани, помогает избежать сильного кровотечения. Часто используется для удаления опухолей детям. Практически отсутствует риск развития инфекции.

Отпускают больного домой уже через 40–60 минут после проведения процедуры удаления.

Реабилитация после операции

Реабилитация после операции несложная и длится 7–10 дней. В этот период необходимо менять повязку на ране, чтобы избежать риска возникновения инфекции. Лангет обеспечит неподвижность сустава для скорейшего выздоровления.

Специалист порекомендует лечебные восстанавливающие упражнения, в отдельных случаях электрофорез или прогревание.

Совет! Чтобы быстрее восстановиться после операции – прислушивайтесь к рекомендациям врача!

Осложнения операции и рецидивы

Как и после любой операции, в случае удаления гигромы, возможны осложнения:

  • повреждения нерва;
  • инфицирование раны;
  • кровотечение;
  • воспаление раны.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Возможны рецидивы заболевания. Гарантировать, что новая гигрома не появится никогда невозможно и это не зависит от вида удаления или лечения. Некоторые способы сводят возможность рецидива к минимуму, но не всегда пациент сам может выбрать желаемый способ избавления от недуга.

Источники


  1. Ильин, Д. П. Болезни суставов и спины в пожилом возрасте / Д. П. Ильин. — М. : Вектор, 2011. — 128 c.

  2. Трнавски, К. Ревматические болезни. Что о них известно и как с ними жить / К. Трнавски. — М. : Питер Пресс, 2014. — 192 c.

  3. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 701 c.
Реабилитация после удаления гигромы лучезапястного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here