Разрыв заднего рога мениска коленного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Разрыв заднего рога мениска коленного сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Повреждение заднего рога мениска

Строение коленного сустава обуславливает не только стабилизацию колена или его амортизацию при нагрузках, но так же и его подвижность. Нарушение нормальных функций колена вследствие механических повреждений или дегенеративных изменений, приводит скованности в суставе и потери нормальной амплитуды сгибательно — разгибательных движений.

Анатомия коленного сустава различает следующие функциональные элементы:

• Надколенник или коленная чашечка, располагающаяся в сухожилиях четырехглавой мышце бедра, отличается подвижностью и служит внешней защитой сустава от боковых смещений большеберцовой и бедренной кости;

• Внутренние и наружные боковые связки осуществляют фиксацию бедренной и большеберцовой кости;

• Передние и задние крестообразные связки, так же как и боковые связки предназначены для фиксации;

• Помимо соединенных в сустав большеберцовой и бедренной кости, в колене различают малоберцовую кость, служащую для осуществления ротации (поворотных движений) стопы;

• Мениск – хрящевые пластины в форме полумесяца, предназначенные для амортизации и стабилизации сустава, наличие нервных окончаний позволяет осуществлять функции сигнализирования мозгу о том в каком положении находиться коленный сустав. Различают внешний (латеральный) и внутренний (медиальный) мениск.

Строение мениска

Мениски имеют хрящевую структуру, снабженную кровеносными сосудами позволяющими осуществлять питание, а так же сетью нервных окончаний.

По своей форме мениски выглядят в виде пластин, в форме полумесяца, а иногда и диска, в которых различают задний и передний рог мениска, а так же его тело.

Латеральный мениск, так же называемый внешним (наружным) более подвижен вследствие отсутствия жесткой фиксации, это обстоятельство является причиной того, что при механических травмах он смещается, что предотвращает его травмирование.

В отличии от латерального, медиальный мениск имеет более жесткую фиксацию по средствам крепления к связкам, поэтому при травмах, повреждается гораздо чаще. В большинстве случаев повреждения внутреннего мениска носит комбинированный характер, то есть сочетается с травматизацией иных элементов коленного сустава, в большинстве случаев непосредственно боковых и крестообразных связок, связанных с повреждениями заднего рога мениска.

Типы повреждений

Главным фактором при проведении операции является тип повреждения менисков, так как данное обстоятельство влияет на возможность или ее отсутствие при сохранении большей площади мениска, в связи с чем, различают такие повреждения как:

• Отрывы от места крепления, при которых различают отрывы в области заднего или переднего рога, а так же самого тела мениска;

• Разрывы переднего и заднего рога и тела менисков;

• Сочетание отрывов и разрывов;

• Разрывы межменисковых связей (вызывает повышенную подвижность и дестабилизацию сустава);

• Застарелые травмы и развитые дегенеративные травматизации менисков (менископатия);

К наиболее опасным видам травм менисков можно отнести повреждение заднего рога мениска, имеющего межменисковые связей, которые так же травмируются не только под воздействием механических сил, но и вследствие дегенеративных изменений, хзачастую сопряженных с разрывом боковых или крестовидных связок.

Наличие в мениски кровеносных сосудов, становиться причиной образования обильных гематом коленного сустава, а так же скопления жидкости, может привести к потере подвижности.

При выявлении травм мениска и предотвращения возможных осложнений требуется незамедлительное консервативное или оперативное лечение.

Симптомы, причины и лечение разрыва заднего мениска

Содержание статьи:

Разрыв заднего рога латерального мениска происходит из-за травмы. Это происходит с людьми, входящими в так называемые группы риска:

  • Немолодые женщины и мужчины, страдающие от артрозов и других болезней суставов.
  • Спортсмены (футболисты, теннисисты и т.д.)
  • Люди, которые не могут жить без экстремальных занятий

На что похоже данное повреждение?

Чтобы ответить на него нужно знать, что такое мениск. Это состоящая из волокон хрящевая структура. Ее главное предназначение – приводить в движения коленные суставы. Такие хрящевые элементы имеются и в иных местах человеческого организма: они отвечают за движения рук и ног. Но лоскутное повреждение заднего рога медиального мениска считается очень серьезной и часто встречающейся в медицинской практике нарушением, которое при позднем лечении может грозить инвалидностью больному.

Что будет происходить с поврежденным мениском?

Продольная трещина заднего рога медиального хряща может быть частичной или полной. Первая считается самой серьезной, так как отделившийся элемент тела или заднего рога попадает между суставными поверхностями, что провоцирует полное обездвиживание колена.

Продольный разрыв же может привести к прекращению функционирования конечности. А между задним рогом хряща и серединой его тела появляются косые трещины. Она называется частичной, но край хряща иногда попадает между суставами, что влечет за собой боль, проходящую из одной части органа в другую, а во время движения слышно как трещит конечность. Он чаще всего появляется в середине сустава. Для разрыв заднего рога внутреннего мениска характерны острый болевой синдром и отечность в районе суставной щели.

Согласно статистике, пациенты приходят в поликлинику с комбинированными нарушениями менисков, которые включают разрывы заднего рога или тела мениска.

  • Отрыв части органа и его появление в коленном суставе, так получается из –за стрирания или повреждения. Довольно частый случай в травматологии.
  • Разрыв хрящей — повреждение, тянущее за собой надрыв тонких частей хряща, ну или же в результате серьезной травмы разрывается передний или задний рог мениска.
Читайте так же:  Разрыв заднего рога мениска коленного сустава лечение

Немного о лоскутном разрыве

Лоскутный разрыв заднего рога медиального мениска почти у каждого больного можно диагностировать на теле внутреннего мениска. Он находится между задней и средней частью органа. Данное повреждение имеет небольшой размер. Но основная сложность оказывается в том, что оторванная частица попадает между суставными поверхностями, и как результат человек чувствует щелчок или перекат.

Иногда при больших патологиях может блокироваться сустав.

Говоря о лечении, то оно бывает консервативным (небольшой размер травмы), и оперативное – если лоскут немалых размеров.

Разрыв заднего рога внутреннего мениска диагностировать сложно. Так как часть хрящевой прокладки отрывается или скручивается.

Узнать о полной картине травмы можно только при помощи диагностической артроскопии. Трещина заднего рога внутреннего хряща – травма колена, обусловленная повреждениями хрящевой прослойки, которая находится между двумя видами костей.

Классификация нарушений заднего рога:

  • продольный или горизонтальный, где участки тканей отделываются один од одного, и дальше происходит полная блокировка подвижности колена.
  • частичное повреждение заднего рога медиального мениска. В этом случае на хрящевых тканях появляются косые поперечные надрывы. А края раны неровные и собой напоминают лохмотья, которые попадают между элементами человеческой конечности, создавая треск коленного сустава.
  • смешанный, включает травмирование менисков обоих видов.

О причинах

Сегодня врачи выделяют одну главную причину возникновения такой ужасной травмы как разрыв заднего рога медиального мениска. Это сильное повреждение, так как не все воздействия на колено могут привести к травмированию хрящей, отвечающих за движение ног и рук человека. К травме хряща могут привести такие факторы:

  • патология в виде врожденности связок и конечностей.
  • частые занятия бегом и активными прыжками по неровным поверхностям
  • кручение на ноге без отрыва конечности от земли
  • частое и активное занятие спортивной ходьбой и сидение на корточках

[3]

Методика лечения

Из-за позднего лечения у больного формируется менископатия, что дальше приведет к сильным изменениям в суставе и к деградации хрящевой ткани в ногах. Дальше травма трансформируется в артроз колена. Первичную травму лечат терапевтическим способом. Конечно же, бывает в медицинской практике и такое, что больному необходимо срочное оперативное вмешательство, но иногда достаточно и одного консервативного лечения.

Лечение включает в себя несколько эффективных стадий:

  • Вправление колена при блокаде. Для этого применяют аппаратную тракцию или мануальную терапию.
  • Для устранения отечности органа, врач назначает больному противоспалительные медикаменты.
  • Реабилитация, включающая в себя физиотерапию, массаж. ЛФК.
  • Самый важный и сложный процесс – восстановление мениска. Для этого больному врач приписывает курс хондопротекторов и специальной кислоты, которые проводятся около 3 месяцев каждый год.

Также нужно помнить и о анаболетических препаратах, так как трещина заднего рога и другог элемента медиального хряща вызываюет очень острый и сильный болевой эффект. Анальгетиков, применяемых в этой ситуации огромное число. К примеру, анальгин или диклофенак. Случались случаи ногда по рекомендации врача нужно применение гипса.

Ведь после ручного вправления конечности есть необходимость некоторое время носить гипс для его иммобилизации.

Хирургическое лечение

Основной принцип, который применяет медик при хирургическом вмешательстве после травмы – сохранность по максимуму органа и его функциональных возможностей. Используется как крайний способ лечения повреждения колена, только когда другие методы бесполезны. Самое первое это тестирование разрыва хряща на возможность его сшить. Актуально для повреждения так называемой «красной зоны». К примеру, применяют такие виды операций при травмировании рога медиального хряща:

  • Процедура удаления поврежденного элемента носит название – артромия. Лучше все же избежать такого вмешательства, так как многие специалисты не используют данную процедуру. Ее стоит проводить только в случае сильного поражения ноги.

Чтобы уберечь себя от такой травмы человеку необходимо бережно относиться к своему здоровью и не перетруждать себя изнурительными тренировками.

Травма мениска – правила лечения и восстановления

Травма мениска – самое распространенное повреждение коленного сустава. С этой проблемой чаще сталкиваются спортсмены и работники тяжелого физического труда. При первых же симптомах нарушения в функционировании коленного сустава нужно обращаться к врачу. Это поможет вовремя начать лечение и избежать последствий.

Функции менисков коленного сустава

По сути, это хрящевую ткань. Основа мениска на 70% состоит из коллагеновых волокон. К тому же здесь присутствует примерно 0,6% эластина и около 13% специальных белков. Сама же хрящеобразная прокладка состоит из таких отделов:

Благодаря тому, что хрящ соединен с суставной капсулой при помощи берцовой и бедренной связок, это придает ему подвижность и высокую прочность. Существуют такие разновидности мениска:

  • внутренний или медиальный хрящ;
  • наружный (его еще называют «латеральный мениск»).

Такая хрящевая ткань имеет большое значение для костно-мышечной системы. Функции ее таковы:

  • является стабилизатором и ограничителем подвижности коленных суставов;
  • уменьшает трение между бедренной и большой берцовой костями;
  • играет роль амортизатора.

Виды повреждения мениска коленного сустава

Все травмы можно классифицировать по двум признакам: степени и типу разрыва. Выявить стадию повреждения поможет МРТ. К тому же травма колена разрыв мениска может быть такого вида:

Травма латерального мениска

Основная причина такого разрыва – комбинированное повреждение, сопровождающееся выворачиванием голени. Прямые травмы этого хрящевого образования диагностируются редко. К тому же латеральный мениск коленного сустава может деформироваться под воздействием заболевания ревматического характера. Однако повреждение латерального хрящевого образования встречается в 7-10 раз реже, чем внутреннего.

Читайте так же:  Боль в суставах ног симптомы

Травма медиального мениска коленного сустава

Причин повреждения такого хрящевого образования множество:

  • резкая смена положения тела;
  • избыточный вес, оказывающий сильную нагрузку на опорно-двигательную систему;
  • неудачный поворот и так далее.

Медиальный мениск чаще травмируется у мужчин, чем у женщин. В зоне повышенного риска находятся спортсмены:

Травма мениска коленного сустава – симптомы

Разрыв хрящевого образования протекает в острой и хронической фазах. Повреждение мениска коленного сустава симптомы может иметь такие:

  • щелканье, вызванное стиранием хрящевой ткани;
  • если фрагмент мениска застрял между двумя контактными поверхностями, это может привести к блокировке колена;
  • боль, интенсивность которой варьируется в зависимости от стадии повреждения;
  • отечность колена, указывающее на то, что одновременно разорвались мениск и связка;
  • при поражении наружного края хрящевого образования развивается гемартроз.

Убедиться в том, что есть травма мениска, помогут такие функциональные тесты:

  1. Симптом Байкова – колено нужно согнуть под прямым углом. После проводят пальпацию суставной щели. Одновременно пассивно разгибают колено. Если возникла сильная боль – это говорит о разрыве мениска.
  2. Симптом Ландау – пациенту следует сесть, скрестив ноги. Если возникнет сильная боль в колене – это признак того, что мениск травмирован.
  3. Симптом Мак-Маррея – пациенту нужно лечь на спину и колени согнуть. После этого проводят ротационные движения. Хруст и боль при таких манипуляциях говорят о нарушениях.
  4. Симптом Полякова – необходимо лечь на спину и поднять вверх здоровую ногу. Одновременно нужно, опираясь на лопатки и пятку второй ноги, слегка приподнять туловище. После такого упражнения в районе разрыва хрящевого образования возникнет сильная боль.

Степени повреждения мениска

Существует несколько степеней нарушений. Выделяют три группы повреждений, когда есть травма мениска – симптомы при этом такие:

  • первая стадия – появление небольшого нарушения;
  • вторая степень – очаг повреждения увеличивается;
  • третья стадия – происходит надрыв.

Повреждение мениска коленного сустава – лечение

При помощи функциональных тестов опытный травматолог может поставить лишь предварительный диагноз. Чтобы выявить характер повреждения и его тяжесть, доктор порекомендует пациенту дополнительное обследование. Простой рентгеновский снимок мало информативен в этом случае, поскольку на нем не видно хрящевого образования. Повреждение заднего рога медиального мениска или другие нарушения выявить помогут такие диагностические методы:

На основании полученных результатов травматолог подберет оптимальную схему лечения. Безоперационная терапия чаще прописывается, если:

  • коленный сустав не блокирован;
  • повреждение медиального мениска незначительное;
  • отсутствуют щелчки при движении;
  • дегенеративный разрыв произошел у пожилого пациента.

Суть консервативного лечения заключается в том, чтобы устранить блокаду коленного сустава. Такая терапия представлена следующими шагами:

  1. Делают пункцию с извлечением содержимого суставной сумки.
  2. Вводят 10 мл 1%-ного раствора Прокаина или 20 мл 1%-ного раствора Новокаина.
  3. Пациент должен сесть на высокий стул, чтобы угол между голенью и бедром был прямым.
  4. Спустя 15 минут после введения препарата доктор приступает непосредственно к манипуляции.

Если выявлено повреждение внутреннего мениска, устранение блокады осуществляет в четыре этапа:

  1. Травматолог проводит тракцию стопы. Эта процедура может выполняться либо руками, либо с помощью плотной ткани, которой охватывают ногу.
  2. Врач отклоняет голень в противоположенном направлении от ущемленного мениска. Во время такой манипуляции увеличивается суставная щель. В результате этого мениск даже может стать в свое исходное положение.
  3. Доктор выполняет ротационные движения голени, выворачивая ее наружу или вовнутрь.
  4. Проводятся свободные сгибания и разгибания коленного сустава.

Чаще после таких манипуляций блокада устраняется. В таком случае доктор накладывает гипсовый лонгет, идущий от пальцев до верхней трети бедра. Держать пациенту такую повязку нужно 5-6 недель. Если же после первой манипуляции избавиться от блокады не удалось, ее следует повторить. Максимально допустимое количество таких процедур – 3 раза. Все они должны проводиться опытным доктором-травматологом.

После этого врач расписывает пациенту консервативное лечение. Он знает, что делать при травме мениска, поэтому порекомендует самые эффективные процедуры. Чаще терапия включает в себя следующие манипуляции:

  • лечебную физкультуру;
  • ультравысокочастотную терапию;
  • массаж;
  • прием медикаментов.

Эффективно зарекомендовали себя хондопротекторы. Эти лекарственные препараты восстанавливают хрящевую ткань. Прописываться могут такие медикаменты:

Бандаж на колено при травме мениска

Этот медицинский наколенник выполнен из эластичного полотна. У него тонкая фактура, поэтому носить бандаж можно под одеждой. Поскольку наколенник не имеет швов, он не натирает. Бандажи дифференцируются по оказываемому на ногу давлению:

  1. Наколенники 1 класса компрессии – используются, когда диагностирована незначительная травма мениска коленного сустава. Оказываемое ими давление на ногу – 22 мм ртутного столба. Такой бандаж предупреждает разрыв мениска.
  2. Наколенники 2 класс компрессии – назначаются в постоперационный период. Они стимулируют работу лимфатической и кровеносной систем, ускоряя восстановительный процесс.

Повреждения мениска – операция

Хирургическое вмешательство рекомендовано в таких случаях:

  • произошло повреждение сустава и такое нарушение сопровождается кровотечением;
  • диагностирован полный разрыв мениска;
  • тело хрящевого образования расплющено;
  • произошел отрыв рога;
  • консервативная терапия не дала желаемого результата.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Устраняется повреждение внутреннего мениска коленного сустава при помощи таких технологий:

  • артроскопия – сшиваются оторвавшиеся элементы;
  • менискэктомия – частичное или полное удаление хрящевого образования;
  • трансплантация – замещение разрушенных тканей.

Травма мениска – восстановление

Реабилитация в послеоперационный период представлена ЛФК и физиотерапией. Ее продолжительность зависит от того, какова травма мениска и какая хирургическая технология использовалась при ее устранении. Цель такого восстановления:

  1. Убрать контрактуры, возникшие после того, как произошло повреждение мениска коленного.
  2. Восстановить сустав и нормализовать походку.
  3. Укрепить мышцы, стабилизирующие колено.
Читайте так же:  Очень болят суставы лечение

ЛФК при травме мениска

Существует целый комплекс реабилитационных упражнений. Выполняться они должны под руководством опытного специалиста. Он знает, чем чревата травма или разрыв мениска. К тому же ему известно, какая нагрузка допустима на том или ином этапе восстановления. Так, ЛФК при травме мениска коленного сустава в послеоперационный период представлено общеразвивающими упражнениями, которые направлены на все группы мышц. На позднем этапе лечебная физкультура представлена следующим комплексом:

  • ходьба в обратном направлении на беговой дорожке (выполняется в медленном режиме);
  • приседания;
  • упражнения на гимнастическом мяче;
  • прыжки на одной ноге;
  • занятия на велотренажере;
  • «ножной пресс» и так далее.

Массаж коленного сустава после травмы мениска

Такая процедура используется как при консервативной терапии, так и в постоперационный период. Если диагностирована травма мениска коленного сустава, лечение при помощи массажа помогает добиться такого результата:

  • уменьшение отечности тканей;
  • восстановление мышечного тонуса;
  • понижение болевой чувствительности;
  • улучшение кровообращения в тканях.

На первом этапе массаж представлен поглаживанием и легким разминанием. Длится такая процедура не больше 3 минут. Позже подключаются более интенсивные манипуляции, например, круговые и прямолинейные растирания. Такие упражнения проводятся в течение 4-5 минут. Завершают массаж чередованием активных и пассивных движений ноги. Одновременно может применяться электростимуляция бедра.

Травма мениска коленного сустава – последствия

Если вовремя выявить проблему и своевременно приступит к ее устранению, можно избежать серьезных осложнений. Застарелая травма мениска коленного сустава – коварное повреждение. Оно может привести к таким последствиям:

  1. Спровоцировать развитие артроза.
  2. Создать механическую нестабильность коленного сустава. В любой момент во время движения может возникнуть блокада.
  3. Привести к разрыву связок и даже перелому костей.

Если же травма мениска вовремя взята под контроль доктора, выздоровление пациента произойдет за короткий период. Да и хирургическое вмешательство чаще протекает без осложнений. Однако все же у пациентов старше сорока лет увеличивается шанс развития негативных последствий. Это объясняется тем, что в этом возрасте ослабевает связочный аппарат. Опытный травматолог поможет справиться и с этой проблемой.

Все о разрыве заднего рога медиального мениска

Разрыв заднего рога медиального мениска – это одна из опасных травм колена. Ее симптомы включают не только боль, но и потерю подвижности в пораженной области. Разорваться мениск может как медленно вследствие дегенеративных процессов, так и стремительно вследствие нагрузки. Лечение определяет врач в зависимости от степени тяжести. Во многих случаях не обойтись без хирургической операции.

Виды разрывов

Мениск – это часть коленного сустава, защищающая костную ткань от трения и закрепляющая сустав изнутри. Мениски расположены между костными эпифизами колена, стабилизируют его положение.

Рогами мениска называются отростки из соединительной ткани, закрепляющие форму коленного сустава. Они не дают поменяться положению костей относительно друг друга. Между рогами, крайними частями мениска, находятся более плотные участки – это тело хряща.

Медиальный мениск фиксируется рогами на кости, он расположен с внутренней стороны нижней конечности. Латеральный располагается в наружной части. Латеральный мениск в большей степени отвечает за подвижность. Поэтому его повреждения происходят реже. А вот медиальный стабилизирует суставное сочленение и не всегда выдерживает натяжение.

Разрывы менисков – это 4 из 5 случаев всех травм коленного сустава. В большинстве случаев они происходят из-за слишком сильных нагрузок или резких движений.

Иногда сопутствующим фактором риска становятся дегенеративные процессы хрящевой ткани сустава. Артроз колена повышает вероятность травматического повреждения. Сюда же относится лишний вес, отсутствие привычки связок к нагрузкам.

Не всегда разрыв происходит мгновенно из-за слишком сильной нагрузки, ударов и падений. Иногда он развивается на протяжении долгого времени. Симптомы могут в этой ситуации как присутствовать, так и отсутствовать. Однако если хрящевое соединение не лечить, рано или поздно его края разорвутся.

Повреждения заднего рога

    Радиальный либо косой разрыв обычно бывает частичным. Однако повреждения поперек мениска вызывают сильные пульсирующие боли. И край поврежденного мениска все равно может застрять внутри сустава. Что приведет, опять же, к тому, что колено пострадавшего будет обездвижено.

  • При горизонтальном повреждении отслаивается хрящевая ткань без нарушения формы в целом. Подобная травма становится причиной отечности внутри сустава.
  • Продольный разрыв обозначает нарушение целостности изнутри сустава по прямой линии. Края мениска не нарушены, но изнутри от сильно поврежден – насквозь.
  • Иногда разрыв настолько сильный, что меняет не только целостность, но и форму. Образуются рваные лоскуты хрящевой ткани.
  • Травмы переднего рога

    Повреждение переднего рога развивается в целом по той же схеме, что и заднего:

    1. Пациент часто теряет возможность двигаться.
    2. Боли пронзающие, не дающие сгибать и разгибать ногу.
    3. Мускулатура ослабевает, становится дряблой.

    Передний рог рвется чаще заднего, так как он несколько менее толстый. В большинстве случаев повреждение продольного типа. Кроме того, разрывы более сильные и чаще образуют лоскуты хрящевой ткани.

    Основным признаком разрыва мениска является сильная боль в коленном суставе. При разрыве заднего рога боль локализована главным образом в подколенной области. Если с ощутимым давлением потрогать колено, боль резко усиливается. Двигаться практически нет возможности из-за болевых ощущений.

    Понять, что произошел разрыв, проще всего при попытках движения. Самые сильные боли возникают, если пострадавший пытается разогнуть нижнюю конечность либо осуществлять другие движения голенью.

    Читайте так же:  Как разработать голеностопный сустав после гипса

    После повреждения симптомы меняются в зависимости от того, сколько времени прошло. Первый месяц-полтора боли довольно сильные. Если пациент при этом не потерял возможность ходить, при малейших нагрузках боли будут усиливаться. Кроме того, даже обычная ходьба будет сопровождаться неприятными звуками, мениск будет трещать.

    Коленный сустав будет отекать и потеряет стабильность. Из-за этого врачи могут посоветовать не вставать на ноги, даже если физически пострадавший на это способен.

    Если разрыв имеет не травматическую, а дегенеративную природу, симптомы становятся хроническими. Болевые ощущения здесь менее выражены и проявляются в основном во время напряжения. Иногда болезненность развивается не сразу, и пациент долгое время не посещает врача. Это может привести к острому травматическому нарушению целостности сустава.

    Чтобы диагностировать травму, врач может использовать следующие специфические симптомы:

    • пронзает резкая боль, если нажать на передний участок колена при распрямлении голени;
    • поврежденная нижняя конечность может распрямляться сильнее, чем обычно;
    • кожный покров в колене и верхней части голени становится более чувствительным;
    • при попытке подняться по лестнице коленный сустав «заклинивает», перестает работать.

    Классификация состояния коленного хряща по Stoller:

    1. Здоровый хрящ, не поврежден ни снаружи, ни изнутри. Хрящевая ткань находится в целостности.
    2. Внутренние повреждения, снаружи мениск не разорван. Диагностировать такую травму можно только с помощью томографии. Когда разрыв слабый, боли не будут так ярко выражены. Однако все равно будут сильно мешать, и коленный сустав немного опухнет. Если пострадавший не будет слишком напрягать колено, через несколько недель симптомы могут и сами пройти.

  • Наружная часть все еще сохраняет целостность, но может порваться из-за любого напряжения. При среднетяжелых повреждениях резкие болевые ощущения могут быть заметны только во время ходьбы. Также они быстро дают о себе знать при попытках более серьезных нагрузок, а именно физических упражнениях, беге, прыжках. Если не лечить повреждение, оно может перейти в третью степень.
  • На третьей степени рвется поверхность, это и характеризуется как разрыв. При разрывах колено быстро отекает, а боли могут быть нестерпимыми даже в спокойном положении. Суставная сумка повреждается и наполняется кровью. Рога хряща разрывается полностью, из-за чего колено теряет возможность двигаться. Человек полностью теряет возможность к ходьбе на время.
  • Если очевидны симптомы третьей степени тяжести, нужно оказать доврачебную помощь и вызвать скорую. До того как приедут врачи, нужно не давать пострадавшему двигаться. Чтобы облегчить боль и избежать сильных отеков, следует приложить холод.

    Когда специалисты скорой помощи прибудут, они сделают укол болеутоляющих средств. После этого появится возможность, не мучая пострадавшего, наложить временную шину.

    Это необходимо, чтобы иммобилизовать коленное сочленение и не дать повреждению усугубиться. Возможно, понадобится дренировать жидкость и кровь из суставной полости. Процедура довольно болезненная, но необходимая.

    Как лечить, зависит от силы разрыва и локализации. Первоочередная задача врача состоит в выборе между консервативной терапией и хирургической.

    Если края хряща порвались, а лоскуты заблокировали движение, потребуется хирургическая операция. Без нее не обойтись также, если нарушено положение костей относительно друг друга, или мениск раздавлен.

    [1]

    Хирург может провести следующие воздействия:

    • зашить лоскуты хряща;
    • удалить весь сустав либо задний рог;
    • закрепить части хряща фиксирующими деталями из биоинертных материалов;
    • трансплантировать эту часть сустава;
    • восстановить форму и положение коленного сочленения.

    Во время операции делается надрез кожи. Через него вводят дренирующую трубку, источник света и эндоскопический объектив. Эти устройства помогают сделать операцию менее травматичной.

    Все манипуляции с мениском, включая удаление, проводятся тонкими инструментами, вводимыми через разрез. Это обеспечивает не только меньшую «кровавость» операции, но и в принципе делает ее возможной. Область заднего рога труднодостижима, и только таким образом можно воздействовать на нее.

    Консервативная терапия и реабилитация после хирургического вмешательства может включать:

    1. Физиотерапевтические методики. Способствуют заживлению, улучшают циркуляцию крови в пораженной области.
    2. ЛФК поможет укрепить мышечные группы. Это, в свою очередь, позволит снизить нагрузку на хрящи.

  • Массажные процедуры помогут улучшить трофику пораженных тканей. Однако осуществлять массаж в ситуации разрыва может только опытный специалист. Иначе есть риск усугубить ситуацию.
  • Могут назначить хондропротекторы для укрепления хрящей. Эти медикаменты признаются не всеми врачами. Однако на время укрепить суставы они способны.
  • Видео «Лечение разрыва мениска»

    В данном видео рассказывается о том, какими методами можно лечить повреждения коленного сустава.

    Повреждение заднего рога медиального мениска

    Нередко после травмирования структур, находящихся в коленном суставе, диагностируется разрыв заднего рога медиального мениска. Чтобы избежать негативных последствий и осложнений после травмы, важно начать лечить повреждение. Если повреждение частичное, удастся исправить ситуацию с помощью консервативной терапии. Когда диагностирован полный разрыв и разрушение хряща, без хирургического вмешательства не обойтись.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

    Причины возникновения повреждений

    Если диагностировано повреждение задних рогов мениска, скорее всего, случился сложный перелом конечности с повреждением целостности связочного аппарата, костных, мягких тканей.

    ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

    Медиальный мениск — малоподвижное, хрящевидное образование, располагающееся с внутренней стороны коленного сочленения. Намного реже диагностируется разрыв наружного хряща, который находится на внешней стороне колена, он называется латеральный. Однако кроме травм, разрыв внутреннего мениска провоцируют:

    • Дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата, из-за которого костные структуры становятся хрупкими и склонными к переломам.
    • Неудачное приземление на ноги при прыжке с большой высоты.
    • Застарелое, невылеченное повреждение внутреннего мениска коленного сустава.
    • Врожденные болезни, негативно влияющие на состояние суставных сочленений.
    Читайте так же:  Абразивная хондропластика коленного сустава реабилитация

    Вернуться к оглавлению

    Формы разрыва заднего рога медиального мениска

    Повреждение заднего рога медиального мениска бывает таких видов:

    ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

    Степени повреждения

    Различают 3 степени разрушения целостности хряща:

    • Легкая стадия. Не имеет четко выраженных симптомов, боль зачастую умеренная, а функционирование коленного сустава не нарушено. Симптоматическая картина усугубляется, если больной усиливает нагрузку на ногу, также появляется небольшая отечность.
    • Средняя. На этой стадии дегенеративный процесс становится более выраженным, человека беспокоят острые боли в колене, а сгибать-разгибать конечность не получается. Сначала блок сустава неполный, но через пару часов подвижность сочленения полностью нарушается.
    • Тяжелая. Разрыв заднего рога внутреннего мениска в тяжелой стадии проявляется острым невыносимым болевым симптомом, который не проходит даже после полного обездвиживания конечности и приема обезболивающих препаратов. Образуется отек, из-за которого колено становится больше в 2 раза. Увеличивается температура поврежденного участка, а кожа становится буро-синюшного оттенка.

    Вернуться к оглавлению

    Признаки нарушения

    Если повредился рог медиального мениска, первым признаком, характеризующим нарушение, будет выраженная боль в подколенной части сочленения. А вот разрыв заднего рога латерального мениска проявляется локализацией болевого синдрома с наружной части. При пальпации признаки усиливаются, сочленение становится неподвижным, отекает и увеличивается в размерах. Чтобы избежать осложнений, нужен комплексный подход в лечении, в противном случае пострадавшему грозит полное или частичное удаление хряща.

    Диагностика

    Чтобы лечение разрыва было адекватным, врачу важно поставить точный диагноз и выяснить причины нарушения. Также немаловажно определить, где именно локализовано нарушение, потому что при сильной травме может случиться разрыв переднего рога медиального мениска. Чтобы исключить разрушение костных тканей, пациента сначала направляют на рентгенологическое исследование. Если кости целы, дополнительно проводится МРТ-диагностирование. Благодаря ему удастся изучить степень повреждения хрящей и других мягких тканей, что поможет определиться с методами терапии.

    Какое применяется лечение?

    Консервативное

    Если задний рог медиального мениска поврежден не сильно, а тело хряща разрушено лишь частично, врач назначает курс медикаментозной терапии, которая проходит в несколько этапов:

    Для нормализации питания тканей коленного сочленения назначается массаж.
    • Снятие отечности, воспаления и болевого синдрома при помощи НПВС, анальгетиков.
    • Восстановление хрящевых структур с применением хондропротекторов.
    • Нормализация функционирования сустава при помощи репозиции, мануальной терапии либо тракции.
    • Тренировка мышечного корсета с помощью упражнений ЛФК и лечебной гимнастики.
    • Активация кровоснабжения и питания поврежденного участка с применением физиопроцедур, лечебного массажа, народных средств.

    Вернуться к оглавлению

    Когда нужна операция?

    Резекция нужна в случае, когда повреждения носят масштабный характер, а консервативные способы терапии не приносят никакого результата. Для восстановления тела хряща назначается артроскопия, во время которой доктор может делать такие манипуляции:

    • восстановить целостность мениска и зафиксировать его в правильном положении;
    • удалить часть хряща и другие разрушенные ткани;
    • провести трансплантацию;
    • восстановить нормальное положение коленного сустава.

    При разрушении хрящ подлежит удалению.

    Если мениск полностью разрушен и его необходимо полностью удалять, проводится менискэктомия. Это малотравматичная процедура, после которой риск развития осложнений минимален. Хирургическое лечение проводится через надрезы, в которые вводятся инструменты и делаются все необходимые манипуляции. После операции больному важно будет пройти реабилитационный курс, длительность и интенсивность которого будут зависеть от степени повреждения и сложности проводимого оперативного лечения.

    Негативные последствия

    В случае полного разрушения хряща или затягивания с визитом к врачу, развиваются такие осложнения:

    • Экструзия, при которой мениск вытесняется и принимает неестественное расположение.
    • Повреждение нервных тканей, из-за чего может нарушиться чувствительность конечности.
    • Гемартроз, при котором скопившаяся в суставе кровь вызывает воспалительные осложнения.
    • Тромбоз и тромбоэмболия.
    • Синовит, характеризующийся воспалением синовиальной оболочки.
    • Артроз.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Если после травмы нижней конечности своевременно обратиться за медицинской консультацией и начать адекватное лечение, прогноз на восстановление мениска положительный, а риск развития осложнений уменьшается. При характерных симптомах запрещено заниматься самолечением, пытаться самостоятельно вправить колено или принимать лекарственные препараты без предварительной консультации с доктором. Только в этом случае восстановление и заживление мениска будет быстрым и максимально комфортным.

    Источники


    1. Школа здоровья. Остеопороз (+ CD-ROM) / О. М. Лесняк и др. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 945 c.

    2. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2016. — 288 c.

    3. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — Москва: Мир, 2012. — 184 c.
    Разрыв заднего рога мениска коленного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here