Разгибание ноги в тазобедренном суставе

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Разгибание ноги в тазобедренном суставе" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Разгибание ноги в тазобедренном суставе

Семинары о движении для тренеров

Москва, ул. Усачева, д.35с1, м. Спортивная

Кутузовский пр-т, 36 стр. 51, м. Кутузовская

+7 (909) 679-34-98

+7 (909) 679-34-96

С возрастом у большинства людей снижается гибкость и подвижность. В целом, это нормально, однако снижение подвижности приводит к ухудшению качества жизни в целом. Профессор Дэвид Тиберио (David Tiberio) провел анализ нескольких практических исследований, связанных с РАЗГИБАНИЕМ БЕДРА. В ходе этих исследований было выявлено множество взаимосвязанных фактов, которые я опишу в этой статье, а также предложу инструменты по улучшению мобильности и стабильности, которые мы на регулярной основе используем при работе с нашими клиентами в Анатомии.

В ходе исследования «Влияние программы по стретчингу сгибателей бедра на походку у пожилых пациентов» (Effect of a supervised hip flexor stretching program on gait in frail elderly patients Watt JR1, Jackson K, Franz JR, Dicharry J, Evans J, Kerrigan DC.), было подтверждено, что у пожилых людей значительно меньше присутствует разгибание в тазобедренном суставе во время ходьбы по сравнению с людьми среднего возраста. И это безусловно влияет на все прилегающие участки биомеханической цепи и на качество движения.

Снижение способности разгибать бедро приводит к укорочению шага. Пожилые люди начинают медленнее ходить и тратить на передвижение большие усилия вследствие потери эластичности, которая в свою очередь позволяет эффективно загружать и разгружать мышечную систему, иными словами, пружинить, используя бесплатную энергию эластичных связок и эксцентрики мышц. Наряду со снижением подвижности бедра, снижается и подвижность голеностопа. Стопа при отталкивании становится менее эффективной, суставы как будто бы «замораживаются ».

Чтобы компенсировать недостаток разгибания бедра при необходимости идти быстро, у пожилых людей значительно усиливается передний наклон таза по сравнению с людьми среднего возраста, что в свою очередь приводит к усилению поясничного изгиба – лордоза – и вызывает перегрузку этой области, мышцы поясницы приходят в состояние перманентного напряжения, что причиняет боль и дискомфорт. (Reduced Hip Extension in the Elderly: Dynamic or Postural? Presented in part to the American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation, October 2003, Chicago, IL. Laura W. Lee, MD, MBA Keyvan Zavarei, MD, Jonathan Evans, MD, MPH Jennifer J. Lelas, BA, Patrick O. Riley, PhD, D. Casey Kerrigan, MD, MS).

В результате эксперимента, проведенного во время исследования, упражнения на растяжку передней поверхности бедра в течение 10 недель (что достаточно долгий период для получения объективного результата), не принесли значительного изменения угла разгибания ТБС, однако, что видится более важным, они дали положительные результаты в плане функциональности: увеличились частота и длина шагов, и в целом повысилась скорость передвижения. Встает вопрос о возможных причинах этих улучшений: это могло произойти как из-за некоторого физиологического удлинения тканей, так и в связи с тем, что у пациентов произошло нейродинамическое обучение. Нервная система приняла новую амплитуду движения, походка стала более легкой и свободной.

А ЧТО ЖЕ С ЭТИМ ДЕЛАТЬ?

Необходимо исходить из того, какие функции анатомически несут сгибатели бедра и какие это, собственно мышцы и помнить о том, что они играют роль не только в сагиттальной плоскости, в которой происходит разгибание и сгибание, но и во фронтальной и горизонтальной плоскостях. Разные плоскости влияют друг на друга и улучшение подвижности в горизонтальной и фронтальной плоскостях позитивно влияет на разгибание ТБС. Если мы говорим непосредственно о сагиттальной плоскости, то функцией сгибателей бедра является КОНТРОЛЬ РАЗГИБАНИЯ в эксцентрическом режиме. То есть сгибатели бедра должны уметь эффективно контролировать амплитуду разгибания, что является необходимой способностью для безопасного и эффективного функционирования этой группы мышц.

Мы в Анатомии используем множество методик для улучшения подвижности ТБС, приведем некоторые из них:

В ближайшее время смотрите наше новое видео по улучшению подвижности ТБС и связи подвижности ТБС и голеностопа на нашей странице Facebook.com/anatomyclubcom и на канале Youtube Anatomyclubcom.

С уважением,
Любовь Жуковская
Руководитель студии «Анатомия », FAFS Gray Institute USA

Боль в тазобедренном суставе при разгибании ноги

Каковы истинные причины боли в тазобедренном суставе

Составляющими тазобедренного сустава (ТЗС) являются головка бедренной кости и вертлужная впадина в тазовой кости. За счет того, что головка кости покрыта хрящевой тканью, она имеет возможность свободно двигаться.

Основной функцией сустава является сгибание и разгибание нижних конечностей, за счет чего человек имеет возможность передвигаться и удерживать равновесие.

На протяжении всей жизни человека тазобедренный сустав испытывает огромную нагрузку, поэтому совсем не удивительно, что часто он выбывает из строя.

Факторы риска

Как правило, боли в тазобедренном суставе развиваются вследствие травм, самой распространенной из которых является перелом шейки бедра. Чаще всего от него страдают пожилые люди, так как их кости с возрастом теряют прочность и не способны сопротивляться травмам.

Но также причинами, по которым болит тазобедренный сустав при ходьбе, являются заболевания нетравматического характера, которые в процессе своего развития поражают тазобедренный сустав.

Причины болей

Обычно причинами боли являются повреждения его структур или тканей, расположенных поблизости – костей, хрящей, сухожилий. При этом боль очень часто может распространяться на бедро или голень.

Заболевания, вызывающие боль

Среди основных факторов, влияющих на то, что после ходьбы болят тазобедренные суставы, можно выделить следующие:

Характеристика боли и ее классификация

Боль в тазобедренном суставе может возникать вследствие внутрисуставных и внесуставных факторов. При этом боли имеют разный характер:

  • механическая боль – возникает как следствие нагрузки на сустав, утихает после полноценного отдыха;
  • стартовая – появляется после состояния покоя, в самом начале движений, постепенно исчезая;
  • фоновая боль – свое название получила от того, что возникает на фоне воспалительных процессов во время движений, в которых принимают участие пораженные мышцы и сухожилия;
  • ночная боль – возникает ночью, уменьшаясь днем во время движений, и связана с застоем крови;
  • боль, возникающая при растяжении суставной капсулы в результате дегенеративно-воспалительных процессов.
Читайте так же:  Сколько допустим износ индопротезированиетазобедренного сустава

Что нужно сделать в первую очередь

При появлении болевых ощущения необходимо выполнить следующие действия:

  • обеспечить полный покой больной ноге;
  • приложить к месту поражения на 15 минут холодный компресс для снятия болевых ощущений;
  • при необходимости принять болеутоляющие средства, например, ибупрофен;
  • немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Почему не стоит затягивать с лечением при болях в ТЗС

Как следствие, избавиться от боли в суставе также будет невозможно.

Поэтому не стоит шутить со своим здоровьем, думая, что болезнь пройдет со временем сама. Необходимо сразу обращаться к врачу, не теряя времени.

Правильный подход к лечению

Если боли в суставе возникли в результате травмы, то для лечения необходимо:

  1. Приложить к месту боли холодный компресс на 15 минут, повторяя это действие каждый час. Через два дня, наоборот, нужно проводить согревание. Например, прикладывать к больному месту электрическую грелку или принимать теплую ванну. Вода при этом должна быть не горячей, примерно 36 .
  2. Можно натереть бедро мазью, например, используя Фастум-гель. Нельзя применять одновременно ментоловую мазь и грелку, чтобы избежать ожогов.
  3. При сильных болях примите болеутоляющие средства – ибупрофен, парацетамол.

При инфекциях боль в бедре лечится следующим образом:

[3]

  1. Необходимо уменьшить нагрузку на пораженные суставы.
  2. Провести противомикробную терапию, проконсультировавшись с врачом по поводу того, какой антибиотик применять для этого. Стоит помнить, что курс лечения прерывать ни в коем случае нельзя, так как возбудители инфекции имеют свойство приспосабливаться к новым условиям, переставая реагировать на лекарства.
  3. Необходимо поддерживать свой иммунитет здоровым питанием, закаливанием, не оставлять без внимания никакие инфекции, долечивая их.

При артрите нужно сперва проконсультироваться с врачом. Для лечения используют:

  1. Болеутоляющие средства, в которых не содержится аспирин.
  2. Специальные упражнения, направленные на разработку мышц и суставов. Они помогают уменьшить болевые ощущения и сократить усталость мышц.
  3. Теплые и холодные компрессы.
  4. При необходимости нужно следить за своим весом, если он превышает норму. Чем меньше вы весите, тем меньшая нагрузка идет на больной сустав.
  5. Врач может назначить физиотерапевтические процедуры, положительно влияющие на суставы.
  6. Чтобы уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав, можно использовать трость для ходьбы.
  7. Не рекомендуется подниматься по лестнице на верхние этажи, заниматься бегом или другими видами интенсивных физических нагрузок, подыманием тяжестей. Если же этого нельзя избежать, то хотя бы выделяйте время на отдых.

При тендините необходимыми действиями являются такие:

  • снижение нагрузки на больные мышцы;
  • ограничение движений, вызывающих болевые ощущения;
  • применение специального бандажа или эластичной повязки на смежные с местом повреждения суставы;
  • выполнение упражнений, направленных на растяжку и укрепление мышц;
  • использование специальных мазей на основе капсаицина;
  • врач назначает физиотерапевтические процедуры;
  • если ущемлен седалищный нерв, то традиционное лечение обычно не очень эффективно, поэтому потребуется хирургическое вмешательство.

При болезни Легга Кальве Пертеса нужно:

  • обеспечить покой ногам, при ходьбе применять костыли;
  • назначается физиотерапия, массаж;
  • при запущенности болезни применяется хирургическое лечение.

Чем грозит болезнь

Если не обратиться вовремя за лечением, боль в тазобедренном суставе может дать различные осложнения на здоровье ног. Это может быть:

  • потеря подвижности сустава;
  • болезненность каждого движения;
  • теряется способность передвигаться на большие расстояния;
  • вследствие ослабления мышц и укорочения пораженной конечности развивается хромота.

Делая вывод, можно сказать, что тазобедренный сустав – очень уязвимая часть организма, которую нужно беречь. От него зависит, насколько комфортно нам будет передвигаться по городу, как мы будем себя чувствовать – понятное дело, что, постоянно испытывая боль в какой-либо части тела, мы будем ощущать дискомфорт и собственную неполноценность.

[2]

Поэтому будет гораздо проще избежать заболевания, чем заниматься долгим и дорогостоящим лечением.

Также нужно избегать простудных заболеваний, инфекций, мыть руки перед едой. Так вы будете поддерживать свой иммунитет, что воспрепятствует возникновению некоторых заболеваний.

Видео: При переломе шейки бедра важно делать упражнения на разработку сустава

Боль в бедренном суставе является сигналом серьезной болезни

Здоровый, нормально функционирующий сустав имеет форму полушария, а головка бедренной кости покрыта вертлужной впадиной. По ее окружности крепится суставная капсула. Подвижность тазобедренного сустава, самого мощного в организме человека, достаточно обширна:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Болезни и симптомы тазобедренного сустава
  • Народные средства от боли в тазобедренном суставе
  • сгибание,
  • разгибание,
  • приведение,
  • отведение,
  • вращение.

Опора приходится на головку бедренной кости. При опоре на одну конечность нагрузка на головку равна четырем массам тела. То есть, если человек весит 70 кг, при опоре на одну нижнюю конечность нагрузка равна 280 кг. Движения таза направлены на сохранение равновесия и поддержание устойчивости. Очень значима роль связки головки бедра в этом сложном механизме:

  • разгрузка верхнего сектора головки кости,
  • уменьшение энергетических затрат при ходьбе,
  • уменьшение напряжения в тазобедренных суставах,
  • автоматизация ходьбы,
  • обеспечение поступательного движения общей массы вперед,
  • поддержание тела в вертикальном положении.

[1]

Чтобы улучшить кровоснабжение и избежать болезни тазобедренных суставов, рекомендуется заниматься физическими нагрузками и выполнять хотя бы простые упражнения:

  • лежа на спине и согнув ноги в коленях, разводить их по сторонам, по типу «бабочки»;
  • лежа на спине, поочередно поднятой прямой ногой выполнять движения в стороны с большой амплитудой, более сложный вариант – «ножницы»;
  • лежа на спине, поднимать ноги поочередно;
  • сидя на стуле с прямой спиной, нагибаться, стараясь вытянутыми руками вперед коснуться пола;
  • стоя с опорой, делать махи вперед-назад.
Читайте так же:  Нарушение височно челюстного сустава

Болезни и симптомы тазобедренного сустава

Из самых распространенных повреждений травматического характера перелом шейки бедра считается самым опасным. Это очень тонкая часть бедра, которая с возрастом становится более хрупкой, поэтому так распространена эта болезнь именно среди пожилых людей. В остальных случаях боль в бедренном суставе может быть связана с различными факторами. С течением болезни уменьшается суставная жидкость, деформируется поверхность сустава, повреждается хрящ.

Самая распространенная и типичная проблема – артрит. С возрастом он поражает в первую очередь именно тазобедренный сустав. Боль отдает в бедро и пах, особенно при ходьбе. При вставании из положения сидя происходит «прострел».

Если чувствуется ноющая боль в правом тазобедренном суставе или левом, или обоих сразу, скорее всего, начинает развиваться деформирующий артроз. На следующей стадии этого заболевания человек чувствует боли при вставании, повороте тела, начале движения. Боль отдает в пах и колено. Мышцы вокруг тазового бедра все время напряжены, поэтому боль в суставе может наблюдаться и ночью.

Воспаление жидкостного мешочка (бурсит) чаще поражает вертельную жидкостную сумку. При этом чувствуются боли в области ягодиц. Боль усиливается, если лежать на больном боку. Реже воспаляются подвздошно-гребешковая и седалищная сумки.

Воспалению сухожилий подвержены люди, получающие серьезную физическую нагрузку. В спокойном состоянии боль в суставе бедра не ощущается. Вирус гриппа, стафилококк и другие инфекции могут быть причиной септического артрита. В этом случае появляется припухлость, лихорадка, острая боль при движении и прикосновении. При туберкулезном артрите боль сначала ноющая, и постепенно начинает опухать вся зона, причиняя сильную боль в бедре или колене.

Болезни тазобедренного сустава у детей

Для мальчиков 3-14 лет типична болезнь Пертеса, при которой нарушается кровообращение головки бедра. Причиной могут быть инфекционные заболевания, превышенная нагрузка на суставы, врожденная патология, травма. Особенно этой болезни подвержены мальчики, при рождении весившие меньше 2,1 кг. Сначала возникает боль в колене, а затем усиливается и боль в области тазобедренного сустава. Анализ крови показывает наличие инфекции.

У детей 12-15 лет встречается юношеский эпифизеолиз – дистрофия костной ткани головки. Причиной могут быть нарушения эндокринной системы, метаболизма костной ткани, гормонов роста. Чаще страдают оба тазобедренных сустава, начинается с боли в паху или тазобедренном суставе. Затем наступает заметное изменение в подвижности бедра.

Лечение болезней тазобедренного сустава

Выбор вариантов лечения тазобедренного сустава зависит от индивидуального строения и причины возникновения боли. Среди медикаментозных средств присутствуют болеутоляющие без содержания аспирина, противовоспалительные и препараты, призванные улучшить сон. Уменьшить боль в тазобедренных суставах помогут упражнения, повышающие прочность суставов и гибкость мышц. Помня, что на тазобедренный с устав приходится полная весовая нагрузка, необходимо следить за своим весом и в случае необходимости сбросить лишний. Временно снимает боль прикладывание тепла или холода к суставу.

Иногда, чтобы избежать нагрузки, используется трость или специальные стельки, которые выравнивают функцию ноги. Стабильность и подвижность сустава улучшаются с использованием фиксирующих бандажей. Пока проявляются симптомы заболевания тазобедренного сустава, надо избегать серьезных физических нагрузок. Вынужденные нагрузки необходимо чередовать с отдыхом.

Народные средства от боли в тазобедренном суставе

Когда болит нога в тазобедренном суставе, мало просто дать ей отдохнуть. Скорее всего, это первые «звоночки», и чтобы предотвратить серьезные последствия, необходимо провести ряд мер. Эффект наступает только от комплексного подхода и регулярного выполнения всех условий. Благоприятный исход во многом зависит от сознательности и выдержки самого пациента. Вот несколько самых популярных средств, если вы для начала выбрали лечение народными средствами:

  • прикладывать на ночь разогревающий компресс из капустного листа, смазанного гречишным медом, обернув это все целлофаном и теплым полотенцем;
  • перед едой принимается по 50 капель настойки: 50 г цветков сирени на 10 дней заливается 400 мл водки;
  • хорошо втирать в больной сустав следующую мазь: белок 2-3 яиц, 50 мл спирта, 50 г горчичного порошка, 50 г камфары смешивается до однородной массы;
  • оставшуюся от яиц скорлупу можно мелко потолочь и смешать с простоквашей или молоком. Такую кашицу можно накладывать в качестве компресса, укутав место в тепло.

Надо помнить, что болезнь тазобедренных суставов, кроме болезни травматического характера, развивается постепенно. Поэтому бороться с ней легче и продуктивнее в зачаточном состоянии. Надо вести здоровый образ жизни, правильно и хорошо питаться, плавать, пребывать всегда в радостном настроении. Никогда не унывайте и не опускайте руки.

Разгибание бедра в положении на четвереньках

Это упражнение предназначено для ранней стадии реабилитации и направлено на укрепление ягодичных мышц и мышц задней поверхности бедра. Поскольку отягощение дополнительным весом не предусматривается, в качестве сопротивления используется только сила тяжести. Исходное положение — на четвереньках, спина выпрямлена и слегка прогнута в пояснице. Плавным движением необходимо выпрямить ногу в тазобедренном суставе, удерживая колено в согнутом положении. В верхней точке следует задержаться на несколько секунд, а затем медленно вернуться в исходное положение.

Какие мышцы работают?

  • Двуглавая мышца бедра
  • Полусухожильная мышца
  • Полуперепончатая мышца
  • Ягодичные мышцы

Разгибание ног в тазобедренных суставах лежа

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Содержание

Разгибание ног в тазобедренных суставах лежа [ править | править код ]

Описание упражнения
  • Вспомогательное упражнение
  • Изолирование одного сустава при разгибание ног в тазобедренных суставах лежа
  • Толкательное движение
  • Открытая кинетическая цепь
  • Преодоление веса собственного тела
  • Для начального и промежуточного уровня

Нога может разгибаться в тазобедренном суставе только на 10—15 градусов от горизонтали. Разгибание ног в тазобедренных суставах лежа помогает эффективно изолировать и прорабатывать мышцы ягодиц.

Описание [ править | править код ]

На выдохе поднимите ногу, разгибая ее в бедре. Сделайте паузу, вернитесь в исходное положение и повторите упражнение.

  • Лягте животом на мат.
  • Выпрямите ноги, вытяните носки.
  • Положите голову на лежащие друг на друге ладони.

Разгибание ног в тазобедренных суставах лежа задействует мышцы

В стабилизации принимает участие большинство мышц верхней половины тела, в частности мышца, выпрямляющая позвоночник, и мышцы живота.

Рекомендации по выполнению

  • Не пытайтесь слишком высоко поднять ногу за счет компенсирующих движений спины и таза. Нога должна отклоняться не более чем на 10—15 градусов.
  • Движения должны быть медленными при разгибание ног в тазобедренных суставах лежа. Не используйте силу инерции и помощь других частей тела.
  • Сохраняйте стабильное положение корпуса и позвоночника. Стабилизация должна осуществляться главным образом за счет напряжения мышц живота. Поднимая ногу, подтягивайте пупок к позвоночнику.

Разгибание ноги в тазобедренном суставе

Видео удалено.
Разгибание ног в тазобедренных суставах лежа

Техника выполнения упражнения
Тип упражнения :
Какие мышцы работают
Целевые мышцы :
Выполнение
Инвентарь:
Видео (кликните для воспроизведения).

Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка пальпируется в бедренном треугольнике под пупартовой связкой впереди тазобедренного сустава. У здоровых она не пальпируется, исследование безболезненное. Появление боли, отечность тканей и (или) эластической опухоли в этой зоне, расположенной относительно поверхности, позволяет предположить бурсит.

Обследуя тазобедренный сустав, необходимо оценить состояние седалищной сумки. Она расположена позади яюдичной мышцы над седалищным бугром. Ее пальпация проводится в положении исследуемого на боку с согнутой сверху лежащей ногой. В таком положении седалищный буюр и расположенная над ним синовиальная сумка становятся доступными исследованию. Врач располагается со стороны спины пациента, большой или II и III пальцы правой руки медленно погружают в ткани ягодицы позади ягодичной мышцы над седалищным бугром. У здоровых такая пальпация безболезненная, возникновение боли указывает на воспаление сумки.

Исследование активных и пассивных движений в тазобедренном суставе нередко дает значительно больше информации, чем пальпация, гак как уже на ранних этапах заболевания сустава возникает боль при функциональных нагрузках, нередко сочетающаяся с ограничением разгибания, отведения и внутренней ротации.

Активные движения в тазобедренном суставе проверяются в вертикальном положении исследуемого. Ему предлагается пройти, сделать сгибание в тазобедренном суставе при согнутой ноге в колене, разгибание, выполнить отведение и приведение ноги, произвести внутреннюю и наружную ротацию конечности, поднять вытянутую ногу, сделать приседание. Все эти движения здоровый выполняет легко, боли и ограничений движений, дополнительных щелчков не отмечается. Появление боли и (или) ограничение какого-либо вида активных движений, щелкающих звуков указывает на патологию сустава или (и) периартикулярных тканей.
Более полное представление о суставе можно получить при исследовании пассивных движений и выполнении специальных приемов.

Исследование пассивного сгибания бедра проводится в положении пациента на спине. Врач одной рукой удерживает стопу, другой — колено пациента, и выполняет пассивное сгибание в тазобедренном суставе с обязательным сгибанием ноги в колене, чтобы избежать симптомов натяжения и расслабить мышцы задней группы бедра. У здорового человека объем движений в тазобедренном суставе 115—120°, пассивное сгибание возможно до соприкосновения бедра с животом, боли и каких-либо звуков не отмечается. Боль при движении, особенно на уровне максимального сгибания, ограничение обьема движений свидетельствуют о патологии.

Пассивное разгибание в тазобедренном суставе исследуется в положении пациент на боку или на животе.
Первый вариант. Пациент укладывается на жесткую кушетку на бок. Врач, располагаясь со спины исследуемого, одну руку укладывает на подвздошную кость, другой рукой отводит сверху лежащую ногу назад, регистрируя угол, при котором дальнейшее движение ноги происходит уже sa счет наклона таза вперед Наклон таза легко улавливается рукой, расположенной на подвздошной кости. У здорового человека пассивное разгибание достигает 30°, половина из которого обеспечена за счет переразгибания в суставе, так как активное разгибание составляет всего лишь 10—15°.

Второй вариант исследования пассивного разгибания в тазобедренном суставе. Пациент лежит на животе, врач левой рукой фиксирует таз давлением на подвздошную кость, правой рукой производит разгибание в тазобедренном суставе приподниманием вытянутой ноги. У здорового человека разгибание возможно до момента, когда колено исследуемого приподнимается над поверхностью кушетки на 15—20 см, дальнейший подъем уже идет за счет наклона таза вперед.
Ограничение разгибания и переразгибания в тазобедренном суставе, боль при движении обычно связано с патологией.

Симптомы и лечение растяжений и частичных надрывов мышц и связок бедра

Травмы бедра лидируют в статистике травматологии. Ноги в прямом смысле принимают первый удар на себя в самых различных ситуациях: занятиях спортом, падении, автокатастрофах. Мы расскажем о растяжении мышц и связок бедра — травме, которую нельзя назвать тяжелой, но она требует достаточно длительного лечения.

Виды и степень тяжести растяжения

Травмы мышц и связок бедра классифицируют по локализации, степени повреждения и тяжести.

Растяжение мышц задней поверхности бедра

Здесь расположены три мышцы (полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая), отвечающие за сгибание ноги в коленном и разгибание в тазобедренном суставах. Интенсивные движения на недостаточно разогретых или неподготовленных мышцах приводят к их повреждению.

Растяжение приводящей мышцы бедра

Внутренняя группа мышц отвечает за сведение ног и сгибание в коленном суставе. Травмируется при попытках сесть на шпагат без подготовки, приседании и сильных взмахах ногами. Наиболее подвержена растяжению длинная приводящая мышца, что бывает в таких видах спорта, как фехтование, футбол, конькобежный спорт, гандбол, лыжный спорт, легкая атлетика (прыжки в высоту).

Растяжение четырехглавой мышцы

Поскольку эта мышца (квадрицепс) является самой массивной в теле человека, травмируется она только при сильном воздействии (обычно это чрезмерная нагрузка в профессиональном спорте) — сокращение мышечной ткани при попытке резко затормозить большую скорость движения. Чаще повреждается прямая мышца этой группы, которая в отличие от остальных крепится к двум суставам: тазобедренному и коленному.

Травмы мышц тазобедренного сустава

В области тазобедренного сустава расположена целая группа тазобедренных мышц, которые обеспечивают сложные движения ноги (сгибание, разгибание, приведение, отведение, вращение). Это ягодичная, средняя ягодичная, глубокая ягодичная, двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая, квадратная мышца бедра и другие. Их повреждение происходит довольно часто, причем не только при занятиях спортом. Основной механизм — неожиданное сокращение, что бывает при падении, ударах, чрезмерной физической нагрузке у неподготовленных физически людей.

Растяжение связок бедра

Это более тяжелая травма по сравнению с растяжением мышц. Ей предшествует длительное напряжение соединительной ткани, которое приводит к истончению волокон и утрате их эластичных свойств. Растяжение связок возможно в области тазобедренного сустава и коленного.

Связки тазобедренного сустава травмируются в следующих ситуациях:

  • Подъем тяжестей с широко расставленными ногами. Типичная травма спортсменов-легкоатлетов.
  • Многократные удары по ногам и падения в игровых видах спорта.
  • Растяжение при интенсивных нагрузках у неподготовленных людей.

Характерная особенность этой травмы — появление симптомов не в момент воздействия, а при повторной нагрузке.

Степени тяжести растяжения сухожилий:

  1. Легкая, когда разрываются единичные волокна.
  2. Средняя степень. Травмируется большая часть связки, начинается отделение волокон друг от друга.
  3. Тяжелая степень. Надрыв и полный разрыв связочного аппарата.

Первые две степени не считаются сложными и лечатся консервативно.

Тяжелая степень опасна осложнениями и неполным восстановлением движения, поэтому требует госпитализации и хирургического лечения.

Симптомы и диагностика растяжения бедра

Независимо от локализации и вида повреждения (мышцы или связки) травма бедра имеет общие симптомы:

  • Щелчок . Пациент ощущает его в момент травмы. Это рвутся мышечные волокна.
  • Боль . Очень интенсивная, обычно возникает сразу. Боль вынуждает больного прекратить движение, иногда развивается болевой шок. Особенно болезненны травмы в области суставов бедра, так как именно здесь сконцентрированы пучки нервных волокон.
  • Болезненность при пальпации . Дотронуться до пораженной области невозможно. Это сразу позволяет уточнить локализацию травмы.
  • Гематома . Образуется, если повреждаются сосуды и происходит кровоизлияние в ткани и под кожу.
  • Отек . Характерен для растяжения бицепса бедра.

Распространенность отека и гематомы, выраженность болевых ощущений являются дополнительными критериями тяжести травмы.

Диагностика начинается с подробного расспроса больного об обстоятельствах травмы. Важно не только обнаружить место наибольшей интенсивности симптомов, но и выяснить, как пациент потянул мышцы и сухожилия. Иногда из-за выраженного отека и болевых ощущений пальпация места травмы затруднена, поэтому именно рассказ пациента служит основой для установления диагноза. Хирург проводит сгибание-разгибание ноги, просит пациента опереться на нее. После этих манипуляций диагноз становится ясным. Для исключения перелома костей, вывихов суставов, разрыва связок назначается рентгенография и компьютерная томография.

Лечение травм мышц и связок бедра

Успех терапии растяжения мышц и связок бедра зависит от своевременной и правильно оказанной первой помощи. В дальнейшем тактика определяется тяжестью повреждения.

Первая помощь

При травмах любой локализации существует четкий алгоритм первой помощи. Для растяжения и разрывов мышц и связок бедра он такой:

  • Основной принцип лечения — покой и холод . Для этого пострадавшего укладывают на спину в полулежачем положении с валиком под коленом. Это позволяет исключить дополнительное натяжение мышц и связок.
  • Любая нагрузка на ногу должна быть исключена.
  • К месту травмы прикладывают холод (полотенце, смоченное холодной водой, кубики льда в пакете, любой предмет из холодильника). Время такого воздействия — 15 минут, что снижает боль, отек и распространение гематомы.
  • При сильных болях допускается любое обезболивающее средство в таблетках.
  • Если есть подозрение на растяжение связок в области коленного сустава, накладывают тугую повязку (можно использовать эластичный бинт). Важно не передавить ткани и не вызвать нарушение кровообращения.

Пострадавшего в любом случае доставляют в больницу для уточнения диагноза и исключения более серьезной патологии (переломов, полного разрыва мышц и связок).

Лечение после подтверждения диагноза

При первой и второй степени тяжести травмы мышц и связок (когда нет полного разрыва мышечных волокон и связок) больной лечится самостоятельно в домашних условиях. Ему необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

  • В периоде восстановления, который зависит от тяжести травмы, применяют массаж и физиотерапию . Массаж можно начинать делать уже на пятый день после незначительного растяжения мышц и связок. Физиопроцедуры назначает врач в индивидуальном порядке.

При тяжелой травме с полным разрывом мышц и сухожилий показано оперативное лечение . Такое повреждение заживает намного дольше и может оставить последствия — хромоту, ограничение подвижности в суставах.

Реабилитация и восстановление

Активную реабилитацию можно начинать только с разрешения врача. Если приступить к упражнениям раньше, возможно повторение растяжения или даже разрыва мышцы.

Перечислим эффективные методы реабилитации:

  • Ультразвук. Он воздействует теплом, которое улучшает кровообращение и стимулирует возвращение клеток к нормальной деятельности. Процедура проводится специальным аппаратом, длится 3-10 минут, безболезненна. Назначают курс (обычно 10 процедур) ежедневно.
  • Электрофорез . Электрический ток небольшой интенсивности, подаваемый на поврежденную мышцу через электроды, стимулирует небольшие сокращения миоцитов. Это в целом способствует их регенерации и восстановлению функции.
  • Инфракрасное излучение . Проникает глубоко в ткани, расширяет сосуды, снимает боль.
  • Лечебная физкультура . Комплекс упражнений назначается врачом индивидуально. Их основной принцип — регулярность и постепенное увеличение нагрузки.

Сроки восстановления зависят от степени повреждения:

  • При легкой степени — 21 день.
  • При средней — два месяца.
  • Тяжелая — до полугода , иногда физиопроцедуры нужно делать и более длительный срок.

Предотвратить травмирование мышц и связок на ногах помогают простые правила профилактики: не приступать к серьезным упражнениям без разминки и разогрева, прекращение занятий при чувстве переутомления или болезненности в мышцах, правильное питание и нормализация веса, ношение удобной обуви.

Очень действенное упражнение для быстрого восстановления связок и мышц бедра

Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав, art. coxae, образован со стороны тазовой кости полушаровидной вертлужной впадиной, acetabulum, точнее ее facies lunata, в которую входит головка бедренной кости. По всему краю вертлужной впадины проходит волокнисто-хрящевой ободок, labium acetabulare, делающий впадину еще более глубокой, так что вместе с ободком глубина ее превосходит половину шара. Ободок этот над incisura acetabuli перекидывается в виде мостика, образуя lig. transversum acetabuli.

Вертлужная впадина покрыта гиалиновым суставным хрящом только на протяжении facies lunata, a fossa acetabuli занята рыхлой жировой тканью и основанием связки головки бедренной кости. Суставная поверхность сочленяющейся с acetabulum бедренной головки в общем равняется двум третям шара. Она покрыта гиалиновым хрящом, за исключением fovea capitis, где прикрепляется связка головки. Суставная капсула тазобедренного сустава прикрепляется по всей окружности вертлужной впадины.

Прикрепление суставной капсулы на бедре спереди идет по всему протяжению linea intertrochanterica, а сзади проходит по бедренной шейке параллельно crista intertrochanterica, отступя от него в медиальную сторону.

Благодаря описанному расположению линии прикрепления капсулы на бедренной кости большая часть шейки оказывается лежащей в полости сустава. Тазобедренный сустав имеет еще две внутрисуставные связки: упомянутую lig. transversum acetabuli и связку головки, lig. capitis femoris, которая своим основанием начинается от краев вырезки вертлужной впадины и от lig. transversum acetabuli; верхушкой своей она прикрепляется к fovea capitis femoris. Связка головки покрыта синовиальной оболочкой, которая поднимается на нее со дна вертлужной впадины.

Она является эластической прокладкой, смягчающей толчки, испытываемые суставом, а также служит для проведения сосудов в головку бедренной кости. Поэтому при сохранении этой оболочки во время переломов шейки бедренной кости головка не омертвевает.

Тазобедренный сустав относится к шаровидным сочленениям ограниченного типа (чашеобразный сустав), а потому допускает движения, хотя и не столь обширные, как в свободном шаровидном суставе, вокруг трех главных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Возможно также и круговое движение, circumductio.

Вокруг фронтальной оси происходит сгибание нижней конечности и разгибание. Самое большое из этих двух движений — это сгибание благодаря отсутствию натяжения фиброзной капсулы, которая сзади не имеет прикрепления к бедренной шейке. При согнутом колене оно больше всего (118 — 121°), так что нижняя конечность при максимальном своем сгибании может быть прижата к животу; при разогнутой в колене конечности движение меньше (84 — 87°), так как его тормозит натяжение мышц на задней стороне бедра, которые при согнутом колене бывают расслабленными.

Разгибание предварительно перед тем согнутой ноги происходит до вертикального положения. Дальнейшее движение кзади очень невелико (около 19°), так как оно тормозится натягивающейся lig. iliofemorale; когда, несмотря на это, мы разгибаем ногу еще дальше, это происходит за счет сгибания в тазобедренном суставе другой стороны. Вокруг сагиттальной оси совершается отведение ноги (или ног, когда они разводятся одновременно в латеральную сторону) и обратное движение (приведение), когда нога приближается к средней линии. Отведение возможно до 70 — 75°. Вокруг вертикальной оси происходит вращение нижней конечности внутрь и наружу, которое по своему объему равняется 90°.

Соответственно трем основным осям вращения располагаются наружные связки сустава: три продольные (ligg. iliofemorale, pubofemoral et ischio-femorale) — перпендикулярно горизонтальным осям (фронтальной и сагиттальной) и круговая (zona orbicularis), перпендикулярная вертикальной оси.

1. Lig. iliofemorale расположена на передней стороне сустава. Верхушкой она прикрепляется к spina iliaca anterior inferior, а расширенным основанием — к linea intertrochanterica. Она тормозит разгибание и препятствует падению тела назад при прямохождении. Этим объясняется наибольшее развитие данной связки у человека, она становится самой мощной из всех связок человеческого тела, выдерживая груз в 300 кг.

2. Lig. pubofemorale находится на медиально-нижней стороне сустава, протягиваясь от лобковой кости к малому вертелу, и вплетаясь в капсулу. Она задерживает отведение и тормозит вращение кнаружи.

3. Lig. ischiofemorale начинается сзади сустава от края acetabulum в области седалищной кости, идет ла-терально над шейкой бедра и, вплетаясь в капсулу, оканчивается у переднего края большого вертела. Она задерживает вращение бедра кнутри и вместе с латеральной частью ligamentum iliofemorale тормозит приведение.

4. Zona orbicularis имеет вид круговых волокон, которые заложены в глубоких слоях суставной капсулы под описанными продольными связками и охватывают в виде петли шейку бедра, прирастая вверху к кости под spina iliaca anterior inferior. Круговое расположение zona orbicularis соответствует вращательным движениям бедра.

Нужно заметить, что у живого человека связки не доходят до своего предельного натяжения, так как торможение в известной мере достигается напряжением мышц в окружности сустава.

Обилие связок, большая кривизна и конгруентность суставных поверхностей тазобедренного сустава в сравнении с плечевым делают этот сустав более ограниченным в своих движениях, чем плечевой, что связано с функцией нижней конечности, требующей большей устойчивости в этом суставе. Это ограничение и прочность сустава являются причиной и более редких, чем в плечевом суставе, вывихов.

Тазобедренный сустав получает артериальную кровь из rete articulare, образованной ветвями a. circumflexa femoris medialis et lateralis (из a. profunda femoris) и a. obuturatoria. От последней отходит г. acetabulars, которая направляется через lig. capitis femoris к головке бедренной кости. Венозный отток происходит в глубокие вены бедра и таза — v. profunda femoris, v. femoralis, v. iliaca interna. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам к nodi limphatici inguinales profundi. Капсула сустава иннервируется из nn. obturatonus, femoralis et ischiadicus.

Фронтальный срез женского таза, Т1-взвешенное изображение (магнитно-резонансная томография):
1 — внутренняя подвздошная артерия; 2 — тело матки; 3 — яичник;
4 — тело позвонка; 5 — большая поясничная мышца; 6 — маточная груба; 7 — вертлужная впадина;
8- головка бедренной кости; 9 — большой вертел бедренной кости; 10 — прямая кишка; 11 — седалищная кость.

Источники


  1. Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. — Москва: РГГУ, 1994. — 154 c.

  2. Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 746 c.

  3. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2016. — 156 c.
Разгибание ноги в тазобедренном суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1