Радиочастотная денервация фасеточных суставов отзывы пациентов

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Радиочастотная денервация фасеточных суставов отзывы пациентов" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Денервация фасеточных суставов отзывы

Блокада позвоночника как эффективный метод устранения боли

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Лечение боли, связанной с патологией позвоночника, – это очень ответственное и серьезное задание, а главное – вовсе не простое. По всем правилам вертебрологии считается, что острая боль, которая возникла в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе, должна быть немедленно устранена.

Несмотря на то, что боль при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника является всего симптомом, а ее ликвидация – паллиативной, а не лечебной методикой, борьба с острым болевым синдромом – это одно из приоритетных заданий врача. Дело в том, что острую боль можно быстро и эффективно побороть.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Намного хуже дело обстоит с хроническим болевым синдромом. На этом этапе боль становится не периферической, а центральной, и связана она с формированием патологического очага возбуждения в головном мозге. Избавиться от такого симптома очень трудно, и в большинстве случаев приходится завлекать в лечебный процесс психотерапевтов, а пациенты вынуждены принимать сильнодействующие медикаменты, например, антидепрессанты, противоэпилептические средства.

Когда побороть боль в спине с помощью обычных медикаментозных и других консервативных методов не удается, прибегают к такой процедуре, как блокада позвоночника. В этой статье мы рассмотрим все подробности этой врачебной манипуляции.

Блокада для позвоночника: что это такое?

Блокада – это временное медикаментозное “выключение” одного из звеньев механизма развития боли. Осуществляется путем введения медикаментов определенного действия в виде уколов (чаще всего это местные анестетики) в необходимые точки на теле человека.

Кроме лечебного действия, эта процедура имеет и диагностическое значение. Например, часто так бывает, что врач не может точно определить, чем обусловлена боль в шейном или в грудном отделе позвоночника, да и дополнительные методы исследования дают не полное представление о заболевании. В таком случае укол в позвоночник и введение анестетиков в определенное место должно “выключить” боль, если она действительно связана с проблемой позвоночного столба. Как правило, при вертеброгенной патологии боль пропадает моментально после блокады. Если этого не произошло, то стоит поискать другую причину.

Любые виды блокад делают только специалисты, так как это чисто врачебная манипуляция. Как правило, занимаются таким видом лечения неврологи, нейрохирурги, вертебрологи, травматологи-ортопеды. Специалист, который должен сделать эту манипуляцию, обязан идеально владеть знаниями анатомии и топографии позвоночника, быть осведомленным о показаниях, запретах к выполнению блокад, знать о возможных осложнениях и путях их преодоления.

Так как это серьезная медицинская манипуляция, то проводится она в строгих асептических условиях малой операционной или чистой перевязочной. Пациент перед уколом обязательно заполняет письменное согласие на процедуру, его предупреждают обо всех возможных последствиях и осложнениях.

Ответить на вопрос о том, сколько стоит блокада позвоночника, достаточно затруднительно, ведь цена зависит от медикаментов, которые используются, от мастерства врача, а также от клиники, де проводится манипуляция. В среднем она стоит 400-700 рублей.

Блокада в позвоночник имеет одну главную цель – купировать быстро и эффективно боль, которая связана с:

  • остеохондрозом шейного одела, грудного или поясничного;
  • межпозвоночной протрузией диска или его грыжей;
  • невритами и невралгиями нервов, которые выходят из позвоночного канала;
  • опоясывающим герпесом;
  • межреберной невралгией;
  • спондилоартрозом позвоночника;
  • миозитами.

Чаще всего приходится иметь дело с дегенеративно-дистрофическими поражениями различных отделов позвоночника. Лечебные блокады назначаются строго по показаниям в индивидуальном порядке, когда другие консервативные методы не помогают. Как правило, для устранения боли достаточно одной инъекции, иногда может проводиться целый курс из 2-15 инъекций с перерывами в 4-5 дней. Согласно современным рекомендациям, нельзя проводить такое лечение чаще, нежели 4 раза в год.

Блокада на позвоночнике как метод борьбы с болью имеет несколько преимуществ:

  • быстрый и удовлетворительный результат;
  • при соблюдении правильной техники манипуляции риск побочных эффектов сведен к минимуму;
  • возможность многократного выполнения процедуры при каждом новом обострении патологии позвоночника;
  • кроме обезболивающего эффекта, блокады имеет противовоспалительное, спазмолитическое действие, способны уменьшить отек нервных корешков при их воспалении.

Медикаменты для блокад

В зависимости от того, какие лекарства применяются для блокады, выделяют:

  • однокомпонентные, когда используют один препарат;
  • двухкомпонентные, когда вводят 2 медикамента;
  • многокомпонентные, когда укол состоит из 3 и более компонентов.

Местные анестетики

Именно эти препараты применяют для всех видов блокад (одно-, двух- и многокомпонентных). При контакте с нервными волокнами они задерживают проведение нервных импульсов и таким образом “выключают” болевой рефлекс, а также другие виды чувствительности в месте введения.

Представители местных анестетиков:

  1. Новокаин – новокаиновая блокада применяется чаще всего. Выпускается в виде раствора для инъекций 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Обезболивающий эффект развивается спустя 2-5 минут после введения и длится до 1-2 часов. Этого достаточно, чтобы прервать болевую импульсацию и улучшить состояние пациента.
  2. Лидокаин – этот анестетик находится на 2-м месте по распространенности после новокаина. Он имеет высокий терапевтический индекс и быстрое начало действия. Эффект от блокады длится 2-3 часа.
  3. Меркаин (бупивакаин) – этот местный анестетик, его действие характеризируется более поздним началом (10-20 минут), но продолжительность эффекта составляет 3-5 часов. Также меркаин имеет больший риск развития побочных эффектов, особенно это касается токсического воздействия на сердце.

Дозу и концентрацию анестетиков, а также подходящий препарат выбирает только врач. В обязательном порядке перед инъекцией проводится проба на чувствительность, так как аллергические реакции на местные анестетики достаточно распространены.

Кортикостероиды

Это мощные противовоспалительные препараты, которые быстро устраняют боль, отек и воспаление. Кроме этого, они имеют противоаллергическое действие. Самостоятельно ГКС для блокад в различных отделах позвоночника применяют редко, чаще всего такие инъекции используют при патологии суставов. При боли в спине ГКС сочетают с местными анестетиками для лучшего терапевтического эффекта, а также для профилактики развития аллергической реакции на новокаин, лидокаин и другие анестетики.

Читайте так же:  Остеохондроз лучезапястного сустава

Представители ГКС для блокады позвоночника:

  1. Гидрокортизон выпускается в виде суспензии, так как нерастворим в воде. Перед введением его тщательно смешивают с анестетиком. Подходит для невральных блокад.
  2. Дексаметазон начинает действовать быстро, но эффект длится недолго. Подходит для блокад суставов и мягких тканей.
  3. Депо-медрол – это форма пролонгированного действия метилпреднизолона. Применяется для блокад суставов и мягких тканей. С осторожностью его используют для эпидуральных блокад, так как может вызвать развитие арахноидита (воспаление паутинной оболочки спинного мозга).
  4. Дипроспан – ГКС пролонгированного действия. Идеально подходит для устранения боли при патологии позвоночника и суставов. Применяют как для невральных, так и для блокад мягких тканей.
  5. Кеналог – пролонгированный кортикостероид, который применяется для блокад суставов и позвоночника. Между повторными уколами рекомендуют соблюдать минимум 2 недели времени.

Другие препараты

Все остальные препараты применяют в качестве дополнительных средств, соответственно, используют их в составе многокомпонентных блокад, самостоятельного значения для устранения боли в поясничном или другом отделе позвоночного столба не имеют.

Чаще всего применяют:

  • витамины группы В (В1 и В12),
  • АТФ,
  • лидаза,
  • платифилин,
  • тромболизин,
  • румалон,
  • папаин,
  • вольтарен и др.

Виды блокад

Существует очень много разновидностей данной лечебной процедуры. Подходящую выбирает только специалист, в зависимости от конкретной клинической ситуации и преследуемой цели.

Виды паравертебральных (околопозвоночных блокад), в зависимости от воздействия на тканевые или нервные структуры:

  1. Тканевые – укол выполняется в мягкие ткани, которые окружают пораженный сегмент позвоночника.
  2. Рецепторные – инъекции делаются в биологически активные точки кожи, мышц, сухожилий, связок.
  3. Проводниковые – блокируют нервные волокна, при этом введение лекарств может быть эпи- и перидуральным, пери- и параневральным, параваскулярным).
  4. Ганглионарные – когда укол делают в нервные узлы и сплетения.

В зависимости от места, куда вводят медикаменты, различают блокады:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела;
  • крестца;
  • седалищного нерва;
  • грушевидной мышцы;
  • большеберцового нерва;
  • затылочного нерва;
  • мышц головы;
  • передней лестничной мышцы;
  • надлопаточного нерва;
  • фасеточных суставов (артикулярные);
  • задних ветвей спинномозговых нервов;
  • эпидурального или перидурального пространства спинного мозга;
  • крестцого-подвздошного сочленения;
  • крестцого-копчикового сочленения.

Таким образом, вид блокады и место ее проведения полностью зависят от клинической картины, первичного заболевания, а также от владения техниками тех или иных манипуляций лечащим врачом.

Противопоказания

К самым частым противопоказаниям к проведению позвоночных блокад можно отнести:

  • склонность к повышенному кровотечению (гемофилия, тромбоцитопения и другая патология системы крови, прием антикоагулянтов);
  • местные инфекционные поражения кожи в месте укола, общее инфекционное заболевание (высокий риск распространения патологических микроорганизмов);
  • тяжелое общее состояние пациента, отсутствие сознания;
  • повышенная чувствительность к медикаментам, которые планируют использовать;
  • общие противопоказания к применению кортикостероидов;
  • заболевания сердца, особенно аритмии, так как местные анестетики влияют на сердечный ритм;
  • миастения;
  • артериальная гипотония;
  • эпилептические припадки в анамнезе;
  • психическое заболевание у пациента;
  • детский возраст;
  • беременность и период кормления грудью;
  • тяжелые поражения печени.

Возможные осложнения

Вне зависимости от вида блокады, все они имеют риск развития осложнений. Квалифицированный врач, стерильные условия проведения процедуры, ознакомленный и подготовленный пациент – это те условия, которые сокращают риск и количество последствий.

Осложнения блокад позвоночника:

  • кровотечение;
  • инфицирование места прокола, а также оболочек спинного мозга;
  • повреждение мягких тканей при неаккуратном проведении уколов (связок, мышц, нервных волокон, сосудов);
  • развитие аллергических реакций;
  • специфические осложнения, связанные с введением местных анестетиков;
  • специфические осложнения, связанные с применением кортикостероидов.

Делая заключение, стоит отметить, что блокада позвоночника – это эффективный и быстрый способ избавить человека от боли, связанной с патологией позвоночного столба. Но ни в коем случае нельзя относиться к этой процедуре пренебрежительно, так как это серьезная манипуляция, и при нарушении техники ее выполнения может привести к серьёзным последствиям и даже к смерти.

Возможные осложнения радиочастотной денервации позвоночных суставов: насколько они серьезны?

Никто точно не знает, когда человек выпрямился и стал ходить на двух задних конечностях. По мнению ученых, освобождение рук и позволило стать человеку разумным. Этот несомненный прогресс несколько омрачается болезнями прямохождения, в первую очередь заболеваниями позвоночника (в просторечии – хребта): остеохондрозом, спондилезом, радикулитом и т. д.

Особенно подвержены этим болезням люди пожилого возраста, поскольку длительная нагрузка на позвоночный столб постепенно изнашивает межпозвоночные диски и его суставы. Дегенеративные изменения в позвоночных соединениях защемляют нервные окончания и вызывают боли в шее, спине или пояснице. Не исключается сдавливание спинного мозга, который находится в спинномозговом или спинальном канале, образующем позвонки.

Строение позвонка

Денервация нервных окончаний межпозвонковых суставов

Чаще всего патологии сочленений позвоночника диагностируются в поясничном и шейном отделах.

Виды денервации нервных окончаний межпозвонковых суставов::

  1. Самым распространенным методом лечения позвоночника является консервативный. В него входят медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.
  2. К операциям врачи стараются прибегать в редких случаях, только если без них нельзя обойтись. Хирургические вмешательства трудны по исполнению и чреваты непредвиденными осложнениями.
  3. К сожалению, консервативная терапия не во всех случаях дает необходимый эффект. Поэтому для избавления от болей используется радиочастотная денервация (РЧД) фасеточных суставов.
Читайте так же:  Хруст в суставах без боли у ребенка

Разберем последнюю разновидность подробнее. Она из ряда малоинвазивных операций, т.е. проводимых практически без разрезов (через точечные проколы или естественные отверстия).

Под словом денервация понимается разрушение нерва. Используются другие названия этой процедуры: радиочастотная деструкция и ризотомия.

Методика заключается в том, что разрушение производится токами высокой частоты, при прохождении которых через нерв происходит его термокоагуляция, поэтому денервацию называют высокочастотной или радиочастотной.

Процедура нарушает проводимость болевых сигналов.

Ее длительность зависит от отрабатываемой площади тела. Минимальное время – около 20 минут, максимально процедура занимает около часа.

Спондилоартроз

Проведение РЧД позвоночника показано при болях, вызванных различными патологиями позвоночника дегенеративно-дистрофического характера, например, при спондилоартрозе, при котором поражаются фасеточные или дугоотростчатые суставы.

[3]

Противопоказания

Проводить процедуру запрещается в следующих состояниях:

  • при повреждении мозга;
  • при лихорадочных состояниях;
  • при тяжелой анемии.

А также процедура не проводится при общем плохом состоянии пациента.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре состоит из нескольких этапов:

  1. Вначале пациент сдает общий анализ крови и мочи.
  2. Проводится исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
  3. Делаются рентгенография легких, магнитно-резонансная томография, электрокардиограмма.
  4. Обязательно наличие заключения невропатолога.

Не рекомендуется прием пищи за восемь часов и употребление жидкости за два часа до операции.

Высокочастотная денервация

Техника операции

Госпитализация не нужна. Операция проводится под местной анестезией. О самой технике, выполнения можно сказать, что она несложная. В нужные места устанавливаются специальные иглы – канюли. Затем в них вводится электрод, подключенный к радиочастотному генератору. При прохождении тока возникает чувство жжения и боли. Игла нагревается до 80 градусов. При непредвиденных обстоятельствах врач может принять решение о прекращении операции.

Осложнения

Если делается радиочастотная денервация позвоночных суставов, возможные осложнения какими могут быть? Ответ на это вопрос интересует многих людей, которые хотят прибегнуть к данной операции. При правильном выполнении всех манипуляций осложнения не наблюдаются. Возможны дискомфорт, легкая боль, незначительная гематома или покраснение в месте прокола.

Они устраняются в течение двух-трех дней после приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Эффективность

Достигается продолжительное и эффективное обезболивание. Некоторых людей боль покидает на несколько лет. У других срок отсутствия болевых ощущений короче (до полутора лет). Примерно у 10-15% пациентов метод не дает нужного результата.

Восстановительный период

Как таковой восстановительный период отсутствует. Можно ходить, заниматься обыденными делами. Ограничиваются физические нагрузки, в том числе спортивные, в течение двух недель.

Дополнительную информацию по теме статьи можно найти в видео:

Что такое фасеточная ризотомия

Дегенерация нервных волокон суставов может спровоцировать сильнейшую боль в области поясницы. Совместно с приемом противовоспалительных средств и миорелаксантов выполняется денервация нервных окончаний межпозвонковых суставов. Какие существуют ограничения и последствия данной болезни, вы узнаете из этой статьи.

Описание процедуры

Фасеточная ризотомия является хирургической операцией, которая выполняется на позвоночнике. В процессе выполнения манипуляции проходит ток высокой частоты в болезненных местах. С помощью такого действия происходит разрушение нервных окончаний.

Операция может применяться даже тогда, когда у больного повышены операционные риски.

В каких случаях проводится

Основными показаниями к выполнению процедуры являются:

  • боли в шее и в области поясницы, изменяющиеся под сменой позиции тела пациента;
  • боль в зоне фасеточных соединений, которая не снимается посредством обычных классических методик;
  • дискогенную боль можно снять с помощью применения частичной денервации либо с использованием инструментария внутридисковой деструкции;
  • непродолжительный результат от лечения невралгии;
  • поражение капсул суставов, мышечного аппарата и связок;
  • возникновение невралгии в области копчика, что обусловлено воздействием органических причинных факторов. Денервацию осуществляют при этом в задействовании копчикового нерва;
  • радикулярные болевые ощущения;
  • злокачественные процессы, которые распространяются на опорно-двигательную систему.

Прежде чем назначать пациентам данную манипуляцию, им делаются блокады с медикаментами, с помощью которых удается подтвердить локализацию поражения позвоночного столба и интенсивность невралгии.

Эффективность методики

Несмотря на то, что радиочастотная деструкция стала применяться совсем недавно, она уже доказала свою эффективность в процессе проведения лечения деструктивных патологий. Операция контролируется с помощью специального прибора. При этом здоровые ткани пациента не поддаются повреждению. Данный способ не травмирует пациентов, выполняется без применения наркоза. Если нужно, лечение повторяют.

Возможные осложнения при радиочастотной денервации позвоночных суставов не были выявлены, а результат сохраняется надолго.

Перед данным мероприятием доктор обязан провести все исследования, выявить показания и противопоказания.

Лечение позвоночника РЧД является оптимальной методикой при наличии дегенеративно-воспалительных изменений. Такая терапия ведет к скорейшему восстановлению и возвращению к привычному образу жизни. Отзывы пациентов говорят о том, что данная методика стоит внимания и должна задействоваться при лечении патологий опорно-двигательного аппарата.

Подготовительный этап

На этапе подготовки к выполнению вмешательства необходимо совершить такие действия:

  1. Взять у лечащего врача направление.
  2. Сдать общий анализ крови.
  3. Сделать МРТ патологической области.
  4. Сдать кровь на инфекции: гепатиты, сифилис.
  5. Сдать мочу для проведения общего анализа.
  6. Выполнить рентгенографию легких.
  7. Сделать кардиограмму.
  8. За 10 часов до процедуры нельзя кушать.

Как проходит операция

Пациент приходит в медицинское учреждение вечером или же в назначенное время. В регистратуре его направят в нужное отделение. Там будет выполняться подготовка к вмешательству. Затем больного помещают в палату, где доктор внимательно изучает список показаний.

Вмешательство делают под местным обезболиванием в несколько этапов:

[1]

  1. Процедура начинается с процесса введения иглы в область между дисками.
  2. Далее подсоединяются электроды, и подается ток высокой частоты.
  3. Под влиянием высокой температуры нерв эффективно прожигают.

Больной должен сохранять полную неподвижность при проведении вмешательства. Так введение электродов будет более точным.

Вмешательство осуществляется высококвалифицированным персоналом, врачебный контроль обычно на высшем уровне. Именно поэтому осложнения не возникают.

Читайте так же:  Боли в суставах ладони

Продолжительность мероприятия составляет примерно 20 минут. Затем пациент еще какое-то время должен находиться на стационарном контроле в течение 1.5-2 часов.

Какие ограничения существуют

Противопоказания к РЧД позвоночника следующие:

  1. Локальная либо генерализованная инфекция.
  2. Ярко выраженная клиника неврологического характера.
  3. Повреждения спинного мозга.

Чтобы определиться с тем, можно ли пациенту делать операцию, важно обязательно провести предварительное обследование. При наличии данной симптоматики рекомендуется применять консервативные методики.

Период реабилитации

Продолжительность реабилитационного периода составляет примерно полтора месяца. Иногда эффект заметен быстрее. Это может быть обусловлено перестройкой задней части спинного мозга.

Подробнее про то как лечить извитость позвоночных артерий читайте тут

После вмешательства физические нагрузки нужно свести к минимуму и приступить к приему противовоспалительных средств. Какие-то особые меры реабилитации не применяются.

Мнения пациентов

В течение длительного времени меня беспокоила спина, после чего я пошел к доктору на прием. Врач прописал медикаментозное лечение, но оно не давало никаких результатов. Боли стали настолько сильными, что я не мог разогнуться. После того, как узнал от врача о данной процедуре, я не задумываясь, решил попробовать. Вмешательство не так страшно, как кажется. Все прошло очень быстро, без боли. Операция стоит дорого, но цена ее полностью себя оправдала. Я доволен, спина больше не беспокоит.

Николай, 62 года

Как лечить синдром короткой шеи подробно описано тут

У меня защемление седалищного нерва, из-за чего очень сильно болела поясница. Лекарства помогали ненадолго. Боли возвращались снова. Дошло до того, что никакие медикаменты уже не действовали. Об операции узнала из интернета, досконально все изучила, решила делать. Все прошло успешно и быстро. Период реабилитации занял около двух месяцев. С тех пор прошло уже пару лет, что такое боль в пояснице, я смутно помню. Никаких осложнений не было. Всем советую делать и не сомневаться.

Анастасия, 56 лет

Заключение

Фасеточная ризотомия — это довольно действенный современный метод устранения боли при самых разных заболеваниях опорно-двигательной системы. Медицинские работники, как и пациенты, очень хвалят процедуру, но рекомендуют сдавать все анализы, проходить все исследования перед ее проведением.

Утоление боли иногда возможно за счет применения консервативных методик. В случае их эффективности о ризотомии говорить не стоит.

[2]

Радиочастотная денервация (РДЧ)

Отделение нейрохирургии

Радиочастотная денервация (РДЧ) в настоящее время является альтернативой травматичным медицинским вмешательствам на шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника при возникновении у пациентов вертеброгенной боли и неэффективности консервативной терапии. Манипуляция выполняется в условиях операционной.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В положении пациента на животе под местной анестезией под контролем электронно-оптического преобразователя производилась пункция параартикулярной области в зоне нахождения нервов, идущих к суставной капсуле (фасеточных нервов).

Как правило, одномоментно проводится пункция на трех — четырех уровнях. Затем, для идентификации корректного положения иглы, с помощью радиочастотного генератора проводится электростимуляция фасеточных нервов.

С целью анестезии в зону предполагаемой деструкции вводится местный анестетик и осуществлялась собственно радиочастотная деструкция. Деструкция одного фасеточного нерва занимает 90 секунд. В течение тридцати минут после денервации пациенту необходимо соблюдать постельный режим, в это время проводится противовоспалительная и обезболивающая терапия. Затем разрешается вставать, ходить. Как правило, пациенты выписываются под амбулаторное наблюдение невролога в этот же или на следующий день. На амбулаторном этапе проводится восстановительное лечение (лечебная гимнастика верхних и нижних конечностей), противовоспалительная терапия. В течение 4-6 недель рекомендуется исключение тяжёлых физических и спортивных нагрузок. Пациентам рекомендуется приступить к работе через 7 – 14 дней после манипуляции.

Наш опыт показывает, что методика радиочастотной деструкции фасеточных нервов является высокоэффективной и безопасной. Это подтверждается так же материалами многочисленных «клиник боли», в которых данный метод является основным в лечении хронической вертеброгенной боли. Главными преимуществами радиочастотной денервации являются: контролируемый размер деструкции; контроль термического воздействия за счет постоянного мониторинга нагревания и электрического сопротивления тканей на конце иглы; подтверждение правильности расположения иглы методом электростимуляции; проведение манипуляции под местной анестезией; короткий восстановительный период после проведения денервации; низкая частота осложнений; возможность повторного проведения деструкции.

Радиочастотная денервация фасеточных суставов — отзыв

Радиочастотная денервация позвоночника — Ожидание vs Реальность

Когда внезапно хирург-ортопед предложил дочери такую процедуру, как неведомая «радиочастотная денервация» (РЧД),начала лихорадочно гуглить, и поняла, что отзывов реальных пациентов кот наплакал, их практически нет. Врач, предложивший проделать это почти бесплатно ( по квоте), не соизволил , как обычно, что то внятно объяснить (бесплатно ж) .

От спасительного гугла же можно было узнать, что РЧД , конечно, не лечит, это чистый паллиатив — нервные окончания, проводящие боль из позвоночника просто «выключают» разрушая их (нервные окончания) точечными «уколами» тока. Операция современная, малоинвазивная, только минимальные проколы.

Правда, вопреки мифам, нервные клетки все же склонны к восстановлению и боль через некоторое время вернется, но согласитесь несколько месяцев, а если повезет и лет без постоянного глотания обезболивающих и прочих сопутствующих препаратов и процедур — это почти счастье для человека испытывающего постоянные боли.

Показания к данной операции на сайтах разных клиник разнятся, но в среднем арифметическом следующие

Боли в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника и в копчике не менее 6 месяцев.

Нестойкий эффект или отсутствие от консервативной терапии или его отсутствие.

Уменьшение боли после проведении диагностической блокады. Отсутствие улучшения после физиотерапии.

Хронические болевые синдромы при:

Читайте так же:  Остеосинтез голеностопного сустава

Артроз межпозвонковых суставов (спондилоартроз);

Неоперабельные формы рака;

Хронические головные боли;

Болевые синдромы при заболеваниях позвоночника;

У дочери как раз случай №1- 2 и № 6-7. — отсутствие эффекта и хронические боли.

Радиочастотная денервация заманчиво обещает:

  • полное исчезновение, либо уменьшение болевых ощущений сразу после вмешательства;
  • наличие длительного эффекта, продолжительность которого от пары месяцев может доходить до нескольких лет.

Квота квотой — анализы пришлось сдавать быстро и платно в этой же клинике. по списку ниже:

Стационар, то бишь койко-место и прочее, тоже нужно оплатить. Госпитализировали с утра в понедельник. Операция была назначена на следующий день, вторник. Ночевать домой никого из уговоренных на эту процедуру уже не выпустили (всего трое пациентов) . С вечера запретили кушать до окончания операции (мышцы ведь будут расслаблены, всякое может случиться) . Заполучив пациентов в стационар мед.сестра объявила о необходимости компрессионных чулков и тут же предложила приобрести за 2000 рублей. Давно не удивляюсь коммерческой жилке наших медиков, а чулки купила в аптеке за углом этой же больницы за 800.

Утром, надев те самые чулки и как положено голодная, дочь ожидала чудес от нашей медицины. С ней в палате еще девушка лет 30-ти, в соседней — паренек (мда, очень помолодели позвоночные проблемы). Первого взяли парня. В целом операция идет около 40 мин.- 1 час. Потом увели дочину соседку. Дочь пригласили последней, уже после 12-ти .

Пробыла она в операционной час. Пациент находится в сознании, обезболивание местное, боли от проколов не было. Отключали нервы ей в шейном и грудном отделах позвоночника. Врач постоянно поддерживает беседу с пациентом, что бы оценивать его состояние. Не знаю, что там такое ей вводили для обезболивания, но доча ничего внятно по операции рассказать не может, кроме того, что было не больно, и после ее окончания проспала еще два часа.

В интернете пишут, что это малоинвазивное вмешательство , после которого отпускают домой буквально через пару часов. Как бы не так. Всех троих прооперированных в этот день выписали только через двое суток, в четверг. То ли доктор так волновался за пациентов, то ли платность стационара сыграла роль, вот уж не знаю. Но дело в том, что никаких волшебных изменений в своем состоянии дочь (как впрочем и ее соседка по палате) не почувствовала, мало того, ей стало хуже — к болям присоединилась сильнейшая слабость, разбитость в теле. Такое состояние длилось почти неделю после выписки. А потом, увы, все вернулось на круги своя..

За это время я буквально проштудировала имеющуюся в интернете инфу о денервации, ее очень немного, но вся она сказочно-радужная. Эффективность обещается в 85 процентов! То ли мы попали в эти злополучные 15, то ли эффект у нас так сильно отсрочен, то ли квалификация доктора оказалась не на высоте , вот не знаю, но отзыв пишется мной спустя месяц, и через месяц могу точно сказать — эффект от РЧД у нас — нулевой, боли никуда не пропали, все по прежнему. На сайтах клиник, которые делают операцию РЧД пишут, что в некоторых случаях эффект может быть сильно отстрочен, до 1, 5-2-х месяцев. Ну. не знаю, посмотрим, пока ничего не предвещает, если что то случится отзыв недолго изменить.

Еще вычитала, что перед проведением денервации должна проводится диагностическая блокада для оценки эффективности. Естественно, нам об этом никто из врачей не рассказывал, и никакие диагностические блокады не проводил.

А вот физические нагрузки доктор все же рекомендовал свести к минимуму в течении двух недель (в интернете от 10 дней до месяца) , затем можно продолжать обычный образ жизни — бассейн, спортзал и прочее. Так что, через две недели дочь уже ходила в бассейн в прежнем режиме ( а может и не стоило?)

Операцию РЧД в наших клиниках взяли на вооружение сравнительно недавно. Специально погуглила стоимость — в Москве и Подмосковье около 35-50 тысяч. Если будет необходимость и желание пройти подобную процедуру, или вам ее предлагают — учитывайте все нюансы — , не торопитесь, тем паче, если делать платно. Вот ссылка на одном из сайтов обоснования финансовой выгоды лечебных учреждений применяющих метод РЧД. Есть о чем подумать.

Что такое радиочастотная денервация: описание метода и отзывы

Частые боли в спине зачастую являются следствием патологических изменений в связках, мышцах, межпозвоночных дисках и суставах.

Дегенерация последних способна вызвать резкую боль в поясничном отделе.

Предполагается, что спондилоартроз (одна из форм остеоартроза) является одной из главных причин болевого синдрома (хронический симптом какого-либо заболевания).

Это заболевание постепенно разрушает суставы позвоночника.

Наряду с противовоспалительной и миорелаксирующей терапией проводится радиочастотная денервация фасеточных суставов.

Самым распространенным заболеванием суставов является остеоартроз, который и служит причиной многих болей. Это связано с уменьшением подвижности человека, увеличением воздействия всевозможных инфекционных заболеваний и ожирением.

Можно проследить зависимость распространенности патологии суставов от возраста: чем старше человек, тем вероятнее ее возникновение.

Описание методики

Денервацией (фасеточной ризотомией) называется щадящая операция на позвоночнике.

Она позволяет осуществить блокирование (деструкцию) нервных окончаний, которые подают в мозг сигналы о болевых ощущениях.

Радиочастотная денервация основана на прохождении через ткани организма больного высокочастотных токов. Они направляются к нервным окончаниям и разрушают их.

Принцип действия заключается в выделении большого количества тепловой энергии при прохождении электричества через биологические ткани.

Неизолированный конец электрода помещается в анатомическое местонахождения нервного окончания, и при подаче тока начинает его убивать.

Читайте так же:  Отек голеностопного сустава причины

Использование метода получило достаточно широкое распространение за океаном и применяется при большом спектре заболеваний.

Эффективен для больных со значительной степенью операционного риска.

Показания к процедуре

Основными показаниями к применению фасеточной ризотомии являются:

  • межреберная невралгия – сдавливание межреберных нервов, сопровождающаяся сильными болями в спине;
  • нестойкий эффект после консервативного лечения;
  • артроз межпозвонковых суставов – проявляется в виде сильных болей в спине вследствие нарушения нормального соотношения поверхностей суставов;
  • сильный дискомфорт в позвоночнике на протяжении полугода и более.

Применение операции не всегда допустимо

Противопоказаниями к процедуре являются:

  • местная или генерализированная инфекция;
  • выраженная неврологическая симптоматика;
  • опухолевые образования.

Также ее не следует применять, если положительному исходу операции препятствует определенная неврологическая симптоматика. Поэтому перед операцией проводится обязательное обследование.

При наличии данных симптомов стоит использовать консервативные методы лечения.

Обследование перед операцией

Предоперационное обследование включает:

  • заключение врача-невролога;
  • анализ крови;
  • магнитно-резонансная томография;
  • анализ крови на гепатит, ВИЧ, RW;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенография легких;
  • электрокардиограмма.

Ход операции

Накануне процедуры пациент прибывает в клинику вечером, либо в день операции.

Пройдя регистрацию, он поступает в нейрохирургическое отделение. Подготовка к предстоящему вмешательству осуществляется согласно общим правилам клиники.

Пациенту запрещается прием пищи за 10 часов до процедуры. После хирургического вмешательства он переводится в палату на непродолжительное время.

Производится операция под местным наркозом. Это особенно важно для лиц пожилого возраста. Поэтому хирург внимательно наблюдает за показаниями пациента, производя рентген-контроль.

  1. Сама операция начинается с введения специальной иглы в пространство между дисков сбоку от позвоночного столба.
  2. Затем, когда иголка установлена, можно подключать к ней электроды. На них подается ультравысокочастотный ток. Его частота варьируется от 2 до 100 Гц.
  3. Нерв под воздействие высокой температуры нагретой иглы эффективно прижигается.

Процедура выполняется с использованием местной анастезии. Главным условием является полная неподвижность пациента. Благодаря этому введение электродов будет максимально точным.

Радиочастотная деструкция осуществляется с использованием иглы, которая помещается в нервную ткань, подлежащей разрушению.

Она нагревается током за счет сопротивления окружающих мягких тканей. Электрод же в свою очередь, постоянно измеряет их температуру.

Сигналы от него попадают на радиочастотный генератор. Он, в свою очередь, не позволяет температуре превысить установленную величину.

Врачебный контроль при проведении операции является максимальным, поэтому осложнений не возникает.

Манипуляция продолжается около 20 минут. После нее больной еще некоторое время находится в стационаре (1,5-2 часа).

Результат и эффективность методики

Вследствие миниинвазивности (щадящего характера) процедура позволяет минимизировать полученные в ее ходе травмы.

В результате такого вмешательства боль полностью исчезает. Эффективность операции составляет около 85%.

Соблюдение советов лечащего врача до и после процедуры гарантирует отсутствие рецидивов симптоматики и благополучное избавление от проблем со спиной:

  • полное исчезновение, либо уменьшение болевых ощущений сразу после вмешательства;
  • наличие длительного эффекта, продолжительность которого от пары месяцев может доходить до нескольких лет.

Случаев осложнений после проведения операции не зарегистрировано. Не оказывая вредного воздействия на организм, проведение операции практикуется в Центре микрохирургии имени Пирогова.

После перенесенной операции нужно ограничить нагрузку на позвоночник.

Только в этом случае радиочастотная денервация фасеточных суставов обеспечит положительный эффект на долгие годы. Являясь простым и эффективным методом лечения она подарила радость жизни многим людям.

Восстановление после операции

Послеоперационный период длится около 1,5 месяца. В некоторых случаях наблюдается отсроченный эффект. Это может быть связано с перестройкой синоптических задних рогов спинного мозга.

После процедуры физические нагрузки ограничиваются до минимума. Также назначается прием противовоспалительных препаратов. Специальные реабилитационные мероприятия не требуются.

Процедура безопасна и безболезненна

Практика проведения ризотомии доказывает безопасность выполняемых процедур. Осложнений за весь период ее использования не наблюдалось.

Оперативное вмешательство не наносит вреда организму вследствие невозможности повлиять на какие-либо системы и ткани, кроме нервных окончаний.

Экспертное мнение

Медицинские работники в своих отзывах подтверждают эффективность метода, вот, что говорит о радиочастотной денервации один из врачей известной Российской клиники мининвазивной хирургии: «Наши собственные наблюдения подтверждают эффективность проведенных противоболевых процедур».

Также опытные специалисты утверждают, что перед процедурой обязательно проводится тщательное диагностическое исследование.

Устранение болевого синдрома возможно благодаря консервативным методам лечения. В случае их эффективности о денервации говорить не приходится.

Также на первых этапах борьбы с болями в спине используется диагностическая блокада зоны деструкции (очага раздраженного нервного окончания).

Отзывы пациентов сводятся к благодарным рекомендациям.

Стоимость операции

В России операция производится специалистами клиники им. Пирогова. Также процедуру проводят специалисты Российско-израильского центра миниинвазивной хирургии суставов и позвоночника «Ре-Клиник».

В зависимости от тонкостей операции, стоимости расходного материала и разовых инструментов цена радиочастотной денервации может варьироваться от 5 до 55 тыс. рублей.

Послеоперационный период характеризуется применением противовоспалительных препаратов. Также пациент не должен нагружать позвоночник.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Фасеточная ризотомия является современным и эффективным методом борьбы с болевым синдромом в спине.

Источники


  1. Нестеров, А. И. Вопросы ревматизма / А. И. Нестеров. — Москва: ИЛ, 2014. — 709 c.

  2. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 250 c.

  3. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. — М. : ИГ «Весь», 2003. — 194 c.
Радиочастотная денервация фасеточных суставов отзывы пациентов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here