Пункция суставов под контролем узи

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Пункция суставов под контролем узи" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Пункция железы под контролем УЗИ

Пункция кист и других подкожных образований, в том числе периферических лимфатических узлов, осуществляемая под визуальным контролем УЗИ, является малоинвазивным вмешательством и выполняется с целью диагностики и лечения. Прокол позволяет получить ткань или жидкость из кистозных полостей и патологических очагов щитовидной и молочной желез, лимфатических узлов, мягких тканей, подкожной жировой клетчатки для последующего цитологического изучения.

Результаты исследования клеточного материала дают возможность уточнить диагноз, а самое главное, исключить или вовремя обнаружить злокачественный процесс и определиться с дальнейшей тактикой лечения. Все это вы сможете сделать в нашей клинике, где качество оборудования и квалификация специалистов являются залогом успешного проведения данной манипуляции на высоком профессиональном уровне.

Преимущества метода пункции под контролем УЗИ

Пункционная биопсия (прижизненный забор клеток или тканей для исследования) осуществляется специальными иглами, которые путем прокола кожи и подкожных тканей вводятся в нужное место. Диаметр иглы, через которую шприцом производится взятие материала, небольшой, поэтому биопсию часто называют тонкоигольной или аспирационной. Болезненные ощущения при ее выполнении столь незначительны, что анестезия при проведении манипуляции часто не требуется.

Ультразвуковой контроль позволяет максимально сократить время диагностической процедуры и свести к минимуму возможность развития осложнений. Это происходит благодаря тому, что врач не слепо, а прицельно и по наиболее безопасной траектории проводит иглу, уменьшая травматизацию. Безопасность и безвредность самого ультразвука делают пункцию еще более предпочтительной по сравнению с другими методами исследования кист и подкожных патологических образований.

Методика выполнения

Пункцию проводят в определенном положении пациента (сидя, лежа), которое зависит от исследуемого органа и локализации патологического очага. Обезболивание часто не проводится не только из-за, как указывалось ранее, кратковременности и малой травматичности процедуры, а и для того, чтобы избежать повреждающего действия анестетика на клетки.

С помощью ультразвуковой визуализации иглу вводят в изучаемый объект. Убедившись, что она точно находится в нужном месте, производят с помощью шприца забор материала (жидкости при оценке кист, клеточного материала при исследовании плотных образований или лимфатических узлов). Если для большей информативности необходимо получить образец из разных участков очага, то осторожно меняют положение иглы перед взятием очередной порции клеток.

Извлеченный материал выдувают из пункционной иглы шприцом на специальные подготовленные стекла для последующего изучения в лаборатории под микроскопом. На место укола накладывают бактерицидный пластырь или стерильную салфетку.

[2]

Осложнения пункции под контролем УЗИ

Осложнения после правильно выполненной тонкоигольной пункционной биопсии, как правило, сводятся к незначительному и кратковременному дискомфорту в месте непосредственного введения иглы, который самостоятельно проходит без приема обезболивающих медикаментозных препаратов.

Возможно образование небольшой гематомы (ограниченное скопление крови) в области прокола или по ходу введения иглы. Это не должно вызывать у вас опасений и не требует принятия каких-либо дополнительных мер по устранению. В течение нескольких дней гематома постепенно рассосется сама.

Основные показания для проведения пункции

Пункция, осуществляемая под ультразвуковым мониторингом, необходима тогда, когда другие неинвазивные исследования не позволяют получить достаточную информацию о характере, стадии патологического процесса или механизме его развития. Актуальность метода становится особенно очевидной при подозрении на наличие онкологического заболевания.

Пункционная биопсия позволяет не только подтвердить или опровергнуть злокачественную природу болезни, но и определить принадлежность новообразования к определенному органу, что дает возможность дифференцировать первичные опухоли от метастазов.

Кроме общих показаний для каждого органа существуют более точные и конкретные основания и критерии проведения процедуры. Во внимание берутся размеры и локализация исследуемых объектов, одиночный или множественный их характер и многое другое. В каждом конкретном случае врач клиники перед назначением исследования анализирует всю имеющуюся информацию.

Популярные вопросы

Можно ли принимать пищу перед проведением пункции?

Ответ: Да. Данная процедура не требует голодания, а прием пищи не влияет на ее результат. Легкий завтрак не возбраняется, однако переедать перед исследованием, конечно, не стоит.

Возможно ли попадание иглы куда не нужно?

Ответ: Это исключено. Благодаря ультразвуку врач хорошо видит и четко контролирует процесс продвижения пункционной иглы.

[3]

Не будет узел расти быстрее после этого исследования?

Ответ: Нет, тонкоигольная пункция не провоцирует рост узлов. Если рост образования был до манипуляции, то, скорее всего, он сохранится и после нее. Если же узел не увеличивался до пункции, то он не начнет расти только от факта ее проведения.

Может ли пункция способствовать распространению опухоли при подозрении на злокачественное заболевание?

Ответ: Нет. Пункционная биопсия, наоборот, поможет быстро поставить точный диагноз и своевременно начать необходимое лечение, а отказ от ее проведения и затягивание пассивного наблюдения могут способствовать трансформации доброкачественного процесса в злокачественный.

Пункция кисты молочной железы проводится только для диагностики?

Ответ: Основная цель данной процедуры – это установление характера новообразования и постановка диагноза, но очень часто пункция оказывается одновременно и лечебной манипуляцией. Происходит это благодаря тому, что аспирация жидкого содержимого кистозной полости позволяет ей спадаться, а стенкам склеиваться.

Диагностическая пункция сустава

Диагностическая пункция сустава выполняется для оценки содержимого полости самого сустава: гной, кровь, экссудат. Процедура проводиться путем введения иглы в сустав и забора его содержимого. Жидкость, взятая во время пункции сустава, отправляется на дальнейшее исследование, которое позволяет установить наличие грибка, бактерий, определить химический состав и т.д. Чаще всего выполняют диагностическую пункцию коленного сустава, а так же диагностическую пункцию плечевого сустава. В целом, пункция может быть проведена в отношении любого сустава пациента, где наблюдаются патологические процессы.

Читайте так же:  Желатин с медом для суставов

Показаниями к проведению диагностической пункции сустава являются:

  • Травма сустава
  • Наличие воспалительного процесса в суставе
  • Ревматические заболевания сустава
  • Подагра
  • Наличие жидкости в суставе

Описание процедуры

Диагностическая пункция сустава относиться к хирургическим вмешательствам и выполняется с применением местной анестезии. В зависимости от того, какой сустав подвергаются пункции, применяют различные методы введения иглы в сустав. Так, для проведения диагностической пункции коленного сустава, пациента просят немного согнуть ногу в колене, а иглу вводят под нижним краем подколенника. При проведении диагностической пункции плечевого сустава, иглу вводят спереди, снаружи или сзади сустава, в зависимости от места скопления патологической жидкости.

Технология проведения пункции одинакова для любого сустава. Сначала кожу обрабатывают антисептиком перед введением иглы. Затем врач-хирург производит прокол кожи и суставной капсулы, а затем с помощью шприца осуществляет забор суставной жидкости. В завершение вмешательства, игла удаляется из сустава, а место пункции еще раз обрабатывают антисептиком. Сверху накладывают повязку или пластырь.

Научно-практический центр хирургии проводит диагностические пункции для разливных суставов, в том числе и небольших как запястный сустав или голеностопный. Пункцию необходимо выполнять с соблюдением всем правил асептики и антисептики, чтобы избежать попадания бактерий в сустав. Кроме того, в нашем центре диагностическая пункция сустава выполняется под контролем УЗИ, что позволяет избежать лишнего травмирования самого сустава, выполнить точный доступ к месту патологического скопления жидкости и ее забор для последующей диагностики.

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

диагностическая процедура, направлен­ная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Медицинское обследование внутренних органов с помощью эндоскопа

Гистологическое исследование помогает с высокой точностью определить наличие опасных клеток и новообразований

Гастроскопия – один из наиболее объективных и точных способов исследования слизистой оболочки желудка

Анализы на ЗППП – это комплекс лабораторных исследований, позволяющий выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) — это осмотр слизистой пищевода, желудка

Пункция сустава

При различных заболеваниях костей и суставов проводится пункция (в т.ч. сустава) в диагностических или лечебных целях. Такая процедура должна проводиться в медучреждении опытным специалистом. В большинстве случаев, манипуляция не требует использования наркоза, но при необходимости делают местную анестезию.

В большинстве случаев, процедура проводится для постановки или уточнения диагноза. Припухлость суставов является одной из частых причин обращения к хирургу. При визуальном осмотре и пальпации у врача появляются подозрения на наличие жидкости в суставе. В таких случаях назначается пункция, в ходе которой синовиальная жидкость подвергается удалению. Образцы жидкости направляются на лабораторные исследования. Полученные результаты дают возможность подтвердить или уточнить диагноз и начать своевременное лечение, которое снимет симптомы заболевания и улучшит состояние больного.

Лечебные цели

Когда диагноз точно установлен, пациенту назначается лечение, которое будет проводиться методом пункции. Вводимый в полость сустава лекарственный препарат способствует уменьшению или устранению неприятных и болезненных ощущений в суставе, пораженном болезнью. Во время лечения инфекционного артрита, пункция сустава проводится с целью определения динамики и эффективности лечения. Если сустав был травмирован, в результате чего в нем скопилась кровь, ее удаляют методом пункции. Лечение суставов предполагает введение лекарственных препаратов в сустав с помощью пункционной иглы.

При воспалительных процессах, которые исключают инфекционную этиологию, применяется гормональная терапия с введением лекарственных препаратов в сустав. Введение стероидов предшествует удаление выпота. При остеоартрозе пациент испытывает сильную боль и затрудненное движение. Снимают болевой синдром и облегчают движение препаратами гиалуроновой кислоты, которые с помощью пункции вводят внутрь сустава. Предупреждение прогрессирования остеоартроза и снятие болевого синдрома проводится с помощью введения хондропротекторов — препаратов специального назначения.

Противопоказания

Пункцию невозможно проводить, если на коже вокруг сустава наблюдается воспалительный процесс, присутствие ранки или псориатической бляшки в месте, где будет сделан прокол. Противопоказанием к проведению процедуры является плохая свертываемость крови.

Какие могут быть осложнения?

Если пункция сустава выполнена технически правильно с соблюдением всех норм и правил, то осложнения встречаются крайне редко. В некоторых случаях введение препарата может спровоцировать кратковременное усиление болевого синдрома. У 0,1% пациентов встречается попадание инфекции в сустав. Но, если при выполнении процедуры соблюдаются необходимые требования к стерильности, этого осложнения удастся избежать. При частом введении гормональных препаратов может повредиться суставной хрящ и субхондральный участок кости. Чтобы избежать этого, введение стероидов необходимо сократить до одного раза в 3-6 месяцев.

Проведение процедуры

Пациент принимает позу, лежа, при желании — сидя. Затем проводится обработка области прокола йодным или спиртовым раствором. Прокол производится с помощью медицинской стерильной иглы. После откачивания жидкости или, например, введения какого-то лекарственного препарата игла извлекается, а место укола покрывается пластырем (бактерицидным), который можно на следующий день снять. Место инъекции в день проведения этой процедуры следует беречь от воды и натирания. У вас болят суставы? Не огорчайтесь, приходите к нам в медицинский центр! Наши врачи вам обязательно помогут!

Читайте так же:  Гель для суставов сустафаст

Диагностические манипуляции под контролем ультразвука

Наиболее часто применяются малоинвазивные вмешательства в диагностике и лечении заболеваний:

· Органов грудной полости

В практике врача УЗД применяются следующие малоинвазивные вмешательства:

· Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ, ТАБ, ТПАБ)

[1]

· Дренирование полостных образований:

· — дренирование по методу

Организация малоинвазивных вмешательств на внутренних органах требует определенных условий:

· Наличие аппарата УЗИ, работающего в реальном масштабе времени с пункционным датчиком 3,5-5 мгц.

· Наличие специального адаптера для секторного либо конвексного датчика.

· Набор пункционных и биопсийных игл различного диаметра и длины.

· Возможность осуществления вмешательств в условиях операционной.

· Наличие рентгенологического и эндоскопического оборудования.

· Наличие в штате учреждения гистологов и цитологов с достаточно высоким уровнем квалификации либо возможность доставки материала в соответствующие лаборатории других учреждений.

· Возможность наблюдения за больным после ПАБ врачом УЗД и хирургом.

Показания и противопаказания к проведению малоинвазивных манипуляций под контролем узи

Показания к проведению малоинвазивных манипуляций под контролем УЗИ:

· Очаговые образования органов брюшной полости и забрюшинного пространства (диагностические пункции);

· Выраженные диффузные изменения в паренхиматозных органах с наличием псевдоузловых зон (трепан-биопсии);

· Верифицированные опухолевые образования злокачественного генеза (паллиативные лечебные манипуляции)

· Кистозные ретенционные образования паренхиматозных органов (диапевтические манипуляции);

· Подозрения на наличие абсцессов в брюшной полости и забрюшинном пространстве (диагностические и лечебные манипуляции;

· Желтухи неясного генеза (трепан-биопсия печени + ЧЧХГ)

· Обтурационные холециститы (диапевтические манипуляции);

· Механические желтухи в случаях противопоказания к ЭРХПГ и лапароскопии (декомпенсации ССС, острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, комы, спаечные процессы и инфильтраты, пилоростеноз, оперированный желудок и т.д.)

Абсолютные противопоказания к проведению малоинвазивных манипуляций:

· Декомпенсированные коагулопатии и другие заболевания сопровождающиеся выраженными необратимыми нарушениями свертывающей системы крови.

· Отсутствие контакта с пациентом (психозы)

· Отсутствие информированного согласия больного на проведение малоинвазивной манипуляции.

Относительные противопоказания к проведению малоинвазивных манипуляций:

· Тяжелое состояние больного;

· Пункции эхинококковых кист и гемангиом иглами более 1 мм в диаметре;

· Механическая желтуха – при проведении только диагностических процедур без дальнейшей декомпрессии желчной протоковой системы.

ТАБ (тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ)

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) относиться к малоинвазивным вмешательствам, для забора образца клеточного материала опухоли щитовидной железы. ТАБ выполняется под контролем УЗИ, позволяющим визуализировать введение иглы и забор материала.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Тонкоигольная аспирационная биопсия узла щитовидной железы обладает такими преимуществами как:

  • Единственный достоверный способ выявления злокачественного новообразования
  • Проводится для всех узлов щитовидной железы диаметром более 1см.
  • Малотравматичный метод, который не дает осложнений
  • Практически безболезненная процедура
  • Тонкоигольная биопсия щитовидной железы практически не имеет противопоказаний

тонкоигольная биопсия щитовидной железы : ПОДГОТОВКА И ПРОВЕДЕНИЕ

Сама процедура не требует специальной подготовки пациента. Тонкоигольную биопсию узла проводят амбулаторно, с применением местного обезболивающего средства. Пациент располагается на кушетке горизонтально, слегка запрокинув голову, освобождая шея шею для проведения тонкоигольной биопсии. Сначала врач прощупывает узловое образование, а затем с применением УЗИ начинает введение тонкой иглы в место узла. Затем медленно и очень аккуратно производиться аспирационный забор содержимого узла, что позволяет избежать появления крови в материале и сохранить его качество. Затем игла удаляется, а забранная жидкость направляется на цитологическое исследование. Место воздействия обрабатывается и наклеивается стерильный пластырь.

При наличии нескольких узлов, из них так же производят забор содержимого для дальнейшего исследования. Если имеется кистозное образование, то его полностью опустошают.

Научно-практический центр оснащен современным оборудованием для проведения тонкоигольной биопсии. Но самое главное, в нашем центре работают профессиональные врачи, способные качественно провести забор материала для дальнейшего исследования и назначения специального лечения при подтверждении диагноза Рак щитовидной железы.

Что дает проведение пункции суставов?

Заболевания суставов очень распространены среди населения всех возрастов. Это и воспалительный процесс, и обменные нарушения, и различные повреждения с их последствиями, и опухоли. Для установления точного диагноза и проведения лечения пункция суставов играет очень важную роль.

Пункция суставов (артроцентез) и ее виды

Пункция означает прокол сустава иглой (от латинского punctio– прокол), другое ее название – артроцентез (от греческого arthron – сустав, centesis – прокол). Эта процедура нашла широкое применение в медицинской практике, и выполняется как с диагностической, так и с лечебной целью. В зависимости от назначения, соответственно, выполняют 2 вида пункции:

Взятие суставной жидкости

Диагностическая пункция сустава выполняется главным образом для взятия на исследование суставной жидкости, в которой может определяться кровь, наличие возбудителей инфекции, специфических белковых тел при коллагенозах (волчанке, ревматизме), при туберкулезе, аллергических поражениях, атипичные клетки при опухолях кости и хрящевой ткани. Суставная жидкость направляется в лабораторию на исследование. Эту процедуру часто выполняют перед эндопротезированием суставов, а также перед артроскопией коленного сустава.

Назначение лечебной пункции – удаление из сустава патологической жидкости (гноя, крови, воспалительного экссудата) и введение лекарственных препаратов: антибиотиков, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), стероидных гормонов, препаратов для восстановления хрящевой ткани. С лечебной целью обычно выполняется несколько проколов, интервал между ними и количество процедур определяются индивидуально для каждого пациента.

Показания к пункции суставов

Артроцентез выполняют в следующих случаях:

  • при остром воспалении сустава со скоплением жидкости;
  • при гнойном артрите;

Совет: если специалист предлагает провести пункцию сустава, не следует от нее отказываться, рассчитывая на то, что «само пройдет». Она может иметь важное значение в диагностике и правильном выборе лечения.

Техника выполнения пункции суставов

Пункция может выполняться практически на любом суставе: коленном, локтевом, плечевом, тазобедренном, голеностопном и других. Ее выполняет врач-специалист в области травматологии и ортопедии, хорошо знающий особенности анатомии суставов, чтобы не повредить сосуды, нервы, мышечную ткань.

Читайте так же:  Незрелый тазобедренный сустав у новорожденных тип 2а

Для пункции каждого сустава выбирается наиболее безопасная точка, например, для коленного – на передне-внутренней поверхности, для локтевого – на задне-наружной поверхности, для плечевого и тазобедренного – на боковой поверхности, для голеностопного – по наружной поверхности.

Пункция под контролем УЗИ

Техника манипуляции напоминает пункцию позвоночника, или, к примеру, как берут пункцию костного мозга с костей таза или грудины. Она выполняется с соблюдением всех правил асептики, как и операция. После обработки кожи вначале тонкой иглой вводят в ткани анестезирующий раствор, затем через 1-2 минуты после наступления обезболивания делают прокол сустава в выбранной точке более толстой иглой. Широкий просвет иглы позволяет удалить из сустава вязкую жидкость – кровь, гной, загустевшую синовиальную жидкость, которые нельзя эвакуировать тонкой иглой. По окончании процедуры место прокола заклеивают асептической повязкой или специальным медицинским клеем.

Пункцию крупных суставов часто выполняют под УЗИ-контролем, например, тазобедренного сустава во избежание повреждения костей таза и сосудов. При этом используют специальные ультразвуковые иглы с лазерными насечками, которые обеспечивают четкую видимость иглы на дисплее аппарата УЗИ.

Возможные осложнения пункции и противопоказания к ней

Как и всякое вмешательство, артроцентез может иметь нежелательные последствия, но они крайне редки, и, согласно статистики, встречаются в среднем в 0,1% случаев. К ним относятся:

  • повреждение различных анатомических структур (хрящевой ткани, кости, сосудов, нервов);
  • гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
  • попадание инфекции в сустав, развитие гнойного воспаления.

Во избежание этих последствий существуют противопоказания к проведению манипуляции:

  • грубая деформация, изменение формы сустава и анкилозирование (неподвижность), которые могут способствовать травмированию кости;
  • нарушения свертываемости крови (гемофилия, геморрагический синдром, прием антикоагулянтов), которые могут быть причиной гемартроза;
  • наличие на коже инфицированных ран, ожогов, пиодермии, фурункулов, гнойничковой сыпи, они являются источником попадания инфекции в сустав и развития гнойного артрита.

Совет: после выполнения пункции в течение 2 суток не рекомендуется снимать повязку, мочить кожу, растирать кожу или прикладывать компрессы. Это может способствовать проникновению инфекции через еще не закрывшийся полностью ход после прокола.

Особенности периода после пункции

Прокол сустава – это хоть и незначительная, но все же травма. С прекращением действия анестезии появляется боль в суставе, которая постепенно стихает в течение нескольких дней. Также может увеличиться отечность сустава. В этот период следует создать ему щадящий режим – ограничить нагрузку, защитить от различных внешних воздействий – холода, пыли, влаги. Врач может назначить физиотерапевтические процедуры, мази для сустава, прием обезболивающих или противовоспалительных препаратов индивидуально для каждого пациента.

Пункция суставов всегда имеет строго определенные медицинские показания, и при их наличии она необходима. Профессионально выполненная манипуляция дает ценную диагностическую информацию и позволяет проводить лечение сустава непосредственным прямым воздействием.

Лечебная пункция сустава с внутрисуставным введением лекарственного препарата

Лечебная пункция сустава представляет собой медицинскую процедуру в ходе которой, вводят иглу со шприцем в пораженный сустав пациента, с последующим введением лекарственного препарата. Лечебная пункция сустава с внутрисуставным введением лекарственного препарата – это наиболее эффективная терапевтическая процедура для лечения заболеваний суставов, чем применение мазей и таблеток, так как позволяет «доставлять» медикаментозные препараты непосредственно в патологический участок.

Как правило, введение лекарств в сустав предваряет забор скопившейся в нем жидкости, либо крови, чтобы обеспечить лучшее усвоение препаратов.

Показаниями к проведению пункции сустава в лечебных целях является:

  • Удаление экссудата, гноя или крови в суставе для последующего введения антибиотика
  • Удаление выпота для введения глюкокортикоидов и уменьшения воспалительного процесса
  • Введение кислорода в сустав для разрушения спаек в суставе
  • Введение препаратов гиалуроновой кислоты для уменьшения болезненности
  • Введение хондропротекторов для уменьшения прогрессирования заболеваний

Описание процедуры

Пункция сустава относиться к малым хирургическим вмешательствам и выполняется под местной анестезией. В зависимости от расположения патологического сустава, пациента оставляют в положении сидя или лежа. Затем место дальнейшего вмешательства тщательно обрабатывают анестетиком и вводят шприц с иглой. Если предварительно необходимо удалить скопившуюся в суставе жидкость, то берут шприц больших размеров, и лишь затем переходят к введению лекарственного препарата. В завершение, иглу удаляют, место пункции еще раз обрабатывают антисептиком и закрывают повязкой или бактерицидным пластырем.

Наш центр хирургии проводит пункции сустава, как с диагностической, так и с лечебной целью. Врачи-хирурги нашего центра обладают большим практическим опытом выполнения подобных вмешательств, ведь уверенная рука врача — это залог успешности любого вмешательства.

Пункции суставов под контролем УЗИ

Различные заболевания суставов – это очень распространенная патология, характерная как для мужчин и женщин преклонного возраста, так и для совсем еще молодых людей. Воспаление суставной ткани, нарушения обменных процессов в суставах, новообразования в них, а также последствия травм могут не только причинять пациенту боль и дискомфорт, но также и привести к развитию различных осложнений. Для выявления этих и других патологий и облегчения состояния пациента в нашем медицинском центре проводятся диагностические и лечебные пункции суставов под контролем УЗИ.

Что такое пункция сустава?

Данная хирургическая манипуляция представляет собой прокол соответствующего сустава специальной иглой. Может применяться как для диагностики, так и для лечения.

Диагностическая пункция сустава производится с целью забора суставной жидкости для дальнейшего ее исследования в лаборатории. Анализ может выявить присутствие в ней крови, гноя, болезнетворных микроорганизмов, специфического белка – например, у страдающих от ревматизма пациентов – а также патологически измененных клеток при новообразованиях хрящевой и костной ткани. Данное исследование часто назначается пациентам, которым предстоит артроскопия коленного сустава, а также его замена протезом.

Читайте так же:  Гимнастика для тазобедренных суставов в домашних условиях

Лечебная пункция коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого, голеностопного и других суставов проводится для того, чтобы обеспечить отток из них патологических жидких сред. Это могут быть кровь, гной, продукт воспаления и т.д. Также лечебная пункция применяется для введения в сустав лекарственных средств: направленных на устранение воспаления растворов, препаратов, ускоряющих регенерацию хряща и т.д.

Когда показано проведение пункции сустава

Данная хирургическая процедура может быть назначена пациентам в следующих случаях:

  • воспалительный процесс, поражающий один или несколько суставов;
  • артрит в остром течении, который сопровождается нагноением;
  • повреждение сустава вследствие его травмирования, при котором в нем скапливается жидкость;
  • повреждения суставов, которые являются следствием аллергической реакции;
  • перед проведением хирургического вмешательства на соответствующем суставе и т.д.

Также лечебные и диагностические пункции суставов под контролем УЗИ в нашем медицинском центре в СПб проводятся пациентам, страдающим от некоторых системных заболеваний. К числу таких заболеваний могут относиться волчанка, ревматизм, туберкулез и т.д.

К противопоказаниям к проведению пункции относится прежде всего наличие у пациента гемофилии и других заболеваний, могущих отрицательно сказаться на сворачиваемости его крови. Также пункция суставов не проводится в случае наличия на кожных покровах пациента в зоне вмешательства потенциальных очагов инфицирования – гнойных ран, ожогов, фурункулов и т.д. Наконец, процедура противопоказана в случае деформации сустава или снижения его подвижности – слишком высок в этом случае риск травматизации.

Как проводится пункция суставов в «Юнион Клиник»

Специалисты отделения хирургии нашего медицинского центра в совершенстве владеют техникой проведения пункции коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого, голеностопного и других суставов. Они знают все об анатомии суставов, что позволяет свести к минимуму риск травматизации нервов, сосудов, а также мышечной и других тканей во время процедуры. Кроме того, данная манипуляция в «Юнион Клиник» сопровождается ультразвуковой навигацией, что позволяет:

  • отслеживать правильность положения специальной пункционной иглы с лазерными насечками на всех этапах процедуры;
  • оценивать объем внутрисуставной жидкости;
  • обеспечивать контроль за введением лекарственного препарата в полость сустава.

Врач-хирург выбирает наиболее безопасную точку для введения иглы. Вначале в ткани вводится анестезирующий препарат, после чего делается прокол сустава. С помощью полой иглы специалист удаляет из сустава кровь, гной и другие патологические жидкие среды, а при необходимости после этого вводит в полость сустава лекарство. По окончании манипуляции на место прокола накладывается стерильная повязка.

Узнать цену пункции суставов под контролем УЗИ в нашем медицинском центре, а также записаться на прием можно по телефону у администраторов. Мы принимаем пациентов ежедневно, в том числе в выходные и праздничные дни. Ваше здоровье – наша забота!

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Показания к пункции тазобедренного сустава и этапы проведения процедуры

Пункция тазобедренного сустава или прокол – это манипуляция, используемая в хирургической практике, подразумевающая прокалывание сустава. Введение иглы в суставную полость может производиться в разных точках и с различными целями.

Техника и точки

Существует две точки для пункции тазобедренного сочленения, исходя из конкретной ситуации, врач выбирает нужную технику выполнения:

  1. Первая методика подразумевает вкол иглы с передней стороны бедра, в точку, расположенную на 1.5 – 2 сантиметра ниже паховой связки и латеральнее бедренной артерии.
  2. Во втором случае укол производится с наружной стороны таза. Врачом нащупывается большой вертел бедренной кости, и над ним вводится игла до упора в кость, после чего ведется еще 2 сантиметра в проксимальном направлении, до специфического ощущения провала, что появится после прохождения капсулы сустава.

Для облегчения процедуры возможно ее проведение под контролем УЗИ.

Для успешного проведения и недопущения нежелательных последствий врачом строго соблюдаются правила асептики:

  • используются одноразовые материалы;
  • обрабатывается место манипуляции;
  • надеты одноразовые перчатки.

Перед проведением основной манипуляции делают местную инфильтрацию тканей раствором Новокаина, чтобы обезболить процедуру. Также важным техническим моментом является сдвигание кожи перед введением иглы.

После выведения кожа смещается и закрывает раневой канал, это ускоряет заживление и препятствует попаданию инфекции. Видео демонстрирует выполнение пункции с передней стороны.

Диагностическая пункция

Пунктировать суставную полость можно в двух случаях:

  1. Для введения лекарственных веществ – это лечебная пункция.
  2. С целью забора материала на исследования – диагностическая.

Исследование пунктата из суставной полости является очень важным диагностическим методом. В материале можно обнаружить различные маркеры воспалительных реакций и определить их характер, также при микроскопическом исследовании синовиальной жидкости могут обнаруживаться микроорганизмы, что будет говорить об инфекционном воспалении.

Диагностическое пунктирование применяется для введения в полость сочленения рентгенконтрастных веществ, что дает возможность получить более информативную картину при рентгенологическом исследовании.

Факт! Дополнительным методом диагностики является трепанобиопсия бедренной кости – это один из видов пункционной биопсии, позволяющий забирать для исследования фрагменты костного мозга или кости, что также может иметь значение в диагностике заболеваний сустава.

Лечебная пункция

Лечебная пункция проводится по общему алгоритму, но преследует другие цели и имеет следующее назначение:

  1. Для удаления из полости сочленения крови, в случае гемартроза.
  2. Для удаления гноя или экссудативной жидкости при воспалении с последующим введением антибиотиков.
  3. Для обезболивания сустава перед вправлением.
  4. Для введения воздуха при наличии в полости сустава спаечных процессов.
  5. Введение различных лекарственных веществ – хондропротекторов, глюкокортикостероидов и других.
Читайте так же:  Жидкость в коленном суставе что делать

Пунктирование тазобедренного сочленения имеет большое значение в терапии многих патологий сустава, так как посредством этого и осуществляются основные лечебные мероприятия.

Противопоказания и осложнения

Пунктирование сустава таза противопоказано в случае любых нарушений свертываемости крови, наличии кожных инфекционных болезней в месте пунктирования. Также возможны некоторые осложнения процедуры:

  1. При несоблюдении правил стерильности, возможно занесение инфекции в сустав или ткани, через которые прошла игла.
  2. Неаккуратное продвижение иглы может привести к повреждению синовиальной оболочки сочленения.
  3. Также возможно повреждение сосуда и кровотечение.

Введение воздуха в полость сустава может также приводить к следующим проблемам:

  • воспалению;
  • разрыву заворотов;
  • повреждению сумок;
  • эмболии сосудов.

При грамотном проведении и соблюдении всех мер предосторожности эти осложнения удается исключить, и проявляются они крайне редко.

Как диагностическая, так и терапевтическая пункции тазобедренного сочленения в государственных лечебных учреждениях проводятся бесплатно и входят в лечебный комплекс при различных патологиях. В коммерческих учреждения стоимость услуги будет различная, это зависит от спектра исследований, если это диагностика, или используемых препаратов. Если процедура лечебная, минимальная стоимость составит порядка 1000 рублей.

Кроме фото и видео в интернете, людям также интересно читать отзывы об интересующей их процедуре. О пункции пациенты отзываются положительно, указывая лишь один негативный момент – чувство дискомфорта при прохождении иглы. После процедуры можно вернуться к привычному образу жизни, если нет никаких ограничений в связи с заболеванием.

Уже долго занимаюсь спортом, недавно начались проблемы с тазобедренным суставом, сказали артроз. Уже год мучаюсь с этим, делали кучу уколов, пункций, препараты разные вводили, вроде как помогает. Пункции — это не больно, не бойтесь, под местной анестезией ничего не чувствуете.

Очень долго занимаюсь аэробикой, с суставами всегда все было в порядке. Недавно произошла травма, появилось легкое затруднение движений. Врач сказал, что у меня кровоизлияние в полость сустава и назначил пункцию. Очень боялась, но было не больно, все убрали, и теперь иду на поправку.

Маргарита, 27 лет.

Уже года три лечу тазобедренный сустав, за это время раз 10 делали пункцию, колют таким образом обезболивающие препараты. Могу сказать, что процедура почти безболезненная и совершенно необходимая.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Манипуляции под УЗИ

Манипуляции под УЗ-контролем

Современная ультразвуковая диагностика — безопасный, высокоинформативный, безвредный метод лучевой диагностики. Главное достоинство УЗИ — это возможность проведения исследования в режиме реального времени без лучевой нагрузки. Благодаря этим неоспоримым достоинствам УЗИ в нашей клинике используется как метод контроля при малоинвазивных вмешательствах (пункции) на различных органах. Под контролем УЗИ можно провести малотравматичный инструментарий (пункционная игла, катетер, специальный инструмент) точно в точку расположения патологического очага и получить при этом необходимый материал для гистологического исследования, либо ввести в патологический очаг необходимые лекарственные препараты и значительно ускорить процесс выздоровления, значительно снизить дозы вводимых лекарственных препаратов.

Ультразвук используется как метод контроля при пункции практически на всех органах. Выделяют три большие группы малоинвазивных вмешательств:

  • диагностические — в основном используются при подозрении на онкологические заболевания для взятия кусочков ткани или содержимого жидкостных образований для гистологического или цитологического исследования.
  • лечебные — большая группа вмешательств, основной целью которых является введение лекарственных препаратов в патологический очаг, либо устранение патологического очага.
  • специальные — как правило, высокотехнологичные вмешательства, требующие участия врачей нескольких специальностей и сложной техники.

Лаборатория

В январе 2011 года в Клинике профессора Кинзерского открыта лаборатория малоинвазивных манипуляций под ультразвуковой навигацией. Лаборатория имеет в распоряжении современную ультразвуковую манипуляционную, оснащенную новейшим оборудованием и инструментарием для проведения малоинвазивных вмешательств, что позволяет проводить весь комплекс малоинвазивных манипуляций, для выполнения которых не требуется госпитализации в стационар.

Помимо практической деятельности лаборатория является научной базой для разработки новых методов малоинвазивных манипуляций. Основным направлением научной деятельности лаборатории является разработка новых методик ультразвукового контроля при вмешательствах на позвоночнике, периферических нервах и суставах.

Основным научно-практическим направлением работы лаборатории является лечение боли под ультразвуковой навигацией. Для этого применяются различные виды неврологических блокад на позвоночнике (эпидуральные, фасетные, корешковые, блокада медиальной ветви фасетного нерва и др.), суставах, различных группах мышц, блокады периферических нервов (седалищный, малоберцовый, локтевой и лучевой нервы, срединный нерв), малоинвазивные вмешательства при туннельных невропатиях и т. д.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В лаборатории выполняются следующие виды малоинвазивных манипуляций под УЗ — контролем:

Источники


  1. Филоненко, С. П. Боли в суставах. Дифференциальная диагностика / С. П. Филоненко, С. С. Якушин. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 176 c.

  2. Каплан, А. В. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, И. Е. Махсон, В. М. Мельников. — М. : Медицина, 2007. — 384 c.

  3. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — Москва: Мир, 2011. — 156 c.
Пункция суставов под контролем узи
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here