Признаки ревматоидного артрита коленного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Признаки ревматоидного артрита коленного сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы, методы лечения

Ревматоидный артрит коленного сустава – воспалительное заболевание, возникающее при сбое в работе иммунной системы. Им страдают как взрослые, так и дети. Длительное течение болезни может привести к полной утрате трудоспособности. Поэтому при появлении ее симптомов необходимо сразу же приступить к лечению.

Признаки воспаления суставов колен

При ревматоидном артрите коленные суставы поражаются симметрично: сначала страдает одно колено, затем воспалительные процессы распространяются на другое. Клинические признаки заболевания могут быть разными: все зависит от его стадии, наличия осложнений. На первом этапе развития болезни появляются такие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • утренняя скованность движений;
  • гипертермия кожи в месте над пораженным суставом;
  • незначительные боли в колене во время ходьбы;
  • субфебрильная температура тела.

По мере прогрессирования артрита усиливаются боли, появляются отеки в области колена, ревматоидные узелки под кожей. Это приводит к снижению физической активности больного. На последних стадиях разрушается хрящевая ткань и кости, воспаляются мягкие околосуставные ткани. Проявлением таких процессов являются следующие симптомы:

  • покраснение кожи колен (возможно появление сыпи);
  • острые боли во всей конечности;
  • деформация суставов и пальцев ног (ревматоидная стопа);
  • поскрипывание при сгибе колена;
  • существенное снижение подвижности суставов;
  • мышечная атрофия;
  • киста Бейкера.

У детей выявить ревматоидный артрит коленного сустава сложно: на начальных стадиях его развития болевой синдром отсутствует. Единственные признаки заболевания – высокая температура тела, слабость, апатия. Спустя некоторое время появляются и другие симптомы болезни:

  • боль в суставе, отечность в месте воспаления;
  • изменение походки;
  • отсутствие аппетита;
  • угревая сыпь;
  • ухудшение двигательных функций суставов;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышенная капризность и плач во время игр, требующих активного движения.

При ревматоидном артрите поражаются как суставы, так и внутренние органы. Длительное течение заболевания у взрослых и детей может спровоцировать возникновение таких осложнений:

  • воспаление суставов шейного отдела позвоночника;
  • патологии легких (плеврит, альвеолит);
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • гломерулонефрит, почечная недостаточность;
  • поражение глаз: эписклерит, конъюнктивит;
  • образование язв на коже колен;
  • тахикардия, сердечная недостаточность;
  • нарушение чувствительности;
  • анемия.

Диагностика артрита

Подтвердить диагноз можно лишь после комплексного обследования. Применяются такие методы диагностики:

Лабораторные. При подозрении на ревматоидный артрит назначают:

  • анализ крови (общий, биохимический);
  • тест на наличие антител к циклическому цитруллиновому пептиду;
  • исследование синовиальной жидкости.

Инструментальные. К ним относятся:

  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • КТ или МРТ;
  • биопсия.

При наличии нарушений в работе органов дополнительно назначают: флюорографию, УЗИ, электрокардиограмму, исследование глазного дна.

Методика лечения

Как лечить ревматоидный артрит коленного сустава определяет врач исходя из выраженности его симптомов и стадии. Лечение заболевания у детей и взрослых должно быть комплексным и направлено на:

  • устранение болевых ощущений;
  • снижение воспаления в суставах;
  • восстановление подвижности больных конечностей;
  • профилактику возникновения осложнений и рецидивов артрита.

Как правило, при воспалении суставов колен назначают: применение медицинских препаратов и вспомогательных лечебных процедур. В качестве дополнительного метода лечения могут быть использованы средства, изготовленные по рецептам народной медицины. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Традиционное лечение артрита коленных суставов

Медикаментозная терапия помогает замедлить течение ревматоидного артрита коленного сустава, устранить симптомы и улучшить самочувствие в целом. Лечение медицинскими средствами показано при обострении и в период ремиссии заболевания. Назначают:

  1. Базисные препараты:
  • останавливают разрушение суставов;
  • подавляют активность иммуносупресивных клеток.
  1. Нестероидные противовоспалительные средства – препятствуют синтезу ферментов, вызывающих воспалительные процессы в суставах. Благодаря этому:
  • снижается выраженность боли;
  • уменьшается воспаление, отечность тканей.
  1. Глюкокортикоиды – применяются при неэффективности противовоспалительных препаратов, развитии осложнений после базисной терапии. Принцип действия:
  • купируют сильнейший болевой синдром;
  • нормализуют работу нервной системы;
  • угнетают выработку иммунной системой клеток, провоцирующих отторжение тканей.
  1. Хондропротекторы. Активные вещества препаратов этой группы:
  • возобновляют эластичность хрящевой ткани;
  • препятствуют ее дальнейшему разрушению.
  1. Витамины группы В, Е, С:
  • повышают иммунитет;
  • стабилизируют работу всех органов и систем организма.

В период ремиссии артрита применяются такие вспомогательные методы лечения:

  1. Физиотерапия – способствует восстановлению функций суставов, уменьшению воспаления. Наиболее эффективны при артрите такие лечебные процедуры:
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • воздействие лазером, ультразвуком.
  1. Лечебная гимнастика. Результат от выполнения упражнений:
  • укрепляются мышцы;
  • улучшается подвижность суставов.
  1. Массаж. Правильно выполненные массажные процедуры:
  • ускоряют кровообращение в колене;
  • способствуют уменьшению боли.

Лечение народными средствами

При ревматоидном артрите коленного сустава облегчить симптомы помогает и лечение компрессами. Но их применение должно быть согласовано с врачом. Хорошими лечебными свойствами обладают:

Вареный картофель очищают от кожуры, натирают на крупной терке. Прикладывают кашицу к коленным суставам на ночь. Это народное средство снимает воспаление и боль. Применяется до тех пор, пока не исчезнут симптомы ревматоидного артрита.

Компресс на основе пчелиного воска

Растапливают воск на водяной бане, добавляют мед (1 ст. л.) и яйцо. Перемешивают ингредиенты. Еще теплую смесь равномерно распределяют по ткани и прикладывают к пораженным коленям на ночь, наложив на компресс повязку.

Компресс из голубой глины

Добавляют в глину небольшое количество воды, тщательно перемешивают до образования однородной массы. Наносят средство на больные суставы, сверху накладывают теплую ткань. Компресс держат 3 часа, после чего смазывают колена сливочным маслом.

Только своевременная диагностика и лечение ревматоидного артрита коленного сустава помогает предотвратить развитие осложнений болезни и сохранить подвижность конечностей. Поэтому при появлении симптомов заболевания нужно обратиться к врачу.

Ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Ревматоидный артрит (РА) – это системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением соединительной ткани. Заболеванию чаще подвержены мелкие суставы, но не исключено и поражение крупных, таких как коленный. Отличительной особенностью патологии является симметричное поражение коленных суставов с обеих сторон.

Что такое ревматоидный артрит и почему он развивается?

Суть заболевания заключается в том, что организм начинает вырабатывать антитела к собственным тканям. Ряд специалистов относит РА к аутоиммунным болезням, однако это не может быть верным на 100%. Аутоиммунные заболевания развиваются в большинстве случаев из-за генетического дефекта иммунной системы, который в случае ревматоидного артрита отсутствует.

[3]

Достоверная причина ревматоидного артрита не установлена, однако все чаще его развитие связывают с инфекционной природой. В ответ на внедрение инфекции организм вырабатывает антитела, которые в совокупности с антигенами возбудителя образуют иммунные комплексы.

Читайте так же:  Скованность суставов по утрам

Циркулирующие в крови иммунные комплексы оседают на поверхности сустава и запускают два механизма его повреждения:

  1. Механическое повреждение за счет закрепления.
  2. Активация каскада реакций воспаления.

Также выделяют факторы риска:

  • Возраст старше 50.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Травмы колена.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы ревматоидного артрита

Чаще заболевание имеет двусторонний характер, но вполне возможно и одностороннее поражение. Начало заболевания характеризуется возникновением болевого синдрома при длительной нагрузке на коленный сустав. Длительная ходьба, пробежки, а также стояние на одном месте вызывают дискомфорт и жгучую боль в области колена. В дальнейшем боль возникает при минимальных физических нагрузках, значительно снижая работоспособность человека.

С постепенным развитием воспаления область сустава опухает, приобретает красный оттенок и становится горячей на ощупь. При надавливании на колено болевой синдром усиливается в разы, боль становится нестерпимой.

Отек и боль значительно ограничивают подвижность сустава:

  • Трудно встать из положения сидя.
  • Трудно садиться.
  • При ходьбе нога не выпрямляется, ходьба с полу – согнутой ногой.

После длительной ходьбы или иной нагрузки на ноги боль долгое время не стихает даже после приема обезболивающих препаратов.

В запущенных случаях область коленного сустава значительно деформируется, приобретает причудливые формы.

Кроме местных симптомов, течение заболевания сопровождают и общие:

  1. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 37.2)
  2. Потливость.
  3. Потеря аппетита.
  4. Снижение массы тела.
  5. Воспаление местных и регионарных лимфатических узлов.
  6. Тахикардия.

Диагностика

Для диагностики данной патологии большое значение имеет осмотр специалистом. Важен тщательный сбор анамнеза, направленный на выявление возможных причин болей, а также для выяснения примерной даты начала заболевания, что позволит определить его степень и назначить соответствующее лечение.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического исследования. На рентгенограмме возможно увидеть деформацию сустава, подтверждающую наличие ревматоидного артрита. Если заболевание удалось выявить в самом его начале, то целесообразным будет проведение магниторезонансной томографии, которая позволит детально рассмотреть даже самые незначительные изменения.

Анализ крови также дает косвенные признаки наличия заболевания. На фоне ревматоидного артрита в крови будет увеличенное количество лейкоцитов, а также С – реактивный белок и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Все это является 100% маркерами воспаления, что в сумме с рентгенограммой дает подтверждение диагноза ревматоидный артрит.

Лечение и профилактика

От боли в суставах при ревматоидном артрите помогут нестероидные противовоспалительные средства:

В случае их неэффективности следует отдать предпочтения более мощным противовоспалительным средствам – глюкокортикостероидам:

Но РА невозможно полноценно вылечить таблетками. Независимо от степени поражения сустава, необходим длительный курс реабилитации, включающей в себя:

  • Поддерживающий бандаж коленного сустава.
  • Лечебная физкультура.
  • Регулярные сеансы лечебного массажа.
  • Умеренная физическая активность.
  • Снижение массы тела для облегчения нагрузки на сустав.

Оперативное вмешательство чаще применяется в диагностических целях, а также с целью введения препаратов в полость сустава. Для этого проводится малоинвазивная операция – артроскопия.

Профилактика включает в себя:

  1. Повышение иммунитета.
  2. Борьбу с лишним весом.
  3. Регулярные занятия спортом для укрепления нижних конечностей.
  4. Гимнастика во время длительной монотонной работы.
  5. Прием комплексных витаминов.

Прогноз и осложнения

На окончательный прогноз заболевания в первую очередь влияет своевременное обращение к специалисту. Чем позже поставлен диагноз и начато лечение, тем сильнее оказывается необратимая деформация суставов, которая останется даже после вылечивания заболевания.

Считается, что ревматоидный артрит сокращает продолжительность жизни на срок от 3 до 12 лет, что связано с повышенным риском развития сердечно – сосудистых заболеваний. Кроме того, серьезная деформация коленного сустава значительно ограничивает работоспособность и снижает качество дальнейшей жизни.

Ревматоидный артрит коленного сустава

Ревматоидный артрит также упоминается в книгах под названием «хронический полиартрит» — это воспалительное заболевание, поражающее суставы рук и ног. Ревматоидный артрит коленного сустава задел более 800 тысяч человек, из них около ⅔ – пациенты женского пола. Заболевание возникает в любом возрасте, но большинство пациентов, обращающихся в поликлинику, старше 55 лет.

[2]

Клинические проявления заболевания

Главной особенностью заболевания являются воспаленные суставы. Однако воспаление не ограничивается только коленным суставом, но и затрагивает окружающие его ткани. Артрит коленного сустава начинается с неспецифических симптомов:

  • истощение;
  • небольшое повышение температуры;
  • мышечная слабость;
  • усталость;
  • анорексия;
  • депрессия.

Многие пациенты ложно думают о наступившем ОРВИ или спортивной травме, но спустя несколько недель, месяцев, а иногда и лет, начинают проявляться симптомы артрита.

Начальные симптомы заболевания:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения АРТРИТА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
  1. Боль в суставах.
  2. Утренняя скованность, длящаяся дольше 30 минут.
  3. Отечность колена.
  4. Потливость.

Ревматоидный артрит вызывает нарушение кровообращения в суставах, что вызывает кровоподтеки. Его симптомы в продвинутой стадии проявляются чаще с более сильными болями. Возможно скопление жидкости в колене (киста Бейкера) и формирование узловых структур, образующихся под кожей вдоль сухожилий. Отказ от лечения усугубляет симптомы. Ревматоидный артрит может одновременно проявляться в обоих коленных суставах.

Симптомы последней стадии развития:

  • покраснение;
  • сильная отечность, мешающая передвижению;
  • острые боли, в большинстве случаев они становятся хроническими;
  • костные деформации;
  • неспособность к самостоятельному передвижению (понадобятся костыли или посторонняя помощь);
  • инвалидность.

Ревматоидный артрит сначала приводит к декальцинации кости (остеопороз). В дальнейшем разрушает капсулу сустава и постепенно оказывает негативное воздействие на хрящевую ткань. Прогрессирующее воспаление разрушает суставные поверхности, симптомы воспаления страшные и болезненные.

Непреодолимым препятствием, для пациентов с последней стадией прогрессирующего артрита коленного сустава, становится ходьба и отдых. Даже во время отдыха пациент испытывает адские мучения.

Исследования и диагностика

Прежде чем начать лечение, врач проводит диагностические процедуры для постановки правильного диагноза и назначения верного лечения. Своевременное лечение ревматоидного артрита может начаться очень поздно, в случае неверно истолкованных неспецифических симптомов.

Читайте так же:  Арт плечевого сустава

В таких случаях, пациент посещает ревматолога. Для диагностики ревматоидного артрита, в первую очередь, врач изучает медицинскую историю, проводит физическое обследование и задает наводящие вопросы, касательно наличия болезни у кого-то из родственников, а также выраженности признаков.

Важное значение для постановки диагноза имеет сдача анализов крови. При ревматоидном артрите показатели будут следующие:

  • увеличенный реактивный белок;
  • значительно ускоренное оседание эритроцитов;
  • увеличение церулоплазмина;
  • анемия;
  • понижение гемоглобина.

Основные методы визуализации, применяемые при РА

Различные методы визуализации позволяют ревматологам оценить состояние суставов. Рентгенограмма коленного сустава при наличии болезни, покажет:

  • суженное суставное пространство;
  • окостенение (остеофиты);
  • вывихи.

Другие методы визуализации, помогающие диагностировать заболевание:
  1. Сонография показывает наличие выпота и утолщение сухожилия.
  2. Магнитно-резонансная томография показывает изменения в суставе на ранней стадии болезни.

Сцинтиграфия используется в том случае, если остальные методы визуализации не показали четкую картину. Она используется редко, поскольку оказывает радиоактивное излучение.

Зачем проводят дифференциальную диагностику?

Существует множество заболеваний, имеющих такие же симптомы, как ревматоидный артрит коленных суставов.

Перечень схожих заболеваний:

  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • ревматическая полимиалгия;
  • синдром Шегрена;
  • системная красная волчанка (СКВ);
  • подагра.

При постановке диагноза должна быть проведена дифференциальная диагностика, чтобы исключить вышеуказанные болезни.

Терапевтические меры

Для эффективной терапии, крайне важно, чтобы болезнь была вовремя обнаружена. Лечение основывается на трех принципах:
  1. Упор на замедление болезни лекарствами и избавление пациента от признаков ревматоидного артрита.
  2. Физиотерапия, трудотерапия и гимнастика для защиты подвижности суставов.
  3. Хирургическое лечение.

Заинтересованное в быстром и хорошем лечении лицо должно приложить все силы для скорейшего выздоровления.

Лечение лекарственными препаратами

С помощью современных методов лечения, можно замедлить прогрессирование болезни или полностью остановить. Решающим значением для успешного лечения является раннее начало терапии. Чтобы избежать повреждения суставов, врачи рекомендуют начать лечение не позднее чем через 3 месяца после начала заболевания. Различают 2 группы препаратов:

  1. НПВС снимают боль, тугоподвижность суставов, однако, не влияют на ход болезни (симптоматическая терапия).
  2. БМП (болезнь-модифицирующие препараты) замедляют или останавливают прогрессирование заболевания.

Симптоматическое лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен или Диклофенак, это наиболее часто используемые лекарства для лечения ревматоидного артрита коленного сустава. Они ингибируют образование воспалительных медиаторов, известных как простагландины. Кроме того, НПВС оказывают обезболивающий эффект.

Побочные эффекты от НПВС: гастрит и язвенная болезнь желудка, тошнота, рвота, повышение температуры. Для защиты желудка прописывают препараты, ингибирующие выработку желудочной кислоты (ингибиторы протонного насоса).

Важно! Нельзя принимать 2 различных нестероидных противовоспалительных препарата одновременно.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Так называемые ингибиторы ЦОГ-2, могут быть альтернативой для пациентов, не переносящих традиционные НПВС.

Кортизон — это гормон в коре надпочечников, уменьшающий воспаление. Основные препараты лучше всего действуют в сочетании с Кортизоном. В фазе обострения ревматологи советуют вводить более высокую дозу Кортизона в течение короткого периода. Боль быстрее проходит и улучшается функция коленного сустава.

[1]

Базисное лечение. Болезнь модифицирующие препараты не только снимают боль и отечность, но и препятствуют новому возгоранию обострения, предотвращают развитие болезни. Выделяют ряд препаратов, доступных для базисной терапии:

  1. Метотрексат.
  2. Сульфасалазин.
  3. Лефлуномид.
  4. Хлорохин.
  5. Циклоспорин.

Хирургическое лечение используют в крайнем случае, если другие меры не помогают (артроскопия, остеотомия, имплантация).

Физические меры и трудотерапия

Параллельно с препаратами следует попытаться лечить ревматоидный артрит с помощью физических мер. Основные направления деятельности включают:

  • физиотерапию;
  • гимнастические упражнения;
  • упражнения в бассейне под руководством физиотерапевта.

Правильно проведенные упражнения улучшат подвижность, уменьшат деформацию и стабилизируют суставы.

Лечение в холодной камере оказывает временный обезболивающий эффект. Другие физические методы лечения:

  1. Высокочастотная терапия.
  2. Низкочастотная терапия.
  3. Инфракрасное излучение.

Эти методы лечения адаптированы к потребностям пациентов и облегчат их жизнь. Терапия переменными токами – обладает обезболивающим эффектом, укрепляет мышечную ткань. А также не стоит забывать об ограничениях в спорте и правильном питании.

Артрит коленного сустава — причины и лечение

Среди взрослых людей часто встречается такая патология, как артрит коленного сустава. Это воспалительное заболевание, имеющее различную этиологию. Коленный сустав является очень крупным. Он поражается на фоне ревматизма, подагры и других болезней. Несвоевременное лечение может привести к утрате трудоспособности и ограничению движений в колене. Артрит и артроз — два разных по патогенезу заболевания.

Воспаление суставов

Развитие коленного артрита чаще всего обусловлено неинфекционными факторами. Отличие этой патологии от артроза в том, что в основе лежит воспаление тканей, а не их разрушение.

При данном заболевании в процесс вовлекаются структуры, расположенные внутри и снаружи сустава. Иначе данная патология называется гонитом или гонартритом. Поражение колена наблюдается у 30-50% людей, страдающих заболеваниями суставов.

В группу риска входят спортсмены. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается среди людей до 30 лет. Артрит может возникать и у подростков. В процесс вовлекается один или сразу оба сустава. Гонит бывает острым и хроническим, первичным и вторичным. В зависимости от характера секрета в полости сустава различают серозный, гнойный и смешанный (серозно-гнойный) типы воспаления.

Первичный коленный артрит обусловлен травмами или проникновением микробов. Вторичная форма развивается на фоне другой патологии (ревматизма, гонореи, туберкулеза). В зависимости от основного этиологического фактора выделяют следующие виды гонартрита:

  • спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • подагрический;
  • гонорейный;
  • склеродермический;
  • волчаночный;
  • туберкулезный;
  • реактивный.

Иногда развивается артрозоартрит. Его отличие в том, что происходит деформация сустава, хрящей и костной ткани. Данная патология чаще всего обусловлена нарушением кровоснабжения колена.

Основные этиологические факторы

Причины артрита разнообразны. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • травмы колена (ушибы, переломы);
  • наличие хронических инфекционных болезней;
  • аутоиммунные нарушения;
  • инфекции (скарлатина, оспа, гепатит B, острый тонзиллит);
  • туберкулез;
  • гонорея;
  • ревматизм;
  • заболевания соединительной ткани (склеродермия);
  • системная красная волчанка;
  • подагра;
  • нарушение минерального обмена;
  • хламидиоз;
  • острые кишечные инфекции (шигеллезы, иерсиниоз, сальмонеллезы);
  • микоплазмоз.

Первичное воспаление правого или левого коленного сустава чаще связано с травмами. Причинами могут быть удар, ушиб и падение на ногу тяжелого предмета. Иногда симптомы артрита коленного сустава появляются после хирургического вмешательства. В некоторых случаях воспаление обусловлено аллергической реакцией. Это наблюдается при введении вакцин и сывороток. Причиной может стать прием некоторых медикаментов.

Читайте так же:  Лекарства при болезни суставов рук и ног

Артрит колена иногда развивается на фоне крапивницы и отека Квинке. К предрасполагающим факторам относятся переохлаждение, обморожение ног, грибковые инфекции, снижение иммунитета, нарушение обмена веществ. Очень редко развивается псориатический артрит. Воспаление сустава в сочетании с уретритом и поражением глаз — проявление болезни Рейтера. Данная патология чаще развивается у молодых мужчин.

Нередко признаки артрита коленного сустава появляются на фоне распространения микробов по крови из других очагов. Причинами могут стать ангина, синусит, отит, воспаление глотки и остеомиелит. Иногда коленные суставы воспаляются на фоне заболеваний крови (лейкоза, гемофилии, атеросклероза). Гонартрит часто сочетается с дерматомиозитом.

Общие признаки

Лечащий врач обязан знать симптомы артрита. К ним относятся:

  • боль;
  • покраснение кожи;
  • повышение местной температуры;
  • отек;
  • затруднение движений;
  • напряжение кожи в пораженной области.

Это основные признаки воспалительного процесса. При гнойном артрите коленного сустава симптомы включают слабость, лихорадку, боль в мышцах, озноб и общее недомогание. Дополнительными признаками воспаления являются скованность, повышенная потливость, ощущение тяжести в ноге. В запущенных случаях может развиться периартикулярная флегмона, а это опасное состояние.

Выделяют 3 этапа развития болезни. 1 стадия длится несколько часов. На этом этапе беспокоит только болевой синдром. Стадия развития характеризуется утолщением капсулы коленного сустава и воспалением синовиальной оболочки. Нередко формируются абсцессы. При отсутствии лечения развивается 3 стадия артрита. Она может привести к инвалидности. Заболевание переходит в хроническую форму.

Проявления гонорейного артрита

При артрите коленного сустава причины возникновения воспаления включают гонорею. Это заболевание из группы ИППП. Данная патология нередко осложняется специфическим артритом. Болеют преимущественно молодые люди в возрасте до 40 лет, ведущие бурную сексуальную жизнь. Суставной синдром чаще наблюдается у девушек.

Артрит при гонорее наблюдается в 2-3% случаев. Чаще всего поражаются 2 или 3 сустава. Нередко вовлекаются колени. Поражаются не только суставы, но и сухожилия, связки и сумки. Возбудителем является гонококк. Из мочеполовых органов бактерии распространяются через кровь по организму, поражая суставы и другие органы. Часто в процесс вовлекаются глаза.

Гонорейный артрит имеет следующие отличительные признаки:

  • протекает в острой или хронической форме;
  • сочетается с поражением других органов (глаз, мозговых оболочек);
  • в 50% случаев проявляется сыпью на теле;
  • быстро приводит к мышечной атрофии и остеопорозу;
  • протекает длительно;
  • встречается у новорожденных малышей.

Температура повышается при острой форме воспаления. У мужчин коленные суставы при гонорее поражаются намного чаще. Единственный способ излечить больного — применение антибиотиков (пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов).

Как протекает ревматоидный артрит

Очень часто врачи ставят такой диагноз, как ревматоидный артрит. Это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов. Со временем оно приводит к анкилозу. Этиология данной патологии не установлена. Это заболевание имеет следующие особенности:

  • не лечится антибиотиками;
  • не имеет сезонности;
  • отличается острым появлением;
  • проявляется увеличением лимфатических узлов и лихорадкой.

Выраженность симптомов определяется активностью процесса. Основными признаками являются утренняя скованность продолжительностью более получаса, припухлость суставов, боль, повышение местной температуры. Цвет кожи в области колен не изменяется. Внесуставные проявления включают наличие подкожных узелков, слабость, потерю веса, увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов. На ранних этапах поражаются мелкие суставы. Развитие гонита происходит в том случае, если не проводилось должное лечение артрита колена.

Признаки других видов гонартрита

От воспаления коленного сустава страдают люди, у которых имеется болезнь Бехтерева. Иначе она называется анкилозирующим спондилоартритом. Поражаются преимущественно колени и крестцово-подвздошное сочленение. В основе развития болезни лежит сбой в работе иммунной системы. Чаще страдают молодые мужчины.

На наличие болезни Бехтерева и развитие гонита указывают следующие признаки:

  • припухлость колен;
  • напряжение мышц спины;
  • скованность в позвоночнике;
  • боль;
  • сутулость;
  • повышение СОЭ;
  • усиление боли в состоянии покоя и при статической нагрузке.

Данная патология медленно прогрессирует. Лечение в домашних условиях проводится только после консультации со специалистом. Гонит может быть осложнением туберкулезной инфекции. Происходит это при длительном течении болезни и гематогенном распространении микобактерий. Особенностью туберкулезного артрита является периодическое припухание сустава. Боль выражена слабо. Температура постоянно повышена. Больные предъявляют жалобы на слабость и потерю веса.

Если первичный очаг располагался в легких, то суставные симптомы сочетаются с кашлем и кровохарканьем. Гонит — частое проявление подагры. Это заболевание обусловлено нарушением обмена веществ. Пусковыми факторами развития артрита являются стресс, прием алкоголя и погрешности в питании. Хронический подагрический гонит часто проявляется тофусами. Это небольшие образования, расположенные под кожей.

Колени могут поражаться на фоне псориаза — дерматологического заболевания. Наряду с суставами поражаются кожа и ногти. Терапия в данной ситуации направлена на основное заболевание. Иногда развивается волчаночный артрит. Его отличие в отсутствии явных признаков воспаления. Температура и цвет кожи не изменяются. Боль и припухлость отсутствуют. Изменения обнаруживаются в ходе инструментальных исследований. Возможно появление кровоизлияний, выпадение волос и поражение внутренних органов.

Как выявить гонартрит

При артрите в коленном суставе лечение проводится после уточнения диагноза. Необходимо установить тип воспаления и его причину. Могут понадобиться следующие исследования:

  • пальпация;
  • рентгенологическое исследование;
  • пункция;
  • бактериологический анализ;
  • исследование крови на ревматоидный фактор;
  • анализ на гонорею и хламидиоз;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • общие клинические анализы;
  • сцинтиграфия;
  • ультрасонография;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование на антинуклеарные антитела;
  • полимеразная цепная реакция.

Если имеется подозрение на туберкулезный гонит, то проводятся проба Манту и диаскинтест с целью обнаружения микобактерий. Отсутствие специфического белка в крови не исключает наличие ревматоидного артрита. Большую ценность имеют результаты опроса и осмотра пациента. Врач должен установить причины воспаления и факторы риска. Наиболее простой является диагностика артрита коленного сустава травматической природы.

Как вылечить больных

Что делать при гоните, известно каждому врачу. Для лечения артрита коленного сустава применяются следующие лекарства:

Выбор препарата определяется этиологией гонита. Если воспаление обусловлено гонореей, то основное лекарство от артрита — антибиотик. Основными препаратами являются пенициллины. В остром периоде нужно соблюдать покой. Требуются иммобилизация пораженного сустава и сухое тепло. При сильной боли назначаются таблетки из группы НПВС (Вольтарен, Ортофен, Диклофенак Ретард, Индометацин Софарма, Индовис ЕС, Нурофен, Найз).

Читайте так же:  После преднизолона болят суставы

Традиционный метод лечения суставного синдрома — применение мазей и гелей. Часто используются такие лекарства, как Быструмгель и Фастум гель. В тяжелых случаях требуются уколы от артрита, применяются анестетики. После стихания боли организуется физиотерапия (УВЧ, электрофорез).

Для восстановления подвижности колена показана лечебная физкультура. Терапия при ревматоидном артрите имеет свои особенности. Схема лечения включает прием НПВС, глюкокортикоидов и цитостатиков. Часто назначаются такие препараты, как Имуран, Купренил и Метотрексат-Эбеве. При необходимости требуется проведение гемосорбции или плазмафереза.

Массаж при артрите коленного сустава ревматоидной этиологии показан в период ремиссии. При болезни Бехтерева основу терапии составляют глюкокортикоиды. Антибиотики при артрите данной этиологии неэффективны, так как отсутствует возбудитель. При анкилозирующей форме воспаления часто проводится электростимуляция.

От артрита коленного сустава на фоне подагры помогают такие препараты, как Пуринол или Аллопуринол-Эгис. Из меню исключаются мясные продукты, молоко, бобовые и спиртное. Правильное питание при артрите коленного сустава позволяет ускорить выздоровление. При обнаружении туберкулезного гонита показаны антибиотики, эффективные в отношении микобактерий. Наиболее эффективны уколы при артрите.

Применяются такие лекарства, как Изониазид-Ферейн, Ли-Бутол, Фарбутин, Стрептомицин-КМП, Канамицин-КМП. Компрессы при артрите эффективны в острую стадию. Прогревания нецелесообразны при гнойном воспалении. Диета при артрите коленного сустава и инъекция лекарств не всегда дают нужный эффект. При запущенном гоните может потребоваться хирургическое вмешательство.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Признаки артрита суставов — методы лечения проявления обострения

Как определить наличие этого воспалительного заболевания? Симптомы ревматоидного артрита (РА) обычно развиваются постепенно. Первые признаки часто ощущаются в мелких суставах таких, как пальцы рук и ног, хотя также рано затрагиваются плечи и колени. Еще одна особенность, заметная в начале болезни, ригидность мышц.

Проявления болезни у разных людей варьируется. Симптомы могут приходить, уходить и меняться с течением времени. Пациент испытывает приступы, когда время от времени его состояние ухудшается, при этом симптомы более интенсивные и глубокие. Часто поражаются крупные подвижные соединения конечностей, особенно коленный сустав. Итог — боль в колене и впоследствии обездвиживание.

Вы можете испытать приступ в любое время дня и ночи. Тем не менее вполне вероятно, что ваши симптомы будут особенно болезненными в первой половине дня, как только вы проснулись. Постепенно в течение дня они ослабевают и вы снова можете использовать, изгибать свои суставы.

Причина возникновения артрита

Причина — воспаление вокруг суставов, ревматоидные конкреции, и в других частях тела. Здоровье страдает значительно. Состояние также вызывает воспаление слезных, слюнных желез, кровеносных сосудов, слизистой оболочки сердца и легких.

Ревматоидный артрит коленного сустава (в частности) является хроническим системным воспалительным заболеванием неизвестной этиологии. Внешние триггеры (например, курение, инфекции и травмы), вызывающие аутоиммунные реакции, приводят к синовиальной гипертрофии и хроническому воспалению соединений наряду с потенциалом для экстрасуставных проявлений, предположительно происходящих у генетически предрасположенных лиц.

Вероятность развития артрита увеличивает история наркомании родителей. При анализе данных обследования, проведенного в 2005 году, было обнаружено, что для детей, выросших с лекарственной или алкогольной зависимостью родителей, риск развития артрита в зрелом возрасте значительно выше. После поправки на демографические характеристики, социально-экономический статус, поведение взрослых (касаемо здоровья), психические заболевания и негативный опыт детства, отношение вероятности развития болезни среди субъектов с зависимыми родителями был 1,30 (95%).

Классификация, какие бывают артриты:

Чем артрит отличается от артроза? Артрит — воспаление, боль и нарушение функций. Артроз — хроническое заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани. Как проявляется болезнь?

Первые симптомы ревматоидного артрита:

  1. Боль.
    Как правило, пульсирующая и ноющая, усиливающаяся по утрам и после того, как посидишь. Боль часто ощущается во время отдыха, а не после деятельности.
  2. Скованность.
    Сустав, страдающий от РА, скован, особенно по утрам. Утренняя скованность, связана с остеоартритом (вид заболевания). Она проходит в течение 30 минут после утреннего подъема, но иногда длится дольше.
  3. Нагрев и покраснение.
    Поверхность пораженного сустава воспаляется, в результате чего он опухает, становится горячим, нежным на ощупь и болезненным.

У большинства пациентов начало болезни проявляется коварно. Часто в первую очередь перед переходом к воспалению и отеку случается лихорадка, недомогание, артралгия и слабость. Чем опасен артрит?

Признаки и симптомы ревматоидного артрита могут включать в себя следующее:

Конституционные симптомы

Своевременная диагностика, позволяющая предотвратить серьезные последствия болезни

При физическом обследование в течение ревматоидного артрита важно оценить следующее:

  • жесткость сустава;
  • чувствительность;
  • боль при движении;
  • опухоль;
  • деформация;
  • ограничение движения;
  • ревматоидные узелки.

Диагноз артрита устанавливается с помощью комбинации клинических, лабораторных обследований и функций отображения. Какие сдавать анализы?

Потенциально полезные лабораторные исследования при подозрении на РА:

  • Скорость оседания эритроцитов.
  • Уровень С-реактивного белка.
  • Клинический анализ крови.
  • Анализ на ревматоидный фактор.
  • Анализ ядерных антител.
  • Анализы на антитела к циклическому цитрулиновому пептиду и к цитруллинированному виментину.

Потенциально полезные методы визуализации:

  1. Рентгенография (первый сорт): Рук, запястья, коленей, ног, локтей, плеч, бедер, шейного отдела позвоночника и других суставов.
  2. Магнитно-резонансная томография: В первую очередь шейного отдела позвоночника.
  3. Ультразвуковое исследование суставов, а также сухожилий: Изменения и степень васкуляризации синовиальной оболочки и даже эрозии.

Состояние суставов и анализ синовиальной жидкости:

  • окраска по Граму;
  • количество клеток;
  • культура;
  • оценка общего вида.

Схема лечения ревматоидного артрита — как снять воспаление при обострении заболевания

Оптимальный уход за больными с ревматоидным артритом состоит в комплексном подходе, включающем в себя как фармакологические, так и немедикаментозные методы лечения. Как избавиться от обострения? Чтобы снять воспаление и в рамках мер по реабилитации применяются следующие современные нефармакологические методы лечения: физические упражнения (гимнастика), диета, массаж, масла; ванны, консультации, снятие стресса, физиотерапия и хирургия. Активное участие пациента и его семьи в проектировании и реализации терапевтической программы помогает поднять боевой дух и обеспечить соблюдение правил программы, поскольку это делает возможным объяснить и обосновать применяемое лечение. Итог — максимально возможное улучшение здоровья.

Читайте так же:  Мениск левого коленного сустава

Лекарственная терапия основана на ряде классов агентов, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП), небиологических и других болезнь-модифицирующих антиревматических средствах (БМАРП), иммунодепрессантах и кортикостероидах. БМАРП стали стандартом лечения в начале терапии, поскольку могут не только более эффективно тормозить прогрессирование заболевания, чем позже, но и обладают другими преимуществами. Врач, лечащий артриты.

Для беременных больных РА специальный акушерский мониторинг не предусматривается, осуществляется обычная помощь. Тем не менее часть препаратов, используемых в курсе лечения заболевания, оказывает неблагоприятное воздействие на плод и лучше прекратить их прием за 3 месяца до планируемого времени зачатия.

Операция рекомендуется, если терапевтическая помощь не изменила ситуацию в нужном направлении. Современные хирургические методы лечения ревматоидного артрита включают синовэктомию, теносиновектомию, перестройку сухожилия, реконструктивную хирургию, эндопротезирование и артродез.

Немедикаментозные, нехирургические методы лечения и реабилитации:

  • Тепловая и холодная терапия.
  • Применение ортопедических устройств и шин.
  • Лечебная физкультура.
  • Трудотерапия.
  • Использование адаптивного оборудования.

Что принимать?

При лечении ревматоидного артрита применяют следующие препараты (обезболивающие, таблетки, мази, масла):

Небиологические БМАРП:

  • Hydroxychloroquine.
  • Имуран.
  • Сульфасалазин.
  • Метотрексат.
  • Лефлуномид.
  • Циклоспорин.
  • Соли золота.
  • D-пеницилламин.
  • Minocycline.

Биологические ТНФ-ингибирующие БМАРП:

  • Etanercept.
  • Infliximab.
  • Adalimumab.
  • Certolizumab.
  • Golimumab.

Биологические без ФНО БМАРП:

  • Ритуксимаб.
  • Anakinra.
  • Abatacept.
  • Tocilizumab.
  • Tofacitinib.

Другие препараты, используемые терапевтически:

  • Кортикостероиды.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Анальгетики.

Хирургическое лечение включает:

  • Синовэктомию.
  • Теносиновектомию.
  • Перестройку сухожилий.
  • Реконструктивную хирургию сустава.
  • Артродез.

Народные средства

Диета при артрите

Диета при артрите не установлена, но сбалансированный рацион и поддержание здорового веса — большой вклад в улучшение состояния. Обеспечение организма всеми необходимыми веществами, здоровое питание поможет уменьшить симптомы артрита как непосредственно, так и за счет снижения нагрузки на суставы из-за потери веса. Если у вас недостаточный вес, сбалансированная диета поможет преодолеть усталость и обрести здоровую массу тела.

Что есть при артрите

Существует много запутанной и противоречивой информации о диете при артрите, действительно ли конкретные продукты полезны или вредны. Ряд из них влияет на артрит больше чем другие. Однако, главное, соблюдать сбалансированный рацион, получая все питательные вещества, в которых нуждается организм. Основная идея заключается в меньшем потреблении жиров, сахара, увеличении в рационе фруктов и овощей, жирной рыбы, кальция и богатых железом продуктов.

Помните, что все по-разному реагирует на конкретные продукты. Определите, что подходит вам лучше всего.

Избыточный вес

Избыточный вес — для людей с артритом распространенная проблема. Лекарства такие, как стероиды приводят к увеличению веса, а нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) к проблемам с желудком, что усложняет пищевые предпочтения. Кто-то легко набирает вес благодаря свежим продуктам. Другие попадают в ловушку в аналогичном цикле во время обострения.

Сбалансированное питание является ключом к поддержанию здорового веса. Управление им часто наиболее эффективно из всего, что вы можете сделать, чтобы уменьшить симптомы артрита. Даже небольшая потеря килограммов снижает нагрузку на бедра, спину, колени и ноги.

Здоровый вес тела достигается за счет балансировки потребление энергии в рационе с энергией, которую мы используем во время деятельности. Тем не менее каждый человек имеет уникальные потребности в питании, в зависимости от возраста, пола, размера тела и уровня активности. Рекомендованная суточная доза составляет 2000 ккал для активной женщины и 2500 ккал для мужчины. Вместо того чтобы просто есть больше жаренной пищи и шоколада (который не способствует здоровью в долгосрочной перспективе) практикуйте съедать на завтрак дополнительный кусочек хлеба, порцию макарон или риса.

Управление диеты

Многие продукты, в частности, обработанные, содержат скрытые жиры, сахар и соль. Приготовление блюд самостоятельно позволяет контролировать то, что вы едите. Если вам трудно начинать готовить с нуля, а нужно похудеть, выбирайте обезжиренные версии готовых блюд из супермаркета, проверяя содержание калорий и соли на задней части упаковки. Вы должны всегда консультироваться с врачом или медсестрой, прежде чем приступать к программе потери веса. Важно выбрать правильный курс похудения. Ошибочная диета может нанести вред организму.

Здоровое питание

  • рацион, богатый фруктами и овощами;
  • в пище много крахмала и клетчатки;
  • диета с низким содержанием жирных продуктов и соли;
  • блюда с низким содержанием сахаров.

Сбалансированная диета содержит углеводы, белки, жиры, витамины и минералы, клетчатку. Углеводы обеспечивают нас энергией. Белок необходим для роста и восстановления. Витамины и минералы играют важную роль в здоровом функционировании. Хотя лучше не потреблять слишком много жира, наши органы в нем нуждаются. Он обеспечивает энергией, а также помогает поглощать витамины. Клетчатка способствует здоровью кишечника (особенно важно есть овощи тем, кто редко испражняется и в результате не в состоянии это делать, а также принимать определенные лекарства).

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Известно 5 основных групп продуктов. Вам не нужно придерживаться этого баланса при каждом приеме пищи, но вы должны стремиться к его достижению в течение дня или недели.

  • хлеб, крупы и картофель;
  • фрукты и овощи;

Источники


  1. Мицкевич, В. А. Плечевой сустав. Вывихи и болевые синдромы / В. А. Мицкевич. — М. : Медицинское информационное агентство, 2016. — 552 c.

  2. Ревматоидный артрит. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 276 c.

  3. Ревматология. — М. : Медицина и физкультура, 2013. — 796 c.
Признаки ревматоидного артрита коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here