При какой травме наблюдается деформация сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "При какой травме наблюдается деформация сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Деформация

Деформация (от лат. deformatio — «искажение») — изменение взаимного положения частиц тела, связанное с их перемещением относительно друг друга. Деформация представляет собой результат изменения межатомных расстояний и перегруппировки блоков атомов. Обычно деформация сопровождается изменением величин межатомных сил, мерой которого является упругое механическое напряжение.

Деформации разделяют на обратимые (упругие) и необратимые (пластические, ползучести). Упругие деформации исчезают после окончания действия приложенных сил, а необратимые — остаются. В основе упругих деформаций лежат обратимые смещения атомов металлов от положения равновесия (другими словами, атомы не выходят за пределы межатомных связей); в основе необратимых — необратимые перемещения атомов на значительные расстояния от исходных положений равновесия (т.е. выход за рамки межатомных связей, после снятия нагрузки переориентация в новое равновесное положение).

Пластические деформации — это необратимые деформации, вызванные изменением напряжений. Деформации ползучести — это необратимые деформации, происходящие с течением времени. Способность веществ пластически деформироваться называется пластичностью. При пластической деформации металла одновременно с изменением формы меняется ряд свойств — в частности, при холодном деформировании повышается прочность.

Наиболее простые виды деформации тела в целом: растяжение-сжатие, сдвиг, изгиб, кручение.

[1]

В большинстве практических случаев наблюдаемая деформация представляет собой совмещение нескольких одновременных простых деформаций. В конечном счёте, однако, любую деформацию можно свести к двум наиболее простым: растяжению (или сжатию) и сдвигу.

Деформация твёрдого тела может явиться следствием фазовых превращений, связанных с изменением объёма, теплового расширения, намагничивания (магнитострикция), появления электрического заряда (пьезоэлектрический эффект) или же результатом действия внешних сил.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9089 —

| 7218 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Стабилизация при травме

Лучшее лечение травмы – избежать ее, но если кто-то неудачно упал и вывихнул лодыжку или сломал предплечье, необходимо обездвижить поврежденную часть, чтобы предотвратить осложнение. Следующая статья предоставлена фельдшером скорой помощи Мишель (Michelle).

«При травмах, требующих наложения шины, выдачи костылей и другой подобной помощи, всегда обращайтесь к квалифицированному врачу. После наступления конца света в вашей группе должен быть человек с медицинским образованием или хотя бы соответствующая литература. Однако в случае тяжелого перелома со смещением и открытого перелома (то есть когда кость разрывает мягкие ткани и выходит наружу или поврежденной конечностью невозможно пошевелить) вы должны приложить все усилия, чтобы добраться до доктора. Хорошо, если в дорогу вы наложите шину, но врач должен обязательно осмотреть травму.

Шинирование.Оно производится с целью иммобилизации конечности путем фиксации суставов, расположенных выше и ниже места повреждения. Если, например, произошла травма колена, шину нужно наложить так, чтобы голеностопный сустав оказался обездвиженным, а бедренный мог двигаться только вперед-назад (таким образом, вы иммобилизуете всю ногу, не перевязывая само колено). При растяжении связок запястья или локтевого сустава согните руку в локте под углом в 90° и привяжите к груди пациента. Накладывайте шину «на месте» и только потом перемещайте пострадавшего. Показатели правильного наложения шины – наличие пульса до и после процедуры, отсутствие онемения поврежденной конечности и степень ее подвижности. Если любой из этих трех признаков до и после наложения шины различается, ее следует ослабить, либо затянуть потуже, либо наложить заново.

Техника наложения при шинировании важнее, чем использующиеся материалы. Сгодится любой ровный и твердый предмет – от веток дерева и длинных деревянных ложек до куска негнущегося пластика.

Приспособления для шинирования можно купить в аптеке. Это могут быть проволочные или картонные шины и обычный эластичный бинт. Рекомендуется также пройти курсы оказания первой медицинской помощи, на которых вас научать правильному шинированию и иммобилизации.

Для лечения растяжений и вывихов поврежденной конечности понадобятся четыре вещи – покой, холод, компресс и приподнятое положение.

Щиты и носилки.Несмотря на то что носилки прочны и долговечны, они обладают недостатками, поэтому лучшим вариантом приспособления для перемещения больного будет покупка щита (на него нужно положить пациента, а затем поставить его на тележку).

В передней части и по бокам такого щита есть отверстия, за которые можно держаться при перемещении, или закрепить с их помощью щит на тележке крюками, веревками или ремнями безопасности. Щиты бывают из дерева, но сегодня чаще встречаются пластиковые. Использовать щиты нужно только для перемещения больного, а не для предотвращения травм головы или шеи (как это изначально предполагалось при их создании). Исключение можно сделать, только если вы прошли специальное обучение и знаете, как это делать. Еще одно преимущество использования щитов в том, что, привязывая пострадавшего ремнями, вы уже обеспечиваете некоторую степень неподвижности его рук и ног.

Неплохо прикрепить к щиту все необходимые медицинские принадлежности. Хорошо бы приобрести тележку, которую можно использовать также для других целей, но которая при случае станет для вас вместительными носилками, чтобы доставить травмированного человека в убежище».

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

При какой травме наблюдается деформация сустава

Граница между вариантами нормы и физической деформации размыта. И действительно, в процессе развития видов особенность, которую в определенный момент времени можно было бы рассматривать как нарушение, может через поколения оказаться настолько выгодной, что станет необходимой для выживания.

То же самое происходит и у людей. Слово «деформация» происходит от латинского «неправильная форма», но диапазон «нормальной формы» настолько широк, что небольшие изменения не должны автоматически определяться как деформация. При этом некоторые несомненные «нарушения» не обязательно являются патологическими, например, общепринятые границы «аномально» низкого и высокого роста являются произвольными, и люди, которые в одной популяции считаются аномально низкими или аномально высокими, в других популяциях могут быть отнесены к вполне обычным.

Однако если одна нижняя конечность короче другой, то использование термина «деформация» вполне уместно.

Специальные термины так же используются для описания «положения» и «формы» костей и суставов. 15 каждом конкретном случае компоненты деформации будут определяться при помощи дополнительных факторов, таких как степень отклонения от нормы, симптомы, к которым они приводят, наличие или отсутствие нестабильности и степень их влияния на функцию.

а) Варусная и вальгусная деформация. Вероятно, лишь законченный педант заменит в разговоре выражения О-образные или «Х-образные ноги» на термины варусная или вальгусная деформация коленных суставов, однако адекватной бытовой замены для деформаций локтя, тазобедренного сустава или большого пальца стопы не найдется, и, кроме того, формальность установленных норм и правил оправдывает необходимость соблюдения четкости и согласованности.
Варус означает, что часть конечности дистальнее сустава смещена кнутри в сторону срединной плоскости, а вальгус—кнаружи от нее.

Читайте так же:  Резко начали болеть все суставы

(а) Вальгусная деформация коленных суставов у больного ревматоидным артритом. Деформация первых пальцев обеих стоп.
(б) Варусная деформация, обусловлена гонартрозом.
(в) Это не вальгусная деформация, а деформация большеберцовой кости, обусловленная болезнью Педжета.

б) Кифоз и лордоз. Если смотреть сбоку, в норме у позвоночника имеются следующие изгибы: выпуклость кзади в грудном отделе (кифоз) и выпуклость кпереди в шейном и поясничном отделах (лордоз). Чрезмерное искривление является кифотической или лордозной деформацией (также иногда называемые гиперкифоз и гиперлордоз). В обыденной жизни явный грудной кифоз называют сутулостью.

в) Сколиоз. Если смотреть сзади, в норме позвоночник прямой. Любое искривление во фронтальной плоскости называется сколиозом. В зависимости от направления и отдела искривления позвоночника определяют как «грудной сколиоз», «поясничный сколиоз», «искривление вправо», «искривление влево» и т.д.

г) Постуральная деформация относится к случаям, которые можно исправить самостоятельно, соблюдая определенные рекомендации, например, грудной «кифоз» вследствие сутулости. Постуральная деформация может быть также обусловлена временным мышечным спазмом.

д) Структурная деформация возникает в результате стойкого изменения анатомических структур и не может быть исправлена самостоятельно при изменении положения. Важно отличать постуральный сколиоз от структурного (стойкого) сколиоза. Первый является доброкачественным и не прогрессирует, второй, как правило, прогрессирует и может потребовать лечения.

е) «Фиксированная» деформация не предполагает однозначное состояние. На первый взгляд, речь идет о деформации сустава и отсутствии подвижности. В действительности же подразумевается отсутствие возможности совершить полностью определенное движение. Например, в коленном суставе может быть полное сгибание, но при этом неполное разгибание; при максимальном, но неполном разгибании колено фиксировано в положении некоторого сгибания. Это состояние и называется «фиксированная сгибательная деформация».

Девушка жаловалась на разницу длины ног (правая нога длиннее левой);
на самом деле проблема в сколиотической деформации позвоночника.

Причины деформации суставов

Выделяют шесть основных причин деформации суставов:
1. Дерматогенная контрактура. Наблюдается, как правило, при наличии грубых рубцов на сгибательной стороне сустава, например, после ожогов или операционных вмешательств.
2. Десмогенная контрактура (подкожной фасции). Классическим примером является контрактура Дюпюитрена.
3. Мышечная контрактура. Фиброз и контрактура мышц, пересекающих сустав, могут вызвать фиксированную деформацию сустава. Это может быть связано с глубокой инфекцией или фиброзом, возникающим при ишемическом некрозе (ишемическая контрактура Фолькмана).
4. Мышечный дисбаланс. Несбалансированная мышечная слабость или спастичность может привести к деформации сустава, при отсутствии лечения становящейся в конечном итоге фиксированной. Наиболее часто наблюдается при полиомиелите и церебральном параличе. Причиной деформации также может быть разрыв сухожилий.
5. Нестабильность сустава. Любой нестабильный сустав способен деформироваться под воздействием силы.
6. Деструкция сустава. Травма, инфекции или артрит могут быть причиной разрушения сустава, что, в свою очередь, приводит к тяжелой деформации.

Опухоль над левым коленным суставом четко дифференцирована и не увеличивается в размерах.
Клинический диагноз остеохондромы подтвержден при рентгенографии.

Причины костной деформации

Деформации костей у маленьких детей, как правило, связаны с генетическими нарушениями или аномалиями роста хрящевой ткани и костей; одни из них могут быть диагностированы внутриутробно при помощи специальных инструментальных методов визуализации (например, ахондроплазия); другие проявляются, когда ребенок начинает ходить, или позже, в период активного роста (например, множественные наследственные экзостозы), а некоторые — только в юношеском возрасте (например, множественные эпифизарные дисплазии).

Есть множество генетических нарушений, влияющих на развитие скелета, но они встречаются довольно редко. Наиболее распространенные из них описаны в отдельных статьях на этом сайте (пожалуйста, пользуйтесь формой поиска выше).

Приобретенные деформации у детей могут быть связаны с переломами в области зоны роста, поэтому необходимо спрашивать о предыдущих травмах. Другими причинами могут быть рахит, эндокринные расстройства, неправильно сросшиеся диафизарные переломы и опухоли.

Приобретенные деформации костей у взрослых возникают, как правило, в результате неправильно сросшихся переломов. Тем не менее, должны быть рассмотрены и такие причины, как остеомаляция, опухоли костей и болезнь Педжета.

—>Медико-социальная экспертиза —>

Войти через uID

Каталог статей

МСЭ ПРИ ПОСЛЕДСТВИЯХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

МСЭ и инвалидность при переломах и вывихах верних конечностей
МСЭ и инвалидность при переломах и вывихах верхней конечности
МСЭ и инвалидность при переломах лучевой кости
МСЭ и инвалидность при переломах локтевой кости
МСЭ и инвалидность при ложных суставах
МСЭ и инвалидность при ложном суставе
МСЭ и инвалидность при переломах лопатки
МСЭ и инвалидность при переломах ключицы
МСЭ и инвалидность при вывихах ключицы
МСЭ и инвалидность при переломах плечевой кости
МСЭ и инвалидность при вывихах плечевой кости
МСЭ и инвалидность при переломах костей предплечья
МСЭ и инвалидность при вывихах костей предплечья
МСЭ и инвалидность при повреждениях кисти
МСЭ и инвалидность при травмах кисти

[2]

Инвалидность вследствие повреждений верхних конечностей составляет от 23,5% до 30% общей инвалидности, обусловленной повреждениями костно-мышечной системы. Чаще всего инвалидность наступает при повреждениях кисти, и на нее приходится около 50 % инвалидности, связанной с повреждениями верхних конечностей.
При этом инвалидность вследствие ампутации пальцев, в свою очередь, составляет до 50 % всех случаев постоянной (длительной) утраты трудоспособности при повреждениях кисти.

Осложнения при переломах лопатки еще более редки и развиваются только после перелома шейки лопатки со смещением, что сопровождается нарушением анатомических соотношений в плечевом суставе и иногда повреждением надлопаточного нерва. Следствием этого могут быть боли и значительные нарушения функции плечевого сустава (приводящая контрактура).
Трудоспособность больных в профессиях физического труда ограничивается, в связи с чем им устанавливается III группа инвалидности на период рационального трудоустройства или переобучения другой, непротивопоказанной, профессии.
Медицинская реабилитация при таких осложнениях неэффективна.

Среди вывихов ключицы преобладают вывихи ее акромиального конца. Своевременное и правильное лечение — консервативное при подвывихах и оперативное при вывихах — обычно приводит к полному излечению больных в течение 2—3 мес и восстановлению трудоспособности. При неустраненных вывихах акромиального или стернального концов ключицы может наступить умеренное нарушение функции конечности из-за болей, мышечной слабости и деформирующего артроза ключично-акромиального сочленения. Однако показания к определению постоянной (длительной) утраты трудоспособности возникают крайне редко.

Переломы и вывихи плечевой кости.
Различают переломы проксимального конца плечевой кости (головки, анатомической и хирургической шейки, чрезбугорковые), переломы диафиза плеча и дистального конца плечевой кости (над- и чрезмыщелковые переломы, переломы мыщелков).
Переломы головки плечевой кости редки. Лечение их консервативное, срок лечения 3—3,5 мес. Среди последствий перелома в отдельных случаях наблюдаются асептический некроз головки плеча, деформирующий артроз, контрактура плечевого сустава. Дегенеративно-дистрофические изменения в головке плеча проявляются через 6—12 мес после травмы.
Мерой профилактики является щадящая нагрузка на конечность.
Развившиеся тяжелые дегенеративно-дистрофические процессы в головке плеча могут быть основанием для определения III группы инвалидности лицам, работающим в профессиях тяжелого физического труда.

Читайте так же:  Соли в тазобедренном суставе симптомы

Переломы анатомической шейки плеча и чрезбугорковые переломы сходны по клинике и методам лечения с переломами головки. Клинический и трудовой прогноз при рассматриваемых переломах, в частности чрезбугорковых, благоприятнее, так как они являются внесуставными.
Принципы экспертной оценки соответствуют таковым при переломах головки плеча. Перелом большого бугорка плечевой кости не вызывает серьезных нарушений функции сустава за исключением случаев его смещения с ущемлением между головкой и акромиальным отростком, что приводит к стойкой контрактуре плечевого сустава. Такие больные нуждаются в оперативном лечении.

Переломы дистального отдела плечевой кости срастаются при консервативном или оперативном лечении в течение 1,5—2,5 мес. Последствиями переломов могут быть контрактуры и деформирующий артроз локтевого сустава. При контрактуре локтевого сустава страдает также вращательная функция предплечья.

Переломы и вывихи костей предплечья.
Переломы костей предплечья подразделяются на переломы проксимального конца (локтевого отростка, головки и шейки лучевой кости), диафиза костей предплечья и дистального конца (дистального метаэпифиза лучевой кости).
Переломы локтевого отростка бывают без смещения отломков или со значительным диастазом, при котором необходимо оперативное вмешательство. Лечение (консервативное или хирургическое) переломов локтевого отростка продолжается 2—2,5 мес и заканчивается полным восстановлением функции конечности и трудоспособности больных. При неустраненном подвывихе в отдаленном периоде возможно развитие деформирующего артроза локтевого сустава.

Переломы головки и шейки лучевой кости без смещения отломков срастаются в сроки 2—2,5 мес. При переломах этой локализации со смещением отломков вне зависимости от способа лечения нарушается пронационно-супинационная функция предплечья. Различают легкую степень нарушения вращательной функции предплечья при уменьшении объема вращения на 1/3, умеренную — при уменьшении на 1/2 и выраженную — при уменьшении более чем на 1/2, учитывая, что полный объем вращательной функции предплечья составляет 180°. При фиксации предплечья в положении крайней пронации или крайней супинации устанавливается III группа инвалидности.

При переломах диафиза костей предплечья следует учитывать их уровень, возможность повреждения одной или обеих костей, степень смещения отломков и сопутствующий вывих в лучелоктевых сочленениях. При неосложненном течении консолидация перелома происходит в сроки от 3 до 4 мес, полное восстановление функции конечности и трудоспособности больных — в течение 5—6 мес. Технические трудности закрытой репозиции отломков, вторичное смещение их в гипсовой повязке, сложность достижения стабильного остеосинтеза нередко являются причиной замедленной консолидации перелома и даже несращения его.
Замедленная консолидация выявляется к 2—3 мес с момента перелома и служит показанием к оперативному лечению больных. Выполняется костная пластика или компрессионный остеосинтез, в связи с чем возникает необходимость продления срока временной нетрудоспособности.
Трудности устранения ложных суставов костей предплечья оперативным путем, особенно при несращении обеих костей, и неопределенность прогноза диктуют необходимость установления больным при первичном освидетельствовании во МСЭ II группы инвалидности.

Неустраненный ложный сустав одной из костей предплечья обусловливает различную степень нарушения вращательной функции в зависимости от того, какая кость повреждена и каков уровень повреждения.
При этом более благоприятные в функциональном отношении исходы наблюдаются при ложных суставах локтевой кости в сравнении с лучевой, а также при более дистальной локализации ложного сустава локтевой кости и, напротив, лучевой кости проксимальной локализации ложного сустава.
В зависимости от степени нарушений функции верхней конечности и социальных факторов больные могут признаваться трудоспособными или ограниченно трудоспособными ( инвалидами III группы ) на период переобучения непротивопоказанной профессии либо рационального трудоустройства.

Деформация предплечья при неправильно сросшихся переломах чаше в виде угловых искривлений, неустраненных вывихах в лучелоктевых сочленениях может сопровождаться нарушением вращательной функции предплечья.
Оценка трудоспособности проводится с учетом степени выраженности указанных нарушений.

Особую группу составляют косые и оскольчатые переломы дистального эпиметафиза лучевой кости. Лечение их представляет в ряде случаев определенные трудности в связи со сложной структурой перелома. Последствиями этих переломов являются деформации, обусловленные неполным устранением смещения отломков, и травматический неврит концевых ветвей лучевого и срединного нервов.

Наиболее выражены трофоневритические расстройства при синдроме Турнера — Зудека, следствием которых бывают стойкий болевой синдром, отек и тугоподвижность пальцев кисти. При отсутствии должного эффекта от лечения больные, работающие в профессиях физического труда, страдающие синдромом Турнера — Зудека, признаются инвалидами III группы. Профилактике инвалидности и реабилитации способствует операция внеочагового остеосинтеза.

Повреждения кисти.
Функция кисти заключается в осуществлении различного вида захватов (крючковый, межпальцевой, плоскостной, щипковый, цилиндрический и шаровой) и удержания предметов.
Нарушения функции связаны, в первую очередь, с утратой пальцев, нарушением их подвижности или снижением силы кисти и пальцев при внутрисуставных повреждениях и тяжелых рубцовых деформациях, утрате функции сухожилий и нервов. Возможности медицинской реабилитации при тяжелых повреждениях кисти невелики. В то же время последствия даже тяжелых повреждений кисти не лишают ее функциональной приспособляемости, максимально мобилизуемой при рациональной организации трудового процесса. Поэтому медико-социальная экспертиза лиц с повреждениями кисти должна отличаться индивидуальным подходом и учитывать возможности использования резервов функции кисти.

Сроки установления инвалидности при ряде повреждений кисти регламентируются «Перечнем» анатомических дефектов кисти, дающим право на установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом, в тех случаях, если перечисленные ниже дефекты пальцев кисти ведут к ОЖД к самообслуживанию и (или) к труду 1ст. Согласно пункту 22 «Перечня» инвалидность устанавливается бессрочно гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом при:
«22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.»

При других повреждениях кисти следует оценивать степень ограничения движений в суставах кисти и положение, в котором они фиксированы, что определяет возможность осуществления тех или иных видов захвата.
Наиболее тонкими видами захвата считаются крючковый и щипковый, менее совершенными — шаровой, плоскостной и межпальцевой и наиболее простым — цилиндрический.
Другим критерием, характеризующим состояние функции кисти , является степень разгибательной контрактуры пястно-фаланговых и межфаланговых суставов и дефицита сгибания пальцев (т. е. расстояния от кончиков пальцев до ладони при максимальном сгибании их).

При умеренной степени нарушения функции кисти уменьшение амплитуды движений в суставах пальцев не превышает 30 % по сравнению с нормой. Дефицит сгибания пальцев составляет не более 2—4 см, возможны цилиндрический, шаровой, щипковый захваты пальцами предметов диаметром 2—4 см. Сила кисти уменьшена не более чем на 30 %.

При выраженной степени нарушения функции кисти амплитуда движений в суставах уменьшена не более чем на 60 %, дефицит сгибания пальцев составляет 4—6 см, возможны цилиндрический и шаровой захваты предметов диаметром более 4 см. Сила кисти уменьшена на 60 %.

Читайте так же:  Какой эндопротез тазобедренного сустава ставят по квоте

При резко выраженной степени нарушения функции пальцев амплитуда движения в суставах уменьшена на 90 % и более, дефицит сгибания составляет свыше 6 см, имеются контрактура в порочном положении пальцев, иногда подвывихи фаланг, анкилозы межфаланговых суставов. Возможен цилиндрический захват предметов диаметром более 6 см. Сила кисти снижена на 90 % и более.

ЛФК — Лечебная гимнастика

Деформация конечностей. Лечение.

Деформация конечности (нарушение оси).

Говоря о деформациях конечностей, особое внимание следует уделить деформации нижних конечностей, которые проявляются с началом стояния и ходьбы ребенка. Данные деформации конечностей разнообразны по степени и форме, могут захватывать всю конечность, а могут ограничиваться только костями голени. Также среди деформаций костей конечности можно выделить деформацию стопы. В основе деформации всей конечности лежат деформации коленного сустава — вальгусная деформация и варусная деформация конечностей, которые, сочетаясь с различными искривлениями бедер и голеней, дают хорошо известные картины О-образных или Х-образных ног.

Что касается общего лечения при аномалиях нижней конечности, то оно назначается строго индивидуально и ставит перед собой цель — способствовать росту и развитию конечности таким образом, чтобы к достижению зрелого возраста добиться ее оптимального функционирования. Так, при деформациях стопы применяется редрессация с помощью корригирующих ортопедических аппаратов и вкладышей в обуви, способствующих правильному развитию конечности и препятствующих увеличению имеющейся деформации. Особенно они необходимы при различной длине нижних конечностей. Часто ортопедические вспомогательные средства используют до завершения костного созревания, когда возможны оперативные методы коррекции. Что касается ампутации конечности, то к ней прибегают только при наличии очень значительных пороков развития конечности, которые препятствуют применению вспомогательных ортопедических средств.

Спортивные травмы

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Занятие спортом очень важно для нормальной работы всего организма. Спорт укрепляет тело, делает его выносливым, способствует укреплению опорно-двигательного аппарата, нормализации кровообращения в тканях, и не позволяет набирать лишний вес. Но интенсивные занятия физкультурой могут стать причиной травмы ног и других частей тела.

При любой травме во время выполнения упражнений нужно обязательно обращаться за помощью к специалисту, это поможет предупредить осложнения и печальные последствия от травмы. Кроме того, пострадавшему нужно правильно оказать первую помощь, чтобы облегчить его состояние.

Классификация

Существует несколько классификаций травм, в первую очередь, их разделяют на первичные, травмы от перегрузки и повторные. Первичные возникают внезапно, вследствие резкого движения или при падении, а повторные связаны с тем, что пораженная ранее ткань недостаточно восстановилась.

Травмы от перегрузки возникают чаще всего у детей, связаны они с чрезмерными физическими нагрузками, не соответствующими возрасту ребенка.

Также травмы бывают острые и хронические, первые связаны с внезапной механической травмой, а хронические возникают на фоне разрушения ткани. Например, при остеомиелите кости истончаются и, как следствие, может возникнуть спонтанный перелом, который не связан с ударом или падением.

По степени тяжести травмы разделяют на легкие, средние и тяжелые. К легким относят ссадины, несильные ушибы мягких тканей. Для средней тяжести характерны сильные ушибы, растяжения связок. В тяжелых случаях наблюдаются переломы, вывихи, разрывы мышц и связок.

В зависимости от места локализации и тяжести, возможны следующие травмы в спорте:

  • Ушибы мягких тканей;
  • Растяжение и разрывы связок и мышц;
  • Разрыв мениска в колене;
  • Разрыв вертлужной губы в тазобедренном суставе;
  • Вывих сустава;
  • Переломы.

Как правило, спортивные травмы получают при неудачных движениях, при падении или столкновении друг с другом. Существует ряд факторов, которые негативно влияют на человека во время тренировки и провоцируют травматизм:

  • Плохо оборудованное помещение для тренировки. В частности, скользкие полы, недостаточное освещение, старые снаряды для упражнений.
  • Плохо подобранная спортивная одежда. Обувь должна быть подобрана правильно, хорошо фиксировать стопы и подходить для конкретного вида спорта, а одежда должна быть подобрана по погоде, не должна сковывать движений.
  • Чрезмерные нагрузки, не соответствующие физической подготовке спортсмена и его здоровью также могут быть причиной травмы.
  • Причиной травмы может быть и отсутствие разминки перед выполнением упражнений.
  • Плохая погода, например гололед, дождь, грязь, или наоборот чрезмерная жара, солнцепек.
  • Переутомление спортсмена, совмещение сразу нескольких видов спорта, ежедневные тяжелые тренировки.
  • Нарушение правил безопасности и дисциплины, слишком агрессивная борьба соперников.

Симптомы травмы могут серьезно отличаться, в зависимости от ее тяжести, но можно выделить ряд общих признаков, которые свидетельствуют о каком-либо повреждении тканей, и о необходимости срочно посетить специалиста:

  • Болевые ощущения в области удара, которые ощущаются во время движения, попытке выполнять упражнения, а также при пальпации.
  • Нарушение двигательной активности конечности, частичное или полное.
  • Странные звуки при движении, похрустывания и щелчки, которые до травмы никогда не возникали.
  • Гематома и отек в больном месте, особенно, если их размеры растут с течение времени.
  • Деформация пораженной части тела, смещение суставов, углубления или выпуклости на костях.
  • Кровотечения, особенно если кровь не останавливается от давящей повязки.

Как правило, при легких травмах боли выражены не сильно, они проходят уже через несколько дней и беспокоят только при надавливании на больное место или при больших нагрузках на пораженную область.

Средней тяжести травмы уже требуют врачебного вмешательства, иммобилизации конечности и приема лекарств при необходимости. При подобных травмах боли выраженные, наблюдается частичное нарушение двигательной активности, появляются отеки, гематомы.

При тяжелых травмах двигательная активность конечности нарушается полностью, может наблюдаться деформация, сильно выраженный отек и большая гематома. Нередко происходят открытые переломы, которые могут сопровождаться венозным и артериальным кровотечением, что требует немедленной первой помощи и доставки пострадавшего в больницу.

Первая помощь

Травмы в спорте – это частое явление, поэтому каждый спортсмен должен ознакомиться с правилами первой помощи и в случае необходимости оказать ее пострадавшему.

Оперативная первая помощь может значительно облегчить состояние больного, а также обезопасить его от серьезных осложнений и даже предупредить летальный исход.

[3]

Правила оказания первой помощи зависят от вида травмы, рассмотрим каждый из них в отдельности:

  • При ушибах и ссадинах необходимо приложить к больному месту холод, чтобы предупредить гематому, а ссадину промыть антисептиком и накрыть повязкой либо лейкопластырем.
  • При растяжениях, разрывах связок и мышц пациента нужно показать врачу, но двигать больной конечностью нельзя, ее нужно обездвижить.
  • При вывихах и переломах необходима иммобилизация конечности при помощи шины, чтобы не допустить смещения костей и травматического шока. Перед проведением иммобилизации пострадавшему нужно дать обезболивающее. При тяжелых травмах нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить пациента в больницу своими силами.

Любые спортивные травмы требуют своевременного врачебного вмешательства, если конечно пострадавший не хочет стать инвалидом и планирует продолжить тренироваться. Не стоит лечиться самостоятельно, в надежде что все само собой пройдет. Как правило, такие ситуации заканчиваются серьезными осложнениями и повторными травмами при начале тренировок.

Читайте так же:  Лечение суставов магнитом в домашних условиях

Диагностика

В больнице пострадавшего сразу осматривает врач травматолог, который занимается диагностикой и лечением спортивных травм. Врач собирает анамнез, спрашивает при каких условиях произошло ранение, что беспокоит пациента, и проводит внешний осмотр.

Опытный специалист может стразу назвать тип травмы, но для уточнения диагноза, выявления количества отломков при переломах или степень разрыва связок, направляют на обследование, в него входят следующие исследования:

При необходимости может понадобиться консультация хирурга, это относится к тяжелым травмам.

Лечение травм в спорте может отличаться в каждом случае, в зависимости от тяжести, общего состояния пациента, наличия сопутствующих патологий. Как правило, легкие травмы в большинстве случаев специфического лечения не требуют, обычно достаточно первичной обработки.

Травмы средней тяжести лечатся консервативными методами, врачи назначают медикаменты, физиопроцедуры и лечебную физкультуру для постепенного восстановления. Тяжелые травмы могут лечить консервативно и оперативно, а период реабилитации в целом схож с лечением травм средней тяжести.

Медикаментозное

Для лечения травм в спорте назначают следующие лекарства:

  • Обезболивающие и противовоспалительные препараты для снятия симптомов;
  • Кроворазжижающие средства для предупреждения тромбоза;
  • Мочегонные средства назначают при выраженных отеках;
  • Витамины и иммуномодуляторы показаны для общего укрепления иммунитета и быстрого заживления пораженных тканей.

Также при травмах обычно выписывают наружные средства, в основном это мази с противовоспалительным и обезболивающим действием, например, Найз или Диклак. Такие средства особенно эффективные при ушибах, растяжениях, при болях в суставах.

В каждом конкретном случае препараты должен подбирать врач, рассчитывая дозировку согласно возраста и тяжести заболевания. Самолечением заниматься не рекомендуется, ведь лекарства убирают только симптомы, а нарушения структуры тканей никуда не денутся, и после неправильного срастания двигательная активность в пораженной области будет нарушена.

Хирургическое

Показанием к хирургическому вмешательству являются следующие ситуации:

  • Разрывы связок и мышц, требующие восстановления вручную;
  • Застарелые вывихи суставов, а также вывихи, которые нельзя вылечить консервативно;
  • Переломы со смещением, внутрисуставные переломы.

Во время операции врач проводит восстановление и фиксацию пораженных тканей, что обеспечивает их правильное сращение без последствий для дальнейшей жизни. Благодаря операции можно восстановить ткани даже после очень тяжелых и серьезных травм, но длительность лечения в таких случаях может составлять около года.

Спортивные травмы должны лечиться под контролем специалиста, но в комплексе могут применяться и рецепты народной медицины. Они помогут снять болевые ощущения и ускорить выздоровление, укрепить организм.

При травмах рекомендуют использовать следующие народные средства:

  • Примочки и ванны с травами;
  • Компресс с капустным листом и медом;
  • Ванны с морской солью и эфирным маслом;
  • При ушибах хорошо помогает йодовая сетка;
  • При переломах и вывихах средство из яичной скорлупы и лимонного сока;
  • При болях после травмы рекомендуют делать примочки с настоем арники, он продается в аптеке.

Реабилитация

Важную роль в лечении спортивных травм играет реабилитация, она помогает восстановить организм и постепенно вернуть его в прежнее состояние, не допустив рецидива. К реабилитационным мероприятиям относят лечебную физкультуру, физиопроцедуры, посещения массажа.

После тяжелых травм рекомендуется проходить курс реабилитации в специализированных клиниках, опытные врачи и специальное оборудование сделает восстановление максимально быстрым и эффективным. Чтобы продолжить тренировки после тяжелых травм, не достаточно выполнять упражнения дома, нужен специальный подход.

Профилактика

Предупредить травмы в спорте возможно, если соблюдать меры профилактики:

  • Во время тренировок соблюдать правила техники безопасности;
  • Тренироваться только в специальной одежде, которая не сковывает движения, и в обуви, которая обеспечивает хорошее сцепление с полом и не скользит.
  • Проводить занятия нужно по адекватному графику, нельзя допускать больших перерывов между тренировками и, наоборот, переутомляться.
  • Очень важно в период тренировок правильно питаться, не переедать и не голодать, нельзя приходить на занятия сразу после еды, так же как и голодным.
  • Заниматься нужно с учетом физических возможностей.
  • Не стоит посещать занятия в нездоровом состоянии, сначала нужно проконсультироваться с врачом.
  • Перед началом выполнения силовых упражнений необходимо обязательно разогреться.

Травмы коленного сустава

Колено – это самый большой и анатомически сложный сустав человеческого организма. Он выполняет важные функции и выдерживает сильные нагрузки. Поэтому травмы колена – это довольно распространенное повреждение опорно-двигательного аппарата. Им подвержен каждый человек, независимо от возраста и рода деятельности. Но чаще всего случаются спортивные травмы, повреждения у людей, занятых тяжелым физическим трудом, у детей и стариков.

Особенности травм колена

Коленный сустав очень сложно устроен. Он образован бедренной костью и двумя берцовыми костями. Они соединены сложной системой связок. Между ними располагаются две хрящевые перегородки – мениски, а спереди сустав закрыт коленной чашечкой. Все это окружено мышцами. При получении травмы в этом месте может быть повреждена любая из этих структур.

При повреждении коленного сустава сильно ограничивается возможность передвижения пациента, а во многих случаях совсем невозможно опираться на травмированную ногу.

Причины повреждений

Травма коленного сустава может произойти вследствие удара, падения, быстрого сгибания ноги или перекручивания. Чаще всего такие сложные движения выполняются при занятии спортом или тяжелой физической деятельностью. Они часто случаются у футболистов, горнолыжников, фигуристов или гимнастов. Но могут произойти даже в обычных домашних условиях. Особенно подвержены повреждениям суставы, пораженные артритом, артрозом, остеопорозом и другими дегенеративными заболеваниями.

Симптомы травм

Независимо от вида, травмы колена по МКБ 10 объединены в одну группу. Даже симптомы при любых повреждениях похожи:

  • сильная боль появляется при травме колена всегда;
  • из-за нее невозможно согнуть или разогнуть ногу, а часто наступить на нее;
  • в большинстве случаев наблюдается покраснение, отек;
  • иногда заметна деформация коленного сустава;
  • при серьезных травмах могут быть другие симптомы: кровотечение, гематома, онемение конечности.

Виды травм

В зависимости от причины повреждения и силы приложения повреждающего фактора травмы колена бывают разные. Различают такие их виды:

  • самая легкая и распространенная травма колена – это ушиб, который возникает при падении или несильном ударе;
  • более опасной травмой является повреждение мениска – хрящевой прокладки между костями, возможны трещина на нем или даже разрыв;
  • вывих обычно происходит в области коленной чашечки;
  • повреждение связок или сухожилий: растяжение, разрыв;
  • самой сложной, но редко встречающейся травмой считается трещина или перелом кости в области сустава, часто такое повреждение сопровождается поражением хрящей, мышц, сосудов или нервов.

Ушиб колена

Это повреждение мягких тканей, полученное при падении или ударе. Оно может сопровождаться сильной болью, отеком и гематомой, но не приводит к повреждению самого сустава и связок.

Ушиб считается легкой травмой, но посетить врача все же необходимо, чтобы исключить более серьезные повреждения. Лечение ушиба в большинстве случаев проводится в домашних условиях. В первое время – это холод, покой и обезболивающие препараты. Потом – согревающие компрессы, противовоспалительные мази, физиопроцедуры.

Но иногда после сильного ушиба в суставе накапливается кровь или жидкость. Лечение в этом случае проводится в стационаре. Делают пункцию сустава, а потом фиксируют его гипсовой лангетой.

Читайте так же:  Травма голеностопного сустава лечение дома

Повреждение связок

Такая травма часто встречается у спортсменов при беге, прыжках, поднимании тяжестей или резком повороте голени. Разрыв или растяжение связок может быть также при неудачном приземлении после прыжка или падения. Симптомы повреждения связок легко обнаружить: это сильная боль, невозможность двигать ногой, отек и кровоподтек. Если наблюдается нестабильность сустава, хруст или щелчки при движении, значит, связка разорвана. Такое состояние требует хирургического вмешательства.

Во всех остальных случаях лечение повреждений связок заключается в иммобилизации поврежденной конечности, приеме нестероидных противовоспалительных средств и ношении ортеза. Реабилитация проводится обычно несколько месяцев, но при выполнении всех рекомендаций врача подвижность колена полностью восстанавливается.

Травмы мениска

Такие повреждения происходят при значительном приложении силы. Это может быть при прыжке, сильном ударе или другой чрезмерной нагрузке. Такую травму часто получают спортсмены: футболисты, гимнасты, лыжники. Мениск может растрескаться, надорваться или полностью порваться. У пожилых людей такое состояние возникает даже при незначительных нагрузках из-за дегенеративных процессов.

К симптомам повреждения мениска относится сильная боль, опухоль и гемартроз. Больной не может согнуть и разогнуть колено. Лечение заключается в удалении из сустава крови и скопившейся жидкости с помощью пункции, а также в наложении гипсовой лангеты. При фрагментарном разрыве мениска требуется хирургическое вмешательство. После такой травмы очень важна длительная реабилитация – не менее месяца нужно проводить курс физиопроцедур, массажа и ЛФК. К занятиям спортом можно приступить не ранее, чем через 3-4 месяца.

Повреждение коленной чашечки

Надколенник или коленная чашечка чаще повреждается у спортсменов и людей с ожирением. Причиной этого может быть сильный удар по колену, падение на него или неестественный разворот ноги. К травмам коленной чашечки относят вывих и перелом. Они сопровождаются сильной болью, отеком и невозможностью согнуть ногу. Такие повреждения лечат в стационаре с обязательным наложением шины на срок от 3 недель. Во многих случаях требуется хирургическое вмешательство для совмещения всех поврежденных структур.

Особенности лечения повреждений колена

После получения травмы необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

  • самое главное – обеспечить покой пострадавшей конечности, положив ее немного на возвышение, например, на подушку;
  • на область коленного сустава приложить пакет со льдом, это поможет уменьшить отек;
  • при сильной боли выпить обезболивающее;
  • через некоторое время убрать холод и наложить повязку.

В легких случаях при ушибе или растяжении связок лечение можно проводить в домашних условиях. Но для установления правильного диагноза и профилактики осложнений желательно все-таки обратиться к врачу.

Обязательно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, если у него наблюдаются такие симптомы:

  • сильное кровотечение;
  • деформация сустава;
  • отек или гемартроз;
  • онемение конечности;
  • полное ограничение подвижности;
  • долго не проходящая боль.

Лечение тяжелых травм колена должно проходить в стационаре под наблюдением врача. Иначе могут быть серьезные осложнения и нарушение подвижности сустава после заживления повреждения.

Методы лечения таких травм

В большинстве случаев достаточно консервативной терапии для восстановления функций сустава. Лечение зависит от вида травмы и ее сложности. Поэтому при выборе метода врач учитывает обстоятельства получения повреждения и симптомы.

  • Для снятия боли назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе кетопрофена или диклофенака. В течение первых суток после травмы не рекомендуется пить «Аспирин» или «Ибупрофен», так как они увеличивают риск развития гематомы.
  • При любой травме колена необходима иммобилизация. В случае ушиба или легкого растяжения связок это может быть эластичный бинт или мягкий наколенник. При более серьезных травмах применяется гипсовая лангета или жесткий ортез.
  • Часто требуются внутрисуставные пункции. Они нужны для извлечения лишней жидкости или крови из полости сустава или же для введения «Новокаина» при сильных болях.
  • При сложном переломе, разрыве связок или мениска обязательно хирургическое вмешательство. Врач должен сшить поврежденные ткани, совместить кости или провести общую пластику сустава. Иногда операция может быть заменена артроскопией.
  • Последним этапом лечения является реабилитация. Она важна для восстановления подвижности сустава.

Лечение в домашних условиях

При легких травмах – ушибах или растяжении связок нет необходимости находиться в медицинском учреждении. Все лечебные мероприятия можно проводить в домашних условиях. В чем же заключается лечение повреждений колена:

  • сразу после травмы необходимо прикладывать лед на поврежденное место – на 10-15 минут 3 раза в день;
  • через пару дней холодные компрессы нужно сменить согревающими;
  • обеспечить неподвижность поврежденной конечности (меньше двигаться, под колено подкладывать подушку, зафиксировать сустав эластичным бинтом);
  • мягко массировать поврежденное колено.

Реабилитация после травмы

Это обязательный этап лечения любого повреждения коленного сустава. В зависимости от вида травмы он может продолжаться от 14 дней до года. Восстановление функций всех частей сустава возможно только при комплексном подходе.

  • Физиотерапевтические методы помогают быстрее снять отек, воспалительный процесс и боль. Это могут быть парафин или грязелечение, электрофорез или магнит. Они улучшают кровообращение и обменные процессы в тканях, стимулируют мышцы и предотвращают развитие осложнений.
  • Массаж очень полезен на любом этапе восстановления после травмы. Он улучшает кровоснабжение сустава, помогает держать мышцы в тонусе.
  • Но самое главное при реабилитации – это двигательная активность. Вначале это может быть просто поднимание и опускание ноги, напряжение мышц или движения в других суставах. Потом можно добавлять более сложные упражнения. Но до окончательного восстановления функций колена необходимо исключить приседания.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Травмы колена очень опасны тем, что могут привести к нарушению его функции и невозможности нормально передвигаться. Потому необходимо своевременно оказать помощь и посетить врача даже при несильном ушибе.

Источники


  1. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2009. — 256 c.

  2. Шурканцева, Е. Ф. Лечение: подагра, мозоли, натоптыши, шпор / Е. Ф. Шурканцева. — Москва: Мир, 2016. — 826 c.

  3. Клешнина, О. А. Нет остеохондрозу / О. А. Клешнина, Т. В. Гитун. — М. : Феникс, 2003. — 256 c.
При какой травме наблюдается деформация сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here