Препараты при остеоартрозе тазобедренного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Препараты при остеоартрозе тазобедренного сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава – это дегенеративный процесс, происходящий, внутрисуставной сумки. Воздействию болезни поддается хрящевая ткань, которая медленно разрушается. Так как процесс разрушительный, то он ведет в некоторых случаях к постепенному истончению ткани хряща и последующим изменениям в суставной сумке, которые становятся видны на терминальных стадиях невооруженным глазом. В такой ситуации ставится диагноз – деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Среди всех остеоартрозов именно остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) является одним из самых распространенных.

Как гласит медицинская статистика, на 40% остеоартрозов – это коксартроз, потому, что на тазобедренные кости ложится большая нагрузка при ходьбе, поэтому с возрастом он начинает болеть у многих людей.

Остеоартроз тазобедренного сустава – симптомы и степени развития

Остеоартроз тазобедренного сустава имеет 3 степени развития, которые имеют свои признаки и симптоматику.

Симптомы коксартроза 1 степени:

  • Иногда движения бывают слегка затруднены из-за ощущения временного дискомфорта в области бедра;
  • Интенсивность болевых ощущений нарастает при длительной ходьбе, беге или любой другой повышенной физической активности;
  • Болевые ощущения нерезкие, имеют временный характер, пропадают в состоянии покоя;
  • Если сделать резкий взмах ногой, то может возникнуть внезапная боль;
  • Изредка можно услышать хруст в тазобедренном суставе.

При коксартрозе 1 степени двигательная активность полностью сохранена, мышечная сила и тонус остаются в норме. По этой причине тяжело выявить заболевание, потому что симптомы незначительны и редко беспокоят больного, как правило, люди при таких незначительных ощущениях не спешат идти в больницу на обследование.

Симптомы коксартроза 2 степени:

  1. Боль становится постоянным спутником больного. Она беспокоит не только при ходьбе, но и в состоянии полного покоя. Она может отдавать в бедро и колено.
  2. У больного быстрее наступает чувство утомления, ему тяжело долго ходить или стоять на ногах.
  3. Сустав теряет былую подвижность, движения при ходьбе приобретают скованность.
  4. Начинаются деформации внутри суставной сумки.

Чаще всего заболевание диагностируется на 2 степени развития, потому что такую симптоматику больной уже не может игнорировать. На рентгеновском снимке отчетливо видно сужение суставной щели.

Симптомы коксартроза 3 степени:

  • Боль слишком сильная, не прекращается никогда;
  • Очень сильный хруст в суставной сумке;
  • Невыносимая боль при пальпации;
  • Сустав имеет сильную деформацию;
  • Сам ходить больной уже не может, только с костылем;
  • Без лечения пациент полностью утрачивает подвижность в суставе.

На третьей степени развития болезни рентген показывает, что суставная щель уже практически отсутствует. У пациента состояние крайне тяжелое.

Что делать при артрозе крестцово-копчикового сочленения

Дегенеративный процесс крестцово-копчикового сочленения является хоть и редкой, но неприятной патологией, которая требует внимательности и особого подхода. Крестцово-копчиковый сустав относится к суставам тазобедренной области, по сути, являясь основанием крепления тазовой кости к окончанию позвоночника. По статистике, патология крестцово подвздошных сочленений возникает чаще у мужчин, нежели у женщин, так как у них он длиннее и более изогнут, что делает его более предрасположенным к остеоартрозу.

Медики считают, что на развитие артроза крестцово-копчикового сочленения влияет генетическая предрасположенность и пожилой возраст. Этот диагноз можно нажить при нарушении метаболизма, травмах копчика (удары, падения, ушибы), грыжах, некоторых гинекологических болезнях у женщин, заболеваниях предстательной железы у мужчин, опухолях или болезнях кишечника.

Главный симптом, который указывает на возможное наличие артроза крестцово подвздошных соединений – боль в данной области, которая сначала возникает только при длительной ходьбе или сидении, а затем усиливается и может беспокоить постоянно. Для диагностики патологии требуется сделать биохимию крови, пройти осмотр у ревматолога, который пропальпирует болезненный участок. Необходимо пройти УЗИ и рентген крестцово-копчикового сочленения, чтобы точно выявить отсутствие или наличие болезни.

Если после диагностики у больного обнаруживается артроз крестцово-копчикового соединения, то ему показаны такие лечебные мероприятия:

  • Снижение нагрузки на поясницу и область крестцово-копчикового соединения;
  • Для снятия боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты;
  • ЛФК, физиопроцедуры, массаж, мануальная терапия;
  • Гормональные препараты для снятия тяжелого воспалительного процесса;
  • Проведение новокаиновых или ледокаиновых блокад;
  • Смена образа жизни – нельзя долго стоять или сидеть.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава требует комплексного подхода к лечению. Препараты и процедуры подбираются в зависимости от степени развития заболевания. Если коксартроз смогли диагностировать на 1 стадии развития, то такому больному показаны хондропротекторы, противовоспалительные нестероидные препараты, массажи, лечебная гимнастика, физкультура. Следует тщательно следить за развитием патологии, делать периодически рентгенологическое обследование и УЗД.

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава 2 и 3 степени

2 степень развития лечится преимущественно консервативными методами в медицине. Консервативные методы подразумевают собой применение широкого спектра лекарственных препаратов. Сюда включаются нестероидные и гормональные противовоспалительные средства. Нестероидные – Диклофенак, Вольтарен, Кетанов, Индометацин, Ревмоксикам.

Глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон, Кеналог. Также, в период ремиссии обязательно следует принимать длинными курсами хондропротекторы (Коллаген, Гиалуроновая кислота, Хондроитина Сульфат, Глюкозамина Гидрохлорид, Метилсульфонилметан). Также, для устранения мышечного спазма можно принимать миорелаксанты. Как и на 1 стадии, на второй также показана мануальная терапия, щадящий образ жизни, регулярные обследования, ЛФК, массажи.

На 3 стадии развития болезни уже, мало что, можно сделать одними уколами и таблетками. Тут показано посещение ортопеда-хирурга, который в зависимости от степени тяжести состояния пациента, назначит операцию по установке протеза или хирургическое вмешательство, которое поможет восстановить какие-то из функций сустава или хряща (артропластика, артродез, артроскопия).

Остеоартроз тазобедренного сустава: симптоматика, диагностика, лечение

Больной остеоартрозом тазобедренного сустава испытывает постоянные боли и «хруст», сустав меняет свою форму, а человек становится обездвиженным. Сегодня этот недуг неизлечим, однако современная медицина его легко контролирует, позволяя пациенту наслаждаться жизнью без дискомфорта и боли.

Что провоцирует болезнь?

Тазобедренный сустав напоминает шарнирный механизм, где неподвижным звеном является таз, а подвижным – бедренная кость. Соприкасаемые поверхности укрыты хрящом, который обеспечивает соответствие плоскости бедренной кости к тазовым. Именно благодаря хрящу (вместе с синовиальной жидкостью – суставной «смазкой») возможны плавные движения сустава.

На сегодняшний день доказано, что разрушение хряща является ведущей причиной остеоартроза. Однако выяснить, почему именно разрушается хрящевая поверхность, до сих пор не удалось.

У части пациентов заболевание развивается без видимых на то причин. В таких случаях спровоцировать недуг могут наследственные патологии, изменения обмена веществ или микротравмы.

Читайте так же:  Чем лечить тазобедренный сустав отзывы

У другой группы больных причины недуга обычно известны. Это могут быть врожденные пороки, постоянные травматизация суставов или их воспаление.

Существует также несколько факторов, которые могут спровоцировать остеоартроз тазобедренного сустава:

  1. отягощенная наследственность (мутации белков);
  2. большая масса тела, которая увеличивает давление на суставы;
  3. пожилой возраст, связанный с необратимыми процессами в теле или нехваткой микроэлементов;
  4. определенные профессии, которые подвергаются сильным физическим нагрузкам (например, военные) или переохлаждению (полярники и пр.).

Как развивается заболевание?

Суставная жидкость – «смазка» сустава – выполняет важную функцию: питает хрящевую ткань. Поэтому любые изменения состава этой жидкости (возрастные, гормональные или травматические) приводят к прерыванию питания хряща и его последующему разрушению. В такие моменты даже привычная нагрузка на тазобедренный сустав становится предельной, появляется боль и периодические воспаления.

Следующим этапом остеоартроза является «ответная реакция» организма на перегрузку суставов. Проявляется она в том, что тело старается «обезопасить» сустав, ограничив его движения. Так появляются костные выросты, называемые остеофиты.

На крайних стадиях болезни в процесс вовлекаются все структуры сустава – кости, оболочки, мышцы. Сустав обездвижен частично или полностью, его форма изменена, а воспалительные реакции постоянные.

Симптоматика болезни

Первыми проявлениями остеоартроза тазобедренного сустава являются периодически возникающие болезненность в тазу, а также скованность движений (зачастую утром). Обычно болевые ощущения отсутствуют в покое, а появляются при движении вместе с характерными «щелчками». Резкие действия (по типу взмахов ногой) также вызывают острые болевые ощущения.

По мере прогрессирования заболевания возникают боли и в покое (даже ночью), походка изменяется, появляется хромота, бедро невозможно отвести в сторону, а при ощупывании сустава болезненность усиливается.

В запущенных случаях тазобедренный сустав изменяет свою форму и полностью теряет подвижность. В такой ситуации пациент становится инвалидом, а остеоартроз нередко распространяется и на другие области – колено, голеностоп и позвоночник.

Диагностика

«Золотым стандартом» диагностики тазобедренного сустава является рентгенография. Она позволяет определить разрушение хряща и кости, неправильное положение сустава (вывихи или искривления), а также выросты кости – остеофиты. Последние считаются ранним рентген-признаком остеоартроза.

Для данной болезни также характерно образование кист (полостей) в костях вокруг сустава. Образуются они из-за местного перенапряжения, которое испытывает костная система.

Сегодня для диагностики недуга также используют компьютерную, магнитно-резонансную томографии и ультразвуковую диагностику. Применение последней характерно для детской практики, когда невозможно использовать другие методы (ввиду лучевой нагрузки).

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Само остеоартроз неизлечим. Но современный уровень медицины позволяет замедлить прогрессирование заболевания, избавив пациента от боли и восстановив подвижность тазобедренного сустава.

Образ жизни и физкультура

Начало любого лечения – это модификация образа жизни – предотвращение тех факторов, которые могли бы усугубить болезнь:

  • избавление от лишнего веса;
  • восполнение дефицита микроэлементов;
  • лечение гормональных нарушений;
  • нормализация двигательного режима.

Изменение образа жизни также включает лечебную физкультуру. Безусловно, человек при остеоартрозе испытывает боль при движениях, ходьбе или стоя. Пациент невольно начинает «щадить» сустав, переставая двигаться.

Но подобное решение может ухудшить состояние больного, прибавив к основному заболеванию слабость мышц и несостоятельность связок.

Поэтому важной составляющей в образе жизни считаются занятия физкультурой и дозированные нагрузки, которые позволяют достичь лечебного эффекта, но не перегружают сустав.

Основные правила при занятиях таковы: делать плавно и медленно, наращивая темп; положение – лежа/сидя/стоя; при появлении боли прекратить занятие.

Вариантами упражнений могут быть:

  • Вытяжение носков на и от себя (5-10 повторений). Положение: лежа на спине с выпрямленными ногами.
  • «Ножницы» – попеременный подъем/опускание ног (5-10 повторений). Положение лежа на спине.
  • «Ножницы» в положении на животе (5-10 повторений).
  • Поочередные подъемы ног на спине (5-10 повторений).
  • Попеременное отведение ног стоя (5-10 повторений).

Будьте внимательны! Лечебная физкультура противопоказана при повышенной температуре тела, в период активных воспалительных реакций и проблем со стороны других органов и систем.

Лекарственные средства

Основными в лечении остеоартроза являются противовоспалительные препараты (Мовалис, Ортофен) и глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Целестон). Они позволяют снизить воспалительный ответ и приступить к последующему лечению. Вводятся данные вещества или в общий кровоток, или непосредственно в сустав.

Для восстановления суставного хряща назначается, как правило, две группы препаратов: хондропротекторы (дословно «защитники хряща» – Терафлекс, Структум) и гиалуроновая кислота (главный компонент суставной жидкости – Ферматрон, Остенил). Хондропротекторы зачастую принимаются перорально («через рот»), а гиалуроновая кислота назначается в виде внутрисуставных уколов.

Посредством укола в сустав вводятся обезболивающие средства (Новокаин, Лидокаин) – так называемые новокаиновые блокады – а также углекислый газ (известные ранее газовые уколы, которые сегодня применяются редко).

Современным методом лечения остеоартроза является биотерапия – введение в сустав плазмы крови пациента или стволовых клеток. Данная терапия позволяет восстановить хрящ даже на поздних стадиях, однако способ является экспериментальным, потому практически не используется.

Физиотерапия

Отдельной эффективностью отличаются физиотерапевтические процедуры:

  • лазеротерапия (снимает воспаление, боль, стимулирует восстановление хрящей);
  • ультразвук (повышает обменные процессы, сосудистый тонус, укрепляет мышцы);
  • низкочастотные токи (снимают боль, повышают тонус мышц и местный кровоток);
  • криотерапия (под действием низких температур устраняется боль и воспалительный ответ).

Физиотерапевтические методы действенны в совокупности с медикаментозной терапией. Стоит отметить, что применять данный способ лечения нужно вне активного воспаления.

Оперативные методы лечения

Операция является последним этапом лечения, когда все остальные методы оказались неэффективными. Суть операции – эндопротезирования – состоит в том, что «природный» сустав заменяется искусственной конструкцией с цементным креплением. Операция – это не конец лечения. Далее предстоит долгий послеоперационный период. При этом сам искусственный сустав со временем может износиться, что потребует его замены.

Альтернативные методы лечения тазобедренного сустава

Среди альтернативных способов лечения остеоартроза тазобедренного сустава выделяют гомеопатию, гирудотерапию и народную медицину.

Гомеопатия

Гомеопатия – или «лечение подобным и малыми дозами» – все чаще применяется врачами в комплексной терапии остеоартроза. Одними из самых известных средств являются Траумель-С и Цель-Т, содержащие минеральные вещества, биокатализаторы и компоненты растительного происхождения. Применяются данные средства в виде мазей, таблеток и даже инъекций (включая внутрисуставные). Они позволяют снять болевые ощущения и воспалительный ответ, а также повысить скорость восстановления хрящевой ткани.

Читайте так же:  Как подготовиться к рентгену тазобедренных суставов

Гирудотерапия

Гирудотерапия – так называемое «лечение пиявками» — заключается в том, что при укусе пиявка «впрыскивает» вещество гирудин, которое поступает в кровь пациента и оказывает терапевтический эффект: устраняет боль и отечность. Само вещество разжижает кровь, тем самым улучшая кровообращение в зоне поражения. Для гирудотерапии выращиваются специальные «чистые» пиявки.

Народная медицина

Среди действенных народных средств можно отметить следующие:

Лечение одними народными средствами не имеет эффективности! Используйте данные советы в совокупности с общепринятым лечением.

Диета

Основными принципами диеты должны быть питательность, разнообразность и направленность на снижение массы тела.

Полезны при остеартрозе тазобедренного сустава бульоны-навары из костей и хрящей, холодец, а также желе и рыбий жир. Данные блюда богаты углеводистыми веществами и коллагеном, которые необходимы суставам.

Источником белка могут стать постное мясо (курятина, крольчатина, индюшатина), всевозможные сорта рыбы, обезжиренные молочные продукты, куриные и перепелиные яйца.

Разнообразить рацион помогут все виды каш, овощей, фруктов (особенно гранат), черный хлеб, орехи и имбирь.

[1]

Однако при данном заболевании стоит ограничить потребление некоторых продуктов: соли, копченых колбас, алкогольных напитков, кондитерских изделий, жирного мяса и картофеля. Эти продукты замедляют жизнедеятельность организма, а также способствуют набору веса.

При нехватке витаминов, микроэлементов и прочих веществ (например, в осенне-весенний период) можно воспользоваться биологически активными добавками – БАДами.

Профилактика тазобедренного сустава

Профилактики заболевания на сегодня не существует. Однако изменив образ жизни, можно значительно снизить вероятность развития недуга:

  • разнообразить рацион с целью получения всего спектра полезных веществ, необходимых костной и хрящевой тканям;
  • снизить массу тела, дабы облегчить «труд» суставам;
  • отдавать предпочтение кардио-нагрузкам (например, плаванью), избегая сложных силовых тренировок, которые губительны для суставов организма;
  • лечить и предупреждать ортопедические проблемы, выбирая обувь на широком и низком каблуке, чтобы не создавать дополнительной нагрузки;
  • не оставлять невылеченными травмы суставов (переломы, подвывихи и вывихи).

Данные методы профилактики направлены на предупреждение заболевания. Однако если недуг уже возник, то стоит позаботиться об остановке его прогрессирования.

В таких случаях нужно:

  1. незамедлительно снизить массу тела до нормы;
  2. делать постоянные перерывы, при долгом нахождении в одной позе;
  3. среди физической активности отдавать предпочтение легкой гимнастике, лечебной йоге и плаванию;
  4. увеличить количество пеших прогулок;
  5. сделать привычными самомассаж и лечебную физкультуру;
  6. в холодную пору утеплять суставы с помощью шерстяных накладок или многослойной одежды;
  7. не отсрочивать лечение, надеясь на кратковременные улучшения.

Остеоартроз тазобедренного сустава – это сложное и тяжелое заболевание, которое без своевременной диагностики и лечения может привести к инвалидности.

Человек растет, крепнет, стареет. Все это происходит и с нашими суставами. Если должным образом не заботится, в определенный момент они могут «сломаться».

Кости в сочленении двигаются легко благодаря хрящу, своеобразному амортизатору. Именно он в большей степени подвержен износу. И когда хрящевая ткань трескается, откалывается, кости начинают тереться друг об друга при этом вызывают болезненные ощущения, а так же затрудняют движение. Когда такое происходит в тазобедренном соединении – это развивается остеоартроз тазобедренного сустава(коксартроз).

Не редко данная болезнь относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям, и имеет название деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава или коксартроз.

Причины возникновения заболевания.

Существует первичный и вторичный остеоартроз тазобедренного сустава. По каким причинам возникает первичный до конца не известно, а в тоже время вторичный возникает на фоне какого-либо заболевания.

Данную патологию провоцируют:

  • Различные травмы тазобедренных костей;
  • Возраст старше 40;
  • Наследственность;
  • Нарушение метаболизма;
  • Нарушено кровоснабжение;
  • Дисплазия;
  • Избыточный вес;
  • Артрит;
  • Болезни позвоночника;
  • Плоскостопие;
  • Воспалительные процессы.

Степени развития и их симптомы.

Симптоматика остеоартроза тазобедренного сустава в зависимости от степени отличается.

Первая степень проходит почти незаметно. Ведь в хрящевой ткани нет нервных окончаний и его разрушение не сопровождается болью, а только скованностью к концу или в начале дня. Также может наблюдаться на данной стадии:

  • несильные щелчки в сочленении при двигательной активности.
  • Болевой синдром возникает при чрезмерной нагрузке или при резких движениях.

При остеортрозе 2 степени отмечаются болезненные ощущения в тазобедренном суставе. Основные симптомы это:

  • Постоянная боль, которая может отдавать в район паха или колено.
  • Быстрая утомляемость.
  • Тяжело двигаться, хромота.
  • Происходит деформация сустава.

3 степень – это уже довольно запущенный остеоартроз, который доставляет больному сильные неудобства в самообслуживании.

  • Пациент практически обездвижен. Без вмешательства может утратить двигательные функции.
  • Передвижение возможно только при помощи опоры.
  • Сильный хруст при движении.
  • Надавливание на поражённый участок очень болезненно.
  • Деформация.

Если на первой стадии симптомы не столь заметны, то остеоартроз 2 и 3 степени приносит большие страдания заболевшему. Тазобедренный сустав деформируется и вернуть былую подвижность сложно.

Диагностика.

При малейших признаках необходимо обращаться к врачу. Он проведет осмотр и даст направление на обследования и анализы.

Анализ крови и мочи сдаются, чтобы исключить заболевания с похожей симптоматикой. При остеоартрозе анализы находятся в пределах нормы.

Обследование производят при помощи рентгена. На нем видны изменение в сочленении. Признаки, указывающие на остеоартроз в тазобедренном суставе:

  1. Наличие остиофитов – костные нарастания.
  2. Суставная щель сужена, или практически отсутствует, в зависимости от степени заболевания.
  3. Кость более плотная.

Так же, иногда, могут быть вывихи, эрозии и кисты.

Лечение остеоартроза.

В период лечения необходимо максимально снизить нагрузку на больное тазобедренное соединение, если необходимо использовать трость, костыли. При остеоартрозе правого тазобедренного сустава нельзя нагружать правую ногу, и, наоборот.

Целью врача является:

  1. Убрать болевой синдром.
  2. Вернуть максимально возможную подвижность сочленения.
  3. Ликвидировать воспаление.
  4. Нормализовать кровообращение и метаболизм.

Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики. Но их принимать нужно очень осторожно, они пагубно действуют на пищеварительную систему и сердце.

Улучшить кровоток и метаболизм помогут витаминные комплексы и биостимуляторы.

Хондропротекторы действуют на сам хрящ. Средство затормаживает его разрушение и частично помогает восстановиться. Оно принимается длительно и курсами, только так будет положительный эффект от препарата.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Используются компрессы на основе димексида, как обезболивающее средство.

При 3 степени еще рекомендуют физеотерапию: ультразвук, лазерная или магнитная, т.д. Какую именно решает ваш лечащей врач.

Читайте так же:  Гимнастика для новорожденного тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика.

При остеоартрозе рекомендуются умеренные нагрузки.

Доктор направляет лечебную физкультуру, но только после того, как уменьшаться боли.

Какие упражнения делать и какую нагрузку специалист определяет индивидуально, основываясь на состоянии вашего здоровья. Первое время необходимо делать упражнения под наблюдением, чтобы не навредить самим себе.

Вот несколько упражнений, которые помогут вам восстановиться после лечения остеоартроза или можно делать для профилактики:

  1. Лежим на полу животом вниз. Руки находятся вдоль тела. Сгибаем левую ногу и приподнимаем на 10 см от пола. Держим 30 сек и опускаем. Тазобедренный сустав при этом напрягается, но корпус мы не поворачиваем. После отдыха повторяем упражнение с другой ногой. Нагрузка везде одинаковая.
  2. Ложимся на правую сторону, правая нога согнута, левая – прямая. Приподнимаем левую ногу, держим, опускаем. После отдыха повторяем тоже самое с другой.
  3. После упражнений завершить все можно само массажем. Садимся и начинаем растирать переднюю и боковые поверхности бедра от колена к паховой области. Можно при этом использовать согревающие или массажные крема.

Рекомендуется посещать бассейн. Он поможет укрепить мышцы и связочный аппарат. Водные процедуры расслабят и снимут спазмы.

Питание по рекомендациям доктора сводится к следующему.

  • Жирное.
  • Сладкое.
  • Соленое.
  • Копченое.
  • Консерванты.
  • Хлебобулочные изделия.
  • Нежирное мясо.
  • Рыба.
  • Фрукты.
  • Овощи.
  • Черный хлеб.
  • Желе, холодец и т.д.
  • Молочные продукты,
  • Каши.

Так же водный баланс имеет значение. Необходимо, кроме другой жидкости, выпивать 1,5 литра воды.

Хирургическое вмешательство.

В особо тяжёлых случаях необходимо хирургическая операция — эндопротезирование. Не нужно ее боятся, она поможет избавиться от боли и вернуть двигательную активность.

[2]

Сустав заменяется протезом и после реабилитации не будет ограничивать передвижение.

Болеть тяжело, еще тяжелее лечиться. Если упущено время полностью вылечить остеоартроз тазобедренного сустава невозможно. Поэтому если вас что-либо беспокоит лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Таким образом, вы сэкономите время и дадите себе шанс на полноценное выздоровление.

Болезней много, но некоторые проявляются чаще в пожилом возрасте. И их трудно лечить, из-за того, что они находятся в запущенном состоянии.

К таким заболеваниям можно отнести остеоартроз тазобедренных суставов. Он на начальной стадии приносит не много беспокойства: скованность в движениях, при резком движении – появляется боль, но вскоре проходит. Поэтому больной не обращает внимания на подобные симптомы, мотивируя тем, что потянул мышцу или отлежал.

В этот то и коварство болезни. На 1 стадии его можно достаточно быстро остановить или даже вылечить, так как еще не поправимых изменений в сочленении не произошло. На последующих стадиях остеоартроза тазобедренного сустава можно только замедлить течение и убрать симптомы.

Основные симптомы заболевания.

  • Припухлость и боль при надавливании.
  • Боль при нагрузке, движении или даже в спокойном состоянии.
  • Ограниченность движения.

У каждого человека свой метаболизм и по-своему проявляется остеоартроз тазобедренного сустава, а значит и лечение должно быть индивидуальным.

Но не все врачи стремятся вылечить остеоартроз, в основном они стараются убрать симптомы, или сразу отправляют на операцию.

Если вы хотите обойтись без операции вы должны понимать, что выздоровление будет долгим и затратным.

Степени и способы лечения остеоартроза.

Итак, как же происходит лечение остеоартроза тазобедренного сустава?

Для начала никакой самодеятельности! Вы при малейших признаках обратитесь к врачу. Он вас осмотрит и направит на обследование – сдача анализов и рентген. Это необходимо для подтверждения диагноза и определить степень заболевания.

Результаты обследования рентгеном:

  • При остеоартрозе тазобедренного сустава 1 степени характерны небольшие костные наросты, но в остальном сочленение не имеет особых отклонений. Лечение происходит амбулаторно.
  • 2 степень остеоартроза выглядит на рентгене по-другому: наросты выходят «за границы» сочленения, головка бедренной кости деформируется. Могут появиться кисты и сместиться головка.
  • 3 степень на рентгене – обширные костные наросты, которые находятся по всей поверхности сочленения, расширена шейка бедренной кости.

Лечение должно быть направленно на решение следующих задач:

  1. Убрать болевой синдром и воспалительные процессы;
  2. Улучшение питания хрящевой ткани и ее восстановление;
  3. Нормализовать кровоток и метаболизм в поврежденном тазобедренном соединении;
  4. Укрепить мышечную ткань и связочный аппарат;
  5. Вернуть подвижность тазобедренному сочленению.

В лечение остеоартроза тазобедренного сустава доктор включает комплексную терапию. В нее входит медикаментозное лечение и физиотерапия. Препараты помогают в разных направлениях. Давайте разберем подробнее.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Их задача снять болевой синдром и уменьшить воспаление. Они хорошо справляются с этой задачей.

Но! Эти лекарственные средства помогают справиться с симптомами, а не с причиной и тем более не лечат остеоартроз. К тому же они имеют ряд побочных действий, которые при длительном употреблении только усиливаются.

Лекарственные средства: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мовалис, нимулид, целебрекс, аркоксия и т.д.

Хондропротекторы. Это вещества – глюкозамин и хондроитинсульфат, которые непосредственно

воздействуют на хрящ, питая и укрепляя его. Таким образом решая саму причину возникновения остеоартроза – разрушение хрящевой ткани.

Если их принимать на начальной стадии остеоартоза тазобедренного сустава, то есть возможность вылечить или, хотя бы частично восстановить хрящ. Но на 3 стадии лечение хондропротекторами мало эффективно — хрящевая ткань почти полностью отсутствует.

Принимая препарат вы должны понимать, что чудотворного эффекта они не принесут. Для положительной тенденции необходим длительный и регулярный прием.

К тому же глюкозамин и хондроитинсульфат не всегда выпускаются как один препарат. Но для питания хряща требуются оба вещества. Поэтому что и сколько вам должен прописать ваш лечащий доктор.

Лекарственные средства: артра, дона, структум, терафлекс, хондроитин АКОС, хондролон, эльбона и т.д.

Миорелаксанты. Прописываются для снятия мышечных спазмов, улучшения кровотока. Но они должны применяться для лечения комплексно, а не как отдельный препарат.

Лекарственные средства: мидокалм, сирдалуд.

Лечебные мази и крема. Могут применяться как дополнительное обезболивающее и согревающее средство. К тому же они частично снимают спазм с мышц и помогают кровотоку, особенно если применяются при самомассаже, что также помогает в лечении больного.

Лекарственные средства: меновазин, гевкамен, эспол, финалгон, лошадиная сила, никофлекс-крем и т.п.

Внутрисуставные инъекции. При остеоартрозе тазобедренных суставов применяются редко из-за труднодоступности и риска задеть важные сосуды. Но если все-таки уколы необходимы — они вводятся в околосуставную область. Чаще применяются для снятия болевого синдрома. Но это не лечение, а облегчение симптома.

Читайте так же:  Что принять при боли в коленном суставе

Так же предпринимаются попытки лечить остеоартроз при помощи гиалуроновой кислоты. Она заменяет межсуставную жидкость. Но если доктор промахнулся и не ввел препарат непосредственно в сочленение, пользы от такого лечения не будет.

Мануальная терапия или массаж. Попав к хорошему специалисту вы, с его помощью, можете быстрее и легче восстановить двигательную функцию, улучшить кровообращение и снизить нагрузку на поражённый сустав, но эти манипуляции должны происходить одновременно с медикаментозным лечением. А затем для закрепления достигнутого эффекта.

Гирудотерапия. Пиявки – это не панацея. Но тем не менее при их использовании на начальных стадиях, вещества, которые они производят помогают восстановить хрящ и улучшить кровоток тазобедренном суставе.

Физеотерапия. Она фактически не приносит пользы, т.к. этот сустав находится под множеством мышечной и жировой ткани.

Диета. Питание должно быть сбалансированным. А если у вас избыточный вес, то просто необходимо его постараться сбросить, для того чтоб снизить нагрузку на сочленение. Так же нельзя забывать про водный баланс. Пейте как можно больше воды.

Лечебная гимнастика и занятия спортом.

Для того чтоб ходить необходимо не только вылечить тазобедренный сустав, но и не дать атрофироваться мышцам. Для этого необходимо делать гимнастические упражнения и умеренно заниматься спортом.

Из спортивных мероприятий можно выбрать такие как ходьба на лыжах, плавание, езда на велосипеде. При этом помните все надо делать, не спеша и не перегружая себя.

Комплекс гимнастических упражнений вы должны подобрать вместе с лечащим врачом и делать их по 2-3 раза в день.

Ничего не предпринимать самостоятельно! Этим вы можете только навредить себе!

Народная медицина.

Она может присутствовать как дополнительное средство. Но использоваться только после консультации с врачом. Ведь вы не знаете, что можно принимать вместе с лекарствами.

Большой популярностью пользуются травяные сборы, которые помогают убрать болезненные ощущения и воспалительный процесс:

  • В равных частях взять цветки бузины, листья крапивы, хвощ, календула, можжевельник, кора ивы. Все залить литром кипятка. После того как пройдет 12 часов настойка готова к употреблению. Пить надо пол стакана 3-5 раз в сутки. Курс длительный от 2 месяцев.
  • Свежий корень лопуха промыть, порезать на мелкие кусочки. На одну столовую ложку берем 1 стакан кипятка. Оставить на водяной бане, томить 20 минут. Принимать следует 4 раза в сутки за пол часа перед приемом пищи.

Примочки и припарки в нашем случае мало помогут в лечении сочленения, ведь оно «заложено глубоко». А вот для снятия спазмов мышц есть множество рецептов:

  • 2 столовые ложки иголок любого хвойного дерева или кустарника залить пол стаканом воды, кипятить 20-40 минут. Процедив, намочить в отваре мягкую ткань и приложить к больному бедру. Сверху целлофановую пленку и шарф. Процедуру желательно проводить в лежачем положении. Держать 2 часа.
  • Поход в баню и «массаж» дубовым, хвойным или березовым веником также поможет снять спазм. А еще улучшит кровоток. И вообще поднимет настроение.

Хирургическое лечение. Во время хирургической операции сочленение заменяется на протез.

Повторюсь, не нужно затягивать с лечением. Ведь все может закончится инвалидностью. Главное найти хорошего доктора и следовать его инструкциям. И тогда вы еще долго сможете ходить, бегать и танцевать.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – прогрессирующая хроническая патология, характеризующаяся дистрофическими изменениями сустава и разрушением хряща. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются связки, прилегающие мышцы, суставная капсула, синовиальная оболочка.

Признаки поражения – болевой синдром и деформация пораженного сустава, приводящие к постепенному снижению функциональности. Патология протекает медленно, без лечения заканчивается значительным снижением качества жизни, потерей подвижности и работоспособности.

Причины заболевания

Заболеваемость деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава чётко зависит от возраста: диагноз ставят половине населения старше 50 лет. Также существует взаимосвязь с полом: патологию чаще выявляют у женщин. Это обусловлено анатомическими особенностями женского организма, а также серьёзными нагрузками на тазобедренные суставы при родах.
Причинами развития заболевания становятся:

  • механические повреждения;
  • аномалии развития тазобедренного сустава;
  • врождённый вывих бедра;
  • некротический процесс в тканях головки бедра;
  • инфекционно-воспалительные поражения тканей;
  • сосудистые патологии, ухудшающие кровообращение в области малого таза;
  • дегенеративные патологии позвоночного столба (остеохондроз);
  • гонартроз (дистрофический прогрессирующий процесс, поражающий коленный сустав);
  • туберкулёз костей.

Спровоцировать развитие дегенеративного процесса в тазобедренном суставе может воздействие следующих факторов:

  • наличие избыточной массы тела;
  • поражения эндокринной системы, нарушения гормонального фона;
  • недостаточная физическая активность, гиподинамия;
  • чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав, обусловленные профессиональными занятиями спортом, специфическими условиями труда;
  • переохлаждение на постоянной основе;
  • заболевания позвоночного столба (сколиоз, кифоз);
  • патологии стоп (плоскостопие);
  • наследственная предрасположенность.

Гена, ответственного за развитие деформирующего артроза нет, однако по наследству передаются особенности организма (например, расстройства метаболизма, слабые костные и хрящевые ткани). Если кто-то из членов семьи страдает деформирующим остеоартрозом, то риск развития патологии увеличивается.

Клиническая картина

Заболевание проявляется болями и ограничением подвижности пораженного тазобедренного сустава. Пациенты испытывают трудности с отведением ноги в области сочленения. Симптомами также являются:

  • ощущение скованности, особенно выраженное после длительного пребывания в одном положении, например, после ночного отдыха;
  • характерный хруст при сгибании, отведении ноги;
  • атрофические изменения мышечных тканей, прилегающих к пораженной области.

По мере прогрессирования заболевания наблюдается нарастание костной ткани, появление остеофитов. Это защитный механизм, который включается в организме для замещения истончённой хрящевой ткани. В запущенных стадиях заболевания остеофиты разрастаются и соединяются, что приводит к полному исчезновению движения в костном сочленении.

В начальных стадиях развития заболевания пациенты испытывают невыраженные болевые ощущения, проходящие в покое. Хрящ изношен незначительно, суставная щель немного сужена.

При прогрессировании патологического процесса отмечается нарастание интенсивности болевого синдрома. Дискомфорт ощущается не только после физической нагрузки, но и в спокойном состоянии. Суставная жидкость становится более вязкой, что приводит к ухудшению скольжения костей из-за сухости хряща, амортизирующие свойства ухудшаются. При этом начинают формироваться костные разрастания, головка бедра смещается, кости слегка деформируются.

Читайте так же:  Вправление вывиха височно нижнечелюстного сустава

В запущенных стадиях заболевания пациенты испытывают мучительные боли постоянного характера, плохо поддающиеся купированию медикаментозными препаратами. Прогрессирование деформирующего остеоартроза приводит к разрушению хряща, полному исчезновению суставной щели. Прилегающие мышцы атрофируются.

Если деформирующий остеоартроз не лечить, возможно развитие анкилоза (сращения сочленяющихся костей, приводящее к полной неподвижности сустава), бурсита, гонартроза, артрита.

Диагностические мероприятия

При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к ортопеду, травматологу, хирургу. Диагноз ставится на основании клинических признаков и ряда инструментальных исследований. Наиболее информативный метод – рентгенография. По данным рентгенограммы можно установить степень распространения и стадию патологического процесса, его причину, оценить состояние сустава.

Дополнительные способы обследования, которые может назначить врач, – КТ и МРТ. Данные компьютерной томографии позволяют оценить степень изменений сустава и костных тканей. Магнитно-резонансная томография необходима, если в процесс вовлечены прилегающие мышцы.

Методы лечения

На ранних стадиях терапия проводится консервативными методами. В запущенных случаях изменения становятся необратимыми, пациенту требуется операция.

Терапия включает следующие мероприятия:

  • приём медикаментозных средств;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • массаж.

Нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача – контролировать вес, снижать нагрузку на пораженный сустав. Для этого ортопеды рекомендуют:

  • по возможности не пользоваться лестницами;
  • не ходить в течение продолжительного времени;
  • не поднимать и не переносить тяжести;
  • избегать обуви на каблуках;
  • чаще менять позы, не задерживаться надолго в одном положении;
  • во время обострения пользоваться тростью при ходьбе.
  • купирование болевого синдрома;
  • налаживание кровоснабжения и трофики тканей хряща для его восстановления;
  • улучшение суставной жидкости, увеличение её объёма;
  • улучшение функционирования мышечных волокон в прилегающей области;
  • устранение ограничения подвижности пораженного сустава.

Для лечения терминальных степеней деформирующего остеоартроза разработано множество радикальных способов. Чаще прибегают к артропластике или эндопротезированию.

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания проводится с применением следующих групп лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовалис, Индометацин);
  • хондропротекторы (Артра, Хондроитин, Мовекс);
  • миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм);
  • кортикостероидные гормональные средства (Целестон, Гидрокортизон).

Для однократного купирования приступа острой боли можно использовать анальгезирующие средства. Облегчение болевого синдрома обеспечивают противовоспалительные препараты, однако длительность их приёма определяется врачом. Слишком долгое применение таких препаратов угнетает способность хрящевой ткани к восстановлению. При упорном болевом синдроме, не купируемом НПВС, назначают кортикостероиды, вводимые непосредственно в тело сустава.

Хондропротекторные препараты улучшают питание ткани пораженного хряща, что способствует его регенерации. Миорелаксанты применяются при вовлечении в патологический процесс прилегающих мышц. Для восстановления кровоснабжения назначают медикаменты, обладающие сосудорасширяющим эффектом.

Для лечения деформирующего остеоартроза показано применение лекарственных средств местного действия. Они способствуют облегчению симптоматики заболевания. Для улучшения трофики и кровоснабжения хряща используются мази и кремы с разогревающим действием (Никофлекс, Меновазин). Помогают снимать интенсивные болевые ощущения компрессы с применением лекарственных средств (Димексид, Бишофит).

Физиотерапия

На ранних стадиях развития физиотерапия эффективна, оказывает благотворное действие:

[3]

  • снижается интенсивность болевых ощущений;
  • улучшается обмен в костных и мышечных тканях;
  • замедляются дистрофические процессы в хрящевых тканях.

Врачи рекомендуют такие методы, как:

  • светолечение;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • УВЧ;
  • лекарственный электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • электромиостимуляция;
  • ударно-волновая терапия;
  • индуктотермия;
  • массаж;
  • мануальная терапия.

Курсы данных процедур составляют по 10-15 сеансов. Метод и длительность проведения процедур определяются врачом по индивидуальным показаниям пациента.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения помогают восстановлению подвижности сустава, укреплению прилегающих мышц, снижению интенсивных болей. Для того чтобы гимнастика была эффективна, специалисты разрабатывают комплекс упражнений с учётом показаний и характера заболевания конкретного пациента.

Тренировки проводятся только в период стойкой ремиссии, так как во время обострения физическая нагрузка болезненна и может усугубить заболевание.

Народные методы лечения

На ранних стадиях народные средства могут облегчить болевой синдром, улучшить состояние пациента. Избавиться от болезни такие методы не помогут, они подходят как дополнительные меры. Перед использованием рецептов нетрадиционной медицины следует проконсультироваться с лечащим врачом.

При данном заболевании народные целители советуют делать растирания пораженной области. Для этого можно приготовить мази в домашних условиях.

  1. Популярностью пользуется средство из прополиса. Пчелиный продукт кладут в жаропрочную ёмкость, предварительно раскрошив, заливают растительным маслом, держат на паровой бане до того, как смесь станет однородной. Растирания прополисной мазью делают на протяжении трёх месяцев.
  2. Ещё одно действенное средство – настой из цветков сирени. Для его приготовления берут 0,5-литровую банку, наполняют сырьём наполовину, заливают спиртом. Смесь настаивается в течение двух недель, ёмкость периодически взбалтывается. Готовым настоем делают растирания пораженной области.
  3. Если дегенеративный процесс сопровождается воспалением, то поможет компресс из капустного листа. Промытый лист смазывают с внутренней стороны мёдом и прикладывают к больному суставу на ночь. Делать процедуры нужно в течение месяца ежедневно.

Профилактические меры

Предупреждению деформирующего остеоартроза способствуют следующие меры:

  • контроль веса, рациональное питание;
  • занятия физической культурой (плавание, ходьба, бег трусцой);
  • исключение переохлаждений тела;
  • предотвращение травмоопасных ситуаций, в которых возможно повреждение тазобедренного сустава.

Профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата следует заниматься и тем, у кого уже есть признаки развития патологии, и тем, кто ещё не сталкивался с ней. В тех случаях, когда болезнь уже началась, нужно стремиться замедлить её прогрессирование: носить ортопедическую обувь, не перегружать сустав, следить за весом.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Прогнозы при выявленных на ранней стадии случаях благоприятны при условии своевременно начатого лечения, следования врачебным рекомендациям.

Источники


  1. Николайчук, Л. В. Лечимся дома. Остеохондроз и болезни суставов: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Владимиров. — М. : Современное слово, 2010. — 288 c.

  2. Леонардо Анатомия записи и рисунки / Леонардо, Винчи Да. — Москва: Высшая школа, 2006. — 586 c.

  3. Проскурин, В. В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В. В. Проскурин. — М. : Издательство Российского Университета дружбы народов, 1993. — 152 c.
Препараты при остеоартрозе тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here