Препараты для введения в сустав при артрозе

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Препараты для введения в сустав при артрозе" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Обзор уколов для эффективного лечения артроза коленного сустава

Инъекции помогут вам справиться с этим недугом

Артроз коленных суставов представляет собой тяжелое заболевание, с трудом поддающееся лечению. К его развитию ведут происходящие с возрастом естественные изменения, большой лишний вес, злоупотребление высокими каблуками, недостаток витаминов из группы В, а также издержки профессиональных занятий спортом. Болезнь разрушает хрящевую ткань, вызывает постоянную боль ноющего характера, лишает человека возможности двигаться, обслуживать себя и может привести к инвалидности. Уколы от артроза коленного сустава помогают справиться с этим тяжелым недугом. Эти инъекции уменьшают боль, уменьшают воспаление, останавливают разрушение хрящевых тканей и дегенеративно-дистрофические изменения в самом суставе. Уколы при артрозе коленного сустава уменьшают опухание, отеки, восстанавливают ткани, усиливают выработку синовиальной жидкости, приносят очень быстрый результат и не оказывают негативного побочного эффекта на иные органы и отделы организма. Все инъекции разделяют на те, что делаются в мышцу, в сустав или с обезболивающим эффектом. Однако необходимо помнить, что окончательно победить болезнь одними уколами нельзя, следует выполнять весь терапевтический комплекс, назначенный лечащим врачом.

Препараты для внутримышечных уколов

Инъекции в мышцу делаются с определенным набором лекарственных препаратов. Выбор зависит от индивидуальных особенностей человека, течения и стадии заболевания.

Препараты, вводимые в сустав

Введение препаратов прямо в сустав оказывает быстрое действие на ход заболевания. Блокада коленного сустава при артрозе является эффективным средством лечения, ведь все необходимые препараты и вещества поступают непосредственно в сам сустав, причем очень быстро. Эти инъекции подавляют воспаление, убивают инфекцию (за счет включения в уколы антибиотиков или антисептиков), снимают боль, помогают скорее восстанавливать пораженные болезнью сочленения костей. Важно помнить, что такие процедуры не выполняются дилетантами и, разумеется, самими пациентами. Чтобы эффективно сделать уколы в колени, нужно обладать определенным опытом, практикой и квалификацией. Поэтому обычно блокады делают только в стационарах.

Какие бы внутрисуставные препараты ни были выбраны, назначаются они только в тех случаях, когда болезнь перешла в активную стадию. Пациент перед лечением проходит полное обследование, чтобы определить степень поражения сустава, воздействие на него выбранных препаратов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Уколы в коленный сустав: обзор лучших препаратов

В суставную полость вводят:

  • глюкокортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • гиалуроновую кислоту;
  • новокаин.

Следует разобраться, чем они отличаются между собой.

Глюкокортикостероиды

В первую очередь при развитии остеоартроза прописывают обезболивающие средства. С этой целью могут быть назначены глюкокортикостероиды. Такие уколы при артрозе коленного сустава быстро снимают болевые ощущения, но они могут спровоцировать различные нежелательные реакции разной степени тяжести. Поэтому медикаменты этой группы вводят только в период обострения, короткими курсами и по строгим показаниям, например, если у пациента диагностированы синовит, киста Бейкера.

Они могут купировать боли, снимают отечность и останавливают дегенеративно-дистрофические процессы – что позволяет сохранить сустав, а также подготавливают его к проведению базового лечения.

Но глюкокортикостероиды не лечат болезнь, а убирают только признаки патологии. Они не могут улучшить состояние хрящей, укрепить кости и наладить микроциркуляцию в больном суставе.

Поэтому назначение инъекций глюкокортикостероидов в качестве самостоятельного способа терапии нецелесообразно. Такие уколы в колено при артрозе можно прописывать только в составе комплексного лечения и по строгим показаниям, когда наблюдается сильное воспаление на момент введения лекарства.

При лечении глюкокортикостероидами необходимом соблюдать ряд правил:

  1. Интервал между введениями препарата в один и тот же сустав должен составлять 1–2 недели. Дело в том, что после такого укола в колено при артрозе коленного сустава полный эффект от него можно заметить лишь по прошествии этого периода.
  2. Всегда при первом введении глюкокортикостероида действие препарата будет выражено сильнее, чем при последующих инъекциях. И если после укола не наблюдается желаемого эффекта, то вводить препарат повторно нет смысла. Единственное, что можно сделать, это поменять медикамент на другой, который может оказаться более эффективным.
  3. Курс терапии может варьировать от 1 до 5 уколов. Увеличивать его не рекомендуется, так как в этом случае возрастает вероятность появления нежелательных реакций и осложнений.
  4. Если после 1-3 уколов в колено при артрозе не наблюдается улучшение самочувствия пациента, то лучше больше не применять гормональные препараты, а подобрать альтернативные способы лечения.

В данную группу входят медикаменты, которые в зависимости от продолжительности действия бывают следующими:

Продолжительность действия Названия препаратов
Короткого действия Гидрокортизон
Среднего действия Преднизолон
Длительного действия Триамцинолон (Кеналог)

В группу глюкокортикостероидов также входят Дексаметазон и Бетаметазон, который выпускается под торговыми названиями Бетаспан Депо, Дипроспан, Флорестон.

Какие уколы при артрозе коленного сустава из группы глюкокортикостероидов ставить – должен решать только врач, так как у каждого из них имеются свои особенности.

Противовоспалительный эффект таких средств объясняется тем, что, попадая в организм, они подавляют энзим фосфолипазу А2, в результате нарушается обмен арахидоновой кислоты и замедляется биосинтез простагландинов, тромбоксана и ряда других медиаторов воспаления.

Также гормональные препараты улучшают микроциркуляцию в месте воспаления, вызывают сужение капилляров, уменьшают выход жидкости из сосудистого русла, в результате спадает отек.

Глюкокортикостероиды подавляют коллагеназу, фермент, который отвечает за разрушение хрящевой и костной тканей.

Нужно помнить, что препараты этой группы противопоказаны пациентам, страдающим следующими патологиями:

  • артериальная гипертония тяжелой степени;
  • психоз;
  • гиперкортицизм;
  • недостаточность кровообращения III степени;
  • эндокардит в острой фазе;
  • остеопороз;
  • сифилис;
  • активная стадия туберкулеза (если не назначаются медикаменты для его лечения);
  • воспаление почек;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • сахарный диабет;
  • непереносимость глюкокортикостероидов.

Нужно помнить, что такие уколы для лечения артроза коленного сустава могут стать причиной целого ряда нежелательных реакций и осложнений:

  • симптомокомплекс Иценко-Кушинга, для которого характерна задержка жидкости и ионов Na+ в организме, что может стать причиной появления отеков, снижения уровня калия, повышения артериального давления;
  • уменьшение содержания кальция и появление остеопороза;
  • повышение уровня сахара в кровотоке и развитие стероидного диабета;
  • снижение иммунитета;
  • расстройства менструального цикла;
  • угревая сыпь;
  • ожирение;
  • эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ;
  • геморрагический панкреатит;
  • повышение свертываемости крови, что может стать причиной развития тромбоза;
  • бессонница;
  • возбуждение;
  • судороги;
  • изменение картины крови (уменьшение количества лимфоцитов, базофилов, моноцитов, увеличение количества эритроцитов);
  • разрушение хрящей и связок в месте введения медикамента;
  • эйфория;
  • дистрофия мышц, сухожилий и связок;
  • угнетение функции надпочечников, их атрофия.
Читайте так же:  Влияние хламидиоза на суставы

На фоне лечения может возникнуть такое опасное последствие, как асептический некроз костей. Пациент должен быть проинформирован о возможном его появлении и о том, что он должен сообщить врачу о возникновении новых болей в пролеченном суставе.

Хондропротекторы

Хондропротекторы — это группа медикаментов и БАДов, которые защищают хрящевую ткань от разрушения, восстанавливают работоспособность суставов и купируют признаки патологии.

К группе хондропротекторов относится Афлутоп. Этот медикамент выпускается в ампулах по 1-2 мл. В пораженный сустав его вводят с интервалом 3-4 суток. Курс лечения может варьировать от 5 до 6 инъекций. Всего в год разрешено проводить 2 курса.

[3]

Терапевтический эффект от препарата объясняется входящим в его состав биоактивным концентратом, который получают из четырех видов морских рыб. Он содержит гликозаминогликаны (хондроитин сульфат), минералы, пептиды и аминокислоты.

Лекарственное средство предупреждает разрушение здоровых тканей и одновременно восстанавливает структуры, в которых протекает патологический процесс, в результате чего наблюдается обезболивающий эффект от медикамента.

При его применении проходят боли и воспаление в поврежденном суставе, возвращается его подвижность.

Но следует помнить, что медикамент имеет ряд противопоказаний. Его нельзя прописывать:

  1. Женщинам в положение.
  2. В период кормления грудью.
  3. Несовершеннолетним пациентам.
  4. При непереносимости ингредиентов лекарства.

Обычно этот хондропротектор хорошо переносится, но и он может стать причиной ряда нежелательных реакций, таких как:

  • покраснение в месте инъекции;
  • мышечная боль;
  • зудящий дерматит;
  • аллергия, которая может проявиться в виде анафилаксии.

Помимо него, в сустав колют Контрикал и Артепарон.

Также хондропротекторы прописывают в уколах при артрозе коленного сустава внутримышечно.

Активными веществами большинства таких хондропротекторов являются глюкозамин и хондроитин.

[1]

От глюкозамина можно ожидать следующие эффекты:

  • он является одним из веществ, необходимых для образования хряща;
  • купирует воспалительный процесс;
  • защищает хрящевую ткань от агрессивного воздействия свободных радикалов;
  • убирает отек.

Хондроитин также оказывает противовоспалительное действие, кроме этого, он:

  • стимулирует выработку внутрисуставной жидкости;
  • запускает процессы образования веществ, из которых состоит хрящевая ткань (коллагенов, мукополисахаридов, протеогликанов, гиалурона);
  • предупреждает разрушение хряща.

Но, несмотря на большой перечень положительных характеристик, хондропротекторы не являются медикаментами выбора для лечения при дегенеративно-дистрофических процессах в коленных суставах. Связано это с тем, что одни пациенты полностью избавляются от заболевания, ау других не проходит ни один симптом патологии. Почему организм некоторых больных не отвечает на терапию – неизвестно.

Кроме того, эффект от использования этих медикаментов наблюдается не сразу, и они не могут купировать болезнь в острой фазе.

Медикаменты на основе гиалуроновой кислоты

Лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты уменьшает зависимость состояния больного от болеутоляющих и противовоспалительных средств.

У медикаментов этой группы пролонгированный лечебный эффект, что позволяет добиться стойкой ремиссии.

Одной из причин, почему начинает развиваться артроз, является снижения концентрации гиалуроновой кислоты в суставной жидкости. Гиалурон входит в состав синовия и хрящей.

Попадая внутрь коленного сустава, гиалуронат не только восстанавливает количество и вязкость синовия, но и предупреждает разрушения хряща, так как образует на нем защитную пленку.

Препараты этой группы создают условия для восстановления тканей, они пропитывают хрящ и предупреждают его пересыхание, патологическое трение и растрескивание.

Но перед тем как ввести медикаменты, содержащие гиалуроновую кислоту, важно устранить воспалительный процесс. В противном случае они окажутся неэффективными.

Перед тем как будет сделана первая инъекция гиалурона, нужно пройти курс лечения, цель которого – купировать боли и другие симптомы воспаления.

К этой группе препаратов относится протез синовиальной жидкости Ферматрон. Вводить его нужно раз в неделю.

  • помогает восстановить защитные и вязко-эластичные свойства синовия;
  • уменьшает воспаление и болевые ощущения;
  • увеличивает гипермобильность суставов;
  • нормализует гомеостаз в хрящевой ткани;
  • запускает биосинтез гиалуроновой кислоты в организме.

Его можно применять, даже если наблюдается запущенная степень заболевания. Терапевтический эффект от препарата станет заметен, когда будет сделана 4-я инъекция Ферматрона.

К плюсам лекарственного средства можно отнести продолжительный эффект и отсутствие нежелательных реакций. Единственным противопоказанием к началу терапии является наличие инфекции в месте инъекции.

Новокаиновая блокада

Новокаиновая блокада давно применяется в медицинской практике. Когда заболевание запущено, оно сопровождается сильными болями, купировать которые помогает новокаиновая блокада.

Как правило, новокаин вводят не только в коленное сочленение, но и в прилегающие ткани. Куда именно колоть медикамент – должен решать доктор, исходя из клинической картины. Одновременно назначают поливитамины, которые уменьшают негативные реакции от использования анестетика.

Новокаиновую блокаду можно делать максимум 3 раза в месяц.

Список медикаментов, которые применяют при артрозе колена, достаточно обширен. У каждого лекарства имеются свои плюсы и минусы.

Решать, какие уколы делать при артрозе коленного сустава, и вообще, как лечить болезнь, должен только доктор.

Нельзя, почитав сообщения на форуме или какой-то отзыв и узнав название медикамента, начинать его колоть самостоятельно.

Только специалист может подобрать адекватную терапию на основании результатов анализов и клинической картины. Некоторые пациенты интересуются – больно ли вводить лекарство в сустав? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя: одни говорят, что внутрисуставный укол не болезненный, и внутримышечный больнее, другие рассказывают, что после введения медикаментов в полость сустава у них отнимались ноги.

Особенности терапии с применением внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности

Внутрисуставная инъекция — одна из распространенных методик лечения суставов посредством введения препарата непосредственно к больному месту или поврежденному участку.

Инъекции в плечевой сустав рекомендуются при заболеваниях мышц, сухожилий и связок сустава.

Инъекции в тазобедренный сустав призваны помочь снять острую боль, остановить воспаление в мягких тканях, окружающих сустав, вернуть ему подвижность.

Читайте так же:  Трещина тазобедренного сустава симптомы

Данная терапия способна помочь в лечении дегенеративных заболеваний коленного сустава.

Применение инъекций актуально при лечении артроза и артрита на разных стадиях заболевания. Процедура должна проводиться строго под контролем врача.

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

  • при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
  • при бурсите, синовите и тендините;
  • при артритах и артрозах;
  • при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Препараты для уколов в суставы

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероиды

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Гиалуроновая кислота

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Газовые уколы

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Введение плазмы крови пациента

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Читайте так же:  Привычный вывих локтевого сустава у ребенка

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Где можно пройти курс терапии путем введения внутрисуставных инъекций?

«Если вы ищете клинику, где делают внутрисуставные инъекции в коленный сустав, обратите внимание на узкоспециализированные медцентры, — советует эксперт клиники «Стопартроз». — Если клиника специализируется именно на заболеваниях суставов, значит, здесь работают высококвалифицированные специалисты именно в этой области, имеется все необходимое для лечения артрита и артроза оборудование, нет проблем с редкими медикаментами. Наш центр именно такой — мы занимаемся лечением заболеваний суставов, причем главная цель нашей работы — вылечить эти заболевания, не прибегая к травматичной операции. В «Стопартрозе» работает команда профессиональных врачей со стажем не менее 15-ти лет. Центр оснащен самым современным оборудованием из Германии и Швейцарии, мы постоянно закупаем новейшие высококачественные медикаменты. Профессионализм наших специалистов, хорошее техническое оснащение и индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет нам добиваться удивительных результатов! При этом нашим пациентам не приходится тратить слишком много денег: во-первых, мы поддерживаем демократичные цены и предлагаем скидки, а во-вторых, консервативное лечение всегда дешевле оперативного вмешательства».

P.S. «Стопартроз» — медцентр, специализирующийся на лечении суставов и болезней позвоночника самыми современными безоперационными методами — инъекциями, ударно-волновой терапией, плазмолифтингом и другими.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Уколы для лечения коленного сустава

Из истории известно, что первые уколы делали в середине 17 века. Как и каким способом, непонятно, так как шприцы появились спустя век, в 1853 году. С тех пор уколы в сустав колена являются лучшим способом доставки лекарственных препаратов к больному органу. Аналоги современных одноразовых шприцев из пластика были запатентованы в Америке в 1956 году. Новинка намного облегчила работу медицинскому персоналу, снизились случаи передачи инфекции посредством уколов от одного больного к другому.

Способы введения уколов

Лекарственные препараты в организм человека могут поступать несколькими способами:

  • непосредственно в сустав (внутрисуставные уколы);
  • внутривенно;
  • внутриартериально;
  • внутримышечно;
  • подкожно.

Внутривенных вливаний два вида: струйный и капельный. Струйно шприцами вместимостью 10-20 мл вводится небольшое количество лекарств. Большие объемы жидкости вливаются капельно с помощью одноразовых систем (капельниц). Внутриартериальные уколы необходимы при больших кровопотерях, возникающих при открытых переломах суставов с разрывом тканей и сосудов.

Внутримышечные инъекции самые распространенные. Делаются в наружный верхний квадрант ягодицы. Местом введения подкожных уколов выбирается верхняя часть предплечья или передненаружная область бедра. Для каждого вида вливаний берется игла соответствующей длины и диаметра (сечения).

Способ введения иглы Длина иглы в мм Сечение в мм
Подкожно До 16 До 0,5
Внутримышечно 30 – 40 0,6 – 0,8
Внутривенно 40 мм и короче 0,8 – 1,1
Внутрисуставной укол 20 – 40 0,4 – 2

Для внутрисуставных инъекций используются шприцы емкостью 2-5 мл. Чем меньше сечение иглы, тем безболезненней будет ее введение. Препараты-суспензии (взвеси) плохо растворимы. Они могут забить просвет иглы и затруднить введение лекарства. Для суспензий необходимы иглы большого диаметра от – 1,1 до 2 мм.

Болезни и уколы

Показанием для уколов в область сустава является ряд заболеваний, классификация которых выглядит следующим образом:

  • воспалительные – артриты, тендовагиниты, синовиты, бурситы, болезнь Рейтера, энтезиты;
  • дегенеративно-дистрофические – остеоартроз, гонартроз;
  • травматические – переломы сустава открытые или закрытые, разрывы, надрывы, растяжения связок;
  • артралгии – болевой синдром, возникающий в ответ на раздражение нейрорецепторов сустава различными реагентами – аллергенами, кристаллами солей, остеофитами (костными разрастаниями) и т.д.

Одна из причин применения уколов для суставов колена – наличие сильных, порой нестерпимых болей, отеков, гипертермии (жара), воспаления. Для их купирования используются такие препараты:

  • глюкокортикостероиды – синтетические аналоги гормонов надпочечников;
  • противовоспалительные нестероидные (негормональные) препараты;
  • противомикробные препараты или антибиотики;
  • хондропротекторы;
  • витамины.

Действие лекарственных препаратов с использованием уколов направлено на снятие болей, восстановление подвижности сустава, снижение сроков нетрудоспособности больного.

Глюкокортикостероиды (ГКС)

(ГКС) наиболее эффективны при воспалительных заболеваниях, менее – при дегенеративно-дистрофических. Локальные уколы в суставную полость создают высокую концентрацию препарата. Лечебный эффект проявляется не сразу, но действует довольно долго. Время зависит от вида лекарства, колеблется от 6 дней до 21 дня. Самый короткий период действия у гидрокортизона, продолжительный – у ледерспана. После уколов иногда наблюдаются временные обострения заболевания. Пугаться не нужно, работоспособность восстанавливается быстро.

Из других кортикостероидов последнее время акцент делается на дипроспан, кеналог. Дипроспан используется для внутрисуставного и периартикулярного введения (в окружающие сустав мягкие ткани). Достоинством препарата является быстрое противовоспалительное, противоаллергическое, обезболивающее действие и длительный пролонгированный период.

Нестероидные средства

Это обширная группа препаратов, обладающих комплексным эффектом – противоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим. Их действие основано на блокировке веществ, влияющих на появление воспалительной реакции. Показанием к применению являются заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, связок, сухожилий, мышц, синовиальной оболочки), а также другие виды болезней.

Читайте так же:  Связки тазобедренного сустава

Если беспокоят острые или хронические боли колена, уколы нестероидных препаратов в сустав быстро ликвидируют болезненные ощущения, на продолжительное время предотвращают их появление в будущем. К группе нестероидных препаратов относятся:

  • кеторолаг, аналог – Кетанов;
  • ибупрофен, аналог – нурофен;
  • диклофенак, аналог – вольтарен;
  • оксикамы, аналоги – пироксикам, ксефокам;
  • напроксен, аналог – пенталгин;
  • индометацин и т.д.

Аналогами называются лекарственные средства, имеющие общее действующее вещество. Медикаменты с одинаковым действующим веществом, но разных фирм-производителей могут значительно отличаться по цене, но не качеством. Отзывы больных, пользующихся нестероидными препаратами, подтверждают, что лечебный эффект нестероидов и их аналогов примерно одинаков.

Хондропротекторы

Препараты незаменимы при дегенеративно-дистрофических заболеваниях коленного сустава, протекающих с разрушением хрящевой ткани – остеоартрозе, гонартрозе. С возрастом, в силу физиологических возможностей организма, состояние хряща изменяется. Он быстрее подвергается разрушению, хуже регенерирует (восстанавливается).

Уколы препарата ферматрон применяются непосредственно для лечения колена. По составу он схож с синовиальной (суставной) жидкостью. Действующее вещество – гиалуронат натрия – положительно влияет на состояние хрящевой ткани, активизирует образование собственного гиалурата. Одновременно является суставным амортизатором, обезболивающим средством.

Ферматрон поступает в аптечную сеть в специальном шприце, наполненном гиалуронатом натрия. Такая форма выпуска упрощает введение препарата в суставную полость. Еще какие уколы предотвращают разрушение хряща?

  • алфлутоп, румалон – натуральные средства из хрящей животных и рыб;
  • глюкозамины – регулируют метаболизм (обмен веществ) костной, хрящевой ткани;
  • гиалуроновая кислота и препараты на ее основе восстанавливают хрящ, эффективны на ранних стадиях заболеваний сустава;
  • хондроитинсульфаты являются компонентами хрящевой ткани, содержат глюкозамин. Сохраняют воду в суставах колена, препятствуют разрушению соединительной ткани.

Витаминные препараты являются вспомогательными, но важными средствами для лечения сустава колена. Включение их в обязательный комплекс лечебных процедур объясняется влиянием на обменные процессы, выработку ферментов, активацию защитных сил организма.

Костям и суставам необходимы витамины группы В, аскорбиновая кислота, витамин Е, рутин. Комплекс трех витаминов «В» с лидокаином под названием укола мильгамма широко используется при лечении суставов. Препарат оказывает лечебное и обезболивающее действие. Инъекции делают курсом 5-10 дней внутримышечно.

Как делают уколы

Препарат, дозировку, способ введения уколов выбирает и назначает врач с учетом противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • воспалительные заболевания инфекционной природы;
  • кровоточивость тканей сустава;
  • деформация с сужением суставной щели;
  • выраженный остеопороз, некроз тканей.

Специальная подготовка перед инъекциями не нужна. От больного требуется немногое: он должен быть чистым, в опрятной одежде. Если есть волосы на колене, их необходимо сбрить.

Инъекции делаются в процедурном кабинете лечебного учреждения (поликлиника, стационар) врачом ортопедом, хирургом, ревматологом, травматологом, владеющим данной методикой. Больной ложится на кушетку спиной. Уколы ставятся стерильными одноразовыми шприцами. Их вместимость определяется заболеванием, дозой препарата, может быть 2, 5, 10, 20 мл.

Вводить иглу в сустав не больнее, чем в вену. Болезненные ощущения чаще появляются после укола. В зависимости от вида лекарства и объема жидкости, может появиться чувство жжения, распирания сустава, проходящие ноющие боли.

Бояться уколов не стоит. Что важнее: постоянная боль, хруст, скованность сустава или минуты терпения и дальнейшая активная жизнь без боли?

Подробный обзор препаратов для лечения артроза

Современная фармацевтика предлагает различные препараты для лечения артроза. Широта продукции объясняется разнообразной симптоматикой, которой сопровождается заболевание суставов. По этой причине терапия артроза отличается комплексностью, в одновременном режиме воздействуя на купирование признаков воспаления, болезненных ощущений, остановку прогрессирования изменений структуры хрящевой ткани, укрепляя иммунитет и организм в целом. Именно о таких лекарствах пойдет речь в этой статье.

Обезболивающие

С целью утоления болевого синдрома при артрозе популярностью пользуются нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых выделяют:

Группа таких лекарственных средств снимает боль и воспаление, поэтому назначается в период обострения артроза. Однако нежелательно применение таких препаратов на протяжении длительного времени, поскольку лекарства обладают побочными реакциями. Чтобы избежать отрицательного влияния, рекомендуется комбинировать нестероиды по такому принципу:

[2]

  1. Ингибиторы циклооксигеназы-2. Представляют собой селективные и высокоселективные противовоспалительные препараты. Продолжительное применение таких медикаментов не рекомендуется людям, страдающим сердечными болезнями. С целью профилактики осложнений полезно комбинировать прием НПВС со средствами для снижению кровяной свертываемости.
  2. Неселективные. Такие лекарства противопоказаны при болезнях пищеварения, которые осложняются кровотечениями и язвенными новообразованиями. Сочетаются препараты, обладающие гастропротекторными свойствами.

Ряд медикаментов негативно воздействует на хрящевую ткань сустава. Так, прием некоторых НПВП в бесконтрольном режиме снижает протеогликановый синтез, молекулы которых отвечают за сохранение жидкости в ткани хряща Это чревато разрушением сустава.

Также при артрозе купируют болевой синдром лекарства растительного происхождения, содержащие эфирные эссенции розмарина, пихты, различных трав и ягод. Такие средства используются местно. Преимущество препаратов заключается в прямом воздействии на организм через кожные покровы, что исключает возникновение побочных эффектов. Одновременно с этим имеются и недостатки:
  • невозможно использование с целью терапии крупных суставов, поскольку подкожная жировая клетчатка препятствует проникновению действующего компонента в суставные ткани;
  • возможна аллергическая реакция, проявляющаяся в крапивнице, зудящих ощущениях и покраснении.

На последних стадиях артроза, когда боль становится невыносимой, назначаются анальгетики наркотической группы. Тогда назначаются таблетки или инъекционный способ лечения, которые применяются в крайних случаях при невозможности добиться результатов консервативными методами.

Миорелаксанты​

Такая группа лекарственных препаратов назначается при наличии сочетающихся видов болезненных ощущений. Лекарства способствуют:

  • снятию мышечного спазма, который становится причиной выраженного долевого синдрома в суставах и позвоночнике;
  • устранению мышечной ригидности, облегчая произвольные движения в суставах и улучшая периферическое тканевое снабжение кровью.

Антидепрессанты

В некоторых случаях при артрозе назначают антидепрессанты, имеющие отношение к ингибиторам обратного захвата серотонина. Тогда купирование болевого синдрома обуславливается уменьшением уровня тревожности и избавлением от депрессивных состояний.

Хондропротекторы

Эта группа лекарственных средств в первую очередь применяется при лечении артроза. В состав таких препаратов входят два активных вещества: глюкозамин и хондроитинсульфат. Лекарства улучшают выработку жидкости, входящей в состав хряща, нормализуя смазочные свойства, активизируя вещества, улучшающие структурные и клеточные параметры суставной ткани.

При этом важно не переоценивать действие данных лекарств. Высокая эффективность хондропротекторов достигается на начальных стадиях артроза и сводится практически к нулю на последних стадиях развития, характеризующихся полным разрушением хрящевой ткани с последующим развитием анкилоза, представляющим собой сращение суставных поверхностей. Также следует помнить, что хондропротекторы обладают отсроченным, но пролонгированным действием.

Читайте так же:  Лечение коленных суставов фольгой отзывы

Сосудорасширяющие

Представленная группа лекарственных препаратов назначается относительно редко при артрозе, что объясняется отсутствием у хряща собственных кровеносных сосудов. Таким образом исключается воздействие лекарств на сустав. При этом препараты сосудорасширяющего действия улучшают кровоток в околосуставных тканях.

Комплексная терапия

Комплексная терапия предполагает использование следующих групп лекарственных препаратов:

  1. Противоподагрические. Снижают уровень мочевой кислоты в кровяной сыворотке, препятствуя ее отложению в области и полости сустава, что усугубляет течение артроза и провоцирует возникновение подагры. Особой эффективностью отличаются Аллопуринол, Флебуксостат.
  2. Улучшающие минерализацию тканевых структур костей. Часто артроз сопровождается остеопорозом, при котором происходит снижение костной минерализации. Для этого используют препараты на основе кальция и витамина Д, принимаемые в профилактических дозировках.
  3. Витамины. Применяются для устранения дисбаланса полезных витаминов минералов, который приводит к прогрессированию заболевания.

Внутрисуставные инъекции

Такая терапия заключается в суставных уколах гиалуроновой кислотой и гормонами. Также применяются глюкокортикостероиды, которые применяют при сильных болях и воспалительном процессе высокой интенсивности. Уколы гормонами должны ставится трижды в течение года.

Также используется гиалуроновая кислота, которая компенсирует дефицит синовиальной жидкости в суставе, улучшает функции органа, благотворным образом сказываясь на качестве жизни. Такая терапия проводится по четкой терапевтической схеме, проявляя терапевтическое действие по истечении полугода с начала лечения

Выбор фармакологической формы

При артрозе чаще используются:

1. Мазевые и гелевые составы

Такие средства относятся к группе НПВП, представленной кремом Вольтарен, Диклофенаком и Фастум-гелем. Местное воздействие уменьшает болезненные ощущения, что улучшает состояние без риска возникновения побочных реакций. Биодоступность местных форм характеризуется низкой степенью, поскольку в кожные покровы проникаетне более 7% действующего вещества, что делает возможным нанесение препарата на суставы мелкого и среднего размеров. При этом мази и гели не влияют на причину болезни, что исключает восстановление хрящевой ткани посредством таких средств. Таким образом, использование НПВП носит исключительно симптоматический характер. Цель таких средств — купирование болевого синдрома. Аналогичным терапевтическим воздействием отличаются кремы и мази, основанные на компонентах растительного происхождения.

Компрессы

Также применяются с целью обезболивания и снятия воспаления. Для компрессов подходят:

  1. Димексид. Это жидкость, обладающая болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Отличается высокой проникаемостью в кожные покровы, выступая проводником, улучшая всасывание остальных полезных веществ компресса. Также препарат оказывает рассасывающее воздействие, улучшая обменные процессы в тканях.
  2. Бишофит. Продукт нефтепереработки, который справляется с воспалительными процессами, оказывая болеутоляющий и согревающий эффект.
  3. Медицинская желчь. Обладает всеми перечисленными свойствами препаратов, представленных выше.

Инъекции

Терапия артроза уколами помогает за короткий срок добиться терапевтического эффекта, однако длительное лечение повышает риск возникновения воспалительных процессов в суставе с последующим инфицированием тканевых структур. Введение лекарственных средств в мышцы применяется у пациентов, которые не способны самостоятельно принимать препараты оральным способом, или при наличии диспепсических расстройств.

Аппаратное лечение

Артроз разной степени тяжести поддаётся лечению посредством:

  • магнитотерапии;
  • лечения лекарственными травами;
  • КВЧ.

Последний способ терапии рекомендуют при острой форме артроза. КВЧ применяют на области, на которых отмечается максимальный уровень болезненности или присутствует температура. Процедура полезна:

  • уменьшением болезненных ощущений;
  • снятием воспаления;
  • улучшением снабжения суставов кровью.

Обзор эффективных препаратов

При артрозе рекомендуют следующие препараты:

Дона

Выпускается в виде порошка, предназначенного для приготовления раствора, применяемого внутрь, а также в форме ампул, содержимое которых используется для приготовления инъекций для внутримышечного введения. Действующее вещество препарата — глюкозамин сульфат. Лекарство способствует:

  • восполнению глюкозаминового дефицита;
  • улучшению протеогликанового синтеза и гиалуроновой кислоты;
  • восстановлению ферментативных процессов, протекающих в клеточных структурах синовиальной жидкости.

Структум

Выпускается в капсулах в дозировке 500 мг, содержащих сульфатный хондроитин. Средство справляется с восстановлением и последующим поддержанием суставной структуры.

Стоп-артроз

Препарат от артроза в виде порошка, в котором в качестве действующего компонента выступает глюкозаминсульфат. Обладает аналогичным терапевтическим воздействием, что и Дона. Назначается по окончании приема пищи с предварительным растворением в 50 мл воды.

Мелоксикам

Относится к группе селективных нестероидных противовоспалительных препаратов, обладая болеутоляющим и противовоспалительным действием. Производится в таблетках и растворе для приготовления внутримышечных инъекций.

Артризамин

Средство относится к билогически активным добавкам. Препарат основан на глюкозаминсульфате и различных лекарственных растениях. За счёт богатого состава препарат оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Дипроспан

Представляет собой гормон глюкокортикостероидной группы, предназначенный для уколов в:

  • мышечные ткани;
  • околосуставную область;
  • кожные покровы;
  • суставы.

Препарат оказывает эффективное иммунодепрессивное, противовоспалительное и противоаллергическое воздействие.

Роль кальция в лечении артроза

Кальций в терапии артроза играет важную роль, поскольку его дефицит негативным образом сказывается на здоровье суставов, которые начинают постепенно истончаться и разрушаться. Это сопровождается снижением количества и качества синовиальной жидкости, что чревато деструктивными процессами в суставах.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

По этой причине в терапии артроза важно нормализовать нарушенный обмен кальциевого микроэлемента. Сделать это возможно путем применения комплекса, обладающего биологической активностью в виде Остеомеда, который содержит кальциевую соль органического происхождения.

Источники


  1. Носков, Сергей Михайлович Консервативное лечение остеоартроза / Носков Сергей Михайлович. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 215 c.

  2. Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. — М. : Корона-Век, 2011. — 192 c.

  3. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.
Препараты для введения в сустав при артрозе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here