Позвоночник физиология суставов

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Позвоночник физиология суставов" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Позвоночник физиология суставов

ДВИЖЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Позвоночник способен к движению во фронтальной и сагиттальной плоскостях и вертикальной оси. Разобраться с терминологией довольно просто, и в этом вы сейчас убедитесь. Итак, немного нагнитесь вперед, теперь слегка прогнитесь назад… Ваш позвоночный столб совершил движения в сагиттальной плоскости (она делит тело на правую и левую половины).
Теперь из вертикального положения склонитесь влево, вправо… Позвоночник произвел движения во фронтальной плоскости.
Поверните голову влево, затем вправо. Шейный отдел позвоночника совершил движения по вертикальной оси!

КИФОЗЫ И ЛОРДОЗЫ

Здоровый позвоночник не должен быть совершенно прямым. У взрослого он имеет четыре изгиба в сагиттальной плоскости. Изгибы выпуклостью вперед называются лордозами, изгибы назад — кифозами.
Кифозы и лордозы придают позвоночнику важнейшее свойство — упругость. Когда мы угнетаем позвоночник неправильным положением тела, его изгибы видоизменяются в болезненные формы. Это уже недуг.

Представьте себе молодого человека с сутулой спиной, плоской грудной клеткой, опущенными плечами… Перед нами выраженный кифоз грудного отдела позвоночника, что часто бывает у пожилых и стариков. Но у молодого человека это проявление болезни. Со временем появляются упорные боли в спине, что мешает и учебе, и работе, и отдыху. Позвонки деформируются, межпозвонковые диски сдавливаются.
Если в 12-13 лет у ребенка стала формироваться сутулость, то к юношескому возрасту она может превратиться в «круглую спину»… И тогда ее вряд ли выпрямит даже самый опытный доктор.
Грудные позвонки ребенка при перегрузке постепенно принимают форму клинышка. Высота их спереди становится значительно меньше, чем сзади. А если клинышек поставить на клинышек высокой стороной на высокую и еще сверху несколько таких же позвонков, то получится дуга, или кифоз грудного отдела позвоночника.
А ведь развитие сутулости можно предупредить «домашними» средствами.

ПИТАНИЕ ТКАНЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА

По артериям кровь поступает в ткани, отдавая им кислород и питательные вещества, а по венам уносит ненужные продукты обмена. В позвоночнике также есть артерии и вены. Но если в тела позвонков кровь попадает из общего кровеносного русла, то в диск — из тел позвонков через сосуды, соединяющие их. Однако обычно к 10—15 годам происходит полное запустевание сосудов, связывающих позвонки с диском. Тогда организм включает резервные ме-ханизмы, и обмен жидких сред продолжается. Но поступление питательных веществ и выведение продуктов обмена осуществляется уже не через сосуды, а посредством диффузии (когда частицы одного вещества проникают в другое при их соприкосновении). Но диффузия может происходить при условии хорошего кровообращения в окружающих тканях и наличия в крови, поступающей к позвоночнику в достаточном количестве питательных веществ.

ОСТЕОХОНДРОЗ

ПЕРВАЯ СТАДИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА:

Чем отличается позвоночник в начале развития остеохондроза от абсолютно здорового позвоночного столба? Только строением пульпозного ядра. По причине нарушения питания межпозвоночного диска, пульпозное ядро начинает терять влагу. И постепенно оно превращается из однородной желеобразной массы в структуру, разделенную на плотные комочки и прожилки.
Обычно такие изменения в одном или нескольких наиболее загруженных работой дисках наблюдаются у большинства людей на рубеже второго-третьего десятилетий.

ВТОРАЯ СТАДИЯ

ТРЕТЬЯ СТАДИЯ — ГРЫЖА

На этой стадии происходит окончательный разрыв фиброзного кольца и выход фрагмента пульпозного ядра за пределы межпозвонкового диска. Этот фрагмент уже называется грыжей. Он придавливает нервный корешок, что вызывает острые боли.
От того, куда выпадет фрагмент ядра, каких он будет размеров, во многом зависит клиническая картина и сроки заболевания.

ЧЕТВЕРТАЯ СТАДИЯ

Выпавший фрагмент частично рассасывается, остаток обызвествляется и в месте повреждения диска между телами позвонков образуется фиброзное соединение. При условии, что заболевший не травмирует позвоночник ненужными движениями, а диск получает все необходимые питательные вещества, то формируется прочный рубец в месте разрыва диска, способный выдержать существенное повышение внутридискового давления. Иначе остается высоким риск выхода еще одного фрагмента ядра и увеличения объема грыжи.

Физиология суставов: Позвоночник, Капанджи А.И., 2009 г. — медицинская литература, книга по медицине, учебник

Медицинская литература, книга по медицине, учебник: «Физиология суставов: Позвоночник, Капанджи А.И., 2009 г.» размещена 21-05-2012, 22:04, посмотрело: 3 082

Физиология суставов: Позвоночник, Капанджи А.И., 2009 г.: Доктор Адальберт И. Капанжи — бывший главный врач хирургической клиники медицинского факультета в Париже, член Американского и Итальянского обществ хирургии кисти.

Сегодня он считается основоположником биомеханики человека, главные положения которой собраны в его трехтомной работе «Физиология суставов».

Третий том «Физиология суставов: Позвоночник, Капанджи А.И., 2009 г.» этого произведения посвящен таком сложному вопросу, как строение и функционирование позвоночника. Многие изучали анатомию в схемах, но эти схемы были плоскими и статичными. С помощью эффекта «разрезания» (рассмотрения под разными углами) Капанджи создал мобильные схемы в трех плоскостях для лучшего понимания того, как работает позвоночник. В процессе чтения работы «Физиология суставов: Позвоночник, Капанджи А.И., 2009 г.» вы поймете, что сложность понимания механизмов функционирования позвоночника — это миф. Благодаря простым объяснениям и подробным иллюстрациям теперь вы сами сможете разобраться в этом вопросе, узнаете, как действует позвоночник в повседневных ситуациях, поймете, как нужно двигаться, чтобы не деформировать позвонки и не растянуть мышцы.

Позвоночник. Физиология суставов, А.И. Капанджи

Позвоночник. Физиология суставов

Читайте так же:  Препараты при остеоартрозе тазобедренного сустава

Скачать книгу в формате «djvu» вы можете в конце описания.

Содержание:

Глава 1. Позвоночный столб в целом

Человек — это позвоночное

Позвоночный столб: стабильная ось

Позвоночный столб: ось тела и защита нервной оси

Изгибы позвоночного столба, вид в целом

Развитие изгибов позвоночного столба

Строение типичного позвонка

Изгибы позвоночного столба

Строение тела позвонка

Функциональные компоненты позвоночного столба

Элементы, связывающие позвонки

Строение межпозвонкового диска

Сравнение пульпозного ядра с шарниром

Состояние исходной нагрузки диска и самостабилизация межпозвонкового сустава

Поглощение воды пульпозным ядром

Компрессионные силы, прилагаемые к диску

Вариации структуры диска по отношению к уровню позвоночника

Поведение диска во время простых движений

Автоматическая ротация позвоночного столба во время латерофлексип (боковой наклон)

Сгибание и разгибание позвоночного столба: объем движения

Объем латерофлексип (бокового наклона) всего позвоночника

Объем осевой ротации всего позвоночника

Клиническая оценка объема подвижности позвоночного столба

Глава 2. Тазовый пояс

Половые признаки костного газа

Механическая модель тазового пояса

Строение костного таза

Суставные поверхности крестцово-подвздошного сочленения

Суставная поверхность крестца и типы позвоночников

Нутация и контрнутация(наклон и контрнаклон)

Различные теории нутации

Лобковый симфиз и крестцово-копчиковое сочленение

Воздействие позы на суставы тазового пояса

Нижняя тазовая диафрагма

Мочеиспускание и дефекация на примере женской промежности

Контроль акта дефекации

Наружные ориентиры газа: ромб Михаэлиса (Michaelis) и плоскость Левинека (Lewineek)

Глава 3. Поясничный отдел позвоночника

Поясничный отдел позвоночника в целом

Строение поясничного отдела позвоночника

Связки поясничного отдела позвоночника

Сгибание, разгибание и латерофлексия поясничного отдела позвоночника

Ротация в поясничном отделе позвоночника

Крестцово-поясничный сустав и спондилолистез

Подвздошно-поясничные связки и подвижность пояснично-крестцового сустава

Мышцы тела на горизонтальном сечении

Мышцы брюшной стенки

Задние мышцы туловища

Роль грез всего поясничного и двенадцатого грудного позвонков

Боковые мышцы туловища

Мышцы брюшной стенки: прямая и поперечная

Большая прямая мышца живота

Поперечная мышца живота

Мышцы брюшной стенки: внутренняя косая и наружная косая мышцы

Внутренняя косая мышца живота

Наружная косая мышца живота

Мышцы передней брюшной стенки: изгиб талии

Мышца передней брюшной стенки: ротация туловища

Мышцы передней брюшной стенки: сгибание туловища

Мышца передней брюшной стенки: выпрямление поясничного лордоза

Тело как расширяющаяся структура. Проба Вальсальвы (Valsalva)

Позвоночник в положении стоя в покое

Асимметричные положения сидя и стоя: позвоночник музыкантов

Позвоночник в положении стоя и лежа

Объем сгибания и разгибания в поясничном отделе позвоночника

Размер бокового наклона в поясничном отделе позвоночника

Объем ротации пояснично-грудного отдела позвоночника

Межпозвоночное отверстие и канал корешка спинно-мозгового нерва

Различные типы грыжи межпозвочного диска

Механизм сдавления корешка спинно-мозгового нерва при грыже

Симптом Ласега (Lasegue)

Глава 4. Грудной отдел позвоночника и грудная клетка

Типичный грудной позвонок и двенадцатый грудной позвонок

Типичный грудной позвонок

Двенадцатый грудной позвонок

Сгибание, разгибание и боковой наклон грудного отдела позвоночника

Осевая ротация грудного отдела позвоночника

Движения ребер в реберно-позвоночных суставах

Подвижность реберных хрящей и грудины

Изменения формы грудной клетки в сагиттальной плоскости во время вдоха

Действие межреберных мышц и поперечной мышцы груди

Поперечная мышца груди

Диафрагма и механизм ее действия

Антагонизм и синергизм диафрагмы и брюшных мышц

Движение воздуха по дыхательным путям

Сравнение различных дыхательных объемов

При физической нагрузке

Типы дыхания у спортсменов, музыкантов и других категорий людей

Податливость грудной клетки

Эластичость реберных хрящей

Механизм кашля. Способ Хаймлиха (Heimlich)

Способ Хаймлиха (Heimlich)

Мышцы гортани и защита дыхательных путей во время глотания

Голосовая щель и голосовые связки. Фонация

Глава 5. Шейный отдел позвоночника

Шейный отдел позвоночника в целом

Схематичное изображение структуры трех верхних шейных позвонков

Осевой позвонок, или аксис

Третий шейный позвонок

Сгибание и разгибание в боковых и срединном атлантоаксиальных суставах

Ротация в срединном и латеральных атлантоаксиальных суставах

Суставные поверхности атлантозатылочного сустава

Поворот в атлантозатылочном суставе

Боковой наклон, сгибание и разгибание в атлантозатылочном суставе

Связки подзатылочной области позвоночника

Подзатылочные связки шеи

Строение типичного шейного позвонка

Связки нижней части шейног о отдела позвоночника

Сгибание и разгибание нижнего шейного отдела позвоночника

Подвижность в крючковидно-позвоночных суставах

Положение суставных поверхностей. Суммарная ось ротации и бокового наклона

Комбинированные движения: боковой наклон — ротация в нижней части шейного отдела позвоночника

Геометрический анализ движений бокового наклона и ротации

Механическая модель шейного отдела позвоночника

Боковой наклон и ротация на механической модели шейного отдела позвоночника

Сравнение модели шейного отдела позвоночника во время бокового наклона и поворота

Компенсация в подзатылочной области шейного отдела позвоночника

Объем движения в шейном отделе позвоночника

Балансирование головы на шейном отделе позвоночника

Строение и действие грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Превертебральные мышцы: длинная мышца шеи

Превертебральные мышцы: длинная мышца головы, передняя и боковая прямые мышцы головы

Длинная мышца головы

Передняя прямая мышца головы

Прямая боковая мышца головы

Превертебральные мышцы: лестничные мышцы

Передняя лестничная мышца

Средняя лестничная мышца

Задняя лестничная мышца

Превертебральные мышцы в целом

Сгибание головы и шеи

Задние мышцы шеи

[3]

Слой затылочно-позвоночных мышц

Слой треугольной (ременной) и угловой мышц

Действие подзатылочных мышц: боковой наклон и разгибание

Ротаторное действие подзатылочных мышц

Задние мышцы головы: первый и четвертый слои

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Глубокий слой задних мышц шеи

Поверхностный слой задних мышц шеи

Задние мышцы шеи: второй слой

Задние мышцы шеи: третий слой

Разгибание шейного отдела позвоночника задними мышцами шеи

Синергизм и антагонизм иревертебральных мышц и грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Объем движений в шейном отделе позвоночника в целом

Соотношение нервного ствола и шейного отдела позвоночника

Соотношение спинно-мозговых корешков шеи и шейного отдела позвоночника

Читайте так же:  Где есть суставы

Позвоночная артерия и сосуды шеи

Важное и ножек позвонков: их роль в нормальной и патологической фитологии позвоночника

Глава 6. Голова

Череп и лицевой скелет

Поле зрения и локализация звуков

Лицевые (мимические) мышцы

Выражение чувств, мимика

Строение височно-нижнечелюстного сустава

Движения в височно-нижнечелюстном суставе

Мышцы, поднимающие нижнюю челюсть

Также Вас может заинтересовать:

Мышцы, участвующие в открывании рта

Значение мышц в движениях нижней челюсти

Глазное яблоко — идеальный шаровидный сустав (энартроз)

Участие мышц глазного яблока в прямолинейных движениях

Участие мышц глазного яблока в схождении взглядов обоих глаз в одной точке

Механика взгляда, направленного в сторону

Взгляд, направленный в сторону: роль косых мышц и блокового нерва

Биомеханика, функциональная анатомия и т.п.

Предельно развернутое описание работы суставов, в т.ч. позвоночника.

Тревелл и Симонс «Миофасциальные боли и дисфункции» (в 2т). М.: Медицина, 2005 – 1192+656с.

Описываются болевые синдромы по каждой мышце отдельно. Очень обстоятельная книга про мышцы, но мало картинок.

Проще Тревела-Сименса, но много картинок.

Всем инструкторам знать, как отче наш. Выложено 1-ое издание, в продаже есть 2-ое – больше тестов.

Упражнения

Упражнения для нормализации тонуса паравертебральных мышц. Внимание: рекомендуется в основном первая и вторая серия. Все движения рекомендуется делать на задержке дыхания после брюшного вдоха (если это возможно без затруднения).

Смотрим упражнениям (частично — Финделькарайз). Теория почти не о чем, лучше читать у Майерса.

[1]

Лучевая диагностика

А.М. Орел «Рентегнодиагностика позвоночника для мануальных терапевтов» (в 2т). М.: Видар, 2009.

Гервиг Имхоф «Лучевая диагностика. Позвоночник». М.: МЕДпресс-информ, 2011 –320с.

Серия «Конспект лучевого диагноста», Элби-СПб, 2013. Отдельно книги по каждому суставу: Тазобедренный, коленный, голеностоп, плечевой, кисть.

Пример: Г.Е Труфанов, И.Г.Пчелин, О.Ю.Медведева – Лучевая диагностика заболеваний и повреждений тазобедренного сустава. Элби-СПб, 2013.

Строение и физиология суставов | Диагностика и лечение позвоночника

Сустав представляет собой механизм, использующий две или более кости для их соединения друг с другом. Контактные области называются суставными поверхностями (1), они покрыты суставным хрящом. Суставная жидкость уменьшает трение суставных поверхностей друг о друга при движении и таким образом снижает риск повреждения кости.

Большинство сочленений, например, дугоотростчатые, плечевой, локтевой суставы и т. д., окружены суставной капсулой (2), состоящей из соединительной ткани.

Суставные капсулы выполняют двойную функцию. Они содержат суставную жидкость, а также совместно со связками и мышцами обеспечивают стабильность сустава (предупреждают вывих).

[2]

Позвонки соединяются друг с другом с помощью двух дугоотростчатых суставов (3) сзади и межпозвоночного диска (5) спереди. Межпозвоночный диск, образованный соединительной тканью, расположен между телами двух смежных позвонков (4).

Благодаря эластичности дисков позвонки могут сгибаться и вращаться, позволяя, таким образом, позвоночнику производить различные движения.

Сочленение тел позвонков отличается по своей анатомии и функциям. При отсутствии суставной капсулы межпозвоночный диск принимает на себя ее функции.

Направление суставных поверхностей

В зависимости от отдела позвоночника поверхности дугоотростчатых суставов позвонков имеют различное направление. Поверхности шейных позвонков расположены горизонтально и постепенно отклоняются кзади в средних и нижних шейных позвонках, а в грудных позвонках занимают практически вертикальное положение. Суставные поверхности поясничных позвонков расположены вертикально, так, что верхние поверхности направлены к остистым отросткам (1), а нижние направлены кнаружи (2).

Позвоночная тренога

Вес головы, рук, грудной клетки и внутренних органов передается от одного позвонка к другому по трем столбам, образованным телами позвонков и суставными отростками.

Нахемсон (1960) провел исследование с целью определить распределение нагрузки по всей позвоночной треноге и предположил, что 18 % веса несут дугоотростчатые суставы, а оставшиеся 82 % несут диски и мышцы.

Нагрузка на дугоотростчатые суставы значительно увеличивается при разгибании, наклоне или повороте (поясничный отдел), а также при возрастной дегенерации дисков (смотри с. 226).

Увеличение шейного и поясничного изгибов (гиперлордоз) снижает нагрузку на межпозвоночные диски в этих отделах, однако увеличивает нагрузку на дугоотростчатые суставы (смотри с. 45, 200 и 208), подвергая их большому уровню компрессии и, таким образом, повреждая их. Выпрямление этих изгибов (визуально оценивается поясничный и/или шейный отдел) и усиление грудного кифоза (смотри с. 204) увеличивают нагрузку на межпозвоночные диски, вызывая их дегидратацию и дегенерацию.

Анатомия и физиология позвоночника

Анатомия и физиология позвоночника

Позвоночник человека — это очень непростой механизм, правильная работа которого влияет на функционирование всех остальных механизмов организма.

Позвоночник (от лат. «columna vertebralis», синоним — позвоночный столб) состоит из 32 — 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 — 4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.

Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения. При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков, значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.

Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена, главным образом, его «прямохождением», а также высоким уровнем травматизма.

Отделы позвоночника: В позвоночнике различают шейный, грудной, поясничный отделы, крестец и копчик. В процессе роста и развития позвоночника формируется шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово – копчиковый кифозы, превращающие позвоночник в «пружинящую систему», противостоящую вертикальным нагрузкам. В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» — С1 — С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» — Th1 — Th12, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» — L1 — L5.

Читайте так же:  Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях

Шейный отдел. Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы.

Грудной отдел. К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.

Поясничный отдел. Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.

Позвонок состоит из тела, дуги, двух ножек, остистого, двух поперечных и четырёх суставных отростков. Между дугой, телом и ножками позвонков находятся позвонковые отверстия, из которых формируется позвоночный канал.

Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, состоящий из фиброзного кольца и пульпозного ядра и выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга.

Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В нормальном состоянии фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению межпозвоночного диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца.

Значительное повышение давления внутри межпозвоночных дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска, которая может приводить к сдавлаванию нервных структур, что вызывает, в свою очередь появление болевого синдрома и неврологических нарушений.

Связочный аппарат представлен передней и задней продольными, над – и межостистыми связками, жёлтыми, межпоперечными связками и капсулой межпозвонковых суставов. Два позвонка с межпозвоночным диском и связочным аппаратом представляют позвоночный сегмент.

При разрушении межпозвоночных дисков и суставов связки стремятся компенсировать повышенную патологическую подвижность позвонков (нестабильность), в результате чего происходит гипертрофия связок.Этот процесс ведет к уменьшению просвета позвоночного канала, в этом случае даже маленькие грыжи или костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг и корешки.

Такое состояние получило название стеноза позвоночного канала. Для расширения позвоночного канала производится операция декомпрессии нервных структур.

В позвоночном канале расположен спинной мозг и корешки «конского хвоста». Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками коническим заострением. Далее от спинного мозга в канале проходят спинномозговые нервные корешки, которые формируют так называемый «конский хвост».
Спинной мозг окружён твёрдой, паутинной и мягкой оболочками и фиксирован в позвоночном канале корешками и клетчаткой. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков.Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор).

От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков.

У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма.

Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела — грудь и живот, поясничного и крестцового — ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку).

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам.

Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.
Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное. Поэтому межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника более опасны, чем поясничного.

Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга.

©2010-2013 Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования

Глава 1. Общая анатомия и физиология

1. Строение позвоночника

2. Анатомия позвоночника

Межпозвоночное (фораминальное) отверстие

Спинной мозг и нервные корешки

Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС)

3. Отделы позвоночника

Шейный отдел позвоночника С(1-7)

Грудной отдел позвоночника Т(1-12)

Поясничный отдел позвоночника L(1-5)

Крестцовый отдел (крестец)

4. Подвижность отделов позвоночника

1. Строение позвоночника

Позвоночник состоит из 32 — 33 позвонков,

между которыми расположены 23 межпозвоночных диска: 1) 7 шейных С(1-7) 2) 12 грудных Т(1-12) 3) 5 поясничных L(1-5) 4) 5 крестцовых, S(1-5) соединенных в крестец 5) 3 — 4 копчиковых

Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения. При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков, значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.

Позвоночные артерии являются частью единой системы кровоснабжения головного мозга. Позвоночник служит надежной защитой для спинного мозга.

Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб. Шейный и поясничный отделы позвоночника представляют собой дугу, обращенную выпуклой стороной вперед (лордоз), а грудной и крестцовый отделы — дугу, обращенную назад (кифоз).

Таким образом позвоночник имеет 4-е изгиба:

Схема: Четыре нормальных кривизны позвоночника

2. Анатомия позвоночника

Позвоночник состоит из костей, которые называются позвонками.Позвонкирасположены один над другим, образуя позвоночный столб.

Между двумя соседними позвонками расположен межпозвоночный диск, который представляет собой круглую плоскую соединительнотканную прокладку, имеющую сложное морфологическое строение.

Основной функцией дисков является амортизация статических и динамических нагрузок, которые неизбежно возникают во время физической активности. Межпозвоночные диски служат также для соединения тел позвонков друг с другом.

Кроме того, позвонки соединяются друг с другом при помощи связок. Связки— это образования, которые соединяют кости друг с другом (не путать с сухожилиями, которые соединяют мышцы с костями).

Между позвонками есть также суставы (дуго-отросчатые или фасеточные суставы), строение которых схоже со строением коленного или, например, локтевого сустава. Благодаря наличию фасеточных суставов, возможны также движения между позвонками.

2.1 Позвонки

Позвонки — это кости, которые формируют позвоночный столб. Передняя часть позвонка имеет цилиндрическую форму и носит название тела позвонка. Тело позвонка несет основную опорную нагрузку, так как наш вес в основном распределяется на переднюю часть позвоночника. Сзади от тела позвонка в виде полукольца располагается дужка позвонка с несколькими отросткам.

Тело и дужка позвонка формируют позвонковое отверстие. В позвоночном столбе соответственно позвонковые отверстия расположены друг над другом, формируя позвоночный канал. В позвоночном канале расположен спинной мозг, кровеносные сосуды, нервные корешки, жировая клетчатка.

От дужки позвонка отходят семь отростков: непарный остистый отросток и парные поперечные, верхние и нижние суставные отростки.

Остистые и поперечные отростки являются местом прикрепления связок и мышц, суставные отростки участвуют в формировании фасеточных суставов.

Дужка позвонка прикрепляется к телу позвонка при помощи ножки позвонка. Позвонки по строению относятся к губчатым костям и состоят из плотного наружного кортикального слоя и внутреннего губчатого слоя. Между костными балками расположены ячейки, заполненные красным костным мозгом.

Остеоартрология

Учение о соединениях костей. Непрерывные и прерывные соединения. Строение суставов, их классификация. Простые, сложные и комбинированные суставы. Форма, оси вращения и движения в суставах. Факторы обуславливающие подвижность в суставах.

Все соединения костей можно подразделить на три типа:

непрерывные соединения (синартрозы),

симфизы, или полусуставы,

прерывные соединения, или суставы (диартрозы).

Непрерывные соединения (синартрозы). По характеру ткани, соединяющей кости, синартрозы делятся на синдесмозы, синхондрозы и синостозы. Синдесмозом называется соединения, у которых между костями после рождения остается соединительная ткань. К ним относятся межкостные перепонки, связки и швы. Межкостные перепонки представляют собой соединительную ткань, заполняющую большие промежутки между костями (между костями предплечья или голени). Соединительная ткань связок приобретает строение волокнистых пучков (связки между отростками позвонков). В швах соединительная ткань представляет собой тонкую прослойку между костями черепа.

Синхондроз характеризуется переходом в промежутках между костями после рождения соединительной ткани в хрящевую, кости оказываются соединенными посредством хряща. По свойству хрящевой ткани синхондрозы делятся на гиалиновый (между первым ребром и грудиной) и волокнистый (между телами позвонков).

По длительности своего существования синхондрозы бывают временные и постоянные. Временные существуют только до определенного возраста, а затем заменяются синостозами (между тремя костями пояса нижних конечностей, сливающихся в единую тазовую кость). Постоянные существуют в течение всей жизни человека (между пирамидой височной кости и клиновидной костью, между пирамидой и затылочной костью).

Для синостоза характерно наличие в промежутках между костями соединительной ткани, переходящей в костную или сначала в хрящевую, а затем в костную, в результате чего кости оказываются соединенными посредством костной ткани.

Симфизы, или полусуставы характеризуются наличием небольшой щели и не имеющие строение настоящего сустава.

Прерывные соединения (диартрозы). Прерывные соединения или диартрозы представляют собой подвижные соединения, содействующие сохранению положения тела в пространстве, участвующие в перемещении частей тела относительно друг друга и являющиеся органами передвижения тела в пространстве.

Строение сустава

Независимо от вида любой сустав имеет сходное анатомическое строение. О с н о в н ы м и э л е м е н т а м и с у с т а в а являются суставные поверхности сочленяющихся костей, суставная капсула, окружающая концы костей и суставная полость, находящаяся между костями внутри капсулы.

В сустав входят эпифизы двух костей, суставные поверхности которых покрыты суставные хрящом, гиалиновым или волокнистым, толщиной 0,2-0,5 мм. Суставные хрящи облегчают скольжение суставных поверхностей, смягчают толчки и служат буфером. Суставная поверхность эпифиза одной кости выпуклая (имеет суставную головку), суставная поверхность эпифиза другой кости вогнутая (суставная впадина).

Суставная капсула герметически окружает суставную полость и прирастает к сочленяющимся костям. Она состоит из наружного фиброзного слоя, выполняющего защитную функцию и внутреннего синовиального, клетки которого выделяют в полость сустава липкую прозрачную синовиальную жидкость — синовию, уменьшающую трение суставных поверхностей. Кроме того синовия играет роль в обмене жидкости и в укреплении сустава, служит буфером, смягчающим сдавление и толчки суставных поверхностей. Сверху к суставной капсуле подходят связки и сухожилия мышц, которые составляют вспомогательный аппарат для укрепления сустава.

Д о б а в о ч н ы м и о б р а з о в а н и я м и с у с т а в а являются синовиальные складки и ворсинки, внутрисуставные диски, мениски и губы, а также связки. Синовиальные складки – это выросты синовиального слоя капсулы, заполненные жировой тканью. Они занимают свободные пространства в суставе при несоответствии суставных поверхностей сочленяющихся костей и выполняют роль амортизаторов. Ворсинки в большом количестве находятся на внутренней поверхности синовиального слоя. Они являются источником образования и резорбции синовиальной жидкости. Внутрисуставные диски – это хрящевые образования в виде пластинок, расположенные внутри полости сустава и разделяющие ее на две части (камеры). Диски обеспечивают большую подвижность в суставе. Мениски в отличие от дисков – не сплошные образования, они имеют в середине отверстие. Наружный край мениска утолщен и срастается с суставной капсулой, а внутренний, острый, свободен. Мениски улучшают конгруэнтность костей, амортизируют толчки и сотрясения, способствуют разнообразию движений. Суставные губы построены из волокнистого хряща. Они прикрепляются по краю суставных впадин. Суставные губы увеличивают площадь соприкосновения сочленяющихся поверхностей костей и способствуют более равномерному давлению одной кости на другую.

Классификация суставов

П о с т р о е н и ю с у с т а в б ы в а е т:

простой (сустав имеет две суставные поверхности),

сложный (сустав имеет более двух суставных поверхностей),

комплексный (сустав, содержащий дополнительные элементы),

комбинированный (анатомически обособленные суставы, но функционирующие как единое целое).

П о ф о р м е с у с т а в б ы в а е т:

цилиндрический (суставные поверхности сочленяющихся костей соответствуют друг другу и имеют на одной кости вид выпуклой поверхности цилиндра, а на другой кости – вогнутой),

блоковидный (на цилиндрической поверхности одной из сочленяющихся костей имеется гребень, а на другой кости – борозда, соответствующая гребню, при этом гребень и борозда расположены перпендикулярно к оси цилиндра),

эллипсовидный (суставные поверхности имеют форму выпуклой и вогнутой поверхностей эллипса),

седловидный (седловидные поверхности конгруэнтны, при этом выпуклой поверхности одной кости соответствует вогнутая поверхность другой),

мыщелковый (представляет собой промежуточную форму между эллипсовидным и блоковидным суставами. С вогнутой поверхностью одной кости сочленяется не одна, а две выпуклые головки, мыщелки, другой кости),

шаровидный (суставной шаровидной головке одной кости противостоит сферическая вогнутая поверхность другой кости),

чашеобразный (является разновидностью шаровидного и отличается от последнего большей глубиной вогнутой впадины),

плоский (плоские по форме, но небольшие по площади суставные поверхности рассматриваются как участки поверхности сферы большого диаметра).

П о ф у н к ц и я м с у с т а в б ы в а е т:

одноосный (выполняет функции сгибания и разгибания, вращения. Он бывает по форме цилиндрическим и блоковидным),

двухосный (выполняет функции сгибания и разгибания, вращения, отведения и приведения. К ним относятся: эллипсовидный, мыщелковый и седловидный суставы),

многоосный (характерны все вышеописанные функции и кроме того круговое движение. К ним относятся шаровидный и плоский суставы).

Соединения позвонков: соединения тел, дуг и отростков позвонков. Межпозвоночные диски и их строение. Межпозвоночные суставы. Связочный аппарат позвоночного столба.

Соединение позвонков друг с другом (рис. ). Тела позвонков соединяются между собой с помощью межпозвоночных дисков (синхондрозов). В их центральной части расположено студенистое ядро, а по периферии – плотное фиброзное кольцо. Такое строение межпозвоночных дисков обеспечивает достаточно большую подвижность и амортизацию позвоночника (чем они толще, тем подвижность больше).

Дуги позвонков, остистые и поперечные отростки соединяются связками (синдесмозами). По передней и задней поверхностям тел позвонков по всей длине позвоночного столба, от основания черепа до копчика, тянутся продольные связки: передняя и задняя. Между дугами соседних позвонков находятся желтые связки, между поперечными отростками – межпоперечные связки, между остистыми – межостистые связки.

Передняя продольная связка позвоночника тормозит его разгибание (движение назад), задняя продольная связка, а также межостистые связки тормозят движение вперед (сгибание), межпоперечные – наклоны в стороны.

Суставные отростки смежных позвонков, соединяясь, друг с другом, образуют межпозвоночные суставы. Эти суставы относятся к плоским по форме сочленения. В них происходят незначительные по амплитуде скользящие, ограниченные движения. Однако сумма таких движений в общей совокупности соединений обеспечивает значительную подвижность позвоночного столба в целом и особенно в шейном и поясничном его отделах.

Движения позвоночного столба могут происходить вокруг трех осей вращения: фронтальной – сгибание и разгибание, сагиттальной – наклоны вправо и влево, вертикальной – скручивание в ту или иную сторону. Кроме того, можно выполнять круговое движение, представляющие собой результат движений вокруг различных осей вращения.

Источники


  1. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Гостехиздат, 2014. — 144 c.

  2. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2014. — 108 c.

  3. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2 . Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 520 c.
Позвоночник физиология суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here