Повреждение связок тазобедренного сустава симптомы и лечение

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Повреждение связок тазобедренного сустава симптомы и лечение" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Растяжение и разрыв связок тазобедренного сустава: анатомия и лечение

Доброго времени суток, уважаемые гости сайта! В нашем обзоре мы расскажем, что из себя представляют тазобедренные связки, и какие проблемы с ними могут произойти.

Эти элементы защищают суставные сочленения от травмирования, но даже в такой прочной части есть слабая область – это сухожилие в бедре. Избыточные нагрузки могут способствовать разрушению тканей сухожилий. Растяжения бывают у спортивных людей при излишних нагрузках.

Разрывы чаще происходят под влиянием внешних факторов. Подобные недуги проявляются ограничением подвижности и болезненностью. При правильно подобранной терапии неприятные симптомы проходят.

Особенности строения

Связки тазобедренного сустава предназначены для фиксации бедренной головки. Соединение характеризуется усиленной прочностью, так как на него приходятся повышенные каждодневные нагрузки.

Подобные функции совершаются связками:

  • элементы в области головки бедра;
  • поперечная связка в суставной впадине;
  • связки в лобковой, седалищной и подвздошной области.

Для лучшего крепления задействуется мускулатура нижних конечностей. От травмирования связок и сухожилий тазобедренного сустава не защищены, не только сильно активные люди, но и те, кто проводит много времени за сидением. Причины, вызывающие боли, могут быть различными.

Растяжения тазобедренных связок провоцирует аномальное влияние внешних факторов, скольжения и падения. Проблему могут появиться и в результате застарелых травм.
Существует международная классификация код по мкб 10 для разных заболеваний. Растяжение имеет значение S 93.

Симптомы болезней

Если связки тазобедренного сустава болят, это может свидетельствовать о растяжении. Подобная проблема может способствовать ограничению подвижности. Болезнь не имеет серьезных последствий, если своевременно приступить к лечебным процедурам.

Стоит выделить следующие признаки травм:

  1. Болезненность в промежности. У женщин она локализуется в области половых губ, а у мужчин – в зоне мошонки.
  2. Болевой синдром ощущается при движении бедра.
  3. Ослабление мускулатуры в бедрах.

Деформация связок проявляется щелчками, возникающих при вращении ногой. При сочетании таких признаков нужно приступить к лечебным процедурам.

Стоит отметить следующие симптомы разрыва связок:

  1. Нарушение формы сустава.
  2. Укорочение поврежденной конечности.
  3. Отечность в области промежности.
  4. Появление гематомы в поврежденной области.
  5. Затруднения при движениях.
  6. Трудности при вставании на поврежденную ногу.

[1]

При первых симптомах на разрыв нужно обратиться за врачебной помощью. Перед лечением проводятся диагностические мероприятия. Это беседа, визуальный осмотр, пальпация больной зоны, УЗИ и рентген.

Растяжение

Растяжение связок наблюдаются при нагрузках тканей сухожилий. При продолжительной работе в них скапливаются шлаки, уменьшающие прочность. Это способствует размягчению волокон.

Недуг проявляется в таких ситуациях:

  1. При длительном поднимании чего-то тяжелого с широко поставленными ногами.
  2. Растяжение нередко появляется у спортсменов силовых видов спорта и тяжелой атлетикой.
  3. При избыточных движениях сустава во время игры в мяч происходит растяжение.
  4. Удары и подсечки в области нижних конечностей также могут спровоцировать подобную проблему.

У подобной травмы есть особенность – они проявляются не сразу после повреждений, а при повторных нагрузках.

Подобное повреждение возникает при влиянии внешних факторов. Удар может привести к полной оторванности мышцы.

Разрывы чаще случаются в результате следующих причин:

  1. Автомобильная авария.
  2. Падение.
  3. Удар тяжелым предметом.

Чтобы снизить риски развития разрывов нужно соблюдать технику безопасности и правила дорожного движения.

Как лечить

Лечение тазобедренного сустава начинается с похода к врачу. Важным мероприятием для оздоровления является прекращение нагрузок. Для восстановления нужно подобрать оптимальный срок отдыха от нагрузок. Это способствует полноценному заживлению растяжек.


При подозрении на разрыв, конечности нужно обездвижить. В больнице делается специальное обезболивание. Во время процедуры может применяться местный или общий наркоз.

В зависимости от травмы бедра производится наложение гипса. Подобное приспособление позволяет зафиксировать положение сустава и задержать движение.

Чаще всего назначаются такие методы лечения:

  1. Зону тазобедренного сустава следует разгрузить. Рекомендуется отдыхать в позе лягушки.
  2. На верхнюю область бедра накладывается эластичный бинт.
  3. Под повязку можно наносить гели и мази с отвлекающим эффектом. Можно применять Финалгон или Капсикам. Эти действия помогут стимулировать кровоток на проблемном участке.
  4. Во время восстановления рекомендуется потреблять много овощей и мясных продуктов. Это способствует быстрому заживлению.

Если головка бедренной кости не травмирована в лечебных целях применяется и специальный комплекс упражнений.

Медикаментозное лечение

Только по назначению врача применяются специальные медикаменты.

При небольшом растяжении задействуются обезболивающие средства. Часто используется Новиган. Препарат отличается положительным воздействием на больной участок. Он помогает уменьшить воспалительные процессы, снять спазмы и обеспечить оптимальное заживление.
Ибуклин помогает справиться с болезненностью и воспалением. Но подобное лекарство нельзя при заболеваниях пищеварительной системы, беременности и аллергических реакциях.
Противовоспалительными свойствами отличаются такие препараты, как Диклофенак, Нимесулид и Мовалис. Дополняют терапию противоотечные средства и миорелаксанты. Для улучшения кровообращения используется Пентоксифилин. Актуальны и хондропротекторы.

Физиотерапия

Чтобы наладить нормальную работу тазобедренных связок у ребенка или взрослых применяются физиотерапевтические процедуры. Они помогают уменьшить боль, стимулировать метаболизм и наладить кровообращение. Методики эффективны в сочетании с лекарствами. Специалист может назначить УВЧ, лазер, электрофорез, грязелечение и аппликации из парафина.

Массаж и ЛФК

При растяжении связок сначала назначают комплекс упражнений для травмированных конечностей. Части бедра пока не затрагиваются. При разрывах ЛФК может применяться только через месяц после травмы и только после врачебной консультации. Для открытых участков, на которых нет повязок, выполняется лечебный массаж.
Физические упражнения помогают ускорить восстановление тканей и усилить действие лекарственных препаратов.

В сложных случаях может быть назначено оперативное вмешательство. Подобная процедура помогает обеспечить правильное положение тканей и сшиванию разорванных волокон. После лечения ткани заживают с образованием рубца, который не влияет на движение сустава.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить растяжение связок, стоит заранее позаботиться о мерах профилактики.

Нужно соблюдать следующие правила:

  1. Выполнять разогрев мышц перед тренировкой.
  2. Необходимо поддерживать мышечный тонус в нормальном состоянии. Рекомендуется заниматься спортом.
  3. Нельзя давать организму резкие нагрузки.

Подводя итоги, можно сказать, что растяжение связок – неприятное состояние. Поэтому недуг лучше предотвратить. Надеемся, вам пригодится наша статья!

Читайте так же:  Артроскопия коленного сустава отек

Тендинит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Любые ткани в организме человека подвержены воспалительным изменениям. Мышечные сухожилия и связки – не исключение.

Хотя соединительная ткань и обладает повышенной прочностью и износостойкостью, однако среди повреждений мягких тканей довольно часто встречаются тендиниты. При этом страдают сухожилия, которые обеспечивают передачу двигательного импульса через суставное соединение от сократившейся мышцы к кости, объединяя их в единый комплекс.

Развитие тендинитов опосредовано различными факторами, которые могут привести к повреждению мягких тканей. В каждом из случаев требуется тщательное выяснение причин заболевания, поскольку от их устранения может зависеть успех последующего лечения. Такими факторами могут быть:

  • Травмы конечностей, суставов и мягких тканей.
  • Повышенные нагрузки (у спортсменов, представителей рабочих профессий).
  • Воспалительные заболевания суставов (артриты).
  • Инфекции мягких тканей.
  • Болезни соединительной ткани (коллагенозы).
  • Аномалии развития суставов, дисплазии.
  • Эндокринная патология (сахарный диабет, болезни щитовидной железы).
  • Нарушения кальциевого обмена.
  • Дефицит эстрогенов в постменопаузе.
  • Возрастные изменения.

Причиной болезни могут стать как отдельные факторы, так и их сочетание. В таком случае риск тендинита повышается в несколько раз.

Для того чтобы предотвратить возникновение патологии, необходимо уделять внимание профилактическим мероприятиям.

Механизм развития

Если причиной воспалительного процесса стала микробная флора, развивается инфекционный тендинит. Кроме того, повреждение соединительной ткани может быть последствием микротравм в результате повышенной нагрузки. В этом случае формируется так называемый асептический (неинфекционный) тендинит. Часто воспаление начинается с сухожильного влагалища (тендовагинит) или сумки (тендобурсит).

Нередко в развитии заболевания на первый план выступают дистрофически-дегенеративные процессы, приводящие к разволокнению связок, кальцификации, снижению их эластичности и прочности. Такие процессы лежат в основе тендинозов или тендинопатий, когда воспаление имеет вторичный характер.

Наиболее часто повреждаются сухожилия коленного, тазобедренного, локтевого и плечевого суставов. Поэтому и симптомы тендинита имеют свою локализацию. Однако, при любом расположении патологического процесса будут присутствовать общие признаки воспаления. К ним относят:

  • Боль.
  • Отечность мягких тканей.
  • Покраснение кожи.
  • Повышение местной температуры.
  • Нарушение функции мышцы.

Боль имеет различный характер: острая, тупая или пульсирующая, но всегда усиливается при движениях в суставе, а иногда и в покое (ночью). Кроме того, пациенты отмечают хруст в области прикрепления пораженного сухожилия.

Появление первых симптомов болезни должно стать сигналом для обращения к врачу.

Нельзя откладывать лечение, поскольку со временем изменения в соединительной ткани будут только прогрессировать.

Коленный сустав

Чаще всего повреждаются мягкие ткани надколенника. Патологический процесс охватывает связки колена, а затем вовлекается и сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Такая патология встречается среди людей, занимающихся определенными видами спорта: бег, прыжки, футбол, баскетбол, лыжи.

Болевой синдром локализуется выше и ниже надколенника, где соответственно располагаются сухожилие и связка. Возникая после физической нагрузки и усиливаясь при разгибании голени в коленном суставе, боль становится интенсивнее по мере прогрессирования тендинита. Кроме того, беспокоят скованность в колене и слабость в четырехглавой мышце. Характерно ограничение разгибания конечности и болезненность при пальпации пораженной области.

Тазобедренный сустав

Тендинит и тендиноз тазобедренного сустава имеют схожие симптомы. Наиболее часто поражаются сухожилия длинной приводящей, подвздошно-поясничной и отводящих мышц.

Пациент ощущает боль в области сустава, возникающую при отведении бедра, опоре на ногу и ходьбе. При этом неприятные ощущения распространяются в паховую область, по внутренней или наружной поверхности бедренной кости. Пассивные и активные движения в тазобедренном суставе ограничены, его пальпация болезненна.

Необходимо серьезно отнестись к тендиниту тазобедренного сустава, поскольку в дальнейшем к нему присоединяются дистрофические процессы и разрывы, которые приведут к значительному снижению двигательной функции нижней конечности.

Плечевой сустав

Поражение плечевого сустава встречается у пловцов, теннисистов, метателей копий. При этом в патологический процесс вовлечены мышцы так называемой вращательной манжеты плеча: малая круглая, надостная, подлопаточная и подостная. Также воспаление может охватывать и другие ткани – суставную капсулу и субакромиальную сумку. Но наиболее часто повреждается сухожилие надостной мышцы.

Среди симптомов обращает на себя внимание боль в плече, возникающая при поднятии и отведении руки.

Нередко она усиливается ночью при повороте на пораженную сторону. В дальнейшем болевой синдром беспокоит и при других движениях, в которых плечевой сустав не принимает непосредственного участия (пожатие руки, подъем предметов с пола), а при прогрессировании заболевания – и в покое.

Начинаясь как тендинит надостной мышцы, со временем заболевание поражает все структуры плечевого сустава, приводя к значительным функциональным ограничениям из-за развития контрактур.

Локтевой сустав

Тендинит локтевого сустава (эпикондилит) – частое явление среди тяжелоатлетов, гимнастов, игроков в гольф, бадминтон, теннис. При этом могут поражаться разгибатели или сгибатели кисти. В первом случае говорят о латеральном тендините, а во втором – о медиальном.

Симптомы заболевания схожи с поражением других сухожилий. В зависимости от вида эпикондилита, наблюдается боль при сгибании или разгибании запястья, которая будет локализоваться по внутренней или наружной поверхности предплечья. Пациент испытывает затруднения при удержании посуды, рукопожатии. Со временем развивается ограничение указанных движений.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить диагноз и провести дифференцировку с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы, используют дополнительное обследование в соответствии с общепринятыми стандартами. Оно включает инструментальные методы, по результатам которых можно точно сказать о наличии тендинита. Наиболее часто используют:

[3]

Лечить тендинит необходимо как можно раньше, пока еще не сформировались необратимые изменения в соединительной ткани. В зависимости от степени развития болезни лучший эффект оказывает комбинация лечебных средств. Поэтому в комплекс терапии включают:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Массаж.
  4. Лечебную гимнастику.
  5. Оперативные методы.

Подобрать оптимальные лечебные средства может только врач на основании всех данных о заболевании и общем состоянии организма пациента.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов обосновано в острый период болезни для купирования боли и воспаления, а также на этапе реабилитации для достижения более быстрого эффекта. Однако, необходимо всегда помнить о возможности побочного действия медикаментов, минимизировать риск этого поможет врач.

Начиная лечение, зачастую используют инъекции лекарств – как общие, так и локальные. Часто используют уколы в область плечевого или коленного сустава. Затем можно принимать таблетки и пользоваться мазями. Назначают такие препараты:

  • Анальгетики.
  • Противовоспалительные.
  • Гормоны.
  • Улучшающие кровообращение.
  • Хондропротекторы.

Самостоятельно менять дозу и курс приема медикаментов недопустимо. Тем самым можно вызвать ухудшение состояния.

Физиотерапия

В стандартное лечение тендинита входят методы физического воздействия на мягкие ткани. Их можно применять с первых дней болезни, чтобы ускорить выздоровление. Чаще всего применяют такие процедуры:

  • Электрофорез.
  • Лазерное лечение.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Парафинотерапия.
Читайте так же:  Лечим суставы йодом

За счет противовоспалительного, трофического, регенераторного действия достигается хороший эффект физиопроцедур в комплексе с медикаментозным лечением.

Массаж и лечебная физкультура

В комплекс реабилитационных мероприятий обязательно включают массаж и ЛФК. Вначале необходимо ограничить нагрузку на пораженный сустав. Однако в последующем двигательный режим расширяется, чтобы не сформировалась тугоподвижность.

Большое значение имеют специальные комплексы упражнений для плечевого, тазобедренного, коленного и локтевого суставов. Их регулярное выполнение позволит уменьшить симптомы, восстановить утраченный объем движений и нормализовать структуру поврежденных тканей.

Обучившись гимнастике под руководством врача, пациент может успешно выполнять ее в домашних условиях, следуя рекомендациям.

Оперативное лечение

При затяжном и прогрессирующем характере патологии, несмотря на применение консервативных методов, часто не удается достичь стойкого лечебного эффекта. В таких случаях рекомендуют воспользоваться хирургическими методами коррекции заболевания. В настоящее время предпочитают использовать артроскопические операции, которые имеют преимущества перед открытыми вмешательствами.

При тендините плечевого сустава может потребоваться редрессация – принудительный разрыв синовиальной капсулы. Это проводят при выраженных рубцовых изменениях для расширения объема движений. Иногда необходима даже частичная резекция акромиального отростка. Если поражено сухожилие надколенника, то могут удалять патологические образования, иссекать дистрофированные ткани с последующим их сшиванием.

Лечение запущенных форм тендинитов длительное и упорное, требует от пациента большой выдержки и организованности. Раннее обращение к врачу поможет эффективно вылечить болезнь за короткие сроки.

Повреждение тазобедренного сустава: симптомы, диагностика, первая помощь и лечение

Тазобедренное сочленение защищают мощные мускульные массивы и крепкие связки. Однако, несмотря на удачное месторасположение, суставные травмы регистрируют достаточно часто. От них никто не застрахован, поэтому важно знать характерную симптоматику и методы лечения.

Виды повреждений и характерные симптомы

Подобные травмы по МКБ-10 имеют коды S70–S79. Их можно подразделить на поражения мягких тканей и скелетных структур. Хотя при тяжелых, особенно высокоэнергетических повреждениях, страдает большая часть бедренных отделов, симптомы различных травм тазобедренного сустава лучше рассматривать по отдельности.

Повреждения мускулов, связок и сухожилий

Бывают двух типов – ушибы от ударов или при падении и травмы тазобедренного сустава из-за перегрузки мускулов, например, при глубокой растяжке, попытке сесть на шпагат. Волокна мускулов, связок и сухожилий в последнем случае способны растянуться, надорваться либо порваться полностью.

Вероятность травмы мягких тканей растет к 40 годам. В этот период уже прогрессируют дегенеративно-дистрофические изменения, но активность человека не снижается.

При растяжении связочных волокон происходит их микротравмирование. Главный признак такого повреждения тазобедренного сустава – неожиданная боль в бедренной части с иррадиацией в голень и стопу, изредка в поясницу. Проявляется отек, ногой двигать крайне сложно, а если волокна разорваны – невозможно.

Если мускулы ушиблены, боль тоже внезапна, но довольно быстро резкость ее стихает, она становится ноющей. Поскольку лопаются мелкие сосуды, возникает гематома. При движении ногой бедро побаливает изнутри.

Растяжениям чаще подвержены приводящие мускулы, а ушибам — четырехглавая мышца. Поскольку сзади него расположена кость, квадрицепс принимает удар на себя. Симптомы травмирования:

  • острая, резкая боль;
  • отечность, появление синяка;
  • сложность движения ногой в бедре и колене.

Если произошел разрыв волокон четырехглавой мышцы, болеть будет нестерпимо, движение ногой станет невозможным.

Травмы костных структур

Проявлением вывиха бедра является резкая и интенсивная боль с последующей невозможностью движения. Травма заключается в смещении поверхностей костей с выходом их из полости сустава. Если не были повреждены окружающие мягкие ткани и хрящи, после вправления вывихнутое бедро достаточно быстро регенерирует. Сложнее всего излечивать врожденные вывихи бедра у малышей или вызванные родовой травмой.

Самым болезненным видом травмирования является перелом. В зоне риска – люди, занимающиеся спортом и те, кто достиг преклонного возраста.

  • Когда кость раскалывается, конечность пронзает резкая боль.
  • При иммобилизации болевой синдром ослабевает, но неприятное чувство в ноге и ягодичной мышце остается.
  • Встать на поврежденную конечность не представляется возможным, также нельзя поднять ее в лежачем положении.

Дополнительно между местом надлома и паховой складкой образуется гематома тазобедренного сустава.

Опасность травмирования бедренного сочленения

Последствия и осложнения травмы тазобедренного сустава зависят от ее тяжести и скорости оказания медпомощи. Повреждаются не только ткани и кости, но и нервные окончания, сосудистые ветви. Все это без лечения приводит к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.

Частым результатом травмирования при неправильной терапии является оссифицирующий миозит, при котором часть мускульных тканей обызвествляется и окостеневает.

Сломанное бедро у ребенка или подростка может стать причиной:
  • хромоты;
  • кривизны конечности;
  • проблем с функционированием сочленений;
  • невозможности нормально двигаться;
  • постоянных болезненных ощущений.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Вколоченные шеечные переломы опасны для пожилых людей. Их особенностью является то, что боль рассеянна и умеренна, из-за чего пострадавший принимает травму за проявление хронических недугов и поздно обращается к врачу. От осложнений перелома шейки бедра погибает больше половины возрастных пациентов. Вынужденный постельный режим без движения в продолжение нескольких месяцев способен привести к пролежням, ухудшению состояния сердца и сосудов, застойным воспалениям легких.

Открытые переломы опасны риском нагноения и занесения инфекции, а в момент травмы – повреждением артерии и потерей крови вплоть до летального исхода.

Первая помощь

Если человек повредил бедро, первоначально трудно определить тип травмы. Первая помощь во всех случаях идентична. Она заключается в иммобилизации, по возможности обезболивании и доставке пострадавшего в отделение травматологии. До приезда скорой помощи:
  1. Травмированного усаживают поудобнее, но так, чтобы поврежденная конечность была выше тела. Для этого используют валики из любых мягких материалов.
  2. Прикладывают ледяной предмет к травмированному участку. Подойдут кубики льда в полиэтиленовом мешке, пакет замороженных полуфабрикатов. Между холодной поверхностью и кожей стоит проложить тонкую ткань. Чтобы избежать переохлаждения, компресс нужно периодически снимать, а затем накладывать вновь.
  3. Если травмирована кожа, ее обрабатывают антисептиком, если его нет – одеколоном, чистой водой.
  4. При сильном кровотечении требуется остановить его, зажав сосуд, и наложить жгут.
Читайте так же:  Артроз плечевого и локтевого сустава

При серьезной отечности, поврежденную конечность обматывают эластичным бинтом.

Диагностические исследования

После визуального осмотра доктор отправляет пострадавшего на рентген – только снимки в нескольких проекциях покажут, насколько повреждены ткани, сломана ли бедренная кость.

Чаще всего рентгенографии достаточно, чтобы определить направление лечения.

В сложных случаях назначают дополнительные аппаратные процедуры, к примеру, томографические исследования.

У пострадавшего берут кровь и мочу на анализ. Такие исследования необходимы, чтобы выявить воспалительный процесс.

Лечебные методики

Чтобы вылечить повреждение мягких и костных структур бедренного сустава, применяют консервативные и оперативные методики. Хирургическое вмешательство требуется, если мускульные либо связочные волокна полностью разорваны.

Консервативное лечение нетяжелой травмы тазобедренного сустава заключается в фиксации конечности в нужном положении при помощи ортеза, также назначают прием медикаментов, в частности, противовоспалительных препаратов.

Консервативный метод при лечении переломов предполагает накладывание гипсовой повязки или использование скелетного вытяжения. Этот способ длительный, а долгая неподвижность чревата осложнениями.

Целесообразно проведение операции, особенно при смещенных травмах. Молодым пациентам проводят остеосинтез тремя винтами, пожилым – эндопротезирование.

При травмах бедра важна правильная реабилитация. Она включает физиотерапевтические процедуры, массаж, двигательную и дыхательную гимнастику, аутотренинг.

Чтобы избежать травмирования, перед физическими упражнениями требуется умеренный разогрев. Это может быть бег на специальной дорожке, щадящая растяжка. Людям преклонных лет нужно быть очень аккуратными, носить удобную обувь и исключить прогулки по скользким поверхностям, к примеру, в гололедицу.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

  • 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
  • 2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
  • 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Травмы тазобедренных суставов

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных суставов в теле человека, он выполняет тяжелую работу и хорошо защищен крупными мышцами и связками. Но несмотря на удачное расположение сочленения, травмы таза встречаются довольно часто, особенно в пожилом возрасте.

Любая травма таза – это повод показаться врачу, ведь несвоевременное лечение может стать причиной тяжелых нарушений в работе сочленения, в частности артроза. Нарушение функции тазобедренного сустава приводит к пожизненной инвалидности, так как он выполняет важную опорную функцию.

Такие травмы тазобедренного сустава встречаются довольно часто, ведь ушиб при падении или ударе в область таза может возникнуть и в молодом возрасте, и в пожилом. Как правило, ушиб таза возникает вследствие удара боковой частью туловища, или падения на ягодицы, а также при сдавливании таза или при ударе во время ДТП.

К группе риска можно отнести людей, которые ведут активный образ жизни, часто поднимаются на высоту, работают с тяжелыми предметами и много ездят за рулем. Также ушибам таза подвержены пожилые люди, так как они часто бывают неловкими, падают и могут травмироваться.

Ушибы обычно считаются незначительной травмой, но даже несильный удар может спровоцировать кровоизлияние и сильный отек, как следствие, может возникнуть сдавливание нерва. Такое состояние чревато серьезными осложнениями, в частности, появлением сильных болей, разрушение хрящевой ткани.

Ушиб тазобедренного сустава характеризуется следующими признаками:

  • Сила боли зависит от того, насколько тяжелая была травма, она может быть слабой ноющей и достаточно резкой, усиливается при нажатии на больное место, при попытке встать со стула.
  • Сам человек с трудом двигает больной конечностью из-за боли, но если другой человек попробует пошевелить ногой, то движение не будет ограничено.
  • В области ушиба может наблюдаться небольшая припухлость и гематома, она возникает не сразу.
  • Человек при движении прихрамывает, бережет больную ногу.

Обычно ушиб лечится терапевтическими методами. Как только случилась травма, нужно приложить к больному месту холод, чтобы остановить кровоизлияние и предупредить крупную гематому. Если болевые ощущения при хождении, рекомендуется использовать костыли.

Уже через 3 суток после ушиба назначают лечебную гимнастику. Она необходима для того, чтобы нормализовать кровообращение и не допустить атрофии мышц. Также могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные мази, например, Диклак, физиопроцедуры. Для быстрого восстановления рекомендуется сбалансировано питаться.

Растяжение

Растяжения и разрывы связок тазобедренного сустава редко встречается в быту, но это частая травма профессиональных спортсменов. Как правило, такая травма возникает при воздействии на связку большой силы, это возможно при резком скольжении ногой, при тренировке у спортсмена, в ДТП. Также патология может быть связана с врожденной дисплазией соединительной ткани и проблемами с нервами и мышцами.

Также может происходить разрыв и растяжение мышечной ткани, например, при приседаниях с большим весом, при резком выполнении упражнений на мышцы бедра, а также при беге и упражнениях на растяжку. Травма мышц обычно является менее опасно, чем травма связок, хоть и причиняет сильную боль.

При растяжении и разрыве связок и мышц в тазу симптомы схожи, но в первом случае они выражены менее остро. В этом случае наблюдаются следующие признаки:

  • Болевые ощущения обычно достаточно выражены, усиливаются при движении;
  • Гематома возникает при разрыве мышцы;
  • Отек тканей;
  • В тяжелых случаях наблюдается деформация сустава;
  • Нарушается двигательная активность с пораженной стороны.
Читайте так же:  Кт коленного сустава свао

Лечить травмы связок и суставов могут и консервативными, и хирургическими методами. Операцию проводят при полных разрывах, когда необходимо соединить связку или мышцу и зафиксировать в правильном положении.

Консервативное лечение заключается в иммобилизации тазобедренного сустава при помощи ортеза, также назначают медикаментозное лечение, физиопроцедуры, а после заживления тканей, лечебную физкультуру.

Разрыв губы

Губа вертлужной впадины – это мягкая хрящевая ткань, которая ее окружает, она отвечает за выработку синовиальной жидкости, то есть за смазку сустава и питание хряща. Губа часто травмируется, ведь она недостаточно прочная, но нагрузку претерпевает большую.

Такое повреждение свойственно для спортсменов, в частности, балерин, футболистов, но получить ее можно и в быту при неудачном падении. Патология является достаточно коварной, так как зачастую болевые ощущения при разрыве губы слабы и человек не обращается к врачу. Но частички хряща отрываются и перемещаются по суставу, вызывая его деформацию и дегенеративные изменения, как следствие, появляется артроз.

Симптомы разрыва губы могут быть различны, все зависит от тяжести травмы. В некоторых случаях боль слабая, но к врачу нужно обратиться все равно, чтобы не допустить разрушение сочленения.

При такой травме характерны следующие симптомы:

  • Тупая, ноющая боль, которая появляется при активном движении, но проходит при отдыхе;
  • Возможно нарушение двигательной активности сочленения;
  • В некоторых случаях появляются щелчки и похрустывание при движении.

Симптомы могут резко усилиться, тогда появляется сильная боль, отек, покраснение кожи, нарушается движение в суставе. Это говорит о том, что сустав разрушается.

Лечат разрыв губы консервативными методами. Первым делом производят иммобилизацию больного сустава, врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие средства, если это необходимо. После снятия гипсовой повязки назначают ЛФК, физиопроцедуры и массаж.

Вывих бывает врожденной патологией, связанной с недоразвитием сочленения, называют заболевание дисплазией тазобедренного сустава.

Кроме того, вывих может возникнуть вследствие сильного удара в таз, например, при ДТП, а также при падении с большой высоты. Такая травма обычно сочетается с нарушением целостности связки и костной ткани.

Для вывиха характерны следующие симптомы:

  • Деформация сустава и вынужденное размещение конечности, укорочение ноги;
  • Сильная боль;
  • Полная блокада сочленения;
  • Отек, гематома.

Тактика лечения зависит от тяжести травмы, если пациент сразу обратился в больницу, то, скорее всего, проведут закрытое вправление сустава и наложат гипс. В тяжелых случаях может понадобиться скелетное вытяжение и хирургическое вмешательство. Заканчивается лечение реабилитацией, пациенту назначат массаж, ЛФК.

Также лечение вывихи тазобедренного сустава сопровождается приемом медикаментов. Пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, а после операции обязательно выписывают антибиотики, кроворазжижающие препараты. Перед вправление обычно пациенту назначают миорелаксанты для расслабления мышц бедра, а процедуру проводят под наркозом.

О травме (видео)

Перелом тазобедренного сустава может возникать в шейке и головке бедренной кости, а также в вертлужной впадине. Такая травма считается самым тяжелым переломом в пожилом возрасте, более подвержены такой травме женщины старше 45 лет, а возникнуть патология может при обычном падении.

У молодых людей причиной перелома в тазобедренном суставе является сильный удар, чаще всего при ДТП или при падении с большой высоты. В молодом возрасте патология считается менее опасной, чем в пожилом. Это связано с возрастными изменениями в тазу, так как кровообращение в области головки бедра нарушается, из-за чего не возможно ее сращение.

При переломах в ТБ суставе проявляются следующие симптомы:

  • Постоянная боль, которая отдает в пах, и усиливается при попытке пошевелить больной ногой;
  • Нога принимает вынужденную позу и пациент не может развернуть ее в нормальное положение;
  • Часто наблюдается укорочение конечности до 4 см;
  • Пациент может согнуть ногу в колене, но оторвать ее от кровати и держать на весу не может.
  • При переломе наблюдается гематома и отек, но симптомы возникают не сразу.

Как будут лечить пациента, зависит от того, насколько тяжелой была травма. Если перелом без смещения, то накладывают гипсовую повязку, а в зависимости от тактики выбранной врачом, пациенту назначают постельный режим, либо движение на костылях с первых дней лечения. При наличии отломков назначают либо скелетное вытяжение, либо хирургическое сопоставление.

Пожилым пациентам чаще всего назначают операцию, чтобы максимально сократить длительность постельного режима. В пожилом возрасте отсутствие подвижности является причиной серьезных осложнений, если мышцы атрофируются, то человек уже не сможет ходить. Пару десятков лет назад выбиралась именно такая тактика лечения, при которой пациент был прикован к кровати несколько месяцев, часто это приводило к смерти пациента из-за осложнений.

Важную роль в лечении перелома играет реабилитация, пациент должен каждый день выполнять назначенные упражнения, даже через боль. Также назначаются физиопроцедуры, массаж. Полная нагрузка на больную ногу разрешается обычно не ранее чем через 3–4 месяца после травмы.

Симптомы и терапия при растяжении связок тазобедренного сустава

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Растяжение связок тазобедренного сустава — это не банальная спортивная травма, которая может пройти сама собой. При повреждении важно незамедлительно принять необходимые меры. Без комплекса первой помощи и дальнейшего правильного лечения могут наступить необратимые процессы, которые нарушат сами связки тазобедренного сустава, ухудшат подвижность и будут причиной постоянных болей.

Связки тазобедренного сустава и окружающие мышцы растянуть очень просто. Поскользнулся на льду, устроил резкую пробежку без разминки, и боль в верхней части бедра и паховой области не оставит в покое ещё месяц или два. У спортсменов такая травма и вовсе считается профессиональным заболеванием.

Анатомическое устройство тазобедренного сустава

Посмотрим, что же такое растяжение тазобедренного сустава и симптомы, характеризующие травму. Это повреждение мягких тканей, которое на анатомической целостности связки не сказалось. Противоположная ситуация называется разрывом связки, хотя это уже следствие растяжения. Кроме того, такая травма протекает намного болезненней и требует 2–6 недель восстановления. С растяжением проще. Однако различают их и с сочетанной травмой, когда растяжение сопровождается ещё и разрывом мышцы.

Читайте так же:  Эльбона уколы для суставов отзывы

При растяжении возможен разрыв мышц вокруг тазобедренного сустава

Симптомы растяжения

Отличить растяжение и разрыв удаётся не сразу. Симптомы растяжения связок тазобедренного сустава схожи с разрывом и вызывают одни и те же ощущения: после резкого движения слышится щелчок и наступает боль, которая иногда настолько сильная, что невозможно наступить на ногу. Нога может даже онеметь на 10–20 минут. Это признак болевого шока, который характерен для сочетанной травмы. Появляется боль при скручивании связок тазобедренного сустава при круговом движении ногой.

Важно: Если пострадавший испытывает подобные ощущения, то лучше исключить любые движения до приезда врачей. Возможен разрыв мышцы. При этом связки тазобедренного сустава болят не переставая.

Боль при растяжении связок тазобедренного сустава не позволяет двигать ногой

Как и при разрыве, возникает гиперчувствительность близлежащих кожных покровов, возможно появление гематомы из-за повреждения околосуставных и подкожных сосудов. Однако именно уровень боли отличает разрыв от растяжения, если травма не сочетанная (без разрыва мышцы). При растяжении она намного слабее.

Кровоподтек, сильная боль и нарушение подвижности развиваются в результате повреждения из-за сложного устройства суставной сумки. В ней расположены связки тазобедренного сустава, анатомия которых заключается в тугом сплетении фиброзных волокон, окутанных и пронизанных кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

Совет: Перед началом физических упражнений проводится обязательная разминка. Она занимает не менее 15 минут и подготавливает все мышцы и суставы в организме к высоким нагрузкам.

Получив травму, человек не в состоянии выполнять нормальные движения ногой из-за сильной боли. Спустя некоторое время появляется отек пораженного участка, который иногда затрагивает и соседние участки вплоть до колена. Для человека это нормальное проявление защитной реакции организма.

Куда более неприятной травмой считается растяжение с надрывом или разрывом связки. Однако в тазобедренном суставе такое случается редко из-за крупного фиброзного комплекса. В нижней конечности плотность связок намного выше, нежели в коленном или голеностопном суставах.

Симптомы растяжения тазобедренного сустава следующие:

  • гиперемия (покраснение);
  • опухлость в паху и верхней части бедра;
  • боли даже в покое;
  • сильная боль при сгибании, разгибании и вращении ногой в тазобедренном суставе;
  • ощущение «разболтанности» в суставе.

Лечение после растяжения тазобедренного сустава

Перед началом лечения устанавливается степень растяжения. Всего их три. Первая и вторая поддаются лечению относительно легко. Однако третья степень характеризуется еще и сочетанными повреждениями в виде разрыва связок и мышц. Разрыв происходит либо в теле связки, либо в места прикрепления к кости. В этом случае продолжительность лечения увеличивается минимум в два раза по сравнению с двумя первыми степенями, и есть риск возникновения заболевания связок тазобедренного сустава. Кроме того, показана операция для сшивания связок.

Степени повреждения связок при растяжении сустава

Впрочем, патологии удаётся избежать, если соблюдать указания врачей и не нагружать сустав. В противном случае может произойти вывих бедра, перелом шейки бедренной кости или развиться остеохондроз.

[2]

Растяжение связок тазобедренного сустава нельзя запускать или надеяться, что оно пройдет со временем само собой. Следует сразу начинать лечение, как только появилось подозрение. В первую очередь обеспечить покой и мобилизовать травмированную область. Это поможет избежать необратимых последствий, приводящих к образованию контрактуры (тугоподвижности в суставе), хроническим болям и заболеваниям связок тазобедренного сустава.

Совет: Чтобы лечение проходило эффективно и быстро, требуется как можно дольше оставаться в покое и не нагружать поврежденный сустав. Если давать нагрузку на связки до того, как боль спадет, лечение затянется, и велика вероятность повторной травмы из-за неокрепших связок.

Для снятия отечности прикладываются охлаждающие компрессы не позднее одного часа после получения травмы. Ногу пациент держит в холоде до тех пор, пока припухлость не уменьшится хотя бы вдвое. После этого сустав фиксируется эластичным бинтом, но таким образом, чтобы не нарушать нормальное поступление крови в пораженную область. Кровоток способствует скорейшему выздоровлению. При острых болях пациенту дают обезболивающие препараты. Последующее лечение будет направлено на устранение болевых ощущений и нормализацию подвижности сустава.

Рентген тазобедренного сустава — важнейший этап в диагностике травмы

Более точный диагноз сможет поставить только врач, который будет опираться на рентгеновский снимок. Определив степень повреждения, травматолог наложит повязку, правильно фиксирующую сустав.

Повязка при растяжении связок тазобедренного сустава

Как только отек спадёт, а боль перестанет быть острой, можно приступить к восстановительной физкультуре. ЛФК направлено на разработку подвижности в повреждённой области, чтобы укрепить ослабленные мышцы, а связкам придать былую эластичность. Добиться таких результатов удаётся сначала пассивными движениями, то есть сгибанием и разгибанием сустава при помощи специалиста ЛФК, а затем назначением активной физической реабилитации. Упражнения для связок тазобедренного сустава направлены на анатомическое повторение любого движения в суставе. Особенно эффективным считаются круговые движения ногой.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если же у пациента отмечается разрыв связки, то без хирургического вмешательства и пребывания в стационаре тут не обойтись. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать и начать лечение растяжения связок тазобедренного сустава. В противном случае при застарелых травмах может потребоваться не только операция, но и пластика связки.

Источники


  1. Салугина, Светлана Ювенильный артрит: моногр. / Светлана Салугина. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 200 c.

  2. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики: моногр. / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.

  3. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : Фолио, 2012. — 154 c.
Повреждение связок тазобедренного сустава симптомы и лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here