Пластина в плечевом суставе

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Пластина в плечевом суставе" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Пластина в плечевой кости

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

  • Причины болей в плечевых суставах
  • В каких случаях стоит немедленно обратиться к врачу
  • Способы лечения и профилактика

Боль в любой части тела неприятна и неожиданна. Это ощущение ежесекундно не дает покоя, то усиливаясь, то ослабевая, завладевая мыслями, сея тревогу, создавая ощущение дискомфорта. Плечо подвержено постоянным нагрузкам и испытаниям, поэтому если вас беспокоит боль в плечевом суставе — лечение нельзя откладывать. Иначе может случиться так, что любое движение — будь-то приготовление пищи, стирка, глажка или игры на свежем воздухе приносят болезненные ощущения и не дают расслабиться. Что же является причиной этих симптомов и что предпринять, если ноющая боль в плечевом суставе не проходит продолжительное время?

Причины болей в плечевых суставах

В суставах плеча проблемы возникают по многим причинам: нагрузка, как следствие перенесенных вирусных заболеваний, недостаток или переизбыток минералов, витаминов и так далее. В любом случае боль имеет причину и следствие, ваша задач распознать начавшиеся изменения в организме и не допустить хронического развития болезни. Стоит отметить несколько наиболее важных причин.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тендинит. Это заболевание, вызывающее раздражение и боль, зачастую сопровождает людей, взваливающих на себя непомерные физические нагрузки (распилка дров, копание, и прочие интенсивные виды работ). Вызвано оно трением сухожилий о кость.

Бурсит. Заболевание, симптомы которого вызваны большими физическими нагрузками, но сопровождающееся обширными расстройствами. Резкая боль в данном случае вызвана отеком суставной сумки, огибающей сустав по типу мягкого мешочка.

Остеопороз. Другими словами, нарушение обмена кальция в костях. В данном случае износ сустава происходит быстрей и как следствие — острая боль.

Так же она может быть связана с давлением нервного плечевого сплетения на подключичную артерию. Следствие – анемия, отечность, а также слабость в руке.

Сильная боль может развиться вследствие отложения солей кальция в сухожилиях, расположенных под ключицей и лопаткой. Ноющая, иногда резкая боль появляется при отведении руки от туловища на 40-90 градусов.

В правом плечевом суставе возникает дискомфорт, как правило, у правшей, ввиду увеличенной нагрузки именно на правую руку. Но распределение нагрузки равномерно не всегда помогает, так как заболевание уже присутствует и требует определенных мер лечения.

Здесь приведен лишь небольшой список заболеваний связанных с нарушением функциональности плечевого комплекса, но информация направлена на то, чтоб обратить ваше внимание на болезненные ощущения и своевременно отреагировать на дискомфорт.

В каких случаях стоит немедленно обратиться к врачу

Существует множество способов профилактических действий лечения болей в плечевом суставе, но в некоторых случаях требуется осмотр врача, и ни в коем случае не стоит откладывать визит в поликлинику.

Необходима немедленная помощь врача, если:

Способы лечения и профилактика

Для того чтоб приступить к лечению или принятию профилактических мер, нужно для начала понять причину: почему болит рука в плечевом суставе. После посещения врача, сдачи анализов, рентгеновского снимка или прохождения УЗИ вы получите диагноз, на основании которого и будет происходить лечение. Результаты регулярного последовательного лечения плюс профилактики не заставят себя ждать. Это могут быть и лекарства, прописанные врачом, и физиопроцедуры. В любом случае, прибегнув дополнительно к нетрадиционной народной медицине в сочетании с предписанием доктора, лечебный эффект можно усилить. Если болит сустав плеча, это значит, что в организме начали происходить процессы, о которых вы даже не знали.

В домашних условиях не пренебрегайте профилактикой. Это могут быть и эфирные масла, компрессы (теплые и холодные попеременно), отвары из трав имеющих противовоспалительные свойства, мази и легкая, несложная физкультура. Наш организм совершенен и сигнализирует нам, когда проблему надо решить незамедлительно.

Итак, если у вас болит плечевой сустав: что делать, как быть, к кому обратиться — ответы на эти вопросы вы уже получили, осталось только внимательно прислушиваться к изменениям в своем организме и серьезно подойти к лечению. Регулярно посещайте вашего лечащего врача, вовремя проходите обследование и предотвращайте возможное развитие болезни.

Про такой проблеме как боль в плечевом суставе: причины — множественны, лечение – существует, профилактика – не помешает. Будьте здоровы и берегите суставы. Ноющие суставы — хуже, чем больные зубы. И не вырвешь их.

    • Тазобедренный сустав болит: причины, что делать?
    • Боли в суставах пальцев рук — есть ли спасение от этой напасти?
    • Обзор современных мазей от боли в суставах: правда и вымысел
    • Боль в плечевом суставе: симптомы, диагностика и лечение
    • Болит плечевой сустав — что делать, как лечить?
  • Лечение периартрита плечевого сустава в домашних условиях

    Часто после тяжелой физической работы, тренировок или без особого повода, появляется резкая боль в плече, невозможно поднять руки, совершать самые простые действия, а иногда сильные боли заставляют менять место работы и привычный образ жизни. Чтобы этого не случилось, лечить периартрит нужно вовремя, а для этого вам пригодятся знания об этом заболевании.

    • Распространенность заболевания
    • Течение заболевания
    • Диагностика и лечение заболевания
    • Рецепты народной медицины для лечения плечевого периартрита
    Читайте так же:  Дисплазия тазобедренных суставов у младенца

    Периартрит плечевого сустава, или болезнь Дюплера, включает в себя группу заболеваний плечевого сустава, которые несколько различаются по причине возникновения и клинической картине. Это заболевание характеризуется развитием асептического воспаления в тканях мышц и связок плечевого сустава, возникающего под воздействием острой или хронической травмы. При этом заболевании воспаляются только наружные части сустава – мышцы, связки, хрящевые поверхности костей, а более глубоко расположенные остаются здоровыми.

    Распространенность заболевания

    Периартрит плечевого сустава – один из наиболее часто встречающихся диагнозов, выставляемых врачами-артрологами и ревматологами. Заболевание поражает людей достаточно молодого возраста – 30-40 лет, чаще при этом страдает правый плечевой сустав, это связано с повышенной нагрузкой на него в течение жизни. Наиболее распространенный вид периартрита – профессиональный периартрит, возникающий у людей, чья трудовая деятельность связана с постоянным поднятием или отведением руки: маляры, штукатуры, кочегары, плотники. Также может появиться после травмы, удара по плечу, падения на вытянутую руку или однократной чрезмерной нагрузке на плечевой сустав.

    Постоянная нагрузка на связочный аппарат плечевого сустава, возникающая при движении руки назад, ее отведении, вращении в плечевом суставе, приводит к постепенной травматизации тканей сустава. Возникает дегенеративно-некротический процесс, который захватывает мышцы и связки, прикрепляющие головку плечевой кости к лопатке. Также может развиться и артроз – изменения в хрящевой и костной ткани сустава.

    К появлению периартрита могут привести и такие факторы, как:

    • нарушение кровообращения в плечевом суставе в результате инфарктов и операций;
    • смещение межпозвоночных дисков;
    • нарушение в работе печени.

    Периартрит плечевого сустава включает в себя ряд заболеваний мышц плеча. Все они проявляются в сходных клинических признаках:

    1. дельтовидный бурсит,
    2. калькулезный бурсит,
    3. субакромиальный бурсит,
    4. стенозирующий тендовагинит сухожилий длинной головки двуглавой мышцы плеча,
    5. артроз клювовидно-ключичного сочленения,
    6. другие виды.

    [2]

    Течение заболевания

    Симптомы периартрита плечевого сустава, при всей схожести, различаются по формам и видам поражения тканей.

    Диагностика и лечение заболевания

    Диагноз плечевого периартрита выставляют на основании жалоб и клинической картины – болезненность при отведении в плечевом суставе, точечная болезненность в местах соединения сухожилий костей. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование плечевого сустава.

    Процесс лечения плечевого периартрита не представляет особых трудностей, кроме анкилозирующего периартрита:

    Комплекс упражнений

    Умеренные физические нагрузки всегда полезны, а при периартрите они еще и способствуют скорейшему выздоровлению. Все упражнения следует делать медленно, с небольшим усилием, постепенно увеличивая амплитуду движений и количество повторений:

    1. Медленно поднимайте и опускайте руки, сцепленные «замком» перед собой.
    2. Сгибайте и разгибайте руки в локтевых суставах.
    3. Сцепив руки «замком» сгибайте их в локтевом суставе, касаясь попеременно правого и левого плеча, груди.
    4. Опустите больную руку вдоль туловища и осторожно поднимайте ее, стараясь описать круг.
    5. Прямые руки отводите назад, делая «замок» сзади.
    6. Упражнения с мячом: возьмите мяч и старайтесь бросать его в воображаемое кольцо.

    Упражнения нужно выполнять регулярно, не забывая про необходимость физической нагрузки, после исчезновения клинических проявлений болезни.

    Рецепты народной медицины для лечения плечевого периартрита

    При лечении периартрита плечевого сустава народными методами нужно помнить, что они могут помочь при легких формах заболевания или после медикаментозного лечения, но при возникновении сильных болей или сохранении симптомов в течение недели и более, необходимо медицинское обследование и лечение.

    Несколько рецептов народной медицины:

    1. Солевые обертывания – кусок полотна или марли, сложенной в несколько слоев, замачивают в солевом растворе (50 г соли на 0,5 л воды) на 2-3 часа. Потом отжимают и накладывают на плечевой сустав. Сверху делают компресс и фиксирующую повязку на ночь. Повторяют в течение 1-2 недель.
    2. Настой тысячелетника принимают внутрь, как и другие чаи: из шиповника, листьев смородины, брусники.
    3. Согревающие компрессы на больной сустав – традиционный способ лечения.
    4. Хорошо зарекомендовали себя ванны с настоем сенной трухи. Для этого следует взять полкило трухи и всыпать ее в 10 л воды. Затем закипятить на среднем огне и оставить ее настаиваться около часа. Процеженный настой нужно влить в ванну с водой и можно лечиться. Важно выдержать время – не больше 20 минут. Температура воды должна быть примерно 38 градусов.
    5. Очень полезны компрессы из цветочного меда. Желательно, чтобы мед был произведен вдали от загрязненной местности. Его наносят тонким слоем на кожу в области больного сустава, а затем накрывают полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. Компресс нужно выдержать всю ночь.

    При тяжелых формах заболевания или появлении стойкой ограниченности движений плечевого сустава необходимо сменить род деятельности и не подвергать больной сустав повышенной нагрузке. Также при невозможности продолжать трудовую деятельность рекомендуется пройти экспертизу трудоспособности.

    Плечевой сустав

    Обследование плечевого сустава.
    Заболевания плечевого сустава.
    Операции на плечевом суставе.
    Комплекс упражнений для разработки плечевого сустава.
    Клинические примеры плечевого сустава.

    Общая информация по плечевому суставу

    Повреждение плечевого сустава — одна из наиболее часто встречающихся травм. Высокие функциональные нагрузки, сложность анатомического строения и биомеханических возможностей обуславливают широкий спектр повреждений различных анатомических структур плечевого сустава.

    Актуальной проблемой спортивной травматологии является, как можно, более раннее возобновление физических нагрузок, после проведенного лечения и возможность продолжения пациентом режима интенсивных тренировок.

    Артроскопическое исследование плечевого сустава обладает высокой диагностической ценностью в выявлении, визуализации и документации даже самых незначительных травматических повреждений и дегенеративных изменений во всех элементах плечевого сустава. Анализ сопоставимых признаков, полученных при артроскопии в сравнении с рентгенологическими данными, ультразвуковым сканированием, результатами компьютерной томографии и магнитной резонансной томографии показал значительное превосходство данного метода в точности, специфичности, высокой чувствительности при выявлении патологии во всех элементах плечевого сустава, особенно при изменениях дегенеративного характера в его мягких тканях.

    Читайте так же:  Где находится тазобедренный сустав

    Показаниями к артроскопии плечевого сустава являются боли, нестабильность и ограничение функций сустава. Благодаря артроскопии стала возможной диагностика таких форм заболевания, как «импинджмент»-синдром, возникающем в результате дегенеративного процесса в подакромиальном пространстве сустава.

    Основные виды операций выполняемых на плечевом суставе — шов ротаторов, декомпрессия субакромиального пространства при «импинджемент»-синдроме, фиксация хрящевой губы и капсульно-лигаментарного комплекса при нестабильности сустава.

    Удаление пластины в плечевом суставе

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

    Травма ключицы – распространённое поражение важного отдела скелета. Сломанная кость – частая причина обращения к травматологу спортсменов и молодых людей, которым довелось участвовать в столкновениях различного характера. Удары в плечо, область груди, неудачное положение плечевого пояса при силовых приёмах в борьбе провоцирует перелом ключицы со смещением.

    Период восстановления после травмы достаточно длительный, требуется применение различных методов для правильного срастания поражённой кости. Как защитить ключицу от перелома? Какие методы эффективны в период реабилитации? Давайте разбираться.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Причины травм
    • Классификация
    • Симптоматика
    • Диагностика
    • Общие правила и методы лечения
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое вмешательство
    • Травма ключицы: восстановление после операции
    • Физиотерапевтические процедуры
    • Массаж
    • Возможные осложнения

    Причины травм

    Перелом ключицы – следствие падения на руку или прямого удара в плечо, верхнюю часть грудной клетки. Чем выше сила воздействия, тем тяжелее степень поражения кости.

    С травмой ключицы со смещением часто сталкиваются спортсмены, занимающиеся видами спорта, связанными с силовым воздействием: боксёры, борцы, поклонники восточных единоборств. Нередко в травмпункт попадают подростки и молодые люди, участвующие в уличных драках.

    Реже перелом в зоне ключицы травматологи фиксируют у женщин и детей. Основная причина травмы у этих категорий пациентов – падение на прямую руку во время гололёда или активных игр.

    Классификация

    В зависимости от зоны поражения, медики выделяют три вида перелома в области ключицы:

    • травма ближе к плечу – поражение акромиального конца;
    • перелом грудинного отростка;
    • травма в средней части кости – перелом диафиза.

    При сильном ударе, тяжелой травме возникают многооскольчатые переломы, с перпендикулярной и косой линией перелома. Смещение участков кости в разных местах осложняет правильную фиксацию ключицы перед наложением гипсовой повязки.

    Что такое остеопения и как лечить деминерализацию костной ткани? Прочтите полезную информацию.

    Как и чем лечить ушиб пальца на ноге? Эффективные варианты терапии описаны в этой статье.

    Симптоматика

    Заподозрить серьёзное поражение ключицы помогут следующие признаки:

    • болезненность в поражённой зоне. Негативные ощущения усиливаются при поднятии руки;
    • отёчность разной степени. При внутреннем кровоизлиянии, сильном ушибе припухлость тканей значительная, изменяется цвет кожных покровов: кожные покровы краснеют, возникает синюшный оттенок;
    • заметная деформация в ключичной области;
    • сложно шевелить рукой, движения в зоне плечевого сустава доставляют мучительную боль.

    Диагностика

    Определить степень смещения, точно зафиксировать место перелома поможет рентгенография верхнего отдела грудной клетки. На основании рентгеновских снимков доктор определяет тактику лечения, предлагает оптимальный вариант оперативного вмешательства при тяжёлой форме перелома ключицы.

    При сложных случаях, патологических (многоосколковых) переломах со смещением, подозрении на инфицирование раны понадобятся дополнительные методы обследования:

    • биохимический анализ крови;
    • клинический анализ мочи и крови;
    • биопсия поражённого участка ключицы.

    Выявление атипичных клеток в материале, взятом из кости, говорит о развитии опухоли. Сочетание высокого СОЭ (от 20 и выше) с уровнем реактивного белка выше 5 и повышенными лейкоцитами – от 10х10
    9 говорит о развитии туберкулёза или остеомиелита.

    Общие правила и методы лечения

    После травмы пострадавший должен в кратчайший срок обратиться в травмпункт. Оптимальный вариант – доставка пациента врачами «скорой помощи». Чем меньше движений в зоне перелома, тем ниже риск осложнений, особенно, при заметном смещении костных отломков.

    Предупредить болевой шок поможет приём анальгетиков. Подойдут любые составы, которые есть под рукой: Анальгин, Кетанов, Ибупрофен, Солпадеин, Парацетамол, Пенталгин. Больше двух таблеток одновременно пить нельзя: возможны побочные эффекты. Сильнодействующий препарат Кетанов, блокирующий выработку простагландинов, избавляющий от боли на 6–12 часов, запрещено принимать чаще, чем 1 раз в 4 часа.

    Восстановить целостность кости можно двумя способами:

    Выбор метода лечения перелома ключицы зависит от нескольких факторов:

    • тяжести случая;
    • степени смещения костных отломков;
    • наличия или отсутствия осколков;
    • поражение соседних органов и тканей (сердце, лёгкие, нервы, подключичные вены и артерии);
    • наличие фоновых патологий.

    Важно не только прооперировать пострадавшего, но грамотно провести реабилитацию, восстановить подвижность повреждённого плеча. Неправильное сращивание костей нередко нарушает функциональность плечевого сустава.

    Консервативная терапия

    Задача хирурга – под местным обезболиванием сопоставить части кости, устранить смещение костных отломков. Для фиксации накладывается гипсовая повязка.

    Конструкция громоздкая, неудобная, пациенту сложно заниматься привычными делами, но без иммобилизации в зоне плеча и грудной клетки не обойтись. Сращивание кости занимает от трёх до семи недель. В детском возрасте регенерация костной ткани происходит быстрее.

    Хирургическое вмешательство

    Оперативное вмешательство проводится по строгим показаниям:

    • повреждение нервно-сосудистого пучка и близлежащих органов;
    • защемление тканей среди костных отломков;
    • низкий результат консервативного лечения;
    • запущенная стадия, малая вероятность правильного сращивания костей (результат позднего обращения за медицинской помощью).
    Читайте так же:  Физические упражнения при заболеваниях суставов

    Виды оперативного вмешательства:

    • аппарат внешней фиксации часто применяется при открытом переломе со смещением, позволяет правильно зафиксировать отломки;
    • штифты и винты. При косом переломе и смещении кости оптимальным вариантом многие травматологи считают введение штифта в полость кости. Для максимальной стабильности блокируемый штифт фиксируется винтами. Неблокируемый штифт прочно крепится в кости: стабильность обеспечивает резьба, иногда поверхность гладкая;
    • пластина. При переломе со смешением в центральной части ключицы фиксация отломков при помощи металлической пластины применяется чаще всего. Разновидности: крючкообразная, S-образная. При поражении ключицы на концах пластина дополнительно фиксируется винтами.

    Метод внутрикостного остеосинтеза применяется реже, в основном, при коротком центральном или периферическом отломке. Крепление стержня с квадратным или прямоугольным сечением удерживает кость в правильном положении, обеспечивает неподвижность отломков, хорошее сопоставление участков ключицы.

    При внутрикостном остеосинтезе пациенту разрешено активно двигать плечом лишь после удаления швов. Придётся контролировать движения рукой: угол больше 90 градусов разрешён только по истечении двух недель после операции.

    Травма ключицы: восстановление после операции

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Период реабилитации делится на три этапа:

    • иммобилизация проблемного участка. Фиксирующая повязка необходима на период от двух до трёх недель. Упражнения лечебной физкультуры разрешены на второй-третий день. Пациент сгибает и разгибает пальцы, локоть, вращает кистью. Дополнительно назначается массаж: процедура проводится на здоровой части спины и грудной клетки;
    • следующий этап – применение гимнастической палки. Простое приспособление требуется для сгибания-разгибания плюс отведения-приведения проблемного плечевого сустава. Повышают эффективность занятий другие гимнастические приспособления: мяч, гантели;
    • третий этап. Упражнения усложняются, повышается нагрузка на мышцы, увеличивается амплитуда движений. Во время занятий применяются элементы, усиливающие сопротивление (эластичные бинты, эспандеры), гантели, тренажёры.

    Длительность упражнений, силу нагрузки, амплитуду движений подбирает врач. На первых порах нельзя поднимать руку выше локтя, совершать резкие движения. Во время занятий не должно быть болезненности в прооперированной области. При дискомфорте упражнение прерывается, доктор должен знать, при выполнении каких движений ощущается сильная боль. Кроме гимнастики для пальцев, кисти, локтевого и плечевого сустава, рекомендованы дыхательные и общеукрепляющие техники.

    Физиотерапевтические процедуры

    Усилить эффект терапии, ускорить процесс регенерации тканей позволяют современные методы:

    • магнитотерапия;
    • массаж;
    • тёплые ванны с хвойным эликсиром, отварами лекарственных трав;
    • электрофорез с хлористым кальцием.

    При переломе рекомендован лечебный массаж здоровой части груди и спины. Процедуру проводит опытный доктор на второй день после травмы. Длительность сеанса – от 10 до 12 минут. Движения острожные, мягкие, разминающие, проводится поглаживание, растирание кожных покровов.

    Процедура предупреждает застой крови и лимфы, снижает отёчность тканей, улучшает самочувствие. В период реабилитации, после снятия фиксирующей косынки врач массирует проблемный участок.

    Возможные осложнения

    При консервативном лечении в большинстве случаев проблем нет, лечение и реабилитация проходят без негативных последствий. У некоторых пациентов ключица срастается неправильно, смещение костных отломков остаётся, окружающие ткани испытывают негативное влияние. Чем старше пациент, тем хуже восстанавливается первоначальное состояние костей.

    • ключица укорачивается;
    • невозможно полностью восстановить функциональность плеча.

    Сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава и как реабилитироваться после травмы? У нас есть ответ!

    Что такое хондромаляция коленного сустава и как правильно лечить заболевание? Прочтите полезную информацию после перехода по этой ссылке.

    По адресу http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/osteoartroz-kolena.html узнайте о лечении остеоартроза коленного сустава народными средствами в домашних условиях.

    После хирургического лечения, при тяжёлой форме перелома со смещением также возможны осложнения:

    • остеомиелит или воспаление костной ткани. Проблема возникает на фоне проникновения инфекции. Основная причина деструктивного процесса – несоблюдение требований асептики. Предупредить опасное осложнение помогает приём антибактериальных препаратов перед операцией;
    • появление «ложного сустава». Этот термин означает несращение ключичной кости. Причины: высокая травматичность операции, множественные костные осколки, неправильный подбор металлического фиксатора.

    Специалист клиники «Московский Доктор» о переломе ключицы:

    Формирование стоимости на лечение плечевого сустава

    В государственных больницах РФ имеется возможность прооперировать плечевой сустав бесплатно по полису ОМС (обязательного медицинского страхования) или по программе ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи). Если планируется эндопротезирование, то согласно ОМС необходимо будет оплатить стоимость имплантата, при оказании ВМП расходы как за саму операцию, так и за эндопротез, берет на себя государство. Но и в первом, и во втором случае дожидаться своей очереди придется не меньше года, что не для всех приемлемо. Поэтому многие пациенты решают не медлить и оперироваться платно, что вполне разумно.

    Почему медлить с операцией нельзя?

    Все суставные болезни имеют одну неприятную черту – они слишком быстро прогрессируют. Такая неутешительная особенность может повлиять на стремительную генерализацию дегенеративно-дистрофических нарушений и еще большее усугубление клинической картины, что иногда становится препятствием для выполнения операции. Например, если ткани сочленяющихся костей основательно разрушились, стали хрупкими и некрепкими, эндопротез установить уже не представляется возможным, так как он фиксируется именно с основными костями, которые образуют сустав.

    Это только один из немногих примеров, почему важно не откладывать назначенное хирургическое лечение, а как можно скорее его пройти. И тут уже начинает волновать финансовый вопрос. В какой стране сколько стоит определенная операция? Где можно прооперироваться относительно дешево и результативно? Мы подготовили информацию относительно цен на операции плечевого сустава. Предлагаем ознакомиться с так называемым хирургическим прейскурантом, и сделать правильный выбор.

    Цены на хирургическое лечение

    Стоимость оперирования зависит от множества факторов и может существенно отличаться в разных странах. В суммарную стоимость операции входит цена:

    • анестезии;
    • имплантатов (при необходимости);
    • одноразовых материалов;
    • лекарственных препаратов;
    • работы хирурга;
    • питания и ухода;
    • пребывания в стационаре.
    Читайте так же:  Доктор бубновский официальный сайт упражнения суставов

    Артроскопия

    В частных клиниках России за артроскопию придется заплатить от 40 до 120000 рублей. Цена будет выше, если возникнет необходимость в использовании имплантата или якорных систем. Дороже всего обойдется лечение нестабильного сустава. В некоторых случаях может возникнуть необходимость в проведении МРТ (близко 5000 р.) и госпитализации (около 1000 р. в сутки).

    • В Украине артроскопические процедуры стоят 12000-28000 грн.
    • В Германии – 7000-9 000 €.
    • В Израиле – около 10 тыс. $.
    • В Чехии – 4000-5 000 €.

    Артротомия

    • В России – 6-27 тыс. руб.
    • в Украине – 13-14 тыс. грн.
    • в Чехии – 5000-6000 тыс. €.
    • В России – 7000-50000 руб.;
    • В Чехии – около 3000 €.

    Артропластика

    В России стоимость процедуры – 11000-70000 руб. Цена может варьировать в разных городах и клиниках. Например, в Москве средняя стоимость хирургического вмешательства – 48000 руб., в Воронеже – 20000, а в Саратове – 15000.

    Остеосинтез

    В России установка металлоконструкций обойдется от 13000 до 54000 рублей, а их удаление – от 6 до 35 000. В Чехии подобное хирургическое вмешательство потребует 3000-4000 € и 1000-2000 €, соответственно. В арсенале чешских хирургов широкий ассортимент фиксаторов, различающихся моделями и размером.

    Эндопротезирование

    Стоимость замены суставов в существенной мере зависит от типа протезов и страны-изготовителя. Отечественные имплантаты дешевле, но их качество значительно ниже. В Чехии пациентам устанавливают высококачественные эндопротезы от ведущих производителей – Zimmer и Biomet. Цена эндопротезирования довольно высокая:

    • в России – от 140000 рублей;
    • в Украине – 20-26 тыс. гривен;
    • в Германии – 17-20 тыс. EUR;
    • в Израиле – 30000-35000 $;
    • в Чехии – 10-11 тыс. EUR.

    При изготовлении индивидуального протеза стоимость операции в Чехии окажется немного выше – 12000-15000 евро. Чешские медицинские центры предлагают комплексные программы, включающие эндопротезирование и послеоперационную реабилитацию (на протяжении 12 дней). Если возникнет необходимость в продлении восстановительного периода, то за каждую неделю придется доплатить тысячу евро.

    [1]

    Баллонная коррекция

    Этот метод является инновационным и доступен только в некоторых клиниках. В России подобная методика только внедряется в трех городах – Москве, Нижнем Тагиле и Сургуте. В Израиле операция «InSpace» стоит 17000-25000 долларов, а в Чехии – 5000-10000 евро.

    [3]

    Преимущества лечения в Чехии

    Указанные цены являются приблизительными, окончательно они определяются только после осмотра пациента. Но из них видно, что самые дешевые услуги предоставляет отечественная медицина, но их качество значительно уступает загранице. Поэтому лучшим выбором станет лечение в Чехии, где цена доступная, а качество оперирования на высочайшем уровне. В этой стране располагается центрально-европейский центр артроскопии, где осуществляются микрохирургические манипуляции на плечевых суставах. Она входит в число лидеров по эндопротезированию крупных сочленений.

    При проведении операций в чешских клиниках используется современное оборудование последнего поколения и инновационные методики, что позволяет свести к минимуму травмирование организма, избежать послеоперационных осложнений и сократить восстановительный период. Некоторые операции проводятся за 1 день, не требуют общей анестезии и реабилитации. Обратившись в Чехию, вы гарантированно получите высококачественное обслуживание, соответствующее международным стандартам, и сможете снова ощутить радость движения.

    Чешские врачи отличаются высоким уровнем профессионализма и обладают многолетним опытом. Многие специалисты известны не только в своей стране, но и за рубежом.

    В то же время стоимость оперирования в Чехии в 2-3 раза ниже, чем в других европейских странах и Соединенных Штатах Америки. Поэтому сюда часто приезжают люди из Германии, Франции, Великобритании. Здесь часто лечатся и проходят реабилитацию после травм известные спортсмены, что позволяет им вскоре возвращаться в большой спорт, и снова достигать рекордных результатов и завоевывать награды.

    Остеосинтез хирургической шейки плечевой кости

    ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА

    ПРОКСИМАЛЬНАЯ ПЛЕЧЕВАЯ ПЛАСТИНА

    Новый трехмерный стандарт в плечевом остеосинтезе

    • Оптимальное анатомическое строение
    • Сниженный риск субакромиального импинжмента
    • Трехмерная субхондральная поддержка
    • Облегченное крепление мягких тканей

    Упрощенная фиксация мягких тканей

    • Уникальная конструкция отверстий под лигатуры позволяет после фиксации головки плечевой кости восстановить бугристость
    • Отверстия под лигатуры допускают многократное проведение нити для прочной фиксации мягких тканей

    Технология направителей

    • Заранее установленные одноразовые направители сверла
    • Нет необходимости в интраоперационной сборке, что существенно экономит время
    • Проводники имеют цветовую маркировку для облегчения идентификации пластины:
      красный — правая
      лайм — левая

    СИСТЕМА СОЗДАНА В ЦЕЛЯХ:

    Облегчения восстановления естественных анатомических структур

    • Контуры пластин точно повторяют сложный рельеф проксимального отдела плечевой кости
    • Проксимальная плечевая пластина выступает в роли репозиционного шаблона и помогает восста-новить естественные анатомические условия.
    • Разнообразные 4-миллиметровые субхондральные опорные штифты и винты поддерживают репозицию перелома.

    Минимизации субакромиального импинжмента

    • Проксимальная плечевая пластина предназначена для установки приблизительно на 3 см дистальнее большой бугристости в целях предотвращения субакромиального импинжмента
    • Анатомически контурированная нижняя поверхность обеспечивает восстановление ротации головки плечевой кости

    Обеспечения прочности и устойчивости конструкции

    • Точное размещение штифтов с заданным углом обеспечивает пространственную субхондральную поддержку для противостояния варусным усилиям во всем объеме движений
    • Проксимальные и дистальные блокируемые винты и штифты создают прочную границу сопряжения для обеспечения надежности и устойчивости конструкции
    • Тупоконечные субхондральные поддерживающие штифты способствуют повышению стабильности и одновременно предотвращают проникновение через суставную поверхность

    Получения предсказуемых и воспроизводимых результатов

    Читайте так же:  Рентгенологическое исследование суставов

    • Центральная направляющая спица Киршнера помогает визуально проверить положение пластины
    • Ручное сверление с помощью тупоконечных сверел обеспечивает защиту от перфорации суставной поверхности
    • Штифты с предварительно заданными углами установки обеспечивают равномерное пространственное распределение внутри головки плечевой кости

    Составление схемы операции

    • Доступ: дельтовидно-пекторальный
    • Идентификация: клювовидный и акромиальный отростки, крепление дельтовидной мышцы
    • Создание промежутка между грудной и дельтовидной мышцами
    • Продление разреза в дистальном направлении от клювовидного отростка

    Положение пациента

    • Стандартная стойка Мэйо облегчает проведение диссекции
    • Совет: по усмотрению хирурга пациент может находиться в положении «пляжного кресла» или лежа на спине

    Первоначальное рентгеновское обследование

    Изучение перелома при рентгеноскопии

    • Необходимы снимки в положении внутренней и внешней ротации, а также иногда в аксиллярной проекции

    • Доступ осуществляется через разрез длиной 12-14 см
    • Обнаружение и смещение латеральной подкожной вены руки
    • Для обеспечения обзора полезно использовать автоматические ранорасширители

    Совет: в процессе обеспечения доступа может потребоваться 2,8-миллиметровое сверло для установки пластины

    Рассечение грудной мышцы и идентификация сухожилия бицепса

    • Осторожно сместить клювовидно-плечевую мышцу медиально
    • Найти место крепления грудной мышцы на дне дельтовидно-пекторального пространства
    • Мобилизовать проксимальную треть сухожилия грудной мышцы для доступа к двуглавой мышце

    Завершение доступа

    Освободить субакромиальное пространство и мобилизовать проксимальный отдел дельтовидной мышцы

    Совет: использование большого тупого депрессора головки плечевой кости может облегчить доступ

    Хирургическая обработка зоны перелома

    • Удалите нежизнеспособные ткани из зоны перелома перед репозицией

    Репозиция отломков

    После хирургической обработки выполняется репозиция отломков путем тракции и непрямых воздействий

    Совет: для облегчения репозиции удалите стол Мэйо

    Восстановление бугристостей

    • При выраженном раздроблении соединение швами мышц ротаторной манжеты плеча поможет репозиции бугристостей

    Применение костного трансплантата

    • Не следует забывать о возможности применения костного трансплантата в целях улучшения заживления

    Определение правильного положения пластины

    • Выберите пластину соответственно стороне операции (левую или правую)
    • Выберите нужную длину пластины (3, 4, 6, 8, 11 или 14 отверстий)
    • Закрепите диафиз на плечевой кости 3,8-миллиметровым кортикальным винтом, проведенным через отверстие с прорезью
      Советы:
    • После наложения пластины (следующий этап) необходимо вставить проволочный проводник в установочное устройство
    • Разместите пластину на 2- 2.5 см. дистальнее места крепления надостной мышцы, передний край платины должен быть сразу латеральнее межбугорковой борозды плечевой кости

    Сверление центрального отверстия для проволочного проводника

    • Введите сверлением 2-миллиметровую спицу через центральное отверстие в проксимальной части пластины. Продвигайтесь медленно и контролируйте траекторию с помощью рентгеноскопии

    Проверка положения центрального проволочного проводника

    • Введите спицу в центр головки плечевой кости
    • Такое положение пластины снизит риск субакромиальных соударений

    Установка проводника сверла и сверление кортикальной пластинки

    • Введите резьбовой проводник сверла в нужное отверстие для штифта
    • Просверлите кортикальную пластинку коротким кортикальным сверлом
    • По проникновении сквозь ближнюю кортикальную пластинку это сверление следует прекратить
      Советы:
    • Загибание и вращение центрального спицы облегчит установку проводника сверла в пластину
    • Для временной фиксации пластины к кости можно использовать другие отверстия для спиц Киршнера. Перед сверлением они также будут обозначать окончательное положение штифтов

    Ручное сверление для установки субхондральных поддерживающих штифтов

    • Выполните сверление через проводник сверла 4-миллиметровым сверлом с рукояткой до появления сопротивления субхондральной ткани
    • Это будет гарантией того, что штифт захватит субхондральную кость для обеспечения оптимальной фиксации

    Проверка глубины сверления

    • При появлении сопротивления следует провести рентгеноскопический контроль и убедиться в том, что наконечник ручного сверла располагается вплотную к субхондральной кости
    • Следует действовать осторожно и не допустить проникновения в субхондральную ткань

    Советы:

    • Измерители глубины имеют смещение в сторону уменьшения истинной глубины на 2,5 мм. Если необходимо обеспечить контакт штифта с субхондральной тканью, то к результату, полученному с помощью измерителя глубины, следует прибавить эти 2,5 мм
    • ГЛУБИНУ МОЖНО ИЗМЕРИТЬ ПО РУЧНОМУ СВЕРЛУ ИЛИ ПРИ ПОМОЩИ БЕЗГИЛЬЗОВОГО ИЗМЕРИТЕЛЯ ГЛУБИНЫ. В ОБОИХ СЛУЧАЯХ ЗНАЧЕНИЕ ГЛУБИНЫ СЧИТЫВАЕТСЯ ПО ШКАЛЕ ПРОВОДНИКА СВЕРЛА

    Фиксация бугристостей к пластине

    • С помощью мононитевой хирургической проволоки из нержавеющей стали прикрепите бугристости к пластине, проведя иглу вблизи места крепления сухожилия, а затем через боковые крепежные устройства пластины
    • Скрутите проволоку до получения нужного натяжения

    Установка оставшихся винтов пластины

    • Диафиз пластины может быть закреплен 90-градусными блокировочными винтами или кортикальными винтами с различной угловой ориентацией
    • Используя тканевой протектор с соответствующей концевой частью, выполните сверление надлежащей глубины (дальняя кортикальная пластинка) и измерьте глубину цилиндрическим измерителем
    • В качестве 90-градусных винтов используйте утопленные винты
    • Не используйте утопленные винты в качестве винтов с различной угловой ориентацией
    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Советы: перед установкой субхондральных поддерживающих штифтов в качестве альтернативного метода можно использовать стяжные ленты для натяжения проволоки. Это может облегчить репозицию

    Источники


    1. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 148 c.

    2. Шурканцева, Е. Ф. Лечение: подагра, мозоли, натоптыши, шпор / Е. Ф. Шурканцева. — Москва: Мир, 2016. — 826 c.

    3. Бартл, Райнер Остеопороз. Профилактика, диагностика, лечение / Райнер Бартл. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 288 c.
    Пластина в плечевом суставе
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here