Остеоартроз коленного сустава профилактика

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Остеоартроз коленного сустава профилактика" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Профилактика и лечение артроза коленных суставов

Среди всех болезней суставов, артроз является наиболее часто встречаемой. Эта патология наблюдается почти у 20% мирового населения. Она актуальна как для развивающихся, так и для развитых стран. Только в России зарегистрировано более 2 миллионов пациентов, болеющих различными формами артроза. Летальный исход от артроза крайне маловероятен, но к ранней инвалидизации, потери работоспособности и существенному ухудшению качества жизни привести может.

Профилактикой и лечением артроза должен заниматься высококвалифицированный врач-специалист.

Традиционное лечение

Для эффективной терапии дегенеративно-дистрофического поражения суставов используют весь арсенал медикаментозных, физиотерапевтических, ортопедических и хирургических средств. Следует отметить, что большое значение в лечении и профилактики артроза придаётся подбору оптимального двигательного режима и нормализации массы тела. Традиционная терапия включает следующие методы:

  • Симптоматическое лечение.
  • Приём хондропротекторов.
  • Местная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Оперативное лечение.

Симптоматическая терапия

В большинстве случаев причиной болей при артрозе считается реактивное воспаление синовиальной оболочки сустава. Поэтому вполне обосновано для подавления болевого синдрома и воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего применяют стандартные лекарственные препараты из группы НПВС:

При выборе препарата отдаёт предпочтение тем лекарствам, которые достаточно эффективны, безопасны и доступны для основной массы населения. В то же время продолжительный приём НПВС может спровоцировать развития серьёзной патологии желудочно-кишечного тракта в виде эрозий и язв. Для профилактики подобных осложнений могут назначить Омепразол, Фамотидин, Ранитидин и т. д.

Настоятельно рекомендуется не комбинировать различные виды нестероидных противовоспалительных средств, поскольку это не даст усиления терапевтического эффекта, а лишь значительно повысить риска развития побочных реакций.

Хондропротекторы

В настоящее время для восстановления хрящевой ткани и предотвращения развития патологических изменений в суставах успешно применяют хондропротекторы. На ранних стадиях заболевания эти лекарства эффективно сдерживают прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса. Вместе с тем на 3-ей и 4-й стадиях болезни хондропротекторы оказываются мало чем полезными. Какие лекарственные препараты обычно могут назначить:


Большинство хондропротекторов хорошо переносятся пациентами. Однако, к сожалению, их нельзя принимать во время периода вынашивания ребёнка и грудного вскармливания. Их отличительная особенность заключается в том, что терапевтический эффект наступает в среднем через 3–4 недели после начала лечения. В то же время они ещё продолжают действовать на протяжении 2–5 месяцев после завершения хондропротекторной терапии.

Протезы синовиальной жидкости

Каждый специалист вам скажет, что без синовиальной жидкости нормально функционировать сустав не может. В качестве заменителей синовиальной жидкости используют следующие виды препаратов:

Все эти лекарства улучшают свойства синовиальной жидкости, одновременно подавляя воспалительные и разрушительные процессы в суставном хряще. В среднем терапевтический курс может включать до 5 внутрисуставных инъекций. Рекомендуется проводить до двух курсов в год. Показанием к повторной терапии препаратов на основе гиалуроновой кислоты является усиление болевого синдрома и выраженное ограничение функциональности поражённого сустава.

Только лечащий врач может определить целесообразность назначения того или иного лекарственного средства.

Местная терапия

Редко какое лечение артроза обходится без применения локальной терапии. К внутрисуставному введению глюкокортикостероидов прибегают при хроническом воспалении синовиальной оболочки сустава и отсутствии должного обезболивающего эффекта от приёма НПВС. Чаще всего назначают Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон и др. В течение года допускается 3–4 укола глюкокортикостероидов внутрь сустава. Перерыв между инъекциями составляет примерно 90 дней.

Если нет противопоказаний, задействуют компрессы с димексидом и другими обезболивающими лекарствами. Для достижения необходимого эффекта назначают 10–12 процедур. Не исключён вариант продления терапии или повторений курсов. Кроме того, чтобы снизить боль и дозировку назначенных НПВС, применяют различные обезболивающие мази, гели или кремы (Фастум, Бутадион, Кеторол, Флексен, Пироксикам и др.).

Физиотерапия

На всех этапах дегенеративно-дистрофического заболевания суставов можно использовать различные физиотерапевтические процедуры. Основные методы физиотерапии способствуют ликвидации болей, возникающих вследствие нагрузки на сустав, уменьшению воспаления и улучшению восстановления хрящевой ткани. Какие физиопроцедуры применяются при артрозе:

[1]

Физиотерапия также может быть использована для профилактики артроза. Например, ультразвуковая терапия, сероводородные и радоновые ванны предупреждают патологические изменения в суставных хрящах.

Лечебная физкультура

Основная задача лечебной гимнастики – это восстановление функции поражённых суставов, укрепление мышечно-связочного аппарата и предотвращение прогрессирование заболевания. Рассмотрим примерный комплекс упражнений, который можно использовать в качестве профилактики и лечения наиболее частой локализации артроза – коленного сустава:

    Берём стул. Становимся позади спинки стула. Немного сгибаем левую ногу в коленном суставе. Правой ногой делаем шаг назад. Затем стопа этой ноги опускается вниз. При этом движении возникает напряжение в мышцах голени. В этом положении следует находиться в течение 15 секунд. Повторяем несколько раз и меняем ногу.

На любой стадии артроза вне обострения полезными будут занятия лечебной гимнастикой, которые помогут восстановить функциональность суставов.

Оперативное лечение

Как показывает клиническая практика, не всем пациентам удаётся справиться с болезнью консервативными методами. Если стандартная терапия не приносит желаемого результата, и наблюдается тяжёлое поражение суставов, ведущее к инвалидизации, показано хирургическое лечение. Многим пациентам с тяжёлыми деформациями крупных суставов рекомендуют проводить эндопротезирование. Эффективность замены поражённого сустава на искусственный составляет более 70%. Большинство пациентов после эндопротезирования ощущает существенное улучшение качества жизни.

Народная медицина

Трудно не признать тот факт, что за последние годы резко выросла популярность применения народных средств в лечении различного рода заболеваний, включая артроз. Сегодня без особого труда можно найти массу народных рецептов компрессов, мазей, настоек и т. д. Перечислим самые распространённые:

Читайте так же:  Почему хрустят суставы в руках

    Компресс из глины. Смешиваем глину и воду в такой пропорции, чтобы получить однородную массу. Далее, кладём её на небольшой кусок ткани. Глиняный компресс ставим на поражённый сустав. Длительность процедуры может достигать около часа полтора. Положительный эффект заметите через 5–7 дней.

Перед тем как использовать народные средства в профилактике и лечении артроза суставов (локтевых, коленных, тазобедренных и др.), следует обязательно пройти консультацию у лечащего врача.

Профилактика

Если вы не хотите проходить длительные и непрерывные курсы лечения, займитесь профилактикой артроза. Несколько полезных советов, которые значительно сократят риски развития дегенеративно-дистрофических нарушений в ваших суставах:

Ваша опорно-двигательная система будет в отличном состоянии, если не игнорировать рекомендации врачей-специалистов и регулярно проходить медицинские обследования.

Остеоартроз — заболевание, суть которого разрушение хряща суставных концов костей. Человек теряет возможность полноценно передвигаться и адаптироваться к окружающей среде. Ему сложнее обслуживать себя и он начинает нуждаться в уходе. Гимнастика при остеоартрозе коленного сустава призвана предупредить и смягчить эти и другие негативные последствия деструктивных изменений.

Подготовка и правила проведения занятий при остеоартрозе колена.

Прежде чем приступить к лечебной физкультуре, необходимо рассказать больному о сути заболевания, факторах риска прогрессирования остеоартроза, о профилактике преждевременного старения коленного сустава. Комплекс ЛФК не должен состоять из множества однотипных упражнений, достаточно всего 3-4 в разных исходных положениях с 4-6 повторами. Следует подчинить свою физическую активность и образ жизни следующим несложным правилам:

  • Исключить продолжительные статические нагрузки: стояние, сидение в одной позе с напряжением ног;
  • Не приседать менее чем на 90 0 сгибания в коленях, не сидеть на корточках, не закладывать «нога за ногу»;
  • Не передвигаться «на четвереньках», не стоять на коленях, остерегаться быстрого вставания;
  • Ограничить длительность непрерывного подъёма по лестнице одним — двумя пролетами, а переносимый вес 3 кг;
  • Ограничить длительность ходьбы до 30 минут, избегать участков пересеченной местности;
  • Бег, прыжки, ускорения противопоказаны при остеоартрозах.

Чтобы ЛФК при остеоартрозе коленного сустава принесла пользу, необходимо участие специалиста при выборе комплекса и обучении больного правильному выполнению упражнений. Обязательно следует делать перерывы для отдыха и снятия мышечного утомления после ходьбы и продолжительной работы «на ногах». Пациент должен знать простые истины:

  • Начинать занятия после «разогревания». Это может быть несильное круговое растирание ладонями до появления ощущения тепла;
  • В течение дня не следует выполнять упражнения более 30-40 минут, стоит разделить тренировку на 3-4 подхода по 10 минут;
  • Нагружать дозированно, заниматься гимнастикой сидя или лёжа, начинать здоровой ногой;
  • Движения и статические элементы упражнений должны выполняться безболезненно;
  • Амплитуда сгибания и разгибания не превышают пределов безболезненной подвижности;
  • Движения должны быть плавными, грациозными.

Комплекс упражнений для коленного сустава.

Лечебная гимнастика поможет сохранить подвижность при остеартрозе коленного сустава и силу мышц, если заниматься ежедневно. Существует несколько методик, разработанных разными авторами. Этим или другим обучают в отделениях реабилитации или кабинетах ЛФК. Приведем описание упражнений доступных для применения практически любому человеку:

1)Положение — лежа на спине.

  • Подъём выпрямленных ног до 45 о ;
  • Согнув ногу в колене, оторвите стопу от пола на 5 – 10 секунд, затем повторить другой ногой;
  • Согнуть ноги и крутить «велосипед»;
  • Приподнятые прямые ноги скрещивать как «ножницы».

2)Положение — лежа на животе.

  • Выполнять максимально возможное безболезненное сгибание – разгибание в коленях;
  • Разогнуться, оторвать от пола прямые руки и ноги на 5-10 секунд и если позволяет самочувствие, разводить и сводить их;
  • Напрягая ягодичные мышцы, поочередно отрывать от пола прямые ноги с задержкой на 5-10 секунд.

3)Положение – сидя, спина прямая.

  • Не касаясь стопами пола, сгибая и разгибая ноги раскачивать голени;
  • Поочередно разгибать ноги, задерживая в прямом положении до 20-30 секунд;
  • Копируя предыдущее упражнение, сводить и разводить ноги;
  • Чередуя, подтягивать ноги к животу, сгибая в тазобедренном и коленном сочленениях.

При отсутствии противопоказаний, желании больного и в зависимости от физического состояния могут быть добавлены и другие упражнения при остеоартрозе коленного сустава, в том числе и стоя. Главное — никогда не заниматься при обострении заболевания, наличии отека и сильной боли.

Не у всех есть в шаговой доступности реабилитационные центры и поликлиники. Сегодня это не означает, что таким больным недоступны профессиональные методики ЛФК. Упражнения необходимые при остеартрозе коленного сустава теперь можно детально изучить на видео.

Профилактика остеоартроза.

В профилактике остеоартроза ведущее значение придается коррекции питания и двигательной активности. Питание должно быть сбалансированным по микроэлементам, витаминам и другим компонентам. Калорийность не может превышать ежедневных энергетических затрат, а в идеале, должна способствовать снижению массы тела.

От ежедневной физической деятельности требуется снижение нагрузки на подвижные сочленения при одновременном увеличении на мускулатуру. Важно сохранить двигательный режим на достаточном уровне, чтобы не страдала сердечно-сосудистая система. Здесь помогут велосипедные прогулки и упражнения в воде.

Остеоартроз сустава колена

Односторонний или двусторонний деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА) является патологией, носящей хронический, разрушающий характер. Заболевание поражает хрящевые суставные ткани, а после того как они полностью исчезают, колено становится полностью обездвиженным, человек приобретает инвалидность. Чтобы вылечить патологию консервативным методом, важно диагностировать ее на начальных стадиях, потому что при прогрессировании 4 степени без хирургии не обойтись.

Читайте так же:  Рентген лучезапястного сустава норма

Причины возникновения

Дегенеративный остеоартроз правого или левого колена возникает вследствие нарушения нормального питания хрящевых структур и их последующей дистрофии. После того как хрящик полностью исчезнет, функционирование сустава нарушается, теряется его подвижность, а на поверхностях обнажившихся суставных костей образуются наросты, которые называются остеофиты.

Спровоцировать поражение коленей могут такие негативные факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки на нижние конечности, например, занятие тяжелыми видами спорта или ожирение;
  • врожденные патологии строения опорно-двигательного аппарата;
  • травмы, ушибы, вывихи;
  • возрастные изменения в организме, провоцирующие деформацию суставных тканей;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональные, эндокринные сбои;
  • переохлаждение;
  • интоксикация;
  • авитаминоз;
  • хирургические операции на коленках, после которых в качестве осложнений возникает остеоартроз колена.

Чтобы лечение остеоартроза было эффективным, важно составить точную картину патогенеза и выяснить, что за фактор стал толчком к прогрессированию патологии.

Характерные симптомы

Особенности этого заболевания заключаются в том, что на начальных этапах человек не жалуется на какие-либо признаки и проявления. Но уже на 2—3 стадии симптомы становятся настолько выраженными, что больной не может их игнорировать, ведь привычные обезболивающие лекарства приносят облегчение ненадолго. Обострение одной или обеих конечностей будет сопровождаться такими общими симптомами:

  • боль в коленном суставе, которая сначала беспокоит периодически, но с большим поражением сочленения синдром становится постоянным, острым;
  • скованность движений, которая явно выражается в утреннее время;
  • хромота, нарушение походки;
  • хруст в суставах при движении;
  • полное обездвиживание конечности в запущенных случаях.

Вернуться к оглавлению

Степени остеоартроза коленного сустава

  1. На начальной стадии симптомы не выраженные, боль отсутствует, но после пробуждения по утрам ощущается небольшая скованность в движениях. При таких признаках зачастую не все спешат обращаться к врачу, но поражение крупных суставов прогрессирует, а после остеоартроза 1 степени начинает развиваться вторая стадия.
  2. ДОА коленных суставов 2 степени проявляется более остро. Умеренный болевой синдром периодически сменяется на более сильный, после физических нагрузок боль беспокоит даже в спокойном состоянии, мешая нормально отдохнуть и расслабиться. В полости сустава образуют наросты-остеофиты, вследствие чего сочленение теряет привычную подвижность, наблюдается крепитация. Также остеоартроз 2 степени сопровождается образованием отечности и воспаления в коленке, а таблетки с обезболивающим эффектом помогают ненадолго.
  3. Третья стадия характеризуется развитием постоянного болевого синдрома, который беспокоит весь день и всю ночь. Любая поза приносит неудобство и дискомфорт, больной лишается сна и отдыха. Остеоартроз 3 степени проявляется частичным нарушением подвижности сустава, у больного нарушается походка, а передвижение без опоры становится затруднительным.
  4. На последней, 4 стадии лечить остеоартроз возможно только хирургическим путем, так как структуры сочленения полностью разрушены, межсуставная щель отсутствует из-за разрастания остеофитов, подвижность колена полностью ограничена. Больного беспокоят сильные боли, если сустав полностью обездвижен, часто на этой стадии развивается реактивный синовит, человек становится инвалидом.

Постепенное разрушение сочленений приводит к необходимости оперативного лечения. Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Если начать лечить остеоартроз коленного сустава на 1—2 стадии, прогнозы на восстановление благоприятны. Но если болезнь запустить, возникнут опасные осложнения, которые в итоге приведут к инвалидизации.

При прогрессировании патологии и характерных признаков больному необходимо срочно обратиться в больницу и пройти полное диагностическое обследование. Лечит проблему не один врач. Добиться положительных результатов удастся при взаимодействии таких специалистов:

  • артролог;
  • ортопед;
  • ревматолог;
  • хирург;
  • артроскопист.

В диагностических целях может быть проведено УЗИ-исследование сочленения.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти такие диагностические процедуры:

Какое назначается лечение?

Остеоартроз коленного сустава 2 степени лечится консервативно. В период терапии важно убрать такие проявления, как боль, отек, воспаление. Поэтому схема лечения должна быть комплексной, а лекарство подобрано врачом. Запрещено заниматься самолечением в домашних условиях, также в острый период противопоказано лечение народными средствами. Избавиться от остеоартроза помогут следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Быстро снимают воспаление, отек, боль. Эффективные лекарства этой группы:
    • «Диклофенак»;
    • «Найз»;
    • «Кетопрофен»;
    • «Нимесил».
  • Обезболивающие. прописываются при выраженном болевом синдроме:
    • «Баралгин»;
    • «Анальгин»;
    • «Пенталгин».
  • Кортикостероиды. Назначаются в случае, когда нестероидные противовоспалительные препараты бессильны. Из этой группы часто применяют:
    • «Гидрокортизон»;
    • «Преднизолон»;
    • «Кеналог».
  • Хондропротекторы. Восстанавливают поврежденные хрящевые структуры, препятствуют их дальнейшему разрушению:
    • «Хондроитин»;
    • «Дона»;
    • «Хонда»;
    • «Хондроксид».

Наружно сочленение можно мазать Вольтареном.

Если остеоартроз прогрессирует с синовитом, назначаются антибиотики широкого спектра влияния. Для ускорения восстановления рекомендуется использовать противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие средства наружного применения. Хорошо зарекомендовали себя такие гели и мази при остеоартрозе коленного сустава:

  • «Фастум гель»;
  • «Диклофенак»;
  • «Вольтарен».

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия и упражнения

Пока болезнь прогрессирует, любые физические нагрузки запрещены. Когда состояние нормализуется, можно подключать ЛФК, строго дозируя нагрузку. Это означает, что комплекс должен подбирать врач, учитывая состояние больного. Полезны такие упражнения при остеоартрозе коленей:

  • сгибание-разгибание сустава;
  • вращательные движения;
  • хождение на носочках и пятках;
  • статическое напряжение мышц конечности.

При выполнении упражнений иммобилизировать сустав можно с помощью наколенника.

Физиотерапевтические процедуры рекомендуется принимать в качестве основного, вспомогательного и профилактического лечения. Особенно они рекомендованы, если диагностирован юношеский ювенильный остеоартрит. Физиотерапия нормализует кровообращение и питание сустава, ускоряет его восстановление. Рекомендуется записаться на курсы:

Народные средства

Лечить коленный сустав народными методами можно в период ремиссии. Такая терапия не избавит от причины возникновения остеоартроза, но поможет убрать симптомы. Хорошо себя зарекомендовали:

  • травяные настои, отвары;
  • настойки на спирту;
  • холодные компрессы;
  • согревающие мази на основе бараньего жира;
  • аппликации из капустного листа.
Читайте так же:  Период восстановления после эндопротезирования коленного сустава
Видео (кликните для воспроизведения).

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

Если первичный или вторичный остеоартроз запущен и функционирование сустава нарушено, проводится эндопротезирование. С помощью такой операции делают замену коленных и тазобедренных суставов. После хирургии последует реабилитационный период, во время которого важно строго соблюдать рекомендации врача.

Осложнения

При прогрессировании остеоартроза возникают такие последствия:

  • обездвиживание сустава;
  • разрастание остеофитов;
  • неоартроз;
  • инвалидизация.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Если лечить проблему своевременно, удастся предотвратить осложнения и вернуться к привычной жизни. Профилактика остеоартроза заключается в соблюдении ЗОЖ, правильном питании, активном образе жизни. Пока состояние не нормализуется, нужно носить наколенник и дозировать нагрузку на конечность.

Остеоартроз суставов: симптомы, лечение и степени заболевания

С возрастом заболеваемость остеоартрозом суставов резко увеличиваются. Он диагностируется примерно у 30% пациентов после 60 лет. Клинически патология проявляется болями в суставах, усиливающимися при сгибании или разгибании, утренней припухлостью, скованностью движений. При остеоартрозе 1-2 степени тяжести пациентам показан прием препаратов, проведение физиотерапевтических, массажных процедур. А сильное повреждение хрящевых и костных элементов сустава требует хирургического лечения.

Общее описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Остеоартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, чаще поражающая крупные суставы (тазобедренные, коленные, локтевые). Вначале начинает разрушаться хрящ. Из-за его уплотнения и истончения повышаются нагрузки на костные поверхности. Они с трудом смещаются относительно друг друга, что становится причиной их деформации.

Ситуацию усугубляет образование остеофитов — единичных или множественных костных наростов. При смещении они травмируют мягкие ткани, ущемляют нервные окончания, кровеносные сосуды.

Стадии заболевания

В ортопедии и травматологии остеоартроз классифицируют в зависимости от степени изменения хрящевых и костных структур, определяемой с помощью рентгенографии. Для каждой из них характерна своя клиническая картина.

Стадия остеоартроза Отличительные особенности
Первая Морфологические нарушения отсутствуют. Изменяется биохимический состав синовиальной жидкости, питающей хрящевые ткани. При перегрузке колена или локтя возникают слабые боли, исчезающие после непродолжительного отдыха
Вторая На рентгеновских снимках хорошо заметны признаки разрушения хрящевой прослойки. На краях костных пластинок обнаруживаются множественные остеофиты. Болезненность усиливается, ощущается в ночные и дневные часы

Деформация опорной площадки выражена, изменена ось конечности. Суставная сумка становится жесткой, образуются обширные костные наросты, сращивается суставная щель. Боли становятся постоянными, полностью или частично обездвиживается сочленение

Причины развития

Первичный остеоартроз, то есть развивающийся при изначально здоровом хряще, возникает из-за естественного старения, повышенных физических нагрузок, наследственной предрасположенности, врожденной дисплазии суставов. Причинами вторичного поражения хряща становятся уже присутствующие в организме заболевания:

  • остеопороз;
  • системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит;
  • метаболические нарушения;
  • эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз;
  • приобретенная дисплазия.

К развитию остеоартроза предрасполагают инфекционные поражения, травмы, хирургические вмешательства, низкая двигательная активность, дефицит в организме витаминов и микроэлементов.

Симптоматика патологии

Остеоартроз 1 степени тяжести протекает бессимптомно. По мере разрушения хрящевой прокладки сустава появляются первые болезненные ощущения. Колени и тазобедренные суставы болят после продолжительной ходьбы, подъема по лестнице, а локти и плечи — после выполнения монотонных, частых движений.

Вскоре появляется хруст, щелчки при сгибании или разгибании сустава. Утром возникают отечность, тугоподвижность. На конечном этапе развития остеоартроза боли становятся постоянными. Они не четко локализуются, а распространяются на соседние участки тела.

Методы диагностики

Диагноз может быть выставлен на первом приеме у ортопеда на основании внешнего осмотра, описания пациентов характерных признаков остеоартроза, данных анамнеза. Для его подтверждения и исключения заболеваний со сходной симптоматикой проводятся инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • ультразвуковое исследование.

По показаниям выполняется артроскопия — обследование внутренней поверхности сустава с помощью артроскопических инструментов. При необходимости производится забор биоптатов синовиальной оболочки, суставной жидкости для дальнейшего изучения.

Как лечить остеоартроз суставов

Терапия остеоартроза направлена на устранение болей, отечности, скованности движений, профилактике распространения деструктивно-дегенеративной патологии на здоровые элементы сустава. Пациентам рекомендуется снизить двигательную активность, избегать нагрузок на сустав. При ходьбе нужно использовать трость, а при тяжелом течении остеоартроза — костыли. Стабилизировать сустав помогает и ношение ортопедических приспособлений: жестких и полужестких ортезов, эластичных бандажей (для коленных, плечевых и др.), в том числе согревающих.

Двигательный режим и ЛФК

Чтобы не чувствовать боль во время ходьбы, сгибания или разгибания сустава, человек намеренно ограничивает подвижность при остеоартрозе. Это приводит к мышечной атрофии и еще более быстрому прогрессированию заболевания. Поэтому одной из основных задач лечебной физкультуры становится укрепление мышечного каркаса для стабилизации всех поврежденных элементов.

Первые занятия обязательно проводятся под руководством врача ЛФК. Он показывает больным, как правильно распределять нагрузки, чтобы укрепить мышцы и избежать дальнейшего разрушения хрящей и костей.

Фармакотерапия

Для устранения болей при остеоартрозе используются нестероидные противовоспалительные средства в форме инъекций, таблеток, гелей. Наиболее эффективны Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Кеторолак, Индометацин. От острых, пронизывающих болей помогают избавиться медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами Триамцинолоном, Дипроспаном и анестетиками Новокаином, Лидокаином.

В лечение остеоартроза также применяются средства для улучшения кровообращения, хондропротекторы, миорелаксанты. Используются препараты с витаминами группы B, согревающие мази, сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Внутрисуставная оксигенотерапия

Внутрисуставная оксигенотерапия, или насыщение сустава кислородом, обычно применяется одновременно с сеансами гипербарической оксигенации. После проведения нескольких процедур отмечается улучшение метаболизма, преобладание восстановительных реакций над процессами разрушения. Внутрисуставная оксигенотерапия также показана пациентам для укрепления костей, их минерализации, улучшения регионарного кровообращения.

Читайте так же:  Чем лечить воспаление сустава большого пальца ноги

Лазеротерапия

Это физиотерапевтический метод лечения остеоартроза, основанный на применении излучения оптического диапазона с фиксированной длины волны, которое генерирует лазер. Лазеротерапия используется для подавления воспаления в мягких структурах, снижения выраженности болей, ускорения регенерации тканей. Физиопроцедуры часто назначаются пациентам для профилактики нежелательных последствий применения глюкокортикостероидов.

Декомпрессия метаэпифиза и внутрикостные блокады

Для снижения повышенного давления внутри костей при коксартрозе (остеоартрозе тазобедренного сочленения) проводится декомпрессия зоны метаэпифиза бедра. Процедура также применятся в качестве профилактики ишемии тканей — стойкого расстройства кровообращения, провоцирующего быструю гибель клеток. Наиболее востребован в ортопедии метод туннелизации зоны метаэпифиза с декомпрессией кости и проведением внутрикостных блокад.

Многоканальная электромиостимуляция

Электромиостимуляция — стимуляция мышц электрическим током, вызывающим их сокращение. Физиопроцедура проводится при расстройствах чувствительности, проявляющихся в онемении, покалывании, ползании мурашек. После нескольких сеансов мышечный каркас пораженного остеоартрозом сочленения укрепляется, повышается объем движений.

Эндопротезирование суставов

Это радикальный и часто единственный способ вернуться к активному образу жизни. Производится однополюсная или двухполюсная замена деформированных костных структур искусственным имплантатом. После непродолжительной реабилитации подвижность конечности полностью восстанавливается. Нередко снимается группа инвалидности, так как человек возвращается на место службы, вновь приступает к спортивным тренировкам.

Диета и пищевые добавки при остеоартрозе

Пациентам с лишним весом врачи рекомендуют похудеть для снижения нагрузки на больной сустав. Следует ограничить, а лучше полностью исключить употребление полуфабрикатов, колбас, кондитерских изделий, в том числе выпечки. В рационе должны преобладать свежие овощи, фрукты, жирная рыба, злаковые каши, кисломолочные продукты.

Из биоактивных добавок наиболее полезны те, в состав которых входит глюкозамин, хондроитин, коллаген, гиалуроновая кислота, витамины, минералы.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение — неотъемлемая часть комплексной реабилитации пациентов с остеоартрозом. Его основными задачами становятся улучшение самочувствие пациента, профилактика обострений, укрепление защитных сил организма. В санаториях для этого используются минеральные воды, лечебные грязи, различные виды массажа, сауны, физиопроцедуры, ЛФК.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом поражении коленных, тазобедренных сочленений проводится эндопротезирование. В остальных случаях пациентам показана артропластика — иссечение остеофитов, реконструкция костных поверхностей. Если сустав сильно деформирован, то выполняется артродез. Так называется его полное обездвиживание в функционально выгодном положении. Один из инновационных методов лечения заболевания — использование стволовых клеток, которые замещают поврежденные клетки хрящевых тканей.

Осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью, то на конечном этапе развития остеоартроза возникает анкилоз — полное или частичное обездвиживание сустава. Нередко течение патологии осложняется реактивным синовитом, кровоизлияниями в полость сустава, остеонекрозом мыщелка бедра, наружными подвывихами наколенника.

Прогноз специалистов

Прогноз зависит от формы и локализации остеоартроза, возраста и общего состояния здоровья пациента. Это заболевание пока не удается вылечить полностью. Но при его раннем обнаружении, проведении грамотного лечения удается устранить все симптомы, предупредить повреждение здоровых суставных элементов.

Меры профилактики

Первичная профилактика заболевания заключается в своевременном лечении травм, инфекционных, воспалительных патологий. Необходимо также корректировать плоскостопие, исправлять деформации стоп, коленных суставов, избавиться от врожденного вывиха бедра. Врачи рекомендуют 1-2 раза в год проходить полный медицинский осмотр, включая рентгенографическое обследование, МРТ или КТ.

Физические нагрузки

К развитию заболевания приводят как избыточные физические нагрузки, так и малоподвижный образ жизни. Поэтому следует придерживаться умеренной двигательной активности для сохранения подвижности сочленений, укрепления мышц, связочно-сухожильного аппарата. В качестве профилактики отлично подойдет плавание, аквааэробика, пилатес, фитнес, езда на велосипеде, скандинавская ходьба.

Контроль массы тела

Лишний вес — один из основных факторов, провоцирующих развитие остеоартроза голеностопа, коленных, тазобедренных сочленений. При снижении массы тела на 1 кг нагрузка на суставы ног уменьшается сразу на 4 кг. Для похудения применяются не только низкокалорийные диеты, но и ежедневные занятия лечебной физкультурой, в том числе аэробные тренировки.

Профилактика диспластического коксартроза

Если дисплазия тазобедренного сустава вовремя не устранена, то во взрослом возрасте велика вероятность развития коксартроза. Избежать этого позволит исключение повышенных нагрузок, контроль веса, регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры. Ортопеды не рекомендуют при дисплазии заниматься бегом, прыжками, поднимать тяжести.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Остеоартроз коленного сустава: лечение и диагностика заболевания

Содержание статьи:

Остеоартроз коленного сустава (деформирующий остеоартроз или гонартроз) является дегенеративно-дистрофическим заболеванием. Проявляется остеоартроз поражением всех структур коленного сустава. При поражении суставной хрящ становится более тонким и мягким, теряется его эластичность. Итогом деформирующего остеоартроза может стать полная потеря двигательной активности сустава.

[2]

Причины возникновения остоартроза колена

До сих пор точные причины возникновения артроза коленного сустава не выяснены. Считается, что ведущую роль в развитии заболевания играет наследственность в совокупности с предрасполагающими факторами. К таким факторам относят:

  • стрессовые ситуации;
  • избыточную массу тела;
  • переохлаждение организма;
  • травмы колена.

[3]

Чаще всего болеют люди пожилого возраста. Группой риска становятся женщины старше 40 лет с избыточной массой тела. От массы тела зависит и тяжесть протекания остеоартроза. Чем больше масса тела, тем больше нагрузка на коленные суставы, и тем тяжелее течение болезни. К тому же, у полных людей наблюдается нарушение обмена веществ — еще один фактор, способствующий развитию остеоартроза.

Может развиться остеоартроз и у людей молодого возраста. В таком случае говорят о роли наследственных факторов или о врожденных дефектах сустава.

Классификация остеоартроза коленного сустава

Классически выделяют первичный и вторичный остеоартроз сустава колена. Первичный (или идиопатический) остеоартроз возникает как самостоятельное заболевание и чаще всего проявляется в зрелом возрасте. Вторичный остеоартроз (при наличии известной причины) возникает как результат в изменении работы сустава. Он может развиться после перенесенной травмы, врожденной аномалии сустава, нарушений метаболизма веществ, перенесенного инфекционного заболевания и заболеваний, нарушающих гиалиновую структуру сустава (подагра), нейропатии.

Читайте так же:  Позвоночник физиология суставов

Симптомы и стадии

Остеоартроз — это заболевание, которое развивается очень медленно и может не давать о себе знать годами. Болевые симптомы возникают тогда, когда в суставе уже есть структурные изменения.

Первая стадия остеоартроза проявляется следующими изменениями: появление неприятных ощущений в суставе после длительной ходьбы или физической нагрузки, возникновением болевых ощущений при и после физических нагрузок, появлением усталости в ногах при обычной для человека физической нагрузке, на рентгенснимках можно обнаружить остеофиты и сужение суставной щели.

Вторая стадия остеоартроза коленного сустава характеризуется появлением более ярких клинических симптомов. Боль в суставе возникает утром (ее еще называют «стартовая боль») и к вечеру, после физических нагрузок. Боль может иметь постоянный характер. В покое боль становится меньше, но полностью может не проходить. Походка человека замедляется, при движении можно услышать характерный для данного заболевания хруст в коленном суставе. Может начинаться и воспалительный процесс, тогда определяются и внешние изменения сустава (припухлость, краснота, деформация сустава). На снимке сустава отмечается резкое сужение суставной щели, утолщения кости и изменения в околосуставных тканях.

Третья стадия свидетельствует о стойком заболевании, которое чаще всего приводит в инвалидности. На этой стадии остеоартроза боль в коленном суставе носит постоянный и изнуряющий характер. Ходьба с препятствиями (спуски и подъемы) мучительны. Любое движение больного сустава сопровождается хрустом, слышимым окружающим. Движения в суставе могут быть полностью ограничены. Из-за накопления в полости коленного сустава жидкости и увеличения размеров самой кости, видно значительное увеличение объема сустава. Снимок сустава на этой стадии показывает наличие разрушения в связках и менисках колена, стертую хрящевую ткань, срастание между собой костей, соединяющих сустав.

Диагностика

Диагностика остеоартроза коленного сустава базируется на изучении анамнеза заболевания (особенно в пожилом возрасте). На клиничеких проявлениях, характерных для каждой стадии. Изменения в суставе просматриваются на рентгенологических снимках. Для того, чтобы исключить другие заболевания, могут быть проведены лабораторные исследования (синовиальной жидкости).

Диагноз «остеоартроз коленного сустава» выставляется на основании следующих признаков:

  • частая боль в коленном суставе;
  • определяющиеся на рентгенологическом снимке краевые остеофиты;
  • изменения в синовиальной жидкости при лабораторном исследовании;
  • скованность в суставе в утренние часы (до получаса);
  • хруст в суставе при движении, возраст (старше 40 — группа риска).

Как лечить?

При лечении гонартроза используется медикаментозная и немедикаментозная терапия. Важную роль в лечении играют режим и диета. Режим включает в себя максимальную физическую разгрузку сустава, использовании при ходьбе трости (при выраженном болевом синдроме), полупостельный режим (в стадии обострения).


Питание при остеоартрозе коленного сустава должно включать продукты и пищевые добавки, в которых содержится хондроитин и коллаген (морепродукты, нежирное мясо, свежие овощи, фрукты и зелень). Следует строго следить за массой тела.

Основные задачи при медикаментозном лечении артроза коленного сустава сводятся к обезболиванию, восстановлению хряща и возобновлению двигательной активности в суставе. Как правило, лечение включает три этапа:

  1. медикаментозная терапия;
  2. физиотерапия;
  3. реабилитационный этап (санаторно-курортное лечение).

Медикаментозная терапия гонартроза включает три группы препаратов:

  • обезбаливающие средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы.

Схема лечения определяется строго лечащим врачом!

Видео (кликните для воспроизведения).

Реабилитационные мероприятия полезны вне острой стадии артроза. Иглорефлексотерапия, массаж и физиопроцедуры составляют комплекс реабилитационных мероприятий. Физические упражнение поддерживают сустав в тонусе, сохраняют его подвижность, укрепляют мышцы и сухожилия сустава. Нередко правильно подобранные физические упражнения способны приостановить течение заболевания или привести к его обратному развитию. Важно соблюдать режим физической активности и отдыха, и помнить о том, что полная или частичная обездвиженность сустава приводит к прогрессированию заболевания.

Источники


  1. Каплан, А. В. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, И. Е. Махсон, В. М. Мельников. — М. : Медицина, 2007. — 384 c.

  2. П. В. Евдокименко Артроз. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2014. — 224 c.

  3. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.
Остеоартроз коленного сустава профилактика
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here