Новокаиновая блокада коленного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Новокаиновая блокада коленного сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Что такое новокаиновая блокада

Существует большое количество больных людей, которых мучает длительный болевой синдром. Чаще такое бывает при дегенеративных патологиях позвоночника. Нередко таким пациентам не помогает весь комплекс препаратов, физиолечение, массаж. В некоторых ситуациях им не показано оперативное вмешательство.

В подобных случаях пациенту нужно избавиться от болей — с этой целью может использоваться данная процедура.

Что такое новокаиновая блокада

Новокаиновая блокада – это введение препарата новокаина или другого анестетика в место локализации боли (в сам патологический очаг). Методика современная и эффективная. Она необходима при наличии длительного и выраженного болевого синдрома. Также манипуляция может потребоваться для обезболивания при различных состояниях, угрожающих жизни больного.

[1]

Для процедуры применяется не только новокаин. Могут использоваться также лидокаин, витамины группы В, глюкокортикоиды. Препараты можно комбинировать и сочетать, это обеспечит более высокую результативность инъекции и длительный эффект, позволит еще быстрее устранить патологическую симптоматику.

[3]

Некоторых пациентов интересует, как делать новокаиновую блокаду в домашних условиях. Это невозможно, поскольку манипуляцию осуществляют только в медицинских учреждениях: поликлиниках, стационарах. Для этого требуется специально оборудованный кабинет и обученный данной технике врач. В домашних условиях проводить блокаду запрещено, так как этим можно только нанести вред.

Механизм действия блокады

Блокады позволяют быстро и эффективно произвести обезболивание. Это достигается за счет того, что препарат вводится непосредственно в сам патологический очаг. Положительным моментом является то, что манипуляция характеризуется минимальным количеством побочных эффектов, ее можно применять неоднократно.

Анестетик блокирует нервную передачу, воздействует на специфические рецепторы боли, препарат подавляет их возбудимость. Местное использование лекарственных средств исключает их токсическое влияние на организм, обеспечивает их безопасное выведение. О быстрой скорости достигаемого эффекта уже говорилось. Преимуществом также являются многочисленные положительные отзывы пациентов.

Важно указать, что для новокаиновых блокад имеются как показания, так и противопоказания. О них должен иметь представление любой пациент, поскольку вариант ухудшить течение болезни также имеет место при этой процедуре.

Вопрос о необходимости блокады встает при наличии стойкого выраженного болевого синдрома при различных патологиях. К данному методу прибегают при неэффективности консервативной терапии.

Показания к проведению блокады следующие:

  1. Остеохондроз позвоночного столба, проявляющийся люмбоишиалгией.
  2. Радикулит или радикулопатия (является следствием протрузий и грыж межпозвоночных дисков).
  3. Миозиты.
  4. Травмы позвоночника.
  5. Переломы конечностей открытого и закрытого типов.
  6. Синдром длительного сдавления.
  7. Почечные и печеночные колики.
  8. Травмы области живота (при шоковом состоянии).
  9. Плевропульмональный шок.
  10. Различные виды пневмоторакса.
  11. Ожоги органов дыхания.
  12. Асфиксия.
  13. Пневмонии, развившиеся после оперативного лечения.
  14. Остеоартрозы.

Блокады также проводятся при наличии болей при онкологических патологиях, после операций на поясничном отделе позвоночника, в случае межреберной невралгии, что бывает при герпесе.

Противопоказания

Данная манипуляция проводится строго по показаниям. Если их не соблюдать, имеется риск ухудшения состояния пациента. У блокад новокаином также имеются противопоказания, при наличии которых они строго запрещены. Выглядят они следующим образом:

  1. Период беременности.
  2. Высокий риск развития кровотечений.
  3. Наличие кожных заболеваний в месте, где проводится инъекция.
  4. Высокая температура тела.
  5. Наличие гиперчувствительности на лекарственные средства, которые используются для блокад.
  6. Патологии центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.
  7. Низкий уровень артериального давления.

Также процедура противопоказана при декомпенсации сердечно-сосудистой деятельности, почечной и печеночной недостаточности.

Проведение блокад

Существует несколько видов новокаиновых блокад. Выбор в пользу той или иной разновидности основывается на том, какое заболевание провоцирует болевой синдром.

Паравертебральная

Перед проведением блокады производится обработка кожного покрова антисептическим раствором в том месте, где предполагается инъекция. После этого вокруг точки наибольшей болезненности подкожно делают уколы новокаина или лидокаина до формирования так называемой «лимонной корочки».

Как только она образовалась, приступают к выполнению самой блокады. К шприцу с новокаином подсоединяют более длинную и толстую иглу. Ее вводят перпендикулярно снаружи от остистых отростков позвонка над областью пораженного сегмента (приблизительно на 3-4 см).

Цель процедуры – достичь канатика спинномозгового нерва, что поможет устранить боли. По мере движения производят впрыскивание лечебного раствора небольшими порциями. При достижении поперечного отростка иглу наклоняют на 30 градусов и вводят от 10 до 20 мл препарата.

В особо тяжелых случаях к новокаину может добавляться гидрокортизон. Этот препарат относится к глюкокортикоидам, он эффективно устраняет воспалительный процесс, отечность, а также болевой синдром. Паравертебральная инъекция производится в зоне 4 и 5 поясничных и 1 крестцового сегментов.

Артикулярная

При данном виде блокады инъекция препарата производится в дугоотростчатые суставы позвонков. Обычно подобное требуется при спондилоартрозах. Кожный покров также предварительно обкалывают анестетиком. После формирования «лимонной корки» необходимо присоединить длинную иглу к шприцу с препаратом.

Затем шприц вводят на полтора поперечника пальца ниже остистого отростка позвонка, в процессе производят инфильтрацию тканей препаратом. После этого пациент принимает такое положение тела, при котором происходит совпадение угла с щелью сустава. Иглу двигают дальше на расстояние до 2 мм, вводят 2-4 мл раствора. При необходимости еще одной блокады следует сделать перерыв в 7 суток.

Эпидуральная

В данном случае инъекция необходима на уровне 2 и 3 крестцовых позвонков. Пациент ложится на бок, ноги сгибает в коленных суставах, прижимает их к животу. Кожу стерилизуют, обкалывают анестетиком и в нужном месте быстро вводят иглу, прокалывая кожу, клетчатку, подкожную мембрану. Эта манипуляция позволяет шприцу проникнуть в нужное пространство.

Затем шприц вводят в канал не более чем на 5 см, следя за тем, чтобы в полость не попала спинномозговая жидкость и кровь. При отсутствии сопротивления вводят новокаин в количестве не более 60 мл. Помимо него могут быть введены витамины группы В и глюкокортикоиды.

Читайте так же:  Таблетки от суставов список названий

Шейная вагосимпатическая

При данной блокаде укол производится в область симпатического ствола и блуждающий нерв. Пациент должен лечь на спину, повернув голову в сторону. Кожу в месте инъекции обрабатывают антисептиком и анестезируют.

После этого специальную иглу вводят в точку перекрещивания заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы с наружной яремной веной. Мышцу при этом отводят назад пальцем левой кисти.

Иглу вводят кверху и внутрь до достижения передней поверхности тел позвонков шейного отдела. После этого шприц тянут вверх на полсантиметра, попадая при этом в клетчаточное пространство, где вводится до 50 мл препарата.

При успешно проведенной манипуляции у пациента наблюдается покраснение кожи лица в соответствующей половине. Также наблюдается опущение верхнего века, западение глазного яблока внутрь, сужение глазной щели.

Паранефральная

Данная манипуляция необходима при выраженных почечных и печеночных коликах. При выполнении этого вида блокады пациенту следует лечь на здоровую половину тела. Как обычно, обрабатывают кожу антисептиком (идеальным вариантом является спирт). Новокаиновая блокада начинается с подкожного введения анестетика.

После формирования «лимонной корочки» к шприцу присоединяется тонкая и длинная игла, которая вводится перпендикулярно в вершину угла, которая образуется 12 ребром и мышцей, осуществляющей выпрямление позвоночника.

Когда врач почувствует, что попал в почечную клетчатку (исчезнет сопротивление), нужно потянуть поршень шприца. Если в него не попадает кровь или моча, то разрешено ввести от 60 до 80 мл препарата, который предварительно нагревают. Данный вид блокады допустимо делать с 2 сторон.

Этот тип процедуры используется при наличии переломов конечностей. Кожу вокруг места инъекции обрабатывают, вводят анестетик до создания «лимонной корки». Затем шприц с иглой вводят перпендикулярно до кости.

Сам новокаин нужно вводить как бы веерообразно, под давлением, препарат должен проникнуть во все структуры поврежденной конечности. Этим достигается обезболивание.

Манипуляцию производят минимум в 3 точках, которые необходимо определить таким образом, чтобы шприц не задел кровеносные сосуды.

Заключение

Необходимо иметь представление о том, что такое новокаиновая блокада, для чего она требуется, как проводится, какие имеются показания и противопоказания. Важно знать, что манипуляция осуществляется только врачом и только в условиях поликлиники или стационара.

Никакие самостоятельные процедуры недопустимы — это нанесет вред организму.

Блокада суставов

При расстройствах опорно-двигательного аппарата используют различные методы лечения. Иногда применяется и блокада сустава для введения некоторых лекарственных средств. Это мероприятие в медицинской практике применяют сравнительно недавно, но локальное введение медикаментов уже проявило себя как один из самых эффективных методов быстрого медикаментозного воздействия на сустав.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

В чем смысл процедуры?

Медикаментозная блокада сустава предполагает введение в сочленение анестетиков — медикаментов для обезболивания. Средства связаны с фосфопротеидами и фосфолипидами. За счет такой взаимосвязи медикамент, проникая в волокна, начинает «противостояние» молекулам кальция и обменные процессы натрий-калий замедляются. После проникновения в сустав медикамента безмиелиновые волокна, а именно вегетативные и болевые проводники, блокируются и импульсы, отвечающие за передачу болезненных ощущений, в мозг не поступают. После этого происходит блокада миелиновых волокон. Эти соединения отвечают за эпикритическую боль. В последнюю очередь лекарство воздействует на двигательные волокна.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

Чтобы обкалывание было эффективным, необходимо правильно подобрать анестетик и соблюдать все меры по введению препарата.

В каких случаях нужно блокировать сустав?

Защемление сочленения можно получить даже при малейшем механическом воздействии. Внутрисуставная блокада, как один из самых эффективных методов терапии, показана при коксартрозе тазобедренного сустава, синовитах (воспаление синовиальных сумок), остеохондрозе в любом месте, бурсите и тоннельном синдроме, для лечения артроза тазобедренного сустава.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Насколько эффективна?

Блокирующая инъекция помогает в первую очередь снять боль. Благодаря тому, что препарат быстро проникает в место локализации травмы, происходит моментальное обезболивание и пациент чувствует облегчение. Кроме такого воздействия, инъекции обладают противовоспалительным воздействием, успокаивают спазмы в мышцах, снимают отечность и восстанавливают подвижность сочленения. Эффективность процедуры обусловлена:

  • максимальной концентрацией лечебного средства в пораженном месте;
  • воздействием медикамента на ЦНС на рефлекторном уровне;
  • совместным воздействием анальгетиков и противовоспалительных средств.

Вернуться к оглавлению

Виды медикаментозной блокады

В зависимости от того, в какую точку производится укол, блокирование дифференцируется. Кроме того, иногда лечение не обходится одной инъекцией, может понадобиться введение лекарственных средств в несколько точек. Подобрать необходимое количество уколов может только врач, исходя из общего состояния больного и степени развития заболевания.

[2]

Параартикулярная

Параартикулярная блокада — один из новых методов терапии заболеваний сочленений. Этот способ предполагает введение средств в воспаленные места внутрикожно и подкожно. Этот вид относится к лечащим блокадам. Такая процедура проводится с целью полного устранения болевого синдрома и его первопричины. Медикамент действует сразу после введения и практически не вызывает побочных эффектов.

Периартикулярная

Околосуставная блокада предполагает инъекционное введение медикаментов в мышечные структуры, сухожилия, связки, которые расположены вокруг сочленения. Чтобы проводить периартикулярные блокады, используют специальные микронизированные препараты. Поэтому срок действия таких лекарств увеличивается. Одним из преимуществ такого вида является безболезненное проведение процедуры. Периартикулярная блокада проводится, если есть такие проблемы:

Читайте так же:  Жидкость в коленном суставе при растяжении связок

Такие инъекции необходимы при болезни Бехтерева.
  • болезнь Бахтерева;
  • синдром Рейтера;
  • волчанка (красная);
  • артрит;
  • остеоартроз плечевого сустава.

Вернуться к оглавлению

Интраартикулярная

Этот вид блокады — минимальная нехирургическая процедура, предполагающая введение лекарственного средства в сочленение. Такой метод применяется, чтобы успокоить фасеточные и артрозные боли, а также является эффективным в лечении спондилоартроза. Манипуляцию проводит ортопед-травматолог, мануальный терапевт или невролог только в условиях стационара.

Интраартикулярную медицинскую блокаду можно проводить только под контролем рентгена и ультразвука.

Такой вид применяют, если пациент испытывает:

  • болевые ощущенияя разной природы в спине, которые проявляются локально или как осложнение с отдачей в ногу или тазобедренный сустав;
  • боль в шее, распространяющуюся на плечи, позвоночник, затылок и надлопаточную область как одиночное явление или в качестве осложнения после перенесенных травм или заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к проведению

Несмотря на положительное воздействие, которое оказывают уколы в сочленения для организма, существуют случаи, когда применять такой метод нельзя:

    Процедуру не проводят при гемофилии у больного.

бессознательное состояние;

  • патологические изменения состава и структуры крови;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • индивидуальная непереносимость некоторых медикаментов;
  • противопоказания к использованию лекарственных средств;
  • эпилептические припадки;
  • гемофилия;
  • период беременности и кормления грудью.
  • Вернуться к оглавлению

    Как делают?

    Блокаду можно проводить двумя методами: наружным и внутренним. Первый способ предполагает введение медикаментов в латеральную область сустава, второй — двухстороннюю инъекцию. Проведение процедуры начинается с выбора правильного анестетика и расчета дозировки вводимого препарата. После этого шприцем с тонкой иглой врач вводит медикамент и через 5—10 минут оценивает результаты.

    Подготовка

    Особой подготовки к проведению новокаиновая блокада не предполагает, кроме принятия душа и сбривания волос на суставе и вокруг него. Врач должен рассчитать дозу препарата для введения, продезинфицировать шприцы на 10 или 20 г, тонкие, длинные и средней длины иглы с мандренами и без них. После этого пациента укладывают на кушетку и подкладывают под место инъекции специальный валик или скрученное полотенце.

    Реабилитационный период

    После введения препарата в сочленение не нужны никакие восстановительные мероприятия. Несмотря на то, что инъекция часто происходит болезненно, облегчение наступает сразу и пациенту нет нужды восстанавливаться после укола. Дополнительные реабилитационные мероприятия могут понадобиться только в случае индивидуальной непереносимости введенных лекарственных средств.

    Особенности блокады разных суставов

    В зависимости от места, куда вводится препарат, может варьироваться техника выполнения укола, лекарственный препарат, дозировка и частота проведения процедуры. Проводить медикаментозную блокаду можно практически на всех сочленениях, исключение составляет только челюстной сустав, так как ввести средство в этом месте довольно трудно из-за близкого расположения к сонной артерии.

    Блокада коленного сустава проводится для устранения сильного болевого синдрома и купирования воспалительного процесса. Чаще всего для процедуры используется «Дексаметазон», «Дипроспан», «Лидокаин», «Новокаин» или «Гидрокортизон». Блокада коленного сустава при артрозе отличается от той, которая проводятся для устранения других травм, например, разрыва/защемления мениска. В этом случае игла вводится в полость между верхней и средней третями края надколенника и постепенно проталкивается в нижнюю часть.

    После укола выполняется зарядка, которая показывает отсутствие/наличие болей в ноге и эффективность введенного средства.

    Тазобедренного

    Чтобы вылечить коленный сустав, используются разные виды блокад: новокаиновая, лидокаиновая и другие, а вот блокада тазобедренного сустава проводится чаще всего «Дипроспаном». Это одно из самых эффективных лекарств, что предлагает современная медицина, так как в его состав входит глюкокортикоид — искусственно созданный гормон-аналог, который выделяют надпочечники. Укол с «Дипроспаном» вводится с наружной стороны, ниже, чем расположена паховая связка. Игла продвигается до тех пор, пока не упрется в кость.

    Травмы локтей чаще всего вызваны сильной физической нагрузкой или спортивными занятиями. Блокада локтевого сустава производится «Гидрокортизоном», «Лидокаином», «Дипроспаном» или «Дексаметазоном». Чтобы околосуставная инъекция принесла необходимый результат, необходимо сгибание локтя до уровня прямого угла. Медикамент вводится в полость между нижним контуром надмыщелка и локтевым отростком.

    Лучезапястного

    Повреждения рук требуют быстрого лечения. Лучезапястный сустав отвечает за движение всей конечности. Поэтому блокада — практичный метод лечение, процедура производится через укол в тыльную поверхность кистевой зоны, в линии, соединяющие шиловидные отростки лучевой и локтевой костей. Рука при этом должна находиться в выпрямленном состоянии.

    Лечение плеча чаще всего проводится с помощью инъекционного обезболивания. Блокада плечевого сустава проводится в горизонтальном положении, после сгибания руки в локте. Укол нужно сделать не в плечо, а в бугорок, который появляется на фронтальной плоскости плечевого сочленения. Это место — середина между костью и лопаточным отросточком.

    Голеностопного

    Если инъекции в плечевой сустав и в колено можно проводить двумя способами, то делать уколы для терапии повреждений голеностопа можно только по передней плоскости. Для проведения медикаментозной блокады голеностопного сочленения производится незначительное сгибание ноги в подошве и игла вводится в полость между таранной и большеберцовой костями.

    Основные лекарства, используемые для процедуры

    В современной медицине, для проведения блокад суставов рук и ног используются такие группы медикаментов:

    • глюкокортикоиды (оказывают длительный обезболивающий, противовоспалительный, противошоковый эффект);
    • витамины (для восстановления подвижности);
    • антигистамины;
    • сосудорасширяющие;
    • анестетики.

    Вернуться к оглавлению

    Возможные последствия

    Блокада может быть вредна в том случае, если врач неправильно рассчитал дозировку лекарства или нарушил технику введения. Последствия разные: от аллергической реакции до токсического отравления. Развитие побочных эффектов встречается у 0,5% из 100%. При появлении каких-либо нехарактерных реакций организма после инъекции необходимо обратиться к врачу, чтобы сразу устранить последствия.

    Читайте так же:  Круговые движения коленными суставами

    Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

    И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

    Медикаментозная блокада коленного сустава

    Медикаментозная блокада коленного сустава довольно успешно применяется в лечении артрозов и способствует устранению дегенеративных и воспалительных процессов в суставе, связках и околосуставных тканях. Такое непосредственное введение препаратов позволяет получить достаточно быстрый результат путем прямого воздействия препарата на очаг воспаления.

    По мнению специалистов, а в основном это ревматологи, травматологи и ортопеды, такой способ непосредственного введения медикаментозных средств в суставную полость или близлежащие к суставу ткани при артрозе, позволяет остановить прогрессирование патологического процесса и восстановить трудоспособность больного. А поэтому считается наиболее эффективным и нередко применяется для оказания быстрой помощи. Отзывы больных после проведения такой манипуляции, в основном, положительные.

    При каких заболеваниях назначают блокаду

    Введение лекарства внутрь сустава или в периартикулярные ткани возможно при наличии артроза любого генеза. Основными болезнями коленного сустава, при которых необходимо применение блокады являются:

    • Синовиты – воспалительные заболевания суставной сумки, которые сопровождают артрозы.
    • Артриты, не имеющие инфекционного происхождения (ревматоидный, реактивный, болезнь Бехтерева).
    • Серозные артриты, возникающие после проведения операции или появляющиеся – вследствие травматизации коленного сустава.
    • Бурситы, тендовагиниты, периартриты.

    Противопоказания к применению блокады

    Блокада коленного сустава относится к инвазивным методам лечения и имеет свои противопоказания:

    1. Выраженные дегенеративные и дистрофические изменения при остеоартрозе.
    2. Хронический артрит при наличии и выраженных изменений в суставе.
    3. Отсутствие должного эффекта после проведения трех инъекций.

    Побочные эффекты

    При внутрисуставных инъекциях возникает риск занесения инфекции в суставную полость, и в любом случае укол является дополнительной травмой для сустава. Кроме того, возникновение нежелательных побочных эффектов может наблюдаться при неправильной подборке дозы препарата или при совершении манипуляции неопытным специалистом.

    Поэтому очень важно, чтобы назначения и проведения блокад проводилось в специализированной клинике дипломированным врачом, отзывы о котором можно узнать от знакомых, которые проходили аналогичное лечение.

    Методика проведения блокады

    Существует два способа введения лекарственных средств при проведении блокады – снаружи и на внутренней стороне, или только с наружной. Врачи чаще всего в лечебных целях предпочитают последний вариант, поскольку при таком введении возникает минимальное количество побочных эффектов.

    Обкалывание сустава с двух сторон при такой процедуре, как блокада коленного сустава, производится вследствие необходимости экстренной помощи для пациентов с выраженным болевым синдромом после пункции или оперативного вмешательства. При артрозе дозировку необходимого препарата подбирают строго индивидуально, с учетом возраста, веса и состояния больного.

    Какие препараты используются при блокаде коленного сустава

    Гидрокортизона ацетат. Этим препаратом проводят инфильтрацию тканей, расположенных вокруг сустава. Выпускается в ампулах по 5 мл, каждая из которых содержит 125 мг действующего вещества. Практически не выводится из места введения, поэтому действует на протяжении недели. Применяется при невыраженной симптоматике.

    Дипроспан. Действующее вещество этого препарата – бетаметазон, который, в свою очередь состоит из двух компонентов. Первый – это бетаметазона натрия фосфат, быстрорастворимый эфир, он немедленно начинает действовать, а второй бетаметазона дипропионат создает при введении депо, выводится медленно, обеспечивая пролонгированное действие. Дипроспан применяется в при самых разнообразных патологиях, в том числе он используется при проведении блокады.

    Благодаря такой особенности препарата дипроспан эффект у пациента возникает уже через три часа после введения и держится на протяжении месяца, благодаря чему он получил отличные отзывы. Ввод препарата безболезненный, и не требует дополнительного применения анестетиков.

    Следует также отметить, что современный препарат дипроспан обладает не только мощным эффективным обезболивающим и противовоспалительным действием, он также безопасен и очень редко вызывает нежелательные реакции. Его назначают при аллергических, системных и ревматических заболеваниях.

    Абсолютным противопоказанием при таком лечении может быть только индивидуальная непереносимость препарата.

    Относительными противопоказаниями к лечению дипроспаном при артрозе могут быть:

    • артрит инфекционной природы;
    • асептичекий некроз прилежащей костной ткани;
    • остеомиелит;
    • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
    • тромбоэмболия;
    • болезнь Кушинга;
    • высокое глазное давление;
    • сахарный диабет;
    • дипроспан нельзя применять при нестабильности сустава;

    При лечении таким препаратом, как дипроспан, следует правильно подобрать дозировку. В обычных случаях при блокаде сустава она не превышает 1 мг.

    Дипроспан выпускается обычно по 1 или 5 ампул в коробке, по 5 мл.

    Кеналог 40. Действующее вещество этого синтетического глюкокортикостероида – триамцинолон. Он гораздо меньше, чем другие стероидные гормоны действует на выработку кортикотропина в гипофизе, а также не влияет на сахарный обмен. Вводно-солевой баланс в организме при приеме такого препарата, как правило, не нарушается. Эффект наступает не так быстро, как при введении лекарственного средства дипроспан, и наступает в течение суток. Держится около месяца. Среди побочных действий можно отметить возможность развития некроза мышц и подкожных тканей. Тем не менее, это случается нечасто, и отзывы больных, получивших такое лечение, чаще всего позитивные.
    Читайте так же:  Для подвижности суставов препараты

    При выраженном болевом синдроме отзывы пациентов о проведенной блокаде были только положительные. Особенно это касалось лечения дипроспаном. Внутрисуставным способом вводятся при артрозе также и другие лекарственные формы – хондропротекторы, НПВС, ферменты, препараты гиалуроновой кислоты.

    Блокада коленного сустава

    Коленные суставы — одна из самых уязвимых областей человеческого тела. Это неудивительно, так как на них приходится основная нагрузка во время ходьбы, бега и других видов физической активности. Вероятность возникновения патологии коленных суставов и окружающих тканей повышается с возрастом: почти все люди после 40–45 лет имеют признаки дегенеративных изменений в сочленениях костей и структурах позвоночника.

    Строение и функции коленного сустава

    Коленный сустав обеспечивает сгибание и разгибание нижней конечности и выполняет функцию соединения бедренной и берцовой костей с коленной чашечкой. Данные структуры связаны с помощью мышц и сухожилий и представляют собой подвижный механизм.

    В составе колена присутствуют также хрящевые структуры, покрывающие суставы. Имеются мениски — серповидные хрящи, выполняющие функции амортизации и защиты. Коленный сустав — один из самых крупных и анатомически сложных суставов в человеческом теле. Травмы и дегенеративные изменения в любой его структуре вызывают болезненные симптомы и сложности при передвижении, поэтому требуют полноценного и своевременного лечения.

    Заболевания колена

    Патологии колена довольно многочисленны:

    • травмы (ушибы, разрывы менисков и связок, растяжения, переломы коленной чашечки и нижнего отдела берцовой кости);
    • артроз (гонартроз);
    • кисты Бейкера (гигромы);
    • тендинит (воспаление связок);
    • бурсит (воспаление суставной сумки);
    • ревматоидный артрит;
    • неврологические заболевания;
    • инфекционные поражения сустава (болезнь Лайма, костный туберкулез).

    Почти все заболевания (кроме травм) склонны к прогрессированию и имеют хроническое течение. Некоторые заболевания развиваются параллельно или являются взаимосвязанными. Например, травмы и инфекции могут приводить к артрозам и воспалениям.

    Диагностика и лечение

    Выявление заболеваний колена начинается с составления подробного анамнеза, выяснения симптоматики, наружного осмотра и пальпации. Затем назначаются процедуры визуализации, позволяющие определить локализацию болезни и её морфологические признаки. Проводят рентгенографию, УЗИ, МРТ. В некоторых случаях проводят пункцию суставной полости для забора синовиальной жидкости на анализ.

    Терапия суставных патологий всегда комплексная и включает:

    • лекарственное воздействие;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • лечебную физкультуру;
    • массаж;
    • рефлексотерапию.

    Лекарства употребляются внутрь и наносятся на кожу в виде мазей и гелей. В более тяжелых клинических ситуациях назначаются инъекции препаратов непосредственно в сустав. Первоочередная задача такого лечения — устранения болевого синдрома и воспаления. Введение лекарств в сустав называется лекарственной блокадой.

    Лекарственная блокада как терапевтический метод

    Медикаментозная блокада — терапевтический метод, направленный на купирование боли и восстановление функциональности конечности. Лекарства вводятся в организм с помощью длинной иглы.

    Преимущества такого метода лечения:

    • быстрый анестезирующий эффект: действующие вещества попадают непосредственно в пораженные области, минуя общий кровоток;
    • небольшой процент побочных эффектов;
    • возможность многократного применения метода (при необходимости);
    • комплексное воздействие на сустав.

    Блокада — эффективный и распространенный способ лечения, который избавляет человека от боли быстро и надолго. Но следует помнить, что симптоматическая терапия не должна стать основным методом лечения при прогрессирующих суставных патологиях: параллельно следует проводить мероприятия по устранению причин заболевания.

    При блокаде коленного сустава больным могут вводиться следующие типы лекарств:

    • анальгетики для блокады нервов (Новокаин, Кеналог и Лидокаин);
    • противовоспалительные средства (Гидрокортизон, Дипроспан и прочие) для устранения воспалительных реакций, отечности;
    • общеукрепляющие (витамины);
    • антисептики;
    • антибиотики;
    • стероидные препараты (Дипроспан);
    • АТФ для дополнительного питания.

    Новокаиновая блокада коленного сустава — часто применяемая процедура в медицинской практике. Врачи стараются сделать инъекции более эффективными и используют параллельно с введением Новокаина другие препараты — для снятия воспаления, повышения иммунного статуса, стимуляции метаболизма и кровообращения. Действие препаратов длительное, нередко оно сохраняется в течение нескольких недель.

    Показания и противопоказания к процедуре

    Основные показания к проведению блокады коленного сустава:

    • ревматоидный артрит;
    • подагра;
    • прогрессирующий гонартроз;
    • неврит;
    • бурсит;
    • тендинит;
    • реактивный синовит;
    • пяточная шпора;
    • гигрома;
    • спазматические явления в мышцах и связках;
    • травматические поражения.

    В ряде ситуаций блокаду коленного сустава делать запрещено. Такой вид лечения не приводится при:

    • сердечной недостаточности;
    • пониженном артериальном давлении;
    • серьёзных заболеваниях печени и почек;
    • повышенной чувствительности к компонентам препарата.

    Не практикуется блокада и при беременности. Также процедура не проводится хроническом артрите с признаками выраженной костной деформации.

    Ход процедуры

    Процедура блокады коленного сустава осуществляется опытным врачом в клинических условиях. Для выполнения укола требуется знание анатомии и физиологии человека; необходимо также рассчитать правильную дозировку. Инъекция выполняется в малой операционной или перевязочной стерильной комнате.

    Введение лекарства проводится одним из двух способов: либо снаружи колена, либо с внутренней стороны. Более распространён наружный вариант. Иногда проводятся двусторонние уколы (при выраженном болевом синдроме или перед оперативным вмешательством).

    Для наружного укола пациент ложится на спину, а под колено кладется мягкий валик. После этого делается сам укол. Лекарственная блокада начинает действовать почти сразу после инъекции.

    Возможные осложнения

    Правильно выполненные манипуляции снижают вероятность возникновения осложнений. Среди самых опасных последствий укола — аллергические реакции на «Новокаин» и другие компоненты лекарств, инфицирование мягких тканей и занесение бактериальных агентов в суставную полость, кровотечения, нарушения чувствительности конечности.

    Решение о проведении блокады коленного сустава, дозировках препаратов и длительности курса лечения принимается только квалифицированным специалистом.

    Читайте так же:  Вправление вывиха височно нижнечелюстного сустава

    Самостоятельные инъекции препаратов пациентами или их близкими недопустимы и могут нанести больным серьёзный вред вплоть до паралича конечности.

    Блокада коленного сустава

    Значение слова «блокада» двоякое. В первом случае – это патологическое состояние в коленном суставе, а в другом – процедура введения препарата в эту область. Чаще всего блокируется сустав у спортсменов и сопровождается состояние ущемлением мениска.
    Некоторым пациентам показана манипуляция при наличии определенных заболеваний. Давайте рассмотрим подробнее, что такое блокада, как выполняется процедура и какие лекарственные средства при этом могут быть использованы.

    Даже обычный подъем по лестнице может привести к тому, что сустав может заблокироваться. Также это может случиться при поднятии с корочек или колен. После произошедшего пациент не может шевелить коленом, сгибать и разгибать его.

    Блокада коленного сустава

    Неудачный прыжок, шаг или другое движение могут привести к защемлению в коленном суставе. Часто при этом пациенты слышат щелчок и ощущают резкую боль. Уже через 15-20 минут она немного утихает и человек может продолжить движение. Если все оставить как есть и не заняться устранением защемления, то коленный сустав опухнет, и боль будет мучить постоянно.

    При защемлении менисков происходит повышение внутрисуставного давления по причине увеличенной выработки синовиальной жидкости. Нахождение в таком состоянии длительное время приводит к развитию артроза.

    Колено – это не единственное место проведения блокады. Часто эту процедуру проводят для терапии позвоночника и тазобедренного сустава.

    Блокада тазобедренного сустава заключается в введении препаратов, имеющих в своем составе гиалуроновую кислоту. Только врач с опытом имеет право проводить манипуляцию с использованием электронно-оптического преобразователя.

    Также с помощью блокады уменьшают болевые ощущения при наличии грыжи в позвоночнике, при этом сначала вводят анестетик, а только потом препарат для устранения мышечного спазма. Эффект от процедуры длится не долго. Это объясняется поверхностным введением лекарства. Глубже его вводить запрещено по причине возможного повреждения нервов и спинного мозга.

    Блокада коленного сустава выполняется для уничтожения возбудителей инфекции при помощи введенного антибиотика и антисептика.

    В процедуре используются следующие лекарственные средства:

      Гидрокортизона ацетат. Препарат вводят с целью инфильтрации периартикулярной ткани и купирования первых проявлений недуга.

    Важно помнить, что любая медицинская процедура, в том числе и блокада коленного сустава, должна быть назначена только лечащим врачом. Никогда не занимайтесь самолечением и не вводите препараты в суставы. Только после тщательной диагностики и сдачи всех необходимых анализов можно получить назначение и начать терапию патологии.

    Блокаду суставов можно выполнять в следующих случаях при наличии:

    • реактивного синовита, при условии комбинации с артрозом;
    • артрита или артроза не инфекционной природы;
    • посттравматического и послеоперационного серозного артрита;
    • периартрита, бурсита, тендовагинита и ганглиев.

    Как и все процедуры, эта имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

    • деформирующий остеоартроз;
    • артрит в хронической стадии.

    Выполнить процедуру блокады коленного сустава можно с помощью двух способов: снаружи и внутри коленной чашечки. В большинстве случаев доктор выбирает первый вариант, поскольку он считается менее опасным и более простым в выполнении.
    Уколы с наружной и внутренней стороны колена проводят в случае острой необходимости, когда у больного возникла резкая боль после манипуляции или хирургического вмешательства.

    Для введения лекарства необходимо выполнить следующее:

    1. Пациент должен лечь на спину, а под колени нужно положить валик из мягкого материала.
    2. Игла вводится в верхнюю треть края над коленной чашечкой, а потом доктор медленно ее проводит параллельно задней части колена.
    3. После этого можно вводить лекарственные средства, доза которых подбирается, исходя из веса и сопутствующего диагноза.

    При условии правильного подбора дозы действие препарата начинается незамедлительно.

    Побочные действия процедуры, которая носит название «блокада», в первую очередь развиваются по причине отсутствия квалификации у медицинского персонала и не соблюдение правил асептики. Статистика утверждает, что со 100% уверенностью в необходимый участок сустава можно попасть с помощью электронно-оптического преобразователя.

    Использование ультразвуковой диагностики помогает без осложнений выполнить манипуляцию в 8 случаях из 10. Если хирург решил не использовать дополнительные аппараты в ходе выполнения блокады, то его шансы проникнуть в полость сустава уменьшаются к 1:2.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Эффект от блокады продолжается несколько дней. В это время важно ногу оградить от чрезмерных физических нагрузок и соблюдать спокойствие. Кратность процедуры и ее частота напрямую зависят от того, какие побочные действия вызывает используемое лекарственное средство. Препараты из группы анестетиков вводить в полость сустава можно до момента полного исчезновения боли и излечения пациента.

    Источники


    1. Сустав. Морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова и др. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 552 c.

    2. Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М. : Газетный мир, 2013. — 160 c.

    3. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Болезни суставов и диффузные заболевания соединительной ткани. Руководство для врачей. Книга 2 / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2012. — 480 c.
    Новокаиновая блокада коленного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here