Нормальный рентген коленного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Нормальный рентген коленного сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Рентген коленного сустава: показания и противопоказания, норма и патология

Рентгенография коленного сустава по-прежнему остается одним из самых востребованных методов диагностики и назначается при травмах и многих заболеваниях этого сустава. Она позволяет выявлять травматические, деформационные и деструктивные изменения и может применяться как для обследования пациента, так и для оценки качества лечения.

Каковы показания и противопоказания для проведения рентгенографии колена? Как проводится процедура? Как выглядят коленные суставы в норме и при заболеваниях? Ответы на эти вопросы вы сможете получить, прочитав эту статью.

Проведение рентгенографии коленного сустава не требует каких-то подготовительных мероприятий, выполняется всего за несколько минут и не доставляет дискомфортных ощущений. При проведении этого исследования врач может получать изображение костей, хрящевой прослойки, суставной щели, связок и околосуставной сумки. Для выполнения снимка применяется эффективная доза облучения 0,001 мЗт, которая считается низкой и приравнивается к естественному облучению, получаемому человеком на протяжении суток. Именно поэтому рентгенография может выполняться не только для диагностики, но и для оценки эффективности лечения.

Врач может назначить рентгенографию коленного сустава при следующих жалобах пациента и симптомах:

  • боли в суставе, возникающие в состоянии покоя или при движении;
  • отечность, покраснение и местная гипертермия кожи в области колена;
  • ограничение подвижности сустава;
  • деформация колена;
  • вероятность смещения суставных поверхностей колена.

Рентген коленного сустава назначается при подозрении на следующие заболевания:

  • травмы структур коленного сустава: повреждения и переломы костей, надколенника и менисков, растяжение или разрыв связок;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • врожденные патологии;
  • новообразования сустава и метастазы.

Противопоказания

Для проведения рентгена коленного сустава существует немного противопоказаний. Снимки не проводятся в следующих случаях:

  • беременность (без специальной защиты);
  • тяжелое состояние больного, требующее проведения реанимационных мероприятий;
  • обострение психических заболеваний, при которых не может обеспечиваться неподвижность пациента.

Рентгенография колена во время кормления грудью может выполняться только в случаях крайней необходимости, когда исследование не может заменяться УЗИ или КТ сустава.

Методики рентгенографии

Сейчас для получения снимков коленного сустава может проводиться аналоговый или цифровой рентген. При аналоговом методе для обработки снимка требуется большее количество времени и пациент получает большую лучевую нагрузку. Цифровая методика позволяет получать изображение сустава на мониторе практически сразу, и специалисты отдают предпочтение выполнению именно ей.

В зависимости от клинического случая снимки коленного сустава могут выполняться в разных проекциях:

  • прямая – применяется для выявления повреждений и деформаций, больной находится в положении лежа;
  • боковая – используется для выявления выпота, выполняется в положении лежа на боку или стоя;
  • чрезмыщелковая – применяется для выявления разрывов связок, асептического некроза костей и остеоартроза, проводится в положении стоя;
  • тангенциальная – применяется для выявления патологий суставных поверхностей или надколенника, выполняется в положении стоя.

Для оценки пателло-феморального сочленения снимок может выполняться при сгибании колена на 45 градусов.

Как проводится процедура?

Перед рентгенографией больной оголяет колено (при необходимости бинтовая или гипсовая повязка оставляются) и занимает необходимое для выполнения снимка положение. Врач предупреждает пациента о том, что во время рентгена нельзя двигаться, так как из-за движения снимок будет размытым и неинформативным. При необходимости для обеспечения неподвижности при сильных болях перед исследованием выполняется инъекция обезболивающего препарата.

После проведения снимков рентгенолог описывает их и выдает рентгенограммы и заключение с предварительным диагнозом пациенту. В дальнейшем расшифровка результатов должна выполняться лечащим врачом.

Как выглядит здоровый коленный сустав

При отсутствии патологий на снимке визуализируется соединение суставной впадины бедренной кости с головками большеберцовой и малоберцовой костей. Их суставные поверхности ровные, не имеют никаких патологических включений и разделяются равномерным слоем хрящевой ткани. Межсуставная щель имеет одинаковую ширину с обеих сторон, и в ее просвете нет каких-либо вкраплений и образований. Целостность суставной капсулы и связок не нарушена.

Снимок при патологиях коленного сустава

На рентгеновских снимках патологии коленного сустава выглядят следующим образом:

К какому врачу обратиться

При необходимости выполнить рентгеновский снимок коленного сустава следует взять направление у хирурга, ортопеда, травматолога или ревматолога. В зависимости от выявленной патологии лечение проводят врачи этих специальностей. Описывает снимки и дает заключение врач лучевой диагностики, но само по себе оно не является диагнозом.

Рентген коленного сустава является доступной, высокоинформативной и простой процедурой, которая может назначаться при различных травмах и патологиях. Исследование может выполняться без какой-либо предварительной подготовки пациента и имеет небольшой перечень противопоказаний. При необходимости снимок может проводиться после введения контраста. Результаты исследования позволяют ставить диагноз и оценивать эффективность лечения.

Рентгеновский снимок здорового коленного сустава

Состояние коленного сустава определяют при помощи снимка, произведенного на рентген аппарате. Благодаря ему подтверждают или ставят диагноз.

Изображение показывает трещины, патологии, что возникают в щелях сустава, присутствие вывиха, вдавливания или перелома. Чтобы изображение получилось хорошим, стараются придать ноге человека правильное положение.

Что показывает изображение?

Рентгеновский снимок производят, учитывая особенности и функции разных участков ноги. Результаты получают в виде цифровых или аналоговых снимков. Более качественное изображение имеют в первом варианте. Используя этот метод, хорошо определять:

• симптомы развивающейся патологии;

• предугадать возможные последствия поражения, происходящего в кости или суставе;

• разработать план лечения.

Читайте так же:  Выпот в плечевом суставе что это такое

Чтобы иметь снимок, достаточно нескольких секунд.

С такой точностью, как этот метод современные способы диагностики не в состоянии показать структуру суставной кости.

Для выявления патологии коленного сустава применяют аналоговые снимки. Доза, которую пациент получает во время снимка кости этой области, равно той, что он имеет в течение дня в обычных условиях.

Благодаря методу исключаются или подтверждаются изменения, что происходят в коленном суставе.

Особенности снимка, получаемого при рентгене здорового колена

Изображение сустава в колене здорового человека отличаются от поврежденного. На снимке прекрасно виден просвет. В первом случае ширина его будет одинаковой с разных сторон, и походить на букву П». Необходимо определить параметры щели. Если в составе нет никаких негативных изменений, ширина ее колеблется от 6 до 8 мм.

Проекции, предусмотренные для получения снимков.

Чтобы наблюдать полную картину, происходящую в суставе, иногда стоит прибегать к тангециальной проекции. Ее производят, если существует возможность того, что поражен сустав или кость, есть проблемы в наколеннике.

[3]

При помощи чрезмыщелковой проекции определяет присутствие вывиха и развивающегося некроза тканей. Снимок в боковой проекции нужен для исследования надколенной сумки. Прямая проекция позволит увидеть перелом. Уменьшить воздействие рентгена можно, выпив зеленого чая, молока или сока с мякотью.

Рентген коленного сустава при артрозе

Чаще всего возникновению боли в суставах способствует артроз. Вызвать патологию могут многочисленные микротравмы, серьезные повреждения суставов, наследственная предрасположенность.

Чтобы определить присутствие болезни, пользуются рентгеновским методом. Применяя его, специалист видит изменения, что произошли внутри суставов и их поверхностной части.

Какие изменения происходят в хрящах?

Аппарат не отображает на полученном снимке толщину хрящевой ткани и то, насколько сильно она деформирована. На начальной стадии не виден процесс разрушения.

На следующем этапе изменения в хрящах уже заметны. Присутствует:

• истончение и уплотнение;

• возникновение неровностей на поверхности.

Для получения снимка, обладающего достаточным качеством, его делают в нескольких проекциях. По какому показателю определяют развитие артроза.

Артроз определяют по асимметричному сужению суставной щели, что хорошо видно на изображении. Рентген помогает следить за появлением разрастаний на кости. В больных суставах можно обнаружить субхондральные кисты, наблюдать за скоплением жидкости в них.

Самым важным симптомом развивающейся патологии, что получают с помощью рентгена, служит сужение суставной щели. Ширину ее измеряют в самом узком участке. В нем сустав получает наибольшую нагрузку. Этот процесс происходит вследствие того, что уменьшается объем хряща.

С помощью этого метода коленные суставы достаточно трудно исследовать из-за их сложной структуры.

Изменения в суставах на разных этапах

На начальных стадиях поражением артрозом наблюдается заострение и вытягивание краев возвышения, что находятся на большой берцовой кости, а также поверхностей сустава. Щель тоже немного сужается.

[2]

На следующих стадиях видны остеофиты и субхондральные кисты. Поверхности суставов уплотняются, сесамовидная кость отличается неправильной формой. Щель еще больше сужается.

Для получения снимка при артрозе коленного сустава, человека кладут на живот, согнув ногу. В результате сустав находится под нагрузкой. Вследствие чего получается хорошее изображение поверхности, что позволяет лучше проверить состояние хрящевой ткани.

Рентген коленного сустава, норма

В коленном суставе присутствует суставная щель. У людей, что страдают некоторыми болезнями, она может сузиться. Что, в свою очередь, способствует быстрому изнашиванию хряща. Ткань вокруг него становится неэластичной, теряет упругость. Это чревато ее разрушением. Затем деформируется сустав, нарастают шипы, что ограничивают движения человека, чувствующего сильную боль.

Что видно на снимке?

Для диагностики признаков патологии необходим рентген колена.

При качественном снимке видно:

• симметричность сторон мышечных блоков на ней;

• контуры, представляющие надколенник;

• неполное закрытие головки, что находится на малой берцовой кости;

• бедренные сочленения над коленом;

На рентгене хорошо просматривается щель между суставами. Она представляет собой полупрозрачную полосу между поверхностями. В ней находится хрящ и прослойка.

Внутренние и наружные контуры суставной щели отличаются кривизной, если их разглядывают в разных проекциях. На снимке они не кажутся ровными и сплошными линиями.

Нормальные показатели суставной щели

Если делать снимок при разогнутом колене, присутствует возможность рассмотреть щель спереди сустава. Заднюю ее область исследуют, снимая под углом, что составляет 30 градусов, используя укладку Фика – под наклоном в 45.

Нормальная щель в латексном мениске не превышает 8 мм и должна быть не меньше, 6. В медиальном – просвет составляет от 4 до 6.

О чем свидетельствует сужение щели

Если просвет сужается, это может свидетельствовать о начинающемся артрозе. На первой стадии заметно, что разрастается костная ткань.

На второй щель сужается по сравнению с нормальными показателями больше, чем в два раза. Причем процесс происходит неравномерно. В местах сильной нагрузки это случается быстрее. На самой опасной стадии разрушаются хрящи суставов.

Вследствие костных разрастаний поверхность деформируется и уплотняется. Щель сужается до 2 мм. На снимке обнаруживаются образования в виде кист, поражение происходит очагами. Постепенно разрастаясь на все более обширные участки.

Иногда рентген необходимо производить в косой или аксиальной проекции. Благодаря ему определяют целостность фрагментов костей.

Рентген коленных суставов

8 минут Автор: Любовь Добрецова 4564

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Возможность нормального функционирования суставов человеческого тела становится в большинстве случаев основополагающим аспектом, определяющим качество жизни индивидуума как трудовой, так и социальной. Одним из самых крупных и несущих опорную нагрузку костных сочленений является коленное и, как правило, оно чаще всего подвергается различным травмам и патологическим процессам.

Читайте так же:  Санаторное лечение суставов

Чтобы вовремя диагностировать заболевание или обнаружить мельчайшие деформации зачастую назначается рентген коленного сустава, способный обеспечить врача необходимой информацией для последующей терапии. Данный метод позволяет быстро, качественно и без предварительной подготовки получить полную картину состояния органа в нескольких проекциях.

Какие части колена визуализируются при рентгене?

Ни для кого не секрет, что рентгеновский снимок – это результат своеобразного просвечивания специального излучения, открытого в позапрошлом веке немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном. Особенности данного вида излучения, обеспечивающие создание картин обследуемых органов заключаются в способности проникать в различные ткани организма и дифференцировать их в зависимости от плотности.

Так, рентгенография коленного сустава позволяет отчетливо визуализировать на снимках костную ткань, предугадать состояние мягких тканевых структур, а при особо качественной аппаратуре и само сухожилие. Хрящевые образования недоступны при рентгеновской диагностике, и о толщине хряща можно сделать вывод лишь по расстоянию между костями.

Отличительной особенностью рентгеновских лучей считается их способность к рассеиванию, что подтверждается уменьшением исследуемого объекта на снимке при его приближении к источнику излучения. И соответственно, наоборот, увеличением при отдалении от генератора лучей. При создании снимка с близкого расстояния обследуемый орган визуализируется гораздо четче.

Вреден ли метод диагностики?

О вреде рентгеновского излучения всегда ходит много разговоров и даже споров, но, с точки зрения науки, все разногласия сводятся к точным цифрам. Так, рентген колена приводит к облучению в 0,001 мЗв (миллизиверт), что идентично полученным человеком лучам в течение стандартного дня при проживании в обычной по меркам радиационного поля местности.

Если, например, сравнить с рентгеном кишечника, при котором человек получает облучение 6 мЗв, соответствующее солнечной радиационного фона за 2 года, можно сделать вывод насколько рентген коленного сустава безопаснее для пациента. А если учесть возможные осложнения при отсутствии своевременной диагностики, то необходимость ее в разы увеличивается.

К тому же известно достаточно способов вывести полученную радиацию из организма, не требующих каких-либо усилий для пациента. Для этого с успехом применяется молоко, зеленый чай, красное вино, натуральный виноградный сок. Такие методы стоит применять при частых прохождениях рентгена, например, при контроле эффективности назначенной терапии.

Какие заболевания коленного сустава можно определить при рентген-диагностике?

Данное обследование в большинстве случаев становится довольно информативным для врача, потому что показывает рентген коленного сустава не только само костное сочленение, но и части бедренной и большеберцовой кости, которые его образуют. Также становятся доступными к визуализации малоберцовая кость, коленная чашечка, и поэтому если уже назначается такая процедура, то ее обычно проводят как минимум в двух проекциях – прямой и боковой.

Повреждения сустава

На рентгеновском снимке колена хорошо диагностируются различного вида травмы, которым периодически подвергаются суставы многих людей. Это могут быть:

  • Нарушение целостности костей – переломы, трещины, вдавления. Как правило, небольшие трещины и вдавления отчетливо становятся видны только через несколько дней после травмы, и поэтому в первые дни сложно поддаются диагностике.
  • Вывихи – изменение расположения костей относительно друг друга, вследствие чего суставные поверхности перестают соприкасаться (соответствовать норме).
  • Разрыв или растяжение связок – на снимке будет визуализироваться увеличение щели между костями, образующими сустав колена.
  • Повреждение (смещение) коленной чашечки, при котором иногда диагностируется ее сухожилие, особенно если оно склерозировано (уплотнено) или аппаратура довольно мощная.

Разрывы связок или менисков одни из наиболее частых повреждений коленного сустава. В отдельных случаях рентген используется при поиске инородных тел в области колена, но это применяется очень редко, так как возможно выявить лишь плотные рентгеноконтрастные предметы.

Патологические процессы

Также, обследуя колени при помощи рентгена, врачи без особого труда диагностируют наличие в них структурно-дегенеративных процессов, зачастую причиняющих выраженный дискомфорт пациентам.

К ним относятся:

  • Артроз – истончение хряща, приводящее к разрастанию кости по краям и ее уплотнению. При последней стадии артроза (анкилозе) сустав теряет подвижность из-за костного или хрящевого сращения.
  • Артрит – расширение сустава, происходящее в результате воспалительного процесса, вызванного выпотом. Для диагностирования этой патологии часто достаточно УЗИ или обычного осмотра, но иногда приходится прибегать к рентгену.
  • Остеопороз – изменение костной структуры, кость теряет кальций и становится более прозрачной на снимке. Зато края кости уплотняются, и на рентгене выглядят ярче и лучше очерченными.
  • Остеомиелит, характеризующийся наличием участков остеопороза, очаговых разрушений костной ткани, наслоений вокруг них, и в отдельных случаях образованием секвестров (участков омертвевших тканей).

С применением рентгеновских лучей легко определяются новообразования костей, хрящей и прилежащих к ним мягких тканей. Различают опухоли как местного характера, так и метастатического. Например, синовиома – онкологический процесс, возникающий во влагалищных сухожилиях суставов, и она может быть и доброкачественной и злокачественной, а для последней излюбленные места локализации – коленный сустав.

Используя рентген, можно диагностировать остеофиты и кисты костей. Первые получаются в результате разрастания кости и изменения ее формы с выходом отростков по бокам сустава. Кисты просматриваются на снимках как светлые почти круглые пятна.

Редкие патологии коленей, диагностируемые рентгеном

Рентген иногда помогает выявить довольно редкие заболевания, такие как болезнь Кенинга (остеохондропатия коленного сустава) или болезнь Остуда-Шлаттера (бугристость большеберцовой кости). Первая патология характеризуется некротизированием и отделением от кости прилежащей к суставу костной части. Формируется суставная мышь (плавающий осколок кости).

Так как причины возникновения таких осколков могут быть разные и сами мыши имеют свои особенности, то к рентгену обычно добавляются и другие методы обследования. При заболевании Остуда-Шлаттера края большеберцовой бугристости становятся неровными, теряют четкие границы, и через определенное время она приходит во фрагментарное состояние.

Читайте так же:  Выскочил сустав на пальце руки

Особенности назначения и прохождения обследования

Несмотря на то что рентген несложная и недорогая процедура, проводить ее только лишь по возникшему желанию пациента не только не следует, но и во многих лечебных заведениях попросту сделать будет непросто. Потребуется направление лечащего врача, который четко уверен, что данное исследование показано и необходимо больному.

Получив направление на рентген, и узнав где можно его сделать, пациенту стоит поинтересоваться насчет опыта врача-рентгенолога хотя бы в регистратуре. Так, как качество снимка, а также адекватность поставленного диагноза напрямую связана не только с особенностями аппаратуры, но и с квалификацией специалиста. В каждом отдельном случае рентгенолог, опираясь на симптомы или подозрения лечащего врача, выбирает наиболее подходящий способ укладки и проекцию, которая, по его мнению, обеспечит оптимальный вариант получения снимка.

Как правило, зачастую делают снимок в 2-х проекциях – прямой и боковой, но иногда в особо сложных ситуациях приходится применить несколько возможных вариантов или выбрать наиболее подходящий. Для качественного обследования проблемного участка могут отличаться и сами рентгеновские методы. Так, при особо сложных или сочетанных травмах или патологиях врач принимает решение, какой вид рентгена – двухмерный или трехмерный (3D) станет оптимальным.

На сегодняшний день есть два способа обследования, применяемых для рентгенограммы – аналоговое и цифровое. Последний постепенно вытесняет первый, так как более точен и безопасен для здоровья организма, хотя структуру кости при нем проследить сложнее. Новая аппаратура удобна в работе и занимает малое количество времени.

Способы, обеспечивающие качественную диагностику

Существуют несколько возможностей, используемых при снятии снимков для получения наиболее качественной информации. К ним относятся проекции:

  • прямая, чаще всего назначающаяся при подозрении на переломы и выполняющаяся в лежачем положении больного;
  • тангенциальная, проводится стоя и используется для выявления различных патологий;
  • боковая, также происходит в стоячем положении пациента;
  • чрезмыщелковая, применяется для диагностирования некротизации костей, остеоартрозах, и проводится стоя.

При необходимости врач может комбинировать обследование из нескольких вариантов, чтобы добиться оптимального результата визуализации проблемного участка. Очень важно не только вовремя сделать рентген, но и выбрать соответствующий способ укладки больного, а также сделать правильное описание полученного снимка.

Рентген колена ребенку

Если появляется необходимость сделать рентген малышу, то следует тщательно позаботиться о его защите от опасных лучей. Из-за малых размеров тела ребенка существует риск облучения здорового органа, расположенного близко к коленному суставу. Чтобы минимизировать лучевую нагрузку, обследовать детей стоит только на новых аппаратах, которым достаточно малых доз для создания снимков.

И конечно же, использовать специальные приспособления для защиты половых органов, глаз и щитовидной железы. При проведении рентген новорожденному – его полностью накрывают защитой, оставляя лишь исследуемый участок. Деткам постарше прикрываются только половые органы, так как дальше лучи недостают.

Вторым важным аспектом проведения рентгена детям является обеспечение их полной неподвижности, что также непросто сделать. Чтобы снимок был качественным, и не пришлось повторять процедуру, используются специальные стулья с фиксаторами, а в отдельных случаях даже прибегают к анестезии или седативным средствам.

Как хранить снимки?

Большинству пациентов приходится сохранять результаты своих обследований, так как врачу иногда нужно сравнить их для понимания полной картины болезни. В одних случаях для определения скорости развития патологии, а в других – для контроля эффективности назначенной терапии.

Чтобы врач мог сопоставить ранние и новые снимки, следует их хранить в большом бумажном конверте, не допуская никаких деформаций. При особой необходимости можно свернуть в трубочку. Обязательно беречь их от царапин, загрязнений или иных повреждений, так как они могут проявиться как патологии и сбить врача с толку.

Рентген колена: зачем это нужно?

Рентгеновский снимок получается в результате «просвечивания» тела человека специальным излучением – это знает каждый. Тело состоит из разных компонентов: вода, жир, кости, мягкие ткани. Чем больше плотность ткани, тем хуже проходит через нее рентгеновское излучение. Далее оно попадает на пленку и формирует ту или иную картинку. Рентгенография коленного сустава позволяет увидеть кость, немного угадываются мягкие ткани, иногда при соответствующем качестве снимка можно заметить и сухожилие. А хрящ, который тоже входит в состав коленного сустава – на рентгенограмме не виден. Впрочем, о его толщине судят по расстоянию между костями.

Интересно, что чем дальше находился объект о пленки во время исследования, тем крупнее он будет на снимке. И наоборот: ближе расположенный объект на снимке кажется меньше. Это как смотреть на свою тень на стене: если подойти к стене ближе, то тень станет меньше, а если отойти – вырастет.

Такой необычный эффект возникает из-за того, что рентгеновские лучи при исследовании расходятся, а не идут параллельно.

Какие диагнозы ставят по рентгену коленного сустава?

С помощью рентгена коленного сустава можно установить болезнь не только самого сустава, но и образующих его костей: бедренной и большеберцовой. Также в кадр обычно попадает участок малоберцовой кости и надколенник. Какова бы ни была причина направления на рентген, врач внимательно изучает все, что видно на рентгене, причем обязательно в двух проекциях.

Что же можно разглядеть на снимке при распространенных травмах и заболеваниях колена?

  1. Повреждение костей: перелом, вдавление, трещина. На фото изображена рентгенограмма коленного сустава, хорошо заметна линия перелома в кости. Если бы она проходила через сустав, то перелом был бы чрезсуставным.Трещины и небольшие вдавления довольно сложны в диагностике, особенно свежие. Спустя несколько дней они выглядят на рентгене гораздо отчетливее.
  2. Вывихи. Меняется расположение костей относительно друг друга, из-за чего суставные поверхности становятся неконгруэнтными (не соответствуют друг другу).
  3. Растяжение или разрыв связок. На рентгене будет увеличена щель между костями, которые образуют коленный сустав.
  4. Повреждение сухожилия надколенника. Определяют по его смещению. Изредка можно видеть и само сухожилие, особенно если оно склерозировано или позволяет жесткость снимка.
  5. Артроз. Крайняя степень артроза – анкилоз. На фото справа рентген колена, сустав поражен артрозом. Сужается толщина хряща, по краям кость разрастается, уплотняется в виде тонкой полоски участок кости на границе с хрящом.
  6. Артрит. Часто для диагноза достаточно осмотра и УЗИ, но иногда используют и рентген. Из-за выпота в суставе расширяется суставная щель.
  7. Опухоли костей, хрящевой ткани или прилежащих мягких тканей. Можно разглядеть как местные, так и метастатические. К примеру, синовиома – опухоль, которая локализуется в суставах, сухожильных влагалищах. Она бывает доброкачественная и злокачественная. Обе могут располагаться в области коленного сустава, но у злокачественной синовиомы это излюбленная локализация.
  8. Кисты в костной ткани, остеофиты. Кисты выглядят на рентгене, как просветления круглой или почти круглой формы. Остеофиты – результат разрастания кости по бокам от сустава, они меняют форму пораженной кости.
  9. Остеопороз. Изменяется структура кости, что может заметить только врач. Кость становится более прозрачной для рентгена из-за потери кальция. Края кости становятся более плотными и потому на рентгене они яркие, подчеркнутые.
  10. Остеомиелит образующих сустав костей. Заболевание дает следующую рентген-картину:
    • небольшие участки остеопороза
    • очаги разрушения кости
    • наслоения вокруг пораженного участка
    • могут быть секвестры (непостоянный признак)
  11. Инородные тела. Для поиска инородных тел сейчас рентген обычно не используют. Видны будут только рентгенконтрастные, плотные инородные тела.
  12. Остеохондропатия коленного сустава (болезнь Кенига), бугристости большеберцовой кости (болезнь Остуда-Шлаттера).
    • При болезни Кенига прилежащая к суставу часть кости некротизируется и отделяется от остальной кости. Образуется суставная мышь. На самом деле, суставные мыши бывают разные и причины у них тоже разные. Поэтому для диагноза одного рентгенологического заключения мало. Его дополняют осмотр и другие методы исследования, набор которых во многом зависит от опыта врача и действующих протоколов диагностики и лечения, которым врач обязан следовать и которые постоянно меняются).
    • Что же касается болезни Остуда-Шлаттера, контуры большеберцовой бугристости выглядят неровными, размытыми, а спустя время она вообще фрагментируется.
Читайте так же:  Хондроз локтевого сустава

Вредна ли рентгенография?

Ужасающий опыт первопроходцев рентгенологии, их пациентов, а также жертв Хиросимы, Нагасаки и Чернобыля отчетливо демонстрирует вред воздействия больших доз ионизирующего излучения. Однако число людей, которым помогло диагностическое или терапевтическое использование этого излучения, на несколько порядков превышает число пострадавших. Но, несмотря на это, многие пациенты продолжают весьма настороженно относиться к рентгеновскому излучению.

Человек, совершающий трансатлантический перелет из Нью-Йорка в Европу, получает примерно 0,1 мЗв космического излучения. Здоровая жизнь на лугах австрийских гор увеличивает дозу получаемого облучения до 10 мЗв в год.

При рентгенографии коленного сустава человек получает 0,01 мЗв, что в 2 раза меньше, чем при рентгенографии легких и соответствует дозе, которую человек получает в естественных условиях за полтора дня. Да-да, каждую секунду, с момента зачатия и по сей день на каждого действует естественный радиоактивный фон. Его интенсивность невелика и потому не вредит организму.

Когда делать снимок коленного сустава?

  • Назначает рентгенографию лечащий врач, если предполагает или обязан исключить любое из перечисленных выше заболеваний;
  • Проведение исследования не показано, если возможные результаты не способны повлиять на тактику лечения;
  • Какой бы дорогой и впечатляющей ни казалась рентгенография, она не способна заменить обычный врачебный осмотр, опрос и обдуманное лечение.

Как делают рентгенографию коленного сустава?

Никакой подготовки рентген коленного сустава не требует.

Колено лучше обнажить, чтобы ткань брюк и, особенно, иногда встречающиеся в ней включения не исказили рентген сустава. Если наложена повязка, то ее обычно не снимают.

Во время исследования двигаться нельзя, об этом предупреждают всегда. Из-за движений изображение смазывается – это так называемая динамическая нерезкость. Такой снимок неинформативен и рентген приходится переделывать, отчего пациент получает двойную дозу облучения.

От качества проведения исследования зависит качество снимка, который будет смотреть врач. Совершенно очевидно, что некачественный снимок может привести к неверному диагнозу.

Информативной считается рентгенография коленного сустава непременно в двух проекциях: снимок спереди и сбоку. При наличии только прямой проекции исследование не информативно, потому что на нем не все видно даже очень опытному рентгенологу.

Рентгенография коленного сустава может проводиться в согнутом или разогнутом его положении, поочередно в обоих – в зависимости от цели исследования.

Готовые снимки отправляются к рентгенологу, он дает описание снимка и заключение по нему. На основании этих записей, осмотра и других диагностических методов лечащий врач ставит диагноз и назначает лечение.

Особенности рентгенографии коленного сустава ребенка

Не все дети легко соблюдают неподвижность во время исследования, поэтому детский рентгенографический кабинет оснащен фиксаторами. При правильном использовании они не причиняют ребенку ни вреда, ни боли и необходимы, чтобы сразу получить качественный снимок, избавив тем самым юный организм ребенка от повторного облучения.

Читайте так же:  Полиартрит межфаланговых суставов

Поскольку тело ребенка меньше тела взрослого человека, то при проведении рентгенологического исследования могут облучиться и близлежащие органы. Поэтому применяют индивидуальную защиту. Например, новорожденного ребенка прикрывают защитой полностью, оставляя только коленный сустав для проведения рентгенографии. Детки постарше нуждаются в защите только половых органов, потому что дальше излучение не проникает. Взрослый, в отличие от ребенка, в защите при рентгенографии коленного сустава не нуждаются.

Как хранить рентгеновские снимки?

  • Лучшее место для снимков – большой бумажный конверт.
  • Снимки ни в коем случае нельзя складывать. Если очень нужно, допустимо скрутить в трубочку и так хранить. Лучше всего вообще не деформировать их.
  • Царапины или иные повреждения недопустимы, потому что могут быть восприняты как патологические изменения на снимке.
  • На снимке не должно быть никаких загрязнений: это тоже осложняет диагностику.

Снимок коленного сустава с эндопротезом

Вот так выглядит на рентгеновском снимке коленный сустав после его замены на искусственный.

Записаться на рентген прямо сейчас

Вы можете записаться на рентген на нашем сайте. Для этого выберите диагностический центр и нажмите кнопку “Записаться онлайн”. В появившейся форме укажите ваше имя и контактный телефон. Наш специалист свяжется с вами в течение 15 минут. Если что-то не получается или вы находитесь не в Москве, позвоните по тел. +7(499)519-32-22 и мы запишем вас на диагностику в вашем городе.

Если вам требуется другой вид диагностики, выберите его из списка. Запись осуществляется на удобное вам время, в очереди стоять не придется.

Какая доза облучения при рентгене коленного сустава

Рентгенография, благодаря свой простоте, небольшой стоимости и в силу традиций, до сих пор остается самым распространенным методом обследования в медицине. Инновация была впервые применена в 1895 г. немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном, снявшим снимок своей собственной кисти. Расскажем нашим читателям, как делается рентген коленного сустава, в котором очень часто возникают разнообразные патологии, и также поговорим о том, не опасно ли это.

<img src=»https://images2-focus-opensocial.googleusercontent.com/gadgets/proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fblob&container=focus&gadget=a&no_expand=1&resize_h=0&rewriteMime=image%2F* >

При остеопорозе показана специальная рентгенография — денситометрия. Метод, основанный на абсорбции, позволяет измерить плотность костей, входящих в сустав, по количеству кальция в них.

Также существуют ультразвуковая денситометрия, количественная компьютерная или количественная магнитная томография.

Противопоказания к рентгену колена

  • при беременности и кормлении;
  • тяжелых критических состояниях;
  • ожогах и ранах колена;
  • если накануне был сделан рентген кишечника с контрастной бариевой взвесью;
  • в младенческом возрасте.

Детский возраст — относительное противопоказание. Если угроза от болезни превышает опасность облучения, то ребенку сделают рентген, но с соблюдением повышенной предосторожности: обычно все тело малыша, кроме колена, закрывают защитными фартуками.

Как делают рентгеновский снимок коленного сустава

Рентгенограмма делается чаще всего в двух проекциях: прямой и боковой.

При некоторых патологиях, кроме стандартных 2 -х, могут быть применены другие проекции.

  • Прямая проекция используется для диагностики перелома и выполняется лежа.
  • Боковая проекции делают при обследовании сумок в области коленной чашечки
  • При разрывах боковых и крестообразных связок, асептическом некрозе, остеоартрите делается чрезмыщелковая проекция.
  • Патологии надколенника и суставных сочленений — тангенциальная П.-

При разрывах связок выполняется функциональный снимок с упором на больную ногу. Во всех проекциях, кроме прямой, рентген делается стоя.

Как проходит подготовка к рентгену колена

Особой подготовки к рентгенографии КС (диеты, отказ от приема пищи и воды накануне обследования, очистка кишечника), как это происходит при рентгене ЖКТ, не требуется.

  • Пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы, находящиеся в зоне колена.
  • Защитным фартуком закрывается пах, и лаборант производит необходимую укладку колена.
  • Если делается аналоговая рентгенография, то необходимо соблюдать требование максимальной неподвижности и быть готовым к тому, что возможно придется сделать повторный снимок.
  • При цифровом рентгене такой надобности нет: обследование происходит в таком же режиме, как и при УЗИ. Результат выводится сразу на монитор, и сразу же расшифровывается специалистом.
  • Результат аналоговой рентгенографии получают с задержкой: больной ждет проявления пленки и описания снимка врачом.

Как еще можно обследовать коленный сустав

Рентген — добрый проверенный способ диагностики, но не он всесилен. Его лучше выполнять при патологиях костей, но при периартрозе или периартрите, патологиях хрящей, опухолях мягких тканей, например, синовиоме, однозначно лучше прибегать к другим способам обследования:

[1]

  • УЗИ;
  • компьютерной томографии (КТ);
  • ядерно-магнитному резонансу (МРТ).

Сколько стоит рентген колена

Рентген колена аналоговый обычно стоит недорого. Однако такой метод используется в современных клиниках все реже.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Подороже цифровая рентгенография: она по цене может соперничать с УЗИ, и иногда даже быть дороже: стоимость снимка коленного сустава в 2-х проекциях может доходить до 2000р.

Источники


  1. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2014. — 256 c.

  2. Филоненко, С. П. Боли в суставах. Дифференциальная диагностика / С. П. Филоненко, С. С. Якушин. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 176 c.

  3. Котельников, Г. П. Остеоартроз / Г. П. Котельников, Ю. В. Ларцев. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 220 c.
Нормальный рентген коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here