Нерв плечевого сустава симптомы

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Нерв плечевого сустава симптомы" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Симптоматика и способы лечения защемления нерва в плечевом суставе

Иногда у пациентов происходит защемление нервов в плечевом суставе. Симптомы и лечение этого расстройства описываются ниже в статье. Нужно следовать всем рекомендациям специалистов.

Защемление чаще происходит в правой стороне. Невралгия не отличается опасностью при всей симптоматике. Неврит может способствовать ухудшению работы нервных тканей.

Сначала пальцы плохо шевелятся, потом двигать всей конечностью становится тяжелее, в результате происходит атрофия мышечных тканей. Причины возникновения невралгии: переохлаждение, вирусные инфекции, изнурительная физическая работа, травмы, вывихи, ушибы, жгут или гипс неправильно накладывается, неправильно накладывается гипс или жгут, остеохондроз, новообразования на шее, в плечах или подмышках, растяжение связок.

Косвенные провоцирующие факторы:

  • Расстройства сосудов, появляющиеся с возрастом.
  • Диабет.
  • Гормональные дисфункции, проблемы с обменом веществ.

Когда неврит спровоцирован переохлаждением или инфекционным процессом, болезнь развивается в острой форме. Признаки возникают моментально, болям может сопутствовать слабость и лихорадка.

На протяжении первых нескольких дней самочувствие усугубляется. Когда причиной оказывается несложная травма, боль усиливается постепенно и периодически снижается. Расстройство вызывает боль или онемение. Часто симптоматика усугубляется сама по себе, когда невралгия не лечится, расстройство возобновляется.

Приступы усиливаются и сопровождаются осложнениями. Защемление нерва в плечевом суставе возникает по таким причинам: травмы конечностей, расстройства опорно-двигательного аппарата, онкология, проблемы с нервной деятельностью.

Часто защемление нерва в плечевом суставе появляется из-за следующих действий: резкие повороты корпуса или головы, изнурительная физическая работа, хирургическое вмешательство. Продолжительное и фиксированное положение руки и сопутствующая деформация суставов.

Симптоматика

В большинстве случаев происходит защемление лучевого нерва. Он относится к небольшому количеству нервных пусков, сформированных из двигательной части.

С учетом характера воздействия на эти волокна возникает такая симптоматика:

  • Если сложить ладони вместе, трудно будет развести пальцы в стороны.
  • Суставы кисти с трудом шевелятся по утрам.
  • Пальцы на руках немеют или остаются неподвижными долго.
  • Висячая кисть. Проблемы с движением лучезапястного сустава. Трудно удерживать на месте кисть в горизонтальной позиции, если вытянуть вперед поврежденную руку.
  • Большой палец на кисти трудно отводить, разогнуть или соединить вместе с указательным.
  • олят мышцы, отвечающие за движение кисти и предплечий. Симптомы могут держаться постоянно или возникать приступами.
  • Мышцы непроизвольно дергаются.
  • Проблемы с чувствительностью кожи по принципу гипестезии в области плеча и пальцев на руке.

Медикаментозное лечение

Терапия невралгии сводится к употреблению лекарств, снижающих боль и воспаление. Когда отсутствует вероятность попадания инфекции в организм через царапины или раны на коже, можно пользоваться антибиотиками. Лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, активизируются спустя 10-25 минут, а результат удается сохранить в течение 3-8 часов с учетом разновидности лекарства.

Лекарства в организм можно вводить ректальным способом. Исследования дают понять, что использование таких суппозиториев позволяет купировать боль быстрее, поскольку в прямой кишке расположено много кровеносных сосудов, улучшающих распространение медикаментов по организму.

С осторожностью нужно относиться к лекарствам с использованием ацетилсалициловой кислоты, поскольку продолжительное их употребление может вызывать язву желудка и кишечника. Глюкокортикостероиды прописываются в редких случаях.

Защемление нерва в плечевом суставе лечится хирургическим путем в таких случаях. Когда пережало нерв из-за вывиха. При этом достаточно вправить головку плечевой кости в сустав, для быстрого купирования боли и воспаления нужно несколько дней употреблять нестероидные противовоспалительные средства.

Когда ломаются кости, проводятся операции, накладывается гипс. Назначаются вышеуказанные средства и антибиотики в профилактических целях для усиления остеомиелита.

В случае пережатия нервной ткани мышцами, костями и хрящами в суставах, лимфоузлами, выполняется хирургическое вмешательство, санация с последующим анализом извлеченных материалов. Когда выявляется злокачественный рост клеточной структуры, проводится химиотерапия или облучение.

Народная медицина

Кроме простых лекарств, употребляются средства народной медицины, стимулирующие процесс выздоровления. Защемление плечевого нерва лечится такими симптомами:

  • С применением отвара полыни для растирания. Лекарство устраняет боль.
  • Мазь на основе хмеля относится к противовоспалительным и обезболивающим веществам.
  • Ванны с шалфеем и ромашкой устраняют воспаление, напряжение с мышц.
  • Настойка из брусники удаляет воспаление и отеки. Противопоказано пациентам с проблемами в почках.

Физиотерапия

Физиотерапия позволяет ускорить процесс выздоровления. Перечислим процедуры: электрофорез с медикаментами, массажные процедуры, УВЧ, магниторезонансная терапия, акупунктура.

Чаще всего в дополнение к лекарствам назначают несколько терапевтических методик. Зачастую это массаж или электрофорез. ЛФК тоже помогает, кроме этих процедур нагружать плечевой сустав больше не нужно.

Возможные осложнения

Если своевременно не устранить воспаление, пережимающие нервную ткань, расстройство будет ухудшаться. Зачастую подобные ситуации перерастают в невриты. Перечислим распространенные последствия: ухудшается мышечный тонус, возникает атрофия и сустав становится менее подвижным.

По причине взаимосвязи поврежденных нервных тканей с мышцами грудины и спины, на эти части тела тоже оказывается воздействие. Осложнения после защемления плечевого нерва могут распространяться на эти места, ухудшая их работу. Форма расстройства определяет степень ограничения функциональности пораженных мышц.

Профилактика

Чтобы избавиться от симптомов невралгии, нужно заняться лечением их причин. Поэтому нужно обустроить спальное место ортопедическими матрасами, прекратить подкладывать предплечье под чью-то голову. Это наиболее распространенные причины расстройства. Дополнительные рекомендации:

  • Плечи нужно разминать перед оказанием давления на них.
  • Учитывать необходимость равномерного распределения давления.
  • Выполнять упражнения для разминки по утрам.
  • Соблюдать правильную осанку. Нужно обращаться к ортопеду при искривлениях позвоночника. После обследования врачи часто назначают корсет.
  • Если спина долго находится в неподвижном состоянии. Нужно делать паузу, разминаться или растягивать мышечные ткани.
Читайте так же:  Хаш гель для суставов отзывы

Что предпринять, если защемило нерв?

Если защемляется плечевой нерв, нужно обращаться к специалистам, самолечение может только усугубить ситуацию. Врачи часто используют специальную процедуру, позволяющую восстановить расположение головки в суставе.

Как вести себя пациентам до приезда врачей? Нужно понять, что предшествовало возникновению болезненного симптома. После неестественного движения часто возникают вывехи, нужно обращаться в отделение травматологии или вызывать врача. К ортопеду нужно приходить в ситуации, когда явного травматического воздействия не было оказано на плечевой сустав.

Можно пользоваться только противовоспалительными мазями, не содержащими стероиды. От средств с разогревающим эффектом людям советуют отказаться. При возникновении микротравмы тканей такие лекарства могут вызывать кровотечение. Это становится причиной сильной гематомы. Нужно обеспечивать физическое расслабление конечности. Самому разрабатывать плечо не нужно.

Когда врач определяет причину поражения, можно приступать к выбору подходящей терапевтической методики. Компрессия с нервных волокон будет удаляться, если поочередно избавляться от всех факторов, провоцирующих расстройство. Это способствует восстановлению разрушенных волокон. В некоторых ситуациях регенерация будет всегда требовать более продолжительного лечения.

Как определить и вылечить ущемление плечевого нерва

Невралгия или защемление плечевого нерва проявляется болью в окружающих его мышцах. Без лечения состояние осложняется воспалением сдавленных волокон НС (нервной системы) или всего сплетения, а развитие плексита либо неврита может вовсе окончиться инвалидностью. Важно своевременно начать терапию, чтобы устранить давление на структуры НС.

Симптомы защемленного плечевого нерва и лечение невралгии

Защемлением нерва (вазодилятатора) называют давящее воздействие окружающих тканей на его волокна, при котором нарушается нормальное прохождение импульсов. Оно сопровождается только болевым синдромом без изменений структуры пучка и мышц, поэтому медики используют термин невралгия.

Синдром брачной ночи или паралич медового месяца — так называют болезнь у неодиноких мужчин при условии, что нет иных причин для её развития.

Защемить нерв может в любом участке тела, но чаще это происходит в области плечевых, тазовых суставов либо позвоночника. Болевой синдром одинаково выражается при невралгии и её осложнениях. В лечении важно применение декомпрессионных методов.

Причины плечевой невралгии

Чаще сдавление нерва провоцируют спазм и отечность мышц плечевого пояса. Процесс запускается на фоне травмы, инфекционных болезней, переохлаждения, физического перенапряжения. В области поражения увеличенные мышечные волокна начинают защемлять нерв, раздражая окончания и провоцируя боль. Другая основная причина сжатия вазодилятатора — суставные патологии в зоне плечевого пояса.

На фоне шейно-грудного остеохондроза, омартроза и артритов нерв ущемляется:

  • увеличенной капсулой пораженного сустава;
  • деформированной костью;
  • сужением просвета канала, в котором пролегают корешки и волокна НС.

Реже невралгию вызывают иные патологические причины: эндокринные заболевания, нарушение метаболизма, отравление, новообразования. При беременности защемить нерв можно при ношении неверно подобранного бандажа.

Признаки и диагностика плечевой невралгии

При невралгии боль локализуется в области плеча и по ходу пролегания защемленного вазодилятатора. Она бывает жгучей, острой, сильно выраженной или тупой, может иррадиировать в предплечье, подмышку, шею, туловище. Часто случаются «прострелы». Болезненность постоянна либо возникает приступами в момент движений, массажа.

Защемление нерва в плечевом суставе диагностируется методами:

  • физикального обследования неврологом;
  • рентгенографии;
  • томографии (МРТ либо ПЭТ―КТ);
  • лабораторных исследований крови, урины, синовиальной жидкости.

Врачи проводят дифференциацию с невритом и плекситом. Отличительные симптомы ущемления плечевого нерва — отсутствие мышечной атрофии, онемения, рефлекторных нарушений.

Терапевтические методы при плечевой невралгии

При ущемлении нерва нужно плечу обеспечить покой. Применяют повязки, поддерживающие бандажи. В лечении используют методы, устраняющие сдавливание вазодилятатора и симптомы невралгии.

Применяемые группы лекарств:

  • мазь, уколы или таблетки Диклофенака, другие НПВС — для снятия воспаления;
  • Кетанов, спазмолитики, анальгетики, новокаиновая блокада — болеутоляющие;
  • в/м инъекции препарата Нейробион – комплекс витаминов группы B, ускоряет регенерацию волокон нерва.

Симптомы также устраняют электрофорезом, грязелечением, обработкой больной области озокеритом и/или ультразвуком, магнитным полем, другими физиопроцедурами. Защемление нерва в плече ликвидируют с помощью ЛФК, занятий в бассейне, массажем, акупунктурой.

Характеристика плексита и методы его лечения

«Плексит» в медицинской терминологии означает воспаление всего сплетения нервов около плечевого сустава либо в шейном, поясничном или крестцовом отделах позвоночника. Он проявляется болью, расстройством функций НС и верхней конечности, другими симптомами. Лечить плексит сложнее, в запущенных ситуациях часто происходит инвалидизация.

Причина плечевого плексита

Часто воспаляется плечевое сплетение на фоне длительного защемления близлежащего к суставу нерва. Второй причиной считают гиподинамию, выполнение работ в неудобной позе, ношение тесных бандажей. Нередко плечевой плексит возникает из-за шейно-грудного артроза, омартроза, долгого использования костылей, синдрома брачной ночи.

Механизм развития плексита

В неврологической стадии при защемлении вазодилятатора начинается раздражение его волокон, нейроны прекращают передавать импульсы. Это запускает соответствующие биохимические реакции: может возрасти холинэстераза, усилиться синтез пептидов.

Со временем воспаляется первично ущемленный нерв (развивается неврит), а потом процесс охватывает все плечевое сплетение либо отдельные его стволы. На паралитической стадии плексита к боли и гиперемии тканей добавляются парезы мышц: у человека нарушается двигательная способность пальцев или всей руки.

Признаки плечевого плексита

При неврологической стадии плексита боль в области плеча постоянная, но может возникать и периодически. Она бывает сверлящей, жгучей и ноющей, нередко отдает в предплечье, туловище, шею. Мягкие ткани вокруг нервного сплетения отекают, повышается местная температура, краснеет кожа. В паралитической стадии из-за пареза снижается подвижность конечности, чувствительность в кисти, пальцах, выявляются дистрофические изменения мышц.

Читайте так же:  Радиочастотная денервация фасеточных суставов отзывы пациентов

Диагностические методы при плексите

При болях в плече без травмы или суставных болезней обращаются к невропатологу. Он проводит осмотр, анализирует жалобы, направляет на электрофизиологическое исследование функций нервов и мышц. Это электромиография и электронейрография. Для выявления причин и последствий плексита осуществляют рентген и томографическую диагностику.

Методы терапии плексита

Плечевой плексит лечат комплексно: лекарствами, физиотерапией, их можно дополнить народными средствами. Методы терапии устраняют причины ущемления нерва, купируют симптомы, восстанавливают функции вазодилятатора, мышц, плечевого сустава и других сочленений руки.

Лекарственная терапия

Для устранения боли и других симптомов пациенту делают новокаиновую блокаду, анальгетики внутрь, в/м уколы витаминов группы B, местные и системные НПВС. В паралитической стадии дополнительно используют блокираторы холинэстеразы, лидазу, аденозинтрифосфорную кислоту. При инфекционном плексите назначают антибиотики либо противовирусные медпрепараты.

ЛФК и массаж

Лечебную гимнастику проводят под наблюдением специалиста после снятия острых симптомов. В ЛФК применяют вращательные и колебательные движения в плече и других суставах, сведение лопаток, разминку пальцев и другие упражнения для укрепления мышц и сухожилий.

Массаж делает мануальный терапевт, если боль отсутствует минимум трое суток. Движения направлены на интенсивное разминание мышц плечевого пояса, рук и спины.

Физиопроцедуры

Физиотерапию дополняют водными процедурами, грязевыми аппликациями, радоновыми ваннами. Для восстановления проводимости вазодилятатора применяют нейроэлектростимуляцию, акупунктуру. Воспаление и боль устраняют электрофорезом, обработкой области плечевого соединения ультразвуковым, УВЧ, лазерным излучением, магнитным полем.

Хирургическое лечение

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Операции делают при сдавлении нерва опухолью, аневризмой (выпуклостью) артерии, деформированной костью. Хирург проводит аутопластику, симпатэктомию, декомпрессию стволов или иссечение новообразований. В функциональной нейрохирургии могут имплантировать нейростимулятор.

Методы народной медицины

В домашних условиях перед сном принимают 15-минутные общие ванны с отваром валерианы, мяты или шалфеем. Температура воды должна соответствовать 37―37,5º C. Процедура уменьшает симптомы воспаления, снимает спазм мышц.

Внутрь употребляют чай лапачо, травяной настой листьев брусники. На область сустава и мышцы плечевого пояса делают грязевые обертывания, теплые компрессы, наносят медицинскую желчь, мази с мумие и прополисом.

[2]

Профилактика защемления нерва

Профилактика защемления нерва — исключение возможных причин плечевой невралгии. Нужно правильно распределять физические нагрузки, ежедневно выполнять гимнастику, спать на ортопедическом матраце.

Для предупреждения авитаминоза и нарушений обмена веществ надо полноценно питаться. Нельзя допускать переохлаждения. Желательно добросовестно проходить плановые медосмотры, лечить выявленные заболевания.

Осложнения при ущемлении нерва

Защемление нерва в суставе плеча нередко осложняется воспалительным процессом (невритом, плекситом). Отсутствие лечения этих болезней или невралгии приводит к снижению мышечного тонуса руки. Со временем развивается дистрофия мускульных волокон, начинается паралич конечности или плечевого пояса.

Заключение

Ущемление нерва в плече часто происходит из-за переохлаждения, гиподинамии, поэтому нежелательно игнорировать утреннюю зарядку, укрепление иммунитета и закаливание организма. Если появилась боль неврологического характера — нужно сразу же проконсультироваться с врачом и пройти лечение. Это предупредит развитие плексита, паралич руки, дорогостоящую терапию.

Симптомы и методы лечения неврита плечевого сустава

Неврит плечевого нерва – это другое название плексита плечевого сплетения. Сущностью заболевания является воспаление нервных волокон, идущих от нижнешейных и верхнегрудных сегментов спинного мозга к мышцам руки. Имея различные причины возникновения, неврит плечевого сустава может привести к существенному ограничению функций верхней конечности, а иногда и к инвалидности.

Причины неврита

С точки зрения анатомии плечевое сплетение расположено в довольно уязвимом месте. Ближе к центральной линии оно ограничено позвоночным столбом, спереди и сзади его обрамляют глубокие и поверхностные мышцы шеи. Тотчас вблизи плечевого сплетения проходят крупные кровеносные сосуды, питающие верхние конечности. Под сплетением расположена верхушка легкого.

Все эти особенности обусловливают частоту возникновения неврита плечевого нерва под действием следующих причин:

  • Травмы области плечевого сустава: растяжение связок, разрыв вращательной манжеты, вывих, перелом, ножевое ранение и многое другое.
  • «Рюкзачный паралич» – симптомы неврита возникают вследствие длительного ношения сумки или рюкзака на одном плече.
  • Синдром лестничной мышцы, при котором сдавливаются или повреждаются сосуды и нервы, находящиеся в реберно-ключичном промежутке.
  • Онкологические заболевания, среди которых классическим примером является рак верхушки правого легкого (рак Панкоста).
  • Иммунные нарушения, в частности, синдром Персонейдж-Тернера, или невралгическая амиотрофия.
  • Многие инфекционные заболевания, особенно вирусной природы, при неправильном лечении могут осложниться невритом.

У многих пациентов заболевание развивается на фоне сочетанного действия нескольких причин, которые не всегда удается выявить.

Симптомы неврита

Поскольку плечевое сплетение состоит из нескольких групп нервных волокон, каждая из которых ответственна за функции отдельных мышечных групп, симптомы неврита отличаются большим многообразием.

Так, при поражении надключичной части плечевого сплетения у пациента могут быть следующие симптомы:

  • Онемение плеча и предплечья.
  • Острая боль, усиливающаяся при движении.
  • Слабость мышц плечевого пояса, в тяжелых случаях – их паралич.
  • Трудности с движениями руки в плечевом и локтевом суставе.

Подключичная часть плечевого сплетения отвечает за функции мелких мышц кисти и предплечья, то есть за мелкую моторику руки. Неврит этой части сплетения проявляется следующими симптомами:

  • Потеря чувствительности в области кисти и внутренней стороны предплечья, нередко сопровождающаяся чувством онемения, покалывания и ползанья мурашек.
  • Нарушение мелкой моторики, в частности, трудности при письме.
  • Боль по внутренней стороне предплечья и в кисти.
  • Слабость мышц кисти и предплечья, в тяжелых случаях – их паралич.

У некоторых пациентов наблюдается тотальное поражение плечевого сплетения. В этом случае полностью нарушается функция верхней конечности, наблюдается выраженная мышечная слабость. Пациенты страдают от мучительных болей, которые, как это ни парадоксально, сочетаются с онемением и даже полной потерей чувствительности в руке.

Читайте так же:  Синовиальная киста сустава

При синдроме Персонейдж-Тернера, который можно рассматривать как вариант неврита плечевого сустава, боли носят волнообразно-приступообразный характер. Заболевание неуклонно прогрессирует и, в конечном счете, приводит к параличу верхней конечности.

Диагностика неврита

Диагностикой и лечением неврита плечевого сустава занимается врач-невролог. После опроса пациента и выявления причинного фактора специалист проводит неврологический осмотр, обращая особое внимание на функцию верхней конечности. Для окончательной постановки диагноза и скорейшего начала лечения необходимо провести ряд дополнительных исследований:

  1. Электронейромиография (ЭНМГ). Во время этой процедуры специалист устанавливает электроды на кожу в области плечевого сплетения и его ветвей, после чего регистрирует нервно-мышечные потенциалы. Данный метод позволяет с высокой точностью определить степень поражения нервов и оценить перспективы лечения.
  2. Рентгенография. Проводится с целью своевременного выявления костно-суставных деформаций, которые могли бы повредить плечевое сплетение и его ветви.
  3. Магнитно-резонансная томография. В отличие от рентгенологического исследования, данный метод позволяет хорошо оценить состояние мягких тканей, окружающих сустав.

В рамках диагностического поиска врач должен исключить другие заболевания, которые имеют примерно такие же симптомы, как при неврите плечевого нерва (например, плечелопаточный периартериит, дебют рассеянного склероза и другие).

Лечение неврита

Лечение неврита плечевого нерва в подавляющем большинстве случаев консервативное и включает комплекс следующих мероприятий:

  • Обеспечение покоя конечности (например, путем наложения свободной повязки).
  • Адекватное обезболивание – прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Физиотерапия: УВЧ, магнитотерапия, парафинотерапия и другие методы.
  • Массаж.
  • Лечебная гимнастика.

В некоторых случаях, когда данные обследования достоверно указывают на то, что неврит возник вследствие травмы сустава или иных подобных причин, показано хирургическое лечение.

Невралгия плеча

Невралгия плечевого нерва — это не болезнь, а симптом многих патологий, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Они возникают при поражении нервных волокон вследствие травмы, воспалительных реакций, переохлаждения либо других факторов. Клиническая картина включает разнообразные проявления, от боли в плече либо предплечье до непроизвольных сокращений мышц и повышения общей температуры тела. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, существует риск нарушения иннервации отдельных участков, снижения чувствительности конечности. Лечение медикаментозное, заключается в устранении причины невралгии, а также применения симптоматических средств.

Определение и механизм развития

Невралгия — это болезненные ощущения, вызванные поражением нерва. Это состояние отличается от неврита, который вызван воспалительными процессами в нервных волокнах. Однако эти два состояния могут сочетаться: невралгия часто становится одним из наиболее заметных симптомов воспаления плечевого нерва. Боль при невралгии вызвана защемлением плечевого нерва вследствие травмы либо патологических процессов в окружающих мягких тканях. Она может быть острой либо хронической, усиливаться после физической нагрузки или в периоды отдыха, локализоваться в области плеча или распространяться на всю конечность и затрагивать шею пациента.

Причины невралгии

Невралгия плечевого сплетения — это результат сдавливания нервных волокон, вследствие чего нарушаются процессы проведения импульса. Существует ряд причин этой патологии, среди которых выделяют травматические, инфекционные и незаразные, а также врожденные факторы. Все они оказывают механическое давление на нервную ткань, что сопровождается острой болью. У большинства пациентов процесс вызван воспалением окружающих мягких тканей вследствие воспалительных реакций либо травм.

Полный список причин невралгии плечевого нерва включает следующие:

  • длительное пребывание при низкой температуре, особенно опасно переохлаждение верхней части туловища;
  • инфекционные патологии;
  • новообразования, опухоли, гематомы в области шеи либо плеча;
  • общая интоксикация и аллергические реакции, которые вызывают отечность подкожной ткани и болевую реакцию;
  • аневризма аорты — патологическое расширение участка сосуда, которое также может быть расположено в непосредственной близости от плечевого нерва;
  • различные факторы травматического происхождения: перелом костей конечности либо ключицы, вывих плечевого сустава, падения на ровную руку либо раны в области плеча;
  • длительное ношение жгута или давящей повязки, а также использование неправильно подобранных костылей.

У некоторых детей невралгия плечевого сустава представляет собой врожденную патологию. В результате родов ребенок может получить травмы либо ушибы, которые относятся к категории родовых травм. Причиной невралгии становятся удары или ушибы плеча, вывихи сустава, а также массивные гематомы в этой зоне. В зоне риска находятся дети с большой массой тела либо те, у которых наблюдается тазовое предлежание. Правильность оказания медицинской помощи во время родовой деятельности также имеет значение.

Если невралгия имеет инфекционное происхождение, связана с воспалением окружающих тканей или общим переохлаждением, она сразу проявляется в острой форме. Пациент поступает с жалобами на острую, периодически пульсирующую боль в плече, руке и шее, общее ухудшение самочувствия и дополнительные симптомы. Со временем патология может переходить в хроническую стадию и постепенно исчезать.

СПРАВКА ! Невралгия плечевого сустава может проходить самопроизвольно, когда уменьшится отек мягких тканей и снимется давление на нерв. Однако очередное похолодание либо увеличение физических нагрузок на плечо могут спровоцировать очередной острый приступ болезненности и переход процесса в хроническую стадию.

Плечевая невралгия проявляется рядом характерных симптомов. В острую фазу пациент испытывает боль в области плеча либо предплечья, она может распространяться на шею. В некоторых случаях болевая реакция постоянная, но иногда она проявляется в форме приступов. Незадолго до появления боли можно ощутить мышечные спазмы, которые становятся результатом интенсивной физической активности, переохлаждения либо других факторов. Чаще всего невралгия представляет собой односторонний процесс, то есть возникает только на левой либо только на правой руке.

При невралгии плечевого нерва боль распространяется на всю руку, но может проявляться только на определенном участке, в зоне компрессии волокон. При поражении плечевого сплетения симптоматика более выражена, поскольку здесь находится одновременно большое количество нервов. Со временем воспалительный процесс может распространяться на нервную ткань, что является основным звеном развития неврита. Выделяют верхний и нижний неврит (плексит), проявления которого могут отличаться между собой.

Читайте так же:  Бандаж для коленного сустава 513

Верхний неврит (плексит) плечевого сплетения — это поражение его надключичных отделов. Клиническая картина этой патологии включает следующие симптомы:

  • нарушение чувствительности кожи и подкожных тканей наружной части плеча;
  • болезненные ощущения, которые становятся особенно заметными в движении;
  • мышечная слабость в области плеча;
  • снижение подвижности в плечевом и локтевом суставах.

Нижний плексит плечевого сплетения затрагивает подключичные отделы. Это выражается характерной симптоматикой:

  • ослабление мышц нижних отделов конечности, в том числе сгибателей и разгибателей пальцев и запястья;
  • болевая реакция, которая распространяется на внутреннюю поверхность руки;
  • нарушение мелкой моторики, снижение подвижности мелких суставов, тремор рук;
  • синдром Горнера — нарушение иннервации половины лица, что проявляется опущением века, сужением зрачка, западением глазного яблока и другими характерными признаками.

ВАЖНО ! Невралгия при несвоевременном лечении может приводить к невриту. В таком случае болевая реакция становится более выраженной, наблюдается повышение температуры тела и общая слабость.

Методы диагностики

Невралгия имеет схожие проявления с заболеваниями плечевого сустава (артритом, артрозом) и околосуставных тканей (периартритом), поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Имеет значение характер и распространение болезненных ощущений, условия ее возникновения и скорость развития заболевания.

Диагностические мероприятия могут включать следующие способы:

  • рентгенография — проводится для исключения возможных патологий плечевого сустава (артрита или артроза, трещин и переломов, смещения суставных поверхностей костей);
  • электронейромиография — метод исследования нервно-мышечной проводимости;
  • УЗИ — позволяет выявить характер и локализацию воспалительных процессов или повреждений мягких тканей;
  • МРТ — наиболее точный способ диагностики, рекомендуется при неэффективности более простых и доступных методов и позволяет получить информативное трехмерное изображение во всех возможных проекциях.

На начальных этапах невралгии можно обойтись без инструментальных методов исследования. Диагноз ставится на основании данных анамнеза и клинических признаков и считается подтвержденным при эффективности местных обезболивающих и противовоспалительных средств.

Лечение невралгии плечевого нерва

Терапевтические методики на ранних и запущенных стадиях невралгии отличаются. Так, своевременное лечение заключается в использовании средств для местного применения и длится в течение нескольких дней.

При незначительной боли, вызванной сдавливанием плечевого нерва, можно использовать следующие препараты:

  • мази с противовоспалительными и обезболивающими компонентами;
  • при острой болевой реакции — охлаждающие мази и компрессы;
  • при хронизации процесса — разогревающие средства, которые ускоряют обменные процессы и вызывают прилив крови к пораженному участку;
  • иглоукалывание — альтернативный метод лечения, может входить в состав комплексной схемы для достижения более быстрого результата.

Плечевая невралгия в стадии обострения лечится медикаментозными методами. Традиционно используют таблетки с содержанием обезболивающих компонентов (Анальгин, Спазмалгон, Баралгин), нестероидные противовоспалительные мази (Ибупрофен и его аналоги). В острую фазу рекомендуется пользоваться кремами с охлаждающими экстрактами, которые сужают сосуды и подавляют фазу экссудации, благодаря чему снижается отечность. Применение горчичников, средств на основе камфары и других разогревающих препаратов в этот период запрещено, поскольку они могут спровоцировать обострение. Однако на стадии хронического воспаления они эффективно купируют боль и способствуют профилактике рецидива.

Массаж — одна из методик, которая также рекомендуется для лечения невралгии. Эта процедура позволит расслабить спазмированные мышцы плеча, снять отечность и стимулировать кровообращение в пораженной области. Однако в стадию обострения массаж не проводится. Если невралгия приобретает хроническое течение и продолжает проявляться после периодов покоя, рекомендуется сочетать массаж с методиками физиотерапии. Лазеротерапия, электрофорез, рефлексотерапия, акупунктура (иглоукалывание), гирудотерапия и другие способы воздействия стимулируют обменные процессы на клеточном уровне и способствуют нормализации кровообращения и иннервации отдельных участков. Хирургические методы лечения необходимы только в том случае, если компрессия нерва вызвана опухолью, переломами костей либо вывихом сустава.

Невралгия может периодически проявляться даже у здорового человека вследствие ушибов или переохлаждения. Этот процесс не считается опасным, если вовремя обратить внимание на болезненные ощущения, обеспечить полноценный покой пораженной конечности и приступить к медикаментозному лечению. Невриты, в которые может трансформироваться невралгия, имеют более острое течение и влияют на качество повседневной жизни, поэтому важно не допустить осложнений и предотвратить переход воспалительного процесса на нервные волокна.

Защемление плечевого нерва: признаки, осложнения

Распространенной причиной болей в верхних конечностях является поражение периферической нервной системы, ветви которой обеспечивают деятельность всех сегментов руки, начиная от кончиков пальцев и заканчивая плечевым отделом. Периферические нервы выступают связующим звеном между главным органом центральной нервной системы – головным мозгом и тканями, образовывающими верхнюю конечность:

  • эпителиальной (поверхность кожи);
  • соединительной (связки, сухожилия, кости, суставы);
  • мышечной (мускулатура).

Поражение периферической нервной системы часто возникает в ситуациях, если произошло защемление плечевого нерва из пучков: латерального, медиального, заднего. В большинстве случаев защемление нерва в плечевом суставе проявляется в форме заболеваний:

  1. плексопатий, именуемых также плекситом, – поражения нервных сплетений, сформированных спинномозговыми корешками на плечевом уровне;
  2. туннельными невропатиями, называемыми также невритом, – повреждение периферических нервов в анатомических туннелях (месте сужения);
  3. невралгий – болевого синдрома, возникающего при раздражении чувствительных рецепторов нервной ткани.

Основное различие вышеуказанных состояний: при невралгии анатомических изменений в структуре нервных волокон не наблюдаются или они выражены минимально. В то же время при плексопатиях и туннельных невропатиях отмечаются явные дефекты в строении и функционировании нервных волокон.

Читайте так же:  Болит плечо хрустит сустав

Плечевая плексопатия

При заболевании может быть поражено плечевое сплетение в полном объеме, либо его отдельные составляющие: первичные или вторичные пучки нервов. Патология может быть следствием травматического повреждения в результате ранения, сдавления и защемления нерва, растяжения мышечных тканей руки. Защемление плечевого нерва часто наблюдается при вывихе сустава, переломе ключицы или первого ребра.

Нередко повреждение плечевого сплетения – результат хирургической операции, однако в таком случае восстановление привычного объема функций происходит за несколько дней. В некоторых случаях плексит возникает из-за неправильного положения руки в период длительного выполнения капельного внутривенного введения медикаментов, например: при наркозе. Фактор, провоцирующий плексопатию в раннем детском возрасте, – травма, полученная при родах.

Изредка причиной развития патологического состояния является наличие злокачественных опухолей у больных с установленной лимфомой, меланомой, саркомой. В единичных случаях защемление нерва вызвано первичной опухолью плечевого сплетения.

Заболевание может иметь аутоиммунный характер, развиваясь после:

  • перенесенной цитомегаловирусной или энтеровирусной инфекции;
  • проведения вакцинации против столбняка, дифтерии, коклюша.

Зафиксированы случаи плексита как следствие героиновой наркомании.

Плечевая плексопатия проявляется разнообразными неврологическими симптомами:

  • мышечной слабостью в руке;
  • нарушением чувствительности в конечности;
  • выпадением глубоких рефлексов;
  • атрофией мышц плеча;
  • сильной болью жгучего характера с иррадиацией в дистальные отделы руки;
  • ограничением подвижности плечевого сочленения;
  • чувством онемения и покалывания в кисти.

Если увеличилась физическая нагрузка на сустав, может наблюдаться отечность по ходу сосудистых русел и синюшная окраска кожного покрова руки.

На пике проявления симптомов основная врачебная задача – уменьшить интенсивность боли. В этих целях прибегают к иммобилизации пострадавшей конечности. Лечить плексит целесообразно ненаркотическими анальгетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, кортикостероидными гормонами. Если болевые ощущения воспринимаются пациентом как относительно терпимые, прибегают к физиотерапевтическим процедурам, проведению массажа для восстановления трофики мышц.

Туннельные невропатии

Механизм развития этого вида патологии включает сочетание факторов:

[1]

  • внешнее давление, вызвавшее защемление нерва;
  • развитие ишемии нервной ткани.

Решающее значение в развитии неврита отведено продолжительной травматизации плечевого отдела при выполнении профессиональной деятельности, бытовых обязанностей, при активном занятии спортом. Определенную роль в формировании невропатий играют привычные позы человека, например: склонность постоянно держать руки, скрещенные на груди.

Причиной сдавливания нерва может стать неправильное выполнение внутривенных инъекций, приводящее к интенсивному мышечному спазму, параличу конечности, сильному жестокому болевому синдрому.

Предрасполагающими факторами выступают:

[3]

  • эндокринные нарушения;
  • периоды изменения гормонального фона;
  • прием контрацептивных препаратов;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • почечная недостаточность;
  • ревматоидный артрит;
  • болезни кровеносной системы.

Если произошло защемление нерва, первый симптом – интенсивная боль, охватывающая всю конечность и затрагивающая шейный отдел. Боль усиливается при пальпации верхнего отдела руки. По мере развития патологии наблюдается ухудшение поверхностной чувствительности, в дальнейшем – ее полное выпадение. Пациент выдвигает жалобы на парестезии – чувство жжения, покалывания, онемения. Регистрируются частичный парез – обессиливание мускулатуры. Наблюдаются атрофические процессы – уменьшение объема мышечной ткани.

Выбор программы, как лечить неврит, основывается на причинах происхождения патологии и преобладающих симптомах. При первых вестниках невропатии до установления точного диагноза целесообразно лечить с помощью витаминов группы В, С, Е. Для купирования болевого синдрома применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Рационально проведение иглоукалывания, применение методов электростимуляции и проведение электрофореза с новокаином.

Если невропатия вызвана травмой, в острой фазе заболевания пациенту не рекомендуется делать движения больной конечностью, а обеспечить неподвижность руки. Если наблюдается отягощение двигательных расстройств, в терапию следует добавить антихолинэстеразные средства и биогенные стимуляторы.

Формирование невралгии плечевого сплетения обусловлено воздействием токсических и метаболических агентов, нарушениями сосудистого характера, защемлением нерва или его корешков. Периферические нервные ткани часто страдают при острых респираторных заболеваниях, интоксикациях, авитаминозных состояниях, метаболических сбоях. Прямое поражение плечевого сплетения нередко наблюдается, если в анамнезе больного имеется ревматизм.

При невралгии болевые ощущения проявляются с различной вариабельностью: от ноющих, тупых, изматывающих болей до приступов жжения и покалывания. При усилении боли у человека часто отмечается спазм мускулатуры, отечность мышечных тканей, покраснение кожного покрова. В большинстве случаев боль распространяется вдоль пораженной конечности.

В период расцвета болезни цель терапии – купировать болевой синдром, для чего нередко требуется делать новокаиновую блокаду. Для ликвидации воспаления рекомендуют курс лечения нестероидными препаратами. Для улучшения кровотока наружно применяют мази с согревающим действием. Хороший результат приносит выполнение массажа и курс физиотерапевтических процедур.

Заключение

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если произошло защемление нерва в плече, может стартовать развитие хронических заболеваний воспалительного характера, основные признаки которых – выраженная болезненность по всей поверхности руки. Для предупреждения дистрофичных процессов и недопущения ухудшения функциональности необходимо грамотно лечить патологию при первых неприятных симптомах.

Источники


  1. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2. Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 520 c.

  2. Орел, А. М. Биомеханическая модель патогенеза акилозирующего спондилита / А. М. Орел. — М. : Видар-М, 2014. — 216 c.

  3. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
Нерв плечевого сустава симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here