Нарушения коленного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Нарушения коленного сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Травмы коленного сустава

Колено – это самый большой и анатомически сложный сустав человеческого организма. Он выполняет важные функции и выдерживает сильные нагрузки. Поэтому травмы колена – это довольно распространенное повреждение опорно-двигательного аппарата. Им подвержен каждый человек, независимо от возраста и рода деятельности. Но чаще всего случаются спортивные травмы, повреждения у людей, занятых тяжелым физическим трудом, у детей и стариков.

Особенности травм колена

Коленный сустав очень сложно устроен. Он образован бедренной костью и двумя берцовыми костями. Они соединены сложной системой связок. Между ними располагаются две хрящевые перегородки – мениски, а спереди сустав закрыт коленной чашечкой. Все это окружено мышцами. При получении травмы в этом месте может быть повреждена любая из этих структур.

При повреждении коленного сустава сильно ограничивается возможность передвижения пациента, а во многих случаях совсем невозможно опираться на травмированную ногу.

Причины повреждений

Травма коленного сустава может произойти вследствие удара, падения, быстрого сгибания ноги или перекручивания. Чаще всего такие сложные движения выполняются при занятии спортом или тяжелой физической деятельностью. Они часто случаются у футболистов, горнолыжников, фигуристов или гимнастов. Но могут произойти даже в обычных домашних условиях. Особенно подвержены повреждениям суставы, пораженные артритом, артрозом, остеопорозом и другими дегенеративными заболеваниями.

Симптомы травм

Независимо от вида, травмы колена по МКБ 10 объединены в одну группу. Даже симптомы при любых повреждениях похожи:

  • сильная боль появляется при травме колена всегда;
  • из-за нее невозможно согнуть или разогнуть ногу, а часто наступить на нее;
  • в большинстве случаев наблюдается покраснение, отек;
  • иногда заметна деформация коленного сустава;
  • при серьезных травмах могут быть другие симптомы: кровотечение, гематома, онемение конечности.

Виды травм

В зависимости от причины повреждения и силы приложения повреждающего фактора травмы колена бывают разные. Различают такие их виды:

  • самая легкая и распространенная травма колена – это ушиб, который возникает при падении или несильном ударе;
  • более опасной травмой является повреждение мениска – хрящевой прокладки между костями, возможны трещина на нем или даже разрыв;
  • вывих обычно происходит в области коленной чашечки;
  • повреждение связок или сухожилий: растяжение, разрыв;
  • самой сложной, но редко встречающейся травмой считается трещина или перелом кости в области сустава, часто такое повреждение сопровождается поражением хрящей, мышц, сосудов или нервов.

Ушиб колена

Это повреждение мягких тканей, полученное при падении или ударе. Оно может сопровождаться сильной болью, отеком и гематомой, но не приводит к повреждению самого сустава и связок.

Ушиб считается легкой травмой, но посетить врача все же необходимо, чтобы исключить более серьезные повреждения. Лечение ушиба в большинстве случаев проводится в домашних условиях. В первое время – это холод, покой и обезболивающие препараты. Потом – согревающие компрессы, противовоспалительные мази, физиопроцедуры.

Но иногда после сильного ушиба в суставе накапливается кровь или жидкость. Лечение в этом случае проводится в стационаре. Делают пункцию сустава, а потом фиксируют его гипсовой лангетой.

Повреждение связок

Такая травма часто встречается у спортсменов при беге, прыжках, поднимании тяжестей или резком повороте голени. Разрыв или растяжение связок может быть также при неудачном приземлении после прыжка или падения. Симптомы повреждения связок легко обнаружить: это сильная боль, невозможность двигать ногой, отек и кровоподтек. Если наблюдается нестабильность сустава, хруст или щелчки при движении, значит, связка разорвана. Такое состояние требует хирургического вмешательства.

Во всех остальных случаях лечение повреждений связок заключается в иммобилизации поврежденной конечности, приеме нестероидных противовоспалительных средств и ношении ортеза. Реабилитация проводится обычно несколько месяцев, но при выполнении всех рекомендаций врача подвижность колена полностью восстанавливается.

Травмы мениска

Такие повреждения происходят при значительном приложении силы. Это может быть при прыжке, сильном ударе или другой чрезмерной нагрузке. Такую травму часто получают спортсмены: футболисты, гимнасты, лыжники. Мениск может растрескаться, надорваться или полностью порваться. У пожилых людей такое состояние возникает даже при незначительных нагрузках из-за дегенеративных процессов.

К симптомам повреждения мениска относится сильная боль, опухоль и гемартроз. Больной не может согнуть и разогнуть колено. Лечение заключается в удалении из сустава крови и скопившейся жидкости с помощью пункции, а также в наложении гипсовой лангеты. При фрагментарном разрыве мениска требуется хирургическое вмешательство. После такой травмы очень важна длительная реабилитация – не менее месяца нужно проводить курс физиопроцедур, массажа и ЛФК. К занятиям спортом можно приступить не ранее, чем через 3-4 месяца.

Повреждение коленной чашечки

Надколенник или коленная чашечка чаще повреждается у спортсменов и людей с ожирением. Причиной этого может быть сильный удар по колену, падение на него или неестественный разворот ноги. К травмам коленной чашечки относят вывих и перелом. Они сопровождаются сильной болью, отеком и невозможностью согнуть ногу. Такие повреждения лечат в стационаре с обязательным наложением шины на срок от 3 недель. Во многих случаях требуется хирургическое вмешательство для совмещения всех поврежденных структур.

Особенности лечения повреждений колена

После получения травмы необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

  • самое главное – обеспечить покой пострадавшей конечности, положив ее немного на возвышение, например, на подушку;
  • на область коленного сустава приложить пакет со льдом, это поможет уменьшить отек;
  • при сильной боли выпить обезболивающее;
  • через некоторое время убрать холод и наложить повязку.

В легких случаях при ушибе или растяжении связок лечение можно проводить в домашних условиях. Но для установления правильного диагноза и профилактики осложнений желательно все-таки обратиться к врачу.

Обязательно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, если у него наблюдаются такие симптомы:

  • сильное кровотечение;
  • деформация сустава;
  • отек или гемартроз;
  • онемение конечности;
  • полное ограничение подвижности;
  • долго не проходящая боль.

Лечение тяжелых травм колена должно проходить в стационаре под наблюдением врача. Иначе могут быть серьезные осложнения и нарушение подвижности сустава после заживления повреждения.

Методы лечения таких травм

В большинстве случаев достаточно консервативной терапии для восстановления функций сустава. Лечение зависит от вида травмы и ее сложности. Поэтому при выборе метода врач учитывает обстоятельства получения повреждения и симптомы.

  • Для снятия боли назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе кетопрофена или диклофенака. В течение первых суток после травмы не рекомендуется пить «Аспирин» или «Ибупрофен», так как они увеличивают риск развития гематомы.
  • При любой травме колена необходима иммобилизация. В случае ушиба или легкого растяжения связок это может быть эластичный бинт или мягкий наколенник. При более серьезных травмах применяется гипсовая лангета или жесткий ортез.
  • Часто требуются внутрисуставные пункции. Они нужны для извлечения лишней жидкости или крови из полости сустава или же для введения «Новокаина» при сильных болях.
  • При сложном переломе, разрыве связок или мениска обязательно хирургическое вмешательство. Врач должен сшить поврежденные ткани, совместить кости или провести общую пластику сустава. Иногда операция может быть заменена артроскопией.
  • Последним этапом лечения является реабилитация. Она важна для восстановления подвижности сустава.
Читайте так же:  Подвывих коленного сустава операция

Лечение в домашних условиях

При легких травмах – ушибах или растяжении связок нет необходимости находиться в медицинском учреждении. Все лечебные мероприятия можно проводить в домашних условиях. В чем же заключается лечение повреждений колена:

  • сразу после травмы необходимо прикладывать лед на поврежденное место – на 10-15 минут 3 раза в день;
  • через пару дней холодные компрессы нужно сменить согревающими;
  • обеспечить неподвижность поврежденной конечности (меньше двигаться, под колено подкладывать подушку, зафиксировать сустав эластичным бинтом);
  • мягко массировать поврежденное колено.

Реабилитация после травмы

Это обязательный этап лечения любого повреждения коленного сустава. В зависимости от вида травмы он может продолжаться от 14 дней до года. Восстановление функций всех частей сустава возможно только при комплексном подходе.

  • Физиотерапевтические методы помогают быстрее снять отек, воспалительный процесс и боль. Это могут быть парафин или грязелечение, электрофорез или магнит. Они улучшают кровообращение и обменные процессы в тканях, стимулируют мышцы и предотвращают развитие осложнений.
  • Массаж очень полезен на любом этапе восстановления после травмы. Он улучшает кровоснабжение сустава, помогает держать мышцы в тонусе.
  • Но самое главное при реабилитации – это двигательная активность. Вначале это может быть просто поднимание и опускание ноги, напряжение мышц или движения в других суставах. Потом можно добавлять более сложные упражнения. Но до окончательного восстановления функций колена необходимо исключить приседания.

Травмы колена очень опасны тем, что могут привести к нарушению его функции и невозможности нормально передвигаться. Потому необходимо своевременно оказать помощь и посетить врача даже при несильном ушибе.

Болезни коленных суставов

Какие бывают болезни коленного сустава, интересует многих людей, которым пришлось столкнуться с суставными болями или травмами. Человеку хочется знать, что происходит с его конечностями, насколько опасны заболевания коленных суставов и как бороться с ними. Перечислить все болезни коленного сустава с кратким описанием, симптомами и основными принципами лечения в одной статье невозможно. В современной медицине выделяют более 200 различных патологий.

Ниже рассматриваются наиболее частые диагнозы, с которыми приходится сталкиваться ортопедам и травматологам. Знание названий, причин и симптомов распространенных болезней коленных суставов позволяет корректно оказать при необходимости первую помощь и не навредить до врачебного осмотра.

Внимание! Список болезней коленного сустава, приведенный ниже, не является руководством к самодиагностике и самолечению. В любом случае перед тем как начинать принимать медикаменты или выполнять физиопроцедуры, рекомендуется проконсультироваться со специалистом, пройти обследование и получить правильный диагноз.

Классификация болезней коленного сустава

Согласно официальной статистике, примерно у 15% пациентов ортопедов или травматологов диагностируют какие-либо заболевания коленного сустава. Однако реальная цифра намного больше, ведь далеко не все обращаются к врачу за помощью при болях в конечностях, в случае ушибов, незначительных травм. Халатное отношение к своему здоровью приводит к развитию осложнений и нетрудоспособности. Любые нетипичные проявления могут быть симптомом развивающейся инфекции, чем раньше она будет обнаружена, тем проще и быстрее ее вылечить без последствий для других органов.

Адекватное лечение любой болезни колена определяется в первую очередь причиной ее возникновения. По происхождению все патологии коленного сустава классифицируются на такие виды:

Также все заболевания коленного сочленения разделяются по длительности течения и степени выраженности на острые и хронические. Острые – это обычно воспалительные или травматические болезни колена, развиваются стремительно, проявляются ярко. При правильном подходе острое заболевание можно полностью вылечить за 1–3 недели.

Хронические болезни суставов могут развиваться годами, практически не проявляться, а потому и не лечиться. Когда человек обращается к врачу, болезнь, как правило, сильно запущена, полностью избавиться от нее затруднительно. Поэтому лечение направлено преимущественно на предотвращение осложнений и замедление патологического процесса.

Воспалительные поражения

К этой группе относятся синовит, тендинит, бурсит, артрит, периартрит. Ниже рассматриваются основные симптомы, виды, течение и методы лечения каждого из них.

Воспаляется суставная оболочка, в результате чего в суставной полости скапливается гнойный экссудат. Специфические симптомы заболевания:

  • ощущение давления и распирания в коленном суставе;
  • боли, так как оказывается нарастающее давление на нервные окончания;
  • ограничение подвижности сустава;
  • хромота.

При пальпации коленная чашечка подвижна, она словно пружинит на упругой подушке, пациент при надавливании жалуется на возрастающие боли. Для подтверждения диагноза и определения вида синовита часто необходима пункция. По характеру выпота в суставной полости различают такие виды патологии:

  • Серозный – развивается после незначительной травмы, внутри сустава скапливается невоспалительная жидкость без примесей гноя. Серозный синовит может возникать на фоне аллергии, иногда возникает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях.
  • Серозно-фиброзный – в серозном содержимом суставной полости обнаруживаются фиброзные нити, причиной обычно становятся травмы с сильным повреждением тканей.
  • Гнойный – в суставной полости скапливается гнойный экссудат, причина – проникновение инфекции при травме или хирургическом вмешательстве.
  • Пигментно-виллезный – при таком виде синовита происходят диспластические изменения оболочки сустава, при этом в полости может скапливаться большой объем жидкости (до 200 мл).

Если скопление жидкости незначительное, то лечение ограничивается наложением тугой повязки и освобождением сустава от любых нагрузок. В сложных случаях выпот удаляют с помощью пункции, при бактериальном синовите полость промывают антисептиком и вводят антибактериальные препараты. Завершает комплексное лечение физиотерапия. УВЧ, электрофорез, массаж избавляют от остаточных явлений и полностью восстанавливают функции сустава.

Важно! При запущенной патологии, рецидивирующих синовитах внутрисуставно после удаления выпота врач может ввести кортикостероиды или гиалуроновую кислоту. Если и это не помогает, хирургическим путем удаляют воспаленную синовиальную оболочку.

Заболевание схоже с синовитом, основные отличия – воспаляется не синовиальная оболочка, а суставная сумка. Всего их в коленном суставе три, воспаление может быть острым, подострым или хроническим. По характеру выпота выделяют бурсит гнойный, серозный, фиброзный, геморрагический. Симптомы бурсита зависят от вида болезни и ее течения:

[2]

  • боли, отечность, покраснение сустава;
  • ограничение подвижности при сгибании и разгибании колена;
  • повышение температуры местное и общее;
  • при гнойной форме бурсита – головные и мышечные боли, слабость, нарушение сна, лихорадка и другие признаки интоксикации.
Читайте так же:  Мрт плечевого сустава с контрастом

Тактика лечения такая же, как и при синовите: в легких случаях накладывается тугая повязка, обеспечивается покой для сустава. В тяжелых случаях удаляется выпот, после чего проводится курс антибиотикотерапии.

На заметку: одним из подвидов бурсита является киста Бейкера. Скопление жидкости под коленом может провоцироваться травмой, физическими перегрузками, инфекцией любо другой патологией коленного сустава. Киста Бейкера может совершенно не болеть и рассасываться самостоятельно, но чаще требуется операция, поскольку нарост мешает при ходьбе и приседании.

При такой патологии воспаляются передние связки, удерживающие надколенник. Коленная чашечка опухает, изменяет форму, становится болезненной при пальпации. Нарушается подвижность коленного сустава. Обычно неприятные ощущения стихают после полноценного, продолжительного отдыха, при отсутствии нагрузок на колено.

Тендинит считается профессиональной болезнью спортсменов, поэтому лечение направлено на полную разгрузку коленного сустава. Накладывается тугая повязка и фиксирующая шина, на несколько недель запрещается даже опираться на конечность. При сильных болях назначаются НПВС или глюкокортикоиды перорально, местно или внутрисуставно. Тендинит нужно обязательно лечить, воспаление связок проявляется не только болезненностью. Оно опасно также распространением инфекции и поражений на окружающие ткани и полной утратой подвижности колена.

Артрит – это термин, который применяется для определения ряда заболеваний суставов, вызванных воспалением после травмы или внедрения инфекции. Первичный артрит отмечается крайне редко, обычно это последствие другой патологии. Толчком к воспалительному процессу могут стать:

  • гемартроз;
  • синовит;
  • деформирующий артроз;
  • разрыв мениска;
  • перелом надколенника.

Часто артриты развиваются после перенесенной инфекции мочеполовых органов в тяжелой форме токсоплазмоза, хламидиоза, уреоплазмоза. Артрит коленного сустава нередко сопровождает ревматоидный артрит и подагру. В зависимости от причины артрит может быть инфекционным, реактивным, подагрическим, ревматоидным, травматическим.

Основные симптомы патологии:

  • припухлость воспаленного сустава, деформация;
  • хруст при сгибании и разгибании колена;
  • боли, усиливающиеся при нагрузках, в ночное время;
  • покраснение кожи над коленом;
  • местное повышение температуры тела.

Лечение направлено на устранение основного заболевания. Симптомы гонартрита снимаются местными препаратами противовоспалительного действия.

Периартрит

При периартрите воспаляются не хрящевые и костные ткани сустава колена, но и окружающие их соединительные – связки и сухожилия, мышцы, нервы, сосуды, оболочки. При периартрите обычно обнаруживается отложение солей в мышечных и соединительных тканях. Причина – возрастные изменения, замедление метаболических процессов у людей пожилого возраста.

[3]

Провоцирующими факторами являются:

  • физические нагрузки;
  • частые травмы колена;
  • несбалансированное питание;
  • гормональные нарушения;
  • переохлаждение;
  • хронический артроз или артрит.

Вылечить периартрит очень сложно, что обусловлено в первую очередь замедлением обменных процессов и самообновлением тканей сустава. Назначаются обычно общая поддерживающая терапия, лечебная физкультура, диета. Основная задача – уменьшить неприятные проявления болезни и замедлить прогрессирование.

Важно! Не стоит путать периартрит с полиартритом. При полиартрите, как можно понять из названия, поражается сразу несколько суставов, преимущественно мелких. При периартрите сустав сам по себе не затронут, воспаляются только окружающие его ткани.

Дегенеративно-дистрофические болезни

Сюда относятся гонартрозы, болезнь Кенига и болезнь Осгуда-Шляттера.

Артрозы отличаются от артритов природой происхождения: если артрит вызывается обычно инфекцией или аутоиммунным нарушением, то причина артроза – нарушение обменных процессов в суставных тканях, преимущественно на фоне общего старения организма. Артроз диагностируется у каждого третьего пациента, который обратился к врачу с жалобами на колени.

Особенность патологии – длительное развитие, долгие месяцы и годы заболевание может протекать бессимптомно. Затем пациент начинает отмечать боли при резком движении – приседании, подъеме по ступенькам или при вставании со стула. Еще спустя некоторое время боли станут острыми, начнут беспокоить даже в состоянии покоя. Сам коленный сустав при этом заметно деформируется.

На третьей стадии артроза пациент уже не может полноценно сгибать и разгибать ногу, боли не позволяют на нее опираться во время ходьбы, развивается хромота. Операция в этом случае уже неизбежна, делают ее не для того, чтобы вернуть подвижность сустава, а чтобы хотя бы избавить пациента от мучительных болей.

Важно! Артроз неизлечим даже на ранних стадиях. Но если вовремя принять меры, болезнь будет прогрессировать медленно, без выраженных болей. Благодаря диете, суставной гимнастике, контролю нагрузок многие пациенты успешно живут до старости без утраты работоспособности, возможности полноценно передвигаться и обслуживать себя.

Болезнь Кенига

Это редкая патология, которая развивается преимущественно у мужчин в молодом возрасте. Сначала из-за нарушения кровообращения начинается некроз суставных структур. Затем один из пораженных элементов отрывается и передвигается в суставной полости. Для пациента это проявляется болями разной интенсивности. Со временем они становятся постоянными, мигрирующий отломок хряща затрагивает суставные оболочки, травмирует их, провоцирует развитие синовита, тендинита, бурсита.

Сегодня для лечения болезни Кенига используется метод артроскопии. Через небольшие проколы мягких тканей над суставом врач вводит камеру и инструменты и удаляет частички некротизированных хрящей. Если требуется, одновременно врач промывает и дезинфицирует суставную полость, вводит необходимые препараты.

Болезнь Шляттера

При такой патологии разрушается головка большеберцовой кости. Основной причиной асептического разрушения костной ткани являются частые травмы конечности в период активного роста. Диагностируется заболевание преимущественно у подростков мужского пола. Основные жалобы – боли при нагрузках, легкая отечность сустава.

Лечение не проводится, если разрушения незначительные, кости успевают восстановиться самостоятельно. Операция требуется только при тяжелом течении болезни. В этом случае врач удаляет пораженные участки и назначает хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы.

Читайте так же:  Вальгусная деформация коленных суставов у взрослых

Травматические заболевания

Травмы нельзя назвать болезнями. Но повреждения сустава нередко становятся фоном для развития одной из перечисленных выше патологий. Ушибы, переломы, вывихи у детей могут привести к развитию болезни Кенига или Шляттера у подростков и юношей. Переломы в зрелом возрасте приводят к артрозам и артритам. Ушибы у спортсменов вызывают тендиниты и бурситы. Вот почему важно не игнорировать даже гематомы, обращаться к врачу-травматологу и проводить лечение грамотно. Это лучшая профилактика осложнений.

Резюме: Более 15% всех суставных заболеваний связаны с поражением коленей. Всего насчитывается более 200 видов патологий коленного сустава. Основная классификация проводится по природе происхождения и течению болезни. Лечение назначается в зависимости от вида патологии, может проводиться консервативными или оперативными методами, амбулаторно или в условиях стационара. Прогнозы тем благоприятнее, чем раньше пациент обращается к врачу. Нередко одно заболевание колена становится причиной второго, как осложнения, и приводит к инвалидности при отсутствии своевременного и адекватного лечения. Вот почему важно знать основные болезни коленного сустава и их проявления.

Заболевания коленного сустава: симптомы и лечение

Коленный сустав формируется тремя костями – бедренной (та, что сверху), большеберцовой (снизу) и собственно коленной чашечкой, которую также называют надколенником – одной из самых необычных костей в организме: она имеет округлую форму и расположена в передней части сустава. Суставные концы костей покрывает плотная хрящевая ткань толщиной в пять-шесть миллиметров; она минимизирует трение костей друг о друга и обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Имеются в коленом суставе и многочисленные связки, и мениски – внутренний и наружный. Такое сложное строение сустава делает сложной и диагностику связанных с ним заболеваний: зачастую, чтобы разобраться, в чем дело, мало одной рентгенографии – требуются и другие высокотехнологические исследования.

Этим жутковатым термином врачи называют одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов – артроз колена. Гонартроз поражает женщин чаще, чем мужчин, а полных чаще, чем худых; в большинстве случаев заявляет о себе после 40 лет, но может развиваться и у молодых – особенно если они занимаются профессиональным спортом или имели в прошлом травмы колена. Суть болезни в следующем: хрящи постепенно истончаются и суставные концы костей начинают тереться друг о друга. В итоге усиливается синтез костного вещества, появляются костные разрастания («шипы», они же остеофиты), а во внутренней оболочке сустава стартует воспалительный процесс.

Начинается все с нарушения подвижности сустава после долгого бездействия – например, с утра пораньше. Позже присоединяются болевые ощущения, которые возникают при длительной физической нагрузке. Следующий этап – сухой грубый хруст в суставе при сгибании и разгибании, а также «стартовые боли»: после отдыха больно ходить, нога не разгибается до конца; может проявиться отек сустава. На последней стадии колено увеличено в размерах и болит практически все время, причем боль усиливается к перемене погоды.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

С подобными симптомами следует обратиться к хирургу. При подозрении на артроз коленного сустава вас направят в рентгеновский кабинет, чтобы сделать снимок колена в прямой и боковой проекции. Лечение на ранних стадиях сводится к применению нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов, ЛФК и физиотерапии; в сложных случаях препараты могут вводиться внутрь сустава. Если консервативная терапия не имеет успеха в течение длительного времени или болезнь уже сильно запущена, выходом может стать замена коленного сустава – эндопротезирование.

Артрит коленного сустава

Если при артрозе поражается лишь сустав, то во время артрита воспалительные процессы затрагивают весь организм. Да и стартует это заболевание обычно до 40 лет.

Симптомы схожи с теми, что бывают при артрозе: болевые ощущения, хруст в суставе, нарушение подвижности, скованность в движениях. Однако есть нюансы: так, боль при артрите коленного сустава возникает не во время движений, а по ночам – чаще всего между тремя ночи и пятью утра. Скованность во время артрита может возникать как в одном суставе, так и во всем теле. Коленный сустав не просто увеличен в размерах из-за скопления серозной жидкости – он может быть горячим на ощупь. Помимо болей в суставе при артритах различного генеза могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость, потеря веса – а также воспаление глаз, псориаз и необычные выделения из половых органов.

Если врач – терапевт или хирург – подозревает у вас артрит, вам выпишут направление на посещение кабинета УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет скопление жидкости внутри сустава. Также вам нужно будет сдать кровь на анализы, чтобы выявить причину болезни.

Кто будет заниматься лечением артрита, зависит от природы заболевания. Если артрит инфекционный, то есть вызван бактериями, то вами вплотную займется хирург. В случае аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита – ваш путь лежит к кабинету ревматолога.

Вне зависимости от причины артритных явлений вам назначат нестероидные противовоспалительные средства – это могут быть как мази, так и средства для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Также широко применяются глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства) и хондопротекторы, ЛФК и мануальная терапия.

[1]

Повреждение менисков

Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.

Разрыв мениска – распространенная травма спорсменов

Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.

Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные. Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция. Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют. Период восстановления короткий: на оперированную ногу можно наступать уже в день операции. Правда, три-четыре недели сустав придется поберечь.

Читайте так же:  Ревматизм суставов симптомы и лечение у детей

Киста Бейкера

Это заболевание предпочитает спортсменов, пожилых людей, а также тех, кто, будучи физически неподготовленным, принимается поднимать тяжести; порой приходит как осложнение гонартроза, ревматизма, ревматоидного артрита. Мало того – сейчас киста Бейкера нередко является расплатой за малоподвижный образ жизни – например, за слишком долгое сидение за компьютером. Ее коварство в том, что долгое время она дает о себе знать симптомами, казалось бы, малозначительными: под коленом появляется покалывание, при разгибании ноги могут начаться судороги, ногу порой трудно согнуть или разогнуть. Что-то похожее возникает, если просто отсидеть ногу. Если присоединяются повышенная температура, а сустав опухает и теряет подвижность, частенько грешат на грипп. Однако если вдобавок ко всему на задней поверхности коленного сустава прощупывается плотная круглая опухоль размером от двух сантиметров и более, имеет смысл обратиться к хирургу.

Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава. Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв. При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.

Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.

Периартрит коленного сустава

Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей. Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура. Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.

Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.

Мнение редакции

Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.

Заболевание коленных суставов и их лечение

Болезни коленного сустава: существующие виды

Наиболее распространенные проблемы с коленным суставом включают:

  • травмы (переломы, вывихи, растяжения, ушибы и пр.);
  • артрит (как пример, ревматоидный) – собирательный термин, обозначающий воспаления сустава различной природы;
  • артроз (остеоартроз) – заболевание дегенеративно-дистрофической природы, которое проявляется поражением хрящевой ткани.

Некоторые иные заболевания коленного сустава (таблица)

В течение нашей жизни мы можем ни разу не повстречать на своем пути болезни колена. Однако иногда происходят случаи, когда подобные недуги сами находят нас, и с этого момента начинаются проблемы с коленным суставом, которые существенно затрудняют его работу и создают множество неприятных моментов. Наиболее распространенными из них являются:

  • тендинит;
  • ревматизм;
  • заболевание Шляттера;
  • болезнь Пеллегрини-Штида;
  • синдром Кенига.

Казалось бы, колено имеет всего один действующий участок, а может подвергаться воздействию стольких различных заболеваний. Все они способны существенно повлиять на функционирование опорно-двигательного аппарата и послужить причиной длительного восстановления и реабилитации.

Общие признаки всех заболеваний коленного сустава

Как правило, основные симптомы каждой болезни очень схожи между собой, однако каждая из них имеет ряд особенностей, характерных лишь для нее. К общим признакам, которые знаменуют болезни коленного сустава, относятся следующие визуальные проявления и ощущения:

  • боли в области колена;
  • покраснение;
  • припухлость;
  • нарушение работы сустава.

Первичные признаки каждого из приведенных выше заболеваний достаточно схожи, что не позволяет определить по ним характер и степень развития недуга, а также локализовать его.

Лишь детальный осмотр у специалиста поможет определить те или иные болезни суставов ног. Если по визуальным признакам этого сделать не удается, такое воспаление требует применения рентгена или аппарата УЗИ, которые покажут коленный сустав более детально.

На основании этих данных лечащий врач назначит комплекс процедур и составит необходимые рекомендации.

Кроме того, следует помнить, что первичные признаки могут быть лишь преддверием каких-либо более серьезных проблем. Поэтому при их обнаружении необходимо сразу же обратиться за специализированной помощью.

Общие симптомы и проявления

Ниже перечислены самые распространенные патологии коленного сустава.

Болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит)

Это отделение какого-либо участка хряща от прилегающей кости с его смещением в суставную полость.

При диагностировании патологии врач обращает внимание на специфические для каждого типа заболевания проявления. Тем не менее, болезни коленного сустава имеют и некоторые общие признаки:

  • боль (усиливающаяся при движении, сгибании или других условиях);
  • отеки, различной степени выраженности деформации сустава, гематомы (при травматической природе заболевания);
  • нарушение подвижности и скованность;
  • дискомфорт при перенесении нагрузки на пораженную конечность;
  • щелчки, хруст в области пораженного сустава.

Заболевания воспалительной природы зачастую также сопровождаются повышением температуры тела и ощущением тепла в месте локализации патологии. В отличие от дистрофических процессов воспалительные характеризуются, как правило, острым началом.

Диагностика

  • Врачебный осмотр
  • Лабораторные методы диагностики (общий, биохимический, серологический анализы крови, микробиологическое исследование и пр.)
  • Рентгенография
  • УЗИ
  • Артроскопия
  • Пункционная биопсия кости
  • Пункция сустава (забор внутрисуставной жидкости)
  • Денситометрия (определение плотности костной ткани)
  • КТ/МРТ
Читайте так же:  Как убрать шишки на суставах пальцев рук

Как проводить лечение?

Часто лечение артрита, гонартроза, остеоартрита, болезни Шляттера предусматривает рекомендации по использованию различных компрессов. Они имеют обезболивающее и противовоспалительное действие. Целители советуют делать компрессы из различных лекарственных трав и знакомых всем растений.

Мы рассмотрели список наиболее распространенных заболеваний коленного сустава. Их лечение в каждом случае проводится по-разному, все зависит, на какой стадии заболевания находятся и каковы их симптомы.

Однако для всех заболеваний первым правильным шагом будет верная диагностика. Для этого нужно обратиться к лечащему врачу и пройти осмотр у него.

Далее скорей всего понадобится сдать назначенные им анализы, среди которых обязательным будет рентгенография.

Дополнительно могут назначить общие анализы, к примеру, лабораторный анализ крови. Для более детального исследования тканей сустава могут потребоваться МРТ или КТ.

Начальное лечение будет направлено на устранение болевого синдрома и снятия воспаления. Для этого могут назначить нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики, стероидные инъекции или антибиотики при инфекциях.

Далее будет идти курс препаратов для улучшения кровообращение, восстановления хрящевой ткани и витамины.

Все это может пересекаться с курсом физиотерапий и ЛФК, которые врач индивидуально назначает в каждом отдельном случае. Большинство болезней колена лечатся по этому шаблону.

Однако осложнения артритов, артрозов, тендинита, остеомиелита и болезни Кенига нуждаются в неотложном хирургическом вмешательстве. Также при такой болезни как менископатия коленный сустав нуждается в обязательном хирургическом вмешательстве.

В частых случаях с рекомендаций врача традиционную медицину можно совмещать с народной.

Фотогалерея «Заболевания коленей»

Далее наглядно предлагаем посмотреть, чем могут болеть суставы и как проводить их лечение.

Терапия болезни коленного сустава определяется его причиной и направлена на устранение последней. Так, инфекционное поражение предполагает использование антибактериальных средств, а аутоиммунное – гормональных.

[/stextbox]

Доктор медицинских наук Дикуль Валентин Иванович в своем интервью Минздраву рассказал про малоизвестное средство, которым ЗА КОПЕЙКИ можно привести все суставы в порядок. Для этого нужно всего лишь…

Бандаж для колена

Общее симптоматическое лечение, облегчающее самочувствие больного, включает:

  • обеспечение покоя, устранение нагрузки на сустав (в зависимости от патологии – сохранение адекватной нагрузки);
  • применение поддерживающих, фиксирующих устройств и приспособлений – ортезов, шин, бандажей и пр. ;
  • прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (нестероидных или стероидных, в исключительных случаях – наркотических);
  • холодные (ледяные) и/или теплые компрессы.

Врач может порекомендовать проведение массажа, физиотерапии, назначить комплекс лечебной физкультуры, прием хондропротекторов.

Исключительно после предварительной консультации допускается использование средств народной медицины (отваров трав, примочек, растираний и пр.).

Лечение всех приведенных выше заболеваний лучше всего начинать на ранних стадиях, поскольку только так возможно воздействовать на них максимально эффективно.

В подобных случаях лечение основывается на снятии нагрузки с воспаленного сустава и его частичном обездвиживании. Говоря простыми словами, состояние покоя и фиксирующая повязка способны дать положительный эффект, а в совокупности с прогревающими мазями он не заставит себя долго ждать.

Болезни коленного сустава, находящиеся в более запущенных стадиях, могут требовать наложения гипса и, соответственно, полного обездвиживания коленного сустава.

Такой подход способен дать положительный результат, однако обездвиживание ноги является существенным недостатком этого метода. В экстренных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но подобное решение врач принимает лишь в самых крайних случаях, когда без него невозможно решить сложившуюся проблему и хоть как-то повлиять на очаг воспаления.

Следует помнить, что лечить болезни необходимо на ранних стадиях, только так можно добиться оптимального результата в максимально сжатые сроки.

Профилактические мероприятия

Важную роль играет своевременное выявление, а также адекватное лечение различного рода аномалий опорно-двигательного аппарата. Существенное, профилактическое значение в отношении патологических изменений и болезней коленного сустава, имеет максимально возможное лечение по восстановлению, после любого рода травм колена.

  • Ранняя диагностика и грамотная терапия патологий опорно-двигательного аппарата и заболеваний их провоцирующих.
  • Профилактика травматизма.
  • Рациональное питание.
  • Поддержание нормального веса.
  • Обеспечение регулярной адекватной физической нагрузки на коленные суставы.
  • Здоровый образ жизни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

После диагностирования заболевания специалист назначит вам более эффективное, подходящее вам лечение. Обычно для уменьшения болевых ощущений назначают антибиотики:

  1. аспирин;
  2. ибупрофен;
  3. напросин.

Однако не стоит применять антибиотики сразу после травмы, поскольку это, скорее всего, увеличит риск опухоли. А ибупрофен имеет достаточно много побочных эффектов, особенно если его прием осуществляется в течение долгого времени.

К числу побочных эффектов можно отнести такие действия как тошнота, боль в области живота, язва, кровотечение в животе и проблемы с почками.

К тому же ибупрофен имеет несколько особенностей, о которых стоит знать перед началом применения лечения. К примеру, несколько препаратов, в составе которых содержится этот компонент нельзя принимать одновременно, поскольку в лучшем случае препараты не дадут положительного эффекта, а в худшем – навредят организму.

Также стоит знать, что каждый отдельный случай требует специальной дозировки лекарственных средств. Поэтому прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Помимо медикаментозных способов лечения болезней коленного сустава имеются и другие методы лечения, к примеру, физиотерапия, массаж или, в крайнем случае, хирургическое вмешательство.

Источники


  1. Чижевский, А. В. Как победить остеохондроз / А. В. Чижевский. — М. : Советский спорт, 1990. — 368 c.

  2. Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор. Выпуск 11. Ревматология. — М. : РЛС-2009, 2015. — 512 c.

  3. Окороков, А. Н. Лечение болезней внутренних органов. Том 2. Лечение ревматических болезней. Лечение эндокринных болезней. Лечение болезней почек / А. Н. Окороков. — М. : Медицинская литература, 2009. — 608 c.
Нарушения коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here