Мкб травма коленного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Мкб травма коленного сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава (S83)

Межберцового синдесмоза и верхней связки

[3]

Исключено: растяжение общей связки надколенника (S76.1)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра МКБ планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к настоящему времени.

Внутрисуставные поражения колена (M23)

Исключены:

  • анкилоз (M24.6)
  • текущая травма — см. травму колена и нижней конечности (S80-S89)
  • деформация колена (M21.-)
  • поражения надколенника (M22.-)
  • рассекающий остеохондрит (M93.2)
  • повторяющиеся вывихи или подвывихи (M24.4)
    • надколенника (M22.0-M22.1)

Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию поражения, даны для факультативного использования с соответствующими подрубриками в рубрике M23.-; см. также примечание в разделе M00-M99.

  • 0 Множественная локализация
  • 1 Передняя крестовидная или Передний рог медиального связка мениска
  • 2 Задняя крестовидная связка или Задний рог медиального мениска
  • 3 Внутренняя коллатеральная или Другой и неуточненный связка медиальный мениск
  • 4 Наружная коллатеральная или Передний рог латерального связка мениска
  • 5 Задний рог латерального мениска
  • 6 Другой и неуточненный латеральный мениск
  • 7 Капсулярная связка
  • 9 Неуточненная связка или Неуточненный мениск

Ушиб коленного сустава

Рубрика МКБ-10: S80.0

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Ушиб коленного сустава характеризуется болезненностью, изменением объема движений в нем, часто вынужденным положением и отеком. Эти симптомы связаны с разрывом сосудов, который проявляется гемартрозом, обусловливающим сглаженность контуров сустава. Пациент щадит поврежденный сустав.

Этиология и патогенез [ править ]

Условия получения травмы: падение на колени; автомобильные аварии; падение с высоты.

Клинические проявления [ править ]

Ушиб коленного сустава: Диагностика [ править ]

При обследовании для исключения перелома костей необходимо рентгенологическое исследование.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Ушиб коленного сустава: Лечение [ править ]

Лечение в первые сутки — иммобилизация конечности повязкой, холод. При необходимости — пункция и давящая повязка. В дальнейшем тепловые процедуры.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Источники (ссылки) [ править ]

Руководство по амбулаторной хирургической помощи [Электронный ресурс] / под ред. П.Н. Олейникова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014.

ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ

Включен: перелом голеностопного сустава и лодыжки

Исключены:

  • двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)
  • термические и химические ожоги (T20-T32)
  • отморожение (T33-T35)
  • травмы:
    • голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голеностопного сустава и лодыжки (S90-S99)
    • ноги на неуточненном уровне (T12-T13)
  • укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Поверхностная травма голени

Исключена: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90.-)

Открытая рана голени

Исключены:

  • открытая рана области голеностопного сустава и стопы (S91.-)
  • травматическая ампутация голени (S88.-)

Перелом голени, включая голеностопный сустав

Включен: перелом лодыжки Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 — закрытый 1 — открытый

Исключен: перелом стопы, исключая голеностопный сустав (S92.-)

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Исключены:

  • поражение:
    • внутреннее связок коленного сустава (M23.-)
    • надколенника (M22.0-M22.3)
  • вывих коленного сустава:
    • застарелый (M24.3)
    • патологический (M24.3)
    • повторяющийся [привычный] (M24.4)

Травма нервов на уровне голени

Исключена: травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы (S94.-)

Травма кровеносных сосудов на уровне голени

Исключена: травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы (S95.-)

Травма мышцы и сухожилия на уровне голени

Исключены: травма:

  • мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы (S96.-)
  • связки надколенника (сухожилия)(S76.1)

Размозжение голени

Исключено: размозжение голеностопного сустава и стопы (S97.-)

Травматическая ампутация голени

Исключены: травматическая ампутация:

  • голеностопного сустава и стопы (S98.-)
  • нижней конечности на неуточненном уровне (T13.6)

Другие и неуточненные травмы голени

Исключены: другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы (S99.-)

ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ (S80-S89)

Включен: перелом голеностопного сустава и лодыжки

Исключены:

  • двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)
  • термические и химические ожоги (T20-T32)
  • отморожение (T33-T35)
  • травмы:
    • голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голеностопного сустава и лодыжки (S90-S99)
    • ноги на неуточненном уровне (T12-T13)
  • укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Исключена: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90.-)

Исключены:

  • открытая рана области голеностопного сустава и стопы (S91.-)
  • травматическая ампутация голени (S88.-)

Включен: перелом лодыжки Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 — закрытый 1 — открытый

Читайте так же:  Тазобедренные суставы крестец

Исключен: перелом стопы, исключая голеностопный сустав (S92.-)

Исключены:

  • поражение:
    • внутреннее связок коленного сустава (M23.-)
    • надколенника (M22.0-M22.3)
  • вывих коленного сустава:
    • застарелый (M24.3)
    • патологический (M24.3)
    • повторяющийся [привычный] (M24.4)

Исключена: травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы (S94.-)

Исключена: травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы (S95.-)

Исключены: травма:

  • мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы (S96.-)
  • связки надколенника (сухожилия)(S76.1)

Исключено: размозжение голеностопного сустава и стопы (S97.-)

Исключены: травматическая ампутация:

  • голеностопного сустава и стопы (S98.-)
  • нижней конечности на неуточненном уровне (T13.6)

[1]

Исключены: другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы (S99.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

МКБ-10: S83 — Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Диагноз с кодом S83 включает 8 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
3 S80-S89 Травмы колена и голени
4 S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

В диагноз не входят:
– поражение:
• внутреннее связок коленного сустава (M23.-)
• надколенника (M22.0-M22.3) вывих коленного сустава:
• застарелый (M24.3)
• патологический (M24.3)
• повторяющийся [привычный] (M24.4)

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

«МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)» (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)

ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ (S80-S89)

Включено: переломы голеностопного сустава и лодыжки

двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)

термические и химические ожоги (T20-T32)

— голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голеностопного сустава и лодыжки (S90-S99)

— ноги на неуточненном уровне (T12-T13)

укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Лечение травм коленного сустава и надколенника: разновидности, диагностика, последствия и реабилитация

Коленный сустав – самый крупный и один из самых важных суставов всего костного скелета человека. Совместно с голеностопом колено отвечает за способность бегать, ходить, присаживаться и вставать, подниматься и спускаться. Разнообразие выполняемых функций, сложное анатомическое строение, воздействие внешних и внутренних факторов – все это поясняет, почему травмы коленного сустава встречаются чаще всего.

Что вызывает патологические процессы

Возрастной фактор не является доминирующим в механизме возникновения повреждений целостности коленного сустава. Среди молодежи чаще всего встречаются острого типа травмы. Для представителей старшего поколения больше свойственны дегенеративные процессы, в результате которых суставные образования постепенно утрачивают свою природную прочность. Травматический фактор присутствует не только в спорте, но и в быту.

Острые повреждения сустава причинами своего развития имеют:

  • удары прямого типа;
  • падения;
  • избыточные по амплитуде разгибания и/или скручивания конечности.

связочного и мышечного аппарата.

[2]

Также к провоцирующим факторам принято относить:

  • некоторые хронические, воспалительные и инфекционные заболевания, локализирующиеся в области колен;
  • аномальное развития менисков, надколенника;
  • дисплазия суставов;
  • повышенная масса тела;
  • длительное ношение неудобной обуви.

Понимание факторов, которые предрасполагают к развитию травматического нарушения целостности коленного сустава, крайне важно для планирования мероприятий лечебной направленности. А также профилактики рецидивов.

Характер и клиническая картина травмы напрямую зависят от направления и интенсивности силы, которая была приложена к суставу.

Разнообразие видов

На коленный сустав, как правило, приходятся различные повреждения. Отличается разнообразием и

характер его. Например, тяжелые, множественные или единичные, комбинированные или изолированные, осложненные и сочетанные.

В области коленного сустава травматологами диагностируются такие нарушения:

  • ушибы;
  • разрыв связок (ошибочно это состояние называется растяжением);
  • разрыв мениска (или нескольких);
  • переломы;
  • вывихи.

Клиническая картина

У всех травматических нарушений целостности поверхности или анатомических составляющих коленного сустава есть как общие, так и индивидуальные, специфические признаки. Клиническую картину составляют жалобы собственного пострадавшего и объективные симптомы, определяемые врачом на основе внешнего осмотра, опроса. Достаточно часто развитие травм коленного сустава сопровождается формированием болевого синдрома.

Читайте так же:  Коллаген в капсулах отзывы для суставов

У него могут определяться такие особенности:

начало может быть или резким, или постепенным;

  • интенсивность может быть легкой, средней или ярко выраженной;
  • характер болей — распространенный (охватывает всю конечность) или локальный (распространяется только на поврежденный участок);
  • болевой синдром усиливается во время движения или положения стоя.
  • Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Если имело место острое, травматического типа повреждение, боли развивается стремительно. Хроническим процессам свойственно полное отсутствие болевого синдрома, насторожить может только ощущение дискомфорта, усталости в колене, появляющееся после длительной и большой нагрузки.

    Факт: отдельные виды травм колена могут проходить для человека незаметно.

    Кроме боли проявляются следующие симптомы повреждений коленного сустава:

    • отек, который охватывает весь сустав или только его отдельные части;
    • сустав утрачивает свою анатомическую форму;
    • подвижность ограничивается.

    Приведенная клиническая картина является общей для всех травм коленного сустава. Однако у каждого подвида есть собственные признаки.

    Клинической картине ушиба свойственно преобладание асептического типа воспалительного процесса в мягких тканях. Чаще всего этот вид травмы возникает при ударе или во время падения с небольшой высоты на мягкую поверхность.

    Признаками этого состояния являются:

    • ссадина, кровоподтек в области коленного сустава;
    • изменение анатомического размера колена;
    • кожные покровы приобретают синий оттенок.

    Если ушиб был выраженным, в месте удара может образоваться гемартроз или скопление крови в полости сустава. В результате двигательная активность резко ограничивается, колено становится тактильно теплым. После сильного ушиба колена диагностируется не только синяк или гематома, но и разрыв внутренних связок, повреждение надколенника. Нередко ушиб дополняются переломами большеберцовой кости.

    Разрыв связок

    Анатомически коленный сустав состоит из надколенника (или коленная чашечка) и трех костей. За фиксацию отвечает связочный аппарат. К его повреждению приводят прямые удары и неестественные движения высокой амплитуды. Чаще всего травмируются задняя и передняя крестообразная или боковая связка. Такого рода повреждения имеют четкие проявления, которые не остаются незамеченными. А именно:

    • звук щелчка, хруста;
    • чрезмерная подвижность сустава;
    • увеличение амплитуды некоторых движений.

    При попытке дотронуться к поврежденному участку ощущается локальная болезненность. Если подозревается разрыв (ошибочно называемый растяжением) крестообразных связок специалист проводит тест «выдвижного ящика». Он заключается в следующем: поврежденная конечность сгибается в колене, а затем голень смещается вперед и назад.

    Аналогичные действия проводятся и на здоровой ноге. Полученные данные сравниваются. Если голень поврежденной ноги смещается вперед и назад сильнее в сравнении со здоровой, значит, имеет место такая травма колена как разрыв крестообразных связок.

    В случае нарушения целостности внутренней боковой связки наблюдается отклонение и смещение голени наружу. Такое состояние часто сопровождается повреждением медиального мениска.

    Клиническая картина тем ярче выражена, чем сильнее степень разрыва связок. При незначительном надрыве больной практически не испытывает неприятных ощущений.

    Разрыв менисков

    Повреждение менисков – наиболее распространенное в травматологической практике явление. Менисками называют хрящевые образования, которые окружают суставные поверхности и выполняют роль амортизатора. Для нормального их состояния опасность представляют неосторожные движения голенью, совершаемые во время бега. Зависимо от многих внешних факторов диагностируется разрыв внутреннего или наружного мениска, его тела, переднего или заднего рога.

    Клинически такая травма проявляется в следующем:

    щелчки;

  • ограниченность сгибания/разгибания в колене;
  • ощущение заклинивания сустава.
  • Часто разрыв мениска сопровождается задиранием его краев. Следствием этого, в свою очередь, является повреждение кровеносных сосудов. При отсутствии нарушений целостности кожных покровов излившаяся кровь скапливается в полости сустава и образовывается гемартроз.

    Разрыв мениска у некоторых больных сопровождается болезненными ощущениями при попытке опереться на конечность; у других же проблематичен спуск по лестнице.

    Бедренная, большеберцовая кости, а также надколенник, которые образовывают коленный сустав. Именно в этих структурах часто и развиваются переломы.

    Для таких состояний свойственны не только общие признаки, но и специфические:

    деформирование области вокруг сустава;

  • слышимый звук хруста при любом движении конечностью;
  • патологическая, отклоняющаяся от нормы, подвижность костей;
  • ощущаемая пальцами щель между костными обломками.
  • Переломы, которые образовались на внутренних сторонах костей, нередко осложняются разрывами менисков, а также гемартрозом. Если имеет место миграция обломков, движения конечностью практически полностью прекращаются.

    Травма надколенника и других структур колена по типу перелома требуют своевременного обращения к врачу. Если сращение обломков произойдет неправильно, нарушится функционирование сустава, физическая активность, соответственно, будет ограничена.

    Вывихи в колене – крайне редкое явление. Этому способствует природная мощность связочного аппарата. Однако если амплитуда удара была достаточно высокой, запаса мощности может не хватить.

    Такие состояния клинический проявляются в следующем:

    визуально отмечаемая деформация сустава;

  • спазм мышц вокруг колена;
  • ограниченность подвижности;
  • укорочение конечности.
  • Вывихи могут быть частичными и полными. В последнем случае наблюдается нарушение целостности связок, суставной капсулы и менисков. Нередко сдавливаются нервы и сосуды в области травмы, что становится причиной развития чувства онемения, сниженной чувствительности, ощущения холода.

    Как диагностируются травмы коленного сустава

    Чтобы определить вид травмы колена, ее характер и назначить лечение, только внешнего осмотра недостаточно. Оценить степень, распространенность патологического процесса позволяют разнообразные методы диагностики.

    Читайте так же:  Артроскопия коленного сустава отзывы после операции

    Рентгенографию чаще назначают для того, что оценить состояние костных образований. Другие методы помогают оценить состояние мягких тканей. В случаях подозрения на наличие сочетанных, осложненных травм проводится сразу несколько исследований.

    Лечебная тактика

    После того как врач получит окончательные результаты диагностики, будет сделано заключение, на основании которого формируется терапевтическая карта. При назначении лечения учитывается тип травмы, ее клиническая картина, особенности организма больного.

    Важно: травма коленного сустава и лечение в домашних условиях совместимы только в том случае, если нет показаний для проведения оперативного вмешательства.

    Консервативные методы

    Актуально для не осложнённых иными повреждениями случаев. Начинается с обезвоживания сустава – так исключаются какие-либо нагрузки на поврежденные участки и, соответственно, ускоряется процесс заживления. Иммобилизацию проводят при помощи таких приспособлений:

    Для того чтобы пациент мог передвигаться, но, при этом не опираться на больную конечность, используются костыли, в крайне редких случаях трость. Иммобилизация может быть назначена на срок от 1 до 2 месяцев. Конечная продолжительность определяется характером и тяжестью травмы.

    Медикаментозная тактика

    Применение медикаментов в случае любых травм коленного сустава является обязательным. Они помогают устранить острые проявления состояний, улучшив самочувствие пациента. Отдельная группа лекарственных средств помогает восстановить функциональную сторону сустава, способствует заживлению тканей.

    Для применения в домашних условиях врачи назначают мази, бальзамы, гели, оказывающие местное действие.

    Оперативное вмешательство

    Хирургическое лечение рекомендовано, если диагностируются разрывы менисков и/или связок, сложные переломы. Сегодня активно применятся артроскопические методики. Они предполагают минимальную инвалидность (т. е. объем вмешательства значительно сокращается за счет того, что операция проводится через небольшие отверстия). За счет этого восстановления проходит значительно быстрее.

    Во время операции врач проводит сшивание структур, которые подверглись повреждению. При необходимости проводится пластика связок, замена мениска имплантатом. В случае сложного перелома проводится фиксация отломков кости металлическими элементами.

    Мкб травма коленного сустава

    Растяжение связок коленного сустава — симптомы, диагонстика, лечение

    Как построена МКБ? Она разделена на классы, блоки, рубрики, подрубрики.Чтобы наглядней представить, о чем идет речь, необходимо рассмотреть, как это выглядит на примере диагноза ушиб коленного сустава.

    В начале сама рубрика: МКБ-10. Далее — номер и коды всех возможных заболеваний, которые подходят под этот класс: под общим названием травмы, отравления и т. д., где IXX — номер, а S00 — T98 код. Следующий блок под кодом S80-S89 — травмы колена и голени.

    Потом следует пункт с кодом S80 под названием поверхностная травма голени. И завершается подпунктом, код которого S80.0 — ушиб коленного сустава. Буквой S обозначен вид травмы конкретной области тела.

    Чтобы правильно определиться с кодом МКБ-10, для начала врач должен поставить точный диагноз.

    При падениях и неловких движениях, например, во время занятий спортом, люди нередко получают различные травмы. Среди них достаточно часто встречается такое повреждение как растяжение связок коленного сустава.

    Растяжением связок называют повреждение, при котором одна или сразу несколько связок в коленном суставе, подвергаясь излишне высокой нагрузке, перерастягиваются. Нередко растяжение связок колена сопровождается микроразрывами и разрывами связок.

    Функцией связок коленного сустава является объединение костей голени с бедренной костью. Именно связочный аппарат обеспечивает стабильность сустава, помогая при таких движениях, как приседания, ходьба, повороты и тому подобное.

    Существует четыре связки, которые располагаются в коленном суставе: две крестообразные и две боковые. Также выделяют связку наколенника. Конечно, спортивные травмы и прочие повреждения не всегда приводят к растяжениям связок.

    Причинами такой проблемы, как растяжение связок коленного сустава, могут быть, в первую очередь, движения, которые не типичны для коленного сустава. Очень часто такой травмой оканчиваются, например, занятия спортом, во время которых приходиться быстро и резко сгибать ногу в области колена.

    Колени являются самыми крупными суставами в скелете человека. Они несут наибольшую нагрузку, способствуют передвижению в пространстве. Не удивительно, что травма колена присутствует в жизни каждого человека.

    Содержание статьи:Виды травм коленного суставаДиагностикаМетоды леченияОсложнения

    С возрастом в костных тканях и хрящах нарушается питание, что ведет к их изнашиванию и появлению боли. В районе травмы такие процессы происходят усиленно. Если же колено было серьезно повреждено, то очень важно правильно восстановить сустав.

    Что это такое

    Заболевание по мкб имеет код S80-S89 и трактуется, как травмы колена и голени. Суставы колен состоят из разных структур. Кости разделяются менисками, а соединяются сложным связочным механизмом, состоящим из сухожильных, связочных и мышечных волокон.

    Кости внутри сустава покрыты хрящом с гладкой поверхностью, которая обеспечивает скольжение в процессе передвижения. Спереди находится коленная чашечка, закрывающая сустав. Во время травмирования повреждается любая из этих структур. Это ведет к нарушению двигательной функции сустава.

    Травмы колена имеют виды, классификация которых зависит от поврежденных структур, но все они приводят к нарушению подвижности суставов. Такие повреждения вызываются:

    • ушибами;
    • нарушением целостности мениска;
    • растяжением, надрывом или разрывом связок и сухожилий;
    • вывихом надколенника;
    • переломами внутри суставов;
    • травмами хряща;
    • трещинами чашечки или костей, входящих в сустав.
    Читайте так же:  Мумие при артрозе коленного сустава отзывы

    Общими симптомами таких повреждений стали:

    • боль в области колена;
    • отек сустава;
    • нарушение подвижности.

    Кроме этих признаков, каждый вид повреждения имеет характерные признаки, благодаря которым травматолог ставит предварительный диагноз. Подтверждением становится рентгенологический снимок.

    2 Основные симптомы

    Признаки, по которым определяют ушиб коленного сустава.Что же подразумевается под ушибом? Любое повреждение мягких тканей считается ушибом:

    • в суставе может быть перелом;
    • поражение может быть без перелома;
    • сустав может вывихнуться;
    • вывих может отсутствовать.

    Есть симптомы, по которым несложно определить ушиб наружной большеберцовой кости:

    1. 1. Отек, сопровождающийся болью.
    2. 2. Боль в стопе, из-за которой невозможно ступить на ногу.
    3. 3. Возникновение гематомы (синяка).
    4. 4. Из-за отека, который способен сдавить нервы, может возникнуть онемение.
    5. 5. Кровь может излиться в полость суставов. В медицине это явление называется гемартроз.
    6. 6. Поврежденная кожа, через которую видны ссадины.
    7. 7. Припухлость над коленом в виде шишки.
    8. 8. Покраснение.
    9. 9. В месте ушиба может скапливаться синовиальная жидкость.
    10. 10. После ушиба колена первое, что происходит — это появляется увеличение сустава (гемартроз) и набирается жидкость (синовит).

    3 Изменения в десятой редакции

    Десятый МКБ проводился в 1989 г. В МКБ-10 ввели некоторые изменения и нововведения. Например, в разделе про травмы колен в коде S82, где находится перелом голени, включили перелом лодыжки. Если в диагнозе не отмечено, какого рода перелом — закрытый или открытый, то принято расценивать его закрытым.

    Исключили из класса, касающегося травм колена и голени:

    • перелом стопы;
    • ампутацию голени;
    • открытую рану;
    • поверхностную травму;
    • травмы внутренних связок, надколенника, вывих;
    • повреждение нервов, кровеносных сосудов, мышцы;
    • отморожение;
    • ядовитые укусы насекомых;
    • вывихи.

    К нововведениям относится употребление алфавитного и цифрового порядка. В рубрике стала использоваться 1 латинская буква, а за ней 3 цифры. Это позволило увеличить возможности кодировки. Появилась возможность во всех классах зашифровать до 100 трехзначных групп.

    Из английского алфавита использовали 25 букв, а единственную букву U оставили про запас. Под ней будут шифровать болезни неясной этиологии. А еще появилась рубрика о нарушениях, допущенных при медицинских процедурах.

    Связки коленного сустава и их лечение: диагностика ушибов и травм, сроки восстановления связочного аппарата

    При травмах ног необходимо знать признаки повреждения связок коленного сустава, ведь это самая нагружаемая часть ног, требующая особого внимания и заботы. Если лечение повреждений проводится не своевременно, то возможно возникновение хронических изменений в коленке, которые приведут к ограничению подвижности, болям или хромоте.

    Степень и виды травм

    Все знают, что в колене находятся мениски и крестообразные связки, а также имеет сустав ещё два боковых сухожилия, которые расположены на внешней поверхности, поддерживая всю структуру в правильном положении. Полный или частичный разрыв происходит при чрезмерном воздействии на них, когда голень по отношению к бедру становится в нестандартное положение.

    В коленке достаточно много жил, соединяющих вместе бедренную, большеберцовую и малоберцовую кости. Для того чтобы человек мог ходить, они имеют достаточно жёсткую структуру, не позволяя суставу двигаться вокруг своей оси и надёжно фиксируя все его составляющие.

    • коллатеральная большеберцовая;
    • коллатеральная малоберцовая;
    • передняя крестообразная;
    • задняя крестообразная;
    • задняя подколенная, дугообразная, надколенника;
    • поперечная.

    Классификация в зависимости от тяжести:

    • I степень, когда порвались часть волокон, причиняя дискомфорт. Но при этом основная часть связок осталась в целостности. В обиходе такое называют растяжением колена, хотя терминология неточная, ведь сухожилие наряду с высокой прочностью имеет низкую степень растяжимости.
    • II степень, диагностируется когда происходит обширный надрыв сухожилия в одном месте связок.
    • III степень, происходит когда все волокна одной или нескольких связок коленного сустава полностью разрываются на 2 части.

    Несмотря на то что соединительных связок в колене достаточно много, основные повреждения приходятся на медиальную и латеральную боковые, а также на крестообразные связки. Это самые крупные и жёсткие сухожилия, на которые больше всего приходит нагрузка, возникающая при движении и возникновении нештатных ситуаций.

    Что приводит к растяжению или разрыву связок

    Полное или частичное повреждение связок коленного сустава распространённый вид травм. Возникает чаще всего у пожилых людей, у которых снижена внимательность и координация движений, из-за чего возможны атипичные сгибания ноги. Также, это может быть второстепенным признаком более сложной травмы голени или бедра. Такое возникает, когда нога в одной части зафиксированная, а на другую оказывается воздействие. В группе риска, кроме пожилых, находятся молодые люди, занимающиеся спортом.

    Основные причины повреждения связок:

    1. Боковые связки повреждаются при чрезмерном отклонении костей голени от бедра. Чаще всего возникают из-за механического воздействия на боковую часть ноги, падении на выступающую плоскость или при зафиксированной лодыжке. Внешняя связка травмирует реже, но при этом существует высокий риск возникновения полного или частичного разрыва. Происходит чаще всего при подворачивании щиколотки или других её повреждениях. Внутренняя связка имеет больше возможности быть нарушенной, но из-за её структуры полный разрыв появляется редко.
    2. Крестообразные связки (передние и задние) повреждаются, когда при падении вся масса приходится на сустав. Также такое возможно при ударах по передней или задней части колена. Частая травма при автомобильных или других авариях, при которых кости голени смещаются или прокручиваются вокруг оси.
    3. Связка надколенника, которая соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью, повреждается при травмах колена, ударах, падениях или неправильном приземлении на ноги.
    Читайте так же:  Гель для суставов сустафаст

    Возникающие симптомы

    После травмирующего воздействия, необходимо оставить ногу в том же положении, если кажется, что она имеет непривычные очертания или аномальную подвижность. Но чаще всего болевые ощущения списывают на ушиб или гематому, надеясь, что они быстро пройдут. Поэтому важно знать признаки, что возникают при повреждении связок.

    Существуют общие симптомы, а также отдельные для каждого вида сухожилий.
    Общими для всех повреждений являются:

    1. Постоянная ноющая боль, которая не изменяет своей интенсивности.
    2. Отёчность, может возникать как в месте повреждения, так и по всей площади сустава. Чаще всего появляется спустя 1–2 часа.
    3. Увеличивающаяся гематома, которая имеет красные вкрапления, даже спустя 2 часа после возникновения. Возникает из-за разрыва сосудов, находящихся в связках.
    4. При неполном разрыве связок, подвижность ноги снижена.
    5. При попытке согнуть или разогнуть колено, а также пальпации возникает режущая боль.

    При повреждении наружной связки:

    1. Усиление боли при сведении стоп, когда колени остаются на прежнем месте.
    2. При полном разрыве связки, возникает аномальная подвижность, и голень отклоняется к здоровой ноге, без поворота бедренной кости. Сопровождается выпиранием латерального мыщелока большеберцовой кости.

    При повреждении внутренней связки:

    1. Усиление и возникновение режущей боли при отведении голени вбок, при зафиксированном бедре.
    2. При полном разрыве наблюдается аномальная подвижность сустава, что выглядит как смещение голени внутрь, сопровождаемая выпиранием медиального мыщелока большеберцовой кости.
    1. Когда разорвана передняя связка, то голень при разгибании колена образует не прямую линию с бедром, а продолжает движение вверх. Верх большеберцовой кости сравнивается или начинает выступать по отношению к коленной чашечке.
    2. Когда разорвана задняя связка, голень при сгибании начинает нетипично смещаться назад. При этом коленная чашечка выглядит сильно выпирающей.

    Когда возникают любые из этих симптомов, даже если сама травма относилась не к коленному суставу, а к другим частям ноги, то необходимо обратиться в травматологию. Только врачи после обследования определяют степень поврежденности, и какое лечение понадобится.

    Способы диагностики и методы лечения

    При обращении с жалобами на боли в коленях, и подозрении на разрыв связок, врач сначала проводит пальпацию, и проверяет подвижность сустава. После этого приступают к аппаратной диагностике.

    Основные методы диагностики:

    • УЗИ колена, даёт возможность проверить медиальные и латеральные жилы, а также исключить возможность бурсита;
    • артроскопия – введение тонкого зонда в сустав, позволяет осмотреть связки с хрящами изнутри;
    • магнитно-резонансная томография – аппарат используется при невозможности поставить диагноз с помощью предыдущих способов;
    • рентген – проверяет на трещины в костях, прилегающих к беспокоящему месту.

    Если действительно присутствует повреждение связок коленного сустава, то симптомы и лечение отличаются в зависимости от степени тяжести.

    Когда произошло лёгкое повреждение связок, для восстановления необходимо только охлаждение и приподнятое состояние сустава в первые 2 суток, после чего разрешается использовать согревающую мазь.

    Для того чтобы вылечить средней тяжести повреждения связок, используют все рекомендации из растяжения, но добавляют и медикаментозные средства. Они снимают опухоль, облегчают боль и помогают организму восстановить связочные волокна. Срок полного выздоровления зависит от здоровья и следования физиолечению.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Когда же возникает полный разрыв связок, необходимо обязательная операция, которая закрепит концы и позволит анатомически правильно срастись. Чаще всего это необходимо когда возникают проблемы с крестовидным сухожилием. После снятия гипса необходима специальная реабилитация сустава, чтобы предотвратить атрофию волокон или мышц.

    Благодаря коленному суставу люди могут ходить, бегать подниматься по лестнице и делать ещё множество повседневных дел. Поэтому при болезни, связанной с ним, необходимо сразу же приступить к лечению, иначе застарелое повреждение может ограничивать подвижность и мешать жить.

    Источники


    1. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.

    2. Каценеленбоген Лабораторная обработка материалов / Каценеленбоген, Э. Д. и. — М. : Искусство, 2009. — 207 c.

    3. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 213 c.
    Мкб травма коленного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here