Мкб 10 ушиб растяжение связок коленного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Мкб 10 ушиб растяжение связок коленного сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

МКБ-10: S83 — Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Диагноз с кодом S83 включает 8 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
3 S80-S89 Травмы колена и голени
4 S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

В диагноз не входят:
– поражение:
• внутреннее связок коленного сустава (M23.-)
• надколенника (M22.0-M22.3) вывих коленного сустава:
• застарелый (M24.3)
• патологический (M24.3)
• повторяющийся [привычный] (M24.4)

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава (S83)

Исключены:

  • поражение:
    • внутреннее связок коленного сустава (M23.-)
    • надколенника (M22.0-M22.3)
  • вывих коленного сустава:
    • застарелый (M24.3)
    • патологический (M24.3)
    • повторяющийся [привычный] (M24.4)

Межберцового синдесмоза и верхней связки

Исключено: растяжение общей связки надколенника (S76.1)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Клиническая картина и лечение растяжения связок, окружающих колено

Комментариев пока нет. Будь первым!

1,818 просмотров

Коленный сустав — сложная часть опорно-двигательного аппарата и на нее всегда приходится нагрузка. Так как сустав является большим, то и структура его создана таким способом, чтобы защищать от травмирования. Основные структурные единицы для указанной защиты – это связки. Следовательно, растяжение связок коленного сустава вызывает неприятные симптомы и нарушение движения.

Связки колена необходимы для его надежности и прочности при воздействии нагрузок. Связочный аппарат коленного сустава служит для соединения трех костей: бедренной, большеберцовой кости, а также надколенника (чашечки). К примеру, если бы не защита крестообразной связки коленного сустава, то при ходьбе, беге, приседании и любом движении кости не были защищены от травм.

По критериям Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) растяжение связок колена относится к классу S83: патологии капсульно-связочного аппарата.

Подразделяются на несколько классов:

  • Код МКБ-10 S83.4 – растяжение боковой связки.
  • Код МКБ-10 S83.5 – растяжение крестообразной связки.
  • Код МКБ-10 S83.6 – растяжение других элементов.

В практике такие патологии встречаются часто, причем, в разном возрасте, независимо от пола человека. Подвержены травмированию спортсмены, так как их образ жизни связан с движениями и нагрузками.

Первое направление – это обстоятельства, при которых происходит принятие коленным суставом неестественного положения. Есть виды спорта, при которых возникают риски травмирования для колена, надколенника и других костей. Среди них выделяют занятия с мячом или шайбой, легкую и тяжелую атлетику и фигурное катание. Ситуации, связанные с резким сгибанием или разгибанием колена, прыжками или падением на прямые ноги с высоты, а также поднятие тяжести влияют на напряжение мышечно-связочного аппарата. Если мышцы способны к чрезмерному растяжению, то связки надколенника и других костей подвержены травматичному растягиванию.

Вторая группа причин связана с прямой травмой в область коленной чашечки. Это может быть удар спереди или сзади, ушиб при падении на надколенник. Чаще всего происходит повреждение боковой и крестообразной связки. Причем, при разрыве из-за неестественного положения страдает чаще боковая связка, а при ударе происходит повреждение крестообразной. Также часто повреждается собственная связка надколенника.

Клиническая картина

Симптомы во многом зависят от степени повреждения. Когда патология происходит сзади на внутренней стороне коленного сустава и затрагивается большеберцовая связка, то болезненность проявляется сразу. Через определенное время боль проходит в покое, но при движениях возникает снова. При пальпации сзади на внутренней стороне чашечки боль усиливается. Возникает отек надколенника, зоны сустава, и движения при этом затруднены.

Признаки травмирования малоберцовой связки схожи, но локализация боли и сам отек будут не на внутренней, а на наружной стороне колена. А вот растяжение крестообразной связки отличают немного другие симптомы. Это состояние опасно частичными или полными разрывами связок и нервного волокна надколенника и костей ноги.

Читайте так же:  Массаж при переломе локтевого сустава

При травме крестообразной связки спереди боль носит интенсивный характер и присутствует потрескивание в момент ушиба в зоне надколенника. Первое время движение сильно нарушено, спустя несколько часов на месте травмирования возникает отек. Травма крестообразной связки возникает сзади, имеет такие же симптомы, но случается редко.

Клиника различается в зависимости от степеней повреждения.

Первая степень считается самой легкой, боль выражена неинтенсивно. Симптомы проходят быстро, в течение нескольких недель.

Вторая или средняя степень связана с нарушением целостности сустава и надколенника. Возникают перерастяжения, надрывы связок. Боль интенсивная, и движения суставом затруднены.

Самая опасная – это третья степень. Классифицируется как тяжелая и при ней почти всегда возникают разрывы связок. Симптомы болезненности слишком сильные, могут довести человека до болевого шока. Пациент не в состоянии контролировать движения коленным суставом.

В практике часто повреждается несколько связок. Распространено растяжение внутренней коллатеральной и крестообразных связок, чаще спереди, чем сзади. При вовлечении в патологический процесс мышц, сосудов и нервов появляются такие симптомы, как боль, распространяемая по икроножной мышце, нарушение сокращений других мышц и кровяные подтеки.

Диагностика

После проведения осмотра и при подозрении на растяжение назначаются аппаратные методы обследования.

Современный и эффективный способ диагностики – это магнитно-резонансная томография. Необходимо делать ее в нескольких проекциях: как боковой, так и сзади. С ее помощью выявляется повреждение хрящей, связок, сухожилий. Если нет возможности провести МРТ, то аналогичным способом является компьютерная томография.

Для выявления нарушений в самом колене назначается ультразвуковое исследование. Но для того чтобы расшифровать результаты, у врача должна быть практика. Рентгенография не назначается, так как связки не отражаются на снимке. Если присутствует сильный отек и боль в суставе, то можно выполнить артроскопию. Метод применяется как для диагностики, так и для лечения.

Способы вылечивания

Лечение зависит от обширности места ушиба, количества растянутых связок и наличия повреждений нервов, сосудов и мышц. Срок, чтобы вылечить патологию, колеблется от нескольких недель до двух-трех месяцев. Сколько пациент будет лечить заболевание, зависит во многом от него самого. Необходимо строго придерживаться рекомендаций врача, выполнять все назначения и серьезно подходить к реабилитации.

Для успешного лечения ограничивают физическую нагрузку на колено, чтобы уменьшить дальнейшее травмирование связок надколенника и других костей. Особенно строгий режим требуется при повреждении внутренней, боковой связки.

Первая помощь основана на наложении холода на место поражения в течение получаса. Это позволит снять отек и ускорит восстановление в будущем.

Легкая степень в лечении ограничивается наложением тугой повязки с помощью эластичного бинта или специального бандажа. Срок ношения такой повязки индивидуален. При созданном покое место травмы заживает быстрее. Также после основного курса лечения необходимо восстановление. Это реабилитация, включающая массаж, методы физиотерапии, гимнастику. При необходимости дают анальгетики и НПВС.

Актуально использование лечебной мази. В первые дни лечения назначаются мази, улучшающие венозное кровоснабжение. К ним относятся Троксевазин, Лиотон. В дальнейшем необходимы мази с противовоспалительным действием, такие как Диклак, Фастум.

При средних степенях тяжести, особенно при травмировании одновременно внутренней и боковой связки, лечение включает наложения гипса сроком до месяца. Назначаются препараты НПВС, физиотерапия. В последующем периоде рекомендован массаж, физкультура. При тяжелом состоянии для лечения понадобится проведение операции и последующее наложение гипса.

После того как началось восстановление связок и в будущем колено необходимо беречь от перегрузок, травмирования. Периодически можно проходить курс массажа, применять для профилактики мази и витамины для укрепления костно-мышечного аппарата.

Полный список кодов по МКБ-10 по ушибам мягких тканей коленного сустава

Согласно последней 10 версии международной классификации болезней, коленный сустав поражается большим количеством заболеваний, которые подробно описаны и изложены согласно специальным кодам. Классификация разработана с целью унификации медицинской статистики, которая должна правдиво отражать уровень и частоту заболеваемости в каждом отдельно взятом регионе. Ушиб или травма коленного сустава имеют код по МКБ 10 по своей классификации увечья.

Коды по МКБ 10

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) травмам и другим патологическим состояниям коленного сустава посвящено более 66 кодов, отражающих категорию и название каждой отдельно взятой нозологии.

Коды расположены специализированными группами, которые позволяют найти категорию болезни и определиться с видом нозологии.

Примечание, в настоящее время не все врачи придерживаются чёткой классификации МКБ-10, что сказывается на показателях статистики, планированию профилактики болезней и выделения бесплатных лекарственных средств для лечения самых распространённых из них.

Группы болезней коленного сустава, которые можно встретить в МКБ-10, среди них и травмы коленного сустава:

    G57 – Поражение периферических нервных окончаний (G57.3- G57.4). Коды характеризуют нарушением работы бокового и срединного подколенного нерва. Часто такая патология встречается при сильном ушибе или переломе колена. Не стоит исключать и опухолевые образования, блокирующие работу нервных клеток в месте своего развития.

М66 — Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия. Данная категория характеризует нарушение целостности мягких анатомических структур вследствие удара, ушиба или других причин. Код М66.0 классифицируется как разрыв подколенной кисты, а код М66.1 – разрыв синовиальной оболочки. Конечно, редкая травма характеризуется нарушением функции и целостности одной анатомической структуры, но с целью более подробного описания состояния больного принято по отдельности рассматривать каждый случай.

Читайте так же:  Походка при дисплазии тазобедренных суставов
  • М70 — Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением. В данной категории описаны заболевания, связанные с воспалительным процессом различной этиологии в коленном суставе и не только. М70.5 — Другие бурситы коленного сустава. Под этим кодом подразумевается любые воспалительные процессы, сформированные в суставной сумке колена.
  • М71 – Другие бурсопатии. В данной категории есть код М71.2 описывающий синовиальную кисту подколенной области или кисту Бейкера, которая чаще возникает после ушиба или другой травмы коленного сустава и его структур.
  • S80 — Поверхностная травма голени — гемартроз, гематома, закрытый ушиб. Наиболее часто встречаемая категория травматологии. В этой категории есть код МКБ 10 S80.0 – Ушиб коленного сустава. Кодировка не предусматривает указания причины и длительности заболевания, она только фиксирует случай и характер травмы.

  • S81 – Открытая рана голени. В данной категории есть код S81.0 – Открытая рана коленного сустава, которая может совпадать с наличием ушиба или перелома колена, но в данном случае указывает первичная патология, которая привела к наличию других сопутствующих симптомов. Например, при открытой ране коленного сустава будут признаки ушиба, но они будут вторичными, так как ушиб спровоцирован нарушением целостности кожных покровов самого колена.
  • S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно – связочного аппарата коленного сустава. S83.0- S83.7 – кодируют любые патологические состояния колена, которые связаны с нарушением целостности и функции анатомических образований коленного сустава.
  • Согласно вышеперечисленным данным, а также патогенетическим особенностям течения каждого из заболеваний коленного сустава, можно сказать, что все они протекают с теми или иными признаками ушиба.

    Врач должен правильно оценить текущее состояние больного опираясь на жалобы, историю болезни и жизни больного, данные объективного осмотра и результаты функциональной диагностики. Без полноценного обследования невозможно поставить правильный заключительный диагноз.

    Особенности ушиба коленного сустава

    Ушиб коленного сустава – это воспалительный процесс колена, сопровождающийся отёком, гиперемией и болезненностью анатомических структур сустава без нарушения их целостности. Причиной такого состояния чаще всего является прямой удар, падение на колено или сильное сжимание сустава.

    Симптомы ушиба колена:

    1. Боль.
    2. Отёчность (относительно постоянная). При наличии утренних отёков необходимо исключить патологию почек, вечерних – сердца.
    3. Нарушение функции. Зачастую оно незначительное. Больно наступать на ногу полным весом или максимально сгибать колено.
    4. Гиперемия лёгкая, чаще в месте удара.
    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Каждый случай ушиба коленного сустава необходимо делать рентгенографию, которая позволит правильно оценить состояние сустава и своевременно выявить возможные осложнения. Ушиб коленного сустава лечится на протяжении 14–21 дня.

    Ушиб костей и мягких тканей голени при падении: лечение в домашних условиях народными средствами

    Ушиб голени встречается как среди спортсменов, так и у обычных людей. Появляется он, как правило, вследствие внешнего воздействия.

    [3]

    При ушибе нередко страдают не только кожные покровы, но и мышцы, связки, костная ткань, область поражения может быть весьма обширной. Если не оказать пострадавшему медицинскую помощь, травма может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до некроза тканей, нарушения двигательной активности пальцев и самой конечности.

    Типы ушибов

    Ушиб голени по МКБ-10 имеет код S80-S89 в зависимости от характера травмы:

    • Поверхностное поражение области голени, без вовлечения коленного сустава.
    • Открытые тяжелые и не тяжелые раны голени.
    • Переломы голеностопа и голени закрытого и открытого характера. Исключается повреждение стопы.
    • Вывихи, ссадины, растяжения, разрыв связок либо неполноценный надрыв сухожилий голеностопа, голени и коленного сустава.
    • Поражение нервных окончаний голени, исключая травмирование нервов в районе голеностопа и стопы.
    • Повреждение сосудов и мелких капилляров голени, вследствие чего возникают кровоподтеки, больная нога опухает, появляются синяки.
    • Повреждение мышечных волокон в области голени.
    • Разможжение, резаные раны голени.
    • Ампутация нижней конечности в районе голени вследствие сильной травмы.
    • Прочие повреждения, затрагивающие голень, исключая стопы и голеностоп.

    Причины ушиба голени

    Главными причинами травмирования голени считаются удары, падения с высоты, падение на ногу тяжелого предмета. Аварии, неосторожные движения, а также профессиональные занятия такими видами спорта, как футбол, хоккей, бег, различные виды борьбы тоже могут стать причиной ушиба.

    Особенно подвержены травмам дети, пенсионеры, люди, страдающие заболеваниями ног, костной ткани или суставов и недостатком витаминов. Особенно опасно повреждение голени при варикозе. Заболевание поражает поверхностные и глубокие вены, а травма может нарушить целостность кровеносных сосудов. Это приведет к опасным последствиям: развитию уплотнений, формированию тромбов.

    Кроме того, сильный удар по голени нередко сопровождается травмами связочного аппарата и голеностопа, поражением мягких тканей.

    Это способствует образованию выраженных симптомов и возможному развитию осложнений.

    Симптомы ушиба

    Первый симптом повреждения независимо от тяжести – боль, она носит спонтанный характер, может быть слабой, тупой и более интенсивной. Это определяется локализацией и тяжестью травмирования голени. Двигательная активность после удара сохраняется.

    Первая помощь при травме

    Оказывать помощь пострадавшему стоит только в случае уверенности, что это ушиб. Если есть подозрение на перелом, лучше дождаться врача.

    Если очертания ноги не изменились и пострадавший может на нее наступать, действовать нужно так:

    1. Организовать покой пострадавшему и конечности, освободить ее от обуви.
    2. Чтобы нога не опухла и сильно не отекла, приложить лед или холодные предметы.
    3. Если повреждены кожные покровы, рану следует промыть и обработать антисептическими средствами для предупреждения инфекции.
    4. Уменьшить гематому поможет умеренно тугая повязка и фиксация конечности с помощью шины.
    5. Допускается давать пострадавшему обезболивающее однократно. После обязательно сказать об этом врачу.
    6. Чтобы улучшить отток крови и лимфы, конечность стоит приподнять, подложив подушку или другой подручный предмет.

    После оказания доврачебной помощи нужно вызвать скорую или самостоятельно транспортировать пострадавшего до ближайшей больницы.

    [1]

    Способы лечения

    Лечить гематомы и другие последствия сильного ушиба голени необходимо своевременно. Симптомы патологии быстро прогрессируют и могут повлечь нарушение двигательной функции и развитие некротического процесса.

    Читайте так же:  Болит сустав запястья левой руки

    Для этого используют:

    • фиксирующую повязку или лангету;
    • лекарственные средства;
    • лечебную физкультуру;
    • диетотерапию.

    В первые дни после повреждения следует прикладывать к больному месту холод, после 3 суток — тепло. Тактику лечения выбирает травматолог на основании результатов обследования и пальпации конечности.

    Если ушиб в области голени привел к перелому, больному назначат операцию.

    Если помощь оказана несвоевременно и образовались обширные застарелые гематомы, их придется вскрывать и вычищать содержимое. На время реабилитации выдается больничный лист.

    Иммобилизация стопы

    Пострадавшему делают тугую повязку эластичным бинтом. Она помогает обездвижить конечность и препятствует образованию гематом, отеков и припухлости.

    [2]

    Носить повязку следует 7—10 суток в зависимости от тяжести повреждения. При легкой травме достаточно недели, но если она осложняется надрывами связочного аппарата, поражением мышечной ткани и сухожилий, восстановление продлится дольше.

    При ношении тугой повязки не стоит нагружать ногу, желательно на нее не наступать и первые дни соблюдать постельный режим.

    Для полного восстановления голени и кожного покрова может понадобиться месяц, а при сложных травмах нога, как правило, заживает не менее года.

    Лекарственные средства

    Посстравматическое поражение голени лечат с помощью лекарственных препаратов. Они помогают снять боль, уменьшают площадь гематом, отеков и ускоряют процесс заживления.

    Для терапии зачастую используют:

    • обезболивающие;
    • противовоспалительные;
    • гемолитические;
    • противоотечные лекарства;
    • средства для улучшения регенерации тканей и укрепления стенок кровеносных сосудов.

    Если в результате ушиба образовалась открытая рана, для предупреждения заражения пострадавшему назначают антибактериальные препараты, чтобы исключить поражение надкостницы.

    Популярные препараты при ушибах:

    • Индометациновая мазь — эффективное рассасывающее средство, прекрасно справляется с гематомами и синяками. Используется ежедневно 2—3 раза местно. Помогает укрепить стенки сосудов и улучшает кровообращение.
    • Кетонал крем — противовоспалительное лекарство с местным обезболивающим и жаропонижающим действием. Также выпускается в капсулах. Частота приема – 1-2 раза в сутки. Нежелательно использовать средство при повышенной гиперчувствительности, ребенку до 15 лет, при заболеваниях дыхательных путей и некоторых других хронических патологиях.
    • Аналгос — разогревающая мазь, помогает улучшать микроциркуляцию пораженных тканей, раздражая нервные рецепторы. Назначается при травмах опорно-двигательного аппарата, невралгии, миалгии. Противопоказан при непереносимости компонентов лекарственного средства, детям до 12 лет, беременным женщинам. Общий курс терапии составляет 10 суток. Лечиться Аналгосом необходимо по назначению врача.
    • Диклофенак — противовоспалительное нестероидное средство в форме таблеток и инъекций. Помогает избавляться от боли, отечности, снимает воспаление.
    • Нурофен — относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам, эффективно купирует боль при травмах, растяжениях и вывихах. Выпускается в различных формах.

    Частоту и длительность приема препаратов определяет врач.

    Народные методы лечения ушиба

    Ускорить заживление голени после ушиба и снизить неприятные симптомы можно в домашних условиях. Для этого прибегают к помощи народной медицины.

    • Чеснок с яблочным уксусом — применяется против отечности. Чеснок измельчить, залить 6% уксусом и настаивать в темном месте 7 дней. В готовом средстве смачивают ткань и прикладывать в виде компресса на 10 минут.
    • Капустные листья — уменьшают воспаление и отек. Свежий лист немного обмять и наложить на голень на всю ночь.
    • Ванны для ног помогают рассасывать гематомы. При регулярном использовании проходит отечность и опухлость, уменьшается болезненность. В умеренно горячей воде нужно развести каменную соль (250 г на 5 л). Опустить голени в раствор на 40 минут, затем вытереть насухо. Солевые ванны категорически запрещены, если повреждены кожные покровы.

    Перед использованием народных рецептов необходимо проконсультироваться с травматологом.

    S90—S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы

    S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

    • S90.0 Ушиб голеностопного сустава
    • S90.1 Ушиб пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
    • S90.2 Ушиб пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
    • S90.3 Ушиб другой и неуточненной части стопы
    • S90.7 Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
    • S90.8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
    • S90.9 Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

    S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы

    • S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
    • S91.1 Открытая рана пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
    • S91.2 Открытая рана пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
    • S91.3 Открытая рана других частей стопы
    • S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы

    S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава

    • S92.00 Перелом пяточной кости закрытый
    • S92.01 Перелом пяточной кости открытый
    • S92.10 Перелом таранной кости закрытый
    • S92.11 Перелом таранной кости открытый
    • S92.20 Перелом других костей предплюсны закрытый
    • S92.21 Перелом других костей предплюсны открытый
    • S92.30 Перелом костей плюсны закрытый
    • S92.31 Перелом костей плюсны открытый
    • S92.40 Перелом большого пальца стопы закрытый
    • S92.41 Перелом большого пальца стопы открытый
    • S92.50 Перелом другого пальца стопы закрытый
    • S92.51 Перелом другого пальца стопы открытый
    • S92.70 Множественные переломы стопы закрытые
    • S92.71 Множественные переломы стопы открытые
    • S92.90 Перелом стопы неуточненный закрытый
    • S92.91 Перелом стопы неуточненный открытый
    Читайте так же:  Укол в сустав дипроспан отзывы

    S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы

    • S93.0 Вывих голеностопного сустава
    • S93.1 Вывих пальца ев стопы
    • S93.2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S93.3 Вывих другой и неуточненной части стопы
    • S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
    • S93.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца ев стопы
    • S93.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопы

    S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы

    • S94.0 Травма наружного [латерального] подошвенного нерва
    • S94.1 Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерва
    • S94.2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S94.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S94.7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S94.8 Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S94.9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы

    S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы

    • S95.0 Травма тыльной [дорсальной] артерии стопы
    • S95.1 Травма подошвенной артерии стопы
    • S95.2 Травма тыльной [дорсальной] вены стопы
    • S95.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S95.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S95.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы

    S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы

    • S96.0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S96.1 Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S96.2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S96.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S96.8 Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S96.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы

    S97 Размозжение голеностопного сустава

    • S97.0 Размозжение голеностопного сустава
    • S97.1 Размозжение пальца (ев) стопы
    • S97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы

    S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы

    • S98.0 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
    • S98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопы
    • S98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы
    • S98.3 Травматическая ампутация других частей стопы
    • S98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне

    S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы

    • S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
    • S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы
    • S99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

    Связки коленного сустава и их лечение: диагностика ушибов и травм, сроки восстановления связочного аппарата

    При травмах ног необходимо знать признаки повреждения связок коленного сустава, ведь это самая нагружаемая часть ног, требующая особого внимания и заботы. Если лечение повреждений проводится не своевременно, то возможно возникновение хронических изменений в коленке, которые приведут к ограничению подвижности, болям или хромоте.

    Степень и виды травм

    Все знают, что в колене находятся мениски и крестообразные связки, а также имеет сустав ещё два боковых сухожилия, которые расположены на внешней поверхности, поддерживая всю структуру в правильном положении. Полный или частичный разрыв происходит при чрезмерном воздействии на них, когда голень по отношению к бедру становится в нестандартное положение.

    В коленке достаточно много жил, соединяющих вместе бедренную, большеберцовую и малоберцовую кости. Для того чтобы человек мог ходить, они имеют достаточно жёсткую структуру, не позволяя суставу двигаться вокруг своей оси и надёжно фиксируя все его составляющие.

    • коллатеральная большеберцовая;
    • коллатеральная малоберцовая;
    • передняя крестообразная;
    • задняя крестообразная;
    • задняя подколенная, дугообразная, надколенника;
    • поперечная.

    Классификация в зависимости от тяжести:

    • I степень, когда порвались часть волокон, причиняя дискомфорт. Но при этом основная часть связок осталась в целостности. В обиходе такое называют растяжением колена, хотя терминология неточная, ведь сухожилие наряду с высокой прочностью имеет низкую степень растяжимости.
    • II степень, диагностируется когда происходит обширный надрыв сухожилия в одном месте связок.
    • III степень, происходит когда все волокна одной или нескольких связок коленного сустава полностью разрываются на 2 части.

    Несмотря на то что соединительных связок в колене достаточно много, основные повреждения приходятся на медиальную и латеральную боковые, а также на крестообразные связки. Это самые крупные и жёсткие сухожилия, на которые больше всего приходит нагрузка, возникающая при движении и возникновении нештатных ситуаций.

    Что приводит к растяжению или разрыву связок

    Полное или частичное повреждение связок коленного сустава распространённый вид травм. Возникает чаще всего у пожилых людей, у которых снижена внимательность и координация движений, из-за чего возможны атипичные сгибания ноги. Также, это может быть второстепенным признаком более сложной травмы голени или бедра. Такое возникает, когда нога в одной части зафиксированная, а на другую оказывается воздействие. В группе риска, кроме пожилых, находятся молодые люди, занимающиеся спортом.

    Основные причины повреждения связок:

    1. Боковые связки повреждаются при чрезмерном отклонении костей голени от бедра. Чаще всего возникают из-за механического воздействия на боковую часть ноги, падении на выступающую плоскость или при зафиксированной лодыжке. Внешняя связка травмирует реже, но при этом существует высокий риск возникновения полного или частичного разрыва. Происходит чаще всего при подворачивании щиколотки или других её повреждениях. Внутренняя связка имеет больше возможности быть нарушенной, но из-за её структуры полный разрыв появляется редко.
    2. Крестообразные связки (передние и задние) повреждаются, когда при падении вся масса приходится на сустав. Также такое возможно при ударах по передней или задней части колена. Частая травма при автомобильных или других авариях, при которых кости голени смещаются или прокручиваются вокруг оси.
    3. Связка надколенника, которая соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью, повреждается при травмах колена, ударах, падениях или неправильном приземлении на ноги.
    Читайте так же:  Деформирующий артроз суставов стопы

    Возникающие симптомы

    После травмирующего воздействия, необходимо оставить ногу в том же положении, если кажется, что она имеет непривычные очертания или аномальную подвижность. Но чаще всего болевые ощущения списывают на ушиб или гематому, надеясь, что они быстро пройдут. Поэтому важно знать признаки, что возникают при повреждении связок.

    Существуют общие симптомы, а также отдельные для каждого вида сухожилий.
    Общими для всех повреждений являются:

    1. Постоянная ноющая боль, которая не изменяет своей интенсивности.
    2. Отёчность, может возникать как в месте повреждения, так и по всей площади сустава. Чаще всего появляется спустя 1–2 часа.
    3. Увеличивающаяся гематома, которая имеет красные вкрапления, даже спустя 2 часа после возникновения. Возникает из-за разрыва сосудов, находящихся в связках.
    4. При неполном разрыве связок, подвижность ноги снижена.
    5. При попытке согнуть или разогнуть колено, а также пальпации возникает режущая боль.

    При повреждении наружной связки:

    1. Усиление боли при сведении стоп, когда колени остаются на прежнем месте.
    2. При полном разрыве связки, возникает аномальная подвижность, и голень отклоняется к здоровой ноге, без поворота бедренной кости. Сопровождается выпиранием латерального мыщелока большеберцовой кости.

    При повреждении внутренней связки:

    1. Усиление и возникновение режущей боли при отведении голени вбок, при зафиксированном бедре.
    2. При полном разрыве наблюдается аномальная подвижность сустава, что выглядит как смещение голени внутрь, сопровождаемая выпиранием медиального мыщелока большеберцовой кости.
    1. Когда разорвана передняя связка, то голень при разгибании колена образует не прямую линию с бедром, а продолжает движение вверх. Верх большеберцовой кости сравнивается или начинает выступать по отношению к коленной чашечке.
    2. Когда разорвана задняя связка, голень при сгибании начинает нетипично смещаться назад. При этом коленная чашечка выглядит сильно выпирающей.

    Когда возникают любые из этих симптомов, даже если сама травма относилась не к коленному суставу, а к другим частям ноги, то необходимо обратиться в травматологию. Только врачи после обследования определяют степень поврежденности, и какое лечение понадобится.

    Способы диагностики и методы лечения

    При обращении с жалобами на боли в коленях, и подозрении на разрыв связок, врач сначала проводит пальпацию, и проверяет подвижность сустава. После этого приступают к аппаратной диагностике.

    Основные методы диагностики:

    • УЗИ колена, даёт возможность проверить медиальные и латеральные жилы, а также исключить возможность бурсита;
    • артроскопия – введение тонкого зонда в сустав, позволяет осмотреть связки с хрящами изнутри;
    • магнитно-резонансная томография – аппарат используется при невозможности поставить диагноз с помощью предыдущих способов;
    • рентген – проверяет на трещины в костях, прилегающих к беспокоящему месту.

    Если действительно присутствует повреждение связок коленного сустава, то симптомы и лечение отличаются в зависимости от степени тяжести.

    Когда произошло лёгкое повреждение связок, для восстановления необходимо только охлаждение и приподнятое состояние сустава в первые 2 суток, после чего разрешается использовать согревающую мазь.

    Для того чтобы вылечить средней тяжести повреждения связок, используют все рекомендации из растяжения, но добавляют и медикаментозные средства. Они снимают опухоль, облегчают боль и помогают организму восстановить связочные волокна. Срок полного выздоровления зависит от здоровья и следования физиолечению.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Когда же возникает полный разрыв связок, необходимо обязательная операция, которая закрепит концы и позволит анатомически правильно срастись. Чаще всего это необходимо когда возникают проблемы с крестовидным сухожилием. После снятия гипса необходима специальная реабилитация сустава, чтобы предотвратить атрофию волокон или мышц.

    Благодаря коленному суставу люди могут ходить, бегать подниматься по лестнице и делать ещё множество повседневных дел. Поэтому при болезни, связанной с ним, необходимо сразу же приступить к лечению, иначе застарелое повреждение может ограничивать подвижность и мешать жить.

    Источники


    1. Родионова, О. Н. Лечебные диеты при болезнях суставов. Лечим артриты, артрозы, подагру / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2010. — 128 c.

    2. Гринев, М. В. Остеомиелит / М. В. Гринев. — М. : Медицина, 2011. — 152 c.

    3. Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М. : Газетный мир, 2013. — 160 c.
    Мкб 10 ушиб растяжение связок коленного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here