Межфаланговый сустав пальцев рук

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Межфаланговый сустав пальцев рук" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Главные причины боли в суставах пальцев рук

Руки для человека очень важны. С их помощью мы выполняем практически всю работу, кроме того только изящные движения пальцев позволяют нам писать, рисовать, играть на музыкальных инструментах и создавать произведения искусства. Но часто бывает так, что привычные и обыденные движения нам мешает выполнять боль в суставах пальцев рук. Только тогда человек начинает ценить эту часть своего тела. Почему развивается такой симптом, о чем он может нас предупреждать и как с этим бороться – мы поговорим ниже.

Кратко об анатомии

Кисть – это дистальная часть верхней конечности человека, которая состоит из большого количества костей, суставов, мышц и связок. Построена кисть из 3 анатомических частей – запястья, пястья и скелета фаланг пальцев. Когда упоминают о боли в суставах пальцев рук, то имеют ввиду пястно-фаланговые, проксимальные и дистальные межфаланговые суставы. Эти сочленения больше всех суставов кисти подвержены негативному воздействию из-за поверхностного расположения и большой двигательной активности.

Пястно-фаланговые суставы состоят из головок пястных костей и основания проксимальных фаланг пальцев рук. Форма сустава – шаровидная, что обеспечивает амплитуду движений в диапазоне сгибания и разгибания, приведения и отведения, а также кругового вращения.

Межфаланговые суставы разделяют на проксимальные (между проксимальной и средней фалангой пальцев кисти) и дистальные (между средней и дистальной фалангой пальцев кисти). Только скелет первого пальца ввиду его особенностей и функций имеет один межфаланговый сустав (так как построен палец из двух, а не из трех фаланг, как остальные). Данные суставы имеют форму блока, что обеспечивает им амплитуду движений в диапазоне только сгибания и разгибания.

Основные причины боли

Если у вас болят суставы пальцев рук в покое или больно становится при движениях, то, скорее всего, у вас присутствует заболевание, которое протекает с поражением данных структур опорно-двигательного аппарата. Из-за обычной усталости боль в пальцах рук развивается редко. Такое возможно, например, у школьников после летних каникул, когда длительное время пальцы не испытывали нагрузок и в аналогичных ситуациях. Но такая боль характеризируется как чувство усталости, не требует лечения и быстро проходит после минимального отдыха.

Упорная боль в суставах пальцев рук может указывать на следующие заболевания:

  • ревматоидный артрит;
  • полиостеоартроз;
  • подагрический артрит;
  • псориатический артрит;
  • стенозирующий лигаментит;
  • острые инфекционные артриты (бактериальные, вирусные, грибковые).

Рассмотрим каждый вариант отдельно. Знание особенностей протекания того или иного заболевания поможет в каждом случае заподозрить вам истинные причины боли в суставах пальцев рук и назначить правильное лечение.

Факторы, которые способствуют поражению суставов пальцев рук:

  • наличие аутоиммунных заболеваний и нарушений;
  • присутствие в организме хронических очагов инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гайморит и пр.);
  • гормональный дисбаланс в организме, эндокринная патология;
  • заболевания, которые сопровождаются нарушением обменных процессов;
  • генетическая предрасположенность;
  • травматические повреждения кистей в анамнезе;
  • постоянное негативное воздействие факторов внешней среды (холодная, горячая вода или воздух, вибрация);
  • профессиональные вредности.

Ревматоидный артрит

Данное хроническое аутоиммунное заболевание опорно-двигательного аппарата является самой частой причиной поражения мелких суставов, в частности сочленений пальцев рук. Болезнь имеет волнообразное течение с чередованием периодов обострения и ремиссии. Поражает все возрастные группы пациентов, чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.

Для начальных стадий ревматоидного артрита характерна болезненность в мелких суставах кисти, иногда руку даже больно сгибать в кулак. Обострение сопровождается воспалительными изменениями больных суставов – отек, покраснение, повышение местной температуры кожи над больными сочленениями, невозможность полноценно выполнять объем движений сначала из-за боли, позже из-за деформаций кисти.

Характерным симптомом ревматоидного артрита является боль в кистях по утрам и чувство скованности. Порой больно выполнять любые движения длительное время – скованность проходит к обеду или даже к вечеру.

На поздних стадиях болезни происходят необратимые изменения суставного и мышечно-связочного аппарата кистей рук с развитием типичных деформаций, которые называют визитной карточкой ревматоидного артрита:

  • рука с лорнетом;
  • по типу бутоньерки;
  • шея лебедя;
  • пальцы имеют положение застегивания пуговицы.

При обострении болезни могут наблюдаться и общие симптомы – лихорадка, нарушение аппетита, боли в мышцах, плохое самочувствие. Ревматоидный артрит может поражать любые суставы в организме, но излюбленной локализацией являются суставы пальцев кистей рук.

Полиостеоартроз

Это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Обычно остеоартроз поражает большие суставы организма (коленные, тазобедренные, голеностопные), но иногда в патологический процесс втягиваются и мелкие суставы кистей рук. При этом симптомы чаще всего встречаются у женщин в климактерическом периоде, что подтверждает взаимосвязь болезни с эстрогеновым фоном организма.

Боль в пальцах при полиостеоартрозе появляется чаще вечером, после рабочего дня и физической нагрузки на суставы, а не по утрам, как при ревматоидном артрите. Сопровождается хрустом в пораженных сочленениях, редко протекает с признаками воспаления. Со временем по мере прогрессирования патологического процесса суставы деформируются, теряется их подвижность, что нередко приводит к невозможности выполнять мелкие движения, а иногда даже обслуживать себя самостоятельно.

Характерными признаками полиостеоартроза пальцев рук являются специфические образования – узелки Бушара и Гебердена. Узелки Бушара – это образования, которые развиваются постепенно около пораженных проксимальных межфаланговых суставов. Излюбленное их место локализации – боковые поверхности указанных сочленений, это приводит к своеобразному веретеновидному утолщению пальцев и ограничению подвижности в кистях.

Узелки Гебердена – это образования, которые вырастают на боковой поверхности дистальных межфаланговых суставов. Их рост сопровождается, в отличие от узлов Бушара, симптомами воспаления и болью. При прогрессировании полиостеоартроза пальцы становятся узловатыми, что можно назвать патогномоничными признаками данного заболевания.

Разновидностью полиостеоартроза пальцев кисти является ризартроз. Это поражение пястно-фалангового сустава первого пальца кисти. Развивается из-за постоянных нагрузок на данный сустав. Очень часто возникают трудности при постановке диагноза, так как патология данной локализации характерна также для псориатического и подагрического артрита.

Псориатический артрит

Вопреки всеобщему мнению, псориаз – это не только кожное заболевание, в 10-15% случаев патология протекает с поражением суставов. Болезнь протекает с периодами обострений и ремиссий. Излюбленной локализацией являются дистальные межфаланговые суставы. В некоторых случаях псориатический артрит протекает по типу пандактилита, когда страдает весь палец – он становится отечным, красным, болит не только по утрам, а постоянно, практически не сгибается, по форме напоминает сосиску. Распознать псориатический артрит обычно не сложно – наряду с поражением пальцев кистей можно наблюдать типичные псориатические кожные высыпания.

Читайте так же:  Суставные поверхности суставов

Видео про псориатический артрит:

Подагрический артрит

Подагра – это обменное заболевание, которое характеризируется нарушением пуринового обмена с избыточным образованием мочевой кислоты, которая отлаживается в виде солей в периферических тканях и капсуле суставов. Хотя подагра в основном поражает большой палец на ноге, но локализация на пальцах рук тоже встречается часто. В патологический процесс втягиваются пястно-фаланговые суставы, особенно большого пальца.

Подагрический артрит имеет приступообразное течение. При обострении боль настолько выражена, что пациент не может даже прикоснуться к пораженному участку. Болезненность сопровождается симптомами воспаления – отек, покраснение и повышение местной температуры.

Также можно наблюдать характерные для подагры подкожные безболезненные отложения солей мочевой кислоты – тофусы, размеры которых могут варьировать от еле заметных до гигантских.

Стенозирующий лигаментит

Эту патологию очень часто путают с артрозами и артритами. В ее основе лежит воспаление кольцевидных связок пальцев. Это приводит к болезненности при активных и пассивных движениях в них со специфическими щелчками. В диагностике помогает рентгенография, на снимках при лигаментите патологических изменений не будет видно. Как правило, локальная терапия при данном заболевании, например, обезболивающая мазь оказывается более эффективной, чем при других поражениях.

Острые инфекционные артриты

В большинстве случаев инфекционные поражения протекают по типу моноартритов – поражение одного сустава, редко в патологический процесс втягивается два и более сочленения. Вызвана такая патология может быть любыми патологическими микроорганизмами, которые могут проникнуть в сустав непосредственно с внешней среды, занестись с током крови или проникнуть с соседних тканей. Протекает инфекционный артрит с выраженной болью, воспалением и нарушением общего состояния пациента.

Установление истинной причины боли в суставах пальцев рук играет очень важную роль, ведь, узнав врага в лицо, с ним становится намного легче бороться. Потому и лечение суставной патологии должно быть в первую очередь этиологическим, а потом уже симптоматическим.

Особенности артроза суставов пальцев рук и его лечение

Артроз пальцев рук (остеоартроз) представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание межфаланговых суставов. Патологический процесс встречается реже артроза крупных суставов. В большинстве случаев он поражает женщин в постклимактерическом периоде. Прогрессирование болезни вызывает боли в кистях и нарушение двигательной функции пальцев рук, что может привести к инвалидности – потере способности к труду и самообслуживанию.

Причины заболевания

Артроз мелких суставов рук развивается при нарушении кровообращения и питания хрящевой прослойки внутрисуставных поверхностей костей.

В результате хрящ истончается, теряет эластичность, на его поверхности появляются дефекты. Нарушается синтез синовиальной жидкости, движения в суставах становятся болезненными, возникает воспаление пораженных тканей.

Провоцирующие факторы развития заболевания:

  • генетическая предрасположенность (мутация гена, отвечающего за синтез коллагена);
  • период менопаузы у женщин (снижение выработки эстрогенов);
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
  • травмы и переохлаждения кистей рук;
  • профессиональная деятельность (секретари, программисты, пианисты);
  • патология опорно-двигательной системы (ревматоидный, псориатический, подагрический артрит);
  • инфекционные болезни (хламидиоз).

Заболевание прогрессирует медленно и должно выявляться на ранних этапах развития, что повышает эффективность терапии и улучшает прогноз для выздоровления.

Клиническая картина

В зависимости от клинических проявлений и анатомических изменений суставов, остеоартроз пальцев рук делится на несколько стадий.

Первая стадия

Характеризуется начальными проявлениями дегенеративных изменений – нарушением питания хряща и потерей его эластичности. При своевременно начатом лечении можно достичь хорошего терапевтического эффекта и остановить прогрессирование болезни.

Симптомы 1-й стадии остеоартроза пальцев рук:

  • болевые ощущения в кистях возникают после значительной физической нагрузки и проходят в состоянии покоя;
  • хруст в сочленениях при движении фалангами пальцев;
  • припухлость суставов рук, напряжение околосуставных мышц.

Двигательная активность кистей не нарушена, работоспособность сохранена.

Вторая степень

Прогрессирование болезни приводит к истончению хряща, снижению синтеза синовиальной жидкости и изменению ее состава, нарушению амортизирующей функции сочленений. Развивается воспаление суставных тканей, в полости сустава может накапливаться выпот.

Симптомы 2-й стадии остеоартроза пальцев рук:

  • боль в кистях принимает постоянный характер;
  • дискомфорт в пальцах усиливается после физической нагрузки;
  • болевой синдром беспокоит в ночное время;
  • отечность и жжение пораженных сочленений;
  • атрофия мышечных волокон в участке поражения;
  • ограничение функциональной способности пальцев.

В области межфаланговых суставов появляются уплотнения, которые со временем становятся твердыми и обычно не поддаются обратному развитию. Это так называемые узелки Бушара и Гебердена. Первые локализуются на дистальных отделах пальцев (возле ногтя), а вторые располагаются в проксимальных отделах (в области средней части пальца).

Третья степень

На последней стадии заболевания происходит полное разрушения хрящей, уплотняется костная ткань, появляются костные шипы, атрофируются околосуставные мягкие ткани. Пальцы деформируются и не способны выполнять элементарных движений.

Симптомы 3-й стадии остеоартроза пальцев рук:

  • постоянная боль интенсивного характера в пораженных сочленениях;
  • искривление пальцев;
  • анкилоз суставов (обездвиживание).

Выявление заболевания в запущенной стадии имеет неблагоприятный прогноз для выздоровления, а лечение направлено на устранение симптомов патологического процесса. Деформирующий артроз часто требует проведения операций по удалению костных деформаций и участков разрушенного хряща.

Лечение заболевания

Своевременная диагностика артроза пальцев рук позволяет остановить прогрессирование болезни, предотвратить тяжелые анатомические и функциональные нарушения. Терапию начинают с консервативных методов, к которым можно добавлять народные рецепты избавления от недуга. Лечение проводят при помощи медикаментов, массажа, физиопроцедур, лечебной гимнастики. Немаловажное значение придают правильному питанию.

Лекарственные средства

Для устранения болевого синдрома и воспалительной реакции в тканях пораженных сочленений применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты этой фармакологической группы относятся к симптоматической терапии – воздействуют на клинические проявления болезни. Диклофенак, индометацин, ибупрофен, мовалис, нимесулид назначают курсами по 10-14 дней. Более длительный прием препаратов может вызвать язвенное поражение пищеварительного тракта.

Читайте так же:  Боль в суставе мизинца на ноге

Лечение артроза пальцев рук, воздействуя на причину патологии, проводят хондропротекторами. Эти лекарственные средства содержат гликозамин и хондроитин сульфат, которые восстанавливают структуру хряща и предотвращают его разрушение. К группе хондропротекторов относятся такие лекарственные средства, как хондроксид, донна, терафлекс, афлутоп, которые назначают длительными терапевтическими курсами в течение 4-6 месяцев.

В случае интенсивных болей применяют препараты с выраженным болеутоляющим действием. Назначают ненаркотические анальгетики (кеторал, баралгин), глюкокортикоиды (гидрокартизон, кеналог), новокаиновые блокады. Для улучшения метаболизма и укрепления сосудов в очаге воспаления рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов, аскорбиновой кислоты, протеолитических ферментов (вобэнзим, ируксол).

Массаж применяется на стадии стихания болевого синдрома в щадящем режиме, чтобы не усугубить разрушение поврежденных тканей сустава. Проводят поколачивание (перкуссию), поглаживание, растирание, разминание кисти и пальцев. В результате улучшается кровообращение, нормализуется метаболизм, активизируется поступление питательных веществ в хрящевую ткань, снижается патологический спазм мышечных волокон.

Физиопроцедуры

Лечить остеоартроз при помощи физических факторов начинают после затихания острого воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений. Физиопроцедуры закрепляют положительный эффект, достигнутый применением лекарственных препаратов. Лечение благоприятно влияет на тонус мышц, местный кровоток, обменные процессы, что восстанавливает двигательную активность пальцев. Наиболее эффективными процедурами являются электрофорез с новокаином, ультразвук с гидрокартизонов, магнитотерпия, озокерит и парафин.

Лечебная гимнастика, или ЛФК, представляет собой методику реабилитации пораженных сочленений. Она состоит из дозированных упражнений, которые направлены на восстановление функции суставов рук – укрепление мышц и костей, повышение эластичности связочного аппарата, достижения физиологической амплитуды движений, предупреждение анкилозов.

Простой комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях:

  • ударяйте подушечками пальцев по твердой поверхности стола, имитируя игру на фортепьяно;
  • соедините подушечки пальцев обеих рук, делайте пружинящие движения кистями, не разъединяя пальцев;
  • соедините ладони и пальцы рук, оказывайте давление одной руки на другую, а затем проделайте то же упражнение подушечками пальцев;
  • сгибайте и разгибайте пальцы, не сжимая в кулак, 8-10 раз;
  • разотрите ладони и кисти, встряхните кистями.

ЛФК необходимо проводить регулярно трижды в день, дополняя приемами самомассажа.

Лечить остеоартроз можно при помощи правильного питания. Главными принципами диеты является снижение содержания в рационе животных жиров, легкоусваиваемых углеводов, соли (до 5 грамм/сутки), пряностей, приправ, копченостей, полуфабрикатов. Питание должно быть насыщено растительной клетчаткой, содержащейся в овощах, зелени, фруктах. Обязательно ежедневное употребление молочных продуктов, диетического мяса, рыбы, орехов. Прием пищи должен быть не реже 5-6 раз в сутки.

Народные рецепты

Лечение народными средствами назначается для профилактики обострения артроза и входит в состав комплексной консервативной терапии. Эффективно применяют ванночки с сенной, мать-и-мачехой, корнем живокоста, череды, которые проводят в течение 15-20 минут. Болевые ощущения и воспаление в мелких суставах пальцев устраняют компрессы на основе соли и меда. Для этого сырье смешивают в равных пропорциях, помещают на пораженные сочленения, прибинтовывают и оставляют на ночь. Внутрь рекомендуют принимать отвар березовых листьев, который нормализует метаболизм и оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Артроз суставов пальцев рук относится к хроническому прогрессирующему заболеванию, вызывающему развитие инвалидности. Для предупреждения необратимых изменений в кистях необходимо обратиться к врачу при первых симптомах патологического процесса.

Пястно-фаланговые суставы и их патологии

Кисть человека состоит из множества мелких суставов. Благодаря этому пальцы могут выполнять довольно сложные движения: писать, рисовать, играть на музыкальных инструментах. Кисть участвует в любой бытовой деятельности человека. Поэтому разные патологии суставов в этой области сильно снижают качество жизни. Ведь из-за ограничения подвижности сложно становится выполнять самые простые действия.

А поражаются чаще всего суставы, так как это самое уязвимое и подвергающееся большим нагрузкам место. Из-за особенностей строения здесь может возникнуть воспаление, обменные нарушения или травмы. Одним из самых важных и подвижных сочленений кисти является пястно-фаланговый сустав. Он соединяет пястные кости с основными фалангами пальцев и обеспечивает подвижность кисти. Из-за своего расположения и функций эти сочленения чаще всего подвергаются различным патологиям.

Общая характеристика

Пястно-фаланговые суставы кисти представляют собой шаровидные сочленения, имеющие сложное строение. Они образованы поверхностями головок пястных костей и оснований первых фаланг. После лучезапястного сустава эти являются самыми крупным и подвижными в кисти. Именно на них приходится основная нагрузка при любой работе руки. Немного отличается пястно-фаланговый сустав большого пальца из-за его особого строения, расположения и функций. Здесь он имеет седловидную форму, поэтому не такой подвижный. Но зато именно он отвечает за хватательные движения кисти.

Это сочленение можно легко увидеть, если сжать руку в кулак. При этом пястно-фаланговые суставы четырех пальцев образуют полукруглые выпуклости, отстоящие друг от друга примерно на 1 см. Наиболее заметен бугор в области среднего пальца. Из-за такого расположения эти сочленения сильно уязвимы и довольно часто подвергаются травматизации или различным патологическим процессам. При этом нарушается не только работа кисти, но и общая работоспособность человека.

Движения в суставе

Это сочленение самое подвижное среди всех суставов кисти. У него довольно сложная биомеханика. Пальцы в этом месте могут выполнять такие движения:

  • сгибание-разгибание;
  • отведение-приведение;
  • вращение.

Причем, последние движения доступны только для 4 пальцев. Большой имеет особое строение – всего две фаланги. Поэтому его пястно-фаланговый сустав является блоковидным – он может выполнять ограниченное число движений. Он только сгибается, все остальные движения блокируются и невозможны даже в пассивной форме. Это сочленение большого пальца повторяет форму и функции всех остальных межфаланговых суставов.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Пястно-фаланговые суставы остальных пальцев более подвижны. Это объясняется их особым строением. Основание фаланги немного меньше головки пястной кости. Их прочное соединение обеспечивается за счет фиброзно-хрящевой пластинки. С одной стороны, она служит для плотного контакта костей и стабилизации сустава, что особенно заметно при разгибании пальца. Но когда он начинает двигаться, эта пластинка скользит, обеспечивая большую амплитуду движений.

Особенностью этого сустава, благодаря которой палец может двигаться в разных направлениях, является эластичность его капсулы и синовиальной оболочки. Кроме того, спереди и сзади суставная капсула имеет глубокие карманы. Они обеспечивают скольжение фиброзно-хрящевой пластинки, и именно в этих местах прикрепляются сухожилия мышц, управляющих работой пальцев.

Читайте так же:  Последствия разрыва связок коленного сустава

Большая подвижность этих сочленений возможна благодаря наличию двух типов связок. Одна прикрепляется к фиброзно-хрящевой пластинке и головке пястной кости. Она обеспечивает нормальное скольжение этой пластинки. Другие связки – коллатеральные, расположенные по бокам от пальцев. Они обеспечивают их сгибание и разгибание, а также немного ограничивают подвижность сустава. Например, при согнутом пальце невозможно его движение в боковой плоскости, то есть его отведение и приведение. Работой этого сочленения управляют также ладонная связка и межпальцевая поперечная.

В отличие от большого, который в пястно-фаланговом суставе сгибается менее чем на 90 градусов, остальные пальцы имеют большую амплитуду движений. Наименьшая подвижность у указательного пальца, он может согнуться на 90-100 градусов, не больше. Далее к мизинцу амплитуда движений, особенно пассивных, возрастает. А средний не может согнуться более 90 градусов даже пассивно из-за натяжения межпальцевой связки, мешающей его приближению к ладони.

Пястно-фаланговые суставы единственные в кисти могут разгибаться, правда, с небольшой амплитудой – не более 30 градусов. Хотя у некоторых людей подвижность пальцев может достигать такой степени, что они разгибаются под прямым углом. Кроме того, в этом месте есть возможность выполнять вращательные движения, как пассивные, так и активные. Но у каждого человека их подвижность разная.

Особенности патологий

Из-за такого сложного строения пястно-фаланговых суставов и большого объема движений они чаще всего подвергаются травмам и различным патологиям. Боли в этом месте могут быть связаны с поражением суставной капсулы, поверхности головок костей, хрящевой пластинки или связок. Они затрудняют движения кисти и приводят к серьезным проблемам при выполнении обычных действий. Поэтому не стоит игнорировать первые симптомы патологий, чем раньше начато лечение, тем быстрее восстановится функция кисти.

Такие заболевания чаще всего встречаются у людей после 40 лет, что связано с возрастными изменениями в тканях и последствиями повышенных нагрузок. Причем, наиболее подвержены поражению суставов кисти женщины. Ведь в период менопаузы в их организме идет гормональная перестройка, что негативно отражается на работе всего организма. Кроме того, патологии пястно-фаланговых суставов могут возникать вследствие травм, повышенных нагрузок, переохлаждения или инфекционных заболеваний.

При появлении болей в кисти обязательно нужно обратиться к врачу для обследования и постановки точного диагноза. Ведь лечение разных заболеваний отличается, а симптомы их часто могут быть одинаковыми. Стоит посетить врача, если появляется боль при движении пальца или в покое, отек, покраснение кожи, ограниченность в движении кистью.

После проведения диагностических процедур обычно обнаруживается одна из следующих патологий:

  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • инфекционный артрит;
  • остеоартроз;
  • подагра;
  • стенозирующий лигаментит;
  • воспаление мягких тканей;
  • травма.

Чаще всего пальцы кисти поражаются артритом. Это воспалительное заболевание, поражающее полость сустава. Возникнуть артрит может как осложнение после общего инфекционного заболевания, травмы или же вследствие патологий иммунной системы. Суставы пальцев рук могут поражаться ревматоидным артритом, псориатическим или инфекционным. Общие симптомы этих заболеваний – это боль, отечность, гиперемия и ограничение подвижности.

Но есть у разных видов артрита отличия. Ревматоидная форма заболевания характеризуется хроническим течением и симметричностью поражения пальцев на обеих руках. При псориатическом артрите может развиться воспаление всего одного пальца. Но зато поражаются все его суставы. При этом он опухает и становится похожим на сосиску.

При инфекционном артрите воспаление связано с попаданием в полость сустава патогенных микроорганизмов. Поражается в основном одно сочленение. Возникает дергающая боль, часто очень сильная, отек, повышается температура. Иногда в суставной полости скапливается гной.

Хроническое дегенеративное заболевание суставов – это артроз. Обычно оно развивается сразу в нескольких местах, но часто поражает основания пальцев. Характеризуется эта патология ноющими болями, возникающими после нагрузок, тугоподвижностью сустава, его деформацией. Все это приводит со временем к невозможности выполнять элементарные движения пальцами: застегнуть пуговицы, держать ложку, что-нибудь написать.

Артроз поражает хрящевую ткань, приводя к ее разрушению. Поэтому пястно-фаланговый сустав при этой патологии может быстро потерять подвижность. Ведь его особенность в том, что большой объем движений обеспечивается скольжением фиброзно-хрящевой пластинки. А при ее разрушении сустав блокируется.

Иногда встречается ризартроз, при котором изолированно поражается первый палец. Причинами разрушения хрящевой ткани в этом месте являются регулярные повышенные нагрузки на него. Ризартроз нужно дифференцировать от подагры или псориатического артрита, симптомы которых похожи, но лечение их сильно отличается.

Это патология обменных процессов, в результате которой начинается накопление мочевой кислоты в крови и отложение солей в суставах. Обычно подагра поражает плюснефаланговые суставы на стопе, но у женщин она может возникнуть и на больших пальцах рук.

Заболевание развивается приступообразно. Во время обострения возникает резкая сильная боль в суставе, он отекает и краснеет. Становится невозможно прикоснуться к нему и двигать пальцем. Обычно приступ длится от нескольких дней до недели. Постепенно подагра может привести к деформации суставов и полной их неподвижности.

Воспаление связок

Если поражается кольцевая связка пальцев, говорят о развитии стенозирующего лигаментита. Основные симптомы патологии напоминают артроз – тоже возникают боли при движении. Характерной особенностью заболевания является ясно слышимые щелчки при движении, а иногда – заклинивание пальца в согнутом положении.

Похож на эту патологию тендинит – воспаление коллатеральных или ладонной связок. Но его особенностью является заклинивание пальца в разогнутом положении, часто согнуть его самостоятельно пациент не может.

Травмы пястно-фаланговых суставов встречаются часто. Особенно подвержены им спортсмены, но травмировать кисть можно даже при выполнении домашней работы при неосторожном движении. Самой распространенной травмой в этом месте является ушиб, который сопровождается сильной болью и развитием гематомы. Двигать пальцем при этом больно, но все симптомы чаще всего проходят быстро даже без лечения.

Более серьезным повреждением является вывих. Пястно-фаланговый сустав может травмироваться при его переразгибании, например, во время занятий спортом или при падении. При этом возникает сильная боль, сустав деформируется и опухает. Довольно часто случается вывих большого пальца руки, так как он подвергается самым большим нагрузкам. А противопоставление его всей остальной кисти делает его уязвимым.

Читайте так же:  Синовит коленного сустава лечение народными средствами компрессы

При лечении патологий в этом месте следует помнить, что иммобилизацию пястно-фаланговых суставов можно проводить только в положении сгибания. Ведь из-за особенностей работы коллатеральных связок их длительная фиксация может привести в дальнейшем к тугоподвижности пальца. Поэтому при необходимости иммобилизации, например, после травмы, нужно делать это правильно. Лучше всего использовать готовый ортез или повязку, наложенную врачом. Но в остальном заболевания этих сочленений лечатся так же, как и подобные патологии в других местах.

Чаще всего обращаются пациенты к врачу из-за болезненных ощущений. Для избавления от них назначаются препараты группы НПВП или анальгетики. Это могут быть «Баралгин», «Триган», «Кетанов», «Диклофенак». Причем, применять их можно как внутрь, так и наружно в виде мазей. При сильных болях иногда делаются инъекции прямо в полость сустава. А в запущенных случаях могут быть использованы кортикостероиды.

При разрушении хрящевой ткани эффективно применение хондропротекторов. На начальном этапе они способны полностью остановить дегенерацию тканей. Иногда поражение суставов и нарушение обменных процессов в них связаны с патологиями кровообращения. В этом случае могут быть назначены «Актовегин», «Винпоцетин» или «Кавинтон». Эти препараты улучшают кровообращение и нервную проводимость, а также ускоряют процессы регенерации тканей. Если же воспаление вызвано инфекцией, обязательно применяются антибиотики: «Офлоксацин», «Доксициклин», «Цефазолин» и другие.

После исчезновения болей и воспаления для восстановления подвижности пальцев назначаются вспомогательные методы лечения. Это могут быть физиопроцедуры, например, магнитотерапия грязевые аппликации, парафин, иглоукалывание, электрофорез. Полезна также лечебная гимнастика для пальцев, так как длительная иммобилизация может привести к атрофии мышц. Специальные упражнения предотвращают развитие тугоподвижности, улучшают кровообращение и питание тканей.

Пястно-фаланговые суставы являются самыми важными для нормального функционирования кисти. Но травмы и различные патологии, поражающие это сочленение, могут привести к полной потере ее работоспособности.

Межфаланговый сустав пальцев рук

суставы пястно-фаланговые — (artt. metacarpophalangeae) синовиальные соединения суставных головок пястных костей и оснований проксимальных фаланг. Капсулы суставов укреплены коллатеральными и ладонными связками. Между головками II V пястных костей проходят крепкие… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

[3]

суставы пястно-фаланговые — (а. metacarpophalangeae, PNA, BNA; a. metacarpophalangici, JNA) С., образованные головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг; С. п. ф. большого пальца блоковидный, остальные шаровидные; в С. п. ф. большого пальца возможны сгибание … Большой медицинский словарь

[2]

Межфаланговые суставы — Пястно фаланговый и межфаланговые суставы кисти (вид сбоку) … Википедия

Соединения в свободной части верхней конечности — Соединения в скелете свободной части верхней конечности представлены плечевым суставом (articulatio humeri), локтевым (articulatio cubiti), проксимальным и дистальным лучелоктевыми суставами (articulatio radioulnaris proximalis и articulatio… … Атлас анатомии человека

Кисть (анатомия) — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей. У этого термина существуют и другие значения, см. Кисть … Википедия

Синдесмология — Содержание раздела Соединения позвоночного столба Межпозвоночный симфиз Дугоотростчатые суставы Связки позвоночного столба Пояснично крестцовый сустав Крестцово копчиковый сустав Соединения черепа с атлантом и атланта с осевым позвонком Атла … Атлас анатомии человека

Кисть — I (manus) дистальный отдел верхней конечности, обладающий сложной чувствительной и двигательной функциями. Границей между Предплечьем и К. является линия лучезапястного сустава (Лучезапястный сустав), расположенная на 1 см выше линии между… … Медицинская энциклопедия

Лучезапястный сустав — Лучезапястный сустав … Википедия

Сустав — … Википедия

Синдесмология — Артросиндесмология (arthrosyndesmologia, греч. arthron сустав) раздел анатомии, изучающий соединение костей. Соединения костей являются частью опорно двигательного аппарата, они удерживают кости друг около друга и обеспечивают большую … Википедия

Артрит пальцев на руках

Зачастую ревматоидный артрит пальцев рук у ребенка или взрослого проявляется как осложнение при прогрессировании таких заболеваний, как ревматизм, инфекционное поражение суставов кисти, метаболические нарушения в организме. Болезнь чаще всего поражает структуры межфаланговых и пястно-фаланговых суставов. Если игнорировать симптомы артрита и своевременно не лечить проблему, появляется сильное искривление пальцев, из-за чего человек больше не в состоянии себя обслуживать.

Основные причины

Артрит суставов пальцев рук — дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором воспаление локализовано в соответствующих сочленениях. Деформация чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста. Это связано с тем, что обменный процесс в стареющем организме замедлен и суставные структуры недополучают необходимые элементы для нормального функционирования. Также пястный и межфаланговый сустав пальцев на руках может воспалиться под влиянием таких факторов:

  • снижение иммунных свойств;
  • попадание в организм инфекционного патогена, например, стрептококка или стафилококка;
  • постоянный тяжелый ручной труд;
  • врожденные аномалии строения верхних конечностей;
  • аллергия;
  • псориаз;
  • системные заболевания, такие как красная волчанка, диабет;
  • туберкулез;
  • хронические стрессы, переутомление, депрессии.

Простуда инфекционного характера может вызвать у ребенка воспаление суставов.

У детей артрит пальцев рук тоже диагностируется нередко. Спровоцировать патологию могут обычная инфекционная простуда, переохлаждение, недостаток витаминов, нарушение функционирования иммунной системы. Чтобы успешно вылечить проблему и избавиться от нее навсегда, важно узнать, что именно повлияло на прогрессирование патологии и устранить первопричину.

Степени заболевания

У болезни есть 4 стадии, характеризующиеся отличительными признаками. По мере прогрессирования, симптомы становятся более выраженными:

  • Начальная или 1 стадия зачастую никак себя не проявляет, поэтому начинающий артрит фалангов пальцев рук редко диагностируется на этом этапе. Но все же состояние отличается от нормы тем, что по утрам ощущается скованность и тугоподвижность большого, указательного и среднего пальца.
  • На 2 степени межфаланговый или пястный сустав болит и выглядит отекшим. Появляется хруст при движении, в межсуставных структурах начинается деформация.
  • На 3 этапе боли в кистях и фалангах указательного, среднего и большого пальца руки становятся невыносимы, отеки мешают выполнять любые движения, из-за чего больной больше не в состоянии делать привычные манипуляции руками. Внутрисуставные остеофиты увеличиваются в размерах, локально повышается температура. Острый синдром ненадолго удается снять, приняв обезболивающие таблетки.
  • На 4 степени суставы воспалены и увеличены настолько, что ими становится невозможно двигать. Руки выглядят деформированными и болят все время. Привычные обезболивающие препараты не помогают. Если на этом этапе не обращаться за медицинской помощью, больной рискует навсегда утратить функциональность пальцев и остаться инвалидом.
Читайте так же:  Когда болят суставы что надо делать

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Артрит суставов рук бывает таких видов:

[1]

  • обменный;
  • ревматоидный;
  • посттравматический;
  • вторичный;
  • инфекционный артрит.

По виду пораженных суставов различают:

  • дистальный;
  • проксимальный;
  • средне-фаланговый.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Начинающийся артрит рук характеризуется небольшой утренней скованностью, которая через 1—1,5 проходит. Но по мере прогрессирования нарушения симптомы становятся выраженней. Руки отекают и становятся широкие, появляется локализованная боль, повышается температура кожи пальца, во время движения слышится хруст и щелчки. Под кожей образуются болезненные узелки. При остром течении человек начинает терять вес, так как из-за воспаления состояние ухудшается, и организм больше не может функционировать нормально.

Диагностика

Чтобы избежать негативных последствий, на прием к врачу рекомендуется идти сразу, как только начали проявляться начальные признаки артрита пальцев рук. Лечением проблемы занимается ревматолог, он проведет первичный осмотр пациента и постарается выяснить причину развития патологии. Также необходима консультация аллерголога, иммунолога, травматолога. Далее пациенту нужно пройти ряд диагностических исследований:

  • Лабораторные:
    • биохимический анализ крови на мочевую кислоту, СРБ, ревматоидный фактор, сиаловую кислоту, серомукоид;
    • пункция синовиальной жидкости.
  • Инструментальные:
    • рентгенологическое исследование пальцев ног и рук;
    • УЗИ суставов;
    • КТ или МРТ верхних и нижних конечностей.

Если диагностика подтверждает, что у пациента прогрессирует артрит на пальцах рук, назначаются консервативные медикаментозные и вспомогательные методы терапии. За эффективностью лечения будет наблюдать врач, при необходимости внося коррективы в схему.

Эффективное лечение

Медикаментозное

Заболевание успешно лечится медикаментами, если оно не запущено. Зачастую лечение артрита рук основывается на применении таких групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Снимают воспаление и отек, уменьшают острые боли. В эту группу входят такие лекарства:
    • «Мовалис»;
    • «Нимесил»;
    • «Нимесулид»;
    • «Ибупрофен»;
    • «Диклофенак».
  • Хондропротекторы. Без них не обходится лечение артрита пальцев рук, так как препараты восстанавливают хрящевые структуры и предотвращают их разрушение. Эффективные средства:
    • «Хондроксид»;
    • «Глюкозамин»;
    • «Артра»;
    • «Дона».
  • Сосудорасширяющие. Нормализуют кровообращение и питание пораженных суставов:
    • «Трентал»;
    • «Актовегил».

Для лечения патологии сочленений дополнительно назначаются витамины с кальцием.

Если диагностирован инфекционный артрит большого, среднего, указательного пальца либо мизинца, назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Также рекомендуется принимать витамины, содержащие кальций. Кроме поражения фалангов пальцев рук, может бить диагностирован и артрит большого пальца ноги, в этом случае схема терапии не отличается от предыдущей.

Физиотерапия

Медикаментозное лечение артрита обязательно дополняется вспомогательными физиотерапевтическими процедурами, которые улучшают кровоснабжение и питание больных суставов, способствуют снятию отеков и болей. Назначаются такие процедуры:

  • прогревание лазером;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с обезболивающими препаратами;
  • кварцевание;
  • иглоукалывание.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура

Специальные упражнения, направленные на разработку пораженных артритом пальцев рук, помогут восстановить функциональность суставов и вернуть им прежнюю подвижность. Рекомендуется выполнять такие тренировки:

Для сочленений полезно перебирание четок.
  • с силой сжимать-разжимать кулак;
  • широко разводить пальцы;
  • перебирать руками четки;
  • имитировать игру на пианино;
  • поочередно поднимать и опускать пальцы рук относительно ровной поверхности;
  • сжимать маленький мячик, зажатый между ладонями.

Вернуться к оглавлению

Нужна ли диета?

Чтобы артрит рук можно было вылечить как можно быстрее важно наладить свое питание и пересмотреть рацион. Есть продукты, с помощью которых можно ускорить восстановление и регенерацию поврежденных суставных структур. Сюда относятся:

  • красное мясо и рыба;
  • фрукты, овощи;
  • орехи, семечки;
  • гречка, рис, «Геркулес».

Во время лечения стоит отказаться от алкогольных напитков, сладостей, жирных и острых блюд. Важно питаться дробно, небольшими порциями, пить много жидкости.

Народные средства

В качестве вспомогательной терапии можно воспользоваться рецептами целителей, предварительно проконсультировавшись с врачом. Лечение народными средствами буде эффективным, если к больным суставам прикладывать согревающие водочные компрессы. Также помогают примочки с капустным листом, которые помогает убрать отеки и воспаление. Для улучшения иммунитета рекомендуется каждый день пить настой из плодов шиповника с медом и лимоном. Чтобы снять отечность и уменьшить боли, рекомендуется принимать расслабляющие ванночки для рук:

  • Залить стаканом кипятка 2 ст. л. березовых почек, настоять 1,5—2 часа.
  • В теплой воде для ванночки развести горсть морской соли, затем добавить настой.
  • Принимать процедуру вечером перед сном. После ванночек рекомендуется смазывать сустав противовоспалительной мазью.

Вернуться к оглавлению

Эндопротезирование

Замена суставов эндопротезами проводится в случае, когда консервативная терапия оказалась неэффективной, а суставные структуры продолжают разрушаться и дальше. Протезирование проводится по такой схеме:

  • Производится резекция тыльно-боковой стороны кистевой поверхности, после чего освобождается капсула сочленения.
  • Хирург осматривает фаланги и удаляет разрушенные структуры полностью или частично.
  • Подбирается и устанавливается подходящий протез.

Вернуться к оглавлению

Осложнения артрита пальцев рук

Если диагностика и лечение заболевания были несвоевременны, развиваются необратимые деформирующие процессы в суставах пальцев, из-за чего человек больше не в состоянии выполнять ими привычные манипуляции. Такая ситуация грозит окончиться инвалидизацией. Самыми опасными последствиями артрита считаются некроз суставный структур, остеомиелит, артроз пальцев рук, остеолиз. Если природа заболевания инфекционная, высок риск гнойно-септических осложнений.

Профилактика

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы предотвратить такое заболевание, важно тщательно следить за здоровьем, до конца лечить простуду и вирусные патологии, принимать витамины и повышать иммунитет. Немаловажно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться. Также профилактика артрита пальцев рук включает закалывание и исключение вредных привычек.

Источники


  1. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : Фолио, 2012. — 154 c.

  2. Ревматоидный артрит. — Москва: Гостехиздат, 1983. — 240 c.

  3. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 160 c.
  4. Максудова, Аделя Наилевна Подагра / Максудова Аделя Наилевна. — М. : МЕДпресс-информ, 2017. — 709 c.
Межфаланговый сустав пальцев рук
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here