Лфк при переломе мыщелка коленного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Лфк при переломе мыщелка коленного сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

ЛФК при переломах коленного сустава

Здравствуйте, уважаемые читатели, сегодня хочу ознакомить вас с комплексом упражнений лечебной физкультуры применяемых в условиях стационара при переломах коленного сустава. Также вы можете почитать о комплексе ЛФК при контрактурах коленного сустава, который можно свободно выполнять без сторонней помощи.

I период

  • 1. Сгибание и разгибание пальцев ноги, (активное).
  • 2. Сгибание и разгибание стопы.
  • 3. Напряжение четырехглавой мышцы больной ноги.
  • 4. Сгибание коленного сустава на шине со снятым под голенью гамачком. или на разбинтованной лангете назначаются по указанию врача.
  • 5. Все движения в суставах здоровой конечности.
  • 6. Диафрагмальное дыхание
  • 7. Напряжение ягодичной мышцы.

II период

  • 1. И.п (исходное положение) — лёжа на спине. Производим активные сгибания здоровой ноги в коленном суставе. При выполнении упражнения пятка должна скользить по кровати.
  • 2. И.п. — тоже. Выполняем вышеприведенное упражнение, но стопа от постели отрываем.
  • 3. И.п — сидя, ноги вытянуты. Поднимание за бедро расслабленной больной ноги, не отрывая ступни от постели.
  • 4. И.п — лёжа на боку, больная нога сверху. Производим активные движения (сгибание и разгибание в коленном суставе) больной ногой.
  • 5. И.п — лёжа на животе. Помогая травмированной ноге, здоровой ногой, выполняем сгибание ног в коленном суставе.
  • 6. И.п. — сидя на кровати, ноги свешены. Сгибание и разгибание больной ноги в коленном суставе.
  • 7. Игра «коленной чашечки».
  • 8. Напряжение мышц: четырехглавой, ягодичной.

III период (когда больному разрешается стоять и ходить без костылей)

  • 1. И.п. — стоя, ноги врозь. Попеременно сгибаем ноги в коленях, перенося тяжесть тела на сгибаемую ногу.
  • 2. Выполняем приседания и полуприседания с опорой и без.
  • 3. И.п. — стоя, ноги врозь. Выполняем попеременно больной и здоровой ногами выпады вперед и в сторону
  • 4. И.п. — сидя на кровати, ноги вытянуты. Захватываем руками голень больной ноги и плавно, подтягиваем пятку (сгибая ногу в коленном суставе) к ягодицам.
  • 5. И.п. — стоя лицом или боком к гимнастической стенке. Ставим больную ногу на нижние рейки гимнастической стенки (выбираем как будет комфортно, обычно это 3-4 рейки) и выполняем приседания на здоровой ноге.
  • 6. Ходьба по лестнице приставным шагом. При поднимании вверх движение начинает больная нога, вниз — здоровая, а больная приставляется.
  • 7. Лазанье по гимнастической стенке с помощью рук, ног.
  • 8. И.п. — стоя на четвереньках, перемещаемся в положение сидя на пятках. Сначала медленно, потом быстрее.

Литература:

  1. В. А. Епифанова «Лечебная физическая культура. Справочник». – М.: «Медицина», 1988.
  2. Дёмин Д.Ф. Врачебный контроль при занятиях ФК. – СПб.: 1999.
  3. И.Л. Крупко. Руководство по травматологии и ортопедии – Ленинград: «Медицина», 1976.
  4. Г.С. Юмашев. Травматология и ортопедия. – М.: «Медицина», 1977.

[2]

Разработка коленного сустава после перелома

Лечение любого повреждения коленного сустава не обходится без этапа реабилитации. Именно от соблюдения всех рекомендаций медиков в этот период и будет зависеть длительность восстановления и риск появления осложнений. Поэтому пациенту с первых дней лечения нужно начать интересоваться, как разработать колено после перелома.

Методы реабилитации

Современные технологии позволяют проводить лечение переломов не только при помощи наложения гипсовых повязок, но и других более удобных ортезов. Например, шина для коленного сустава medi classic дает возможность надежно зафиксировать сустав под углом до 20 градусов. При этом появляется ряд преимуществ.

Прежде всего, кожные покровы продолжают дышать, что предотвращает появление дряблости, сухости, обезвоживания кожи, что нередко встречается, когда перелом коленного сустава лечится при помощи привычной гипсовой повязки. Наложение шины на колено позволяет проводить своевременно гигиенические процедуры, применять во время иммобилизации электростимуляцию мышц и другие физиотерапевтические процедуры. Это намного облегчает дальнейшую реабилитацию после перелома коленного сустава.

Поэтому можно смело сказать, что выбор способа иммобилизации коленного сустава после перелома – первый шаг удачного восстановления.

Основные усилия по разработке же все прикладываются после удаления гипса, когда перелом или трещина срослись, и состояние колена позволяет начинать с ним работать без риска рецидива.

  • медикаментозной поддержки;
  • лечебной гимнастики;
  • массажа;
  • физиотерапевтических процедур.

Каждый этап реабилитации после перелома колена имеет свои особенности и усложняется по мере восстановления способностей поврежденной конечности.

Видео — Лечебная гимнастика для восстановления колена

Лечебная гимнастика

Разрабатывать сустав после длительного обездвижения начинают с ЛФК. В действительности гимнастика назначается еще в период иммобилизации. Однако упражнения и вид гимнастики кардинально отличаются на всех этапах терапии.

Период иммобилизации

Первые дни после наложения гипса пациенту рекомендован полный покой и только через 6 – 10 дней, в зависимости от типа повреждения, разрешается вставать на костыли.

Непосредственно больную ногу нагружать категорически противопоказано.

  1. Общее развитие и укрепление мышц здоровых конечностей;
  2. Изометрическое напряжение свободных участков больной ноги;
  3. Динамическое, а также статическое движение ноги в гипсе (подъемы, удержание на весу).
  4. Мысленные движения идеомоторного характера.

В это время главное не допустить ослабления здоровых мышц и суставов. А к разработке поврежденного сустава можно будет приступать только после полного снятия запрета на нагрузки.

Гимнастика в постиммобилизационный период

Сразу же после снятия гипсовой повязки ЛФК существенно расширяется. Нужно учитывать, что нагрузки увеличиваются поэтапно и полностью исключаются резкие движения, провоцирующие боль.

  1. Нога пассивно сгибается и разгибается в колене. Для этого применяется сила собственных рук, лямки или тканевые поручни. Пытаются делать скользящие движения по поверхности под собственной силой ноги.
  2. Сокращают изометрически бедренные мышцы.
  3. Делают вращательные и сгибательно-разгибательные движения в стопе.
  4. Поврежденную конечность отводят в сторону и возвращают назад.
  5. Больную ногу поднимают и опускают в различных позициях.
  6. Пальцы ног сгибают и разгибают, захватывают ткань или мелкие предметы.
  7. Перекатываются с носков на пятки.
Читайте так же:  Сумки локтевого сустава

На этом этапе идеально подходят тренажеры для проведения CRM-терапии. Пассивные движения, которые обеспечиваются такими тренажерами, помогают разработать коленный сустав даже тяжелым и пожилым пациентам. Это прекрасная альтернатива при отсутствии возможности посещать реабилитационные центры или заниматься под наблюдением инструктора. Главное, правильно выбрать параметры нагрузки, чтобы не навредить колену.

Любые упражнения начинают с минимального количества повторений и только в положении лежа или сидя. Когда нагрузка становится посильной для человека, увеличивают количество повторов, амплитуду движений, добавляют гимнастику стоя.

Обязательно начинают обучение ходьбе с частичной опорой на больную конечность. Альтернативой костылям сейчас будут ходунки. Они дают уверенность в устойчивости, и пациент избавляется от страха первых шагов. К тому же ходунки – прекрасный вариант для перемещения людей, у которых в силу возраста или состояния здоровья слабые руки.

Поздний реабилитационный период

На частично разработанный сустав уже можно давать повышенные нагрузки. Но даже на этом этапе не стоит перегружать колено и допускать болезненных ощущений во время гимнастики. Тренировки рекомендовано проводить в наколеннике или с применением специальных ортезов.

Кроме изометрических и пассивных движений, в комплекс обязательно включают динамические, статические нагрузки. Сама гимнастика направлена не столько на разработку, как на укрепление связочного аппарата и мышечных тканей, поддерживающих сустав.

  • активных сгибаний с полными разгибаниями ноги в колене;
  • неполных приседаний, при которых опираются на стул;
  • приставных шагов;
  • ходьбы назад;
  • шагов по ступенькам.

Обязательно перед началом занятий суставы разогревают. Для чего выполняется ходьба на месте, вращательные движения в коленях. В процессе тренировки могут проводиться занятия на специальных тренажерах. Хорошо себя зарекомендовали велотренажеры, силовые и специализированные тренажеры, имитирующие ходьбу. Дополняют тренировку упражнениями на степе, с мячом, эспандером, другими приспособлениями и утяжелителями.

Уделяется внимание развитию навыков ходьбы. Пациент ходит с костылями, полностью опираясь на ногу. Учится подниматься и спускаться по ступеням.

Любая тренировка должна заканчиваться растяжкой. Это обязательное условие для предотвращения перенапряжения мышц. К тому же хорошая растяжка поможет укрепить и связочный аппарат.

Кроме лечебной физкультуры, можно плавать в бассейне, проводить ежедневные пешие прогулки .

Правильно разработать схему тренировок поможет врач-реабилитолог. Самодеятельность на любом этапе восстановления чревата негативными последствиями. Чрезмерные нагрузки могут спровоцировать повторные травмы, а недостаток заканчивается развитием контрактур, ослабеванием сустава, мышц, что приводит к удлинению периода восстановления, потерей подвижности конечности.

Дополнительные способы реабилитации

Кроме проведения ЛФК, пациенту после перелома обязательно назначается массаж. Это прекрасный способ улучшения кровотока. Его начинают применять еще во время обездвижения. После снятия гипса массаж помогает избавляться от болей, устранять отечность и подготавливать колено к нагрузкам. Поэтому целесообразно проводить не только профессиональные манипуляции, но и самостоятельное массирование поврежденной ноги.

Обязательно назначается и физиотерапия. Это терапевтическое средство помогает ускорять физиологические процессы. После переломов может проводиться электрофорез, УВЧ и магнитотерапия, лазерное воздействие и прогревание парафином.

ЛФК — Лечебная гимнастика

В первом периоде лечения первыми движениями поврежденной конечности являются: сгибание и разгибание пальцев ноги, тыльное сгибание и разгибание стопы, а также напряжение четырехглавой мышцы. На 10-12-й день после травмы, если врач разрешит, то больному назначается сгибание коленного сустава.
По мере выздоровления больного активность его движений должна постепенно возрастать. В занятия ЛФК и ЛГ при переломе надколенника (колена) вводятся упражнения с сопротивлением, отягощением, которые выполняются с большой амплитудой.

Таким образом, систематичное выполнение упражнений, входящих в комплекс лечебной физкультуры при переломе надколенника, способствует скорейшему восстановлению и укреплению нарушенных функций поврежденной ноги.

ЛФК при повреждении большой берцовой кости или обеих костей голени

Здравствуйте, уважаемые читатели, сегодня вашему вниманию представлен комплекс упражнений, применяемый при реабилитации после травм большой берцовой кости или костей голени. С методиками лечебной физкультуры применяемые при других травмах вы можете ознакомится в рубрике «ЛФК в травматологии и ортопедии». Например, «ЛФК при реабилитации локтевого сустава после травм».

I период

1. И.п. – лёжа на спине или сидя, со слегка согнутыми в коленях ногами. Сгибание и разгибание:
а) активно;
б) пассивно с помощью рук;
в) пассивно с помощью методиста.

2. И.п. – тоже. Тыльное и подошвенное сгибание стопы:
а) здоровой ногой;
б) больной ногой;
в) здоровой и больной ногами одновременно и попеременно.
Выполнить 20–30 раз.

3. И.п. – сидя на кровати, ноги вытянуты, бедро больной ноги поддерживать снизу обеими руками. Поднимание бедра руками, пятка скользит по кровати. Повторить 5–6 раз.

4. И.п. – сидя на кровати, ноги полусогнуты в коленном суставе (руками поддерживать под бедро ногу). Разгибание и сгибание в коленном суставе, ставя ногу в момент сгибания на кровать. Повторить упражнение 6–8 раз.

5. И.п. – сидя на краю кровати. Активное попеременное сгибание и разгибание ног в коленных суставах.

6. И.п. – лёжа на спине. Переход в положение сидя или полусидя с помощью инструктора. Выполнить 3–4 раза.

7. И.п. – лёжа на спине, держась руками за привязанный к спине кровати шнур (вожжи). Переход в положение полусидя. Повторить 5–6 раз.

8. И.п. – лёжа на спине, руки вдоль туловища. Переход в положение сидя без помощи рук:
а) быстро;
б) медленно;
в) меняя положения рук (на пояс, на грудь, за голову).
Выполнить 4–10 раз.

9. И.п. – лёжа на спине, взявшись руками за края кровати. Попеременное поднимание прямых ног. Повторить 6–8 раз.

10. И.п. – тоже. Круговые движения поочерёдно правой и левой ногой.

11. И.п. – лёжа на боку, больная нога сверху. Отведение ноги. Выполнить 4–8 раз.

Читайте так же:  Средства реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

12. И.п. – стоя лицом к спинке кровати с опорой руками. Полуприседания. Выполнить упражнение 10–12 раз.

13. И.п. – лёжа на спине (высокий гипс). Посылка импульсов к сокращению мышц:
а) тыльное сгибание в голеностопных суставах;
б) поднимания ноги;
в) сгибание и разгибание в коленных суставах.
Повторить 8–20 раз.

14. Игра коленной чашечки. Напряжение и расслабление четырехглавой мышцы.

15. И.п. – лёжа на спине (высокий гипс), держась руками за края кровати. Давление стопой:
а) на руку инструктора;
б) на доску или ящик.

16. И.п. – лёжа на спине (высокий гипс). С помощью методиста поворот на живот и обратно.

17. И.п. – упор лёжа на животе, руки согнуты. Выпрямляя руки, перейти в положение стоя на одном или двух коленях. Выполнить 5–6 раз.

18. И.п. – упор лёжа на животе (высокий гипс), руки на предплечьях. Поднимания больной ноги, опираясь на предплечья и носки ног. Повторить 3–4 раза.

19. И.п. – лёжа на спине (высокий гипс), руки согнуты в локтевых суставах, здоровая нога согнута в коленном суставе с опорой на стопу. Поднимание больной ноги. Выполнить 2–5 раз.

20. И.п. – лёжа на спине с опорой на локти, ноги полусогнуты в коленях. Полумост (прогнуться в пояснице). Повторить 3–7 раз.

21. И.п. – лёжа на спине на краю кровати (высокий гипс). Опираясь на руки и опуская больную ногу, сесть. Повторить 5–6 раз.

22. И.п. – лёжа на животе, руки на предплечьях. Выпрямляя руки, поднять туловище. Повторить 4–6 раз.

[3]

23. И.п. – лёжа на спине, костыли в подмышечных впадинах:
а) надавливание костылями в подмышечные впадины;
б) имитация ходьбы с костылями.

24. И.п. – тоже. Переход в положение стоя на здоровой ноге, держась за руку методиста или за спинку кровати. Выполнить 6–8 раз.

25. И.п. – стоя на кровати на колене здоровой ноги. Переход в положение стоя на полу на здоровой ноге. Выполнить 3–4 раза.

26. Стоя лицом к спинке кровати, руки к плечам. Руки вперёд, в стороны, вверх. Повторить 16–20 раз.

27. И.п. – стоя:
а) руки к плечам, перед грудью, на затылок, вперёд, вверх;
б) метания мячей разного веса одной и двумя руками.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

28. И.п. – стоя (высокий гипс) – держась одной рукой за спинку кровати, руки на пояс. Наклон туловища вперёд, отставляя больную ногу назад на носок и сгибая здоровую.

II период

1. И.п. – стоя, ноги врозь. Перенесение веса тела попеременно на правую и левую ногу, сгибая в коленном суставе. Повторить 10–12 раз.

2. И.п. – стоя лицом к спинке кровати с опорой руками. Полуприседания. Выполнить 10–12 раз.

3. И.п. – тоже, Глубокое приседание. Повторить 12–16 раз.

4. И.п. – основная стойка (руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч), приподняться на носки, руки вперёд. Глубокое приседание. Выполнить 6–8 раз.

5. И.п. – стоя, ступни параллельны. Глубокое приседание на полной ступне, руки вперёд. Повторить 8–12 раз.

6. И.п. – стоя, больная нога на шаг впереди. Сгибание больной ноги в колене и наклон туловища вперёд до положения «выпад», заканчивая движения плавным пружинящим покачиванием. Повторить 10–25 раз,

7. И.п. – стоя лицом к гимнастической стенке. Лазанье по стенке на носках с дополнительными пружинящими приседаниями на носке больной ноги (для увеличения амплитуды движения в голеностопном суставе). Выполнить 2–3 раза.

8. Упражнения на обычной лестнице. Ставить здоровую ногу на нижнюю ступеньку, не отрывая пятки больной ноги от верхней ступеньки. Выполнить 20–30 движении.

9. Ходьба обычная в различном темпе.

10. Ходьба с изменением длины шага.

11. Прыгаем на скакалке.

Литература:

  1. Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж: Учебно-методическое пособие для медицинских работников. — М.: Советский спорт, 2004
  2. Правосудов С.А. Учебник инструктора ЛФК,1980

Правильно разрабатываем коленный сустав после перелома

На протяжении всей жизни, мы нагружаем коленный сустав больше всех остальных. Именно из-за этого он сильно подвержен травмированию. После любых травм необходима его разработка. Для этого созданы различные комплексы упражнений, которые как раз объясняют, как разработать колено после гипса. Они ориентированы на нормализацию подвижности и восстановление функционирования колена.

Особенности лечения

Терапию следует начинать сразу после того, как врач поставит диагноз. А также, на одном из этапов лечения характеристика и объем процесса может быть различным, всё зависит от того, какие действия необходимы.

Например, первая помощь подразумевает обеспечение полностью неподвижного положения сустава любыми подручными средствами. Необходимо поддержать неподвижность, чтобы предупредить последующее травмирование самого сустава. Важно, что на данной стадии советуют вводить анальгетики, которые способны предупредить болевой синдром. Как проведено обездвиживание и обезболивание, действия первой стадии терапии можно считать оконченными.

Последующие шаги в лечении делаются при участии врача-травматолога. Данный этап включает в себя необходимость сопоставить костные отломки в порядке, который правилен анатомически, а также фиксировать их в нормальном положении. Это способно помочь воссоздать более комфортные условия для процесса выздоровления. Обычно, после перелома колена советуют наложить эластичный бинт, который обеспечит неподвижность самого сустава. В ситуации, когда повреждается суставный хрящ, на второй стадии лечения нужно применить хондропротекторы – лекарства, способствующие восстановлению структуры хряща.

В некоторых случаях нужно использовать противовоспалительные средства. К примеру, перелом около мыщелка коленного сустава. Его лечение довольно часто сопровождается употреблением таких лекарств, в 70% случаев процессы аутоиммунного характера осложняют положение. Для подавления их применяют препараты, снимающие воспаление.

Когда приступать к восстановлению?

Когда у пациента обнаружен перелом колена без смещения отломков, скорей всего назначат консервативный тип лечения. Обычно всех интересует вопрос, как быстро пройдёт это лечение. Так вот больной от четырёх до шести недель должен находиться в гипсе или ортезе. Только после контрольного рентгена врач решает вопрос, снимать гипс или нет.

Когда у пациента перелом со смещением костных отломков, нужно хирургическое вмешательство с дальнейшей фиксацией надколенника и фрагментов костей. Естественно, такой более серьёзный перелом будет срастаться дольше, чем шесть недель. Примерно через два или три месяца будет осуществлено снятие гипса.

Пострадавший должен начинать процесс активной реабилитации только после разрешения лечащего доктора. На самых её ранних этапах следует использовать только механотерапию, для которой нужен специальный аппарат или тренажёр. Огромную роль при данной травме приписывают регулярным занятиям лечебной физкультурой. ЛФК направлены на укрепление связок и мышц нижних конечностей, а ещё на циклические движения суставами.

Читайте так же:  Массаж при артрозе коленного сустава

Возможные осложнения

Зачастую восстановление сустава, который повреждён в области колена, происходит без каких-либо осложнений, потому как важную роль в самом восстановлении играют хрящевые ткани. В очень редких случаях больные после терапии могут столкнуться с такими осложнениями:

[1]

  • развитие посттравматического артрита;
  • болевой синдром ноющего характера в колене;
  • бывает не сгибается колено;
  • атрофия мышц до определённой степени.

Чтобы избежать таких осложнений после перелома, нужно в период лечения строго соблюдать диету, которая обогащена кальцием. И также выполнять упражнения с целью укрепить кости.

Методы лечения

Наша медицина способна допустить две тактики терапии перелома сустава колена: хирургическую и консервативную. Доктор определяется с методом, учитывая такие факторы:

  • вес, возраст и иные параметры пациента;
  • характер перелома;
  • наличие заболеваний, особенно тех, которые поразили близлежащие ткани;
  • отсутствие или наличие смещений осколков кости;
  • образ жизни пациента.

К примеру, если перелом сустава колена появился у молодого человека, увлекающегося активным видом спорта, то лечение при помощи хирургического вмешательства, более предпочтительно. Без него доктор не сможет восстановить нормальные функции колена и воссоздать исходную биомеханическую суставную ось.

Когда пострадавший ведёт образ жизни совсем малоподвижный или это больной в пожилом возрасте – выбор делается в пользу лечения консервативными методами. Исключением в данной ситуации есть повреждения, которые могут привести к потере опорной и двигательной функций конечностей.

Комплекс ЛФК

Весь комплекс лечебной физкультуры обычно делят на три периода.

  1. Начинаем активно сгибать и разгибать пальцы ног.
  2. Начинаем сгибаем и разгибать пальцы стоп.
  3. Напрягаем четырехглавую мышцу больной ноги.
  4. Сгибаем коленный сустав на шине с лежащим под голенью гамачком или на лангете разбинтованной. Данное упражнение назначается врачом.
  5. Двигаем суставами здоровой конечности.
  6. Дышим диафрагмой.
  7. Напрягаем мышцы ягодиц.

  1. Лягте на спину и начните активно сгибать здоровую ногу в суставе колена. В процессе выполнения упражнения пятке следует скользить по поверхности.
  2. Положение то же что и в первом упражнении и действия аналогичные, только отрываем стопу от поверхности.
  3. Сядьте, ноги вытяните и поднимайте расслабленную больную ногу за бедро, не отрывайте ступню от поверхности.
  4. Лягте набок, травмированную ногу положите сверху. Начните активно её двигать (сгибайте и разгибайте её в суставе колена) больной ногой.
  5. Лягте на живот. Выполняйте сгибание ваших ног в колене, помогайте больной ноге, здоровой.
  6. Игра «чашечки колена».
  7. Напрягайте четырехглавые и ягодичные мышцы.

3 период (если больному можно находиться в положении стоя и ходить без опоры):

  1. Станьте, ноги врозь. Сгибайте их попеременно в коленях, переносите тяжесть своего тела на ногу, которую сгибаете.
  2. Выполняйте полуприседания без опоры и с ней.
  3. Станьте, ноги врозь. Выполняйте переменно больной и здоровой ногами выпады в сторону, затем вперёд.
  4. Сядьте на кровать, ноги вытяните. Обхватите руками голень больной ноги и неторопливо, подтягивайте пятку (сгибая ногу в колене) к ягодицам.
  5. Станьте боком или лицом к гимнастической стенке. Поставьте больную ногу на рейки снизу стенки (выбирайте те, на которых комфортно, часто это 3-4 рейки) и выполняйте приседания здоровой ногой.
  6. Ходите по лестнице шагом приставным. Когда вверх поднимаетесь, движение начинайте с больной ноги. Когда вниз опускаетесь, заканчивайте движение здоровой, а больную нужно приставлять.
  7. Лазьте по гимнастической стенке при помощи рук и ног.
  8. Встаньте на четвереньки, перемещайтесь на пятках в положение сидя. Начинайте в медленном темпе, потом ускоряйтесь.

Обычно, достаточно пару месяцев упражнений, чтобы абсолютно полноценно использовать колено после перелома, травмы или операции.

Восстановительная гимнастика

Часто после переломов, операций или травм нарушается подвижность и растяжка. Это спровоцировано укорачиванием сухожилий, которые долго не нагружали. Из-за этого в период реабилитации делается восстановительная гимнастика, ориентированная на растяжку.

  1. Сядьте на полу, ноги положите ровно. Медленно тянитесь вперед к кончикам пальцев ног, пока не начнёте ощущать легкую боль.
  2. Станьте возле стены, придерживаясь за неё рукой, неглубоко приседайте. Помните, что реабилитация требует последовательной и терпеливой разработки.

Эти упражнения следует проводить сутра и вечером, каждый подход должен занимать от двух до трёх минут. Не допускайте сильных болей. Как закончите упражнения стоя прогнитесь назад в отделе поясницы, а после этого выпрямите спину.

Реабилитация дома

Эти упражнения делают с целью улучшить функции движения колена после травмы или перелома. Их можно делать в домашних условиях. Используйте эти упражнения и постепенно делайте так, чтобы нагрузка нарастала, и увеличивалось количество подходов.

Целесообразно применять такие упражнения:

  1. Пятнадцать раз наклонитесь туловищем к ногам.
  2. Сядьте ровно на стуле и сгибайте и разгибайте сустав по пятнадцать раз. Повторять упражнение следует в положении лежа на животе и на спине.
  3. Сядьте на стуле, поднимите ногу и старайтесь удерживать её на весу, на протяжении пяти секунд.
  4. Выполняйте упражнение «велосипед».

Если после выполнения комплекса вы ощутили несильную боль, то снизьте количество повторов.

Видео «Восстанавливаем колено»

Из этого видео Вы узнаете об упражнениях для восстановления колена.

Читайте так же:  Магнитный наколенник при артрозе коленного сустава отзывы

Как разработать колено после травмы

Высокая травматичность коленного сустава связана с тем, что он испытывает постоянные нагрузки и имеет поверхностное расположение. При неожиданном падении или неудачном прыжке чаще всего страдает именно колено, защищенное только кожным покровом. После травм или хирургических операций коленный сустав нуждается в восстановлении – это является основной целью реабилитационных мероприятий.

Реабилитация после травм и болезней

Здоровое колено сгибается и разгибается без каких-либо усилий и дискомфорта, однако в результате перелома или других повреждений двигательная функция в значительной степени снижается. Показаниями к разработке коленного сустава являются:

  • механические травмы – ушибы, растяжения, вывихи, переломы;
  • повреждения суставных костей вследствие артрита, артроза;
  • артроскопия коленного сочленения;
  • эндопротезирование;
  • пластика связок.

В результате полученных травм или перенесенных болезней возникает так называемая контрактура сустава, когда невозможно согнуть и разогнуть сустав. На пораженных тканях остается плотный рубец, который препятствует пассивным движениям. Существует несколько рекомендаций, как разработать коленный сустав самостоятельно, в домашних условиях – это лечебная физкультура, массаж, лекарственная и физиотерапия.

Приступать к реабилитационным мероприятиям нужно только после того, как будут устранены признаки острого состояния. Если боль и дискомфорт не проходят, то это может быть следствием неправильного сращивания кости при переломе или неполного заживления мягких тканей.

Для устранения симптомов применяются следующие препараты:

  • противовоспалительные и анальгезирующие – Диклофенак, Кетопрофен, Нимесил;
  • противоотечные и рассасывающие – Лидаза, Трипсин, L-лизина эсцинат;
  • для улучшения кровообращения – Пентоксифиллин;
  • миорелаксанты для снятия мышечных спазмов – Мидокалм;
  • витаминные комплексы, содержащие кальций и витамин D.

Наряду с пероральной формой, лекарственные средства используются в виде гелей, мазей и кремов, доказавших свою эффективность при растяжениях и разрывах связок.

Лечебная физкультура

Чтобы разработать колено после перелома, врачи обязательно назначают специальные комплексы упражнений, особенно в случаях длительной иммобилизации. Неподвижность коленного сустава сопровождается замедлением кровотока и обменных процессов в тканях. Атрофия мышц и сухожилий приводит к возникновению такого явления, как контрактура, обусловленная рубцеванием тканей или болевым синдромом.

Гимнастические лечебные комплексы способствуют восстановлению двигательной активности, улучшая кровообращение и обмен веществ в суставе, помогают мышцам обрести тонус, укрепляют связки и мениски. Возможно, в начале занятий будет небольшой дискомфорт и легкие болевые ощущения, что весьма характерно для контрактур. Тем не менее, занятия необходимо продолжать, поскольку слишком долгое отсутствие движений не приносит пользы суставам.

  • Упражнение 1 – разминка. Лежа на спине сжимать и разжимать пальцы на ноге в течение двух минут, затем сделать несколько круговых движений стопой. Далее – подъем прямых ног примерно до угла 90 градусов.
  • Упражнение 2. Поднять выпрямленную ногу примерно до угла 30 градусов над поверхностью пола и удерживать ее несколько секунд. Потом ногу медленно положить и расслабить.
  • Упражнение 3. Лечь на спину. Ноги согнуты, пятки прижаты к коврику. Ноги нужно максимально согнуть, не допуская болевых ощущений. Не отрывая пяток от пола, напрячь мышцы тыльной части бедер на 5 секунд, затем расслабить ноги.
  • Упражнение 4. Лежа на спине, притянуть к туловищу согнутую в коленном суставе ногу и постепенно выпрямить ее. Держать это положение до 5 сек.
  • Упражнение 5. Встать спиной к стене и медленно приподнимать выпрямленную ногу до угла 45 градусов относительно вертикали. Затем так же медленно опустить и расслабить.

Все упражнения для разработки коленного сустава делать по 10 раз.

По мере привыкания к нагрузкам, то есть через неделю или две, можно добавить следующий блок:

  • Упражнение 1. Лечь на спину, под коленный сустав положить валик или скрученное полотенце. Выпрямлять ногу, опираясь на валик, и удерживать ее на весу приблизительно 5 секунд, потом медленно опустить. Сделать 10 выпрямлений.
  • Упражнение 2. Исходное положение такое же, ногу поднимать до угла 45 градусов, останавливаясь через каждые 10-15 см. В момент остановки держать ногу на весу в течение 5 сек. После 10 полных подъемов сделать перерыв на 1 минуту, и сделать еще 2 подхода.
  • Упражнение 3. Выполняется со стулом, который надо повернуть спинкой к себе. Сделать 10 приседаний, держась за спинку стула. В нижней точке задержаться на 5 секунд, спину держать прямо.
  • Упражнение 4 – растяжка. Придерживаясь за спинку стула, согните ногу, возьмитесь за стопу и отведите ее назад, прижимая к ягодице. Подтягивайте ногу осторожно, чтобы не потянуть мышцу слишком резко. Затем ногу опустить. Всего сделать 10 повторений.
  • Упражнение 5. Неглубокие приседания, по мере возможности – 10 раз.
  • Упражнение 6. Имитацию подъема по лестнице можно проводить с помощью низкой скамейки или степа, наступая на возвышение и спускаясь обратно.
  • Упражнение 7. Сидя на стуле, сгибать и разгибать ногу.

Ходить, опираясь на поврежденную ногу, можно примерно через 10-15 дней после операции, конкретный срок зависит от индивидуальных особенностей пациента и вида травмы.

Ортопедическое оборудование для восстановления суставов

Для восстановления хрящевых тканей и связочного аппарата в реабилитационном периоде используются специальные ортопедические устройства. Наиболее популярным является велотренажер, который бывает вертикальным и горизонтальным. После травм используется горизонтальный тренажер для разработки коленного сустава, поскольку удобная посадка исключает нагрузку на спину и позвоночник, позволяя эффективно прорабатывать нижние конечности.

Лечебное воздействие аппарата основано на многократном повторении круговых вращений, благодаря которым укрепляются мышцы и суставы ног. При этом риск повреждения коленей или голеностопа гораздо ниже, чем во время обычного бега. Высокая точность дозирования нагрузки и безопасность использования делает велотренажер наиболее востребованным для реабилитации травмированных пациентов.

Восстановление подвижности после перелома

Переломы коленного сочленения делятся на несколько типов:

  • отрывной межмыщелковый;
  • перелом мыщелка малой или большой берцовой кости внутри сустава;
  • перелом надколенника.

Переломы могут возникать из-за удара тупым предметом в область коленной чашечки, при падении с высоты и во время занятий спортом. Частым осложнением после таких травм является контрактура колена. Чтобы разработать колено после гипса, сначала применяются специальные механические аппараты. Во время выполнения упражнений ноги пациента расслаблены, и движения не вызывают болезненности или усталости.

Читайте так же:  Пункция суставов стопы техника

Далее будет представлен комплекс эффективных упражнений, который можно выполнять как в условиях стационара, так и дома, самостоятельно. Разработка коленного сустава после снятия гипса включает 3 этапа.

Первый этап реабилитации:

  • Упражнение 1. Пациент сначала сгибает и разгибает пальцы на ноге, затем отводит стопы вперед и назад.
  • Упражнение 2. В положении лежа нужно чередовать напряжение с расслаблением четырехглавой мышцы бедра (задней поверхности) пострадавшей ноги.
  • Упражнение 3. В соответствии с рекомендациями врача пациент может сгибать коленный сустав на шине или разбинтовав лангету. Движения надо делать аккуратно, и обязательно под контролем медработника.
  • Упражнение 4. Для того чтобы усилить снабжение крови кислородом и нормализовать обменные процессы, выполняется диафрагмальное дыхание. Техника следующая: сделать глубокий вдох и надуть живот. При выдохе живот притягивается к позвоночнику. Контролировать дыхание можно с помощью рук, положив одну из них на живот, а другую – на грудь. Выдох должен быть длиннее вдоха в несколько раз.
  • Упражнение 5 – завершающее. Лежа на спине, напрягать и расслаблять ягодичные мышцы.

После того, как организм привыкнет к легкой нагрузке, разработка коленного сустава переходит в следующий этап:

  • Упражнение 1. Сгибания коленного сустава производятся так, чтобы пятка скользила по кушетке.
  • Упражнение 2. Движения те же, но пятка отрывается от поверхности кровати.
  • Упражнение 3. Исходная позиция – сидя с вытянутыми ногами. Взявшись руками за бедро, пациент притягивает ногу к себе, сгибая ее, но не отрывая пятки от кровати.
  • Упражнение 4. Согнуть и разогнуть ногу из положения лежа на боку. Нога, которой требуется разработка колена, находится сверху.
  • Упражнение 5. Сгибание и разгибание ног, лежа на животе. Разрабатывать сустав таким образом нужно аккуратно, начиная сгибать здоровую ногу, а затем уже больную.
  • Упражнение 6. Сгибание прямых ног в колене, сидя на краю кровати.
  • Упражнение 7. «Игра коленной чашечкой». Пациент напрягает и расслабляет мышцы коленной чашечки.
  • Упражнение 8. Напряжение и расслабление ягодичных мышц и задней части ноги (квадрицепса).

Следующий гимнастический комплекс выполняется после того, как гипсовая повязка снята, и пациент может стоять и ходить с помощью костылей. Итак, 3 этап реабилитации:

  • Упражнение 1. Перенос центра тяжести с одной ноги на другую. В положении стоя, ноги на ширине плеч, нужно сгибать одну ногу, опираясь на другую.
  • Упражнение 2. Полу- и полные приседы. Вначале можно придерживаться за спинку кровати или стула, постепенно переходя к приседаниям без поддержки.
  • Упражнение 3. Исходное положение то же, выполняются выпады ногами вперед и назад, меняя каждый раз ноги. Если шагать больной ногой еще сложно, можно первое время придерживаться за опору.
  • Упражнение 4. Из положения сидя притягивать ногу к ягодицам, медленно сгибая коленный сустав. Пятка при этом не отрывается от кровати.
  • Упражнение 5. Выполняется при наличии шведской стенки. Больную ногу поставить невысоко, на 3 или 4 перекладину, затем приседать на здоровой ноге. Упражнение похоже на «пистолетик», которое часто делают в школе на уроках физкультуры.
  • Упражнение 6. Ходьба по лестнице приставным шагом. Пострадавшая нога всегда идет первой, за ней – здоровая. Первое время можно придерживаться за перила. Поднявшись на пролет, нужно спуститься обратно.
  • Упражнение 7. «Покорение» лесенки шведской стенки с помощью рук и ног. Выполнять только под наблюдением врача или медицинской сестры.
  • Упражнение 8. Сидя на четвереньках, стараться переместиться на пятки, выйти в присед. Упражнение сложное, поэтому темп нужно наращивать постепенно.

Вышеописанный комплекс можно выполнять и в том случае, когда необходимо разработать колено после того, как произошел перелом бедра. Эта травма тяжелая, и пациенты долгое время лишены движения. Поэтому конечности ослабляются, и нуждаются в разработке суставов, в том числе коленного.

Массаж и физиотерапия

Восстанавливающее лечение после разрыва связок или хирургического вмешательства включает массаж и физиотерапевтические процедуры. Массаж нижних конечностей применяется и в период стационарной терапии, чтобы улучшить кровообращение поврежденной ноги. В дальнейшем с помощью массажных приемов снимают боль и отечность, а также подготавливают мышцы к занятиям физкультурой. Основные способы воздействия – поглаживающие, растирающие и разминающие движения.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Методы физиотерапевтического лечения являются дополнительным средством реабилитации. Как правило, их используют на начальных стадиях, когда требуется подготовить пациента к более активным движениям. С помощью процедур уменьшаются негативные последствия травм, мешающих разработке суставов – отек, боль и спазмы. Медики могут назначать:

  • электрофорез,
  • магнито- и УВЧ-терапию,
  • лазерные и парафиновые процедуры.

Правильная разработка коленного сустава позволяет вернуть пострадавшего от травмы человека к активной жизни в кратчайшие сроки, поэтому реабилитационные мероприятия являются неотъемлемой частью посттравматического и послеоперационного лечения.

Источники


  1. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 232 c.

  2. В. И. Зоря Деформирующий артроз коленного сустава / В. И. Зоря, Г. Д. Лазишвили, Д. Е. Шпаковский. — М. : Литтерра, 2010. — 360 c.

  3. Блаженов, В. В. Маски остеохондроза / В. В. Блаженов. — М. : Триада-X, 2012. — 208 c.
Лфк при переломе мыщелка коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here