Лфк для голеностопного сустава после инсульта

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Лфк для голеностопного сустава после инсульта" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Лечебная гимнастика — необходимый комплекс упражнений после инсульта

Инсульт наступает при нарушении кровообращения мозга, что приводит к отмиранию некоторых нервных клеток.

В результате этого организм человека теряет одну или несколько функций, за которые несли ответственность умершие клетки: может наступить паралич, потеря слуха, зрения , дефекты речи.

Показатель различных физических нарушений при инсульте зависит от того, где сформировался очаг уже умерших нервных клеток головного мозга, от их размера и положения.

Каждая область мозга отвечает за различные функции организма, поэтому паралич конечностей наступает в зависимости от того, где произошло отмирание клеток.

Последствия инсульта отражаются и на больных, и на всех членах семьи. После всего случившегося, после всех переживаний и опасений за его жизнь больного наступает пора временного спокойствия.

Родной человек жив — это главное. А что же потом? Неужели неблагоприятные последствия инсульта так и останутся навсегда?

Для того чтобы человек восстановился после инсульта применяются лекарственные препараты и реабиталиционная гимнастика.

Двигайся больше — проживешь дольше

“Физкультурой заниматься будешь — про болезни забудешь” — и еще масса народной мудрости, которая как нельзя кстати отображает благоприятное влияние лечебной гимнастики.

Ведь главной задачей после инсульта является восстановление чувствительности и способности к движению конечностей.

Для этого необходимо вернуть активность тем клеткам головного мозга, что расположены возле очага поражения. А также следует “заставить” ранее неактивные клетки выполнять функции умерших.

Все эти действия выполняются только за счет различных восстанавливающих физических упражнений и лечебной гимнастики.

Именно ЛФК является основой реабилитации после инсульта.

Восстановление утраченной функции организма — на это направлены все средства и силы. Если нет противопоказаний, то первые упражнения можно начинать уже на 5 день после инсульта.

Гимнастические упражнения и ЛФК являются одними из самых доступных и действенных способов восстановления.

Комплекс упражнений

Ничего сверхъестественного в оздоровительной гимнастике нет. Можно сказать, что это обычная зарядка. Но даже самые простые упражнения дадут положительный эффект, ведь все гениальное просто.

Положение лежа

Это самый первый и простой комплекс упражнений проводится в острый период после заболевания, когда мышцы зафиксированы в согнутом положении и больные не в состоянии их разогнуть.

[3]

Он направлен на то, чтобы уменьшить тонус и увеличить амплитуду движения конечностей после инсульта:

ЛФК при инсульте: комплекс упражнений в картинках

Если пациент может самостоятельно сидеть

Следующие упражнения предназначены для восстановления движения рук и ног, укрепления спины и на подготовку к ходьбе после инсульта. Все задания выполняются на 4 или 2 счета:

Что такое мозжечковая атаксия и какие проявления в поведении и действиях человека она влечет. Подробней в материале.

О пользе сосновых шишек при инсульте наслышаны многие. Каким же образом сварить настой сосновых шишек после инсульта — рекомендации и советы?

Положение стоя

Комплекс упражнений в стоячем положении выполняется, когда больной чувствует себя уже уверенно и предыдущие упражнения сидя и лежа даются ему легко.

Но и эта гимнастика имеет свои ограничения и делиться на 2 комплекса: простой и повышенной нагрузки.

Простые физические упражнения применяются, если человек еще не полностью отошел после перенесенного инсульта:

Комплекс с повышенной нагрузкой:

Упражнения, которые рекомендуется выполнять пациентам после инсульта в домашних условиях наглядно показаны на видеоролике.

С пользой для дела

Хотя лечебная гимнастика относительно проста, но для больного, который по сути после инсульта начинает учиться заново (обучает новые клетки) эти нагрузки могут показаться тяжелыми.

Чтоб физкультура пошла на пользу и привела к скорейшему восстановлению организма, необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Придерживаться рекомендаций врача. Только доктор может прописать правильный комплекс упражнений, зависящей от того, какие именно участки мозга были поражены. Только доктор расскажет, какие нагрузки можно применять в период восстановления.
  2. Не переутомляться. Т.к. физкультура носит сугубо лечебный характер, то нельзя допускать утомления и перенапряжения. Начинать с самых легких упражнений, поэтапно увеличивая подходы и подключая новые, более сложные. Ведь цель занятий не качать мышцы, а заставить работать в нужном направлении новые клетки головного мозга.
  3. Разогреть кожу. Особенно это касается лежачих, малоподвижных больных. В этот период первые упражнения им должны помогают делать родственники. Для этого необходимо как минимум провести своеобразный массаж. Следует погладить, помассировать руки и ноги в направлении от стопы к бедрам и от пальцев к плечам. Все это необходимо для разогрева кожи и притока крови.
  4. Следить за настроением больного. Т.к. многие люди после инсульта впадают в депрессию, чувствуют себя “обузой” и не желают выполнять никаких упражнений. Следует мягко, но настойчиво требовать и следить, чтоб все выполнялось правильно, постоянно хвалить выздоравливающего, отмечая его успехи.
  5. Помнить о системности. Лечебная гимнастика должна быть ежедневной по 40-60 минут в день за сеанс. На первом этапе это должно быть 2 раза, а дальше — по 3 раза за день.
  6. Запастись терпением. Время — лучшее лекарство. И в данном случае это утверждение верно на 100%. Ведь только ежедневные тренировки на протяжении нескольких недель дадут положительную динамику.

Тренажеры в помощь

После улучшения состояния больного можно приступить к упражнениям на тренажерах.

Они позволяют восстановить разные группы мышц, укрепляют ослабленные ткани, возобновляют функции движения, снимают напряжения в мышцах.

Они действуют на мышцы с регулируемой нагрузкой:

  1. Велотренажеры (Manuped) используются для ускорения процесса реабилитации после инсультов, тогда выздоровление идет быстрее. Суть тренажера — восстановление деятельности одних конечностей за счет других с индивидуальным подходом к каждому пациенту.
  2. Вертикализатор — для людей с нарушением двигательной системы. Он позволяет придать вертикальное положение телу тех, кто самостоятельно не может встать. Такое устройство поддерживает человека, подтягивая и готовя его к “прямоходящему” положению.
  3. Тренажер Локомат — экзоскелет для реабилитации тех, кто утратил способность передвигаться. Это устройство учит заново правильно ходить.
  4. Тренажеры типа “актив-пассив” предназначены для разработки верхних и нижних конечностей, коленного и тазобедренного сустава.
  5. Мини-тренажоры для конечностей. Например, “Шагоног” — устройство для тренировки ноги, а устройство “Бутон” — тренажер для пальцев рук.
Читайте так же:  Суставы трещат и болят

Комплексный подход к лечению

Несмотря на то что ЛФК дает самые положительные результаты, более действенным он будет вместе с массажем, который играет важную роль в профилактике осложнений.

Для самого полного выздоровления больным практикуется комплексный подход к лечению.

Для этого прибегают к помощи врачей-логопедов, для восстановления речи, окулиста — для помощи в возобновлении зрения и ЛОРа — для регенерации слуха.

О том, каким образом происходит восстановление речи после инсульта и какие методы и упражнения для этого применяются идет речь в видео.

Для восстановления психологической реабилитации в больницах принимает участие психолог, а дома — близкий человек. Все эти меры помогут к возвращению обычного образа жизни.

Как ни страшна болезнь, но инсульт — это не приговор. Стремление к скорейшему выздоровлению, помощь близких, ежедневные тренировки и вера в себя дают возможность к полному восстановлению организма.

Комплекс ЛФК после инсульта

Упражнения ЛФК после инсульта начинают выполнять еще в больнице, а позже — в домашних условиях.

Систематически выполняемая эффективная лечебная гимнастика поможет быстрее встать на ноги.

Больной должен быть готов к длительным, постоянным, регулярным занятиям на протяжении нескольких следующих лет, в идеале подружиться с зарядкой на всю жизнь. Это необходимая часть восстановления и реабилитации.

Принципы ЛФК после инсульта

  1. Придерживайтесь рекомендаций лечащего врача. Узнайте какие упражнения необходимо выполнять в первую очередь, а какие возможно пока запрещены. Также врач поможет определить индивидуальную нагрузку для пациента и темп ее увеличения.
  2. Перед началом занятий нужно разогреть мышцы. Можно сделать небольшой массаж или растирание. Это занятие для родственников пациента. Чем менее подвижен больной, тем необходимей предварительный разогрев мышц.
  3. Больному нужно избегать перенапряжения и утомляемости. Все упражнения делать в спокойном темпе. Даже если больной чувствует себя хорошо, важно не переусердствовать.
  4. Запрещены любые нагрузки, которые могут резко ускорить пульс.
  5. Во время занятий родственникам следить за спазмами мышц. Если возникает спазм – провести растирание и массаж спазмированной мышцы.

ЛФК в раннем периоде: в больнице

В начале восстановительного периода перенесший инсульт пациент еще находится в больнице. Активные движения противопоказаны и не могут выполняться. Врач обычно назначает:

  • дыхательные;
  • пассивные упражнения и массаж;
  • мысленные упражнения;
  • лечение положением тела.

Важно следить за изменением положения тела. Больного нужно переворачивать каждые 2-3 часа, для избегания застойных явлений. Важна роль родственников, которые будут помогать, и следить за своим подопечным в дальнейшем.

Все эти упражнения выполняются и дома, рассмотрим их более подробно ниже.

ЛФК в домашних условиях

По возвращению домой, начинается длительный восстановительный период. Заниматься нужно по 30 минут, 2 раза в день. Время может варьироваться исходя из самочувствия пациента и рекомендаций врача. По мере улучшения самочувствия, нужно разнообразить занятия и удлинять их продолжительность.

Все упражнения нужно выполнять симметрично, обеими руками и ногами.

Если утрачена двигательная функция одной из конечностей, понадобится помощь членов семьи, для проведения одновременной активной и пассивной гимнастики.

Комплекс упражнений для ежедневного выполнения:

Смена положений. По возвращению из больницы домой больной все еще большую часть времени проводит в постели. Нужно продолжать следить за правильным положением больного и частой сменой положений, исходя из индивидуальных рекомендаций врача. Для каждого пациента нужны разные положения, например с опорой для поднятия руки или ноги. Эти рекомендации помогут избежать застойных явлений: пролежней, мышечных контрактур и пневмонии.

Дыхательная гимнастика. Делается как во время физических упражнений, так и самостоятельно. Медленный глубокий вдох и выдох ртом, не даст пульсу ускоряться, а давлению повыситься. Полезно с силой выдувать воздух через трубочку или не плотно сжатый кулак, как будто надувая воздушный шарик.

Мысленная физкультура. Является эффективным инструментом воздействия на пораженные участки тела. Может выполняться в любое время, а так же во время выполнения пассивной гимнастики, это поможет ускорить восстановление утраченных функций.

Зарядка для глаз. Переводим взгляд сверху-вниз, по сторонам и по кругу. Выполняется утром и вечером, перед активной гимнастикой.

Упражнения для восстановления речи и артикуляции. Существует большое количество несложных упражнений которые больной может выполнять сам несколько раз на протяжении дня. Основные из них: улыбка, вытягивание губ трубочкой, высовывание языка, открывание рта.

Тренировка рук. Включает упражнение для пальцев, кистей, движение в локтях и плечах. Выполняется лежа или сидя. Рекомендуется выполнять круговые движения кистями, сжимание — разжимание кулаков, упражнения для пальцев на моторику, сгибание — разгибание в локтях, а также круговые движения в локтевом и плечевом суставах. Помним, что обе руки должны быть включены в работу симметрично. Помогут мячики, эспандеры, гантели небольшого веса и другие приспособления.

Разминка для суставов. Важно прорабатывать каждый сустав. Выполняются сгибательные, разгибательные и круговые движения кистей, локтей, коленей, голеностопного и бедренного сустава. Вначале выполняются пассивно, по мере выздоровления больной включается в работу, напрягая мышцы и учится сам, без посторонней помощи, выполнять эти упражнения.

Упражнения из положения сидя. Выполняются по мере улучшения самочувствия пациента, в среднем это на 2-3 неделе после приступа. Самые простые покачивания ног и рук. С помощью родственников выполняются упражнений по поднятию и отведению рук в стороны. Передавание предметов(например мячик) из одной руки в другую. Прокатывание мячика каждой ногой поочередно, так же для этой цели можно использовать пластиковую бутылку с водой. Хорошо зарекомендовала себя лесенка, которая крепится к спинке кровати. Держась за которую больной учится удерживать равновесие, подтягиваться и вставать, а так же тренирует моторику рук.

Читайте так же:  Компресс из трав для суставов

Гимнастика для шеи. Выполняется из положения сидя. Плавные повороты головой вправо-влево. Полукруговые движения подбородком. Запрокидывать голову назад запрещено. Упражнения из положения стоя. Первоочередно нужно научиться удерживать равновесие стоя с опорой, а позже и без опоры. Повороты корпуса в стороны на 45 градусов. Небольшие наклоны в стороны, поочередно двигаясь руками вниз по ноге. Приседания придерживаясь за опору.

Ходьба. Вначале понадобиться посторонняя помощь, но позже больной сможет сам совершать пешие прогулки. Помогут специальные треккинговые палки, на которые можно опираться. По мере улучшения самочувствия врач может разрешить бег трусцой, но не раньше чем через 12 мес.

В этом разделе мы расскажем все о восстановлении после инсульта https://insult-med.com/posle/vosstanovlenie

Для скорейшего возобновления утраченных физических функций конечностей необходимы регулярные занятия лечебной физкультурой. Процесс длительный, но необходимый. Помните, движение – это жизнь!

ЛФК после перелома голеностопного сустава

Перелом голеностопного сустава приводит к достаточно длительной реабилитации. Считается, что более 10% всех случаев травм костей скелета попадает на эту область. Чтобы быстрее восстановить поврежденную стопу, нужно провести ряд мероприятий.

Виды переломов стопы

Реабилитация после перелома костей стопы зависит от характера и сложности самого повреждения. Перелом может быть открытым или закрытым, со смещением или без смещения. Его делят на такие виды, в зависимости от линии разлома:

  • косой;
  • продольный;
  • поперечный;
  • винтообразный;
  • оскольчатый.

Когда на кость оказывается сильное внешнее воздействие, например, удар ногой о твердую поверхность и упавший тяжелый предмет, перелом называют травматическим. Некоторые заболевания или осложнения после перенесенных болезней снижают уровень кальция и прочность костной ткани, в результате чего кость ломается. Такие переломы называют патологическими.

Среди основных симптомов, сопровождающих перелом, выделяют сильный боль, отек и синяк в травмированной области. Боль усиливается при любой нагрузке на поврежденную ногу.

Голеностопный сустав правой ноги

Назначение ЛФК после перелома стопы

Реабилитация после перелома стопы ставит такие задачи перед больным:

  • восстановление подвижности стопы;
  • активизация тонуса связок и мышц поврежденной области;
  • укрепление основания голеностопа;
  • устранение отечности и активизация обменных процессов;
  • возвращение нормальной походки.

Основные методы лечения включают:

  • ЛФК — комплекс двигательных и гимнастических упражнений;
  • массаж;
  • ортопедическая обувь, супинатор;
  • питьевой режим (не менее двух литров в сутки).

Лечебная физкультура назначается с первого дня травмы и продолжается на протяжении нескольких месяцев до полного восстановления.

Описание комплексов упражнений

Лечебные методики, направленные на реабилитацию после перелома стопы в домашних условиях, включают утреннюю зарядку, упражнения стоя, упражнения в движении, упражнения в положении сидя.

Утренняя зарядка — так называемая гигиеническая зарядка, которую нужно проводить сразу после пробуждения. Она состоит из трех частей. Первую часть необходимо выполнять в кровати — сгибать и разгибать пальцы ноги, вращать ее наружу и внутрь, делать круговые движения. Затем рекомендуется выполнять самомассаж с кремом или мазью.

Обще развивающие упражнения, которые необходимо проводить утром:

  • последовательный подъем на пальцы ног и опускание на пятки;
  • колено одной ноги сгибается, руки опираются о стену; вторая нога отведена назад на пальцы; икроножная мышца и ахиллово сухожилие сильно растягиваются;
  • стопы, стоящие параллельно друг к другу, перекатываются с наружной к внутренней части;
  • колени поднимаются к груди, голеностоп тянется;
  • выпад в бок с поворотом туловища в сторону.

Реабилитация после перелома стопы:

  • пальцы ног сгибаются таким образом, что упор делается на внешнюю сторону стоп;
  • перекаты с пятки на носок;
  • положение полуприсед, стопы одновременно перекатываются налево и направо;
  • положение присед, пятки оторваны от пола.

Данные упражнения выполняются в 2 подхода по 10-15 раз.

Популярные упражнения в движении:

  • прыжки на месте: ноги ставятся врознь и вновь сводятся вместе;
  • ходьба спиной вперед;
  • ходьба на четвереньках;
  • подскоки правой и левой ногой поочередно;
  • бег трусцой.

В положении сидя также можно разминать поврежденную стопу:

  • теннисный шарик катается ногой назад и вперед;
  • тряпка или полотенце подбирается пальцами ног;
  • полотенце оборачивается вокруг голеностопа и тянется на себя;

Весь комплекс упражнений ЛФК, приведенных выше, рекомендуют закачивать статической позицией. Это может быть поза ласточки.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Также со временем можно добавить упражнения с еще одним популярным тренажером:

Петр Попов разработал свою систему реабилитации стопы после перелома. Она основывается на микродвижениях, которые заставляют работать весь организм. Такая небольшая нагрузка на поврежденные кости, по мнению многих специалистов, дает лучший эффект.

Правила проведения упражнений для полного восстановления после перелома стопы

Условно процесс реабилитации стопы после перелома лодыжки можно разделить на три этапа.

Пострадавшему назначаются минимальные нагрузки. Все упражнения должен рассчитывать врач, который определит их объем. Они назначаются индивидуально, в зависимости от характера перелома. 1 этап проходит во время лечения в стационаре.

Реабилитация после оперативного лечения перелома стопы назначается раньше, чем после снятия гипса.

Вторая стадия лечения начинается тогда, когда человек возвращается домой после лечения в стационаре и начинает ходить без костылей. ЛФК специалист дает ряд рекомендаций, которые человек должен выполнять сам. Упражнения увеличивают нагрузку на голеностопный сустав. На данном этапе можно задействовать эспандеры, обручи и мячи.

Последняя стадия реабилитации после перелома ладьевидной кости стопы проводится для того, чтобы восстановить функции поврежденной конечности в полной мере. Человек, перенесший травму, уже может выполнять обычные физические нагрузки и делать активные движения. Рекомендуется заниматься спортом, который будет задействовать голеностопный сустав. Это может быть легкий бег, плавание, упражнения с мячом, аэробика и пр.

Читайте так же:  Мышечных тканях и суставах

Проводить упражнения всех трех этапов нужно регулярно, чтобы укрепить мышечно-связной аппарат и предупредить новые травмы.

Применение массажных процедур

Сеансы массажа проводятся на разных этапах лечения. В сочетании с другими терапевтическими методами они особенно эффективны, так как совершают:

  • устранение застойных явлений;
  • устранение остатков мышечной атрофии;
  • повышение эластичности мышц и связок;
  • улучшение подвижности составов стопы.

Применение массажных процедур возможно при наличии гипса. Способы:

  • массажируют ту часть ноги, которая находится без гипса;
  • легкие и не частые постукивания по гипсу;
  • легкие нажатия на область ноги около гипса.

После удаления гипса процедуры, в основном, проводят специалисты, однако можно научиться технике самомассажа. Выполняются поглаживающие движения кончиками пальцев в обе стороны лодыжки, поперек и вдоль конечности. Нужно двигаться от голени до пальцев. Нельзя допускать дискомфорта, массаж не должен вызывать болезненные ощущения.

Дополнительные рекомендации

Чтобы сформировать естественный свод стопы после травмы и предупредить вывихи и переломы, нужно носить ортопедическую обувь. Она максимально комфортно фиксирует ногу и улучшает кровообращение.

Каркасные стельки важны для реабилитации после перелома стопы, позволяя правильно распределить нагрузку и снизить болевые ощущения. При длительной ходьбе значительно уменьшается дискомфорт и увеличивается устойчивость.

В комплексе с ЛФК и массажем можно использовать народные средства, например, ванночки:

  1. 3 столовые ложки ромашки или череды заливаются 500 мл горячей воды, настаиваются на протяжении 1 часа. Жидкость процеживается и выливается в теплый тазик, куда нужно поместить ноги. Длительность процедуры — 20 минут.
  2. Полстакана морской соли растворяется в тазе с теплой водой. Ноги держат в емкости не меньше 15 минут.

Ответственное отношение к своему здоровью и регулярное выполнение комплексных упражнений ЛФК способствуют скорому выздоровлению и восстановлению всех функций поврежденной стопы.

Как ЛФК позволяет восстановиться после инсульта

Инсульт – это заболевание, возникающее в результате нарушения мозгового кровообращения, которое провоцирует отмирание определённых нервных клеток. Впоследствии человек пострадает от потери одной или нескольких функций, это может быть слух, речь, зрение или движения определёнными частями тела.

[2]

Эти физические нарушения напрямую связаны с тем, в каком месте головного мозга локализуются очаги уже умерших клеток. Также на ситуацию будут влиять размеры и их положение. В качестве восстановительной терапии принято использовать лечебную физкультуру, она поможет быстрее вернуть пациента к полноценной жизни.

Как может помочь ЛФК после инсульта

ЛФК после инсульта позволяет пациентам снизить риски возможных осложнений, научиться обходиться без сторонней помощи и восстановить утерянные функции организма. Если проигнорировать это правило, у человека могут возникнуть проблемы, так как при длительном нахождении в неподвижном состоянии, есть риск обзавестись нежелательными отклонениями.

ЛФК для пальцев рук или других частей тела после инсульта позволит предупредить следующее:

  1. Возникновение пролежней на спине или ягодицах.
  2. Спазмы некоторых мышц, отличающихся повышенным тонусом при параличах или парезах спастического типа, а также изменение формы верхних или нижних конечностей.
  3. Пневмония застойной формы.
  4. Образование тромбов, которые могут перейти в жизненно важные внутренние органы.
  5. Сердечная недостаточность.
  6. Прогрессирующая атрофия поврежденных мышц.

ЛФК, как профилактика, способна положительно повлиять на микроциркуляцию и метаболизм в тех органах, которые поддались наибольшему воздействию инсульта. Также она поможет возобновить движения, позволяющие писать, рисовать, пользоваться столовыми приборами и остальными домашними делами. Сюда же относится перспектива восстановления нормальной работы внутренних органов и возобновление речи.

На каких стадиях заболевания можно заниматься

То, на какой стадии можно применять ЛФК для пальцев рук или других частей тела после инсульта, определяет только лечащий врач. Для этого он будет опираться на следующие факторы:

  • готовность организма заниматься восстановительными процедурами;
  • своевременность, эффективность и полнота терапии;
  • масштабность поражения клеток головного мозга.

Самым опасным периодом считаются первые полгода. На протяжении 6 месяцев происходят изменения в ишемическом русле. Это означает, что некоторые клетки уже не смогут возобновиться, а другие, хоть и пострадали, но способны вернуться к полноценной жизни, даже если будут применяться все способствующие этому методы.

Если пострадавший не находится в коме, то уже на 3-4 день ему можно заняться дыхательной гимнастикой. Она необходима, чтобы избавиться от возможных осложнений в легких. С 5-6 дня полезно будет начать заниматься ЛФК для рук после инсульта, как это делать правильно, можно наглядно изучить по обзорным видео из интернета. Также, в зависимости от состояния больного, можно включать в комплекс такие действия, как самостоятельное сидение или стояние – эти физические возможности позволят определить степень тяжести отклонений, вызванных инсультом.

Когда пациента выписывают, ему в обязательном порядке необходимо заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях. Чтобы поддержать человека, в этом может принимать участие вся семья, что обеспечит необходимую поддержку для пострадавшего и придаст дополнительный стимул. Также не стоит забывать о положительных эмоциях и хорошем настроении, что в не меньшей степени влияет на быстроту восстановления.

После первого полугода после инсульта человек должен пройти специальный курс реабилитации. Для этого он обязан поехать в специализированный центр или санаторий. Такие процедуры проявят максимальный эффект, если проводить их дважды в год.

Кроме восстановительной физкультуры, здесь можно пройти дополнительный курс физиотерапевтического лечения под надзором опытных специалистов, сюда относятся следующие процедуры:

  • иглотерапия;
  • кислородные ванны;
  • электросон;
  • электростимуляция мышц, попавших под воздействие инсульта, с помощью специального оборудования;
  • массажи;
  • импульсная магнитотерапия.

Пассивные упражнения

Перед тем, как приступить к выполнению пассивных упражнений, пациенту необходимо пройти курс терапии с помощью массажа. Он производится, основываясь на следующие правила:

  1. Начинается массаж с верхней части туловища, то есть головы и воротниковой области, только после этого можно переходить ниже, к ногам.
  2. Движения должны быть круговыми, с легкими поглаживаниями.
  3. Что касается спины, здесь используются легкие постукивания.
  4. Грудные мышцы массируют, начиная с центра, и понемногу переходят к подмышкам.
  5. Массаж рук начинается с плеча и заканчивается пальцами, по такому же принципу работают с ногами.
  6. Начинать нужно со здоровой стороны, если поражена левая часть, сначала массажируют правую, и плавно переходят к проблемным зонам.
Читайте так же:  Как убрать отек коленного сустава

После того, как все правила соблюдены, можно начинать заниматься упражнениями. Сюда относятся следующие действия:

  • использование круглого предмета для удержания в руке. Если пациент еще не может делать это самостоятельно, ему нужно посодействовать. Такие действия смогут помочь восстановить работу пальцев и кистей рук;
  • опускание и поднимание рук для разработки плечевого сустава;
  • сгибание и разгибание ног. Упражнение можно делать лежа, движения должны быть такими, чтобы нога выпрямлялась самостоятельно, проехав по постели. Даже выполняя пассивные действия, очень важно участие пострадавшего;
  • сжимание и разжимание пальцев кистей.

Активная ЛФК после инсульта

Данные упражнения выполняются в острый период в положении лежа. Сюда относятся:

  1. Если на кровати сзади есть перила, их можно использовать, как турник. За них нужно взяться руками и изо всех сил стараться подтянуться, выпрямляя верхние и нижние конечности. После нужно вернуться в стартовую позицию.
  2. Повороты головы в правую и левую стороны. Эти движения используются для избавления от гипертонуса мышц шеи.
  3. Распрямление руки пораженной стороны с применением максимального усилия, начиная с пальцев. В таком положении, для усиления эффекта, руку можно зафиксировать на 25-30 минут с помощью эластичного бинта или шины.

Заключение

Перед тем, как начинать выполнять любые элементы ЛФК, необходимо посоветоваться с врачом. Если не придерживаться всех правил и рекомендаций по поводу самих упражнений и их периодичности, такая восстановительная терапия не принесет никаких результатов.

Лечебная физкультура после инсульта: примеры упражнений и правила выполнения

После инсульта гибнут нервные клетки и у 80 % больных наблюдаются двигательные расстройства. Для восстановления функций необходимы реабилитационные мероприятия, среди которых лечебная физкультура.

ЛФК — индивидуально подобранный комплекс упражнений с учетом особенностей заболевания, его степени и стадии развития, самочувствия пациента. Показаны дозированные ежедневные нагрузки, начиная со 2-3 дня после приступа.

О пользе ЛФК

Физкультура после инсульта ускоряет процесс восстановления. Ежедневные занятия улучшают кровообращение, не дают крови застаиваться, способствуют восстановлению мышечной памяти, снижают тонус мышц, предупреждают развитие контрактур, пролежней, атрофии и спазмов, устраняют непроизвольные движения конечности.

Физические нагрузки приводят к положительным изменениям в организме:

  • улучшается работа сердечно-сосудистой системы;
  • нормализуется дыхание;
  • стимулируются обменные процессы;
  • улучшается эмоциональное состояние больного.

[1]

ЛФК после инсульта включает компенсаторные механизмы для восстановления функций. Многократные повторения упражнений способствуют возникновению новых условно-рефлекторных связей.

Противопоказания к ЛФК

Лечебная физкультура не назначается при следующих состояниях:

  • нахождении в коме;
  • повторном инсульте у пожилых людей;
  • эпилептических припадках;
  • психических расстройствах и агрессивном поведении;
  • наличии сахарного диабета, туберкулеза, злокачественных опухолей.

При геморрагическом инсульте ЛФК назначают, когда у больного прекращается нарастание симптоматики, улучшается работа сосудистой системы и внутренних органов. В первые 3 дня с начала занятий показаны дыхательные упражнения и поверхностный массаж. Лечебная физкультура противопоказана, если артериальное давление превышает 180/105 мм рт. ст.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к ЛФК состоит из следующих этапов:

  1. Изменение положения тела больного для предотвращения застоя крови.
  2. Пассивные нагрузки для разных суставов и групп мышц медперсоналом: круговые движения и отведения конечностей, сгибания и разгибания.
  3. Дыхательные упражнения для улучшения работы легких.
  4. Ментальная гимнастика для восстановления мышечной памяти.
  5. Массаж для нормализации кровообращения и подготовки организма к более активным занятиям.

Пассивные нагрузки

Когда пациент приходит в сознание, назначают пассивную гимнастику. В ранний период проводят коррекцию положением. На пораженных мышцах с повышенным тонусом применяют легкие поглаживания. Для остальных мышц используют более глубокие приемы массажа: несильные растирания и разминания.

Гимнастика для лежачих больных проводится осторожно, дыхание пациента должно быть свободным. При тугоподвижности занятия начинают с крупных суставов, при отсутствии контрактур и повышенного тонуса мышц — с дистальных отделов рук и ног.

Чтобы вернуть мышечную память, используют ментальную гимнастику. Для восстановления памяти ежедневно нужно выполнять мыслительные упражнения, во время которых сам больной или его родственник озвучивает, какое движение он совершает. Например: «Я отвожу руку в сторону».

Человек, перенесший инсульт, находится в подавленном состоянии, чувствует себя инвалидом, не верит в свои силы, поэтому его нужно подбадривать и хвалить.

Паралич нередко приводит к нарушению речи. Важно выполнять упражнения на артикуляцию каждый день и не прерывать занятий. Чтобы функция быстрее восстановилась, с больным нужно разговаривать, он должен слышать речь. Занятия начинают с воспроизведения отдельных звуков, затем постепенно переходят к слогам и словам.

Пассивные упражнения нужно делать 2-3 раза в день, по 10-15 повторений для каждого сустава. Важно следить за реакцией больного. Нельзя допускать задержки дыхания, появления болей и повышения тонуса мышц.

Активные физические нагрузки

Активные нагрузки направлены на восстановление старых и образование новых условных рефлексов.
Упражнения включают 2 фазы — статическую и динамическую. Выполняются методистом по ЛФК. Первая фаза вызывает напряжение мышц, вырабатывает способность удерживать руку или ногу в нужном положении. Вторая фаза — само движение.

Цель активных занятий — добиться изолированных движений у больного с помощью оказания легкого сопротивления.

При параличе у человека нарушена мелкая моторика. Ее восстановление зависит от степени утраты двигательной функции. Если рука совсем не двигается, нужны пассивные нагрузки. Затем переходят к упражнениям по переворачиванию карт, сбору разбросанных монет, написанию букв и т.д.

Пациентам показаны занятия на велотрежере для тренировки сердечно-сосудистой системы и восстановления двигательных навыков нижних конечностей.

При недержании мочи рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

Если нет противопоказаний в период восстановления, можно подключить метод йога, но не ранее чем через 6 месяцев после инсульта.

Читайте так же:  Причины опухоли суставов

Упражнения в положении лежа

К гимнастике в кровати приступают в ранний период реабилитации. Упражнения после инсульта выполняют в положении лежа на спине, животе, здоровом боку.

Упражнение 1. Больной лежит на спине. Его лодыжки нужно обхватить руками и сгибать ноги в коленях, чтобы ступни скользили по постели (имитация ходьбы).

Упражнение 2. Пораженную руку парализованного подвесить на полотенце и вращать ее по кругу. Заниматься до 30 минут с перерывами на 2-3 минуты.

Упражнение 3. Чтобы восстановить глотательный рефлекс, нужно выполнять следующие упражнения:

  1. напрягать рот, изображая свист без звука;
  2. подкашливать;
  3. зевать;
  4. храпеть;
  5. тужась, произносить «а» и «э».

Лежа можно делать упражнения для глаз и кистей.

Гимнастика лежа — подготовка к следующему этапу, когда больной сможет выполнять упражнения сидя и стоя для вестибулярного аппарата, восстановления координации движений и начнет учиться ходить.

Комплексы из положения сидя

Когда острый период заканчивается и больной может садиться, переходят к занятиям сидя.

Упражнение 1. Прислониться спиной к подушке, вытянуть ноги, руками держаться за края кровати. Во время вдоха немного прогнуться вперед, на выдохе — принять исходное положение. Повторить 5 раз.

Упражнение 2. Сесть на кровати, спину держать ровно, руки отвести в стороны. Свести вместе лопатки. Повторить 5 раз.

Упражнение 3. В положении сидя держаться за край кровати руками. Приподнимать поочередно то левую, то правую ногу. Выполнять по 4 раза каждой ногой.

Комплексы из положения стоя

Упражнение 1. Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Во время вдоха повернуться влево, во время выдоха — вправо. Выполнять медленно по 5 раз в каждую сторону.

Упражнение 2. Ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. Поднять руки вверх, слегка потянуться, вдохнуть; опустить руки вниз, описать ими круг, выдохнуть. Повторить 5 раз.

Упражнение 3. Встать на носки, поднять руки вверх и тянуться, как будто пытаясь достать до потолка.

Упражнение 4. Ходьба на месте в течение 30 секунд.

Комплекс для глаз

Двигательная функция глаз восстанавливается после инсульта с помощью следующих упражнений:

  1. С усилием сжать и разжать веки 15 раз.
  2. Двигать глазными яблоками вверх-вниз-вправо-влево с открытыми и закрытыми глазами.
  3. Фиксировать взгляд в одной точке.
  4. Часто моргать.
  5. Вращать глазами по часовой и против часовой стрелки.

Нагрузки для рук

При пораженной кисти выполняют сгибание и разгибание пальцев в любом удобном положении по 10 раз.

Для укрепления плечевого сустава выполняется упражнение лежа на здоровом боку. Методист фиксирует правой рукой плечевой сустав, медленно и плавно отводит пораженную конечность от туловища левой рукой. Методист удерживает локоть с предплечьем пациента в состоянии пронации, а кисть в разогнутом положении, затем поднимает его руку вверх, отводит в сторону, затем назад.

В положении на спине методист разгибает руку больного в локте с отведением в сторону.

При появлении в парализованной руке минимальных произвольных движений переходят к упражнению по подниманию и опусканию пораженной конечности с помощью блокового устройства и здоровой руки.

Нагрузки для ног

Для восстановления движения в суставах и мышцах ног используют следующие упражнения:

  1. Отведение и приведение бедра.
  2. Вращение в тазобедренном суставе.
  3. Пассивные сгибания и разгибания в коленных суставах.
  4. Пассивное разгибание в колене лежа на боку при разогнутом бедре.
  5. Поднимание ноги здоровой рукой и с помощью блока со шнуром..
  6. Пассивные движения в голеностопе.

Начинают занятия со здоровых конечностей, затем чередуют их с упражнениями для парализованных в сочетании с массажем и расслаблением мышц.

Активные движения делают медленно, не допуская болевых упражнений.

Комплекс для артикуляции

При нарушении мозгового кровообращения при инсульте парализуются мышцы лица, и человек теряет способность произносить звуки. Помогает восстановить артикуляцию следующий комплекс:

  1. Губы свернуть в трубочку и вытянуть.
  2. Максимально высунуть язык.
  3. Широко раздвинуть губы, как для произношения «ы».
  4. Прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губы.

Ежедневные занятия дают возможность быстрее вернуть внятную речь.

Дыхательная гимнастика

К занятиям нужно приступать, когда больной придет в сознание и сможет управлять мышцами лица. Простейшее действие — выдох через сомкнутые губы.

Гимнастика после инсульта состоит из глубокого вдоха, задержке на несколько секунд дыхания и медленного выдоха.

Больной должен видеть результат и верить, что функция восстановится. Когда ему станет лучше, он сможет надувать воздушный шарик или дуть в трубочку, опущенную в воду. Так он видит, как увеличивается в размере шарик, или слышит, как булькает вода.

Дыхательная гимнастика выполняется часто с перерывами на отдых. Нельзя напрягаться при задержке дыхания, чтобы не возникали головокружения или головные боли.

Реабилитироваться после инсульта помогают занятия на тренажерах, таких как:

  • Вертикализатор придает телу человека вертикальное положение.
  • Велотренажер реабилитационный с электроприводом или механический.
  • Локомат предназначен для людей, которые учатся ходить.
  • Тренажеры для ног и рук. «Бутон» разрабатывает пальцы. «Шагонг» имитирует ходьбу и может использоваться для лежачих больных.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы пациент быстрее восстановился, нужен комплексный подход. Медикаментозная терапия без ЛФК не даст нужного результата.

Источники


  1. Б. Стерджон Артриты у лошадей / Б. Стерджон. — М. : Аквариум-Принт, 2007. — 126 c.

  2. Труфанов, Геннадий Евгеньевич Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава / Труфанов Геннадий Евгеньевич. — М. : Элби, 2014. — 900 c.

  3. Ревматология. — М. : Медицина и физкультура, 2013. — 796 c.
Лфк для голеностопного сустава после инсульта
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here