Лекарственные препараты при коксартрозе тазобедренного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Лекарственные препараты при коксартрозе тазобедренного сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Чем и как лечить косартроз тазобедренного сустава

Коксартроз по своей сути – это процесс, возникающий под влиянием процессов дегенеративного и дистрофического характера в хрящевой ткани тазобедренного сустава. Болезнь может развиваться у пациентов любого возраста. Лечение коксартроза тазобедренного сустава должно начинаться сразу же, как только были обнаружены первые признаки недуга. Это поможет обеспечить восстановление еще неразрушенного хряща и предотвратит возникновение инвалидности и проведения оперативного лечения.

Принципы лечения коксартроза

Существуют предусмотренные государством стандарты лечения коксартроза, задокументированные и рекомендованные к применению в медицинских учреждениях.

Лечение коксартрозов тазобедренных суставов представляет собой проблему и социального характера, поскольку теряющие подвижность суставы доводят до потери пациентом трудоспособности и возможности самообслуживания.

Методы лечения коксартроза преследуют ряд целей.

  1. Избавление пациента от болевого синдрома.
  2. Обеспечить нормальное питание хрящевой ткани в тазобедренном суставе и запустить ее регенерационные процессы.
  3. Простимулировать кровообращение в суставных тканях.
  4. Перераспределить оказываемую нагрузку на сустав, снизить ее интенсивность и предотвратить разрушительный процесс, возникающий в хряще при артрозе.
  5. Укрепить мышечные волокна, окружающие сустав, чтобы обеспечить удержание его в правильном положении и снять часть нагрузки.
  6. Обеспечить увеличение подвижности в тазобедренном сочленении ноги.

Можно ли вылечить без операции

На сегодня нет никаких методик или препаратов, позволяющих вылечить артроз тазобедренных суставов полностью. Консервативная терапия, используемая при разных степенях развития недуга, способствует только затормаживанию прогрессирования артроза.

Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на остановку разрушения хряща и восстановление его пострадавших участков, которые не успели полностью уничтожиться.

Зависимость процесса терапии от стадии развития заболевания

Лечение при коксартрозе имеет зависимость от степени запущенности процесса и в каждом конкретном случае будет отличаться.

Первая степень

Лечение коксартроза первой степени, для которой характерны незначительные проявления, возникающие после физических нагрузок, несложное. Используется медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а также специальный комплекс упражнений.

Могут использоваться средства из народных лечебников, но только после согласования с лечащим врачом и как дополнение к лекарствам и процедурам.

Вторая степень

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава, подскажет специалист в этой области после комплекса обследований с целью уточнения диагноза. При такой степени запущенности шансы на выздоровление без задействования хирургии еще есть. Курс лечения включает все существующие консервативные методы. Это и медицинские препараты, и гимнастика в сочетании с массажем, и мануальное воздействие, и даже методы нетрадиционной медицины, среди которых апитерапия, иглоукалывание и другие.

Третья степень

Чем лечить коксартроз бедренного сустава, которые сопровождают заболевание в третьей степени, назначит лечащий врач. Чаще применяются инъекции и физиотерапевтические процедуры. Лечение будет более длительным по сравнению с вышеописанными состояниями и редко обойдется без оперативного вмешательства.

Четвертая степень

Победить настолько запущенный артроз можно только путем оперативного лечения с последующим длительным периодом реабилитации.

Варианты лечения сустава между тазовыми костями и бедром

Отзывы о лечении коксартроза подтверждают, что от того, насколько правильно назначено лечение суставов тазобедренной области, зависит качество жизни пациента и его способность выполнять свои профессиональные обязанности. Очень важно выполнять все предписания скрупулезно и на регулярной основе. Только такое лечение окажется эффективным

Использование медикаментов

Лечение суставов медикаментами нацелено на устранение боли и воспаления, а также на восстановление ткани сустава, которая подверглась разрушению. Быстрый противовоспалительный эффект можно получить, используя соответствующие средства нестероидного происхождения. В зависимости от интенсивности болевого синдрома они могут быть использованы в виде мази, таблеток или уколов. Применение таких средств помогает устранить отечность тканей и замедлить атрофические процессы в мышцах.

Хорошо помогает при коксартрозе внутрисуставное введение гормонов. Но следует помнить о том, что данные медикаменты при длительном применении оказывают разрушающее воздействие на хрящ, поэтому их следует применять ограниченно и под врачебным контролем.

Другой важной и незаменимой группой лекарств при лечении артроза являются хондропротекторы. Эти средства содержат глюкозамин или хондроитин, которые положительно влияют на выработку синовиальной жидкости и способствуют хрящевому восстановлению.

Физиотерапевтическое лечение

Курс физиотерапии включает в себя процедуры с задействованием электрической стимуляции, парафина, магнита, ультразвука, а также электрофореза и грязевых ванн. Этот вид лечения является одним из самых эффективных при коксартрозе. Воздействие оказывается непосредственно на очаг болезни, улучшая самочувствие, снимая воспаление, отек и боль.

Обычно такое лечение комбинируют с массажем, который помогает убрать спазм мышц и одновременно активирует кровоснабжение.

Нестандартная терапия

Новое в лечении коксартроза – это применение плазмолифтинга. Основу методики составляют инъекции, посредством которых человеку вводится его же кровь, которая перед тем была подвержена специализированным методам обработки и насытилась тромбоцитами.

В эту группу способов терапии также относится иглоукалывание, которое улучшает общее состояние пациента з счет влияния на интенсивность болевого синдрома.

Лечебная физкультура


Специальный комплекс упражнений, разработанный индивидуально для пациента его лечащим врачом и специалистом в области лечебной физкультуры, помогает укрепить и активировать поврежденные мышечные волокна и элементы сухожильно-связочного аппарата тазобедренного сочленения. Существуют также различные авторские методики (гимнастика Бубновского), которые несколько отличаются от общепринятых видов зарядки.

Под присмотром специалистов пациенты выполняют разработанные для них упражнения, учатся правильным дыхательным техникам и целебным водным процедурам. Статические упражнения должны преобладать над динамическими в ходе зарядки. Это позволит снизить разрушение покрывающего кости хряща

Лечение коксартроза требует четкого и регулярного выполнения упражнений и всех других рекомендаций специалистов. Упражнения противопоказаны тем, у кого имеется повышение температуры тела, превышающее 37 градусов, различные грыжи, высокое давление, обостренный артроз или артрит, менструации, а также людям, страдающим от функциональной несостоятельности легких или сердца и находящихся в послеоперационном периоде.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение предлагают пациенту в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается бесполезной, а сустав, несмотря на проводимые мероприятия, продолжает интенсивно болеть и плохо двигаться или, когда артроз тазобедренного сочленения запущен до последней стадии. Человек теряет способность работать. Может иметь группу инвалидности. В хирургическом лечении коксартроза выделяют несколько методик.

  1. Один из вариантов операции – извлечение из синовиальной полости артроскопическим методом кусочков, которые отделились от разрушающихся тканей и, перемещаясь по суставной щели, способствовали дальнейшему разрушению и возникновению боли в процессе движения.
  2. Остеотомия околосуставного типа. В процессе проведения операции врач должен изменить угол, под которым наклонена кость, чтобы снять нагрузку с сустава. Операция эта достаточно трудоемкая, но она дает возможность остановить процессы дегенерации в хрящевой ткани.
  3. Еще один вариант операции – это эндопротезирование. Суть ее заключается в том, что поврежденный сустав заменяют идентичным ему сочленением, сделанным из искусственных материалов. В этом случае происходит полное восстановление суставных функций.
Читайте так же:  Повреждение связок коленного сустава сроки восстановления

Рецепты народных врачевателей

Народные методы хороши в лечении при коксартрозе, если использовать их как дополнительные способы улучшения состояния пациента к основному терапевтическому курсу. Ниже приведены некоторые варианты наиболее эффективные при коксартрозе. Они оказывают успокаивающее и противовоспалительное действие на сустав.

  • Мазь из смеси меда и редьки (по 100 грамм), соды (1 чайная ложка) и водки (25 грамм). Все ингредиенты тщательно перемешиваются и втираются в сустав, пораженный артрозом, 4 раза в день
  • Капустный компресс, который готовится из большого мясистого листа. обмазанного медом, который предварительно лучше отбить. Его накладывают на область сустава и фиксируют на ночь, обмотав пакетом. Сверху утепляют тканью.
  • Растирки из сока алоэ смешанного с измельченными листьями мяты и эвкалипта. Все берется в равных количествах. Хранится растирка в холодильнике и применяется трижды в день. Готовить ее можно не более, чем на 2 дня.

Правильный рацион питания

Чтобы победить коксартроз, необходимо не только лечиться и упражняться, но и пересмотреть свой рацион и режим питания. Процесс приема пищи за сутки должен быть разбит на пять или шесть раз. Следует работать над искоренением вредных привычек из собственной жизни.

Необходимо избавить свой ежедневный рацион от жирного мяса и рыбы, шоколада, майонеза и различных консервов. Не годятся также для питания полуфабрикаты и фастфуд. Ограничить соль.

Добавить в ежедневное меню блюда, которые содержат в себе желатин. Это могут быть холодец, заливные блюда или ягодные желе. Также полезны творог, твердые сыры и натуральный мед.

Отзывы пациентов

Правильное питание очень помогает в лечении сустава тазобедренной области. Пока я не пересмотрела свое меню и не начала сбрасывать вес, мое лечение двигалось так медленно, что было почти незаметно. Как только моя масса изменилась, а в холодильнике стали появляться здоровые продукты, я почувствовала сильное облегчение. Основу моей терапии составляют препараты для восстановления суставов и гимнастика.

Я запустила болезнь, постоянно откладывая визиты к врачу, и когда обратилась, было уже поздно. Меня попытались лечить медицинскими препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Пару раз кололи уколы в сустав, но ничего не помогало или приносило облегчение ненадолго. Тогда мой врач предложил мне заменить сустав на искусственный его аналог. После операции я долго восстанавливалась, но зато сейчас все функции ноги вернулись, и я прикладываю много усилий, чтобы не допустить того же в другом суставе.

Лечение артроза тазобедренного сустава лекарствами

Не в коем случае не занимайтесь самолечением, ваш врач поможет вам назначить правильные препараты

Коксартроз тазобедренного сустава образуется из-за истончения хрящевой ткани, которое происходит по различным причинам. Комплекс лечебных мер подразумевает применение препаратов. Обезболивающие при артрозе тазобедренного сустава помогают облегчить состояние пациента. Хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань. Также для терапии дегенеративной патологии назначают миорелаксанты, опиоидные лекарства и другие.

Нестероидные противовоспалительные средства в терапии дегенеративной патологии

Нестероидные противовоспалительные таблетки назначают при умеренной и сильной боли. Существует две разновидности НПВС: ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. При первичном посещении лечащий врач назначает ингибиторы ЦОГ-1. К этой группе препаратов относится «Аспирин», «Ибупрофен», «Адвил», «Диклофенак», «Док». Лекарства от артроза тазобедренного сустава первого поколения вызывают сильную тошноту, головокружение, дезориентацию, сонливость, рвоту. Если пациента беспокоят побочные эффекты и с каждым разом состояние пострадавшего ухудшается врач назначает лекарства второго поколения, то есть ингибиторы ЦОГ-2.

К нестероидным противовоспалительным средствам второго поколения относится «Целебрекс», он лучше справляется с сильно выраженными болевыми ощущениями, способствует снятию отечности. Есть риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Поэтому ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 нельзя принимать более 10 дней. Чтобы избежать осложнений от нестероидных противовоспалительных средств назначают ингибиторы протонной помпы. Тем не менее людям с высоким риском развития желудочно-кишечных кровотечений и больным с болезнями сердечно-сосудистой системы следует отказаться от применения НПВС во избежание осложнений.

Таким людям назначают обычные анальгетики. Например «Ацетаминофен». Этот препарат эффективно снимает болевой синдром как умеренный, так и хронический. «Ацетаминофен» вызывает меньше побочных эффектов, что является хорошим признаком для больных артрозом тазобедренного сустава.

Действие опиоидов при этой патологии

Лечение артроза тазобедренного сустава при сильных болях проводится при помощи опиоидных медикаментов. Этот вид препаратов назначают в следующих ситуациях:

  • острая и хроническая боль в тазобедренном суставе, не реагирующая на нестероидные противовоспалительные препараты;
  • болевой ноцицептивный синдром, вызванный вывихом или переломом шейки бедра;
  • послеоперационные болевые ощущения;
  • тяжелые нейропатические боли, вызванные аваскулярным некрозом или травмой хрящевой ткани сустава.

Что такое ноцицептивная боль тазобедренного сустава? Ноцицептивный болевой синдром появляется вследствие воспаления мягких тканей. Он возникает из-за вывихов, переломов, после проведения операций и травмирования окружающих тканей тазобедренного сустава. Нейропатическая суставная боль является следствием периферической и центральной сенситизации болевых рецепторов и нейронов. Повышенная чувствительность болевых рецепторов вызывает болевые импульсы в ответ на прикосновение, давление, движение. Список самых распространенных опиоидных лекарств при артрозе тазобедренного сустава:

Опиоидные препараты вызывают наркозависимость. При коротких курсах лечения привыкание к ним можно избежать.

Как снять мышечный спазм?

Лекарства, снимающие спазмы называются миорелаксантами. Эти препараты принимают при любых видах артроза. Миорелаксанты часто вызывают тошноту, рвоту и ощущение сухости во рту. Эти побочные эффекты считаются самыми безобидными среди всех возможных. Многие пациенты жалуются на ухудшение концентрации внимания, запоры, судороги, энурез. Миорелаксанты нельзя сочетать с опиоидными препаратами и седативными лекарствам, такое сочетание может стать смертельным из-за тяжелой дыхательной депрессии с последующей гипоксией (низкое содержание кислорода в крови). Наиболее часто из препаратов этой группы назначают следующие медикаменты:

Миорелаксанты нельзя принимать если у пациента имеется одно из противопоказаний указанным в инструкции по применению препарата. К противопоказаниям относится почечная недостаточность, нарушенное функционирование печени, судорожный синдром, эпилепсия, гиперчувствительность к компонентам лекарства и склонность к слабости мышц.

Какие хондропротекторы могут быть назначены?

Комбинированное медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава включает применение хондропротекторных препаратов. Эта лекарственная группа незаменима при артрозе бедра. Хондропротекторы способствуют улучшению обменных процессов в хрящевой ткани, что позволяет клеткам восстанавливаться. Лекарства повышают эластичность и упругость хряща. Существует три поколения медикаментов. Основные свойства хондропротекторов:

  • устранение болевого синдрома;
  • улучшение подвижности тазобедренного сустава;
  • снятие воспалительного процесса.
Читайте так же:  Воспаление коленного сустава симптомы лечение народными средствами

При артрозе тазобедренных суставов назначают применение препарата «Артра», «Дона», «Структум». Эти лекарства чаще всего покупают в аптечных сетях, поскольку врачи считают их лучшими при данной болезни. Также эффективно воздействуют на регенерацию хрящевой ткани такие медикаменты, как «Румалон», «Терафлекс», «Мукосат», «Алфлутоп». Хондропротекторы всех трех поколений противопоказаны к приему при кормлении ребенка грудью, беременности на любом триместре, почечной недостаточностью, бронхиальной астме, в детском возрасте и при тромбофлебите. Препараты принимают перорально или вводят в виде инъекций. Второй способ использования хондропротекторов быстрее воздействует чем пероральное применение, но подходит не всем, многие пациенты предпочитают таблетки и капсулы.

Польза и действие сосудорасширяющих средств

Сосудорасширяющие препараты необходимы для улучшения кровообращения и ускорения поставки в ткани питательных веществ и кислорода. Расширение сосудов позволит хрящевой ткани быстрее восстановиться. Направленность медикаментозного лечения коксартроза бедра обязательно должен содержать данную группу медикаментов. Сосудорасширяющие лекарства снимают спазмы сосудов благодаря увеличению кровообращения в мелких кровеносных сосудах. Эти средства входят в комплексную терапию заболевания.

Лучшая эффективность наступит после применения хондропротекторов и сосудорасширяющих средств одновременно. Данные лекарства имеют мало противопоказаний, главным из которых является запрещение применения медикаментов при возникновении кровотечений. Использование этих препаратов позволяет избавиться от сосудистых суставных болей по ночам. К этой группе медикаментов принадлежат следующие средства: «Трентал», «Вазонит Ретард», «Пентоксифиллин», «Эуфиллин», «Берлитион», «Актовегин».

Глюкокортикостероидные средства при заболевании

Глюкокортикоидные препараты принадлежат к подклассу гормонов коры надпочечников, их назначают в комплексном лечении коксартроза. Данные медикаментозные средства назначают для уменьшения воспалительных реакций и деструктивных процессов в костных структурах. Глюкокортикостероидные лекарства нельзя принимать самостоятельно, так как большинство препаратов этой группы имеют много побочных эффектов. Их вводят в полость сустава 1 раз в полгода. Главное условие применения глюкокортикоидных медикаментов — отсутствие разрушения синовиальной оболочки. Препараты этой группы:

Глюкокортикостероидные лекарства запрещено принимать при активных формах сифилиса или туберкулеза. Они противопоказаны если пострадавший от артроза имеет поражение глаз или роговицы. Также глюкокортикостероиды запрещено принимать при лактации и нежелательно при беременности. При употреблении препаратов могут возникнуть некоторые побочные эффекты, после их обнаружения необходимо прекратить использовать лекарство и обратиться к лечащему врачу с просьбой заменить на другой медикамент.

Какие витамины можно принимать?

При большом количестве препаратов, применяемых при артрозе тазобедренного сустава, иммунная система пациента становится ослабленной. Требуется применение иммуномодулирующих препаратов и витаминов для ее повышения. Пациенту назначают принимать витамины группы B (B1, B2, B3, B6, B9, B12). Витамины не могут излечить заболевание, но внесут свою значимость при артрозе тазобедренных суставов. Статистические данные и многочисленные исследования показали, что витамины группы B обладают самыми ценными свойствами. Они необходимо для полноценной работы центральной нервной системы. Эти витамины участвуют в обменных процессах и жизни практически любой клетки. Рибофлавин оказывает прямое влияние на кожу и мышечный тонус.

Витамины участвуют в восстановлении питания тканей и помогают насытить ее полезными микроэлементами. При коксартрозе тазобедренных суставов полезно принимать такие группы витаминов, как C, D, A. Также в организм должно поступать достаточное количество кальция, цинка и магния, которые участвуют в формировании костных структур. Это далеко не весь спектр необходимых витаминов при артрозе, но перечисленные выше являются самыми необходимыми.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Эффективные лекарства от артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава является вялотекущим заболеванием, которое проявляется небольшим количеством симптомов. Есть еще одно название – коксартроз. Проблема достаточно распространена, поскольку сегодня многие люди испытывают постоянные высокие нагрузки на область таза.

[3]

В большинстве случаев поражается только один сустав. Терапия должна быть комплексной и она обязательно включает медикаментозное лечение. Препараты подбирает только врач с учетом индивидуальных характеристик пациента.

Лекарства при артрозе тазобедренного сустава

О наличии подобного заболевания свидетельствуют болевые ощущения в области паха, бедре и спине. К тому же возникает стеснения в движениях, и наблюдается хромота. Поскольку мышцы атрофируются и ослабевают, порой прослеживается незначительное изменение в длине ноги, которая становится короткой.

Самой распространенной причиной является повышенная нагрузка из-за усиленной физической или сидячей работы. Спровоцировать артроз могут воспалительные и инфекционные заболевания, некроз, вывих и различные травмы, например, во время падения, удара или аварии.

Лечение при помощи медицинских препаратов возможно только при 1-2 степени артроза тазобедренного сустава. На третьей стадии поможет только оперативное вмешательство.

Кроме этого, стоит заметить, что полностью вылечиться при таком диагнозе невозможно, но терапия направлена на борьбу с симптомами, а также средства не дают возможности заболеванию развиваться.

Лекарства укрепляют мышцы околосуставной сумки, повышают подвижность и улучшают кровообращение. Еще они снимают болезненные ощущения и улучшают питание хрящевой ткани, что способствует ее восстановлению. Рассмотрим каждую группу препаратов отдельно.

Нестероидные препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава

К данной категории относятся Диклофенак, Индометацин, Пироксикам и др. Их назначают при реактивном воспалении. Такие средства помогают снять боль и воспаление, поскольку имеют противовоспалительное действие. Еще они эффективно борются с отеками.

К недостаткам относят тот факт, что такое лекарство от артроза тазобедренного сустава при длительном использовании снижает естественную способность хрящевой ткани восстанавливаться самостоятельно. Нельзя не сказать и о побочных действиях, поскольку такие средства негативно влияют на работу внутренних органов. Важно сказать о том, что запрещено проводить лечение несколькими противовоспалительными средствами одновременно, например, если выбранное лекарство плохо снимает боль, следует или повысить дозировку, или подобрать другой препарат с помощью врача.

Сосудорасширяющие препараты для лечения артроза тазобедренного сустава

К данной группе относится Трентал, Теоникол, Цинарезин и др. Их действие направлено на расслабление стенок сосудов и на расширение их просвета. Эта группа лекарств очень эффективна при лечении болезней, связанных с тазобедренным суставом. Если принимать их, следуя рекомендациям врача, то противопоказания будут минимальны.

После курса приема восстановление происходит быстрее благодаря нормализации кровообращения, а также увеличению доставки важных веществ. Еще происходит снятие спазмов мелких сосудов, и уменьшаются болевые симптомы, которые проявляются в ночное время. К минусам этой группы можно отнести тот факт, что эффективность препаратов зависит от индивидуальной реакции. Сначала прием осуществляется в минимальной дозе, а затем, если нет побочных действий, количество средства врач увеличит.

Миорелаксаты

Эти препараты способствуют расслаблению мышц, но при проблемах с тазобедренным суставом их стоит использовать максимально осторожно. Они позволяют снять болезненные спазмы мышц, а также нормализуют кровоснабжение. К недостаткам можно отнести негативное влияние на нервную систему, например, возникает головокружение, заторможенность реакции и наблюдается состояние опьянения.

Читайте так же:  Жжение в суставах ног

Хондропротекторы

Препараты направлены на восстановление хряща и лучше всего использовать уколы, позволяющие получить хороший результат.

К данной категории относят Румалон, Структум и Глюкозамин. Эти лекарства считаются самыми полезными и эффективными. Они позволяют восстановить структуру хрящевой ткани, повышая ее питание полезными веществами. Процесс восстановления хряща будет продолжаться даже после прекращения приема средства. Эта группа препаратов запрещена беременным женщинам, при индивидуальной непереносимости и воспалении сустава.

Гормональные стероидные препараты

Представлены они в виде инъекций для введения в сустав. К данной группе относят Мителпред, Кеналог и Гидрокотизон. Эти инъекции эффективны, когда есть сопутствующие проблемы, например, воспаление сухожилий. К недостаткам можно отнести тот факт, что инъекции редко дают хорошие и длительные результаты. Нельзя не сказать о том, что они имеют большое количество побочных эффектов. В один сустав можно делать не больше трех уколов, при этом между каждой инъекцией должен быть перерыв минимум две недели.

[2]

Обезболивающие

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Сегодня представлен широкий ассортимент подобных средств, так есть варианты для введения внутрь сустава и в мышцу, блокады с применением новокаина, а также мази. На первой стадии болезни используют внутримышечные инъекции с анальгетиками и противовоспалительными веществами. Если болевые ощущения проявляются незначительно, то результат можно получить и при помощи таблеток. На второй стадии при более сильных и стойких болях врач назначает противовоспалительные нестероидные средства. Параллельное лечение можно проводить местными обезболивающими.

Средства для местного использования

К данной категории средств относят мази, примочки и компрессы. Местное лечение болезни эффективно, только если оно имеет согревающее действие. Процесс втирания мази способствует улучшению кровообращения, что порой помогает справиться с болезненным спазмом мышц. Важно сказать о том, что состав подобных средств не оказывает терапевтический эффект.

Среди представленных мазей выделяются следующие средства: Фастум-гель, Меновазин, Диклофенак-мазь и др. Важно сказать о том, что к больному суставу доходит только 4-8% лекарственных веществ. Именно поэтому местное лечение может быть дополнительным к лекарствам для приема внутрь или введения внутримышечно. Используются при лечении болезни компрессы, для приготовления которых применяют разные вещества, например, Бишофит, Димексид (обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, а также он хорошо проникает через кожу) и медицинская желчь, которая имеет согревающий и рассасывающий эффект.

При лечении болезни важно обязательно принимать витамины. Они не способствуют лечению, но при этом важны для комплексной терапии. Наиболее эффективными считаются витамины группы В, которые обеспечивают нормальный энергетический обмен и функциональной нервной системы. Еще эти веществ укрепляют иммунитет и стимулируют рост здоровых клеток хрящевой ткани.

Лучше всего использовать витамины в комплексе, а не по отдельности:

Мы представили вам наиболее эффективные таблетки и инъекции, которые убирают симптомы при такой болезни, как артроз тазобедренного сустава. Помните, что их следует сочетать с физиотерапией, а назначать лекарства может только врач.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава: что нужно знать больным?

Елена Полякова, врач

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 3 из 5)

Коксартроз суставов обычно развивается после 40 лет, причем у женщин он встречается гораздо чаще, чем у представителей мужского пола. Патология может быть односторонней и двусторонней, «спускаться» на коленный сустав. При несвоевременно начатом лечении пациент почти всегда получает инвалидность.

Коксартроз — это патология, при которой происходит деформация суставов.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава? Какому методу лечения стоит отдать предпочтение? Эти вопросы до сих пор актуальны как для врачей, так и для пациентов, страдающих от артроза тазобедренного сустава. При коксартрозе лечение назначает врач, исходя из стадии заболевания и общего состояния пациента. Помимо узкоспециализированных методов, существует классическая методика, позволяющая лечить коксартроз тазобедренного и коленного суставов и применяемая в любых случаях.

Терапия в зависимости от стадий заболевания

Лечение коксартроза во многом зависит от того, на какой стадии обнаружена болезнь. Чем более запущенным является заболевание, тем более осторожным и в то же время интенсивным становится лечение.

  1. Лечение коксартроза первой степени. Часто лечится в домашних условиях. Назначают таблетки – анальгетики, негормональные средства, лекарственные средства, нормализирующие обменные процессы в хряще и снимающие боли. Как вспомогательные применяются народные методы.
  2. Лечение коксартроза второй степени. К способам, используемым при лечении коксартроза 1 степени, добавляют лазеро- и магнитотерапию, ультразвуковое воздействие на сустав, электрофорез.
  3. Лечение коксартроза третьей степени. Лечат консервативно и оперативно. Используют противовоспалительные средства, анальгетики, внутрисуставные инъекции, физиотерапию. При отсутствии эффекта врачи назначают операцию (протезирование сустава).

Как себе помочь самому

Лечить коксартроз можно и самостоятельно, для этого важно учитывать следующие направления в терапии:

  • диета при коксартрозе;
  • употребление не менее 2 литров жидкости;
  • похудение при избыточном весе;
  • снижение нагрузки на сустав, например использование трости (она принимает на себя треть нагрузки на тазобедренный сустав);
  • ЛФК при коксартрозе;
  • избегание фиксированных поз (длительного стояния, сидения).

Упражнения, назначаемые при коксартрозе тазобедренного сустава, ‒ это самый простой и естественный метод лечения патологии. Однако курс ЛФК может разработать и назначить только лечащий врач строго индивидуально. Упражнения должны выполняться правильно (принципы выполнения):

  • все движения выполняются плавно, аккуратно, нерезко;
  • все осевые нагрузки должны быть устранены;
  • при возникновении боли нужно немедленно прекратить гимнастику;
  • упражнения делаются ежедневно;
  • после гимнастики можно принять теплую ванну, сделать массаж;
  • плавание оказывает благотворное влияние на тазобедренный сустав и снимает боли.

На сегодня выпускается достаточно лекарственных препаратов, которые облегчают состояние пациента при заболеваниях суставов.

Физические нагрузки противопоказаны при:

  • наличии злокачественных опухолей, кровоизлияний;
  • прединфарктном или прединсультном состоянии;
  • переломе трубчатых костей.

Дополнительная информация:

Медикаментозная терапия

Лечение коксартроза невозможно без применения лекарственных средств, так как таблетки не только снимают симптоматику, но и воздействуют на причины заболевания. Современная медицина предлагает массу химических препаратов, которые способствуют купированию боли и воспаления и облегчают состояние пациента при коксартрозе в стадии обострения.

Для расширения кровеносных сосудов врачи назначают вазодилататоры («Никошпан», «Ксантонол никотинат», «Пентоксифилин»), которые снимают спазм с сосудов и обеспечивают полноценную доставку крови и питание хрящевой ткани. В совокупности с НПВС вазодилататоры снимают сильную боль.

Миорелаксанты необходимы для расслабления мышечной ткани при коксартрозе. Купирование мышечного спазма дает пациенту передышку от боли. Но эта группа препаратов оказывает некоторое влияние на НС (состояние опьянения, тошнота, головокружение).

Хондропротекторы при коксартрозе являются популярными и «убедительными» препаратами, способствуют восстановлению поврежденного хряща и оптимизируют обменные процессы в организме, «отодвигают» инвалидность пациента. Эффективны препараты на начальных стадиях коксартроза, на поздних ‒ способствуют отсрочке проведения оперативного вмешательства (эндопротезирования).

Читайте так же:  Аппарат на локтевой и плечевой сустав

Ни в коем случае нельзя подбирать лекарства самостоятельно. Все они отличаются не только по стоимости, но и по своему эффекту и противопоказаниям. Медикаментозное лечение должно назначаться только квалифицированным врачами после проведенного исследования пациента.
Самыми распространенными лекарственными средствами, выписываемыми врачами про коксартрозе, являются:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные средства), «Пировсикам», «Диклофенак», «Индометоцин», «Кетопрофен». Имеют негормональную основу, эффективно уменьшают боль.
  • «Глюкозамин» и «Хондроитин сульфат» (хондропротекторы) ‒восстанавливают хрящевую ткань и являются самой полезной группой препаратов при коксартрозе.
  • «Мидокалм», «Сирдалуд» (миорелаксанты) ‒ устраняют мышечный спазм и улучшают кровообращение в зоне патологии, тем самым уменьшают боли.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты «Найс», «Анальгин» ‒ обезболивающие препараты.
  • Лечебные кремы и мази. Несмотря на широкую рекламу и распространенное убеждение, что местные средства могут вылечить коксартроз, практикой такое не подтверждено. Но это не значит, что мази и кремы бесполезны, они существенно облегчают состояние пациента («Гевкамен», «Меновазин», «Финалгон», «Эспол», «Никофлекс»), обладают согревающим и обезболивающим эффектом.
  • Внутрисуставные инъекции ‒ их врачи используют при коксартрозе сравнительно редко из-за мизерной суставной щели и небольшой суставной полости в тазобедренном суставе. При коксартрозе, когда суставная щель еще больше уменьшается, есть риск повредить сосудистые и нервные стволы. Именно поэтому инъекцию часто проводят не через пах, а в околосуставную область (через бедро).

Нелекарственная терапия

К распространенным направлениям относятся:

  • Мануальная терапия (мобилизация или мягкое вытяжение и манипуляции или существенное резкое и короткое движение). Мануальная терапия ‒ не панацея при коксартрозе, она помогает лишь в сочетании с иными методами лечения.
  • Аппаратная тракция (вытяжение). Используется при патологии тазобедренного сустава для уменьшения нагрузки на хрящ и для разведения суставных концов.
  • ПИР (постизометрическая релаксация). Представляет собой вытяжение связок и мышц тазобедренного сустава.
  • Лечебный массаж. Эффективен на первых двух стадиях болезни, улучшает кровообращение, ускоряет питание хряща, повышает эластичность суставной капсулы, восстанавливает функцию синовиальной оболочки.
  • Гирудотерапия (пиявки). Назначают в начальной стадии развития болезни. Действие ферментов, которые выделяет пиявка, схоже с действием хондропротекторов. Снимает воспаление и боль.

Физиотерапевтические методы

Плавание благотворно влияет на подвижность суставов.

Большинство методов физиотерапии мало подходит для лечения коксартроза и дает меньший эффект, чем, к примеру, гимнастика при коксартрозе или массаж. Больной тазобедренный сустав оказывается «спрятанным» и «достать» его физиотерапевтическими процедурами становится затруднительным.

Но на начальных стадиях физиотерапия может помочь снять первичные симптомы. В основном используют лазерную, ударно-волновую, магнитную терапию и электрофорез. За 10-12 сеансов такой терапии можно снять отек или уменьшить боль.

Терапия нетрадиционными средствами

Народная медицина имеет в арсенале широкий спектр методов и подходов к лечению заболевания. Применяют примочки, компрессы, настойки, отвары. Эти средства можно разделить по принципу применения:

  • принимаемые вовнутрь (восстанавливающие хрящевую ткань и те, которые способны снять воспаление);
  • применяемые наружно (согревающие, противовоспалительные, отвлекающие);
  • самостоятельная физкультура, предусматривающая «растяжки», динамические и статические упражнения.

По рекомендации одного из лучших врачей в области лечения суставов (д-ра Бубновского С. М.) вылечить болезнь можно, если сочетать гимнастику и холодную купель. Все упражнения неплохо выполнять вечером после работы, чтобы хорошенько растянуть уставшие за день мышцы и обеспечить приток крови к суставу, соответственно, улучшить питание тазобедренного сустава при коксартрозе.

Эндопротезирование

В запущенных случаях назначают эндопротезирование суставов (замена изношенного сустава на искусственный аналог). Чаще всего операция рекомендуется при коксартрозе 3 степени, когда пациент получает инвалидность и не может передвигаться самостоятельно. Но операция эта непростая, малодоступная и стоимость ее немаленькая, поэтому эндопротезирование назначают не всем и с учетом возраста, так как повторная операция нежелательна.

Даже при успешно проведенной операции пациент имеет инвалидность и должен соблюдать строгие правила жизни с искусственным тазобедренным суставом. Врач, который лечит коксартроз, даст и рекомендации по улучшению качества жизни.

Коксартроз ‒ тяжелый недуг, который в запущенных случаях неизлечим. Но даже при таком раскладе существует множество методов и средств, которые способны облегчить существование пациента и позволят прожить с патологией тазобедренного сустава вполне интересную и насыщенную жизнь. Главное – вовремя заметить симптомы и обратиться за помощью к врачу.

Как и чем лечить коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз разрушает ткани хрящей в районе тазобедренного сустава. Болезнь эта хроническая. Ее сопровождают боли в паху во время ходьбы. Пользуясь медикаментами, можно затормозить прогрессирование патологии в тканях хрящей и практически избавиться от симптоматики заболевания.

Врач может назначить препараты в виде инъекций, мазей или таблеток. Это зависит от характера протекания болезни, общего состояния организма и жалоб больного. Самолечением заниматься в такой ситуации, конечно же, нельзя. Но важно понимать, о чем идет речь, и какие варианты лечения существуют.

Виды препаратов

При корректно избранной терапии лечение коксартроза тазобедренных суставов может существенно повысить качество жизни пациента, помогая избежать инвалидности и вмешательства хирурга. Обычно доктора советуют медикаменты:

  • обезболивающие;
  • расширяющие сосуды;
  • миорелаксирующие;
  • хондропротекторы.

Все они имеют различные принципы работы и формы выпуска. Исцеление коксартроза тазобедренных суставов обязано быть не только современным, но и комплексным, систематичным.

Обезболивающие


Обезболивающее вещество при коксартрозе тазобедренного сустава – неотъемлемый элемент общей терапии. Первоначально боли не велики, но ко второй и третьей стадиям они существенно нарастают, сильно затрудняя не только выполнение лечебных процедур, но и повседневную деятельность.

Для облегчения состояния пациента назначают:

  • стероидные средства;
  • нестероидные препараты;
  • местные лекарства раздражающего характера.

Выбирая конкретный препарат, врач учитывает степень и тип боли.

Сосудорасширяющие


Сосудорасширяющие препараты при коксартрозе тазобедренного сустава полезны на стартовых этапах недуга – чтобы нормализовать кровообращение. Благодаря им налаживается циркулирование крови в травмированном сочленении – его подверженных спазму сосудах. В итоге полноценное питание поступает в близлежащие ткани. Чтобы восстановить поверхности суставов, очень важно активизировать кровообращение в них.

При коксартрозе тазобедренного сустава часто назначают сосудорасширяющие лекарства, активным веществом которых является пентоксифиллин:

Также популярны медикаменты, которые основаны на ксантиноланикотинате:

Препараты производятся в инъекциях, капсулах, таблетках. Каждый из них налаживает обращение крови в мельчайших сосудиках ткани около суставов, избавляет от болей в пострадавшей ноге.

Важно, чтобы сосудорасширяющие медикаменты для лечения коксартроза назначались врачом. Если правильно их применять, побочных действий быть не должно. Однако они противопоказаны в случае:

  • регулярного сниженного давления;
  • предрасположенности к кровотечениям;
  • случившегося инфаркта;
  • бывшего ранее инсульта.
Читайте так же:  Ортез пястный сустав

Хондропротекторы


Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава – обязательный компонент лечения. Они оказывают терапевтическое воздействие, тормозя разрушение и хрящевое снашивание. Эти препараты стимулируют восстановление травмированных тканей и охраняют сочленение от влияния негативных факторов. А также налаживают синтез элементов синовиальной жидкости – протеингликана и коллагена.

Хондропротекторы обязательны при лечении болезни первой и второй стадии, поскольку воздействуют на сустав в комплексе. На третьей же стадии ткань хрящей уже целиком разрушена, поэтому попытка исцелиться хондропротекторами на этом этапе – пустая трата денег и времени.

Фармакология не стоит на месте. Медикаменты первого поколения, вроде Афлутопа или Румалона, использовались ранее при коксартрозе тазобедренного сустава. Они были основаны на вычищенном экстракте из ткани хрящей и оказывались не слишком эффективными. Их сменяют средства второго поколения – синтетические монолекарства, в основу которых входит гидрохлорид глюкозамина или сульфат хондроитина. К ним можно отнести:

Они применяются курсами – от полугода. Сделав перерыв в два-три месяца, к ним возвращаются снова. Принимая такой препарат разово или не слишком регулярно, вы не получите желаемого эффекта. У препаратов из этой группы почти нет побочных следствий. Исключение составляют аллергия и личная непереносимость. Из противопоказаний следует учитывать:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • фенилкетонурию.

Лекарства третьего поколения содержат комбинацию из глюкозамина и хондроитина. Чаще всего врачи доверяют Артре – препарату американского производства.

Хондропротекторы группы четвертого поколения сочетают в оптимальном соотношении ингредиенты лекарств поколения второго и средств, работающих против воспалений и ревматоидных процессов.

Из этой группы при коксартрозе тазобедренного сустава часто используют Терафлекс Адванс с ибупрофеном, глюкозамином, хондроитином. Не менее популярен Артрон Триактив, основанный на метилсульфонилметане, хондроитине и глюкозамине. Нередко применяют и Мовекс Актив, имеющий в составе диклофенак, глюкозамин и хондроитин.

При наличии показаний доктора прибегают и к инъекциям – в область около тазобедренного сустава:

В курсе – от пяти до пятнадцати уколов, в течение года – минимум три курса. Все зависит от назначений врача.

Миорелаксанты


Этому заболеванию часто сопутствуют не только боли в районе паха, но и мышечные спазмы в области бедра. Чтобы устранить их, при коксартрозе тазобедренного сустава показаны препараты, которые ослабляют тонус в мускулатуре:

Миореклаксанты продаются в формате жидкости для инъекций, капсул и таблеток. Они не только устраняют неприятные спазмы в мышцах, но и работают в качестве средства против боли. А также налаживают суставное кровообращение. Есть у этих препаратов и побочный эффект – иногда нарушается функционирование нервной системы.

Гормональные обезболивающие


На третьем и четвертом этапах разрушения сустава боли становятся чрезмерными, нестерпимыми. Требуются инъекции в мышцы с ярко выраженным обезболивающим эффектом. Помогут стероидные средства:

Чтобы купировать боль в такой ситуации, инъекции с гормональными лекарствами назначают довольно редко. Дело в том, что при этом велик риск повреждения нервов и сосудов, располагающихся близко от тазобедренного сустава. А в сам сустав игла, возможно, вообще не попадет.

Чтобы купировать боль и сократить деструктивные процессы в суставной ткани, чаще применяют бедренные околосуставные (или периартикулярные) инъекции. Препараты, применяемые в таком случае при коксартрозе тазобедренного сустава:

Применяя гормональные препараты во время лечении этой болезни, пациенты рискуют получить осложнения. Поэтому назначать их и отслеживать реакцию организма должен только опытный врач. Показаны такие инъекции не чаще двух-трех раз за год.

Нестероидные противовоспалительные (НПВС)


Нестероидные неселективные средства против воспалений часто назначаются докторами при коксартрозе тазобедренного сустава. Среди них:
  • Аркоксия;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Лорноксикам;
  • Ибупрофен;
  • Ацеклофенак;
  • Пироксикам;
  • Диклофенак.

На первых двух стадиях болезни медикаменты из этой группы можно принимать внутрь в таблетках – по прилагаемой инструкции, но чаще – по указаниям лечащего доктора. Иногда они показаны наружно – в виде геля или мази. Когда на второй и особенно третьей стадии боли обостряются, прибегают к инъекциям внутримышечно.

Если пользоваться ими слишком долго, такие лекарства негативно влияют на общее состояние организма:

  • нарушается функционирование почек и печени;
  • развивается гипертония;
  • появляется язва 12-перстной кишки и желудка.

Самыми действенными в этой группе считаются Фенилбутазон и Диклофенак. Однако у них есть много побочных эффектов и противопоказаний. Ибупрофен – неплохой препарат, применяется чаще при слабых болях, поэтому при этом недуге назначают, как правило, другие средства. Хорошо избавляет от боли и отеков Индометацин, но важно знать, что у него ярко выраженные побочные эффекты.


Вероятность осложнений, касающихся желудочно-кишечного тракта, существенно снижается, если при коксартрозе тазобедренного сустава принимать противовоспалительные селективные нестероидные лекарства:

Эти препараты не так вредны для ЖКТ. Поэтому если приходится принимать лекарства от боли в течение длительного периода, лучше остановиться на приеме именно селективных нестероидных препаратов.

Гели с мазями являются местными обезболивающими. Конечно, побочных действий при их использовании значительно меньше. Но сильные боли они устранить не могут – из-за слишком глубокого расположения тазобедренного сустава. Действующие активные компоненты препаратов туда просто не проникают.

Мази разогревающего воздействия, типа Финалогона, Бутадиона или Капсикама, показаны при остеоартрозах, потому что улучшают кровообращение, немного снимают болевые ощущения, избавляют от спазмов мышц. Однако в лечении коксартроза они не слишком эффективны.

[1]

Как полагают эксперты, нестероидные средства, конечно, существенно облегчают состояние пациента. Однако они не ведут к излечению от болезни, а лишь убирают симптомы. Как показали проведенные недавно исследования, если принимать их постоянно в течение длительного периода (более года), сократится синтез протеогликанов. А ведь именно эти молекулы отвечают за поступление в область хрящей жидкости. В итоге тазобедренный сустав разрушается быстрее.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Источники


  1. П. В. Евдокименко Артроз. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2014. — 224 c.

  2. Руденко, Н. Б. Cправочник ревматолога: моногр. / Н. Б. Руденко, А. Ф. Лещинский, Н. А. Остапчук. — М. : Здоров’я, 2014. — 176 c.

  3. Рассел, Джесси Реактивный артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 402 c.
Лекарственные препараты при коксартрозе тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here