Лечение тазобедренного сустава лучшие лекарственные препараты

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Лечение тазобедренного сустава лучшие лекарственные препараты" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Эффективные лекарства от артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава является вялотекущим заболеванием, которое проявляется небольшим количеством симптомов. Есть еще одно название – коксартроз. Проблема достаточно распространена, поскольку сегодня многие люди испытывают постоянные высокие нагрузки на область таза.

В большинстве случаев поражается только один сустав. Терапия должна быть комплексной и она обязательно включает медикаментозное лечение. Препараты подбирает только врач с учетом индивидуальных характеристик пациента.

Лекарства при артрозе тазобедренного сустава

О наличии подобного заболевания свидетельствуют болевые ощущения в области паха, бедре и спине. К тому же возникает стеснения в движениях, и наблюдается хромота. Поскольку мышцы атрофируются и ослабевают, порой прослеживается незначительное изменение в длине ноги, которая становится короткой.

Самой распространенной причиной является повышенная нагрузка из-за усиленной физической или сидячей работы. Спровоцировать артроз могут воспалительные и инфекционные заболевания, некроз, вывих и различные травмы, например, во время падения, удара или аварии.

Лечение при помощи медицинских препаратов возможно только при 1-2 степени артроза тазобедренного сустава. На третьей стадии поможет только оперативное вмешательство.

Кроме этого, стоит заметить, что полностью вылечиться при таком диагнозе невозможно, но терапия направлена на борьбу с симптомами, а также средства не дают возможности заболеванию развиваться.

Лекарства укрепляют мышцы околосуставной сумки, повышают подвижность и улучшают кровообращение. Еще они снимают болезненные ощущения и улучшают питание хрящевой ткани, что способствует ее восстановлению. Рассмотрим каждую группу препаратов отдельно.

Нестероидные препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава

К данной категории относятся Диклофенак, Индометацин, Пироксикам и др. Их назначают при реактивном воспалении. Такие средства помогают снять боль и воспаление, поскольку имеют противовоспалительное действие. Еще они эффективно борются с отеками.

К недостаткам относят тот факт, что такое лекарство от артроза тазобедренного сустава при длительном использовании снижает естественную способность хрящевой ткани восстанавливаться самостоятельно. Нельзя не сказать и о побочных действиях, поскольку такие средства негативно влияют на работу внутренних органов. Важно сказать о том, что запрещено проводить лечение несколькими противовоспалительными средствами одновременно, например, если выбранное лекарство плохо снимает боль, следует или повысить дозировку, или подобрать другой препарат с помощью врача.

Сосудорасширяющие препараты для лечения артроза тазобедренного сустава

К данной группе относится Трентал, Теоникол, Цинарезин и др. Их действие направлено на расслабление стенок сосудов и на расширение их просвета. Эта группа лекарств очень эффективна при лечении болезней, связанных с тазобедренным суставом. Если принимать их, следуя рекомендациям врача, то противопоказания будут минимальны.

После курса приема восстановление происходит быстрее благодаря нормализации кровообращения, а также увеличению доставки важных веществ. Еще происходит снятие спазмов мелких сосудов, и уменьшаются болевые симптомы, которые проявляются в ночное время. К минусам этой группы можно отнести тот факт, что эффективность препаратов зависит от индивидуальной реакции. Сначала прием осуществляется в минимальной дозе, а затем, если нет побочных действий, количество средства врач увеличит.

Миорелаксаты

Эти препараты способствуют расслаблению мышц, но при проблемах с тазобедренным суставом их стоит использовать максимально осторожно. Они позволяют снять болезненные спазмы мышц, а также нормализуют кровоснабжение. К недостаткам можно отнести негативное влияние на нервную систему, например, возникает головокружение, заторможенность реакции и наблюдается состояние опьянения.

Хондропротекторы

Препараты направлены на восстановление хряща и лучше всего использовать уколы, позволяющие получить хороший результат.

К данной категории относят Румалон, Структум и Глюкозамин. Эти лекарства считаются самыми полезными и эффективными. Они позволяют восстановить структуру хрящевой ткани, повышая ее питание полезными веществами. Процесс восстановления хряща будет продолжаться даже после прекращения приема средства. Эта группа препаратов запрещена беременным женщинам, при индивидуальной непереносимости и воспалении сустава.

Гормональные стероидные препараты

Представлены они в виде инъекций для введения в сустав. К данной группе относят Мителпред, Кеналог и Гидрокотизон. Эти инъекции эффективны, когда есть сопутствующие проблемы, например, воспаление сухожилий. К недостаткам можно отнести тот факт, что инъекции редко дают хорошие и длительные результаты. Нельзя не сказать о том, что они имеют большое количество побочных эффектов. В один сустав можно делать не больше трех уколов, при этом между каждой инъекцией должен быть перерыв минимум две недели.

Обезболивающие

Сегодня представлен широкий ассортимент подобных средств, так есть варианты для введения внутрь сустава и в мышцу, блокады с применением новокаина, а также мази. На первой стадии болезни используют внутримышечные инъекции с анальгетиками и противовоспалительными веществами. Если болевые ощущения проявляются незначительно, то результат можно получить и при помощи таблеток. На второй стадии при более сильных и стойких болях врач назначает противовоспалительные нестероидные средства. Параллельное лечение можно проводить местными обезболивающими.

Средства для местного использования

К данной категории средств относят мази, примочки и компрессы. Местное лечение болезни эффективно, только если оно имеет согревающее действие. Процесс втирания мази способствует улучшению кровообращения, что порой помогает справиться с болезненным спазмом мышц. Важно сказать о том, что состав подобных средств не оказывает терапевтический эффект.

Среди представленных мазей выделяются следующие средства: Фастум-гель, Меновазин, Диклофенак-мазь и др. Важно сказать о том, что к больному суставу доходит только 4-8% лекарственных веществ. Именно поэтому местное лечение может быть дополнительным к лекарствам для приема внутрь или введения внутримышечно. Используются при лечении болезни компрессы, для приготовления которых применяют разные вещества, например, Бишофит, Димексид (обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, а также он хорошо проникает через кожу) и медицинская желчь, которая имеет согревающий и рассасывающий эффект.
Читайте так же:  Связки правого коленного сустава

При лечении болезни важно обязательно принимать витамины. Они не способствуют лечению, но при этом важны для комплексной терапии. Наиболее эффективными считаются витамины группы В, которые обеспечивают нормальный энергетический обмен и функциональной нервной системы. Еще эти веществ укрепляют иммунитет и стимулируют рост здоровых клеток хрящевой ткани.

Лучше всего использовать витамины в комплексе, а не по отдельности:

Мы представили вам наиболее эффективные таблетки и инъекции, которые убирают симптомы при такой болезни, как артроз тазобедренного сустава. Помните, что их следует сочетать с физиотерапией, а назначать лекарства может только врач.

Как снять боль в тазобедренном суставе при коксартрозе: таблетки, мази, инъекции, компрессы, народные средства

Болезненность в тазобедренном суставе и всём теле при коксартрозе преследует пациентов на всех стадиях. Для ее устранения существует несколько методов, которые пациенты применяют в составе комплексной терапии. Однако при использовании любых анальгезирующих веществ больной должен помнить, что они не решают проблему болезни, а только облегчают симптомы.

Природа и характер болей при коксартрозе

Причины болей при коксартрозе зависят от процессов, которые происходят в организме пациента. Эти ощущения никак не связаны с нервами и сосудами, ведь их в составе хрящей нет. При этом боль возникает, когда хрящ истончается, и кости начинают тереться друг о друга.

Болевой синдром в бедре у некоторых пациентов развивается из-за перемещения осколков хряща, который разрушается при коксартрозе. При ослабевании суставных соединений – связок и сухожилий – также возникает неприятный симптом на фоне спазма.

При артрозе тазобедренного сустава часто присоединяется синовит или бурсит – воспаление синовиальной оболочки и суставной сумки. Кроме боли, пациента беспокоит температура и отечность поврежденного сустава. Острые, не утихающие боли, которые плохо поддаются коррекции, — признак инфекционного поражения сустава.

На ранних стадиях заболевания неприятные ощущения появляются только после физических нагрузок и быстро проходят во время отдыха. Артроз 2 степени требует приема НПВС и других лекарств для прекращения боли. 3 стадия заболевания нередко делает организм пациента устойчивым к действию большинства обезболивающих таблеток.

Классы обезболивающих препаратов

Для того чтобы снять боли в тазобедренном суставе при коксартрозе, врачи назначают несколько групп препаратов. Можно обойтись без лекарств на 1 стадии. Если симптомы умеренные, специалисты советуют использовать массаж, а также действие холода или тепла для снижения дискомфорта. Однако при появлении сильных признаков без обезболивания не обойтись:
  • ненаркотические анальгетики, нацеленные на подавление выработки циклооксигеназы;
  • ненаркотические обезболивающие препараты для подавления импульсов ЦНС;
  • опиоиды, или наркотические вещества, используемые для подавления опиоидных рецепторов;
  • аналгетики, угнетающие опиоидные рецепторы, но не относящиеся к классу сильнодействующих веществ;
  • местные анестетики – блокируют движение нервных импульсов;
  • другие группы, оказывающие косвенное обезболивающее действие, — антидепрессанты, антигистаминные средства, спазмолитики, хондропротекторы.

Наиболее распространенные обезболивающие средства первой группы, которые хорошо снимают боль, — это НПВС и кортикостероиды.

Способы избавления от болей при коксартрозе

Снять боль при коксартрозе можно и без медикаментов, но действуют эти методы в основном на первой стадии. Пациентам назначают физиотерапию – электрофорез, лазерное воздействие или парафин. Также помогает УВЧ, магнитная терапия и иглоукалывание.

Упражнения ЛФК и легкая гимнастика для домашнего выполнения снимают напряжение, спазмы, зажимы. В результате боль уменьшается, появляется намного реже, а мышцы, связки и суставы укрепляются.

Массаж – очень эффективное средство для устранения боли при коксартрозе. Делать его должен специалист. Существуют обезболивающие точки на теле, которые при коксартрозе заметно снижают интенсивность симптомов. Находятся эти точки в паху и области поясницы, но воздействовать на них должен доктор.

Вытяжение и мануальная терапия при курсовом лечении хорошо влияют на сдавленные хрящи и кости – способствуют растяжению. Это приводит к тому, что трение и давление на поврежденную область сокращается.

Однако ничто, кроме лекарств, не способно хорошо облегчить приступы боли при коксартрозе.

Капсулы и таблетки для снятия болей

В виде капсул и таблеток для устранения симптомов при артрозе ТБС используют НПВС и глюкокортикостероиды как основные средства, однако вторую группу чаще назначают в виде инъекций. Список самых эффективных НПВС:
  • «Диклофенак» в капсулах;
  • «Кетопрофен» в таблетках или капсулах;
  • «Кеторолак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нимесил», «Найз» или «Месулид» — средства на основе нимесулида;
  • «Диклотол», «Асинак», «Аленталь», «Аэртал».

Принимают НПВС непродолжительными курсами с перерывами. В некоторых случаях показано лечение в течение 3-4 недель.

Миорелаксанты используются для облегчения симптомов только в случае, если к боли привел мышечный спазм. Однако применение в качестве самостоятельного средства этих препаратов невозможно. Чаще всего их назначают в комплексной терапии. Наиболее результативные средства – «Мидокалм» и «Сирдалуд».

Мази с обезболивающим эффектом

Мази, как и таблетки с капсулами, делятся на несколько видов:
  • Комбинированные для заживления и устранения воспаления. Чаще всего содержат натуральные вещества – камфару, пчелиный и змеиный яд, скипидар («Випросал»).
  • Противовоспалительные. НПВС в виде гелей, например, «Найз» при коксартрозе бедра обезболивают и снимают воспаление. Среди аналогов также выделяют «Вольтарен», «Диклофенак» и «Индометацин».
  • Сосудорасширяющие и разогревающие. Применяются для улучшения кровообращения («Капсикам», «Финалгон»).

Применять мази нужно курсами, чтобы почувствовать эффект.

[3]

Инъекционные препараты для лечения артроза

В виде инъекций существует большая часть препаратов, которые выпускаются в форме таблеток: «Диклофенак», «Кеторолак» из НПВС, а также гидрокортизон из глюкокортикостероидов. Инъекции ставят в мышцы либо используют метод околосуставной блокады, смешивая стероиды с анестетиками.

В форме инъекций используют препараты гиалуроновой кислоты, а также хондропротекторы. Они применяются курсами и нацелены на долгосрочное улучшение здоровья суставов, восстановление поврежденных тканей.

Компрессы при болях в бедре

Компрессы эффективны только на начальных стадиях как самостоятельное средство. На 2 и 3 стадии коксартроза могут использоваться как вспомогательные методы борьбы с болью:

  • йодный компресс – готовят из равных частей мёда, йода, желчи куриц, нашатыря и глицерина;
  • компресс с борщевиком – свежие листья обдают кипятком и прикладывают к больной зоне;
  • компресс из капусты – лист 2-3 минуты держат в кипятке, затем смазывают мёдом и накладывают на сустав.
Читайте так же:  Сильные боли после эндопротезирования коленного сустава

Держать компрессы на больном месте можно до 24 часов, либо использовать их только ночью, укутав бедро теплой тканью.

Народные средства при артрозе ТБС

Эффективное обезболивание при артрозе тазобедренных суставов возможно с помощью народных рецептов на 1 и 2 стадии. Однако нужно помнить, что принимают их как минимум 3-4 недели и только после консультации с доктором. Обезболивающим действием обладают следующие рецепты:

Лечиться народными рецептами можно в течение 1-3 месяцев с последующим перерывом.

Отзывы пациентов

На каждый препарат, используемый для снятия острых болей, находятся как положительные, так и отрицательные отзывы.

НПВС эффективно справляются с болями на первой стадии болезни, однако в 80-90% случаев не дают результата при запущенных формах коксартроза. В этих случаях пациенты используют блокады с новокаином или лидокаином, а также глюкокортикостероиды, которые хорошо справляются с поставленными задачами. Народные рецепты напрямую, без использования медикаментов, не могут влиять на болезненность в суставах, если болезнь протекает на 2 или 3 стадии. При этом общее самочувствие у людей улучшается после 2-3 месяцев лечения народными рецептами.

Инъекции в большинстве отзывов оценены как положительный метод терапии, но результата хватает лишь на несколько дней или даже часов. При этом курсовое лечение хондропротекторами и гиалуроновой кислотой через 4-6 недель после начала терапии помогает избавиться от болей большинству пациентов минимум на 5 месяцев.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава медикаментозными и народными средствами, операцией и упражнениями

Дегенеративно-дистрофическая патология бедра – это коксартроз, который особенно распространен у лиц среднего и пожилого возраста. Значительные боли и ограничение подвижности сочленения появляются уже при 2 степени заболевания, поэтому терапия должна начинаться как можно раньше. Лечение коксартроза тазобедренного сустава требует длительного и комплексного применения лекарств для перорального приема, внутрисуставных уколов, мазей наружного использования, а если эти методы не помогают, то применяется эндоскопическая операция.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава

Это сложное ортопедическое заболевание, характеризующееся изменением целостности сочленения. Основной причиной возникновения коксартроза (деформирующего артроза) считается нарушение в организме обменных процессов. Развивается заболевание медленно, поэтому сразу обнаруживается оно очень редко. Сначала изменения затрагивают хрящевую ткань, а впоследствии происходит деформация самого сочленения, нарушается его функциональность. Факторы, способные спровоцировать коксартроз тазобедренного сустава:

  • нарушение кровоснабжения в сочленении;
  • сильная нагрузка на сустав;
  • чрезмерная масса тела;
  • гормональный сбой;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекции тазобедренного сустава;
  • дисплазия и другие врожденные патологии;
  • наследственная предрасположенность.

Лечение артроза тазобедренного сустава

На каждой стадии заболевания применяется разная терапия. Лечение тазобедренных суставов при патологии первой степени, когда пациент чувствует боли только после физических нагрузок самое простое: медикаментозное и физиотерапевтическое. Вторая степень коксартроза характеризуется дискомфортом в паху и коленях. Схема лечения включает прием лекарств, физиотерапию и лечебную гимнастику. На третьей степени болезни начинается мышечная атрофия, деформация сустава, болевые симптомы становятся сильными. Назначаются мази, физиотерапия, оперативное вмешательство.

Лечение тазобедренного сустава без операции

Консервативная терапия включает комплексный подход, который на первых стадиях болезни помогает добиться прекращения развития воспалительного процесса. Полностью излечить недуг безоперационные методики не смогут. Лечение коксартроза без операции лишь приостановит патологический процесс. Терапия начинается с применения медикаментов и мазей местного применения. В лечении помогают нетрадиционные методы: массаж, гимнастика, народная медицина, гомеопатия, гирудотерапия. Неотъемлемое условие успешной терапии коксартроза – переход на правильное питание.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

С целью снятия боли и восстановления функциональности сочленения применяют медикаментозную терапию. Назначаются препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава, которые несут противовоспалительный, обезболивающий, сосудорасширяющий, спазмолитический эффект. Также прописываются хондропротекторы – лекарства, способствующие сохранению целостности хряща. Среди них лучшие:

  1. Структум. Хондропротекторный препарат перорального применения. Нормализует вязкость синовиальной жидкости в суставе, стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, убирает спазмы мышц. При коксартрозе следует принимать дважды в сутки по 500 мг на протяжении 3-6 месяцев. К противопоказаниям относится детский возраст до 15 лет, гиперчувствительность к компонентам.
  2. Пиаскледин. Хондропротектор, созданный на растительной основе. Оказывает обезболивающее действие, восстанавливает двигательные функции сустава. Принимать по 1 капсуле/сутки не менее полугода. Нельзя употреблять таблетки в период беременности и лактации, при повышенной чувствительности к компонентам.

Миорелаксанты

Препараты, устраняющие мышечный спазм и способствующие улучшению кровообращения в суставе, называют миорелаксантами. При коксартрозе чаще применяют:

  1. Мидокалм. Миорелаксант центрального действия. Обладает местноанестезирующим, мембраностабилизирующим эффектом. Таблетки принимают после еды по 50 мг 2-3 раза/сутки. Постепенно дозировка повышается до 150 мг 2-3 раза/сутки. Детям от 3 лет назначают суточную по 5 мг/кг. Курс лечения устанавливается врачом (в среднем 10 дней). При передозировке возникают побочные действия со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.
  2. Баклофен. Миорелаксирующий препарат центрального действия. Снижает возбудимость нервных волокон, угнетает промежуточные нейроны. При коксартрозе назначают сначала минимальную суточную дозу 15 г, каждые три дня увеличивая ее на 5 г, но не более 25 г/сутки. Средняя продолжительность лечения – 10 дней. При передозировке появляется мышечная гипотония, угнетение дыхания, спутанность сознания, кома.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава проводится с помощью противовоспалительных препаратов местного действия. Они убирают болевые ощущения, снимают отеки. Самыми эффективными мазями считаются:

  1. Вольтарен Эмульгель. Обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Для лечения коксартроза следует наносить на кожу 2 раза/сутки, слегка втирая. Разовая дозировка не должна превышать 4 г. Длительность терапии зависит от показаний, но не более 14 дней. Нежелательные реакции организма характеризуются умеренными кожными проявлениями в месте нанесения: жжение, зуд, покраснение.
  2. Ортофен. Мазь, относящаяся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Оказывает противоотечное, обезболивающее, регенерирующее действие. При тазобедренном коксартрозе наносится до 4 раз/сутки на болезненный участок не более 14 дней. Среди побочных реакций может наблюдаться: фотосенсибилизация, экзема, контактный дерматит, крапивница.
Читайте так же:  Могут ли от сигарет болеть суставы

Внутрисуставные инъекции в тазобедренный сустав

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава делают в случае, если другого способа снятия симптомов заболевания нет. Посредством инъекций вводятся глюкокортикоиды и хондропротекторы. Первые относятся к разряду гормональных медикаментов, которые быстро нейтрализуют болевой синдром и воспаление. Уколы хондропротекторов помогают добиться восстановления сустава и приостановить разрушительный процесс в хряще. Лучшие препараты в своей группе:

[1]

  1. Гидрокортизон. Глюкокортикостероид с противоаллергическим, противовоспалительным действием. Предназначен для внутримышечного или околосуставного введения. В один день разрешено вводить не больше, чем в три сустава. Повторная процедура возможна после 3 недельного интервала. Курс лечения – не чаще 3 раза/год. Препарат может спровоцировать множество тяжелых побочных эффектов, среди которых угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет и прочие.
  2. Алфлутоп. Нормализует выработку гиалуроновой кислоты, оказывает хондропротекторное, противовоспалительное, анальгезирующее действие. При разрушении хрящей вводят в полость сустава по 1-2 мл. Курс лечения – 5-6 уколов через 3-6 дней. Длительность терапии – 20 инъекций. Через полгода лечение нужно повторить. В некоторых случаях может возникнуть кожная реакция на укол: зуд, жжение, болевые ощущения.

Питание при коксартрозе

Как уже упоминалось – важное значение в комплексной терапии коксартроза имеет диета. Питание направлено на снижение лишнего веса и восстановление обменных процессов. Прием пищи должен быть частым и небольшими порциями. Блюда готовятся на пару, варятся или запекаются в духовке. Из рациона необходимо исключить соленья, пищу с высоким содержанием жира (мясо, сметана, майонез, шоколад и другие), белый хлеб, сдобу, консервы и копчености. Список разрешенных продуктов при коксартрозе:

  • нежирная кисломолочная продукция, козье молоко;
  • нежирное мясо, рыба;
  • грибы;
  • бобовые;
  • холодей, студень, желе заливное;
  • овес, гречиха, рис;
  • морепродукты, субпродукты;
  • мед, изюм, курага, чернослив и другие сухофрукты.

Гимнастика

Врач после диагностики заболевания выписывает направление на лечебную гимнастику. Комплекс упражнений назначается инструктором в индивидуальном порядке. После закрепления движений, пациент может их выполнять дома самостоятельно. На начальной стадии коксартроза бедра гимнастика включает в себя упражнения, которые делают лежа на животе:

  1. Выпрямленная нога медленно поднимается на 15 см от пола, а после задержки на несколько секунд, возвращается обратно. То же повторить с другой ногой.
  2. Поочередно поднимаются согнутые ноги максимально высоко. После небольшой задержки вверху возвращаются обратно.
  3. Обе конечности поднимаются вверх одновременно. После короткой задержке в верхней точке опускаются в исходное положение.

Развитие тазобедренного коксартроза приводит к нарушению подвижности. Чтобы этого не допустить, больному назначается курс лечебного массажа. Полезной считается тайская техника, которая укрепляет связочный аппарат, снимает спазмы в мышцах, устраняет скованность движений, убирает ослабление связок, ускоряет восстановление хряща. Правила проведения массажа:

  • сначала 10 минут массируется спина поглаживающими и растирающими движениями;
  • затем проводится мануальная терапия нижней части спины (вытяжение тазобедренного сочленения);
  • далее делается массаж поясницы, растирается позвоночник;
  • после проводится массирование крестцово-ягодичной зоны поглаживаниями и вдавливаниями;
  • в заключение больной сустав растирается ладошками круговыми движениями.

Физиотерапевтические процедуры

Среди немедикаментозных методов лечения коксартроза эффективными считаются физиотерапевтические процедуры. Они не только снимают симптоматику, но и нормализуют обменные процессы, запускают механизмы регенерации, восстанавливают сустав. Самые прогрессивные физиопроцедуры:

  1. Лазерная терапия. Облучение лазером избавляет от мучительных болей, глубоко проникает в сустав и окружающие ткани, убирает отеки, ускоряет протекание разных реакций в организме. На курс рекомендуется 10-15 ежедневных сеансов по 20-30 минут.
  2. Электрофорез. На больной сустав воздействуют гальванические токи, при которых образуются неорганические ионы. Разнозаряженные ионы оказывают на организм разное воздействие. Отрицательные – стимулируют секрецию биологически активных веществ, а положительные – успокаивают, снимают воспаление, убирают отечность. На курс нужно 20-30 процедур по 10-15 минут.
  3. Магнитотерапия. При коксопорозе, коксартрозе и других артрозах активно применяется воздействие магнитным током на больной сустав. Он обеспечивает прогрев тканей, повышает клеточный иммунитет, улучшает подвижность конечности. Для лечебного эффекта необходимо пройти курс в 10-20 сеансов по 10-20 минут.
  4. Ударно-волновая терапия. Принцип действия – в испускании звуковых волн с частотой в 16 – 25 Герц. Для оздоровительного эффекта хватит 3-5 сеансов по 15-20 минут.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозные препараты и физиотерапия не улучшают подвижность сустава, и есть риски развития серьезных осложнений, то назначают хирургическое вмешательство. Для замены тазобедренного сустава применяются здоровые ткани больного, препарированные составляющие от трупа, синтетические материалы или искусственно выращенный хрящ. Используемые для этого хирургические методы:

[2]

  1. Артодез. Подразумевает спиливание мертвых тканей, соединение оголенных костей, которые со временем срастаются. Сочленение остается неподвижным, поэтому человек всю оставшуюся жизнь будет пользоваться тростью при ходьбе.
  2. Остеотомия. Отдельные участки с суставной головки спиливаются, в результате чего изменяется угол давления и боли ослабевают.
  3. Артрорпластика. Самый эффективный метод на сегодняшний день.

Эндопротезирование

Самым масштабным видом оперативного лечения называют тазобедренное эндопротезирование. Во время операции устанавливается искусственный сустав, заменяется участок кожи. Протез может прослужить до 20 лет, после чего его заменяют на новый. К преимуществам метода относится надежность и долговечность искусственного сустава. Противопоказания к проведению операции:

  • тяжелая дыхательная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • очаги несанированной хронической инфекции;
  • активный воспалительный процесс в тазобедренном сочленении.
Читайте так же:  Компрессы из картошки для суставов

Артропластика тазобедренного сустава

Суть операции состоит в формировании и уменьшении размера суставных щелей, которые окружают пластическим материалом. Обязательное условие данного хирургического вмешательства – хорошее состояние квадрицепса бедра, разгибателей спины, брюшного пресса и ягодичных стабилизирующих мышц. К преимуществам метода относится формирование правильной формы сочленения для его нормального функционирования. Противопоказания к проведению артропластики:

  • наличие тяжелых сосудистых заболеваний ног;
  • отсутствие у больного костномозгового канала бедренной кости;
  • незрелость скелета;
  • поражение инфекцией тазобедренного сочленения;
  • наличие сердечно-сосудистой патологии;
  • бронхиальная астма в стадии декомпенсации.

Профилактика коксартроза

Если в анамнезе у больного коксартрозом была дисплазия, переломы или гнойные процессы, то меры профилактики для него особенно важны. Среди них:

  • исключение длительных нагрузок на ноги, переноса тяжестей, прыжков;
  • контроль массы тела;
  • дозирование физических упражнений для укрепления мышц ягодиц и бедер;
  • компенсация сахарного диабета и других болезней, связанных с обменом веществ.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава: механизм действия, особенности применения и эффективные препараты

В комплексном лечении коксартроза на первом месте стоят медикаментозные препараты, которые помогают снять боль, восстановить хрящевую ткань или расслабить мускулатуру нижних конечностей. Их основная группа способствует снятию симптомов заболевания, но не влияет на процесс регенерации тканей. Из всех известных медикаментов на восстановление хряща влияют только хондропротекторы. Схема лечения, количество препаратов назначает врач.

Группы препаратов для лечения коксартроза

Лекарственные средства применяются при коксартрозе на 1 и 2 стадии заболевания. В этом периоде можно восстановить нормальную деятельность тазобедренного сустава. Необходим комплексный подход к лечению.

При обострении и необходимости приема большего количества препаратов используются мази, таблетки, уколы. Это снижает нагрузку на пищеварительный тракт, так как большинство лекарств химического происхождения имеют различные побочные эффекты и противопоказания.

Группы препаратов, которые применяют при артрозах ТБС:

    Противовоспалительные средства – снимают отек и боль, показаны при остром воспалительном процессе в суставах. При длительном применении тормозят восстановление хряща, поэтому используются строго по назначению врача. Не рекомендуется применять сразу несколько препаратов этой группы. Если лекарство при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени недостаточно эффективно снимает боль, его необходимо заменить другим или повысить дозировку.

Рекомендуется использовать одновременно препараты местного и общего действия. Мази, гели дают эффект при нанесении на больную область вокруг сустава. Могут быть противовоспалительными, обезболивающими, расслабляющими, согревающими, сосудорасширяющими.

Хондропротекторы

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава применяются на 1 и 2 стадиях заболевания. Их функции в организме:

  • останавливают разрушение хрящевой ткани;
  • улучшают питание сустава благодаря содержанию веществ, которые вырабатываются только хрящом – хондроитина и глюкозамина;
  • стимулируют образование смазки внутри сустава.

Не имеют противопоказаний и безопасны при длительном применении.

В производстве хондропротекторов применяют сырье растительного и животного происхождения. Препарат Румалон содержит вытяжку хрящевой ткани крупного рогатого скота. Алфлутоп производится с применением вытяжек из морских животных и рыб. В состав некоторых лекарств входят растительные компоненты.

Хондропротекторы выпускают в виде внутримышечных уколов, мазей, таблеток. Некоторые формы препарата вводят внутрь сустава. Наименее эффективны при коксартрозе мази и гели, так как сустав находится глубоко и только небольшое количество веществ в него проникает.

Лечение хондропротекторами длительное. Первых результатов следует ожидать не ранее 6 месяцев. Рекомендуется использовать препарат не менее 1,5 лет, принимая внутрисуставные инъекции и таблетки одновременно курсами.

Основные группы хондропротекторов: хондроитинсульфат и глюкозамин. Хондроитинсульфат тормозит действие ферментов, которые в большом количестве выделяются при артрозе и разрушают хрящевые ткани. Глюкозамин ответственен за выработку основных компонентов хряща.

  • Артра – комплексный препарат, содержащий хондроитинсульфат и глюкозамин. Выпускается в таблетках. Курс приема длится минимум полгода. Принимать 3 раза в день после рекомендации врача.
  • Терафлекс – комплексное средство. Выпускается в капсулах, что позволяет организму усвоить больше полезных веществ, расщепляя их в тонком кишечнике. Прием дважды в день на протяжении 1,5 месяцев. Далее необходима консультация врача по поводу использования препарата. Терафлекс при коксартрозе применяют вместе с противовоспалительными и сосудорасширяющими средствами.
  • Дона – препарат в форме инъекций. Содержит только глюкозамин. Для одного курса необходимо 18 уколов. Препарат достаточно дорогой, но хорошо помогает на 1 и 2 стадии заболевания.

Нельзя использовать хондропротекторы при беременности. При индивидуальной непереносимости препараты следует подбирать по составляющим компонентам. Человек может плохо реагировать на вытяжку из хрящей крупного рогатого скота, но хорошо усваивать растительные экстракты или вытяжку морских беспозвоночных.

Гиалуроновая кислота

Синовиальная жидкость играет значительную роль в работе суставов, так как обеспечивает смазку в сочленениях костей. При недостаточном ее количестве усиливается трение и повреждается хрящ. Уколы гиалуроновой кислоты, которая является главным компонентом синовиальной жидкости, позволяют длительное время поддерживать нормальную работу сустава.

Уколы высокомолекулярной гиалуроновой кислоты показаны в том случае, когда человеку нельзя применять нестероидные противовоспалительные средства из-за проблем с желудком или двенадцатиперстной кишкой, либо при отсутствии обезболивающего эффекта. После введения в суставную сумку кислота полностью выводится из нее через 4 дня, но клинический эффект длится полгода-год в зависимости от стадии заболевания. На начальном этапе обосновано применение низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с маленьким размером молекул, которые встраиваются в хрящевую ткань, оказывая противовоспалительный и регенерирующий эффект.

Из препаратов наиболее известны:

Схема лечения назначает врач:

  • 2 укола в тазобедренный сустав с интервалом в 1 неделю, третий через 6 месяцев;
  • регулярное введение через каждые 3 месяца;
  • один раз в год 3 – 5 инъекций с интервалом в 1 неделю.

Укол делают под контролем УЗИ. Тяжелых побочных эффектов в лечебной практике не описано, но при различных кожных инфекционных проблемах проводить инъекции нельзя.

Миорелаксанты

Используются только комплексно вместе с хондропротекторами и лечебной гимнастикой, а также аппаратной вытяжкой суставов. Дело в том, что снимать мышечный спазм нельзя, так как он защищает сустав от трения и разрушения, удерживая кости на безопасном расстоянии друг от друга с помощью мускулатуры, когда количество синовиальной жидкости крайне мало.
Читайте так же:  Эндопротезирование или артроскопия коленного сустава

Миорелаксанты делятся на два вида: местного действия и общего. Наиболее часто применяются Сирдалуд, Медокалм, Баклофен.

  • Баклофен уменьшает болевые ощущения и тонус мышц. Противопоказанием к приему препарата является чувствительность к одному из компонентов или язвенная болезнь желудка. При почечной или сердечной недостаточности средство не назначают.
  • Медокалм – миорелаксант центрального действия. Может назначаться пациентам с почечной и сердечной недостаточностью. Препарат не влияет на нервную систему, поэтому человек не испытывает головокружения, тошноты.
  • Сирдалуд может вызывать сонливость и головокружение. Чтобы снизить симптомы, дозировки лекарственного средства уменьшают. Редко вызывает изменения в работе печени и желудка, что не является поводом к отмене препарата.

Противовоспалительные обезболивающие средства

Наиболее часто применяемым средством при коксартрозе тазобедренных суставов является Диклофенак. Лекарство выпускается в форме таблеток, уколов. При обострении заболевания помогает снять отечность и боль.

Ибупрофен при коксартрозе назначают принимать 3 – 4 раза в сутки. Оказывает побочное действие на органы пищеварения, поэтому лучше использовать в виде инъекций. В период беременности назначают, если лечебный эффект превышает опасные последствия для плода.

Кеторол имеет двойное действие: обезболивающее и противовоспалительное. Лекарство имеет более выраженный эффект, который сравним с применением морфина. Применяется для обезболивания после операции на тазобедренных суставах или на 3 стадии коксартроза.

Препараты, улучшающие кровообращение

Прием сосудорасширяющих препаратов для лечения коксартроза тазобедренных суставов оказывает благоприятное действие: просвет артерий и вен увеличивается, поступает больше кислорода и питательных веществ, метаболизм в суставе усиливается. При этом воспаление проходит быстрее, а лечебный эффект держится дольше.

Пентоксифиллин – снижает вязкость крови. Способствует устранению мышечных спазмов благодаря лучшему насыщению крови кислородом. Применяется в виде таблеток, уколов и капельниц.

Циннаризин – назначается при сужении сосудов в нижних конечностях. Способствует усвоению питательных веществ благодаря снижению спазмов крупных артерий и мелких капилляров. Может вызвать сонливость, что не является поводом к отмене препарата. При излишней чувствительности дозировку уменьшают.

Витамины и БАДы

Витамины, биологически активные добавки с хондроитином и глюкозамином, спортивное питание оказывают положительный эффект наряду с использованием медикаментов. Добавки поддерживают иммунную систему человека и стимулируют к восстановлению хрящевую ткань при коксартрозе.

БАДы не являются лекарством, более того, при нарушении обмена веществ и плохом состоянии сосудов вокруг сустава только незначительная часть полезных компонентов попадет внутрь суставной сумки. Всяческие добавки к рациону необходимо сочетать с сосудорасширяющими препаратами, а также ферментами для полноценного усвоения.

Спортивные препараты нового поколения, например Артроксон, содержат несколько компонентов:

  • минеральные вещества;
  • коллаген;
  • хондроитинсульфат;
  • гиалуроновую кислоту;
  • глюкозамин;
  • серосодержащие вещества – метил сульфонил метан.

Прием БАДов и спортивного питания обязывает человека активно двигаться — сочетать данные средства с лечебной гимнастикой, которая также помогает расширить сосуды и обеспечить доступ питательных веществ в полость сустава.

Лечебные средства для наружного применения

Народная медицина имеет в своем арсенале множество растирок, настоек для внешнего применения. Наиболее известны:

  • капустные листья с медом;
  • масло чистотела, эвкалипта или гвоздики;
  • ванны с топинамбуром, морской солью и сосновой хвоей;
  • корни хрена с медом в виде компрессов;
  • масло чайного дерева применяется в качестве противовоспалительного и бактерицидного средства.

Аптечные мази в большинстве своем работают как согревающие препараты. Тазобедренный сустав находится глубоко в теле, поэтому прямое воздействие при помощи растирок или мазей невозможно. Следует применять данные средства в комплексе с другими медикаментами и пищевыми добавками.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

  • 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
  • 2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
  • 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Источники


  1. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2015. — 256 c.

  2. Чижевский, А. В. Как победить остеохондроз / А. В. Чижевский. — М. : Советский спорт, 1990. — 368 c.

  3. Мазнев, Н. Варикоз, подагра и другие болезни ног. 700 проверенных рецептов / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, 2011. — 557 c.
Лечение тазобедренного сустава лучшие лекарственные препараты
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here