Крестцово подвздошный сустав

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Крестцово подвздошный сустав" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Артроз крестцово-подвздошных суставов

Среди заболеваний костно-суставной системы артроз крестцово-подвздошных сочленений встречается нечасто. Недуг начинается почти бессимптомно. Прогрессируя, болезнь сопровождается болью, ограничением подвижности, нарушением походки. При первых ощущениях дискомфорта в области копчика рекомендуется обратиться к врачу. Специалист назначит адекватное лечение и даст профилактические рекомендации.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Почему возникает недуг?

В здоровом крестцово-подвздошном суставе у человека анатомическое сращение заканчивается к 25 годам. Питание подвижного соединения происходит за счет кровоснабжения. Суставные хрящи смазываются синовией, благодаря которой осуществляется мягкая двигательная и амортизирующая функция. Под воздействием неблагоприятных факторов хрящевая ткань изнашивается и разрушается. Из-за патологического трения суставные поверхности становятся шершавые и развивается деформирующий артроз. Причины недуга следующие:

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

  • травмы спины или копчика;
  • регулярное поднятие тяжестей и неправильный перенос грузов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекции;
  • аутоиммунный сбой;
  • эндокринные нарушения;
  • нагрузка на спину в период беременности.

Вернуться к оглавлению

Симптомы артроза крестцово-подвздошных суставов

Остеоартроз крестцово-подвздошного сочленения имеет 3 степени тяжести. В зависимости от стадии, признаки заболевания отличаются, как показано в таблице:

Фармгруппа Название препарата
Хондропротекторы «Румалон»
«Алфлутоп»
«Дона»
«Хондроксид»
«Артра»
«Структум»
«Терафлекс»
«Артепарон»
Препараты с кальцием и коллагеном «Коллаген Ультра»
«Кальций-Д3 Никомед»
«Кальцимин»
«Витрум Кальциум»
Обезболивающие и противовоспалительные «Долобене»
«Диклофенак»
«Долгит»
«Вольтарен»
«Апизартрон»
«Фастум»
«Дип Рилиф»
Медикаментозная блокада «Лидокаин»
«Дипроспан»
«Гидрокортизон»
«Кеналог»

Вернуться к оглавлению

Лечебные упражнения

Вылечить артроз крестцово-подвздошного сустава и восстановить двигательные функции можно с помощью следующего гимнастического комплекса:

  • наклоны вперед и в стороны;
  • подъем рук и ног в позе лежа на животе или стоя на четвереньках;
  • передвижение на коленях с плавным прогибом вперед;
  • круговые вращения туловищем;
  • занятия с палкой в позиции лежа или стоя;
  • вытяжение тела с помощью шведской стенки.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Для лечения деформирующего артроза крестцово-подвздошного соединения рекомендуется пройти курс следующих процедур:

  • воздействие ультрафиолетом или ультразвуком;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • ударно-волновая терапия;
  • лечение лазером;
  • тепловые озокеритовые или парафиновые аппликации;
  • фонофорез;
  • инфракрасное облучение;
  • мануальная терапия или массаж;
  • плавание.

Вернуться к оглавлению

Соблюдение диеты

Чтобы восстановить крестцово-подвздошный сустав и притормозить развитие артроза, следует сбалансировано питаться. Нужно исключить из рациона жареные, копченые, соленые, маринованные, жирные блюда, а также алкоголь. Для улучшения регенерации хрящевой ткани и укрепления костей рекомендуется ввести в рацион следующие продукты:

  • блюда, богатые желатином;
  • мясо птицы;
  • яйца;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • горох или фасоль;
  • орехи;
  • зелень;
  • свежие овощи и фрукты;
  • ягоды и изделия из них — морсы, компоты, свежевыжатые соки и кисели;
  • грибы;
  • минеральная вода без газа.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы избежать развития артроза крестцово-подвздошного сочленения, рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни — заниматься посильными видами спорта, делать зарядку, совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В период беременности или при поднятии грузов следует использовать бандаж, укрепляющий поясничные позвонки. Все травмы спины нужно своевременно лечить, а от вредных привычек желательно отказаться.

Крестцово-подвздошное сочленение

Для соединения позвоночника и малого таза существует крестцово-подвздошный сустав. Это образование не имеет значительной амплитуды движения, но выполняет важные функции опорно-двигательного аппарата и способен к большим нагрузкам. Сустав имеет сложное строение, поэтому важно знать об анатомии этого участка, каким образом можно предотвратить патологические изменения и что делать в случае их развития.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Что это такое?

Между позвонками и копчиком находится крестец — кость, через которую прожит множество сосудов и нервных структур. Она является соединительным элементом между позвоночником и нижней частью тела. Крестцово-подвздошный сустав представитель простого, поскольку образуется из 2 костей — подвздошной и крестца. Из правой и левой стороны есть по одному соединению. Движения осуществляются в пределах 4—5 градусов. Это объясняется сложным рельефом, прочностью элементов и силой связок. По форме строению сочленение относится к плоским.

Суставная капсула очень натянутая, поскольку она срастается с надкостницами костей и связками, что укрепляет соединение и делает его непохожим на другие.

Строение и характеристика

Составляющие

В сочленение входят такие компоненты:

Связочный аппарат

Поверхность крестца и тазовых костей объединяет множество фиброзных структур, которые плотно соединены между костями. Анатомия сустава включает такие элементы крепления:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

  • Передние крестцово-подвздошные связки. Расположены в поперечном и косом направлении от передней поверхности крестца на соответсвующую подвздошной кости.
  • Межкостные. Являются наиболее крепкими составляющими связочного аппарата, ограничивают широкоамплитудное движение сустава. Они расположены из задней стороны вглубь подвздошной кости.
  • Правая и левая задние крестцово-подвздошные связки. Проходят по дорсальным поверхностям.
  • Крестцово-остистая связка. Проходит через гребень тазовой кости по крайней точке крестца.
  • Крестцово-седалищная связка. Располагается между седалищным бугром справа и крестцом.
  • Подвздошно-поясничная. Объединяет бугристость подвздошной кости с 4 и 5 позвонками.

Вернуться к оглавлению

Кровоснабжение и иннервация

Поступление трофических компонентов к сочленению осуществляется по наружно-крестцовой, поясничной и подвздошно-поясничной артерии. В это соединение поступает много крови, поскольку оно отмечается массивностью и требует соответственного кровоснабжения. Отток происходит по одноименным венам, которые относятся к системе воротной вены. Сустав иннервируется от крестцового и поясничного сплетения.

Читайте так же:  Перелом тазобедренного сустава со смещением

Виды болезней и симптомы

Травмы и растяжения

Механическое влияние с травматизмом на крестцово-подвздошный сустав может быть только в случае применения значительной силы, поскольку соединение мощное и богатое на связочные элементы Это возникает при ДТП или падениях с большой высоты. Возможны переломы костей, формирующие сустав, разрыв связок с последующим нарушением строения образования.

При нарушении целостности костей врачи выделяют такие симптомы:

  • боль в крестцово-подвздошном сочленении;
  • патологический выворот конечности наружу;
  • невозможность пошевелить ногой;
  • усиление болезненных ощущений при сдавливании таза.

В журнале «Акушерство и гинекология» опубликованы сведения исследования, подтверждающие развитие полного или частичного разрыва связок крестцово-подвздошного сочленения со смещением суставных поверхностей у 5—7% рожениц.

Инфекция и воспаление

Активное развитие микрофлоры в глубине сочленения чревато развитием острого сакроилеита или артрита. Бактерии направляются в соединение через рану или с кровью при гнойных заболеваниях других органов. Воспаление крестцово-подвздошного образования характеризуется такими симптомами:

  • гиперемия и гипертермия области инфицирования;
  • отечность сустава и верхней части конечности;
  • болит в участке соединения костей и вокруг него;
  • повышение температуры тела;
  • дисфункция крестцово-подвздошного сочленения.

Острый артрит может перейти в хронический, если вовремя не лечить болезнь или при развитии атипической флоры, резистентной к антибактериальной терапии. Затяжное течение проявляется чередованием времени ремиссии и обострения заболевания. Часто этот процесс двусторонний. Нижние конечности болят, ноют во время ходьбы, со временем разрушается суставной хрящ и другие компоненты сочленения.

Дегенеративные процессы

Остеохондроз и остеоартоз отнсоятся к неинфекционным поражениям сустава. Единственной причины развития этих состояний нет. Есть факторы, влияющие на возникновение таких патологий:

Дегенерация сочленения может быть вызвана возрастными изменениями в человеческом организме.
  • тяжелый физический труд;
  • недостаток ионов Са в организме;
  • гиповитаминоз;
  • истощение;
  • нарушение гормонального баланса;
  • патологии прищитовидных желез;
  • старение организма;
  • работа в стоячем положении.

Эти заболевания развиваются постепенно. Длительное время больной не замечает нарушений в ходьбе, чувствительности суставов. Сначала возникает боль и дискомфорт после длительной функциональной нагрузки на таз и нижние конечности. Потом нарушается ходьба, появляется хромота, а человеку становится сложно преодолеть большие дистанции.

Диагностика

Для определения состояния крестцово-подвздошного состояния выполняются такие мероприятия:

Для диагностики состояния сочленения используется аппарат МРТ.
  • Рентген. Необходим для выявления патологических переломов, вывихов и смещения поверхностей сочленения.
  • УЗИ сустава. Проводится с целью определения внутрисуставной жидкости, нарушения целосности хряща.
  • МРТ сакроилеальных сочленений. Высокотехнологическая методика, которая дает возможность послойно изучить изменения, выявить патологию кровоснабжения и хрящевой ткани.
  • Диагностическая артроскопия. Метод визуализации полости соединения, при котором можно рассмотреть и зафиксировать нарушения непосредственно внутри сустава.

МРТ крестцово-подвздошной области также проводится после лечения, поскольку это наиболее безопастный и безболезненный метод диагностики.

Какое лечение?

Хирургическое вмешательство выполняется при переломах костей сочленения. Смысл операции основан на закреплении нормального положения для восстановления целостности структур. Поскольку кости довольно массивные период реабтлитации может составлять 2—3 месяца и больше. При остеоартрозе и остеохондрозе оперативный метод лечения подразумевает замену сустава на штучный. Это применяется на последних стадиях заболеваний, когда консервативная терапия уже не эффективная.

Инфекционные поражения и растяжения связок не требуют вмешательства. Если выделены патологические микроорганизмы, назначается этиотропная терапия антибактериальными средствами соответственно к чувствительности бактерий. Упражнения используются в период реабилитации после фиксации сустава вследствие растяжения связочного аппарата. ЛФК имеет важное значение в нормализации состояния очага поражения и самого пациента. Лечащий врач контролирует каждое упражнение у конкретного больного, чтобы не допустить перерастяжение.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

Что такое артроз крестцово подвздошного сочленения

Илеосакральные, или крестцово-подвздошные сочленения, — это суставы, расположенные в нижнем отделе позвоночника, в тазу. Они напрямую влияют на подвижность человека, и при развитии артроза заметно ограничивают движения. Вторая и третья степень патологии может привести к полному ограничению подвижности и, как следствие, к инвалидности.

Крестцово-подвздошное сочленение состоит из парного сустава с очень прочными, тугими, почти неподвижными связками. В состав области входит подвздошная кость и бок крестца. Отличительная особенность осетоартроза этой части – невыносимые боли, которые хоть и появляются редко на начальной стадии, но доставляют невероятный дискомфорт. Они локализуются в зоне поясницы, больше всего отдают в ягодицу и крестец.

При артрозе поражаются все окружающие ткани, а также кости, расположенные недалеко от сочленения. Воспаление развивается быстро и интенсивно, возможно появление инфекции. Как и при любом другом артрозе, для спондилоартроза характерно устойчивое нарушение кровообращения и питания. При хроническом течении патологии на фоне постоянного недостатка полезных веществ начинают формироваться остеофиты – наросты на костях.

Профилактическое средство для суставов.

Восстановите хрящевую ткань в суставах без хирургического вмешательства!

Симптомы и причины возникновения

Болезненность – главный признак поражения крестцово-подвздошной области. Чаще всего ощущения носят тянущий, ноющий характер и усиливаются по утрам, после длительного пребывания в неподвижном положении. Также к симптомам относят:

  • неполадки со стороны мочевыделительной системы у женщин и мужчин – учащенное мочеиспускание;
  • импотенция, застой крови в органах малого таза;
  • проблемы с подвижностью тазобедренных суставов;
  • сокращение амплитуды движений;
  • заметный мышечный тонус в крестцовой области;
  • на 2-3 стадиях изменяется походка;
  • при обострении и сильном воспалении краснеет кожа, к ней неприятно прикасаться.
Читайте так же:  Разгибания коленного сустава

Боль усиливается при любых неблагоприятных факторах: длительном сидении, интенсивном беге, подъеме тяжелых вещей. Иногда неприятные признаки возникают даже при простых поворотах и наклонах.

Провоцируют болезнь разные факторы, но самые популярные – это травмы, переохлаждение, вирусы и инфекции в организме, а также резкое снижение иммунитета.

Появиться артроз крестцово-подвздошной области может и на фоне длительного приема антибиотиков, из-за лишнего веса, тяжелых физических нагрузок или малоподвижного образа жизни.

Чаще всего от патологии страдают пожилые люди (от 55 лет), но встречаются случаи остеоартроза и у лиц от 35 лет.

Причины развития посттравматического артроза

Посттравматический артроз – вторичная патология, которая развивается на фоне…

Стадии артроза крестцово-подвздошных сочленений

Для классификации болезни применяется тот же способ деления на стадии, как при артрозе других видов. Так, для первой стадии характерны слабые болезненные ощущения, которые проходят после отдыха и появляются лишь на небольшой промежуток времени.

Отличительная особенность артроза крестцово-подвздошной области – нет ограничений в подвижности на 1 стадии. При этом в период приступов развивается настолько сильная боль, что человек не может стоять, а в лежачем положении постоянно ощущает дискомфорт.

На второй стадии боли возникают гораздо чаще, редко проходят без приема медикаментов. Если первая степень сопровождается небольшими нарушениями в строении сустава, то на второй начинаются необратимые воспаления. На третьей стадии формируются остеофиты по всей поверхности, иногда происходит отрыв крестца и другие серьезные деформации суставов.

Как лечить артроз крестцово-подвздошного сочленения

Лечение болезни начинается с обследования, как только пациент заподозрит признаки артроза. После посещения терапевта и получения направлений к другим врачам, человеку нужно пройти МРТ и КТ поясничной области, а также сдать анализы на выявление воспалительных процессов.

Лечить заболевание нужно комплексно: использовать назначенные медикаменты, а также заниматься лечебной физкультурой и, по возможности, проходить физиотерапию.

Кардинальное решение всех суставных проблем.

Восстанавливает поврежденные ткани и в полной мере возвращает суставам здоровье и функциональность.

Медикаментозная терапия

На первой стадии и в дальнейшем медикаментозное лечение подвздошного отдела строится на нескольких принципах: устранение боли, прекращение воспаления и восстановление процессов в тканях хрящей. Для этого используют следующие группы медикаментов:

  • НПВС – нестероидные таблетки, гели, мази назначаются для устранения боли. Они также обладают противовоспалительными свойствами. Для быстрого результата на 2-3 стадии назначают инъекции;
  • хондропротекторы – вещества, улучшающие состояние суставов и ускоряющие их регенерацию. К ним относят хондроитин, глюкозамин и другие компоненты;
  • гиалуроновая кислота – назначается для введения внутрь суставов, улучшает их подвижность.

Некоторым пациентам назначают витамины и стимуляторы иммунитета, необходимые для нормализации обменных процессов.

Лидокиновые и новокаиновые блокады – отличное средство для устранения острых болей в периоды обострения болезни. Они используются, когда остальные препараты не дают необходимой эффективности.

С помощью суставных шприцев в ткани вокруг поврежденных элементов вводят ударные дозы анальгетиков и анестетиков. Заниматься этим может только доктор в стационарных условиях. Блокада медикаментами прекращает работу натриевых каналов, из-за чего прекращается подача болезненных импульсов. С помощью блокады можно избавиться от лишнего напряжения, снять спазмы мышц и сосудов, а также ликвидировать воспаление.

Кроме лидокаина и новокаина, часто используют гидрокортизон. Однако это вещество считается очень мощным и имеет больше противопоказаний. Зато оно лучше других препаратов устраняет воспаление.

Физиотерапевтические процедуры

Самая распространенная методика для лечения артроза крестцово-подвздошной области – использование электрофореза с НПВС. Однако всё чаще прибегают к современным методам, среди которых: низкоинтенсивная терапия лазером, амплипульс, рефлексотерапия.

Не менее эффективны традиционные методы: серные и радоновые ванны, воздействие магнитным полем и применение горного воска.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика при повреждении подвздошного сочленения – незаменимая составляющая терапии. Выполнять упражнения необходимо после консультации с доктором и тренером по ЛФК.

Заниматься гимнастикой нужно в спокойном темпе, без лишнего напряжения, рывков. Очень эффективны при поражении крестцово-подвздошного сочленения следующие упражнения: плавные повороты туловища в разные стороны, наклоны, а также аккуратное вращение торсом.

TIBETTEA — целебный Тибетский сбор

Решает большинство проблем с суставами.

В течение 28 дней тибетский сбор регенерирует хрящевые и соединительные ткани суставов!

После постановки диагноза врач подберет подходящий комплекс с учетом состояния пациента, степени артроза, физической подготовки. Кроме ЛФК, часто рекомендуют заниматься некоторыми видами спорта, например, плаваньем и лечебной йогой.

Хирургическое лечение артроза

Оперативное вмешательство для устранения артроза проводят при неэффективности…

Пояснично-крестцовое сочленение артроз

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В отличие от крестцово-подвздошного сустава, пояснично-крестцовое сочленение более подвижно и относится к группе хрящей с межпозвоночным диском. Он дополняет подвздошно-поясничную связку, но артроз может протекать в сочленении как самостоятельно, так и с охватом подвздошной области.

Диагностика и лечение пояснично-крестцовой патологии практически не отличается от методов, используемых при терапии подвздошной связки. Однако из-за наличия нервных бугорков и волокон во втором случае интенсивность болей и выраженность симптомов сильно отличается.

Артроз крестцово-подвздошной связки – заболевание, терапия которого осложняется положением элемента в организме. При комплексном подходе к лечению с первых дней обнаружения патологии можно рассчитывать на облегчение самочувствия. Если болезнь обнаружена на первой стадии, высок шанс замедлить ее развитие на 10-15 лет.

Читайте так же:  Изделия для суставов верхняя конечность

ВНИМАНИЕ: вcя информация, пpeдcтaвлeнная нa caйтe, размещена исключительно в ознакомительных целях. Прибегая к caмoлeчeнию, вы мoжeтe навредить своему здopoвью. Прежде чем применить прочитанную нa caйтe инфopмaцию, в обязательном порядке пpoкoнcультиpуйтecь c вpaчoм!
Изображения размещенные на сайте взяты из oткpытыx иcтoчникoв. Ecли вы обладаете авторскими правами на какие либо мультимедийные файлы, нaпишитe нaм, и мы оперативно решим проблему.

Крестцово-подвздошный сустав, art. sacroiliaca, образован ушковиднми суставными поверхностями крестца и подвздошной кости.

Классификация. Простой, плоский, комбинированный, многоосный, тугой (амфиартроз).

Укрепляется связками: крестцово-подвздошными межкостными, ligg. sacroiliaca interossea; передней и задней крестцово-подвздошными, ligg. sacroiliaca anterior et posterior; подвздошно-поясничной связкой, lig. iliolumbale.

Функции.Движения в суставе ограничены – небольшое скольжение.

Лобковый симфиз, symphysis pubica, соединяет обе лобковые кости между собой обращенными друг к другу симфизиальными поверхностями, между которыми находится волокнисто-хрящевая пластинка (межлобковый диск, discus interpubicus) с узкой синовиальной щелью. Укреплен плотной надкостницей и связками – верхней лобковой и дугообразной лобка, lig. pubicum superius et lig.arcuatum pubis.

Рис.49. Соединение костей таза

Таз образован двумя тазовыми костями, крестцом с копчиком и их соединениями. Он является вместилищем и защитой для многих внутренних органов: матка, мочевой пузырь, прямая кишка и др. Пограничной линией таз разделяется на таз малый и большой. Большой таз ограничен крыльями подвздошных костей, малый – седалищными и лобковыми костями, крестцом, копчиком, лобковым симфизом, связками таза и запирательными мембранами. Выделяют возрастные и половые различия в строении таза. Женский таз намного шире и короче мужского. Это достигается развернутостью крыльев подвздошных костей, более плоским крестцом, увеличением подлобкового угла (тупой у женщин) и т. д. Анатомические данные об особенностях строения и размерах женского таза учитывают в акушерстве.

Определяют следующие размеры большого таза: дистанция остистая (25-27 см) – расстояние между передне-верхними остями подвздошных костей, гребневая (28-29 см) – расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей и вертельная (30-32 см) – расстояние между большими вертелами бедренных костей.

Размеры малого таза: анатомическая конъюгата, или прямой размер входа в малый таз – 10,5 см (расстояние между верхним краем лобкового симфиза и мысом крестца); акушерская, или истинная конъюгата – 11 см (расстояние между серединой задней поверхности лобкового симфиза и мысом крестца); диагональная конъюгата – 12,5 см (расстояние между нижним краем лобкового симфиза и мысом крестца); поперечный размер входа в малый таз – 13-15 см (расстояние между наиболее удаленными точками пограничной линии); прямой размер выхода из малого таза – 9-11 см (расстояние между нижним краем лобкового симфиза и копчиком); поперечный размер выхода из малого таза – 11 см (расстояние между внутренними поверхностями седалищных бугров).

Рис.50. Поперечные размеры большого таза

Соединения костей свободной нижней конечности

Боль в крестцово-подвздошном суставе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в крестцово-подвздошном суставе часто возникает при подъеме тяжести в неудобном положении, при напряжении в суставе, поддерживающих связках и мягких тканях. Крестцово-подвздошный (сустав также восприимчив к развитию артритов при различных заболеваниях, повреждающих суставной хрящ. Остеоартрит является распространенной формой артрита, которая приводит к боли в крестцово-подвздошном суставе: ревматоидный и посттравматический картрит также частая причина боли. Менее частые причины анкилозирующий спондилит, инфекции и болезнь Лайма. Коллагеновые гболезни в большей степени представляют собой полиартропатии, чем моноартропатии, ограниченные крестцово-подвздошным суставом, хотя боль из крестцово-подвздошного сустава при анкилозирующем [спондилите, реагирует чрезвычайно хорошо на внутрисуставные инъекции, описанные ниже. Иногда у пациентов наблюдается ятрогенная дисфункция крестцово-подвздошного сустава, вызванная травматичным изъятием костного трансплантата.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Симптомы боли в крестцово-подвздошном суставе

Большинство пациентов с болью в крестцово-подвздошном суставе жалуются на боль вокруг сустава и в верхней части ноги, которая иррадиирует в область ягодицы и по задней поверхности ноги; боль никогда не распространяется ниже колена. Движение усиливает боль, в то время как покой и тепло приносят облегчение. Боль постоянная, может нарушать сон. Пораженный крестцово-подвздошныи сустав болезненен при пальпации. Пациенты часто щадят пораженную ногу и наклоняются в здоровую сторону. Часто имеется спазм поясничной аксиальной мускулатуры, который ограничивает движение в поясничном отделе в выпрямленном состоянии, и улучшает необходимое расслабление бицепса бедра в положении сидя. У пациентов, с болью из крестцово-подвздошного сустава, положителен тест покачивания таза. Для этого теста исследуюший помещают свои руки на гребни подвздошных костей и большие пальцы на передние верхние подвздошные ости и затем с усилием сводит крылья таза в к средней линии. Положительный тест характеризуется появлением боли в области крестцово-подвздошного сустава.

Клинические особенности боли в крестцово-подвздошном суставе

Поражения крестцово-подвздошного сустава от других повреждений поясничного отдела позвоночника можно разграничить, попросив пациента наклониться вперед в положении сидя. Пациенты с крестцово-подвздошной болью делают это относительно легко вследствие расслабления двуглавой мышцы бедра при этом положении. В отличие от этого, пациенты с поясничной позвоночной болью ощущают усиление симптомов при наклоне вперед в положении сидя.

Читайте так же:  Монгольский точечный массаж коленного сустава

Описанная инъекция довольно эффективна при лечении боли в крестцово-подвздошном суставе. Существующие одновременно бурсш и тендинит могут усиливать боль в крестцово-подвздошном суставе, что требует дополнительного лечения более локальными инъекциями местных анестетиков и метилпреднизилона.

Инъекция в крестцово-подвздошный сустав проводится в положении лежа, кожу над суставом обрабатывают антисептическим раствором. Стерильный шприц с 4 мл 0.25% не содержащего консервант бупивакаина и 40 мг метилпреднизолона соединяют с иглой стерильным способом. Находят заднюю верхнюю ость подвздошной кости. В этой точке осторожно продвигают иглу через кожу и подкожные ткани под углом в 45 градусов в направлении пораженного сустава. При попадании в кость иглу выводят в подкожные ткани и вновь направляют выше и чуть латерально. После проникновения в сустав осторожно вводят содержимое шприца. Должно быть небольшое сопротивление инъекции. Если наблюдается значительное сопротивление, вероятно игла попала в связку и следует продвинуть ее немного в суставную область до тех пока инъекция не будет приходить без значительного сопротивления. Затем игла удаляется, на место инъекции накладывается стерильная повязка и холод.

Физиотерапию, включающую в себя тепловые процедуры и легкие упражнения, следует начинать через несколько дней после инъекции. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок, так как они усилят симптомы.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Крестцово подвздошный сустав

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Крестцово-подвздошный сустав» в других словарях:

Крестцово-подвздошный сустав — Суставы … Википедия

Крестцово-подвздошный сустав — Крестцово подвздошный сустав, articulatio sacroiliaca, парный сустав, образован подвздошными костями и крестцом. Суставные ушковидные поверхности, facies auriculares, подвздошных костей и крестца плоские, покрыты волокнистым хрящом, Суставная… … Атлас анатомии человека

сустав крестцово-подвздошный — (art. sacroiliaса) синовиальное соединение ушковидных поверхностей подвздошной кости и крестца. Капсула сустава сильно натянута и укреплена межкостными крестцово подвздошными связками, которые являются очень крепкими пучками, заполняющими… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

сустав крестцово-подвздошный — (a. sacroiliaca, PNA, BNA; a. sacroiliacus, JNA) плоский С., образованный ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости … Большой медицинский словарь

Сустав — … Википедия

СУСТАВ — В анатомии суставом называют сочленение (соединение) двух или более костей. У млекопитающих сочленения делят обычно на три группы: синартрозы неподвижные (фиксированные); амфиартрозы (полусуставы) частично подвижные; и диартрозы (истинные… … Энциклопедия Кольера

СУСТАВ ПЛОСКИЙ — (arthrodic joint, gl >Толковый словарь по медицине

Коленный сустав — Правый коленный сустав, сбоку … Википедия

Лучезапястный сустав — Лучезапястный сустав … Википедия

Височно-нижнечелюстной сустав — Височно нижнечелюстной сустав. Латера … Википедия

Крестцово-подвздошный сустав

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Крестцово-подвздошный сустав (art. sacroiliaca) образован ушковидными поверхностями тазовой кости и крестца. Суставная капсула толстая, туго натянутая, прикрепляется по краям суставных поверхностей, срастаясь с надкостницей тазовой кости и крестца.

Связки, укрепляющие сустав, толстые, прочные. Вентральные (передние) крестцово-подвздошные связки (ligg. sacroiliaca anteriora) соединяют передние края сочленяющихся поверхностей. Задняя сторона капсулы укреплена дорсальными (задними) крестцово-подвздошными связками (ligg. sacroiliaca posteriora). Наиболее прочными являются межкостные крестцово-подвздошные связки (ligg. sacroiliaa interossea), расположенные на задней поверхности сустава и соединяющие обе сочленяющиеся кости. Имеющаяся также подвздошно-поясничная связка (lig. iliolumbale) соединяет поперечные отростки IV и V поясничных позвонков с бугристостью подвздошной кости. По форме суставных поверхностей крестцово-подвздошный сустав плоский. Движения в нем, однако, практически невозможны. Это связано со сложным рельефом сочленяющихся поверхностей, туго натянутыми суставной капсулой и связками.

[1], [2], [3], [4]

Крестцово подвздошный сустав

Крестцово-подвздошный сустав — Крестцово подвздошный сустав, articulatio sacroiliaca, парный сустав, образован подвздошными костями и крестцом. Суставные ушковидные поверхности, facies auriculares, подвздошных костей и крестца плоские, покрыты волокнистым хрящом, Суставная… … Атлас анатомии человека

сустав крестцово-подвздошный — (art. sacroiliaса) синовиальное соединение ушковидных поверхностей подвздошной кости и крестца. Капсула сустава сильно натянута и укреплена межкостными крестцово подвздошными связками, которые являются очень крепкими пучками, заполняющими… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

сустав крестцово-подвздошный — (a. sacroiliaca, PNA, BNA; a. sacroiliacus, JNA) плоский С., образованный ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости … Большой медицинский словарь

Сустав — … Википедия

[2]

СУСТАВ — В анатомии суставом называют сочленение (соединение) двух или более костей. У млекопитающих сочленения делят обычно на три группы: синартрозы неподвижные (фиксированные); амфиартрозы (полусуставы) частично подвижные; и диартрозы (истинные… … Энциклопедия Кольера

СУСТАВ ПЛОСКИЙ — (arthrodic joint, gl >Толковый словарь по медицине

Коленный сустав — Правый коленный сустав, сбоку … Википедия

Лучезапястный сустав — Лучезапястный сустав … Википедия

Височно-нижнечелюстной сустав — Височно нижнечелюстной сустав. Латера … Википедия

Читайте так же:  Ограничение подвижности плечевого сустава

Как лечить крестцово-подвздошный сустав?

Крестцово-подвздошное сочленение – это сустав, образованный поверхностями крестцового отдела позвоночника и подвздошной костью. Таким образом, это образование соединяет между собой осевой скелет, то есть позвоночный столб, с тазовыми костями. Он берет на себя всю нагрузку, необходимую для свободного движения нашего тела в пространстве. Строение сустава настолько укреплено широкими суставными поверхностями, капсулой и связками, что такая конструкция оказывается очень прочной и при этом малоподвижной.

Артроз крестцово-подвздошного сочленения – это одна из причин возникновения болевых ощущений с нижней части спины, вызываемая хроническим процессом в данном суставе. Боль приносит дискомфорт, мешает ходьбе, затрудняет привычный образ жизни. Заболевание имеет хронический характер, поэтому симптомы беспокоят лишь некоторое время, после чего затихают и через некоторое время возникают вновь.

Причины возникновения артроза крестцово-подвздошного сустава

Сакроилеит не принято считать заболеванием, а лишь симптомом дегенеративно-дистрофической болезни. Поэтому очень сложно определить, как часто данное заболевание имеет место быть. Строение сочленения настолько «продумано природой», что развиться здесь воспалительным процессам довольно сложно. На то должны быть серьёзные причины, такие как:

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • врождённые аномалии развития таза;
  • опухолевые процессы;
  • специфические воспалительные процессы (туберкулёз, бруцеллёз, сифилис);
  • травмы костей таза;
  • длительные тяжелые нагрузки, приводящие к остеоартрозу;
  • аутоиммунные заболевания.

Симптомы сакроилеита

Существует много причин артрита сустава, поэтому и симптомы тоже будут отличаться. Например, при травмах сакроилеит имеет чаще гнойный характер. Начало болезни острое: повышается температура тела, появляются резкие боли в спине. Эти ощущения заставляют человека принять вынужденную позу: он сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах. Этот вид опасен тем, что гной может распространиться на другие части тела: поражение копчикового отдела, мышц ягодиц, позвоночного канала.

При туберкулезе сакроилеит развивается довольно редко и протекает не так тяжело. Подвздошно-крестцовое сочленение поражается, если очаг – туберкулёз крестцово-копчикового отдела или в суставных поверхностях самой подвздошной кости. Болевые ощущения не имеют строгой локализации. Наблюдается скованность движений, что сразу будет заметно при щадящей походке. Инфекция распространяется в соседние ткани и вызывает натёчные абсцессы в области бёдер.

Артроз может быть следствием и ревматических заболеваний. Имеет место боль невыраженного характера, отдающая в бедро и ягодицы. Они уменьшаются при физических нагрузках и усиливаются в покое. Также пациенты могут жаловаться на утреннюю скованность.

Предшествующие травмы позвоночника или таза, тяжелый физический труд, остеоартроз, тяжёлые нарушения осанки могут спровоцировать сакроилеит неинфекционного характера. Пациенты будут жаловаться на спонтанные, приступообразные боли, усиливающиеся при движениях. Это может вызвать дискомфорт при ходьбе и формирование «утиной» походки – движения, напоминающие раскачивание тела.

Диагностика

Так как артрит крестцово-подвздошного сочленения – это не болезнь, а симптом, то и диагностировать нужно саму причину. Для этого нужно получить анализы крови, чтобы выяснить наличие воспаления в организме. Чтобы определить аутоиммунный характер заболевания сустава, нужно сдать анализ крови на ревматоидный фактор и специфические антитела.

Конечно, нужно убедиться в том, что боль вызвана именно сакроилеитом. Для этого назначают один из методов визуальной диагностики: рентгенографию, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. Снимки укажут на наличие остеоартроза, сужение суставной щели или деформацию сустава.

Эти методы позволяют точно узнать причину симптомов, а их может назначить вам только квалифицированный врач. Поэтому самодиагностикой лучше не заниматься.

Как было сказано выше, в лечении нуждается основное заболевание, будь это остеоартроз, спондилит или туберкулёз. Единственное заболевание, которое требует обязательного хирургического лечения – гнойный сакроилеит, остальные виды поддаются медикаментозному лечению и физиотерапии.

Медикаментозное лечение начинается с применения нестероидных противовоспалительных средств. Они уменьшают скованность, облегчают болевые ощущения и снимают воспаление.

Если артроз крестцово-подвздошных сочленений был вызван специфическим возбудителем, то в таком случае нужно назначать антибактериальные средства. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия, а когда выявится конкретный возбудитель, то лечение будет подобрано соответствующее. Антибактериальная терапия назначается и при травмах таза, чтобы предупредить развитие гнойных осложнений.

Чтобы медикаментозное лечение было более эффективным и для скорейшего восстановления тканей, назначаются физиотерапевтические процедуры.

Лазеротерапия позвоночника усиливает обмен веществ, что способствует быстрому восстановлению тканей. Рекомендуется применять около 3-4 недель.

Также отлично помогает восстановлению инфракрасное излучение позвоночника. Процедура оказывает согревающее, противовоспалительное, регенерирующее действие. Особенно полезен при остеоартрозе.

[1]

Мануальная терапия помогает снять болевые ощущения, усиливает кровоток. Если причиной симптомов является сколиоз, то мануальная терапия поможет это исправить.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

К дополнительным методам лечения можно отнести магнитотерапию, иглорефлексотерапию, лечебную гимнастику, электростимуляцию, массаж. Главное, чтобы все было подобрано квалифицированным специалистом, а от пациента требуется соблюдение всех предписаний. Тогда вылечиться можно в максимально короткие сроки и без осложнений.

Источники


  1. Остеопороз. Диагностика, профилактика, лечение. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 272 c.

  2. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Диагностика лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 937 c.

  3. Дмитрий, Иванов Частные феномены системного воспаления при спондилоартритах / Иванов Дмитрий , Евгений Гусев und Людмила Соколова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 192 c.
Крестцово подвздошный сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here