Корригирующая остеотомия коленного сустава отзывы

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Корригирующая остеотомия коленного сустава отзывы" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Корригирующая остеотомия коленного сустава отзывы

  • Классификация
  • Удлинение конечностей
  • Восстановление опорной функции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Остеотомией называют хирургическую операцию, целью которой является улучшить функцию опорно-двигательного аппарата или устранить деформацию кости ( мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий» ) методом искусственного ее перелома. Обычно ей подвергают кости ( мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий» ) конечностей, в результате чего им обеспечивают функционально выгодное положение. Операция на ногах создает максимальное удобство при стоянии и ходьбе, а на руках – обеспечивает возможность самообслуживания, а также выполнения профессиональных навыков.

В некоторых случаях, с целью облегчить операцию, на линии, где предполагается ее проводить, делают отверстия. Для фиксации костных фрагментов используют пластины, винты, спицы или специальные аппараты для внеочагового остеосинтеза. Повязки из гипса в качестве фиксатора используют крайне редко, поскольку их ношение больным причиняет неудобства, кроме того, возникает риск развития контрактур в соседних суставах рук и ног.

Классификация

В зависимости от характера хирургического вмешательства остеотомии делят на:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • открытые (наиболее распространенный вид);
  • закрытые.

В зависимости от целевого назначения они могут быть:

  • корригирующими;
  • деротационными;
  • направленными на укорочение/удлинение конечности;
  • ориентированными на улучшение опорной функции.

Корригирующая остеотомия используется при необходимости избавиться от деформации неправильно сросшейся после перелома кости ( мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий» ), а также возникшие вследствие развития рахита и прочих заболеваний скелета искривления.

Иногда выравнивание конечностей предполагает укорочения одной или их обеих. Самым простым способом это осуществить является метод, когда необходимая длина фрагмента иссекается, а затем следует ее остеосинтез.

Необходимость проведения данного хирургического вмешательства на стопе или в нижней части голени возникает в случае плохо сросшихся костей ( мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий» ) ( мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий» ) после надлодыжечного перелома (valgum, crus varum, или antecurvatum).

Корригирующие остеотомии на бедре при искривлении варусного/вальгусного типов, при контрактурах коленного сустава ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой ), при параличе прямой бедренной мышцы, возникшем в результате перенесенного полиомиелита, в большинстве случаев проводят в надмыщелковой области.

Целесообразной остеотомия диафиза плечевой кости становится, когда нужно выпрямить ее после неправильного сращивания в результате надмыщелкового перелома.

Удлинение конечностей ( парные придатки тела у животных, обособленные от туловища или головы и обычно движимые мускульной силой (реже — гидравлически, нагнетанием жидкости) ) ( парные придатки тела у животных, обособленные от туловища или головы и обычно движимые мускульной силой (реже — гидравлически, нагнетанием жидкости) )

Одной из наиболее распространенных операций на конечностях можно назвать остеотомию, направленную на их удлинение. Самый простой способ сделать это заключается в проведении косой остеотомии с дальнейшим наложением на дистальный конец скелетного вытяжения. С помощью правильного дозирования величины груза можно добиться удлинения от двух до семи сантиметров. Выполняя косую сегментарную остеотомию по Богоразу, параллельно с выпрямлением конечности ( парные придатки тела у животных, обособленные от туловища или головы и обычно движимые мускульной силой (реже — гидравлически, нагнетанием жидкости) ) можно сделать ее длиннее.

Чтобы удлинить конечность, прибегают к использованию компрессионно-дистракционных аппаратов, которые необходимо накладывать на кость ( мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий» ) после проведенного оперативного вмешательства. К несомненному преимуществу этого способа относится возможность увеличения длины кости до двадцати сантиметров, сохранив при этом в ходе лечения функцию соседних суставов ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой ) и обеспечив больному полную подвижность. Нога/рука удлиняется примерно на один миллиметр в сутки.

Восстановление опорной функции

Остеотомии, которые направлены на то, чтобы улучшить или восстановить опорную функцию, обычно проводят на тазобедренном суставе, к примеру, с целью создать место опоры для бедренной кости (проксимального ее конца). Такой вид хирургического вмешательства имеет место в случае врожденного вывиха бедра, ложных суставов ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой ) ( подвижные соединения костей ( мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий» ) скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой ) шейки бедренной кости, а также при вальгусных и варусных деформациях. Операцию могут проводить и на костях таза, и на самом бедре.

При наличии анкилоза (резкого ограничения подвижности) тазобедренного сустава осуществляют остеотомию в соответствии с имеющейся деформацией. Такой вид остеотомии как межвертельная по Мак-Марри, проводят при наличии коксартроза 1-2 стадий или псевдоартроза шейки бедра. В первом случае стремятся улучшить кровообращение и обеспечить более полное погружение бедренной кости в вертлужную впадину, а во втором – перенести нагрузку с линии перелома на ее головку.

Читайте так же:  Лечение суставов гитта

В ходе осуществления описанных мероприятий возникает риск смещения отломков, нагноения. Кроме того, выздоровление может осложниться замедленным сращиванием и образованием ложного сустава ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой ) ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой ).

  • Проявления и терапия дисторсии поясничного отдела
  • Что представляет собой адаптивная гимнастика Бубновского?
  • Проявления и терапия остеопороза турецкого седла
  • Упражнения для красивой спины от Майка Фитча
  • Проявления и терапия спондилодисцита поясничного отдела позвоночника
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    08 сентября 2018

Из-за чего может хрустеть ребро уже несколько лет?

07 сентября 2018

Заклинила спина — к какому специалисту обратиться?

Описание остеотомии коленного сустава, как организуется операция, ее этапы и риски осложнений

Остеотомией колена называется разновидность операции на суставе, которая помогает устранить деформации костной ткани. Суть хирургии заключается в искусственном переломе кости на выбранном участке. Корригирующая форма остеотомии проводится, когда произошло неправильное сращение отломков после перелома. Конкретный вид остеотомии зависит от области травмы, от ее сложности и дополнительных нарушений.

Остеотомия коленного сустава

Что такое остеотомия?

Остеотомия – хирургическая операция, которая позволяет сделать коррекцию деформации в частях опорно-двигательного аппарата путем их перелома и правильного соединения.

Основная задача – коррекция оси конечности. Это распространенный метод, которым часто корректируют артроз колена. Он популярен благодаря возможности сохранения собственных тканей, которые окружают коленное сочленение.

Также у молодых пациентов операция может заменить протезирование, ведь при эндопротезировании у людей до 55 лет из-за активного образа жизни уменьшаются сроки полезной работы протеза, а значит, в преклонном возрасте может потребоваться повторная операция. Протекает она сложнее, а организму тяжелее восстановиться после нее.

Показания к проведению остеотомии колена

Лечение артроза коленного сустава путем остеотомии, а также других патологий считается бескровной и малотравматичной операцией. Для исправления деформации делается надрез длиной не больше 1 см.

Основные показания – это дистрофия хрящей и деформация оси ноги. Эти состояния развиваются после травмы мягких тканей, связок и мениска.

Дистрофию могут вызывать врожденные патологии нижних конечностей, прогрессирующий гонартроз или неправильная терапия травм колена. Также остеотомия организуется при рахите или дистрофии костных тканей.

Показания к операции

Операция запрещена для беременных и людей в преклонном возрасте с заболеваниями сердца.

Основные этапы оперативного вмешательства

Эффект хирургии зависит от правильности ее реализации, предварительной диагностики, выявленной степени и необходимого уровня коррекции. Операция проводится хирургом или ортопедом.

Если доктор не реализует сбор нужных показаний, то лучше обратиться к другому специалисту, так как нарушение техники хирургического вмешательства не принесет положительных результатов, а только ускорит разрушение сочленения колена.

Этап подготовки

Подготовка должна начаться с тщательной диагностики состояния больного. Для этого нужно лабораторное и клиническое исследование. Самые важные данные позволит получить рентгенография, томография (компьютерная или магнитно-резонансная).

Цифровой тип рентгенографии помогает получить четкий детальный снимок осевого нарушения ноги.

Томография покажет малейшие нарушения тканей сустава. После изучения полученной информации врач может смоделировать послеоперационные результаты. Специалист получает исчерпывающую информацию о степени деформирования осевой линии и о соотношении углов нижних конечностей.

Подготовительный этап

На консультации доктор обязательно рассказывает план операции, по просьбе пациента поясняет непонятные детали, предупреждает о вероятности осложнений и о необходимости реабилитации. Затем подбирается оптимальный путь организации операции, размеры разреза и тип фиксаций.

Пациента начинают готовить к оперативному лечению. За неделю запрещено принимать любые медикаменты.

Этап операции

Современная хирургия располагает несколькими методами коррекции, отличающимися своими техническими характеристиками. Однако этапы реализации при этом не меняются:

  1. Проводится иссечение части кости необходимыми инструментами. Края кости раздвигаются на заранее высчитанное врачом расстояние.
  2. В промежуток устанавливается искусственный имплант или собственный фрагмент, который берется из тазовой части. Размер также высчитывается заранее.
  3. Поверх соединения накладываются пластины из металла, чаще титановые. Они прочно держат полученную конструкцию. Для дополнительного крепления применяются спицы и столбы. Правильная фиксация позволяет создать стабильный угол при движении.
  4. Операция обязательно контролируется рентгеном, чтобы следить за тем, насколько правильно делается перелом и проводится фиксация удерживания.

Когда хирургию проводят профессионалы, то коленная чашечка и сухожилия над коленом сохраняются нетронутыми. Также улучшается кровоток в коленной зоне, реструктуризируется хрящевая ткань, отступает суставная боль.

Этап реабилитации

Сроки реабилитации соответствуют состоянию, в котором находится человек после операции, а также качеству фиксаторов кости. Примерное время колеблется от 12 недель до 12 месяцев. В первые 2 месяца происходит интенсивное срастание костных тканей и костей, промежутки заполняются новой соединительной тканью. Оставшееся время требуется на возвращение привычной подвижности ногой и упрочнение конструкции.

В первые дни реабилитации допустима только частичная нагрузка на установленную конструкцию и конечность.

Обязательно врач проводит проверку уровня нормализации оси ноги. Полное привыкание к новому расположению колена отмечается на 6-й месяц после хирургического лечения.

Читайте так же:  Очередь на замену коленного сустава по квоте

В современной медицине данная операция относится к высокотехнологичным и в то же время простым способам коррекции. Она помогает на долгие годы отложить эндопротезирование (более 10 лет), становится своеобразной подготовкой к артропластике.

Возможные осложнения

Негативные последствия встречаются очень редко, но следует учесть, что любые хирургические манипуляции несут определенный риск. В связи с этим при планировании остеотомии важно учитывать риски таких осложнений:

  • кровотечения;
  • негативной реакции на наркоз;
  • инфицирования;
  • образования сгустков крови;
  • тошноты и рвоты;
  • травмирования сосудов;
  • уменьшения длины ноги.

Риски послеоперационных осложнений в несколько раз выше у курильщиков.

Сколько длится восстановительный период

Физическое полноценное восстановление может продолжаться от 3 до 12 месяцев. На первых стадиях этого процесса проходит срастание костей и тканей. Затем нога постепенно привыкает к новому положению и изменениям в колене. Часто проводится фиксирование коленного сустава в статичном состоянии.

Если отек очень сильный, требуются холодные компрессы. Также для уменьшения отечности ногу периодически на некоторое время поднимают выше тела.

Двигательная активность возобновляется благодаря специально разработанным упражнениям. Сначала все упражнения требуется делать медленно и размеренно, а затем увеличивать активность. Одновременно реализуются статические комплексы и дыхательная гимнастика.

Чтобы не допустить застоев, после остеотомии назначаются процедуры физиотерапии.

Проведение остеотомии

Остеотомия является серьезной операцией. Ее проводят, когда консервативное лечение не привело к ожидаемым результатам, не избавило больного от имеющейся деформации в колене. В связи с тем, что многие травмы и заболевания опорно-двигательной системы могут привести к инвалидности, не стоит затягивать с операцией. Но врачи категорически против применения остеотомии только в эстетических целях, когда какие-либо медицинские диагнозы у человека отсутствуют. Хирургия проводится только по медицинским показаниям.

Суть корригирующей остеотомии коленного сустава: тактика хирургии и преимущества

Дата последнего обновления 24.06.2019

Корригирующая остеотомия коленного сустава – высокотехнологичная реконструктивная методика, используемая с целью исправления деформаций сустава путем выравнивания биомеханической оси нижней конечности. Благодаря этому нарушенное соотношение суставных поверхностей сочленяющихся костей поправляется, что позволяет избавить пораженную часть сустава от патологического давления, предотвратить прогрессирование артрозных процессов в ней. А вместе с этим, обеспечить больший диапазон движений, облегчить болезненные признаки.

Суть и достоинства остеотомии колена

Перед проведением вмешательства при помощи компьютерной томографии качественно исследуют сустав, конфигурацию структурных костей и их угол отклонения от нормы. Далее специалист на основании диагностических показателей тщательно рассчитывает предстоящие манипуляции. И только после детального планирования осуществляется остеотомия коленного сустава под рентген-контролем.

Суть операции и результат

В целях восстановления по оси проблемной конечности работают преимущественно с большеберцовой костью, которая в связке с бедром формирует коленное сочленение. Суставная кость клинообразно пересекается (искусственно ломается) специальным инструментом, называемым в хирургии остеотомом. После этого пересеченные костные участки фиксируются специальными пластинами в нормальном положении. Для дополнительного усиления фиксации и для того, чтобы кость срослась идеально правильно, применяются металлические каркасы из спиц.

Сращение наступает приблизительно через 3 месяца, но на полное восстановление пациента может потребоваться от 6 до 12 месяцев. Хотя, конечно, сроки – это понятие неопределенное, так как каждый организм по-своему специфичен. Нельзя предсказать с предельной точностью, когда окончательно консолидируются остеотомированные фрагменты, и спустя какое время можно будет полноценно нагружать сустав.

Итог мероприятия – ось конечности выровнена, благодаря чему нагрузка с поврежденной части сустава устранилась, в данной зоне усилилось кровообращение, хрящ стал получать питание, пропали боли и улучшился двигательный потенциал.

Достоинства метода

При корригирующей остеотомии на коленном суставе не требуется больших разрезов. Оперативное вмешательство относится к бескровному виду хирургии и делается через мини-разрезы (до 1 см) под спинальным наркозом. По завершении оперативного сеанса нет необходимости в наложении гипса, что тоже весомый плюс.

Очередным преимуществом является и тот факт, что данный высокотехнологичный способ коррекции является результативным приемом в ортопедической практике, позволяющим заметно улучшить качество жизни пациента с гонартрозом. Причем разрешается вести физическую активность без ограничений, правда, до этого момента нужно еще пройти долгое и нелегкое восстановление. Также метод дает возможность примерно на 8-10 лет отсрочить процедуру протезирования.

Более того, после такой операции, как отмечают некоторые специалисты, облегчается постановка эндопротеза. Хотя существует и другое мнение, что наоборот, проведенная корригирующая остеотомия усложняет протезирование коленного сустава.

Обратите внимание! Подобная операция не решает проблему деструкции хряща на почве дегенеративно-дистрофической патологии, а помогает на какое-то время облегчить клиническую картину. Как поведет себя существующая болезнь, неизвестно. Нет гарантии того, что через год или два после остеотомии боли не вернуться и колено не заклинит из-за разрушений с другой стороны. Поэтому остеотомию коленных суставов не рассматривают как полную альтернативу эндопротезированию.

Но в определенных случаях остеотомическая процедура иногда представляет ценность для пациента, не имеющего возможности пройти замену сустава по каким-либо причинам.

Показания и противопоказания

В первую очередь показана корригирующая остеотомия пациентам со смещением механической оси ноги на почве сильных деградаций хряща одного из отделов коленного сустава. Подобные проблемы, как правило, обусловлены:

  • гонартрозом;
  • перенесенными травмами в прошлом;
  • травматическими поражениями мениска;
  • нарушением целостности связок;
  • врожденными искривлениями конечностей.

Также к показаниям относят и патологические деформации сустава колена, спровоцированные, например, такими серьезными заболеваниями костей, как:

  • синдром Барбера;
  • остеодистрофия;
  • рахит и др.
Видео удалено.
Читайте так же:  Защемление нерва в области тазобедренного сустава
Видео (кликните для воспроизведения).

К ограничениям для выполнения хирургического вмешательства относят довольно обширный перечень заболеваний, это:

  • ревматоидный артрит;
  • активные инфекции в организме местные и общие;
  • тяжелые болезни вен и сосудов нижних конечностей;
  • проблемы с сердцем и легкими в стадии декомпенсации;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • ожирение или, напротив, дефицит массы тела;
  • сахарный диабет;
  • болезни костных тканей, характеризующиеся хрупкостью костей.

Вдобавок стоит учесть, что люди, не попадающие в возрастную категорию 40-60 лет, могут получить отказ в проведении остеотомии. Беременность, само собой, является абсолютным противопоказанием.

Остеотомия колена

Такая процедура, как остеотомия коленного сустава является одной из самых щадящих форм оперативного вмешательства в структуру костной и хрящевой ткани. Операция проводится путем воздействия на большеберцовую кость или бедренную область с целью снизить давление на коленное сочленение. Как правило, она проводится на ранних стадиях остеоартрита и способствует снижению выраженности болевого синдрома, восстановлению нормальной подвижности нижней конечности.

Показания и противопоказания

В основном корригирующая остеотомия используется для нормализации двигательной активности больного с деформационными и дегенеративно-дистрофическими изменениями в костной и хрящевой ткани. Сама процедура считается нетравматичной и бескровной, так как для ее проведения проводится надрез не более одного сантиметра.

К главным показаниям проведения операции относятся дистрофические изменения хрящей, что провоцируют нарушение оси нижней конечности. Такое патологическое состояние возникает вследствие травм мягких тканей, связок и мениска. Спровоцировать дистрофические нарушения способны врожденные аномалии конечностей, прогрессирование гонартроза и не до конца вылеченные травмы коленного сустава. Остеотомия проводится при нарушениях, которые развиваются на фоне рахита и дистрофии костной ткани.

Категорически запрещено проводить процедуру беременным женщинам и пожилым людям с патологиями сердца.

С особой осторожностью остеотомия коленного сочленения проводится при наличии следующих патологических состояний:

ревматоидная форма артрита,

  • патологии сосудов,
  • болезни инфекционного характера,
  • избыточны вес или недостаток массы тела,
  • тяжелые патологии сердца, почек и печени,
  • остеопороз,
  • нарушения обменных процессов.
  • Подготовка к процедуре

    Подготовительные мероприятия начинаются с диагностики больного. Лечащий врач собирает анамнез жалоб, историю болезней и проводит внешний осмотр сустава. В обязательном порядке проводится рентгенография и МРТ пораженной области. Благодаря полученным данным, ортопед определяет все структурные изменения в полости сустава и составляет план восстановительных мероприятий после проведения оперативного вмешательства. За неделю до назначенной процедуры прекращается прием большинства лекарств. За 14 дней до остеотомии коленного сустава запрещено употребление алкоголя и курение. К операции не допускаются люди с травмами и эрозиями кожных покровов. При наличии хронических болезней важно ввести их в стадию ремиссии до проведения вмешательства.

    Как проводится?

    Хирургическое вмешательство осуществляется исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и степени поражения колена. Существует стандартная последовательность действий:

    • Делается надрез кожных покровов. После чего раздвигаются их края до необходимых показателей.
    • В надрез вводится искусственный трансплантат или заранее подготовленная часть бедренной кости больного. Все параметры определяются путем компьютерных подсчетов.
    • Для удержания фрагмента кости устанавливается пластина из металла. С целью максимальной фиксации применяют спицы.
    • Вся процедура проводится под контролем рентген аппарата. Это необходимо для проведения перелома в кости и корректного внедрения пластины.

    Если оперативное вмешательство проведено успешно, тогда полностью сохраняется целостность коленной чашечки и не травмируются надколенные сухожилия. При этом отмечается частичное восстановление хряща и снижение болевого синдрома, путем нормализации процесса кровоснабжения и устранения застойных явлений.

    Реабилитация

    Физическое восстановление коленного сустава может продолжаться от 3 месяцев до 1 года. На начальных этапах восстановления происходит срастание костей и активное разрастание тканей. Далее проходит адаптация ноги к изменениям в колене. Изначально нагрузки на прооперированную конечность сводятся к минимуму. При необходимости может проводиться фиксация колена в статическом состоянии.

    Чтобы снизить выраженность отека, нижнюю конечность на некоторое время приподнимают выше туловища, а также прикладывают холодные компрессы. Восстановить подвижность в суставе можно, используя специально разработанный комплекс упражнений. Сначала движения выполняются в медленном темпе, далее интенсивность возрастает. Применяют дыхательные и статические упражнения. На завершающих этапах реабилитации используются динамические комплексы. Для устранения застойных явлений после остеотомии применяют физиотерапевтические процедуры.

    Последствия остеотомии коленного сустава

    После прохождения реабилитационной программы, которая занимает около 6 месяцев, человек возвращается к нормальной жизнедеятельности. Важно отметить, что оперативное вмешательство такого рода не решает полностью проблему при существенных изменениях хрящевой ткани на фоне дегенеративных патологий, а лишь временно устраняет негативную симптоматику. Проведение остеотомии не гарантирует восстановления сустава на длительное время, поэтому не считается полноценной альтернативой эндопротезированию.

    Корригирующая остеотомия: описание, особенности выполнения, возможные осложнения

    Остеотомия – это хирургическая манипуляция, суть которой заключается в создании «искусственного перелома». Во время операции кость распиливают на две части. После этого костные фрагменты смещают в нужном направлении и фиксируют в анатомически выгодном положении.

    Показания к операции

    Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

    В клинической практике остеотомии чаще всего используют для коррекции осевых и торсионных деформаций нижних конечностей. Такие операции делают при дисплазии тазобедренных суставов, несоответствии длины ног, плоскостопии, вальгусной деформации стопы, искривлениях верхних конечностей и позвоночника. Во время хирургических вмешательств хирурги могут распиливать длинные трубчатые кости, позвонки, кости таза или стопы.

    Основная цель остеотомии – коррекция распределения нагрузки на суставы. С помощью хирургического вмешательства врачи могут восстановить нормальное функциональное состояние суставов или «разгрузить» их поврежденные части.

    Преимущества корригирующей остеотомии

    В ходе вмешательства хирурги разделяют кость на части с помощью пилы, сверла или долота. Все манипуляции они выполняют в соответствии с четким предоперационным планом. Во время подготовки к хирургическому вмешательству врачи создают оптимальную схему коррекции имеющихся дефектов. Естественно, подобная тактика позволяет добиться хороших функциональных результатов.

    Читайте так же:  Какие упражнения делать при артрозе тазобедренного сустава

    Видео на английском, но очень информативное:

    При остеотомии хирурги не трогают здоровые суставы. Это позволяет сохранить их функции и избежать осложнений, связанных со вскрытием синовиальной полости. Если же сустав поврежден, репозиция костей поможет затормозить его разрушение. К примеру, остеотомия способна задержать развитие деформирующего артроза, отстрочить операцию на суставе на 10-15 лет.

    При наличии тяжелого остеоартроза или слабости связочного аппарата одной остеотомии бывает недостаточно. Поэтому для достижения нужного эффекта врачи дополняют ее реконструктивными операциями на связках, артродезированием или другими манипуляциями.

    Например, при плоскостопии корригирующую остеотомию стопы нередко комбинируют с пластикой длинной плантарной связки и артродезом подтаранного сустава.

    Подготовка к операции

    Во время предоперационной подготовки врачи обследуют пациента и подбирают для него оптимальный план лечения. После этого специалисты обязательно согласовывают его с самим больным. Перед хирургическим вмешательством каждый человек проходит полноценное обследование.

    Перечень необходимых анализов и исследований:

    • общий анализ крови и мочи;
    • определение группы крови, резус-фактора;
    • анализы крови на RW и HbAg;
    • коагулограмма;
    • биохимический анализ крови;
    • ЭКГ;
    • рентгенография в 2-х проекциях;
    • магнитно-резонансная томография (МРТ) пораженного сегмента;
    • консультации невропатолога, кардиолога, эндокринолога, аллерголога и других нужных специалистов.

    Во время ожидания операции врачи советуют пациентам выполнять специальные упражнения. Они помогают растянуть и укрепить мышцы, что дает возможность избежать появления контрактур в послеоперационном периоде.

    Некоторые врачи отказываются оперировать пациентов с выраженным ожирением. Причина – высокий интраоперационный риск, сложности при реабилитации и высокая вероятность осложнений. Таких больных обычно оперируют после того, как они похудеют.

    Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Пациента госпитализируют в стационар за 1 день до операции. Там он общается с лечащим врачом, подписывает информированное согласие на проведение анестезии и выполнение хирургического вмешательства. После этого больному назначают необходимые препараты, которые тот принимает под контролем медперсонала.

    Вечером накануне операции человеку запрещают кушать. Утром его просят снять все украшения. Непосредственно перед хирургическим вмешательством больного переодевают в стерильную одежду и отводят в операционную.

    Ход операции

    Остеотомию могут выполнять под общей или местной регионарной анестезией. Выбор метода обезболивания зависит от объема хирургического вмешательства, общего состояния здоровья человека и некоторых других факторов.

    Операцию начинают с послойного рассечения мягких тканей. Получив доступ к нужной кости, хирург распиливает ее. После этого он фиксирует костные фрагменты с помощью систем наружной (аппарат Илизарова) или внутренней фиксации (накостные пластины, винты). Перед ушиванием раны врачи нередко проводят контрольное рентгенологическое исследование. Оно необходимо для подтверждения корректной фиксации кости.

    Операция длится от 60 до 120 минут.

    Реабилитация после корригирующей остеотомии

    После хирургического вмешательства человек остается в стационаре на протяжении 3-7 дней. В послеоперационном периоде ему регулярно обрабатывают рану, дают обезболивающие средства, проводят антибиотикопрофилактику и профилактику тромбоэмболических осложнений. Также медперсонал следит за тем, чтобы пациент начал как можно раньше вставать с постели.

    После выписки из стационара больной отправляется домой. Там он продолжает принимать назначенные врачом препараты. Передвигается он с помощью костылей. Швы пациенту снимают на 10-14 день после операции. После остеотомии человек должен пройти полноценную реабилитацию.

    Немного о датах:
    • После хирургического вмешательства каждому больному нужно проходить плановые осмотры врача. Они необходимы спустя 1, 2, 4, 6 и 12 месяцев.
    • Ходить без костылей человеку разрешают через 6-12 недель. После операций на ступнях и верхних конечностях восстановительный период короче, чем после корригирующих остеотомий бедра, таза или позвоночника.
    • Выполнять тяжелую физическую работу пациенту разрешают не ранее, чем через 4-8 месяцев.
    • После остеотомии врачи нередко удаляют металлические имплантаты. Как правило, они делают это спустя 1-2 года. Если фиксация выполнялась аппаратом Илизарова, его снимают намного раньше.

    Наиболее частые осложнения

    Распиливание костей – это серьезное вмешательство, выполнение которого сопряжено с немалым риском. Нежелательные осложнения могут развиваться во время проведения манипуляции или уже в восстановительном периоде. Многие из них тяжело поддаются лечению.

    Таблица 1. Возможные осложнения

    Возможные альтернативы

    К сожалению, многие заболевания можно вылечить лишь с помощью корригирующей остеотомии. Это касается врожденной дисплазии тазобедренных суставов, O- и X-образной деформации нижних конечностей, тяжелого кифоза, лордоза, сколиоза. А вот при лечении плоскостопия, вальгусной деформации стопы остеотомию можно заменить другими видами вмешательств. Проблема лишь в том, что они, скорее всего, будут менее эффективными.

    Остеотомия – это наиболее эффективный метод хирургического лечения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    [2]

    Как забыть о болях в суставах?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

    Читайте так же:  Заболевания кожи и суставов

    КЛИНИКА СПОРТИВНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ В КИЕВЕ

    Лечение травм и заболеваний колена, коленного сустава

    Ведущий специалист — НОВИКОВ ВЛАДИМИР ВЛАДИМИРОВИЧ. Нами были пролечены более тысячи больных. Среди них — известные спортсмены, артисты балета, танцоры. Общаясь с ними, мы постоянно повторяли и повторяли — болезни суставов относятся к такому типу заболеваний, которые люди пытаются долгое время игнорировать, терпеть боль, не замечать. Но подобное поведение ошибочно, так как сустав, разрушаясь постепенно, мстит всему организму. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на полное выздоровление и значительное улучшение качества жизни!

    ЗАДАТЬ ВОПРОС СПЕЦИАЛИСТУ

    Корригирующая остеотомия коленного сустава

    Корригирующая остеотомия – это высокотехнологическая операция, которая применяется для исправления деформаций нижних конечностей. Особенно хорошие результаты методика дает при деформирующем артрозе коленного сустава. Более того, остеотомия коленного суставаявляется эффективной альтернативой эндопротезированию! Это оперативное вмешательство отлично переноситься пациентами, поэтому установку искусственного сустава можно отсрочить на долгие годы. Идеальный вариант для людей, которые привыкли к активному ритму жизни!

    Как же проводится корригирующая остеотомия коленного сустава?

    Операция предполагает искусственный «перелом» голени (как показано на рисунке) и установку специальной пластины. Это позволяет изменить ось ноги и соответственно снять давление на поврежденную часть хряща.

    В обязательном порядке перед операцией проводится рентгенологическое обследование. С помощью цифровой рентгенографии делают специальные осевые снимки травмированной нижней конечности. На компьютере эти снимки «сшивают» в одну картинку. Непосредственно по ней замеряются анатомические углы и оси, и вычисляется угол деформации.

    Далее приступают к корригирующей остеотомии коленного сустава. Это оперативное вмешательство малоинвазивное: проводится через небольшой разрез и только под рентгенологическим контролем. Никаких махинаций «на глаз» врач делать не будет, что гарантирует успешный исход операции!

    [1]

    Большеберцовую кость частично пересекают (по-медицински – остеотомируют) и исправляют деформацию. Затем зону фиксируют в необходимом положении. Важно то, что современные фиксаторы не требуют внешней иммобилизации (например, наложения гипса).

    Особенности остеотомии коленного сустава:

    • Продолжительность операции – 50 минут
    • Пребывание в клинике – 3-4 дня
    • Нагрузка на конечность (например, вождение машины) – через 6 недель
    • Спортивные нагрузки (лыжи, футбол, бег) – через 10 месяцев

    Пациент 69 лет. На осевом снимке видна тяжелая деформация коленного сустава. Тот же пациент через 3 месяца после остеотомии коленного сустава на правой конечности. Готовится к остеотомии на левой конечности.

    Пациент 29 лет. Деформирующий артроз левого коленного сустава (развился на фоне травмы в результате ДТП 5 лет назад). На протяжении этого времени лечился консервативно. Положительного эффекта не было. Перед операцией ось конечности смещена внутрь, боль в колене после физических нагрузок, отек и ограничение подвижности сустава. В апреле 2012 года проведена остеотомия левой большеберцовой кости. Ось была исправлена, избыточная нагрузка с мыщелка бедра снята (на фото). Пациент через 2,5 месяца после операции. Боли исчезли, объем движений в суставе полный. Ходит без дополнительных средств опоры через 8 недель после оперативного лечения.

    Пациентка 45 лет. Деформирующий артроз коленного сустава 2 стадии. На протяжении длительного времени беспокоили боли в коленном суставе после нагрузок и по ночам. Долго лечилась консервативно: санаторно-курортное оздоровление, внутрисуставные инъекции, противовоспалительные препараты. Ожидаемого эффекта от лечения не было. Прооперирована мной в мае 2012 года. Остеотомия большеберцовой кости. На контрольном осмотре через 2,5 месяца после операции. Болей в колене нет, ходит без трости, объем движений в суставе полный.

    Пациент 21 год, игрок регби. Застарелая (2 летней давности) тяжелая травма левого колена: повреждение передней крестообразной связки, дефект хряща медиального мыщелка бедра (асептический некроз), повреждение медиального мениска. Беспокоили сильные боли, была неустойчивость в колене. Выражена деформация сустава, дефект мыщелка бедра. Выполнена корригирующая остеотомия, восстановлена передняя крестообразная связка, дефект хряща исправлен артроскопически. Проходит послеоперационное восстановление.

    Пациент 22 года. Выполнена корригирующая остеотомия. Пациент успешно прошел восстановление.

    Для того чтобы узнать о своей проблеме подробнее и выбрать правильную тактику лечения, Вам необходимо:

    [3]

    • Записаться ко мне на прием по телефону:
      • +38 (067) 360 1155

    • После осмотра снимков ми предложим Вам оптимальный метод консервативного или оперативного лечения.
    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Если Вы читаете эту информацию, мы уверенны, что многие узнали в историях наших пациентов себя (с похожими проблемами в коленном суставе после ранее перенесенных травмах или оперативного вмешательства на менисках или связках в прошлом). И проблема эта не решена до сегодняшнего дня. Мы помогли многим пациентам избавиться от этой проблемы, поможем и Вам!

    Источники


    1. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2006. — 231 c.

    2. Гурин, Н. Н. Лечение ложных суставов, осложненных остеомиелитом / Н. Н. Гурин. — М. : ГУ Северо-Западный окружной медицинский центр МЗ РФ, 2009. — 272 c.

    3. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 250 c.
    Корригирующая остеотомия коленного сустава отзывы
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here