Коленный сустав образован костями

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Коленный сустав образован костями" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Анатомия и устройство колена человека: схемы мышц, сустава и кровоснабжения, фото

Опорно-двигательный аппарат человека состоит из множества сочленений. Одно из них – коленный сустав. Его структура довольно сложная, а размеры – одни из самых крупных. Строение колена обеспечивает ему способность выдерживать большие нагрузки, осуществлять нормальную двигательную активность. Многофункциональность и сложное строение – причина быстрого износа сустава. Рассмотрим анатомическое строение колена.

Особенности классификации

Согласно артрологии, раздела анатомии, изучающего костные соединения, коленное сочленение имеет сложную классификацию. По строению оно относится к комплексным суставам, т. к. в его составе мениски. По форме колено – мыщелковый сустав. Это значит, что образующие сустав кости имеют в своем основании головку, форма которого напоминает эллипс. Фактически мыщелковые суставы — это промежуточное состояние между блоковидной и эллипсоидной формой.

Если брать за основу классификации количество осей движений, то коленный сустав следует отнести к двухосевому типу. По биомеханическим свойствам это сочленение относится к сложносочинённой форме.

Какие кости образуют сустав

Коленный сустав образуют сразу несколько костей:

  • бедренная;
  • большеберцовая;
  • коленная чашечка или надколенник.

Поверхность большеберцовой кости из-за ее плоской формы часто называют большеберцовым плато. Оно состоит из двух частей:

  • медиальное плато, которое располагается на внутренней стороне костного образования;
  • латеральное плато.

Толщина гиалинового хряща – не больше пяти миллиметров. Он сохраняет гладкость несмотря на регулярные трения из-за того, что колено сгибается-разгибается. Эластичные свойства оказывают на сустав амортизирующее воздействие.

Надколенник относится к костям сесамовидного типа. Это значит, что коленная чашечка расположена в толще сухожилия и лежит на поверхности других костей. Ее внутреннюю сторону покрывает хрящ, обеспечивающий легкое скольжение элементов костного сустава. Надколенник влияет на качественные характеристики работы мышечного аппарата также он выполняет функцию блокировки.

Фактически сустав состоит из двух сочленений – бедренно-большеберцовое и бедренно-надледниковое.

Внутри сочленения, на концах большеберцовой и бедренной находятся пластины из хряща – мениски, делящие его на две равные части. Они выполняют функцию прокладок между поверхностями костей, помогаю равномерно распределять нагрузку, оказываемую на суставные поверхности.

Биомеханика колена достаточно сложна. Именно она обеспечивает двигательные функции в нескольких плоскостях:

  • сагиттальная или вертикальная;
  • фронтальная;
  • горизонтальная.

Каждая из указанных плоскостей обеспечивает движение сочленения в следующих направлениях:

  • сгибательно-разгибательное;
  • ротационное или вращательное;
  • скользящее;
  • перекатывающее.

Перекатывающие движения свидетельствуют о том, что суставные части костей сместились. Так, организм снижает объем нагрузки на сочленение в случаях, когда разгибание и/или сгибание анатомически неверное. Распределить ее равно позволяет способность головки сустава поворачиваться вокруг собственной оси.

Частые заболевания костей

Сложная биомеханика и анатомия коленного сустава – объяснение не только стабильности, но и нестабильности сочленения. Последнее, в свою очередь, обуславливает частое развитие переломов внутренних элементов, их вывихов и подвывихов. Природно на коленный сустав приходятся наиболее интенсивные нагрузки, что и объясняет тот факт, что именно в нем чаще чем в других сочленения диагностируются сложные переломы. Нередко они сопровождаются отслаиванием верхних слоев костей, миграцией внутрь полости костей отломков.

Ткани колена, как и иные подобные образования, подвержены дегенерационным и воспалительным патологиям – артрозу и артриту.

Артроз, который также верно называть гонартрозом, относится к состояниям, которые прогрессируют крайне медленно. Патология первоначально развивается в хрящах колена. Однако при игнорировании клинических проявлений артроз переходит на кости сочленения.

Прогрессирование состояния приводит к деформированию суставных костей – такое состояние называется деформирующий артроз. Оно негативно влияет на двигательную активность, ограничивая или даже полностью прекращая.

Артрит или гонит – воспалительный процесс в суставе острой формы. Его развитие обусловлено наличием в организме системной инфекции или же артрит выступает осложнением иных заболеваний.

Кости специалисты называют каркасом, на который крепятся мягкие ткани, отвечающие за усиление коленного сустава, а также стабилизацию его двигательной функции.

Хрящевые структуры

Внутри коленный сустав выстлан хрящевыми тканями. Их главные задачи:

[3]

  • смягчить трение;
  • амортизация нагрузки;
  • предохранение костных тканей от износа.

Хрящи поглощают из синовиальной оболочки, а также рядом расположенных тканей питательные вещества, которые потом направляются к костным тканям, насыщая их и давая базу для роста и регенерации.

Главные элементы коленного сустава – мениски. Они помогают укрепить коленный сустав и отвечают за плавность движений всех частей сочленений. Хрящевые образования выступают в роли прокладки, способствующей равномерному распределению массы тела и обеспечивающей амортизацию во время движения. Фото отражает строение мениска.

Важно! Любое, даже незначительное, повреждение мениска приводит к развитию дегенеративных состояний.

Толщина мениска неравномерна. Наименьший показатель отмечается в центральной части, по крам хрящ более толстый. За счет такой особенности образуется небольшое углубление, помогающее равномерно распределить нагрузку и обеспечить устойчивость конечности.

У обращенного к центру свободного края менисков полностью отсутствуют сосуды. У взрослого человека кровеносные сосуды содержат исключительно периферийные участки, на которые приходится ¼ всей ширины мениска.

Связки и сухожилия коленного сустава

Связочный аппарат сочленения состоит из нескольких элементов:

  • внутренние связки (они расположены внутрисуставной полости);
  • наружные (такие, что окружают сустав) сухожилия и мышцы – они отвечают за стабилизацию сустава, соединение всех элементов.
Читайте так же:  Таранный сустав лечение

Уникальной, не имеющей аналогов особенность коленного сочленения являются крестообразные связки – передняя и задняя. Находясь внутри сустава, от ее внутренней полости они отделяются синовиальной оболочкой.

В среднем толщина передней связки достигает 10 мм, длина – 35 мм. Концы связки одинаково широки. Один берет свое начало в задних отделах внутренней поверхности наружного мыщелка бедренной кости. Второй крепится кпереди от межмыщелкогового возвышения большеберцовой кости. Связки образуются множеством волокон, которые объединены в два пучка.

Пучки волокон позволяют связке независимо от положения сустава сохранять свое натяжение. Главная функциональная задача передней крестообразной связки – предупредить подвывих наружного мыщелка большеберцовой кости.

Параметры задней крестообразной связки:

Важно! Основной функцией задней крестообразной связки специалисты называют предупреждение избыточного разгибания большеберцовой кости. Она состоит из двух пучков – основной переднедатеральный и заднемедиальный, значение которого второстепенно. Специалисты говорят о том, что задняя крестообразная связка дублирует мениско-бедренные связки.

Стабилизацию сустава по внутренней поверхности обеспечивает медиальная коллатеральная связка. Она препятствует отклонению голени кпереди и подвывиху ее медиального мыщелка. Связка состоит из двух долей:

  • поверхностная – на нее возлагается стабилизирующая функция. Состоит из длинных волокон, которые вееообразно распространяются от внутреннего надмыщелка бедренной кости к медиальным меиаэпифизарным отделом большеберцового костного образования;
  • глубокая – образована короткими волокнами. Они связаны с медиальным мениском, образовывают мениско-бедренную и мениско-большеберцовую связку. С тыльной стороны глубокой доли медиальной коллатеральной связки расположен заднемедиальный участок суставной капсулы, без которого невозможно организовать стабильность сочленения.

Заднемедиальный участок в своем составе имеет длинные волокна, имеющие ориентирование в задне-кадуальном направлении. Второе название – задняя косая связка. В функциональном плане она схожа на медиальную коллатеральную связку.

В последнее время сформировалась тенденция выделять заднюю косую связку в самостоятельную, отдельную структуру. Она важна для поддержания стабильности медиальных, а также заднемедиальных отделов капсульно-связочного аппарата. Второе название последних образований – заднемедиальный угол коленного сочленения.

У капсульного-связочного аппарата есть два отдела – латеральный и заднелатеральный. Вместе они – соединение связочно-сухожильных структур, которые в медицине называются заднелатеральным связочно-сухожильным комплексом. Его функция – стабилизировать заднелатеральные отделы сочленения. Вообще, функционально структуры комплекса тесно связаны с задней крестообразной связкой.

Суставная сумка

Описывая, строение коленного сустава, внимание следует уделить и суставной сумке. Она состоит из синовиальной и фиброзной мембраны. Крепится к крайним участкам менисков и хряща. Передний участок защищен тремя тяжами, в образовании которых принимали участие сухожильные пучки четырехглавой мышцы бедра. В тяж, занимающий срединное положение, вплетена коленная чашечка.

Боковые участка сумки укреплены двумя связками:

  • внутренняя связка большеберцовойкости;
  • наружная связка малоберцовой кости.

Изнутри суставная сумка покрыта синовиальной оболочкой.

Нервная система

Крупнейшим нервом коленного сочленения служит подколенный нерв. Он является частью большого седалищного нерва, который проходит в голени и стопе. Подколенный нерв обеспечивает чувствительность, а также подвижность всех элементов.

Чуть выше сочленения нерв разделяется на два:

Если происходит травма, именно перечисленные нервы чаще всего повреждаются.

Мышечный аппарат

Мышцы коленного сочленения отвечают за разного рода движения. При условии, что бедро зафиксировано, мышечный аппарат обеспечивают сгибание, разгибание, супинацию и пронацию голени. Если же зафиксирована голень, мышцы обеспечивают пронацию, супинацию, движение назад и вперед.

Жуйкова Татьяна

Врач УЗИ, ревматолог

Заболевания суставов и соединительных тканей.

  • Ревматоидный артрит.
  • Бурсит.
  • Артрит.
  • Тендовагинит.
  • Остеопороз.
  • Тендинит.
  • Периартрит плечелопаточный.
  • Болезнь Рейтера.

Образование:

Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Ижевская государственная медицинская академия (1999 г.)

Курсы повышения квалификации:

«Ревматология», Институт ревматологии РАМН, г. Москва (2000 г.)

[2]

Опыт работы:

  • Врач-ревматолог, РКДЦ, город Ижевск (2000-2014 гг.)
  • Врач-ревматолог, частная клиника, город Ижевск (2014-2016 гг.)
  • Врач-ревматолог, «Авиценна», город Ижевск (2016- н.в.)

Коленный сустав образован костями

Коленный сустав — Правый коленный сустав, сбоку … Википедия

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ — (articulatio genu) образован мыщелками бедра, верхним суставным концом болыпеберцовой кости и надколенником (patella). Мыщелки бедра лятеральный и медиальный разделены довольно глубокой вырезкой (fossa intercon dylo >Большая медицинская энциклопедия

Коленный сустав — В образовании коленного сустава, articutatio genus, принимают участие три кости: дистальный эпифиз бедренной кости, проксимальный эпифиз большеберцовой кости и надколенник. Суставная поверхность мыщелков бедренной кости эллипсоидная, кривизна… … Атлас анатомии человека

Коленный сустав — подвижное соединение бедренной кости с большеберцовой костью голени и коленной чашкой, или надколенником, у человека и большинства наземных позвоночных животных. Основные движения в К. с. сгибание и разгибание голени. К. с. человека… … Большая советская энциклопедия

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ — см.Колено в 1) знач. часть ноги, в которой находится сустав, соединяющий бедро и голень, место сгиба ноги; 2) мн.ч. (колени) ноги от коленного сустава до таза … Психомоторика: cловарь-справочник

Коленный сустав — (его заболевания) см. Суставы … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Коленный (сустав articulartio genus), правый. Дистальная часть сустава — Вид сверху. бугристость большеберцовой кости; поперечная связка колена; передняя мениско бедренная связка; латеральный мениск; передняя крестообразная связка; задняя мениско бедренная связка; задняя крестообразная связка; медиальный мениск … Атлас анатомии человека

Коленный сустав (articulartio genus), правый — Вид спереди. бедренная кость; сухожилие четырехглавой мышцы бедра (отрезано); медиальная широкая мышца бедра (отрезана); надколенник; медиальная поддерживающая связка надколенника; большеберцовая коллатеральная связка; связка надколенника;… … Атлас анатомии человека

Коленный сустав (articulartio genus), правый — Вид спереди. Суставная капсула удалена. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра и надколенник опущены вниз. надколенниковая поверхность бедренной кости; задняя крестообразная связка; передняя крестообразная связка; медиальный мыщелок бедренной кости; … Атлас анатомии человека

Читайте так же:  Палец не разгибается в суставе

Коленный сустав (articulartio genus), правый — Вид сзади. Суставная капсула удалена. бедренная кость; латеральный мышелок бедренной кости; сухожилие подколенной мышцы (отвернуто и отрезано); передняя крестообразная связка; задняя мениско бедренная связка; задняя крестообразная связка;… … Атлас анатомии человека

Коленный сустав образован костями

Коленный сустав — Правый коленный сустав, сбоку … Википедия

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ — (articulatio genu) образован мыщелками бедра, верхним суставным концом болыпеберцовой кости и надколенником (patella). Мыщелки бедра лятеральный и медиальный разделены довольно глубокой вырезкой (fossa intercon dylo >Большая медицинская энциклопедия

Коленный сустав — I Коленный сустав (articulatio genus) прерывистое синовиальное соединение бедренной, большеберцовой костей и надколенника. По форме и объему движений К. с. является сложным блоковидно вращательным суставом. Образован суставными поверхностями:… … Медицинская энциклопедия

Коленный сустав — подвижное соединение бедренной кости с большеберцовой костью голени и коленной чашкой, или надколенником, у человека и большинства наземных позвоночных животных. Основные движения в К. с. сгибание и разгибание голени. К. с. человека… … Большая советская энциклопедия

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ — см.Колено в 1) знач. часть ноги, в которой находится сустав, соединяющий бедро и голень, место сгиба ноги; 2) мн.ч. (колени) ноги от коленного сустава до таза … Психомоторика: cловарь-справочник

Коленный сустав — (его заболевания) см. Суставы … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Коленный (сустав articulartio genus), правый. Дистальная часть сустава — Вид сверху. бугристость большеберцовой кости; поперечная связка колена; передняя мениско бедренная связка; латеральный мениск; передняя крестообразная связка; задняя мениско бедренная связка; задняя крестообразная связка; медиальный мениск … Атлас анатомии человека

Коленный сустав (articulartio genus), правый — Вид спереди. бедренная кость; сухожилие четырехглавой мышцы бедра (отрезано); медиальная широкая мышца бедра (отрезана); надколенник; медиальная поддерживающая связка надколенника; большеберцовая коллатеральная связка; связка надколенника;… … Атлас анатомии человека

Коленный сустав (articulartio genus), правый — Вид спереди. Суставная капсула удалена. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра и надколенник опущены вниз. надколенниковая поверхность бедренной кости; задняя крестообразная связка; передняя крестообразная связка; медиальный мыщелок бедренной кости; … Атлас анатомии человека

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Коленный сустав (articulartio genus), правый — Вид сзади. Суставная капсула удалена. бедренная кость; латеральный мышелок бедренной кости; сухожилие подколенной мышцы (отвернуто и отрезано); передняя крестообразная связка; задняя мениско бедренная связка; задняя крестообразная связка;… … Атлас анатомии человека

Коленный сустав: анатомия и физиология

К олено является крупнейшим и, пожалуй, одним из самых сложных суставов человеческого организма. С одной стороны, оно должно обеспечивать сгибание и разгибание ноги, её подвижность, причём во всех направлениях, поддерживать координацию и правильное положение тела в пространстве. С другой, коленный сустав как одна из связующих частей нижних конечностей должен быть максимально устойчивым и прочным, чтобы выдерживать массу человеческого тела, не деформироваться и не травмироваться при интенсивных нагрузках. Природа позаботилась об этом балансе, продумав анатомию коленного сустава до мелочей: в структуре этого сочленения нет ни единой лишней детали, поэтому каждый, даже самый незначительный сбой или травма приводит к серьёзному ограничению нормальных функций целой конечности. Как устроено колено, от чего зависит его функциональность и как сохранить здоровье сложнейшего и крайне важного сустава, избежав травм и возрастных изменений? Небольшой медицинский ликбез поможет найти ответы на столь животрепещущие вопросы современной ортопедии!

Анатомия колена: структурные и физиологические особенности крупнейшего сустава человеческого организма

Анатомическое строение коленного сустава включает все ключевые элементы опорно-двигательного аппарата: нервные волокна, мышцы, связочный аппарат и, конечно же, костно-хрящевые структуры. Чтобы разобраться, как работает этот механизм, следует тщательно изучить каждый из этих элементов, его структурные особенности и роль в подвижности нижних конечностей.

Кости и хрящи, образующие коленный сустав: анатомия и ключевые функции

В состав колена входят три кости:

  • Бедренная. Она присоединяется к суставу дистальным концом и выполняет функцию своеобразной опоры ноги.
  • Большеберцовая. Эта трубчатая кость примыкает к колену проксимальным концом и отвечает в первую очередь за подвижность конечности.
  • Надколенник, или коленная чашечка. Самая крупная сесамовидная кость человеческого организма оберегает коленный сустав от возможных травм, возникших вследствие бокового смещения (например, при неудачном вывихе, подворачивании ноги и других подобных травмах).

К слову, нормальный надколенник формируется у человека не сразу: в младенческом возрасте эта косточка ещё недостаточно развита и представлена эластичными хрящевыми образованиями. Подобная анатомическая особенность защищает подвижных непосед от серьёзных травм: в период активного ползания и частых падений эластичные хрящики препятствуют повреждению костей, однако, риск перелома коленной чашечки при этом существенно снижается.

Снизу анатомия колена представлена хрящевыми мыщелками, которые соприкасаются с поверхностью большеберцового плато, способствуя правильному формированию особого углубления. Именно это углубление является ключевым звеном в механизме сгибания и разгибания коленного сустава.

Поскольку примыкающие друг к другу трубчатые кости, формирующие колено, несоразмерны ни по площади, ни по форме поверхности, между ними необходимо что-то, что будет компенсировать эту несовместимость, выполняя функцию своеобразного амортизатора. Именно эту роль играют мениски — небольшие гибкие образования, которые поддерживают устойчивость сустава, равномерно распределяя нагрузку на прилежащие поверхности костей. Свободные края позволяют им беспрепятственно передвигаться в полости сустава.

Читайте так же:  Вращение предплечий в локтевом суставе

Несмотря на то, что анатомическое строение менисков напоминает хрящевую ткань, да и во многих справочниках их относят именно к хрящам, сами образования немного отличаются от обычных хрящиков: они более гибкие, поскольку включают высокий процент эластиновых волокон. Именно благодаря этому им удаётся обеспечивать полноценное взаимодействие костей под высокой нагрузкой, препятствуя их истиранию и деформации. Поэтому при малейшей травме менисков страдает весь сустав, включая костные структуры.

Связки колена

Связочный аппарат коленного сустава служит прочнейшим механизмом, который удерживает каждую косточку в определённой позиции, не ограничивая при этом возможную траекторию движений. Именно благодаря связкам колено не «разлетается» при первом же неудачном шаге, сохраняя свою конфигурацию и функциональность.

Связки, расположенные в области коленного сочленения, представлены следующими группами:

  • боковые — коллатеральная мало- и большеберцовая;
  • задние — надколенника, поддерживающая медиальная и латеральная, подколенная, дугообразная;
  • внутрисуставные — поперечная и две крестообразные.

Несмотря на то, что каждая из этих групп по-своему функциональна и незаменима, наибольшее значение для подвижности сустава имеют крестообразные связки — передняя и задняя. Передние крестообразные связочные волокна удерживают коленный сустав, фиксируют наружный мыщелок поверхности большеберцовой кости и препятствуют излишнему смещению голени вперед, что, в свою очередь, позволяет защитить сустав от серьёзной травмы. Задняя связка, напротив, ограничивает смещение голени назад и прикрепляется к задней мыщелковой ямке. Такой баланс позволяет обеспечить разумное физиологичное вращение коленного сустава, предотвратив при этом патологическую подвижность.

Растянуть и уж тем более разорвать крестообразные связки довольно сложно: они расположены внутри самого колена и надёжно защищены прилегающими тканями. Тем не менее, при неадекватных физических нагрузках и патологической траектории движения такая травма вполне возможна, поэтому следует соблюдать аккуратность и разумно подходить к составлению графика занятий, ведь восстановление колена в этом случае — процесс крайне длительный и трудоёмкий.

Коленный сустав: анатомия и физиология мышечного аппарата

Попеременное сокращение и расслабление мышц заставляет колено двигаться в трёх плоскостях, обеспечивая тем самым подвижность и устойчивость нижней конечности. Именно поэтому основная классификация мышечного аппарата основана не на анатомии или локализации каждой группы, а на возложенных на неё функциях:

  1. Сгибание колена. Такое движение обеспечивается благодаря сбалансированной и полноценной работе самой обширной группы мышц коленного сустава. В неё входят двуглавая, полусухожильная, полуперепончатая, подколенная, икроножная, подошвенная, портняжная и тонкая мышцы.
  2. Разгибание сустава. Эта функция возложена всего на одну, зато самую крупную мышцу ноги — четырёхглавую. Она состоит из прямой, латеральной, медиальной и промежуточной широких мышечных волокон.
  3. Пронация — движение ноги внутрь. Ограниченное «заваливание» голени к внутренней оси обеспечивается подколенной, полусухожильной, тонкой, портняжной, полуперепончатой, а также медиальной головкой икроножной мышцы.
  4. Супинация — движение кнаружи. Выворот голени наружу возможен благодаря сокращению двуглавой и латеральной головки икроножной мышцы.

Иннервация тканей, прилегающих к коленному суставу

Нервные волокна коленного сустава представляют собой сложнейшую взаимосвязанную сеть, благодаря которой обеспечивается полноценное функционирование нижних конечностей. Несмотря на то, что иннервационная сеть колена не слишком развита, каждый её элемент играет ключевую роль, а значит, при малейшем сбое «выключается» вся система подвижности сустава.

Нервная система, локализованная в области колена, представлена следующими волокнами:

  • Пучки нервов мениска проникают в ткань вдоль периферии тела самого хряща, по ходу кровеносных сосудов колена. Эти нервы способствуют образованию безмякотных и мякотных волокон, поддерживая нормальную иннервацию тканей сустава.
  • Большеберцовый нерв с помощью суставных ветвей обеспечивает чувствительность задней поверхности колена.
  • Малоберцовый нерв иннервирует переднюю часть колена, включая чашечку.

Анатомия кровеносных сосудов колена

Два ключевых кровеносных сосуда, расположенных в области коленного сустава, локализованы на задней поверхности, то есть под коленом (именно поэтому и вену, и артерию в анатомических справочниках называют подколенными). Артерия транзиторно переносит кровь от сердца к низлежащим участкам ноги — голени и стопе, а одноимённая вена, в свою очередь, возвращает обеднённую кровь к сердцу. Впрочем, этими сосудами представлена далеко не вся кровеносная система колена: от них отходит множество сосудиков меньшего диаметра, соединённых между собой сетью анастомозов. Благодаря им обеспечивается питание мышц и тканей, примыкающих к коленному суставу.

Физиология и патология колена: цепная реакция на травму

Травмы колена считаются одними из самых сложных в ортопедии, и неспроста: каждое мышечное или связочное волокно, каждый хрящ или косточка влияют на функциональность и подвижность сустава. Даже незначительное отклонение, например, лёгкое воспаление связки или ушиб, может запустить разрушительные процессы, для лечения которых потребуется длительная и серьёзная терапия.

Как известно, поверхности костей не могут соединяться, как паззл, обеспечивая полноценную подвижность. Поэтому при нарушении работы связочного аппарата, мышц или мениска, которые удерживают сустав в физиологичном положении, хрящевые ткани начинают постепенно истираться. Как правило, такое разрушение становится отчетливо выраженным только на конечных стадиях: вначале ощущения при патологическом процессе можно списать на последствия вывиха или переутомления. Именно поэтому любая боль, нетипичный звук при сгибании/разгибании или дискомфорт во время нагрузки требуют детальной диагностики коленного сустава и своевременной квалифицированной помощи.

Коленный сустав образован костями

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ — (articulatio genu) образован мыщелками бедра, верхним суставным концом болыпеберцовой кости и надколенником (patella). Мыщелки бедра лятеральный и медиальный разделены довольно глубокой вырезкой (fossa intercon dylo >Большая медицинская энциклопедия

[1]

Коленный сустав — В образовании коленного сустава, articutatio genus, принимают участие три кости: дистальный эпифиз бедренной кости, проксимальный эпифиз большеберцовой кости и надколенник. Суставная поверхность мыщелков бедренной кости эллипсоидная, кривизна… … Атлас анатомии человека

Читайте так же:  Анкилоз локтевого сустава

Коленный сустав — I Коленный сустав (articulatio genus) прерывистое синовиальное соединение бедренной, большеберцовой костей и надколенника. По форме и объему движений К. с. является сложным блоковидно вращательным суставом. Образован суставными поверхностями:… … Медицинская энциклопедия

Коленный сустав — подвижное соединение бедренной кости с большеберцовой костью голени и коленной чашкой, или надколенником, у человека и большинства наземных позвоночных животных. Основные движения в К. с. сгибание и разгибание голени. К. с. человека… … Большая советская энциклопедия

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ — см.Колено в 1) знач. часть ноги, в которой находится сустав, соединяющий бедро и голень, место сгиба ноги; 2) мн.ч. (колени) ноги от коленного сустава до таза … Психомоторика: cловарь-справочник

Коленный сустав — (его заболевания) см. Суставы … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Коленный (сустав articulartio genus), правый. Дистальная часть сустава — Вид сверху. бугристость большеберцовой кости; поперечная связка колена; передняя мениско бедренная связка; латеральный мениск; передняя крестообразная связка; задняя мениско бедренная связка; задняя крестообразная связка; медиальный мениск … Атлас анатомии человека

Коленный сустав (articulartio genus), правый — Вид спереди. бедренная кость; сухожилие четырехглавой мышцы бедра (отрезано); медиальная широкая мышца бедра (отрезана); надколенник; медиальная поддерживающая связка надколенника; большеберцовая коллатеральная связка; связка надколенника;… … Атлас анатомии человека

Коленный сустав (articulartio genus), правый — Вид спереди. Суставная капсула удалена. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра и надколенник опущены вниз. надколенниковая поверхность бедренной кости; задняя крестообразная связка; передняя крестообразная связка; медиальный мыщелок бедренной кости; … Атлас анатомии человека

Коленный сустав (articulartio genus), правый — Вид сзади. Суставная капсула удалена. бедренная кость; латеральный мышелок бедренной кости; сухожилие подколенной мышцы (отвернуто и отрезано); передняя крестообразная связка; задняя мениско бедренная связка; задняя крестообразная связка;… … Атлас анатомии человека

Коленный сустав

На задней поверхности капсулы коленного сустава находятся две связки — дугообразная и косая подколенные связки. На передней поверхности коленного сустава от верхушки надколенника проходит его собственная связка, являющаяся продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которое охватывает надколенник, как сесамовидную кость. Боковые расширения этого же сухожилия удерживают надколенник в его положении во время движения.

Внутри сустава имеются две крестообразные связки, которые прикреплены к бедренной и большеберцовой костям. Они укрепляют сустав. При их натяжении движения в суставе невозможны.

Коленный сустав по форме является мыщелковым, в нём осуществляются движения вокруг двух осей: фронтальной и вертикальной. Вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание; вокруг вертикальной — вращение. Вращение голени возможно только при согнутом колене, когда крестообразные связки расслаблены.

Соединения костей голени между собой

Большеберцовая и малоберцовая кости соединены между собой по всей длине межкостной мембраной. Головка малоберцовой кости сочленяется с латеральным мыщелком большеберцовой, образуя при этом плоский, тугоподвижный большемалоберцовый сустав. Дистальные эпифизарные концы большеберцовой и малоберцовой костей соединены неподвижно, при помощи связок.

Кости стопы

Стопа имеет три отдела: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев.

Предплюсна

Кости предплюсны (tarsus) расположены в два ряда. Они представлены семью короткими губчатыми костями. Проксимальный ряд образуют две крупные кости: таранная и расположенная под ней пяточная. Дистальный ряд состоит из ладьевидной, трёх клиновидных и кубовидной костей. В связи с вертикальным положением стопа человека несет на себе тяжесть всего тела, что отражается на строении костей предплюсны.

Таранная кость (talus) имеет тело, шейку, и овальную, выпуклую головку, с суставной поверхностью для сочленения с ладьевидной костью. Тело таранной кости сверху имеет блок, для сочленения с костями голени. Верхняя суставная поверхность блока сочленяется с дистальной суставной поверхностью большеберцовой кости. Две боковые (медиальная и латеральная) суставные поверхности блока сочленяются с медиальной и латеральной лодыжками. На нижней поверхности тела таранной кости имеются суставные поверхности для сочленения с пяточной костью.

Пяточная кость (calcaneus) обеспечивает опору при вертикальном положении тела. Она приобрела у человека наибольшие размеры, прочность и удлиненную форму. Её задний конец утолщён в виде пяточного бугра. На верхней поверхности имеются суставные поверхности, сочленяющиеся с нижними суставным поверхностям таранной кости. С медиальной стороны от пяточной кости отходит отросток — опора таранной кости, поддерживающая головку таранной кости. Между пяточной и таранной костями образуется полость –пазуха предплюсны, открывающаяся с латеральной стороны. Дистальный конец пяточной кости сочленяется с кубовидной костью.

Ладьевидная кость (os naviculare) расположена между головкой таранной кости и тремя клиновидными костями.

Три клиновидные костимедиальная, промежуточная и латеральная (os cuneiforme mediale, intermedium et laterale) расположены с медиальной стороны. Из всех костей медиальная клиновидная кость — самая большая, латеральная — средних размеров, а промежуточная — самая маленькая. Они сочленяются с ладьевидной костью и тремя (III – Y) костями плюсны.

Кубовидная кость (os cuboideum) залегает на латеральном крае стопы, между пяточной костью и основаниями IV и V плюсневых костей, с которыми и сочленяется.

Плюсна (metatarsus) состоит из пяти коротких трубчатых моноэпифизарных костей. В них различают проксимальный конец, основание, среднюю часть, тело и дистальный конец, головку. Счет им ведется, начиная от медиального края стопы. I плюсневая кость — самая короткая и толстая, II плюсневая кость — самая длинная. Основания плюсневых костей сочленяются с костями дистального ряда предплюсны. I, II и III плюсневые кости причленяются к соответствующим клиновидным костям; IV и V плюсневые кости сочленяются с кубовидной костью. Основания плюсневых костей имеют боковые суставные поверхности, которые участвуют в образовании межплюсневых суставов.

Читайте так же:  Упражнения для разработки лучезапястного сустава

Коленный сустав

Коленный сустав [ править | править код ]

Коленный сустав образован дистальным концом бедренной кости и проксимальным концом большеберцовой кости. Проксимальный конец большеберцовой кости также образует с малоберцовой костью межберцовый сустав, обеспечивающий некоторое скольжение этих двух костей друг относительно друга во время пронации и супинации стопы. Спереди к дистальному концу бедренной кости прилегает надколенник, образуя бедренно-надколенниковое сочленение, играющее важную роль в нормальном функционировании коленного сустава.

Биомеханика коленного сустава на рентгене

Коленный сустав относится к мыщелковым, и движения в нем происходят вокруг двух осей. Основные движения: сгибание и разгибание — осуществляются вокруг фронтальной оси (рис. 3.1), но, кроме того, во время сгибания большеберцовая кость вращается внутрь, а во время разгибания — наружу.

Сравнительно неглубокий коленный сустав укрепляется несколькими связками. Большеберцовая (медиальная) коллатеральная связка укрепляет его с медиальной стороны, предотвращая чрезмерное вальгусное смещение голени, а малоберцовая (латеральная) коллатеральная связка укрепляет его с латеральной стороны, предотвращая чрезмерное варусное смещение голени.

Рисунок 3.1. Объем движений в коленном суставе.

  • Вальгусное положение голени — смещение дистальной части голени латерапьно (как при Х-образном искривлении ног).
  • Варусное положение голени — смещение дистальной части голени медиально (как при О-образном искривлении ног).

Передняя крестообразная связка — связка, проходящая внутри коленного сустава от переднего края большеберцовой кости к заднему краю бедренной кости; ограничивает смещение большеберцовой кости вперед относительно бедренной кости, а также вращение большеберцовой кости.

Передняя и задняя крестообразные связки пересекаются внутри коленного сустава. Передняя крестообразная связка предотвращает смещение большеберцовой кости вперед относительно бедренной кости; задняя крестообразная связка предотвращает смещение большеберцовой кости назад. В связи с тем что крестообразные связки обеспечивают стабильность сустава при вращении большеберцовой кости, их травма часто приводит к переднелатеральной или переднемедиальной ротационной нестабильности коленного сустава.

Переднелатеральная нестабильность коленного сустава возникает при соскальзывании вперед латерального мыщелка большеберцовой кости; переднемедиальная нестабильность — при соскальзывании вперед медиального мыщелка большеберцовой кости. Эти виды ротационной нестабильности коленного сустава резко ограничивают физическую активность.

Внутрисуставные хрящи — мениски — увеличивают суставную поверхность большеберцовой кости и выступают в роли амортизатора, защищая большеберцовую и бедренную кость от соударений. Медиальный мениск несколько вытянут в переднезаднем направлении и прочно прикреплен к большеберцовой кости и большеберцовой коллатеральной связке. Латеральный мениск, напротив, имеет более округлую форму и обладает большей свободой движений, так как не прикреплен к малоберцовой коллатеральной связке. Травмы менисков с трудом поддаются лечению, так как мениски образованы из хряща, а хрящ лишен кровоснабжения и поэтому плохо заживает.

Разгибание ноги в коленном суставе происходит за счет сокращения сильной четырехглавой мышцы бедра. Она состоит из прямой мышцы бедра, а также медиальной, промежуточной и латеральной широких мышц бедра и прикрепляется общим сухожилием к надколеннику и к передней поверхности большеберцовой кости.

Мениски — внутрисуставные хрящи коленного сустава полулунной формы.

Четырехглавая мышца бедра — мышца на передней поверхности бедра, состоящая из прямой мышцы бедра, а также медиальной, промежуточной и латеральной широких мышц бедра.

Синовиальная сумка — заполненная жидкостью полость, служащая для уменьшения трения между анатомическими структурами.

Возможны ушибы этой мышцы во время занятий контактными видами спорта.

Сгибание ноги в коленном суставе обеспечивает задняя группа мышц бедра, состоящая из полу-сухожильной и полуперепончатой мышц с медиальной стороны и двуглавой мышцы бедра с латеральной стороны. Эти сухожилия нередко повреждаются во время спринтерского бега.

Вокруг коленного сустава находятся несколько синовиальных сумок, уменьшающих трение сухожилий. К ним относятся наднадколенниковая, преднадколенниковая, глубокая и подкожная поднадколенниковая сумки. Наднадколенниковая сумка сообщается с полостью коленного сустава. При избыточном количестве жидкости в этой сумке коленный сустав заметно опухает. Преднадколенниковая сумка расположена спереди от сустава и часто страдает от ушибов.

Пальпируемые анатомические ориентиры [ править | править код ]

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

  • Большеберцовая коллатеральная связка
  • Медиальная линия сустава
  • Медиальный мениск
  • Малоберцовая коллатеральная связка
  • Латеральная линия сустава
  • Латеральный мениск
  • Сухожилие четырехглавой мышцы бедра
  • Надколенник
  • Связка надколенника
  • Подколенная ямка
  • Сухожилие двуглавой мышцы бедра
  • Сухожилие полусухожильной мышцы
  • Сухожилие полуперепончатой мышцы

Источники


  1. Константинов, Юрий Избавляемся от подагры народными методами / Юрий Константинов. — М. : Центрполиграф, 2016. — 801 c.

  2. Здоровье ног. Избавляемся от варикоза, тромбофлебита и артроза. — М. : Рипол Классик, 2011. — 192 c.

  3. Jesse, Russell Подагра / Jesse Russell. — М. : VSD, 2012. — 218 c.
Коленный сустав образован костями
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here