Коксартроз тазобедренного сустава лечение россия

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Коксартроз тазобедренного сустава лечение россия" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Коксартроз: как и где его лечить

О том, как лечить коксартроз за границей и стоимости операции в разных странах можно на сайте Bookimed.

Коксартроз — дегенеративная болезнь хрящевой ткани. Когда скелет взрослого человека окончательно сформирован, клетки хрящевой ткани перестают восстанавливаться. Это означает, что каждое повреждение становится необратимым. С возрастом повреждения накапливаются и хрящевая прослойка суставов практически стёрта: совместные кости начинают протирать друг друга. Так появляется коксартроз.

В паре с коксартрозом обычно идёт остеоартрит — заболевание суставов. Эти болезни составляют 40% случаев заболеваний костно-мышечной системы. Коксартроз, как правило, развивается после 40 лет, чаще у женщин.

Стадии коксартроза

1 стадия. Симптомы мало проявляются, но уже происходят изменения в структуре сустава: хрящевая ткань истончается и щель между суставами становится уже, на участках наибольшей нагрузки могут появиться остеофиты — наросты на костной ткани.

2 стадия. Боль более выражена даже в состоянии покоя, отдаёт в бедро и пах. Появляется хромота при ходьбе. На рентгене видно, что щель между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости критично сужена, возникают остеофиты.

3 стадия. Остеофиты разрастаются и появляются на новых участках, а межкостная щель становится критически узкой. Боли постоянны, пациент может передвигаться только с тростью. Больная конечность укорачивается, а мышцы таза атрофируются.

Причины коксартроза

Наследственность

Ряд наследственных болезней приводит к коксартрозу. Чаще всего они связаны с повреждениями соединительной ткани (связок, костей и суставов) или коллагенозом, к примеру, синдромом Стиклера.

Возраст

30-35 лет — заболевание встречается очень редко.

40-45 — затрагивает 2-3% населения.

45-65 — риск коксартроза возрастает до 30%.

после 65 — риск заболеть повышается до 70%.

Дисплазия

[3]

Дисплазия — врождённая болезнь суставов, когда суставные кости и связки недостаточно развиты. Некоторые люди узнают о врождённой дисплазии уже во взрослом возрасте, случайно обнаруживая её на рентгене.

У этих пациентов может развиться остеоартрит, вызванный дисплазией. В основном это случается с женщинами от 25 до 55 лет. Болезнь напрямую связана с физической активностью, поэтому развивается в периоды малоподвижности: у молодых женщин во время беременности и после родов, а у пожилых — после выхода на пенсию.

Лишний вес

Самая распространённая причина коксартроза. Если у вас есть более 10-15 лишних килограммов, тазобедренные суставы страдают от этой нагрузки и стираются.

Метаболические нарушения

Хондроциты — основные клетки хрящевой ткани, питаются не от кровеносных сосудов, как большинство клеток в организме, а от синовиальной жидкости, которая выделяется во время движений. Нарушения обмена веществ влияют на ее выработку, поэтому тазобедренные суставы не получают достаточного количества смазки и стираются.

Воспаление тазобедренного сустава

Коксит, или воспаление тазобедренного сустава, может спровоцировать очень быстрое развитие вторичного коксартроза. Чаще всего коксартрит бывает инфекционным, поэтому может возникнуть даже у ребёнка.

Симптомы коксартроза

На разных стадиях коксартроза проявляются такие симптомы:

суставы болят даже при отсутствии физической активности, во время отдыха и сна;

при небольших нагрузках боль усиливается, отдаёт в пах, колено, голень или бедро;

мышцы в области таза постоянно напряжены;

быстрая усталость при ходьбе;

на поздних стадиях может укорачиваться больная нога;

Лечение коксартроза

Медикаменты. Пациенту с коксартрозом прописывают 2 группы препаратов:

обезболивающие, которые снимают болезненные симптомы на ранних стадиях, и

хондропротекторы, которые при длительном курсе останавливают разрушение суставов.

Ортопедическая реабилитация. Лечение коксартроза без операции не устраняет причины, но ортопедическая реабилитация даёт длительную ремиссию и позволяет человеку вести обычную жизнь.

Хирургическое лечение. Когда коксартроз достигает 3 степени, его уже нельзя лечить без операции. Пациент испытывает постоянные боли, не может нормально двигаться, а медикаментозное лечение не улучшает состояние.


Артропластика — моделирование суставов под их изначальную природную форму. Между суставами доктор делает прокладку их синтетических материалов или собственных тканей пациента, которые будут имитировать функцию хрящевой ткани.

Эндопротезирование — частичная или полная замена тазобедренного сустава протезом. Показана в случаях двустороннего артроза тазобедренного сустава 3-4 степени. Среднее время эксплуатации сустава — 18 лет. Наиболее безопасно эндопротезирование делают в Турции, благодаря роботизированной системе MAKOPlasty. Технология позволяет установить протез с минимальными кровопотерями и сократить реабилитационный период в 2 раза. А в Чехии предлагают хорошее соотношение цены и качества: металло-полиэтиленовый протез от €6 600.

Больше узнать о методах лечения коксартроза за границей и стоимости операции в разных странах можно на сайте Bookimed.

Предупреждаем о необходимости получения консультации у врача (специалиста) по оказываемым услугам и противопоказаниям.

Артроз тазобедренных суставов
(коксартроз, тазобедренный остеоартроз)

Болезни костей и суставов

Общее описание

Коксартроз — это хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, приводящая к разрушению хрящей суставных поверхностей с повреждением в перспективе и других суставных структур. Данная патология, как правило, впервые проявляется в 40-летнем возрасте, чаще у лиц женского пола.
  • травмы тазобедренного сустава в анамнезе;
  • избыточная нагрузка на сустав у лиц с повышенным весом тела;
  • спортивная нагрузка на сустав;
  • врожденное недоразвитие сустава;
  • врожденный вывих бедра;
  • асептический некроз головки тазобедренного сустава;
  • искривление позвоночного столба;
  • плоскостопие;
  • микротравматизация сустава;
  • воспаление сустава;
  • гормональные изменения в организме;
  • злоупотребления алкоголем;
  • остеопороз (патологическое разрушение костной ткани).

Симптомы артроза тазобедренных суставов

Коксартроз бывает одно- или двусторонним и имеет 3 стадии течения. Каждая стадия болезни характеризуется своей симптоматикой.

1-я стадия:

  • в покое боли в тазобедренном суставе отсутствуют;
  • появление боли связано только с физической активностью;
  • боль в состоянии покоя быстро проходит;
  • активная подвижность в суставе сохранена.

2-я стадия:

  • боли появляются при любом движении в суставе;
  • боли возникаютв начале движения в суставе;
  • боли иррадиируют по поверхности бедра;
  • отмечается напряжение мышц вокруг тазобедренного сустава;
  • возможны ночные боли в суставе;
  • активная подвижность в суставе ограничена.
Читайте так же:  Височно нижнечелюстной сустав комплексный

3-я стадия:

  • боли постоянные, носят мучительный характер;
  • при любой попытке движения боль резко усиливаются;
  • передвижение больной осуществляет при помощи трости или костылей;
  • возникает сгибательная контрактура и укорочение нижней конечности;
  • развивается атрофия мышц бедра.

3-я стадия заболевания приводит к инвалидизации пациента.

Диагностика артроза тазобедренных суставов

Вначале проводят физическое исследование больного, заключающееся в оценке функционального состояния суставов. Далее проводится рентгенологическое исследование позвоночника, таза и бедер. При необходимости выполняются УЗИ, КТ или МРТ бедра.

Лечение артроза тазобедренных суставов

Консервативное лечение коксартроза эффективно в 1-ю и 2-ю его стадии. Оно включает применение НПВС, хондропротекторов, миорелаксантов, различных мануальных манипуляций, лазеротерапии, ЛФК. Продолжительность такого комплексного курса лечения иногда достигает полугода. Коксартроз 3-й степени эффективно лечится только эндопротезированием. Возможно использование протеза, заменяющего головку бедренной кости, либо еще и вертлужную впадину. Это плановая операция, проводящаяся под общим обезболиванием. Ее успешное выполнение завершается комплексом реабилитационных мероприятий. Замена тазобедренного сустава позволяет человеку полностью восстановить свой социальный статус и даже заниматься спортом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1 Диацереин (противовоспалительный препарат, хондропротектор).

Дозировка: принимается препарат внутрь, после приема пищи. Капсулы, не разжевывая, запивают водой, утром и вечером по 50 мг 2 раза в сутки. Пропивается курсом непрерывно в течение 4 месяцев.

В первые две недели приема препарата может наблюдаться ускорение транзита в кишечнике. Рекомендуют приступать к лечению с 1 капсулы в день вечером на протяжении 4 недель. После дозировку поднимают до 100 мг в сутки.

2 Триамцинолона ацетонид (Кеналог) — ГКС для инъекций — депо-форма.

Дозировка: для лечения артроза тазобедренных суставов препарат вводится внутрисуставно дозировкой 20-40 мг. Когда поражены несколько суставов, общая дозировка может достигать 80 мг. Если есть необходимость в меньшей дозировке, нужно применять Кеналог 10 мг/мл. Чтобы обеспечить скорейшее пресечение симптомов, препарат 40 мг/мл вводится вместе с местным анестетиком. Перед тем как провести инъекцию область для введения необходимо тщательно подготовить. Повторно применять препарат можно не раньше чем через 2 недели.

Длительность использования препарата зависит от степени заболевания и его характера, это определяет врач. В случае, если по прошествии 3-5 инъекций нет улучшений, необходимо отменять данный препарат и заменить его другой формой лечения.

3 Диклофенак натрия (Вольтарен) — нестероидный противовоспалительный препарат.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, необходимо принимать до еды целиком, запивая водой. Начальная доза препарата для взрослых составляет 100-150 мг в сутки. Суточная дозировка делится на несколько приемов. Если необходимо предотвратить утреннюю скованность или ночную боль, вместе с приемом препарата назначают Диклофенак натрия в виде суппозиториев перед сном; суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Покрытые оболочкой таблетки, необходимо проглатывать целиком, лучше во время приема пищи. Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100 мг в сутки.

Суппозитории ректальные для взрослых рекомендуется начальная дозировка в размере 100-150 мг в сутки. В более легких случаях болезни или при длительной терапии может быть достаточно 75-100 мг в сутки. Кратность применения — 2-3 раза. Если необходимо предотвратить утреннюю скованность или ночную боль, вместе с приемом препарата назначают Диклофенак натрия в виде суппозиториев перед сном; суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Раствор для в/м введения Диклофенак натрия вводится глубоким инъекционным путем в область ягодицы. Не рекомендуется вводить Диклофенака натрия больше 2 дней подряд. Если необходимо, можно продолжать лечение Диклофенаком натрия в форме ректальных суппозиториев или таблеток.

Во избежании повреждений нерва и прочих тканей, необходимо глубоко вводить препарат внуть мышцы в верхнюю часть ягодицы. Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сут.

4 Глюкозамин + Хондроитин сульфат (Терафлекс) — противовоспалительное, хондропротективное средство.

Режим дозирования: принимается внутрь, за 20 минут до приема пищи, запивается 1 стаканом воды. Взрослые: по 2 капсулы 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии — 1-2 мес. Если необходимо, курс лечения повторяют.

Рекомендации

Рекомендуется консультация ортопеда-травматолога.

Коксоартроз лечение в санаторий.

Телефоны для справок и бронирования путевок

тел. + 7(961)45-22-915, тел. +7(928)350-43-05

Для эффективного санаторного лечения коксартроза рекомендуем санатории

Пятигорск :санаторий «Родник«. санаторий им Лермонтова, санаторий «Тарханы», санаторий «Машук».»Искра»,»Горячий ключ»,им Кирова.

Санатории Кисловодска:

санаторий «Москва», санаторий

им Орджоникидзе, , санаторий Родник, санаторий » Виктория», санаторий «Целебный нарзан».

Железноводск санаторий «Бештау», санаторий «30 лет Победы»,

Саки ,Крым. Именно в этих курортных регионах сконцентрированы профильные природные лечебные факторы. По лечебному эффекту при лечении костно мышечной системы лечебные грязи Кавказских Минеральных Вод не уступают знаменитым грязям Мертвого моря.Огромный плюс при лечении коксоартроза даю т радоновые ванны. Источники радона в Пятигорске самые сильные по своему составу и влиянию на организм человека. Наши менеджеры-консультанты готовы подобрать санаторий, отвечающий всем Вашим требованиям.

Причины коксоартроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз — хроническая болезнь, при которой нарушается образование хряща в суставе, из-за чего его подвижность ограничивается или вообще исчезает. К сожалению, в настоящее время до сих пор не найдена какая-то одна универсальная причина коксартроза. Но врачам удалось выявить несколько наиболее важных факторов риска, которые способствуют возникновению артроза тазобедренного сустава.
Все случаи этой непростой болезни можно условно разделить на две большие группы: первичный и вторичный остеоартроз тазобедренного сустава.
Причины первичного коксартроза
Первичным коксартрозом называется такое заболевание, которое возникло без какой-либо причины, словно само по себе. При первичном коксартрозе обычно поражаются оба сустава, то есть формируется двухсторонний коксартроз. Обычно первичный артроз возникает у людей пожилого возраста.

Читайте так же:  Опухание коленного сустава причины и лечение

В развитии этой разновидности коксартроза большую роль играет наследственный фактор. Так, у женщин, у которые матери страдали лишним весом и коксартрозом, вероятность заболеть артрозом будет гораздо выше, чем в целом в популяции.
Причины вторичного артроза тазобедренного сустава
Вторичным называют такой коксартроз, который возникает на уже измененном суставе, когда сначала было какое-то первичное заболевание (например, воспаление или травма), а артроз появился позже и как бы наслоился на эти старые изменения.

В эту большую группу входят все остальные причины коксартроза и все факторы риска. Их тоже можно разделить на несколько больших групп.

Четвертая причина — ожирение
Это одна из наиболее важных факторов риска развития артроза — в основном коленных, и, конечно же, тазобедренных суставов. По сути дела, все лишние 5-10-20 кг веса, которые организму не нужны, ложатся в буквальном смысле слова мертвым и тяжелым грузом на суставы таза.
В этом состоянии хрящи не выдерживают таких тяжелых нагрузок, и восстановительные процессы в нем просто не успевают активизироваться в состоянии покоя!
5-й фактор риска развития болезни: нарушение обмена веществ
Многие болезни и состояния, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, сильно влияют и на процессы кровоснабжения и питание хрящевой ткани в суставе — к сожалению, в худшую сторону.

Хрящ устроен так, что его клетки — хондроциты, продуцирующие хрящевой матрикс, получают питание не через кровеносные сосуды, как все остальные ткани, а напрямую из синовиальной жидкости. Это очень тонкий биохимический механизм, который очень легко нарушить, что часто и происходит.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Виной этому становятся такие заболевания, как сахарный диабет, охроноз, первичная и вторичная подагра, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, а также состояние нехватки женских половых (эстрогенов), которая возникает у женщин в период менопаузы.

Поскольку эстрогены регулируют обмен веществ в костях, связках, суставах и вообще в соединительной ткани, то нехватка этих гормонов также может стать пусковым фактором для развития коксартроза.

Шестой фактор риска появления болезни — травмы и операции на тазобедренном суставе

Очень часто травмы сустава (которые иногда требуют хирургических способов лечения) способствуют возникновению коксартроза. Поскольку после таких событий сустав становится немного «неполноценным» в медицинском смысле этого слова, то при действии любого, даже очень слабого фактора риска, может запуститься процесс разрушения хрящевой ткани в суставе — возникнуть деформирующий остеоартроз.

Поэтому, если вы перенесли травму в области тазобедренного сустава или хирургическое вмешательство, нужно быть особенно внимательным к своему образу жизни и не допускать воздействия на ваш организм других описанных в этой статье неблагоприятных факторов.

7-ой фактор риска коксартроза — воспаление в тазобедренном суставе (коксит)

Тазобедренный сустав, как и другие органы нашего тела, может быть подвержен воспалению. Воспаление сустава (коксит) может возникнуть вследствие инфекции. В этом случае заболевание протекает с массивными разрушениями хряща сустава, и его восстановление может занять значительно время, и, как следствие, может начать формироваться вторичный коксартроз.

В других случаях воспаление может возникать не из-за микроорганизмов — его еще называют асептическим воспалением. Такое воспаление чаще всего возникает при аутоиммунных процессах в организме, что бывает при таких заболеваниях, как системная красная волчанка (СКВ) или ревматоидный артрит.

8-й фактор риска развития болезни: тяжелые физические нагрузки

Занятия спортом и работа, связанная с высокими физическими нагрузками (в том числе стоячая работа без возможности присесть и «разгрузить» тазобедренные суставы) также может способствовать развитию коксартроза.

Почему это происходит? Потому что нежная хрящевая ткань тазобедренных суставов не предназначена для того, чтобы на нее воздействовали постоянной нагрузкой и прыжками по 18-20 часов в сутки. Постоянные движения в суставе при высокой нагрузке на него способствуют тому, что хрящевая ткань начинает очень быстро изнашиваться, а того времени, когда человек отдыхает (и хрящи отдыхают тоже) не хватает на то, чтобы восстановиться.

Если у вас есть предрасположенность к развитию коксартроза и на вас влияют какие-то другие факторы риска из тем, что перечислены в этой статье, возможно, вам стоит подумать об изменении стиля жизни — например, сменить работу на менее физически тяжелую. Иначе вероятность получить остеоартроз может многократно увеличиться.
9-й фактор риска развития артроза: неблагоприятное воздействие внешней среды
Не спешите говорить, что на «плохую экологию» часто сваливают всю вину тогда, когда истинную причину болезни не удается найти. На самом деле, многие внешние воздействия действительно могут способствовать появлению коксартроза. К ним относятся, например, отравления солями тяжелых металлов, что совсем не редкость в некоторых городах.

Кроме того, такие «банальные» вещи, как курение и употребление алкоголя, тоже могут внести свою негативную лепту в развитие болезни, став главным запускающим ее фактором.

Поэтому иногда имеет смысл сдать анализы на интоксикацию вредными веществами, а заодно и бросить курить. Ваше тело в любом случае скажет вам за это только «спасибо»!

Подведем итоги

К сожалению, факторов риска, или причин возникновения артроза тазобедренного сустава, существует множество. Некоторые из них известны, а о других мы пока ничего не знаем.

Поэтому, если вы хотите уберечь себя или кого-то из ваших родственников от такого тяжелого заболевания, как коксартроз, то лучший совет, который вам могут дать врачи-артрологи, звучит так: при возникновении даже самых легких симптомов остеоартроза тазобедренного сустава обязательно обратитесь к врачу.

Если вы пройдете диагностику и начнете получать лечение в самые первые месяцы развития болезни, то она будет протекать гораздо спокойнее, и вам удастся сохранить привычное для вас качество жизни.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить

Болезни суставов занимают одно из лидирующих мест среди заболеваний пожилого возраста.
Читайте так же:  Бубновский упражнения коленный сустав в домашних условиях

Они не вызывают критических состояний и не становятся причиной вызова «скорой помощи».

Однако, развиваясь в течение многих лет, заболевания опорно-двигательного аппарата значительно ухудшают качество жизни больного и даже приводят к инвалидности.

Одной из опасных патологий хронического течения является коксартроз.

Что такое коксартроз

Коксартроз — это заболевание тазобедренного сустава, при котором поражается хрящ, который образует суставные поверхности. Дегенеративные изменения в его структуре приводят к разрушению самой кости, ограничению функционирования сустава и очень неприятной симптоматике.

Сложность диагностики и лечения состоит в том, что коксартроз развивается медленно и редко обнаруживается на ранних стадиях. Сначала симптомы проявляются в легкой форме, и больной не обращается к врачу.

Хотя такая патология встречается реже, чем артроз или артрит коленного сустава, она все же затрагивает значительное количество людей после 40 лет.

Несвоевременное лечение приводит к деформации костей тазобедренного сустава и так называемой «точке невозврата». В повседневной жизни это выражается болью и сложностями при ходьбе.

Причины возникновения

Замедлить прогрессирование заболевания поможет не только медикаментозное лечение, но и понимание причины.

Провоцирующими факторами считаются:

  • Недостаточность кровообращения в суставе. Это приводит к плохому питанию тканей, накоплению продуктов обмена, которые действуют на сустав разрушающе;
  • Повышенные нагрузки. Сильное давление на хрящ приводит к его механическому повреждению и истончению. Его защитная функция пропадает, кости смыкаются и трутся друг об друга;
  • Травмы. Механическое повреждение приводит к истончению и разрушению хряща. Чтобы после травмы не развился коксартроз, необходимо проходить лечение до конца и уделить внимание реабилитационному периоду;
  • Лишний вес. В этом случае, повышенные нагрузки на сустав возникают не периодически, как при физических нагрузках, а постоянно;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Гормональные нарушения;
  • Наследственная предрасположенность, дисплазия и другие врожденные заболевания.

Симптомы и локализация боли при коксартрозе достаточно характерны, и причина может быть правильно диагностирована опытным врачом.

Интенсивность их проявления зависит от степени поражения сустава.

Признаки коксартроза:

  • Боли, локализующиеся в области тазобедренного сустава. Первые симптомы появляются только после ходьбы или нагрузки, на последних стадиях ощущения превращаются в ноющие, постоянные, которые трудно терпеть.
  • Скованность. При ранней патологии скованность движений ощущается только по утрам. Если заболевание прогрессирует, обычная ходьба становится затруднительной и может перерасти в полную неподвижность.
  • Укорачивание больной ноги. На запущенных стадиях может появиться асимметрия таза из-за деформации костей.
  • Хромота. Деформация костей приводит к вынужденным движениям при ходьбе, из-за чего у больного меняется походка.
  • Хруст. Появляется из-за наростов и может быть слышен окружающим.
  • Атрофия мышц. Воспаление, отек и ограниченная подвижность приводят к атрофии мышечной ткани и связок.

При подтверждении коксартроза лечение должно быть начато незамедлительно. Двустороннее поражение может привести к инвалидности.

Какой врач лечит это заболевание? На ранних стадиях можно обратиться к обычному терапевту, который затем направит к более узкому специалисту – ортопеду, хирургу.

Степени поражения

По характеру поражения сустава различают 4 степени коксартроза:

Степень Характеристика
1 При 1 степени дискомфорт мало заметен, диагностика не точная. Боли могут возникать после нагрузки. При двухстороннем поражении болезненные ощущения появляются в обеих ногах. 2 При 2 степени изменения сустава минимальные, однако уже видны на рентгене. Сужается щель между тазобедренной головкой и вертлужной впадиной. Могут появляться наросты – остеофиты. Боли становятся сильнее и могут отдавать в соседние области. Часто они не пропадают даже в состоянии покоя. Возможно появление хромоты и скованности в движениях. 3 При наступлении 3 степени появляется множество остеофитов, симптомы становятся выраженными, суставная щель сильно сужена. Часто боли невыносимые и вынуждают человека принимать обезболивающие препараты. Патология сопровождается отеком в области тазобедренного сустава, а окружающие ткани начинают атрофироваться. 4 Когда уже наступает 4 степень, рентген показывает характерные и выраженные изменения в суставе. В большинстве случаев, эффективно только оперативное лечение, так как кости срастаются и полностью обездвиживают конечность.

Если человек знает, что такое коксартроз, он может вовремя заметить у себя признаки заболевания и начать лечение, которое поможет остановить деформирующий процесс.

Лечение должно проводиться обязательно и может начинаться на любой стадии.

Диагностика

Эффективное лечение болей в тазобедренном суставе возможно только после постановки правильного диагноза.

Обнаружить коксартроз помогут:

  • Характерные жалобы пациента. При этом доктор обязательно учитывает образ жизни больного, наличие предрасполагающих факторов, недолеченных травм;
  • Анализ крови. Повышение некоторых показателей (например, СОЭ) может указывать на наличие воспалительного процесса;
  • Рентген. Один из наиболее информативных методов. Позволяет увидеть картинку сустава и заглянуть внутрь него. С помощью рентгена можно увидеть размер суставной щели, наличие остеофитов, сравнить плотность костной ткани с нормой;
  • Томография. Преимущество томографии перед рентгеном состоит в том, что метод дает возможность оценить не только костную, но и окружающие ткани.

На ранних стадиях отдается преимущество медикаментозному лечению и физиопроцедурам.

При запущенном процессе и значительном ограничении двигательной активности сустава рекомендуется хирургическое вмешательство.

При коксартрозе могут применяться лекарства следующих групп:

Как лечить двусторонний коксартроз решает только врач, учитывая причину, которая привела к патологии.

[2]

Из физиопроцедур часто назначаются:

  • Электрофорез;
  • Грязевые ванны;
  • Ультразвук;
  • Магнитотерапия;
  • Криотерапия;
  • Лечение лазером.

Видео о лечении коксартроза

Кроме того, хороший эффект можно получить от массажа и лечебной гимнастики. Упражнения при коксартрозе способствуют укреплению мышц, улучшению подвижности сустава и предупреждению его прогрессирования. Комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом.

Правильное питание может замедлить развитие, как левостороннего, так и правостороннего коксартроза.

Рекомендации по диете следующие:

  • Кушать нужно маленькими порциями, не меньше 5 раз в день;
  • Из меню исключают жирное мясо и рыбу, а также консервы;
  • Продукты должны быть свежими и полезными, фастфуд и полуфабрикаты не допускаются;
  • Ограничивается употребление шоколада и майонеза;
  • Консерванты, добавки и соль лучше не употреблять;
  • Полезны для суставов холодец, заливные блюда, кисели, так как они богаты коллагеном и восстанавливают хрящевую ткань.
Читайте так же:  Нога подкашивается в тазобедренном суставе

Профилактика

Профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата рекомендуется заниматься всем людям, старше 40 лет.

Для этого нужно:

  • Поддерживать нормальный вес, правильно питаться и заниматься спортом;
  • Вести активный образ жизни, избегать долгого сидения на одном месте;
  • Выполнять лечебную гимнастику, массаж или плавать в бассейне;
  • Принимать хондропротекторы в профилактических дозах курсами.

Профилактика коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз – это патология тазобедренных суставов, которая приводит к разрушению хрящевых тканей. Человек начинает терять способность легко передвигаться, испытывает боль, чувство скованности во время движения. Чтобы не доводить болезнь до тяжелых стадий, важно провести своевременную диагностику и предпринять профилактические мероприятия. Это целый комплекс мер, который может помочь больному удерживать свое самочувствие в пределах нормы и постепенно восстановить больные суставы. Ознакомьтесь подробнее, какие бывают методы профилактики.

Профилактические меры для предупреждения заболевания

Профилактика коксартроза начинается с выявления слабых мест в привычной жизни человека. Важно исключить из своего рациона вредную пищу, снизить вес (если этот вопрос стоит остро), попытаться наладить свою физическую активность, уменьшить риски травмирования тазобедренных суставов. Это лишь малая часть мероприятий, призванных предотвратить дальнейшее поражение хрящей. Далее мы рассмотрим список возможных профилактических мер, которые помогут предупредить этот недуг.

Правильное питание и контроль веса

Поскольку развитие коксартроза сильно зависит от процессов обмена веществ, питание должно максимально нормализовать метаболизм. Наличие лишнего веса усугубляет восстановительные процессы хрящей, поэтому важно сбросить лишние килограммы. Чтобы не поправляться, соблюдайте диету, придерживайтесь рекомендаций по питанию. Необходимо перейти на здоровый режим потребления продуктов, состоящий из нескольких приемов небольших порций полезной еды.

Профилактическая гимнастика и массаж

Лечебная гимнастика должна быть обязательным пунктом профилактических методов против коксартроза. Попросите специалиста, чтобы он помог подобрать правильный комплекс лечебной физкультуры. Вот несколько профилактических упражнений:

  • Лягте на спину, в колене согните ногу, а после – вытяните. Так повторяйте до 10 раз.
  • Согните обе ноги, плотно прижмите к полу ступни. Поднимите таз вверх, крепко сжав ягодицы. Повторяйте упражнение вверх-вниз до 10 подходов.
  • Перевернитесь на живот. Одну ногу согните к себе под прямым углом, поднимайте ее от пола. После 10 повторов поменяйте ногу.
  • Лягте набок. Локтем и ладонью второй руки обопритесь об пол. Вытяните ногу с натянутым на себя носочком и поднимите. Остановитесь на 10-м подходе, поменяйте сторону.
  • Присядьте на поверхность. Соедините колени, а пятки разверните наружу. Удерживайте такое положение, просчитав до 10. Отдохните пару секунд. Повторите раз 15.

Начинайте с трех-пяти повторений и с каждым разом увеличивайте повторы движений до 10. Если вы будете испытывать легкую болезненность (не сильную), это нормально. В таком случае сделайте уменьшение нагрузки. После занятий проведите лечебный массаж, положительное влияние которого на коксартроз заключается в следующем:

  • Он снимает напряжение, спазм, укрепляет мышцы.
  • Улучшает кровообращение, которое необходимо для восстановления хрящевых тканей при коксартрозе.
  • Усиливает действие внешних препаратов (мазей, гелей, растирок, компрессов).
  • Вы получите расслабляющие приятные ощущения.

Умеренная физическая нагрузка

Даже если коксартроз отступил, и боли ушли, вы все равно должны беречь себя от перенапряжения физическими нагрузками. Больные суставы не вынесут, если вы будете носить тяжести, активно заниматься спортом. Вы должны быть осторожны с нагрузками, но это не означает, что нужно соблюдать постельный режим. Человеку нельзя терять своей адекватной подвижности даже в глубокой старости.

Защита суставов от переохлаждения

Холод – злейший враг коксартроза. Защищайте свои больные места, тепло одевайтесь в холодное и переходное время года. Переохлаждение вам категорически противопоказано. Если вы занимаетесь плаванием – тщательно следите, чтобы вода была приятной, а помещение прогретым. Зимой носите теплую обувь, не садитесь на холодную поверхность.

Не допускать травмирования суставов

Обезопасьте себя и максимально снизьте риски, которые могут привести к травмам тазобедренных суставов. Во время коксартроза это очень важно. Исключите причины, которые могут привести к травмированию суставов. Сюда относится:

  • Неправильно выбранный комплекс лечебной гимнастики от коксартроза.
  • Неверное выполнение упражнений.
  • Случайные вывихи в результате падения, прыжков и т. п. Это грозит дисплазией тазобедренных суставов, что приведет к потере способности полноценно ходить.
  • Лишний вес.
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Другие названия этой болезни: коксартроз, деформирующий артроз тазобедренного сустава, по американской классификации — остеоартрит тазобедренного сустава.

Симптомы коксартроза — симптомы артроза тазобедренных суставов

Развивается артроз тазобедренных суставов (коксартроз) обычно после сорока лет. Женщины болеют чуть чаще, чем мужчины. Коксартроз может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Но даже в случае двустороннего поражения сначала, как правило, заболевает один сустав, и лишь потом к нему «подтягивается» второй.

Основной симптом коксартроза — боль в паху. Чаще всего боль из паха распространяется вниз по ноге — по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу. Обычно боль, идущая от паха по передней и боковой поверхности бедра, доходит вниз только до середины бедра или до колена. Ниже колена эта боль почти никогда не идет. Лишь очень редко боль доходит до середины голени, но не опускается до пальцев ног — в этом отличие коксартрозной боли от боли, вызванной повреждением поясницы (например, грыжей межпозвонкового диска).

Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. Часто именно самые первые несколько шагов после вставания бывают особенно болезненными. Потом, когда болеющий человек расходится, ему может стать чуточку полегче. Но после долгой ходьбы болевые ощущения вновь усиливаются. В покое, сидя и лежа, боли обычно проходят.

Читайте так же:  Тазобедренный сустав велосипед

На ранних стадиях коксартроза болевые ощущения в паху и бедре выражены слабо, чаще отмечается лишь легкое прихрамывание и несильная ноющая боль при ходьбе. Поэтому заболевший человек не спешит к врачу, надеясь на то, что проблема каким-то образом разрешится сама собой. Однако идет время, болезнь прогрессирует, и болевые ощущения нарастают. В большинстве случаев это происходит постепенно, но иногда, после неудачного движения или нагрузки, могут происходить довольно резкие обострения, которые длятся от нескольких дней до нескольких месяцев.

Постепенно к болевым ощущениям добавляется ограничение подвижности больной ноги. Заболевше­му человеку трудно отвести ногу в сторону, подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги — или сделает это с большим трудом.

Видео:
Коксартроз — симптомы, степени, лечение

По мере прогрессирования коксартроза у ряда боль­ных может появиться все более отчетливый хруст в больном суставе при движении и ходьбе. Обычно он бывает связан с трением суставных поверхностей, не идеально подогнанных друг к другу по форме.

[1]

Конечно, здоровые суставы тоже могут слегка «пощелкивать» — а у некоторых людей даже пощелкивать весьма громко. Но артрозный хруст имеет совсем другую тональность, он грубый и «сухой». И если на первой стадии болезни хруст сустава выражен относительно слабо, то по мере прогрессирования коксартроза он становится все слышнее и отчетливее.

Хочу еще раз подчеркнуть: не надо путать грубый артрозный хруст в суставе, практически всегда сопровождающийся болевыми ощущениями, с безобидным похрустыванием суставов, случающимся у некоторых здоровых людей и не сопровождающимся болевыми ощущениями. Безболезненное мягкое похрустывание суставов может быть всего-навсего следствием слабого связочного аппарата, либо следствием избыточной подвижности суставов или каких-то иных индивидуальных особенностей в строении суставов у данного человека. Обычно подобное мягкое похрустывание ничем не грозит, не имеет негативных последствий, не повышает риск возникновения суставных заболеваний в будущем.

В далеко зашедших случаях артроза больная нога укорачивается (справедливости ради надо заметить, что примерно у 10% больных развивается атипичный, «неправильный» коксартроз, когда больная нога, наоборот, удлиняется). Укорочение ноги особенно заметно, когда пациент лежит на спине. Сразу становится видно, что больная нога короче здоровой и развернута наружу.

Кроме того, укорочение ноги можно выявить, если положить пациента на живот и свести вместе его пятки. Только при этом надо следить, чтобы пациент лежал ровно, не перекашивал тело. И помните, что разница в длине ног на полсантиметра-сантиметр считается «физиологической», то есть нормальной, приемлемой. А вот разницу в и больше надо компенсировать: например, можно подложить в обувь укороченной ноги дополнительную стельку.

Из-за укорочения ноги болеющий коксартрозом человек заметно прихрамывает при ходьбе: он как бы припадает на больную ногу. Понятно, что вследствие хромоты поясничный отдел позвоночника при ходьбе подвергается повышенным нагрузкам. Поэтому со временем к болям в паху и бедре добавляются хронические «боли усталости» в пояснице.

Примерно на тех же стадиях болезни возникает атрофия мышц бедра: мышцы больной ноги выше колена как бы усыхают и уменьшаются в объеме. Больная нога выглядит явно худее здоровой.

Атрофия бедренных мышц приводит к появлению болей в области колена, в местах прикрепления сухожилий. Самое интересное, что подобные болевые ощущения в области колена могут быть выражены сильнее, чем паховая и бедренная боли. В результате больным зачастую ставят ошибочный диагноз — артроз коленного сустава — и проводят не совсем подходящее лечение.

В своих книгах я уже рассказывал про женщину, болевшую коксартрозом, которую по ошибке 5 лет (!) лечили от якобы имевшегося у нее артроза коленного сустава. За время «лечения» женщине многократно делали внутрисуставные инъекции в область колена. Но при этом за все 5 лет врачи ни разу не удосужились проверить состояние ее тазобедренного сустава, то есть никто ни разу не осмотрел всю ногу и даже не попытался оценить подвижность суставов. Когда больная попала ко мне на прием, и я принялся проводить функциональный осмотр, выяснилось, что коленный-то сустав у женщины был в полном порядке, а вот тазобедренный достиг уже крайней степени разрушения. И лечить его было уже поздно — пациентке потребовалась операция.

К сожалению, этот случай не единичен. Такие ошибки случаются, если врачу лень провести подробный осмотр пациента. При том, что для неленивого грамотного специалиста не составляет труда, осмотрев и «повертев» ногу пациента и оценив уровень вращений, достаточно точно поставить предварительный диагноз даже по результатам осмотра. А дальше необходимо лишь провести дообследование больного, которое подтвердит (но, может быть, и опровергнет) такой предварительный диагноз.

Видео с гимнастикой для лечения коксартроза можно посмотреть здесь

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

Источники


  1. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2. Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 520 c.

  2. Руденко, Н. Б. Cправочник ревматолога: моногр. / Н. Б. Руденко, А. Ф. Лещинский, Н. А. Остапчук. — М. : Здоров’я, 2014. — 176 c.

  3. Ревматоидный артрит. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 276 c.
Коксартроз тазобедренного сустава лечение россия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here