Код мкб повреждение мениска коленного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Код мкб повреждение мениска коленного сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Внутрисуставные поражения колена (M23)

Исключены:

  • анкилоз (M24.6)
  • текущая травма — см. травму колена и нижней конечности (S80-S89)
  • деформация колена (M21.-)
  • поражения надколенника (M22.-)
  • рассекающий остеохондрит (M93.2)
  • повторяющиеся вывихи или подвывихи (M24.4)
    • надколенника (M22.0-M22.1)

Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию поражения, даны для факультативного использования с соответствующими подрубриками в рубрике M23.-; см. также примечание в разделе M00-M99.

  • 0 Множественная локализация
  • 1 Передняя крестовидная или Передний рог медиального связка мениска
  • 2 Задняя крестовидная связка или Задний рог медиального мениска
  • 3 Внутренняя коллатеральная или Другой и неуточненный связка медиальный мениск
  • 4 Наружная коллатеральная или Передний рог латерального связка мениска
  • 5 Задний рог латерального мениска
  • 6 Другой и неуточненный латеральный мениск
  • 7 Капсулярная связка
  • 9 Неуточненная связка или Неуточненный мениск

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава (S83)

Межберцового синдесмоза и верхней связки

Исключено: растяжение общей связки надколенника (S76.1)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра МКБ планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к настоящему времени.

[3]

Повреждения латерального и медиального менисков коленного сустава (внутреннего и наружного)

Повреждение мениска коленного сустава относится к травматическим состояниям с нарушением целостности мениска. По статистике частота встречаемости составляет около 50 человек на 100 тыс. населения. Чаще всего к повреждениям мениска коленного сустава относят его разрыв. Разрывом мениска страдают физически активные люди, занимающиеся спортом или тяжёлым физическим трудом. Несмотря на прочность мениск коленного сустава при постоянном физическом напряжении является хрупкой структурой. Его повреждение является одной из частых проблем в травматологии.

Повреждение мениска коленного сустава — состояние нарушения целостности мениска. Возникает у физически активных людей и при травмах коленного сустава. По статистике, мужчины страдают повреждениями мениска чаще, чем женщины. Возрастная категория, страдающая повреждениями менисков коленного сустава, варьируется. Чаще всего это возраст старше 40 лет.

Клиническая картина

Повреждение мениска — нарушение целостности мениска коленного сустава, связанное либо с его травмой, дегенеративными изменениями или тяжёлым физическими нагрузками на сустав. Мениски — это хрящевые части коленного сустава, находящиеся между бедренной и большеберцовой костью. На каждом коленном суставе находятся 2 мениска: наружный и внутренний. Каждый из них состоит из 3 частей: тело, передний и задний рог.

Внутренний мениск соединяется с капсулой сустава венечной связкой. Относится к наиболее уязвимому месту в коленном суставе. Поэтому чаще всего повреждения происходят именно во внутреннем мениске, что обусловлено анатомическими особенностями его строения. Главные функции мениска — это амортизация, распределение нагрузки на сустав, Во время ходьбы волокнистая хрящевая ткань мениска амортизирует кости.

Важно! При нарушениях обмена веществ, дистрофии, возникают повреждения мениска, в том числе и разрывы.

Причины повреждений

Повреждения мениска коленного сустава бывают полными и неполными. К полному разрыву относится такое повреждение, при котором происходит полный разрыв мениска. К неполным разрывам — надрыв мениска в месте его крепления. От типа повреждения зависят симптомы заболевания, а также его лечение и прогноз для трудоспособности.

Повреждение мениска может быть обусловлен автомобильными авариями, интенсивными физическими нагрузками, спортивными травмами.

К причинам повреждения мениска относятся:

  • травматические повреждения (вращение коленом во время занятий спортом, сгибание в коленном суставе в сочетании с прыжком, глубокие выпады и т. д.);
  • дегенеративные изменения, возникающие с возрастом, связанные с нарушение обмена веществ;

Важно! Главным фактором в развитии повреждения мениска коленного сустава является травма. Чрезмерные физические нагрузки на нижние конечности неблагоприятно влияют на все структуры коленного сустава. Во время усилий происходит сжатие менисков, что приводит к их надрывам, разрывам и трещинам. Ввиду этого к группе риска по повреждениям мениска коленного сустава входят люди, занимающиеся большим спортом, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, а также те, кто нерационально рассчитывают свои силы во время физических упражнений. Важно! Как известно, неправильное выполнение упражнений не несет никакой пользы, однако, является предрасполагающим фактором к травмам коленного сустава. В возрасте от 20 до 50 лет риск развития разрывы мениска в разы возрастает. Чаще всего это мужской пол.

После 50 лет заметно снижается эластичность хрящевой ткани, количество в ней коллагена. Одной из главных причин в разрыве мениска у пожилого возраста является артроз коленного сустава.

Виды разрыва мениска

Разрыв мениска в зависимости от локализации может быть:

  • разрыв переднего рога;
  • разрыв заднего рога;
  • разрыв тела мениска.
  • В зависимости от формы разрыва:
  • комбинированный;
  • косой;
  • продольный;
  • горизонтальный.

Симптомы повреждения мениска коленного сустава

Ранним симптомом повреждения мениска коленного сустава – является боль в самом суставе. Если произошел разрыв мениска, в месте травматического повреждения локально появляется гематома. Это второй симптом.

Если возник надрыв мениска, возникает снижение амплитуды во время движений, которые могут сопровождаться появлением щелчков в коленном суставе. При полных разрывах происходит блокировка сустава и конечность не может выполнять свою функцию. Колено согнуть невозможно. Во время разрыва переднего мениска больной не может разогнуть ногу. При разрыве заднего мениска — согнуть. В дополнение всё это сопровождается сильным болевым синдромом.

  • слабость мышц в области бедра;
  • отечность коленного сустава;
  • боль во время сгибания или разгибания;
  • блок колена;
  • во время физических нагрузок появляется резкая боль в области коленного сустава;
  • ощущается чувствительность мениска, которая в норме не характерна;
  • сильная боль со внутренней стороны коленного сустава.
Читайте так же:  Мрт плечевого сустава с контрастом

Можно ли ходить с повреждением мениска

Большое количество людей с данной проблемой интересует вопрос о том, можно ли ходить с повреждением мениска коленного сустава без лечения и как это скажется на здоровье.

Доктора твердо утверждают: если повреждение мениска коленного сустава не лечить, есть немалая вероятность того, что болезнь может перейти в хроническую форму.

К тому же поврежденное место будет систематически давать о себе знать во время физических нагрузок. Однако, при хронической форме могут возникать периоды отсутствия симптомов, когда на несколько месяцев они могут исчезать. Но через некоторый период они снова будут появляться. В такой стадии болезни лечение разрывы мениска коленного сустава затруднительно.

Важно! Если не лечить заболевание, может произойти разрушение хрящевой ткани, что может прогрессировать и задействовать даже костную ткань. Произойдет полное обездвиживание конечности. В результате человек может остается инвалидом.

Осложнения при разрыве мениска коленного сустава

При отсутствии сильных болей повреждение мениска можно перепутать с ушибом коленного сустава. Больной может долгое время не обращаться за помощью к врачам и боль может со временем уйти. Однако несмотря на отсутствие симптомов мениск всё равно будет оставаться с нарушением целостности и может прекратить выполнять свои функции.

В последующем происходит разрушение поверхности коленного сустава которая ведет к развитию деформирующего артроза коленного сустава. Деформирующий артроз коленного сустава является грозным осложнением разрыва мениска коленного сустава. Он может привести к полному обездвиживанию конечности. Вариантом лечение при обездвиживании коленного сустава после деформирующего артроза является эндопротезирование коленного сустава.

Важно! При возникновении травмы коленного сустава обязательным поводом для обращения к специалисту являются следующие признаки:

  1. Сильная боль в коленном суставе при движениях.
  2. Появление хруста при сгибании в конечности.
  3. Отёк колена.
  4. Невозможность присесть на конечности, согнутые в коленном суставе.

Специалист, который занимается лечением разрыва мениска коленного сустава травматолог или хирург.

Как лечить повреждение мениска коленного сустава

Лечение разрыва мениска коленного сустава проводится травматологом или хирургом в стационаре. Существует большое количество подходов в лечении разрыва мениска коленного сустава. Могут использоваться методы нетрадиционной медицины, а также главным методом является оперативное вмешательство. Выбор того или иного метода терапии зависит от индивидуальных особенностей организма, а также вида травмы.

При таких состояниях, как гематома в полости сустава полный разрыв мениска коленного сустава раздавливание мениска без оперативного вмешательства не обойтись. В большинстве случаев, если это оперативное вмешательство, то используют эндоскопическую операцию. Данная операция обладает следующими характеристиками: минимальный риск осложнений, малая травматичность, выполнение под местной анестезией, быстрота и эффективность.

В таких случаях, как неполный разрыв мениска либо его ущемление, можно использовать помощь мануального терапевта. Лечение заключается во вправлении суставной поверхности. Если нет необходимости проведения оперативных вмешательств то используется консервативная терапия. В основе консервативной терапии лежит применение лекарственных препаратов.

Первая помощь

Первая помощь при разрыве коленного сустава заключается в обеспечении покоя больной конечности. Больному необходимо использовать надколенник для фиксации поврежденной конечности. Необходимо лечь горизонтально уложить больную ногу на подушку, чтобы конечность лежала выше головы. Это необходимо для того чтобы не развился отек. После этого к больному суставу необходимо приложить компресс со льдом, чтобы уменьшить болевые ощущения и улучшить общее состояние больного.

После этого необходимо посетить врача. Самостоятельное лечение крайней небезопасно. Для подтверждения диагноза используются следующие исследования: рентгенография коленного сустава, компьютерная томография коленного сустава, ультразвуковая диагностика коленного сустава, магнитно-резонансная томография.

В тяжелых случаях для диагностики используют артроскопию. Артроскопия также может использоваться и в лечебных целях. Во время лечения больному можно выполнять физические упражнения. Однако, сюда относится лечебная физкультура со специальным набором физических упражнений. А также благотворно на восстановление работы коленного сустава влияют массаж и водные процедуры.

Благодаря этим дополнительным методам лечения происходит расслабление и укрепление мышц. Для улучшения обмена веществ и микроциркуляции мышечной ткани коленного сустава используется магнитотерапия.

Хирургическое лечение

Ещё до создания артроскопии лечение разрыва мениска коленного сустава заключалось в полном его удалении. Однако такое лечение не приводило к дождям результата у больных возникал послеоперационный артрит, а впоследствии и артроз коленного сустава. Поэтому главным лечение является артроскопия. Она выполняется в водной среде. Водная среда коленного сустава это синовиальная жидкость. Выполняют 2 прокола в коленном суставе при помощи артроскопа.

Артроскоп состоит из оптического устройства, которое соединено с видеокамерой. При помощи этой видеокамеры врач видит все структуры которые находятся внутри сустава. Хирург может видеть даже самые отдаленные участки коленного сустава. Если есть разрыв в мениске врач устанавливает специальные крепежи и накладывают швы на мениск. Если виден надрыв либо частичный отрыв мениска врач проводит его удаление. Если во время артроскопии виден поврежденный участок хряща его размягчение, то выполняется введение хондропротекторов в полость сустава.

Читайте так же:  Медицина артрит суставов

Успех лечения при разрыве мениска коленного сустава зависит от тяжести травмы, от возраста пациента, от расположения повреждения. Бывают случаи, когда повреждение мениска значительные. В этом случае может выполняться трансплантация мениска. Используют замороженные донорские мениски. Однако такой вариант лечение может осложняться отторжения трансплантата, Поэтому в настоящее время существуют искусственные трансплантаты мениска коленного сустава. Однако выбор трансплантата также зависит от индивидуальных особенностей организма.

Повреждение мениска коленного сустава — нарушение целостности мениска при травматических повреждениях. Его причинами являются травмы тяжелая физическая нагрузка, большой спорт, дегенеративные изменения хрящевой ткани. Чаще всего заболевают мужчины в возрасте от 20 до 50 лет. Симптомы заболевания являются боль в коленном суставе появление хруста ограничения подвижности и отёк конечности. Без своевременного лечения повреждение мениска коленного сустава может привести к полному обездвиживание в конечности, а впоследствии и к инвалидности.

Лечение зависит от вида повреждения индивидуальных особенностей организма возраста пациента, а также степени тяжести разрыва. Чаще всего применяется хирургическое лечение, которое заключается в применении артроскопии. Прогноз для жизни и трудоспособности при своевременном лечении благоприятный.

Связки коленного сустава и их лечение: диагностика ушибов и травм, сроки восстановления связочного аппарата

При травмах ног необходимо знать признаки повреждения связок коленного сустава, ведь это самая нагружаемая часть ног, требующая особого внимания и заботы. Если лечение повреждений проводится не своевременно, то возможно возникновение хронических изменений в коленке, которые приведут к ограничению подвижности, болям или хромоте.

[1]

Степень и виды травм

Все знают, что в колене находятся мениски и крестообразные связки, а также имеет сустав ещё два боковых сухожилия, которые расположены на внешней поверхности, поддерживая всю структуру в правильном положении. Полный или частичный разрыв происходит при чрезмерном воздействии на них, когда голень по отношению к бедру становится в нестандартное положение.

В коленке достаточно много жил, соединяющих вместе бедренную, большеберцовую и малоберцовую кости. Для того чтобы человек мог ходить, они имеют достаточно жёсткую структуру, не позволяя суставу двигаться вокруг своей оси и надёжно фиксируя все его составляющие.

  • коллатеральная большеберцовая;
  • коллатеральная малоберцовая;
  • передняя крестообразная;
  • задняя крестообразная;
  • задняя подколенная, дугообразная, надколенника;
  • поперечная.

Классификация в зависимости от тяжести:

  • I степень, когда порвались часть волокон, причиняя дискомфорт. Но при этом основная часть связок осталась в целостности. В обиходе такое называют растяжением колена, хотя терминология неточная, ведь сухожилие наряду с высокой прочностью имеет низкую степень растяжимости.
  • II степень, диагностируется когда происходит обширный надрыв сухожилия в одном месте связок.
  • III степень, происходит когда все волокна одной или нескольких связок коленного сустава полностью разрываются на 2 части.

Несмотря на то что соединительных связок в колене достаточно много, основные повреждения приходятся на медиальную и латеральную боковые, а также на крестообразные связки. Это самые крупные и жёсткие сухожилия, на которые больше всего приходит нагрузка, возникающая при движении и возникновении нештатных ситуаций.

Что приводит к растяжению или разрыву связок

Полное или частичное повреждение связок коленного сустава распространённый вид травм. Возникает чаще всего у пожилых людей, у которых снижена внимательность и координация движений, из-за чего возможны атипичные сгибания ноги. Также, это может быть второстепенным признаком более сложной травмы голени или бедра. Такое возникает, когда нога в одной части зафиксированная, а на другую оказывается воздействие. В группе риска, кроме пожилых, находятся молодые люди, занимающиеся спортом.

Основные причины повреждения связок:

  1. Боковые связки повреждаются при чрезмерном отклонении костей голени от бедра. Чаще всего возникают из-за механического воздействия на боковую часть ноги, падении на выступающую плоскость или при зафиксированной лодыжке. Внешняя связка травмирует реже, но при этом существует высокий риск возникновения полного или частичного разрыва. Происходит чаще всего при подворачивании щиколотки или других её повреждениях. Внутренняя связка имеет больше возможности быть нарушенной, но из-за её структуры полный разрыв появляется редко.
  2. Крестообразные связки (передние и задние) повреждаются, когда при падении вся масса приходится на сустав. Также такое возможно при ударах по передней или задней части колена. Частая травма при автомобильных или других авариях, при которых кости голени смещаются или прокручиваются вокруг оси.
  3. Связка надколенника, которая соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью, повреждается при травмах колена, ударах, падениях или неправильном приземлении на ноги.

Возникающие симптомы

После травмирующего воздействия, необходимо оставить ногу в том же положении, если кажется, что она имеет непривычные очертания или аномальную подвижность. Но чаще всего болевые ощущения списывают на ушиб или гематому, надеясь, что они быстро пройдут. Поэтому важно знать признаки, что возникают при повреждении связок.

Существуют общие симптомы, а также отдельные для каждого вида сухожилий.
Общими для всех повреждений являются:

  1. Постоянная ноющая боль, которая не изменяет своей интенсивности.
  2. Отёчность, может возникать как в месте повреждения, так и по всей площади сустава. Чаще всего появляется спустя 1–2 часа.
  3. Увеличивающаяся гематома, которая имеет красные вкрапления, даже спустя 2 часа после возникновения. Возникает из-за разрыва сосудов, находящихся в связках.
  4. При неполном разрыве связок, подвижность ноги снижена.
  5. При попытке согнуть или разогнуть колено, а также пальпации возникает режущая боль.

При повреждении наружной связки:

  1. Усиление боли при сведении стоп, когда колени остаются на прежнем месте.
  2. При полном разрыве связки, возникает аномальная подвижность, и голень отклоняется к здоровой ноге, без поворота бедренной кости. Сопровождается выпиранием латерального мыщелока большеберцовой кости.
Читайте так же:  Боль в тазобедренном суставе при вставании

При повреждении внутренней связки:

  1. Усиление и возникновение режущей боли при отведении голени вбок, при зафиксированном бедре.
  2. При полном разрыве наблюдается аномальная подвижность сустава, что выглядит как смещение голени внутрь, сопровождаемая выпиранием медиального мыщелока большеберцовой кости.
  1. Когда разорвана передняя связка, то голень при разгибании колена образует не прямую линию с бедром, а продолжает движение вверх. Верх большеберцовой кости сравнивается или начинает выступать по отношению к коленной чашечке.
  2. Когда разорвана задняя связка, голень при сгибании начинает нетипично смещаться назад. При этом коленная чашечка выглядит сильно выпирающей.

Когда возникают любые из этих симптомов, даже если сама травма относилась не к коленному суставу, а к другим частям ноги, то необходимо обратиться в травматологию. Только врачи после обследования определяют степень поврежденности, и какое лечение понадобится.

Способы диагностики и методы лечения

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При обращении с жалобами на боли в коленях, и подозрении на разрыв связок, врач сначала проводит пальпацию, и проверяет подвижность сустава. После этого приступают к аппаратной диагностике.

Основные методы диагностики:

  • УЗИ колена, даёт возможность проверить медиальные и латеральные жилы, а также исключить возможность бурсита;
  • артроскопия – введение тонкого зонда в сустав, позволяет осмотреть связки с хрящами изнутри;
  • магнитно-резонансная томография – аппарат используется при невозможности поставить диагноз с помощью предыдущих способов;
  • рентген – проверяет на трещины в костях, прилегающих к беспокоящему месту.

Если действительно присутствует повреждение связок коленного сустава, то симптомы и лечение отличаются в зависимости от степени тяжести.

Когда произошло лёгкое повреждение связок, для восстановления необходимо только охлаждение и приподнятое состояние сустава в первые 2 суток, после чего разрешается использовать согревающую мазь.

Для того чтобы вылечить средней тяжести повреждения связок, используют все рекомендации из растяжения, но добавляют и медикаментозные средства. Они снимают опухоль, облегчают боль и помогают организму восстановить связочные волокна. Срок полного выздоровления зависит от здоровья и следования физиолечению.

Когда же возникает полный разрыв связок, необходимо обязательная операция, которая закрепит концы и позволит анатомически правильно срастись. Чаще всего это необходимо когда возникают проблемы с крестовидным сухожилием. После снятия гипса необходима специальная реабилитация сустава, чтобы предотвратить атрофию волокон или мышц.

Благодаря коленному суставу люди могут ходить, бегать подниматься по лестнице и делать ещё множество повседневных дел. Поэтому при болезни, связанной с ним, необходимо сразу же приступить к лечению, иначе застарелое повреждение может ограничивать подвижность и мешать жить.

Внутрисуставные поражения колена

Исключены:

  • анкилоз (M24.6)
  • текущая травма — см. травму колена и нижней конечности (S80-S89)
  • деформация колена (M21.-)
  • поражения надколенника (M22.-)
  • рассекающий остеохондрит (M93.2)
  • повторяющиеся вывихи или подвывихи (M24.4)
    • надколенника (M22.0-M22.1)

Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию поражения, даны для факультативного использования с соответствующими подрубриками в рубрике M23.-; см. также примечание в разделе M00-M99.

  • 0 Множественная локализация
  • 1 Передняя крестовидная или Передний рог медиального связка мениска
  • 2 Задняя крестовидная связка или Задний рог медиального мениска
  • 3 Внутренняя коллатеральная или Другой и неуточненный связка медиальный мениск
  • 4 Наружная коллатеральная или Передний рог латерального связка мениска
  • 5 Задний рог латерального мениска
  • 6 Другой и неуточненный латеральный мениск
  • 7 Капсулярная связка
  • 9 Неуточненная связка или Неуточненный мениск

Внутрисуставные поражения колена (M23)

Исключены:

  • анкилоз (M24.6)
  • текущая травма — см. травму колена и нижней конечности (S80-S89)
  • деформация колена (M21.-)
  • поражения надколенника (M22.-)
  • рассекающий остеохондрит (M93.2)
  • повторяющиеся вывихи или подвывихи (M24.4)
    • надколенника (M22.0-M22.1)

Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию поражения, даны для факультативного использования с соответствующими подрубриками в рубрике M23.-; см. также примечание в разделе M00-M99.

  • 0 Множественная локализация
  • 1 Передняя крестовидная или Передний рог медиального связка мениска
  • 2 Задняя крестовидная связка или Задний рог медиального мениска
  • 3 Внутренняя коллатеральная или Другой и неуточненный связка медиальный мениск
  • 4 Наружная коллатеральная или Передний рог латерального связка мениска
  • 5 Задний рог латерального мениска
  • 6 Другой и неуточненный латеральный мениск
  • 7 Капсулярная связка
  • 9 Неуточненная связка или Неуточненный мениск

Разрыв мениска, растяжение связок коленного сустава: коды МКБ-10

Коленное сочленение – сложный элемент опорно-двигательной системы организма. Благодаря данному суставу человек может полноценно двигаться – прыгать, бегать, ходить. Травмирование в этой области – частое явление, и если его не лечить, то в будущем оно приносит много проблем.

Код повреждения мениска по МКБ 10

Колено состоит из небольших хрящевых образований, расположенных по бокам от сочленения. Они амортизируют суставные капсулы при их движении и защищают сустав от повреждений.

В международной классификации травма мениска и связанные с ней повреждения шифруют несколькими кодами:

  • S 83,2 – разрыв свежий;
  • М 23,2 – застарелое повреждение;
  • М 23,8 – прочие поражения.

Причины и симптомы травмы

Факторы, ведущие к травмированию мениска:

  • прыжок или падение с высоты на прямые ноги;
  • резкий разворот;
  • привычный вывих;
  • быстрое вращение стопы при разгибании коленного сустава;
  • подъем из длительного сидения на корточках.

Часто проблема возникает у спортсменов, пренебрегающих защитой во время тренировок, а также у людей, имеющих наследственные или генетические особенности строения костно-мышечной системы.

  1. Резкая и острая боль в области сочленения.
  2. Невозможность двигать поврежденной нижней конечностью.
  3. При сгибании или разгибании – сильная болезненность.
  4. В месте травмы – отек, гиперемия.
Читайте так же:  Воспаление межпозвоночных суставов

Иногда симптомы самостоятельно купируются из-за особенностей строения коленного сустава. Больной может сам снизить неприятные ощущения путем качания или ротации в голени. Из-за отсутствия болезненности люди в данной ситуации редко обращаются за медицинской помощью, что приводит к развитию хронического недуга, растяжению связок и появлению болезней сочленения (артроз, артрит).

Лечение повреждения мениска коленного сустава

Диагноз ставится после рентгенографического исследования и, при необходимости, УЗИ полости сочленения на наличие гемартроза.

Терапия имеет комплексный характер и включает в себя сеансы физиопроцедур, массажа, соблюдение правильного питания для снижения нагрузки на больной сустав. На весь период лечения ногу пострадавшего фиксируют гипсовой повязкой или ортезом.

Консервативные методы

Блокаду сочленения устраняют путем ввода в суставную полость лидокаина с кортикостероидом. Данная манипуляция снижает болевые ощущения и предупреждает риск развития гемартроза и воспалительных процессов. Проводить процедуру следует не чаще одного раза в две недели.

Дополнительно врач назначает прием НПВС и мочегонных препаратов (при сильном отеке).

После снятия воспаления больному прописывают курс физиолечения (магнит, лазер, электрофорез, УВЧ) и сеансы массажа. При длительном нахождении в неподвижном состоянии рекомендованы занятия лечебной физкультурой.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда консервативные методы не принесли результат или травма коленного сустава слишком серьезная (внутренний разрыв мениска или его отрыв), применяют оперативное вмешательство.

Процедура заключается во вскрытии суставной полости и резекции мениска. После рану ушивают и обеспечивают ноге полный покой в условиях стационара. Повязку снимают через 10-14 дней.

Менискэктомию и артроскопические операции проводят по показаниям и результатам диагностических исследований.

Профилактика

Предупредить повреждение коленного сустава помогут правила:

  1. Соблюдать правильное и рациональное питание с добавлением в рацион свежих овощей и фруктов.
  2. Принимать витамины и минералы при их недостатке.
  3. Контролировать вес.
  4. Соблюдать технику безопасности в быту, дома и при занятиях спортом.
  5. Носить специальные защитные приспособления для нижних конечностей.
  6. Давать организму умеренные физические нагрузки.
  7. Отказаться от вредных привычек.
  8. Зимой ходить по дорожкам, посыпанным песком.
  9. Выбирать обувь по сезону из натуральных дышащих материалов.
  10. При первых признаках травмы – обращаться к врачу.

Поражения менисков коленных суставов – недуг, лечение которого должно проходить под строгим контролем специалиста. При выполнении всех прописанных рекомендаций боль отступит быстрее, и человек вернется к привычному ритму жизни.

Повреждение мениска застарелое мкб

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повреждение мениска коленного сустава распространенное явление, из-за особенностей мышц и связок коленанаходиться в напряжении и испытывать нагрузку. Анатомия колена выделяет элемент структуры, выполняющий функцию амортизации, стабилизацию во время движений, падениях, прыжках с высоты на ноги – это мениск. Он подвергается такому заболеванию, как менископатия, вследствие которого возникает воспаление, трещины и разрывы мениска.

По форме мениск напоминает полумесяц, состоящий из хрящевых образований, предотвращающих лишнее трение суставов друг об друга, и имеет свойства сжиматься и растягиваться. Встречается заболевание внутреннего (медиального) или внешнего (латерального) мениска. Бывают случаи травмирования одномоментно крестообразной связки и менископатия.

Причины и классификация

По критериям Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) патологии приравнивают к внутрисуставным поражениям в колене и присваивают код МКБ-10 М-23. Выделяют 4 типа:

  • Код МКБ-10 M23.0 – кистозные мениски.
  • Код МКБ-10 M23.1 – врожденные патологии менисков.
  • Код МКБ-10 M23.2 – поражения менисков из-за прошлых разрывов, травм.
  • Код МКБ-10 M23.3 – другие поражения.

В конце наименования болезни по МКБ-10 присваивает особый код диагностики:

  1. Патологии крестообразной связки или передних рогов внутреннего отростка.
  2. Крестообразной связки сзади или задних рогов медиальных отростков.
  3. Внутреннего мениска.
  4. Наружного отростка.
  5. Заднего рога.
  6. Неутонченного латерального мениска.
  7. Капсульной связки.
  8. Неутонченный мениск.

Так как менископатия встречается нередко, то это означает, что факторов, приводящих к повреждениям множество. В зависимости от силы воздействия выделяют заболевание медиального или латерального мениска и разрыв, приводящий к повреждению правого или левого колена. Также есть две формы течения болезни – острые и хронические.

Для молодого контингента населения симптомы воспаления встречаются больше у спортсменов, испытывающих во время тренировок нагрузки на ноги и у людей, занятых физической работой. У детей менископатия практически не встречается, а вот пожилые люди могут повредить отросток вследствие возрастных изменений и протекающего артроза при запущенной степени. У ребенка в редких случаях наблюдается врожденная менископатия, связанная с осложнениями беременности и наследственностью.

Артроз и другие дегенеративно-дистрофические процессы опасны такими осложнениями, как разрывы хряща и крестообразной связки. Причем разрывы внутренних (медиальных) менисков в сочетании с крестообразными связками появляются чаще.

В целом встречаются воспаления разных структурных элементов мениска, но выделяют характерную черту – при травмировании вначале практически всегда возникает разрыв переднего или заднего рога мениска. Серьезные травмы вызывают повреждение как рога, так и тела внутреннего или латерального мениска.

Разрывы заднего рога латерального отростка случаются во много раз чаще, чем внутреннего рога, но при любых разрывах последствия оказываются неприятными, ограничивающими движения и вызывающими симптомы болезненности. При разрывах рога латерального хряща слышен щелчок при сгибании сустава, а после травмировании медиального, осложнена ротация в области голени. Зато травмы латерального отростка возникает реже медиального, из-за большей подвижности внутреннего мениска, но при патологиях сочетается с разрывом или растяжением крестообразной связки.

Если возникает незначительная травма, сопровождающаяся повреждением крестообразной связки, то после заживления защита рога как латерального, так и медиального мениска ослабляется и это угрожает микротравмами и хронической формой патологии.

[2]

Симптоматика

При остром течении наблюдается воспаление и симптомы болей в области колена, ограничения в движениях. Характер боли при разгибании ноги зависит от степени патологии и состояния крестообразной связки, наличия кровяного или экссудативного выпота.

Читайте так же:  Боль плечевого сустава какой врач лечит
Выявить симптомы латерального или медиального мениска в начальном периоде достаточно сложно, особенно если отсутствуют разрывы или отрывы. Болеть может как с левого, так и с правого бока сустава.

Через две-три недели воспаление стихает, острые признаки патологии переходят в симптомы болезной пальпации, наличия выпота, ограниченности движения и атрофии мышц. Если наблюдается разрыв крестообразной связки, то симптомы боли распространяются выше и ниже колена.

Чтобы выявить патологию, разработаны специальные методики диагностирования. Так, приемы Байкова показывают болезненные признаки после надавливания в области суставной щели в момент разгибания согнутого сустава. Симптомы Перельмана отмечается в момент спуска с лестницы, а симптомы Штеймана указывают на боли при совершения ротационного движения согнутого колена. Указанные симптомы хорошо определяются при разрыве отростка и крестообразной связки.

Хроническая форма патологии регистрируется при систематических микротравмах менисков и крестообразной связки. Воспаление проявляется незначительно, возникают признаки боли и атрофии мышц голени, бедра.

Клиника патологии появляется при обострении, провоцирует которое, к примеру, удар, ушиб или падение, а также переутомление или переохлаждение.

Причины хронического течения кроются также в патологических состояниях голеностопа и стопы, включая плоскостопие, неправильную походку и воспаление мышц. Застарелое повреждение или воспаление приводит к хроническим повреждениям отростка.

Разрывы отростка приводят к состоянию, когда оторванная часть служит препятствиями для совершения движений, вызывая боль. Если не проводить своевременное лечение, то осколки мениска разрушают хрящи, повреждаю мышцы, вызывая воспаление окружающих тканей. Опасно это повреждением крестообразной и других связок. Артрозы запущенной степени также приводят к осложнениям в течение заболевания и осложняют лечение.

Диагностика

Обследование проводится с целью подобрать индивидуальное лечение и восстановить подвижность колена. Если после полученной травмы симптоматика не проходят длительное время или наблюдается период обострения и ремиссии, то человеку необходимо выполнить рентгенографию колена. Обследование с помощью рентгена позволит определить локализацию и тип повреждения.

Когда не проводится своевременная диагностика и воспаление переходит в хронический тип, то это приводит к постепенному разрушению сустава и лечить патологию становится возможным только оперативным путем. Назначается современная процедура артроскопия либо при артрозах 2-3 степени – замена сустава.

Артроскопия относится к малоинвазивному способу вмешательства и позволяет помочь в диагностике сложных случаев. Эффективным методом обследования суставов считается МРТ и КТ диагностика, а также ультразвуковые исследования. Исходя из степени разрушения колена, состояния крестообразной связки, мышц выбирается консервативный вариант терапии или лечение с помощью операции (артроскопия). Замена хряща показана при наличии артроза и дегенеративных процессах, вызывавших разрушение сустава.

Консервативное лечение рекомендовано при отсутствии разрывов и артрозов в суставе и включает в себя обезболивание, снятие воспаления и укрепления мышц и суставов. Лечение боли проводит с помощью назначения препаратов группы НПВС, гормонов. Для восстановления хрящей необходим прием Кальция, Хондропротекторов и комплексов витаминов и минералов.

Лечение патологии со скопившимся выпотом начинается с пункции и удаления крови или жидкости. Лечить боль после пункции, или если назначалась артроскопия для диагностики, можно проведя блокаду новокаином и гормонами.

Для срастания отростка и восстановления накладывается гипсовая повязка, и сустав фиксируется на срок до шести недель. Лечение после снятия гипса начинается с выполнения курса реабилитации, включающего массаж, физиотерапию и гимнастику.

Оперативное лечение (артроскопия) применяют при запущенных состояниях, при разрыве или откалывании хряща и если дегенеративное разрушение необратимо.

Артроскопия позволяет лечить сустав, прибегаю к минимальному травмированию, через разрезы в коже. С помощью артроскопа удаляется поврежденная часть отростка, и шлифуются дефекты. Артроскопия для излечивания требует нескольких недель, после чего требуется реабилитация. Носится надколенник, проводятся процедуры физиотерапии, массажа и гимнастики. Артроскопия не всегда актуальна в лечении разрыва отростка. Тогда необходимо удаление и трансплантации мениска.

Если проведена операция или осуществленолечение медикаментами, то в будущем необходимо придерживаться принципов профилактики. Колено необходимо щадить, не переутомлять, стараться избегать травм и падений.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

С целью профилактики несколько раз в год рекомендовано проходить курс массажа, гимнастики. По возможности приобретаются аппараты физиотерапии.

Источники


  1. Царфис, П. Г. Лечение ревматизма и болезней суставов / П. Г. Царфис. — М. : Медицина, 2014. — 336 c.

  2. Руденко, Н. Б. Cправочник ревматолога: моногр. / Н. Б. Руденко, А. Ф. Лещинский, Н. А. Остапчук. — М. : Здоров’я, 2014. — 176 c.

  3. Гитт, В. Д. Здоровый позвоночник. Лечение нарушений осанки и телосложения, сколиозов, остеохондрозов / В. Д. Гитт. — М. : Единение, 2010. — 128 c.
Код мкб повреждение мениска коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here