Киста бейкера коленного сустава лечение у ребенка

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Киста бейкера коленного сустава лечение у ребенка" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Киста бейкера коленного сустава у детей

Киста Бейкера коленного сустава: этиопатогенез, лечения и диагностика

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Киста Бейкера — это грыжевое выпячивание в области колена, при которой наблюдается скопление синовиальной жидкости в заднем завороте сумки коленного сустава. В медицинской литературе часто встречается иное название данной патологии — подколенная киста Беккера или бурсит подколенной ямки. Названа она в честь английского врача Уильяма Бейкера, который в XIX веке впервые описал данное заболевание.
  • Этиология и патогенез бурсита подколенной ямки
  • Клинические проявления бурсита коленного сустава
    • Возможные осложнения при бурсите коленного сустава
  • Диагностика бурсита подколенной ямки
  • Лечение бурсита подколенной ямки

У больных с различной патологией коленного сустава приблизительно в 25–55% случаях диагностируется синовиальная киста. В последние годы наблюдается тенденция к возрастанию диагностирования патологии коленного сустава, что обуславливает актуальность данного заболевания и является одним из нерешенных проблем ортопедии.

Поперечный размер кисты коленного сустава могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и в среднем составляет 3–4 см. Содержание синовиальной жидкости в кисте варьирует от размеров самой кисты и может достигать до 50–60 мл, в среднем 10 мл. Иногда киста может достигать гигантских размеров и быть многокамерной, тем самым симулируя опухоль коленного сустава. Форма образования коленного сустава также может отличаться. Различают: серповидную, овальную, подковообразную, гроздевидную форму кисты Бейкера.

В некоторых случаях бурсит подколенной ямки может сдавливать подколенную вену и симулировать тромбоз вен голени, что может привести к их расслоению и разрыву. Киста Беккера коленного сустава встречается как у лиц пожилого возраста (старше 60 лет), так и у лиц трудоспособного возраста (35–59 лет). Однако, в клинической практике достаточно часто встречаются бурситы у детей в возрасте от 4 до 7 лет.

Этиология и патогенез бурсита подколенной ямки

Развитию бурсита подколенной ямки предшествуют травматические поражения колена или же воспалительные заболевания коленного сустава. Таким образом, к возникновению кисты Бейкера коленного сустава могут привести такие заболевания, как:

  • ревматоидный артрит,
  • диссеминированная красная волчанка
  • подагра
  • пателлофеморальный артроз
  • остеоартрит и остеоартроз коленного сустава.

Согласно результатам гистологического исследования удаленных кист Бейкера, их внутренняя мембрана образована синовиальной оболочкой. В стенке образования обнаруживаются лимфоцитарные инфильтраты, свидетельствующие о том, что кисты Беккера являются истинно синовиальными кистами с наличием хронического или острого воспаления в области коленного сустава.

Клинические проявления бурсита коленного сустава

В начальной стадии заболевание может протекать бессимптомно. Основные клинические признаки наблюдаются при дальнейшем увеличении размеров кисты и сдавлением сосудов и нервов. При бурсите подколенной ямки больные предъявляют жалобы на дискомфорт и боль в области колена, наличие припухлости, ограничение движений, а также покалывание и онемение подошвы стопы.

Возможные осложнения при бурсите коленного сустава

Наиболее частым осложнением бурсита подколенной ямки является разрыв капсулы кисты, что приведет к локальной гипертермии и к отеку. Заболеванию также характерен — синдром сдавления, приводящий к некротизации тканей. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) при кисте Бейкера может развиться при сдавлении вены голени, который, в свою очередь, станет причиной застою крови и образованию тромбов. ТЭЛА может привести к летальному исходу.

Диагностика бурсита подколенной ямки

Диагностика заболевания основана на применении лабораторно-инструментальных методов обследования пациента. При физикальном осмотре обнаруживается малоподвижное эластичное образование. Дифференциальная диагностика проводится с опухолью коленного сустава и с гигромой. Отличительным признаком болезни Бейкера от гигромы является ее сообщение с соустьем коленного сустава.

Ультразвуковое исследование (артросонография) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются наиболее оптимальными, надежными и информативными методами для установления диагноза. Будучи, безболезненными и не инвазивными методами исследования МРТ и УЗИ дают возможность получить четкие изображения элементов коленного сустава и подколенной области. Впервые для исследования коленной области ультразвук был применен в 1972 году.

В связи с высокой стоимостью проведения МРТ, а также ее недоступностью в некоторых районах РФ, данный метод не получил широкого применения для диагностики заболевания. Таким образом, золотым стандартом является артросонография. Однако, для подтверждения диагноза необходимо выполнить пункцию подколенной кисты.

До недавних пор в ортопедии для диагностирования бурсита широко использовали артроскопию и пневмоцистографию. Стоит отметить, что указанные инструментальные методы обследования не всегда оказываются информативными. Недостатком этих методов является инвазивность. В некоторых случаях применяется рентгенографический метод диагностики заболевания. С этой целью выработана рентгенологическая классификация синовиальных кист подколенной области:
  1. По локализации (по центру сустава, в медиальном отделе коленного сустава, на уровне эпифизов или эпиметафизов большеберцовой и бедренной кости)
  2. По форме (эллипсовидная и дольчатая)
  3. По структуре (однородная и неоднородная, однокамерная и многокамерная)
  4. По виду (киста Бейкера коленного сустава и гигрома)

Лечение бурсита подколенной ямки

Лечение кисты Бейкера коленного сустава проводится либо в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения, либо в стационаре и подбирается индивидуально для каждого клинического случая. Тактика лечения кисты Бейкера решается врачом хирургом или ортопедом.

Консервативное лечение бурсита подколенной ямки заключается в проведении пункции кисты и назначении препаратов, направленных на устранение воспалительного процесса (Ибупрофен, Мовалис и др.). Во время пункции подколенной ямки удаляется воспалительная синовиальная жидкость и в полость межсухожильной сумки вводятся кортикостероиды (Гидрокортизон). Помимо введения кортикостероидов, показано назначение кортикостероидных мазей (Гидрокортизоновая мазь). В клинической практике консервативное лечение не всегда оказывается эффективным и в 30–50% случаев дает рецидив.

Наиболее эффективным и

Читайте так же:  Гонартроз сустава симптомы и лечение
радикальным методом лечения является хирургический метод. Вопрос о необходимости проведения оперативного лечения решается врачом травматологом-ортопедом. Хирургическое лечение осуществляют под местной анестезией и длится около получаса. В некоторых случаях при оперативном лечении показана проводниковая анестезия. После обезболивания проводится небольшой разрез, выделяется киста Бейкера, прошивается место соединения коленного сустава с сумкой и после чего киста удаляется.

В ортопедии применяются несколько операций для удаления кисты. Например, лечебная хирургическая методика экстирпации кисты с последующей герметизацией капсулы коленного сустава узловыми швами, послойной пластикой местными тканями и коррекцией биомеханической оси. Другим методом оперативного лечения является экстирпация кисты без пластики. Послеоперационный период нахождения в стационаре длится до 5 часов, после чего больного выписывают. Спустя неделю больному разрешается полноценно ходить и лишь на 10 сутки после операции снимаются швы. В 5–10% случаев после хирургического лечения, возможно рецидивирование бурсита подколенной ямки.

Существует ряд народных средств для лечения данного заболевания без операции. Стоит отметить, что данные средства не имеют научной обоснованности и не всегда эффективны. Специалисты народной медицины советуют проводить лечения при помощи аппликаций из листьев бузины и малины. Для этого листья необходимо измельчить и залить кипяченой водой. После чего полученной смеси необходимо дать настояться на протяжении 30 минут. Полученную смесь нужно выложить на клеенку и приложить к подколенной ямке. Для получения лечебного эффекта прикладывать нужно не более 2 часов в день.

Пожалуй, вторым распространенным народным рецептом для лечения кисты Бейкера коленного сустава является компресс из медицинской желчи и камфоры. Указанные средства необходимо перемешать и поместить в холодильник на несколько часов. После чего необходимо взять чистую марлю, смочить в получившемся растворе и приложить на больное место. Использовать данное средство необходимо не более 4 часов в сутки.

Также существует метод лечения обозначаемый аббревиатурой ООФВ, который означает: отдых колена, охлаждения, фиксацию с бандажом и возвышение пораженной ноги.

Помните, своевременное обращение к врачу-специалисту даст возможность получить квалифицированную помощь и исключит факт развития осложнений кисты Бейкера.

Лечение кисты Беккера под коленом: причины возникновения и методы устранения

Кистой Бейкера называют образование жидкостного вида в подколенной ямке, которое может произойти из-за вытекания синовиальной жидкости в данную область. Иное наименование подобного образования – грыжа. Киста Бейкера коленного сустава может быть незначительной и иметь не более нескольких миллиметров в диаметре, но иногда ее размеры достигают 2-3 сантиметров, что в дальнейшем представляет опасность для организма. При этом проявляются более очевидные симптомы, и человек испытывает дискомфорт.

Приведенные новообразования могут встречаться у детей и взрослых, до семилетнего и сорокалетнего возраста соответственно. Киста Бейкера проявляется и у пожилых людей, однако подобная тенденция связана с физиологическими нарушениями вследствие типичного износа организма за продолжительное время жизни.

Важно то, что киста Бейкера под коленом, как правило, концентрируется на одной ноге, но зафиксированы случаи, что киста Бейкера образуется на двух конечностях одновременно или сменяя друг друга. Однако такие случаи редки. Поэтому, как правило, люди борются с кистой Беккера только под коленом одной ноги.

Причины появления кисты Бейкера

Случается так, что бурсит коленной ямки образуется на ноге без конкретной, на первый взгляд, причины. Как правило, это происходит незаметно до тех пор, пока образование не станет зрительно видимым.

[2]

Однако закономерность, по которой происходит возникновение кисты Бейкера, медицинскими экспертами вычислена. Бурсит коленной ямки образуется у людей с избытком веса, так как лишний жир давит на конечности и способствует формированию отклонений, людей преклонного возраста по причине изношенности мышц и повышения хрупкости суставов.

Аналогично, подобным образованиям подвергается организм, испытывающий многочисленные и постоянные физические нагрузки, потому что велика вероятность срыва в виде такого лишнего нароста.

Еще одним важным аспектом, относящимся к причинам возникновения кисты Бейкера, является то, что данное образование могут спровоцировать сопутствующие заболевания, среди которых выделяют такие как:

  • артроз;
  • артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • хронический синовит;
  • остеоартрит и прочие.

Аналогично причиной появления кисты Бейкера могут стать и различные полученные травмы. Способствовать возникновению такого образования могут значительные повреждения в области коленного сустава, что может произойти в связи с занятием спорта, серьезным падением или другой травмой, связанной со спортивной и другой деятельностью. Дальнейшее лечение определяется вследствие получения окончательных и достоверных сведений о первопричине появления кисты Бейкера. Таким образом, сразу же после обнаружения лишних образований в области коленной ямки нужно обратиться к специалисту за консультацией. После установления причины нароста, если врач посчитает таковую процедуру необходимой, вам стоит пройти тщательное обследование, которое позволит понять, на какой стадии развития находится данное образование.

Киста Беккера под коленом может находиться в запущенном состоянии, поэтому очень важно не затягивать с походом к врачу.

Симптомы, характеризующие появление кисты Бейкера

Внешне образования в области коленной ямочки представляют собой достаточно плотные, но имеющие хорошую эластичность наросты, они также отличаются особой упругостью. Даже если киста Бейкера под коленом имеет незначительные размеры, то ее очень легко обнаружить, к тому же вы можете это физически почувствовать, так как ее наличие будет вызывать определенные дискомфортные ощущения.

Однако в случае, если киста Бейкера находится в области коленной ямочки, то ее обнаружение может оказаться поздним, так как в этой части конечности небольшое образование может длительное время оставаться неощутимым.

В этом случае у кисты Беккера под коленом симптомы не обнаруживаются сразу, и такая патология не всегда создает дискомфорт, поэтому человек, у которого она развивается, может не замечать ее достаточно продолжительное время.

Когда новообразование начинает увеличиваться в размерах, то эти изменения остро чувствуются человеком, при этом такую тенденцию можно обнаружить даже зрительно. Сами симптомы, сопровождающие кисту Беккера после его образования, зависят от размеров нароста, а также от продолжительности ее нахождения в области колена.

Читайте так же:  Могут ли от сигарет болеть суставы

Если патология появилась относительно недавно и еще не успела себя проявить, то симптомов, как правило, не наблюдается. Но как только киста Бейкера начинает увеличиваться в размерах, то это оказывает соответствующее влияние на покровные ткани, а также находящиеся рядом суставы, поэтому образуется отек в области колена и коленной ямки, что вызывает у человека болевые ощущения.

Впоследствии по мере прогрессирования патологии боль усиливается, а диапазон воздействия на окружающие ткани и суставы расширяется. Соответственно, симптомы становятся более выраженными. Среди самых распространенных выделяются следующие:

  • в области образования кисты Бейкера фиксируется повышение температуры;
  • подвижность и гибкость конечности, на которой возникает данная патология, значительно уменьшаются;
  • человек начинает прихрамывать, поскольку снижается подвижность ноги, аналогично, из-за болевых ощущений становится тяжело передвигаться привычным образом;
  • в области появления грыжи возникают покраснения;
  • нервные окончания и волокна претерпевают сдавливания в той части, где произошло возникновение кисты Бейкера, вследствие чего происходит уменьшение чувствительности стопы ноги и голени.

Данная патология может привести к различным осложнениям. По этой причине, к примеру, у ребенка лечение такого заболевания должно быть произведено еще на самой ранней стадии образования нароста. У взрослого человека организм может бороться с заболеванием на первых этапах самостоятельно, однако в случае, если образование начинает стремительно увеличиваться, затягивать с походом к врачу также не рекомендуется.

В качестве побочных эффектов от образования кисты Бейкера может служить сдавленность кровеносных сосудов, поэтому в организме человека могут произойти нарушения кровообращения. Если это не пресечь на ранней стадии, то такие изменения могут стать причиной варикозного расширения вен и прочих неприятных недугов.

Еще одним страшным результатом того, что данная патология запущена, является разрыв кисты Бейкера. В случае если такое произошло, то жидкость, содержащаяся в образовании, начинает стекать в область голени, что впоследствии может вызвать серьезное внутреннее воспаление. Несмотря на то, что сама по себе такая жидкость стерильна и не содержит болезнетворных бактерий, такой эффект поражает конечность достаточно сильно.

Если подобное произошло, то у человека отмечаются острые болезненные ощущения в области коленного сустава, расположенная рядом кожа начинает воспаляться, образуется сильный отек, в месте разрыва чувствуется постоянный зуд.

Продолжительность подобного процесса в организме человека составляет до нескольких недель или даже месяца, в течение которого пациент терпит сильные дискомфортные или невыносимые ощущения.

Каковы особенности лечения кисты Бейкера

Как только вы обнаружили на ноге образование, очень важно первое время тщательно вести наблюдения за ее дальнейшим поведением. В случае если киста Бейкера начинает активно увеличиваться в размерах, чем нарушает нормальную жизнь человека, необходимо провести процедуру рассасывания внутри содержащейся жидкости. Эта операция проводится с помощью специальной иглы, с помощью которой также внутрь образования вводятся противовоспалительные препараты, подавляющие побочные эффекты от данной процедуры.

Тем не менее окончательно нейтрализовать жидкость внутри кисты Бейкера не всегда получается с первого раза, обычно позднее она вновь концентрируется на определенном участке коленной ямочки, и процесс нарастания грыжи возобновляется. В данном случае существует необходимость хирургического вмешательства. Принцип такой операции заключается в следующем.

[1]

После того как операция была успешно проведена, пациенту необходим период реабилитации. Артроскопия коленного сустава – процесс довольно изматывающий для организма человека, к тому же как хирургическая процедура, она дорогостоящая. Реабилитация после проведения операции заключается преимущественно в назначении лечебной физкультуры и профилактических физических нагрузках.

Нелишним будет применение массажа, употребление медицинских фармакологических средств, направленных на противодействие воспалительным процессам, а также лекарств, способствующих снижению болевых ощущений.

Если говорить о консервативном лечении, то при данном виде патологий оно окажется практически неэффективным, так как его значение исключительно симптоматическое.

При применении различных мазей и гелей, их воздействие на нужную область организма не способствует коренному лечению проблемы в организме, а лишь на время снижает ощущение боли и воспалительные процессы.

Показания и противопоказания к операции, осложнения

Необходимость операции определяют медики на основании степени запущенности патологии, при этом учитывается действенность параллельных способов лечения. В случае если такие методы окажутся малодейственными, то врач назначает артроскопию коленного сустава.

Вне зависимости от точки зрения самого пациента, большинство медиков настаиваю на удалении грыжи в тех случаях, когда:

  • при применении консервативных методов лечения результаты не были получены;
  • происходит постоянное и стремительное увеличение образования;
  • патология начинает пагубно воздействовать на кровеносные сосуды и расположенные рядом ткани и сухожилия;
  • произошел разрыв кисты Бейкера;
  • обнаруживается наличие в жидкости нароста некротических включений;
  • установлено появление новых сопутствующих заболеваний, вызванных данным образованием.
  • когда у пациента обнаружены простудные или вирусные заболевания;
  • в случае если у пациента зафиксировано высокое давление;
  • если у пациента обнаружено повышение температуры тела;
  • если у пациента беременность;
  • в случае, когда пациент болен сахарным диабетом;
  • если в месте коленного сустава образовался герпес.

После обнаружения одного или нескольких из вышеперечисленных факторов, необходимо отложить операцию до тех пор, пока все препятствия для ее проведения не будут устранены. Если же киста Бейкера находится в запущенном состоянии и следует принимать решительные меры уже сейчас, то важно выбрать иной метод лечения.

Однако даже после проведения операции присутствует вероятность возникновения осложнений. К числу таких проблематичных моментов относятся:

  • случай, когда происходит отрыв тромба;
  • нарушение обращения крови;
  • варикоз;
  • тромбоз и прочие.

Поэтому перед проведением операции необходимо тщательно взвесить все аспекты и выслушать мнение врача по этому поводу, который на основании индивидуальных особенностей вашего организма выявит необходимый курс лечения.

Популярность еще сохраняют народные методы лечения новообразований коленного сустава. Для этого можно сделать компресс или домашнюю настойку и следовать следующей инструкции:

  • настойка приготавливается из чистотела, лопуха и золотого уса;
  • отвар принимается по 2-3 глотка 3 раза в день;
  • стебли и листья золотого уса заливаются в банке, что является основой для компресса;
  • полученную массу необходимо оставить отстаиваться в течение трех недель в темном месте с пониженной влажностью;
  • предварительно пропустить отстоявшийся раствор через салфетку, после чего смесь можно использовать на пораженном участке.
Читайте так же:  Как понять что болят суставы

Таким образом, для эффективного лечения кисты Бейкера необходимо провести качественную диагностику состояния нароста, после которой важно своевременно провести все требуемые процедуры.

Важно вовремя предупредить заболевание, чтобы не довести его до запущенного состояния, а после проведенного лечения важно уделить повышенное внимание профилактике.

Киста Бейкера коленного сустава у ребенка: как лечить и методы профилактики

Киста Беккера у ребенка – это небольшое новообразование, доброкачественное, под коленом, почти всегда одностороннее, только на одной ноге. Эта патология может часто протекать без любых проявлений и симптомов годами. Ребенок чувствует себя как обычно, никаких ограничений подвижности и неприятных ощущений нет. Но это образование может иметь тенденцию к росту. В этом случае ситуация может быть иной. Рассмотрим в статье далее подробно, что такое киста Беккера, как она диагностируется и как лечится в детском возрасте.

Причины и особенности патологии

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Принято относить новообразование под коленом, которое носит название киста Беккера у ребенка, к доброкачественным, но многие об этом пока спорят. Причиной споров является тот факт, что к такому образованию приводит атипичное разрастание клеток.

Тем не менее, заболевание может протекать бессимптомно и никак не угрожать здоровью и самочувствию ребенка. Но его необходимо вовремя распознать и контролировать, лечить определенным способом, согласно рекомендациям врача и при разрастании следует удалять. Сама по себе киста представляет небольшой мешочек, наполненный жидкостью, который выпячивается с обратной стороны колена.

Причиной этой патологии в детском возрасте может стать любой воспалительный процесс в этой области, патологии опорно-двигательного аппарата:

  1. Артрит.
  2. Ревматизм.
  3. Травмы составных частей коленного сочленения.

Фактом остается то, что точно до сих пор не могут установить причин сухожильной грыжи ни у детей, ни у взрослых. В детском возрасте, скорее всего это будет травматическое повреждение колена: сухожилий, хрящей, мениска и так далее. У малышей до года к этому заболеванию могут привести воспалительные процессы.

Клиническая картина заболевания

Киста Бейкера под коленом у ребенка относится к так называемым «молчаливым» заболеваниям. Оно может развиваться в течение многих месяцев, даже лет. Она часто протекает без значимых и видимых проявлений. Заметить ее можно часто только на ультразвуке. Тем не менее, самым показательным симптомом подколенной кисты будет то, что нога в коленке не гнется или подвижность ограничена. При больших размерах ее видно снаружи или можно определить на ощупь. Боль не всегда присутствует при данной патологии.

[3]

На начальной стадии заболевания может появиться отечность пораженного колена от незначительной до умеренной, легкое покраснение.

Именно отечность и скованные движения должны насторожить родителей малыша и побудить к полному обследованию. Заболевание лучше выявить на ранней стадии и вылечить, так как оно может привести к плачевным последствиям.

  1. Нагноение кисты. В случае присоединения вторичной инфекции возникает воспалительный процесс и нагноение. Может возникнуть гнойный артрит, который в свою очередь приведет к тяжелейшим поражениям сустава.
  2. Венозный тромбоз. Но чаще он встречается у взрослых.

Если подколенную кисту не лечить, то даже в случае бессимптомного протекания и медленного разрастания она может причинить вред ребенку во взрослом возрасте. Часто эту патологию выявляют случайно, при осмотре у педиатра или хирурга.

В основном заболевание диагностируется у детей в четыре – пять лет, до семилетнего возраста. Бывает, что болеют и грудные дети до года. Дети практически не жалуются, исключение составляют случаи, когда она достигла большого размера и мешает движению. Но есть у этого заболевания и своя симптоматика.

Методы диагностики и лечения

Диагностировать кисту Беккера под коленом у ребенка можно проведя пальпацию задней части ноги под коленом. Киста большого размера может быть видна или определяться на ощупь. Небольшая киста будет прощупываться. Но инструментально подтвердить диагноз поможет ультразвуковое обследование. Именно этот метод диагностики очень эффективен в данном случае, безопасен и доступен в каждом возрасте.

Не смотря на то, что часто подколенная киста не доставляет беспокойства, она нуждается в лечении или в удалении.

Кисту небольших размеров можно лечить медикаментозно и с применением ЛФК. В качестве средств для лечения назначают мази и наружные препараты с противовоспалительным эффектом. Это будут нестероидные противовоспалительные мази с действующим веществом: ибупрофен, диклофенак и так далее. Показаны незначительные лечебные физические нагрузки.

Кроме этого могут быть назначены:

  • магнит;
  • парафинотерапия;
  • биорезонансная терапия.
  1. При небольших размерах в полость новообразования водят иглу, окачивают содержимое и замещают его небольшой порцией гормональных препаратов для предотвращения развития воспалительного процесса.
  2. При больших размерах кисты она иссекается. Операция не сложная, проводится быстро и под местной анестезией. Хирург иссекает кисту и полость сустава становится не избыточной, здоровой.

После оперативного удаления в некоторых случаях показано ношение бандажа или специальных суппортов – поддерживающих устройств. Это необходимо для ускорения регенерации тканей и снижения болевого синдрома.

Отзывы родителей пациентов, которые сталкивались с проблемой и оперировались, говорят о том, что после удаления возможны рецидивы. Что бы их избежать, нужно выполнять все указания и назначения врача полностью. Кроме этого не стоит пренебрегать методами профилактики. О них далее в статье.

В домашних условиях можно лечить кисту Беккера при помощи народных методов, мазей и растирок. Но официальная медицина не приемлет подобного самолечения, в любом случае необходимо обратится к врачу, ведь речь идет о здоровье ребенка.

Профилактические меры

Важными профилактическими мерами будут те, что направлены на поддержание общего здоровья ребенка:

  1. Правильное питание с содержанием всех необходимых растущему организму минералов, витаминов, микроэлементов.
  2. Для тех, кто занимается спортом, необходим правильный разогрев мышц перед тренировкой, соблюдение режима нагрузки и отдыха. Каждый раз перед тренировкой нужно делать разминку, после давать отдых.
  3. Своевременное и грамотное лечение при травмах и любых заболеваниях костной и суставной систем.
Читайте так же:  Хондроз локтевого сустава

Причины возникновения подколенной кисты Бейкера

Очень часто после ушиба или травмы в колене на задней суставной стенке появляется доброкачественное опухолевидное округлое образование, заполненное суставной или серозной жидкостью, – это подколенная киста Бейкера или подколенная грыжа. О наличии подобного образования говорит небольшая припухлость в подколенной зоне, но кожный покров на месте кисты остается неизменным. Киста коленного сустава отличается разнообразием размеров, достигая 0,2-10 см. При достижении крупных размеров подобное образование, как правило, лопается.

Подобная патология поражает преимущественно лиц, занимающихся тяжелой трудовой и физической деятельностью (грузчики, спортсмены и т. д.). Киста колена абсолютно не заметна, когда нога согнута в колене, но при ее разгибании она явственно визуализируется. Подобные кистозные образования могут носить одиночный характер или быть множественными, когда в подколенной зоне формируется несколько небольших кистозных полостей.

Причины возникновения

Основными факторами, способствующими образованию подколенной грыжи, выступают патологические изменения суставных тканей колена дегенеративной, воспалительной или травматической этиологии. Иначе говоря, все изменения, провоцирующие скопление и увеличение количества внутрисуставной субстанции (синовиальной жидкости).

Вокруг сустава в колене располагаются несколько сумок, одна из которых представляет собой капсулу из фиброзной оболочки. Эта капсула, как правило, сообщается коленно-суставной полостью. Если в полости происходят патологические изменения, то и в сумке тоже начинается патологический воспалительный процесс, приводящий к увеличению выработки синовиальной жидкости.

В дальнейшем подобное явление приводит к образованию патологического выпячивания, заполненного внутрисуставной жидкостью, которое позже формируется в замкнутую полость или подколенную кисту Бейкера.

Подобная патологическая картина развития характерна для патологий вроде:

  • Ревматизма;
  • Травматизации коленного сустава, например, подвывих, ушиб и пр.;
  • Повреждений или дегенеративных изменений мениска травматической или воспалительной этиологии;
  • Гонартрита – воспалительные процессы в суставных тканях колена;
  • Гонартроза – патологических изменений в тканях сустава дегенеративного характера;
  • Разного рода разрушений или повреждений суставных хрящей;
  • Таких патологий, как пателлофеморальный артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит и им подобные.

В целом подколенные грыжеподобные образования носят вторичный характер, поскольку формируются они, как правило, на фоне разного рода патологических факторов либо в качестве осложнений каких-либо заболеваний. Но медицине известны случаи, когда точные причины возникновения кисты под коленом так и не были выявлены.

Клинические признаки коленно-суставной кисты

Первоначально подколенная киста выглядит мягким образованием, оттенок кожи над которым остается неизменным. Полость грыжи заполнена серозной или внутрисуставной субстанцией. Если киста Бейкера отличается незначительными размерами, то она может не вызывать абсолютно никакой симптоматики, лишь прощупываясь при разгибании ноги. Но с развитием и ростом кистозное образование под коленом (также как, например, артроз 2 степени плечевого, тазобедренного сустава) вызывает довольно-таки неприятную симптоматику:

  • Ярко выраженная отечность в области образования;
  • Онемение прилегающих тканей;
  • Трудности при сгибании колена, вплоть до невозможности окончательно согнуть конечность;
  • Интенсивная болезненность и напряжение в пораженном колене;
  • Появляется двигательная ограниченность в больном суставе, трудности при ходьбе.

Интересен факт, что симптоматика подколенной грыжи не особо серьезна, тогда как последствия у этого заболевания могут быть очень опасными:

  1. Киста может разорваться, что вызовет сильнейший болевой синдром, ярко выраженную гиперемию и отечность, лихорадку;
  2. Образование может нагноиться и спровоцировать развитие артрита;
  3. Иногда на фоне патологии развивается тромбоз, варикоз, тромбофлебит.

Поэтому при появлении подозрений на развитие патологии необходимо незамедлительно пройти обследование и начать должную терапию, в противном случае последствия могут быть весьма неблагоприятными.

Способы лечения

Терапия подколенной грыжи определяется степенью развития

образования, течением патологии и прочими индивидуальными факторами. Лечение может быть оперативным или консервативным, что может определить только квалифицированный ортопед. Подколенная киста Бейкера что делать, когда болезнь находится на начальном этапе своего развития? В этом случае прибегают преимущественно к консервативным терапевтическим методам.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Диагностика и лечение кисты Бейкера у детей в коленном суставе

Киста Бейкера у детей (Беккера) является доброкачественным образованием, которое формируется в коленном суставе. Полость локализуется под коленом на задней суставной стенке. Коленная киста требует диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений в дальнейшем.

Причины развития

В большинстве случаев развитие кисты Бейкера у ребёнка связано с травмами. В период активного роста и высокой подвижности происходит дополнительная нагрузка на костную ткань, не исключаются падения и удары. К более редкой причине относят инфекционное поражение суставной сумки.

Механизм развития кистозной полости у ребёнка под коленом заключается в накоплении слизистого или гнойно-слизистого содержимого, которое просачивается в сумку, расположенную между сухожилиями. Постепенно это пространство заполняется и увеличивается. При росте кистозного образования появляются первые клинические признаки. Также опухоль может формироваться при нарушениях обменного характера, истощения суставной или сухожильной ткани.

Небольшое образование на ранних стадиях практически невозможно заметить. Кисту при увеличении обнаруживают визуально. Она имеет плотную эластическую и ограниченную форму. Кожа над образованием не изменяет оттенок, отсутствуют спаечные процессы с близлежащими тканями.

Развитие опухоли и длительность патологии — индивидуальный процесс. В некоторых случаях она проходит до оперативного вмешательства. Не исключается и вариант, когда киста рассасывается при обратном оттоке жидкости. Обычно такое встречается у детей, которые активно занимаются спортом, и у них несть единичные случаи перегрузки на конечность.

Читайте так же:  Частичный разрыв боковой связки коленного сустава

Изначально киста Бейкера коленного сустава у ребенка не даёт выраженных симптомов. Присутствует незначительный дискомфорт, который быстро пропадает в спокойном положении ноги.

Интенсивность симптомов повышается, если опухоль растёт:

  • болевые ощущения, чувство сдавливания и распирания;
  • усиление дискомфорта при движениях ногой;
  • блокирование сустава в различное время;
  • выпирание в коленной впадине;
  • чувство онемения и колющие ощущения в стопе.

Наиболее заметным кистозное образование становится при разгибании колена. При согнутой ноге крупная полость уменьшается, а маленькая исчезает вовсе. При длительной ходьбе у ребёнка появляется боль в икрах, чувствительность в голени понижается. Такие симптомы могут быть самостоятельными или сочетаться с признаками нарушения структуры сустава.

Осложнения

Самым часто встречающимся осложнением является нарушение целостности кисты. Её стенки разрываются, а жидкость попадает в мышечную ткань икры. Это приводит к развитию сложного воспалительного процесса, который вызывает симптомы тромбоза вен в голени. По статистике такое осложнение встречается у 4% детей, которым не было оказано своевременное лечение. Излитие содержимого опухоли приводит к заметному утолщению ноги в области икроножной мышцы.

Опухоль Бейкера в сочетании с тромбозом и артритом вызывает самые грозные осложнения. Это приводит к сдавливанию подколенной вены, которая через канал соединяется с бедренной веной. Нарушение системы кровотока может вызвать тромбоэмболию лёгочной артерии. Застойные процессы ведут к образованию сгустка крови в сосуде, который с током крови перемещается к органам дыхания.

Методы диагностики

Точную диагностику и лечение ребёнка проводит хирург или врач-ортопед. Если причиной образования была выявлена травма, потребуется консультация травматолога.

Осуществляют первичный осмотр, пальпируют нижнюю конечность. Для определения размеров важно сделать УЗИ, иногда дифференциальная диагностика позволяет сразу уточнить диагноз. В остальных случаях, когда присутствуют дополнительные патологии, потребуются более углублённые инструментальные исследования.

  1. К наиболее информативным методам относят УЗИ (артросонографию) и магнитно-резонансную томографию. Ультразвуковое исследование позволяет не только выявить размер полости Бейкера, но и её локализацию.
  2. С помощью обычного рентгена определяют подвижность и общее состояние сустава. Но границы и чёткая структура кисты просматриваться не будут.
  3. МРТ — современный метод, дающий полную картину о костно-мышечной ткани. Диагноз, поставленный с помощью этого исследования, имеет наибольшую точность. К нему можно прибегать неоднократно в процессе наблюдения за развитием кисты. МРТ позволяет выявить или исключить другие патологические процессы в суставе, количество содержимого в кисте, плотность стенок.

Терапию подбирают индивидуально в зависимости от возраста ребёнка, давности патологии и размеров кистозной полости. В большинстве случаев консервативное лечение является неэффективным, что приводит пациента к хирургическому вмешательству.

Включает в себя прокол стенок опухоли (пункцию) и метод дренирования. Операция проводится под местной анестезией, врач вводит толстую иглу в полость и производит эвакуацию содержимого. После удаления жидкости в операционное поле вводят стероидные противовоспалительные средства.

Все манипуляции совершаются под контролем УЗИ. Подобное вмешательство не всегда даёт результат. Опавшие стенки кисты могут наполниться вновь, что приводит к рецидиву болезни.

Хирургическое удаление

Хирургическое вмешательство — единственный метод лечения, при котором наступает полное выздоровление с отсутствием повторного развития патологии Бейкера. Операцию назначают при серьёзных осложнениях, которые включают крупные размеры образования, сдавливание сосудов, негативное влияние на мягкие ткани. Если симптомы прогрессируют, и существует угроза разрыва стенок, ребёнка обязательно лечат хирургическим путём.

В ходе операции удаляют сухожильные сумки вместе с жидкостью так, чтобы не нарушить их целостность. Методом обезболивания является спинномозговая или местная анестезия.

После проведения надреза над кистой аккуратно вылущивают стенки, место крепления ножки перевязывают. Киста Бейкера отсекается у основания. Затем рана ушивается, если необходимо, устанавливают дренаж для оттока инфильтрата. После накладывания швов рану закрывают повязкой и фиксируют гипсом, чтобы ребёнок не сгибал ногу в колене.

Стандартная операция на кисту Беккера под коленом у ребенка длится около 30 минут. Увеличение времени может быть на фоне кровотечения или при обнаружении других осложнений. В стационаре за ребёнком наблюдают в течение дня, затем он может быть выписан домой. Через 7 дней после операции привычный образ жизни и ходьба полностью восстанавливаются. Если в ходе лечения не применялись швы, которые рассасываются самостоятельно, то уже на 10 день их приходят снимать в хирургическое отделение. Там проводят визуальный контроль раны. При длительном восстановлении тканей хирург может назначить ранозаживляющие мази.

Как уберечь ребенка?

Чтобы предотвратить развитие кисты Бейкера коленного сустава у детей, рекомендовано контролировать массу тела ребёнка. Это избавит его от лишней нагрузки на конечности. При занятиях спортом придерживаются техники безопасности, чтобы снизить риск травматизма. При интенсивных прыжках или занятиях спортом можно использовать наколенники, которые надёжно фиксируют суставы.

При обнаружении у ребёнка выпячивания под коленом, следует немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика кисты Бейкера предотвратит рост полоти и развития осложнений.

Автор: Насруллаев Мурад

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Источники


  1. Гурин, Н. Н. Лечение ложных суставов, осложненных остеомиелитом / Н. Н. Гурин. — М. : ГУ Северо-Западный окружной медицинский центр МЗ РФ, 2009. — 272 c.

  2. Зудбинов, Ю. И. Боли в суставах / Ю. И. Зудбинов, В. Ю. Зубдинова. — М. : Феникс, 2009. — 647 c.

  3. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 160 c.
Киста бейкера коленного сустава лечение у ребенка
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here