Как лечить тазобедренный сустав

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Как лечить тазобедренный сустав" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Как лечить тазобедренные суставы

На тазобедренный сустав возложена одна из самых важных функций – удерживание основного веса туловища во время ходьбы, бега, стояния. Именно по этой причине здесь часто возникают различные воспалительные процессы и травмы. Что делать в таких случаях и как лечить тазобедренный сустав, подробнее в статье.

Боль в тазобедренном суставе – нередкое явление, которое возникает у каждого 10-го человека. Если возник такой симптом, лучше обратиться к специалисту, который назначит наиболее эффективное лечение. Выбор методики терапии боли зависит от того, что же послужило ее возникновению в суставе. Это может быть:

Кроме развития заболеваний, в данном отделе он часто подвергается различным травмам: переломам, растяжениям, вывихам и подвывихам. Также боль в тазобедренном суставе возникает при ожирении и наличии лишнего веса, различных опухолях, которые могут развиваться в такой области. Лечение в каждом случае будет отличаться.

Трохантерит

Развитие заболевания характеризуется поражением мышечных сухожилий, расположенных в области прикрепления ягодичных мышц к верхнему отделу бедра. Достаточно часто симптомы патологии путают с проявлениями коксартроза, ведь таковые очень похожи. Правильно определить развивающееся заболевание сможет только специалист, так же, как и назначить необходимое лечение.

Если воспаление вызвано протекающим в организме костным туберкулезом, назначают антибиотики. Если начать их принимать своевременно, когда заболевание протекает на начальной стадии, можно надеяться на благоприятный прогноз и полное избавление от трохантерита. При осложненном течении болезни не обойтись без операции, особенно если образовались абсцессы на кости и ее нагноение.

В остальных случаях назначают иные лекарственные препараты, например, нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил), которые помогут устранить болевой синдром и воспалительный процесс в целом. Это могут быть как таблетки, так и инъекции препаратов. В качестве дополнения к таким средствам можно использовать местные мази и гели, которые также оказывают противовоспалительное действие.

Блокада с Лидокаином и Новокаином – наиболее эффективное средство в лечении сильной боли

Устранить сильную боль в бедренно-тазовой области можно лишь с помощью лекарственных блокад, которые проводятся на основе глюкокортикоидов в комплексе с Лидокаином и Новокаином. Лекарство вводят в околосуставную ткань, которая поражена воспалительным процессом. Эффект от блокады можно увидеть уже после первой процедуры.

Совместно с основным терапевтическим лечением необходим прием витаминных препаратов, а также иммуномодуляторов, которые усиливают защитную функцию иммунитета. Любые нагрузки в период терапии противопоказаны. После устранения симптомов острой фазы заболевания врач назначает ЛФК, которая поможет укрепить мышцы и связки бедра.

Артрит и артроз

Артрит, как у взрослых, так и у детей – это воспалительный процесс в тканях сустава. Избавиться от него можно с помощью следующих препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные, например, Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак (такие препараты способствуют устранению воспалительного процесса, снятию болевого синдрома, отечности, снижению проницаемости сосудов);
  • обезболивающие, например, Вольтарен, Фастум-гель, Долгит-гель (местные средства обладают меньшим количеством побочных явлений, ведь воздействуют на поверхности кожного покрова, не проникая в желудочно-кишечный тракт);
  • миорелаксирующие, например, Мидокалм, Сиркалуд, Баклофен (способствуют снятию мышечного напряжения, болевого синдрома и помогают вернуть пораженному суставу прежнюю подвижность);
  • минерализирующие, например, Кальцимин, Витрум кальций, Биовиталь (препараты помогают восстановить костную ткань, которая была поражена воспалительным процессом);
  • антибиотические или противовирусные, которые должен назначать только лечащий врач (если заболевание тазобедренного сустава вызвано какой-либо иной патологией инфекционного характера, ее устраняют лишь антибиотиками).

Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, которое возникает, как правило, только у людей старшего возраста в силу возрастных изменений. Что делать и как вылечить возрастной артроз, сможет определить только специалист.

Лечение артроза во многом схожее с терапией, проводимой при артрите

При артрозе назначают те же, что и при артрите, нестероидные средства (для устранения воспаления), хондропротекторы, которые способствуют восстановлению поврежденной ткани, миорелаксанты (расширяющие сосуды и снимающие мышечный спазм), обезболивающие мази. В случае развития заболевания на запущенном этапе, например, артроза 3 степени, необходимо проведение внутрисуставных инъекций, которые справляются даже с самым сильным болевым синдромом.

Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом, протекающим в синовиальной околосуставной сумке. Чем лечить бурсит, определяют с учетом того, на какой стадии протекает заболевание. Например, бурсит 1-й стадии лечат с помощью ЛФК, приема противовоспалительных препаратов, соблюдения режима труда и отдыха. Даже на начальном этапе развития патологии важно ограничить любые нагрузки на пораженный отдел.

Нестероидные противовоспалительные средства при бурсите помогают избавиться от воспалительного процесса, его симптомов: боли, отечности, ограничения подвижности. Например, назначают препарат Диклофенак, выпущенный в форме местной мази. При сильных болях можно применять 2% раствор новокаина в комплексе с глюкокортикоидными гормонами.

При неэффективности медикаментозного лечения проводят физиотерапевтические процедуры, например, лазеротерапию или магнитотерапию. После устранения симптомов острой фазы заболевания назначают индивидуальный ЛФК, упражнения которого помогают укрепить и натренировать мышцы сустава. Если не лечить бурсит, можно вызвать достаточно опасные последствия, например, сепсис, некроз стенок, кальциноз, рубцовые спайки, свищи.

Дисплазия тазобедренного сустава

Нередко боль в тазобедренном суставе возникает вследствие дисплазии, которая не была вылечена в детском возрасте. Патология считается врожденной и выявляется уже при первом осмотре малыша после рождения. Иногда дисплазия диагностируется позже, когда ребенок начинает делать свои первые шаги.

Дисплазия тазобедренного сустава – это его врожденное недоразвитие, что может стать причиной (или уже стало) вывиха бедра у грудничка. Чтобы избавиться от негативных последствий заболевания, важно как можно раньше начать соответствующее лечение, а это:

  • проведение лечебной гимнастики;
  • массажные процедуры;
  • правильное пеленание (широкое);
  • специальные ортопедические приспособления, которые накладывают на сустав;
  • проведение физиотерапевтических процедур.

Какие-либо противопоказания к проведению ЛФК на сегодняшний день не зарегистрированы. Боль во время сеанса у ребенка не возникает. Упражнения подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Лечебная физкультура грудничкам назначается не только для лечения, но и для профилактики симптомов дисплазии в старшем возрасте

[1]

Если консервативная методика лечения, которая проводилась на протяжении первых 6 месяцев жизни, не принесла положительных результатов, назначают оперативное вмешательство – закрытую редукцию. Методика заключается во вправлении деформированного сустава вручную. В некоторых случаях проводят открытую редукцию, в ходе которой врач углубляет впадину тазовой кости или укорачивает саму кость.

Читайте так же:  Разработка коленного сустава после операции на мениске

Лечение при каждой травме будет отличаться:

  • ушиб (наложение холодового компресса в первые минуты после травмы для уменьшения отека, боли, подкожного кровоизлияния, применение противовоспалительных мазей, например, Вольтарен или Диклофенак, обезболивающих, например, Кеторолак, противоаллергических, например, Супрастин);
  • растяжение связки (ограничение любых нагрузок, применение обезболивающих средств, например, мази Бруфен, противовоспалительных, например, Новиган и Ибуклин, в тяжелом случае – ношение гипсовой повязки или ортеза);
  • подвывих (вправление кости в стационарных условиях, ее фиксация с помощью ортопедических приспособлений, прием обезболивающих препаратов в постоперационный период);
  • перелом (наложение гипсовой повязки, в тяжелых случаях, например, при переломе со смещением – скелетное вытяжение либо сопоставление отломков кости).

Народные средства в лечении боли

Можно ли лечить боль в тазобедренном суставе в домашних условиях? Основную терапию, назначенную лечащим врачом, можно дополнить применением народных средств. Это может быть компресс из капустного листа, намазанного небольшим количеством меда. Поверх компресса необходимо наложить полиэтиленовый пакет, а сверху – теплый платок. Процедуру проводят перед сном, выдерживая компресс до утра.

В лечении народными средствами можно задействовать обычные куриные яйца, которые необходимо растворить в уксусе. Для этого сырое яйцо вместе со скорлупой кладут в банку и заливают уксусом так, чтобы оно полностью им покрылось. После настаивания на протяжении 10 дней в средство добавляют сливочное масло (100 г) и отставляют еще на 3 дня. Далее используют мазь по назначению, смазывая больную область.

Приготовить лечебную мазь можно на основе свиного жира.

Для этого жир необходимо растопить и смешать с порезанным корнем переступня. Далее смесь томят на протяжении 5 минут, остужают и применяют по назначению.

Иным средством, которое поможет избавиться от боли в тазобедренном суставе, считается мазь, сделанная из оливкового масла и свежесорванного чистотела. Растение измельчают вместе со стеблем, откладывают 10 ст. л. в иную емкость и заливают оливковым маслом в объеме 15 ст. л. После настаивания на протяжении 2-х недель готовое средство используют по назначению.

Тазобедренный сустав можно растирать керосином и растительным маслом, смешанными в равном объеме. Состав настаивают на протяжении 10 дней, поставив в темное место. В больную область можно втирать спиртовой настой каланхоэ: спирт и мелко нарезанное растение берут в равном объеме, смешивая и настаивая на протяжении 7 дней.

Перед тем как применять народные средства в лечении боли, важно проконсультироваться с врачом, ведь даже такие, казалось бы, безобидные средства могут быть противопоказаны для того или иного человека. Где лечить симптом – в стационаре или в домашних условиях, определит специалист, в зависимости от источника его возникновения.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава — причины и симптомы, методы профилактики и терапии

В научной среде имеется несколько названий данного заболевания: деформирующий остеоартроз, коксартроз, Причиной болезни может стать нелеченный артрит, туберкулез костей, подагра и прочие инфекционные заболевания. Деформирующий артроз тазобедренного сустава проявляется различными симптомами, которые зависят от степени развития патологии, а на начальных стадиях патология часто диагностируется исключительно по фото рентгенографии.

Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава

Из всех остеоартрозов заболевание сустава бедра встречается чаще. Кроме пожилых людей, болезни подвержены люди с малоподвижным образом жизни и избыточным весом. Тазобедренный артроз развивается незаметно для человека. Его прогрессирование характеризуется дегенерацией сустава. Сначала истончается хрящевая ткань, потом видоизменяется кость, на которой развиваются остеофиты. Параллельно протекает явно или скрыто выраженное воспаление синовиальной оболочки. Артроз бедра приводит к нарушению трудоспособности, инвалидизации, ухудшению качества жизни.

Коксартроз бедра бывает первичным и вторичным. Первый возникает по неизвестным медицине причинам. Врачи считают, что в развитии этой разновидности деформирующего артроза самую большую роль играет наследственный фактор и пожилой возраст пациентов. Причины вторичного коксартроза:

  • врожденный вывих, искривление бедра;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • болезнь Пертеса;
  • инфекционные поражения или воспалительные процессы (артрит и прочие);
  • асептический некроз головки бедра;
  • перенесенные травмы (перелом таза, шейки бедра, травматические вывихи и другие).

На разных стадиях дегенеративного заболевания сустава бедра симптоматика отличается незначительно. Начало развития болезни можно узнать по ряду признаков развития коксартроза. Основные симптомы артроза тазобедренного сустава:

  • сильный болевой синдром в пораженном суставе;
  • ограничения в движении;
  • изменение длины ног;
  • изменение походки из-за хромоты;
  • атрофия мышц бедра;
  • выраженный хруст в суставах.

Степени артроза тазобедренного сустава

Тазобедренный коксартроз имеет 4 степени заболевания:

  1. Первая – самая легкая форма патологии. Болезнь может вообще не беспокоить человека на протяжении многих лет. Разрушение хрящей происходит либо бессимптомно, либо наблюдаются незначительные боли из-за интенсивных физических нагрузок на область бедра или после длительной ходьбы.
  2. Вторая степень характеризуется усилением симптомов. Отмечается иррадиация боли в бедро и паховую зону. Болевой синдром возникает не только во время постоянных нагрузок, но и в состоянии покоя. Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется утренней скованностью движений.
  3. Третья стадия – одна из самых тяжелых. Характеризуется почти полным разрушением хрящевой ткани. На фото рентгена видно сильное сужение суставной щели. Больной не может передвигаться без трости, в суставе наблюдается отек.
  4. Четвертая степень деформирующего артроза бедра – является последней стадией патологии. Характеризуется полным отсутствием движений бедра, что связано со срастанием между собой костей тазобедренного сустава. Человек чувствует постоянную боль, которая не дает нормально жить, наблюдается сильный отек тканей вокруг разрушенного сустава.

Диагностика

На первом этапе врач-ревматолог или ортопед опрашивает больного, собирает анамнез заболевания, осматривает сустав, проводит функциональные пробы. Дифференциальная диагностика включает в себя рентгенографию тазобедренного сустава, КТ или МРТ, УЗИ сочленений. Если на фото рентгена находят специфические изменения, которые характерны для одной из стадий деформирующего артроза (костные разрастания вокруг вертлужной впадины, вязкая суставная жидкость и другие патологии), то диагноз подтверждается.

Читайте так же:  Реабилитационный период после артроскопии мениска коленного сустава

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Главное условие эффективной терапии – ранняя диагностика и быстрое начало лечебных мероприятий. Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава проводится длительное время и состоит из множества этапов. На первой стадии болезни врач корректирует питание пациента, устраняет проблемы с обменом веществ и кровообращением лекарственными препаратами. При тяжелых формах коксартроза проводится консервативное лечение, рекомендуется эндопротезирование тазобедренного сустава или другие хирургические операции.

Медикаментозная терапия

Как правило, при лечении коксартроза назначают препараты двух групп: нестероидные противовоспалительные средства внутреннего и/или наружного применения и хондропротекторы в таблетках или растворах для инъекций. Лучшими среди них считаются:

  1. Ортофен. Нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выражение анальгезирующее, умеренное жаропонижающее действие. Уменьшает боли в суставах, убирает отеки, утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений. При остром артрозе, артрите и гонартрозе бедра начальная дозировка составляет 100-150 мг/сутки. При хроническом течении болезни применяют 75-100 мг/сутки. Суточная доза делится на несколько приемов. Курс лечения назначается врачом в индивидуальном порядке. При передозировке возникают побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, желтухи, гепатита, язвы желудка, повреждения пищевода.
  2. Хондроитин сульфат. Хондропротекторный препарат, который применяют для восстановления хрящей. Замедляет резорбцию костной ткани и дегенерацию хряща. Замедляет прогрессирование коксартроза. Препарат назначают по 1,5 г 2 раза/сутки на протяжении 3-6 месяцев. При длительном или бесконтрольном применении лекарства иногда наблюдаются аллергические проявления на коже (сыпь, покраснения, контактный дерматит).

Массаж при лечении коксартроза

При деформирующем артрозе бедра массаж поможет усилить циркуляцию крови, восстановить функциональность синовиальной жидкости в полости сустава, вернуть подвижность конечности. Регулярные сеансы, которые проводятся в комплексе с консервативной терапией, на ранних стадиях болезни помогают хрящевой ткани быстрее восстанавливаться. Во время процедуры пациент укладывается на живот. Если в пораженном суставе чувствуется боль, предварительно разминаются близлежащие ткани. Техника массажа:

  • сначала поглаживающими движениями обрабатывается спина от лопаток до поясницы;
  • после специалист приступает к массажу внизу спины (поглаживания, круговые движения);
  • затем проводится массаж крестцово-ягодичной области (поглаживания, вдавливания ребром ладони;
  • в конце сеанса в течение 5 минут аккуратно массируется бедро (поглаживания, вдавливания, разминания согнутыми пальцами круговыми движениями).

Гимнастика

Основная цель лечебной физкультуры – вернуть подвижность суставу, укрепить мышцы бедер, таза. Поскольку процедура имеет ряд противопоказаний, назначать ЛФК при коксартрозе может только специалист после осмотра и диагностики. Гимнастика при данной патологии имеет статический характер. Движения не должны вызывать у человека болезненные или неприятные ощущения. В лечебный комплекс входят следующие упражнения:

  • лежа на спине, сгибается нога в колене, потом полностью вытягивается, затем подтягивается максимально близко к животу с помощью рук, сцепленных под коленом;
  • лежа на животе, пострадавшая конечность сгибается под углом 90º, потом приподнимается вверх и возвращается обратно в ровное положение;
  • лежа на боку, следует упереться локтем и противоположной ладонью в пол, затем поднимать ровную ногу максимально вверх.

Режим питания при коксартрозе направлен на восстановление хрящевой ткани, регулировку обменных процессов, снижение веса. Из рациона должны быть исключены соленые, жирные продукты, вкусовые добавки, консервы, блюда из муки высшего сорта и копчености. Питание должно быть дробным до 6 раз/день. Блюда готовятся на пару, отвариваются, запекаются. Разрешенные продукты при артрозе бедра:

  • нежирная молочная и кисломолочная продукция (кальций);
  • нежирная рыба (животный белок);
  • грибы, бобовые, гречиха (растительный белок);
  • холодец, заливное, желатин, студень (коллаген);
  • овес, рис, ячмень, кукуруза (углеводы);
  • оливковое, льняное масло (растительные жиры);
  • морепродукты (фтор, фосфор);
  • пшеничные, овсяные отруби (медь, железо).

Физиотерапевтические методы

Наряду с лечебной физкультурой, физиотерапия занимает важное место среди немедикаментозных методов лечения артроза. Процедуры помогают убрать симптоматику, снять отечность, устранить боль. Физиотерапия запускает механизмы регенерации тканей, нормализует баланс ферментов, улучшает обменные процессы. Самые прогрессивные методы при артрозе бедра:

  1. Ударно-волновая терапия. Воздействие на пораженный участок акустическими волнами инфразвукового спектра стимулирует выработку коллагена, улучшает питание тканей, устраняет в суставе застойные процессы. Проводится с интервалами в 7-10 дней. Для достижения эффекта нужно 10-15 сеансов по 5-10 минут.
  2. Ультразвук. Энергия ультразвуковых волн запускает восстановительные функции в организме. Посредством ультразвука в очаг поражения вводятся лекарственные препараты. Для достижения стойких результатов, необходимо пройти курс из 4-10 процедур по 30-50 минут.
  3. Магнитотерапия. Во время процедуры происходит воздействие на очаг поражения магнитным полем. Это обеспечивает мягкий прогрев тканей, снятие мышечных спазмов, улучшение подвижности сустава. Рекомендуется пройти 10-20 процедур по 10-20 минут. По необходимости назначают повторный курс через 3 месяца.

Искусственное вытяжение сочленения

При посттравматическом коксартрозе бедра производится мобилизация. Эта одна из разновидностей мануальной терапии, включающая в себя искусственное вытяжение сочленения. Процедура помогает восстановить разрушение хряща, так как уменьшается на него давление костей. Вытяжение сустава происходит при помощи мягкого разведения концов костных соединений. Правильные действия мануального терапевта убирают мышечный спазм, частично восстанавливают подвижность конечности. При лечении коксартроза нужно проводить не меньше четырех циклов по несколько сеансов.

Хирургические способы терапии

Если консервативная терапия улучшений не приносит, врачи рекомендуют пациенту хирургическое лечение. Оперативное вмешательство назначается на 3-4 стадии заболевания. Методы хирургического лечения коксартроза бедра:

  1. Эндопротезирование. Во время операции происходит замена поврежденного сустава искусственным. При выборе протеза учитывается пол, возраст, вес пациента. Успешность операции составляет 70% от всех хирургических вмешательств на сустав.
  2. Артодез. Суставные кости укрепляются при помощи пластин и винтов. Функциональные возможности конечности восстанавливаются частично.
  3. Остеотомия. Кости рассекаются для устранения деформации. В отличие от артодеза, данная операция восстанавливает и двигательную, и опорную функцию.
  4. Артроплатика. Сложная операция, при которой хирург моделирует разрушенную поверхность хряща с помощью собственных тканей пациента, синтетических материалов или консервированных гомотканей.

Народные методы

Деформирующий артроз бедра лечится комплексно, поэтому врачи рекомендуют применять дома народные рецепты. Терапия природными компонентами направлена на восстановление кровообращения в суставной полости и реконструкцию хрящевой ткани. Самые эффективные народные рецепты:

  1. Травяная мазь. Для приготовления понадобятся листья крапивы и незрелые плоды можжевельника. Сырье берется в равной пропорции по 50 г, измельчается, затем к нему добавляется 20 г топленого свиного жира. После получения однородной консистенции мазь охлаждают в холодильнике, затем мажут на очаг поражения 3 раза/сутки до устранения болей.
  2. Целебная настойка. Для получения лекарства нужно вместе с кожурой измельчить 3 больших лимона, добавить 120 г измельченного чеснока и 250 г нарезанного корня сельдерея. Все ингредиенты складываются в банку, заливаются кипятком, настаиваются 10 часов. После настой пьют утром натощак по 1/4 стакана. Количество ингредиентов рассчитано на полный курс лечения.
Читайте так же:  Специалист артроз коленного сустава швейцария

Профилактика

Раннее выявление коксартроза, адекватная терапия и соблюдение профилактических мер является залогом положительного прогноза заболевания. Комплекс мероприятий, которые направлены на устранение факторов риска, провоцирующих развитие деформирующего артроза бедра:

  • исключение прыжков с высоты, переноса тяжестей;
  • постоянный контроль массы тела;
  • дозированные физические упражнения для укрепления мышц ягодиц и бедер;
  • своевременная компенсация болезней, связанных с обменом веществ.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Артроз называют «болезнью танцоров». За легкомысленным названием кроется тяжелейшее заболевание суставов с прогрессирующим развитием. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) занимает одно из первых мест в числе заболеваний опорно-двигательного аппарата, приводящих к разрушению сустава с частичной или полной неподвижностью.

Процесс разрушения начинается с суставного хряща, который истончается, распадается на волокна и фрагменты и теряет свои свойства. В дальнейшем происходит внутрисуставное разрастание кости, развивается склероз с последующим формированием костной кисты.

Единого мнения о причинах развития болезни нет. Большинство ученых считают причиной ухудшение артериального и венозного кровообращения в суставе. Дополнительными факторами можно считать механическую нагрузку на суставы и биохимические изменения самой хрящевой ткани.

Клиническая картина и стадии заболевания. Стадии болезни

Больные жалуются на боль, характеристики которой зависят от стадии болезни.

Выделяют три стадии развития коксартроза:

  • Первая стадия характерна болями, возникающими в области тазобедренного сустава после интенсивной физической нагрузки (ходьбы или бега). После отдыха боли проходят. Подвижность сустава не ограничена, сила мышц не изменена, нарушений походки нет. На снимке щель сустава сужена незначительно, видные очень небольшие костные разрастания.
  • Вторая стадия характеризуются более сильными болями, иногда уже в покое. Боли отдают в бедро, паховую область. После ходьбы заметна хромота. Подвижность сустава ограничена, сила мышц снижена. На снимках видны значительные разрастания кости, деформации головки бедренной кости.
  • Третья стадия характерна постоянными болями. При ходьбе больной пользуется тростью. Сустав сильно ограничен в движении, выражена атрофия мышц бедра, голени и ягодицы. Снимки показывают большие костные разрастания, суставная щель сильно сужена, шейка бедренной кости укорочена и несколько расширена.

Лечение артроза тазобедренного сустава. Препараты и процедуры

Лечение должно содержать комбинацию мероприятий для:
  • Снятия боли в суставе
  • Обеспечения питания суставного хряща и его восстановления
  • Восстановления кровообращения больного сустава
  • Уменьшения нагрузки на поврежденную головку сустава
  • Укрепления мышц, окружающих сустав
  • Восстановления (увеличения) подвижности сустава

При невозможности добиться результата терапевтическими методами, на третьей стадии болезни используют оперативные. При этом различат артопластику (моделирование разрушенной заболеванием поверхности сустава, включая хрящевую ткань) и эндопротезирование (замена сустава полностью).

Комплекс показанных препаратов и других лечебных средств при коксартрозе:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – негормональные средства, эффективно снимающие боль в пораженном суставе. Применяются тогда, когда боль в суставе препятствует проведению лечебных процедур. НПВП снимает воспаление и боли в суставах, но на сам артроз они влияния не оказывают. При прекращении приема НПВП симптомы болезни возобновляются. Типичные препараты группы НПВП — диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс Длительное применение НПВП нежелательно, поскольку они имеют побочные эффекты.

Препарат селективного действия мовалис является альтернативой НПВП – он не обладает побочным действием, не разрушает сустав и его можно принимать годами. Назначение его врачом, естественно, обязательно.

2. Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат) — главная группа препаратов для лечения артроза, т.е. восстановления хрящевой ткани сустава, восстановлению объемов и свойств суставной жидкости. Эти препараты неэффективны при коксартрозе 3 стадии, а на 1-2 стадиях действуют очень медленно. Реальный эффект возможен через год-полтора (2-3 курса лечения), хотя часто реклама обещает радикальное и быстрое эффект.

Хондропротекторы следует принимать в комплексе с другими препаратами, но без них лечение коксартроза невозможно. Препараты этой группы не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Прием хондропротекторов должен быть регулярными долговременными курсами. Суточная лечебная доза глюкозамина — 1000—1500 мг, а хондроитинсульфата — 1000 мг в сутки.

Высокоэффективными препаратами этой группы являются: Артра (США), Дона (Италия), Структум (Франция), Терафлекс (Великобритания), Хондроитин АКОС, Хондролон Эльбона (Россия),

3. Миорелаксанты — препараты, снимающие мышечный спазм, сопровождающий коксартроз. Применять их следует осторожно, поскольку спазм мышц является защитной реакцией организма на разрушение сустава, а «отключение» ее может усилить нагрузку на сустав. Использовать миорелаксанты можно только комплексно. Наиболее распространенные препараты этой группы мидокалм или сирдалуд.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

4. Лечебные кремы и мази

При коксартрозе можно пользоваться согревающими и раздражающими кожу мазями меновазином, гевкаменом, эсполом, финалгоном, никофрекс-кремом и другими. Мази обладают обезболивающим эффектом, снимают спазмы и улучшают кровообращение тканей и мышц. Имеют вспомогательный эффект.

5. Мануальная терапия

Используется два основных метода:

  • Мобилизация. Мягкое вытяжение сустава, при котором сустав раскрепощается, улучшается его движение, снимается спазм мышц. В год проводят до 4-х циклов по 3-4 сеанса в каждом.
  • Манипуляция. Резкое однократное вытяжение, при котором сразу наступает облегчение, уменьшается боль, восстанавливается амплитуда движения.

Противопоказаниями являются ревматический артрит, онкологические заболевания, травмы.

6. Аппаратная тракция

Вытяжение тазобедренного сустава на специальном столе по 15-20 минут за одну процедуру. В год проводится два курса по 10-12 процедур. При эффективности этого метода, врачи отмечают, что она меньше, чем у мануальной терапии.

7. Постизометрическая релаксация (ПИР)

Вытяжение мышц и связок, при котором больной расслабляет и напрягает отдельные группы мышц, а врач растягивает мышцы, сухожилия и сустав. Метод особенно эффективен на 1-2 стадиях болезни. Курс составляет 6-10 процедур дважды в год.

Читайте так же:  Сделать мрт локтевого сустава

8. Трость для разгрузки больного сустава

Трость принимает 20-40% нагрузки, приходящейся на сустав. Важно подобрать нужную длину трости и правильно ею пользоваться. При болезни правой ноги трость нужно держать в левой руке и наоборот. Переносить тела при этом на палочку нужно тогда, когда делается шаг больной ногой.

9. Лечебный массаж

Вспомогательная процедура, улучшающая кровообращение в суставе. Назначается два курса в год по 8-10 сеансов. Противопоказаниями могут являться повышенная температура, воспаления, болезни крови, кровотечения, тромбозы, онкология, сердечная недостаточность, критические дни у женщин.

10. Гирудотерапия

Использование в лечении медицинских пиявок. Пиявка вбрасывает в кровоток биоактивные ферменты, улучшающие обмен веществ, повышающие иммунитет организма. Назначается 2 курса в год по 10 сеансов (6-8 пиявок за сеанс). Интервал между сеансами 3-6 дней. Противопоказания: гемофилия, пониженное давление, беременность и преклонный возраст.

11. Диета, лечебная гимнастика, дозированные занятия спортом

[2]

Показана диета, исключающая рост веса и увеличение нагрузки на сустав. При этом необходимо употреблять достаточное количество воды (не менее 2 литров в лень при отсутствии противопоказаний).

Не бывает случаев стойкого улучшения состояния больного без занятий лечебной гимнастикой. Это самый доступный и очень эффективный метод лечения. Очень важно не пытаться выбрать курс самостоятельно. Методика и объемы занятий должны быть обязательно согласованы с врачом. Упражнения не следует делать при повышенной температуре, острых заболеваниях, в период обострения коксартроза, при повышенном давлении, болезнях сердца и крови.

Активный образ жизни способствует борьбе с болезнью. Дозированные занятия такими видами спорта, как ходьба на лыжах, велосипед и плавание, очень полезны при коксартрозе. Очень важно не перегружать больной сустав. Консультация у специалиста по этому вопросу должна быть проведена обязательно.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава считается возрастной болезнью, хотя и молодые люди от него не застрахованы. Это заболевание причиняет немалые мучения, а в тяжелых случаях оно может лишить человека подвижности.

Почему возникает деформирующий артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушаются хрящи, покрывающие поверхность головки бедра и вертлужной впадины. Болезнь развивается постепенно и вызывается самыми разными причинами.

К развитию артроза тазобедренного сустава могут привести:

  • гормональные изменения — как возрастные, так и патологические, например при сахарном диабете;
  • нарушения кровообращения вследствие травмы, чрезмерных физических нагрузок, общих проблем с сосудами;
  • воспалительные процессы (например при артрите);
  • ожирение — из-за чрезмерной нагрузки на тазобедренный сустав возможно его сдавливание и разрушение;
  • врожденная предрасположенность (аномалии строения головки бедренной кости);
  • чрезмерные физические нагрузки — сами по себе они редко приводят к артрозу, но могут ускорить развитие болезни при других неблагоприятных факторах;
  • травмы — такие как вывихи, переломы и растяжения.

Симптомы коксартроза

Поскольку сустав разрушается постепенно, выделяют четыре стадии артроза тазобедренного сустава.

Первая степень

Симптомы могут отсутствовать либо быть слабовыраженными. Для первой стадии артроза тазобедренного сустава характерны:

  • боли в области передней и боковой поверхностей бедра и в паху после длительных или интенсивных физических нагрузок;
  • чувство скованности в суставе после долгой неподвижности (чаще — по утрам);
  • похрустывание или пощелкивание в суставе при движении.

Вторая степень

На этой стадии разрушение сустава уже зашло далеко. Чаще всего люди обращаются к врачу именно на этом этапе. Среди симптомов артроза тазобедренного сустава второй степени:

  • постоянная боль, которая не исчезает даже в состоянии покоя;
  • нарушение подвижности сустава;
  • прогрессирующая хромота — человек инстинктивно старается снизить нагрузку на пораженный сустав.

Третья степень

Если на первой и второй стадиях развития болезни еще можно обойтись консервативными методами лечения, то третья нередко требует оперативного вмешательства.

Признаки третьей стадии коксартроза:

  • сильная боль в области пораженного сустава, которая затрагивает все бедро и отдает в колено;
  • хромота;
  • уменьшение длины ноги со стороны больного сустава (иногда, примерно в 10% случаев, наблюдается удлинение ноги);
  • атрофия мышц бедра.

Четвертая степень

На этом этапе мышцы бедра практически полностью атрофированы, а больной испытывает постоянную боль. Единственной результативной мерой будет замена разрушенного сустава на искусственный протез.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Существует много методов терапии коксартроза. Обычно врач назначает их комбинацию, так как лечение этого заболевания должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение

При коксартрозе 1 и 2 степени для лечения успешно применяются лекарственные средства. В первую очередь к лекарствам от артроза тазобедренного сустава относятся нестероидные противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение суставов, миорелаксанты, которые расслабляют мускулатуру и снимают спазмы. Применяют также хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. На ранних стадиях помогают и местные средства в виде пластырей, аппликаций и мазей — они улучшают кровообращение.

Без своевременного лечения артроз тазобедренного сустава может привести к анкилозу. Анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом. При этом заболевании нога становится совершенно неподвижной в суставе.

Нехирургические методы лечения

Физиотерапия нередко становится основным способом лечения артроза тазобедренного сустава. Если средства были подобраны правильно, она дает очень хорошие результаты. К нехирургическим методам относятся:

УВТ. Ударно-волновая терапия — метод новый, но, по мнению многих физиотерапевтов и пациентов, эффективный. УВТ основана на воздействии волн с частотой от 16 до 25 Гц на пораженный сустав, что оказывает оздоравливающе воздействие, восстанавливая кровоснабжение и активизируя обменные процессы в области локализации боли.

Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава). Еще один современный способ лечения артроза — инъекции плазмы крови в пораженный сустав. Плазма содержит тромбоциты, которые регенерируют ткани.

Миостимуляция. Сокращения мышц при воздействии на них электрических импульсов. Метод помогает справиться с проявлениями артроза. После курса миостимуляции ослабленные и атрофированные мышцы укрепляются, восстанавливается их связь с нервными окончаниями.

Фонофорез. Это давно известный метод, который заключается в воздействии на пораженный сустав ультразвуком. Таким образом можно трансдермально доставить лечебные вещества к пораженным тканям и одновременно воздействовать на сустав физически. Фонофорез насыщает ткани кислородом, ускоряет регенерацию, снимает боль и отеки.

Читайте так же:  Плазмолифтинг плечевого сустава отзывы

Озонотерапия. Озон насыщает ткани кислородом, тем самым ускоряя клеточный метаболизм и эффективно снимая воспаление. В конечном итоге это приводит к ускоренному восстановлению поврежденных тканей.

Гирудотерапия. Гирудотерапия, или лечение пиявками, действительно может оказать положительный эффект при лечении артроза тазобедренного сустава. Секрет пиявок обладает высокой биологической активностью, улучшает кровообращение.

Радоновые ванны. Такие ванны оказывают общеукрепляющее действие, благотворно воздействуя на сердце и сосуды. Они также улучшают циркуляцию крови и снимают боль при артрозе.

ЛФК. Лечебная физкультура при артрозе направлена не только на поддержание тонуса мышц и укрепление связок, но и на разработку сустава, а также на формирование привычки правильно двигаться.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Массаж — это, можно сказать, универсальный метод, который помогает облегчить состояние при разных болезнях, в том числе и при артрозе. Лечебный массаж снимает напряжение с мышц, улучшает кровоснабжение тканей и суставов, способствует выработке синовиальной жидкости и обладает обезболивающим действием.

Механотерапия. Для проведения механотерапии используются специальные тренажеры, созданные именно для лечебных нагрузок.

Вытяжение суставов. Этот метод при артрозе тазобедренного сустава применяют достаточно часто. По результатам курса процедур увеличивается зазор между поверхностями сустава, что уменьшает нагрузку на хрящевую ткань.

Диетотерапия. Правильное питание очень важно для излечения. При артрозе советуют придерживаться особого режима питания. Если пациент страдает от лишнего веса, придется приложить все старания, чтобы похудеть, иначе постоянная нагрузка на сустав сведет на нет все старания врачей. Основой меню должна стать рыба и нежирное мясо, богатые белком бобовые, листовые овощи и хлеб из муки грубого помола — источник витаминов группы В, необходимых для правильного метаболизма. Жареное полностью попадает под запрет, как и фастфуд. Питаться нужно дробно, маленькими порциями, несколько раз в день.

Оперативное лечение

Все вышеописанные методы эффективны на ранних стадиях, но, если болезнь зашла далеко, потребуется оперативное вмешательство.

Пункция (малоинвазивное вмешательство). Пункцию проводят для того, чтобы удалить из суставной сумки избыток жидкости. Это восстанавливает подвижность сустава и снимает боль.

Артроскопический дебридмент. Это удаление деформированной части хряща, которое дает облегчение, однако без всестороннего лечения эффект будет временным.

Околосуставная остеотомия. Остеотомия — рассечение кости с ее последующей фиксацией. Эту операцию проводят для того, чтобы улучшить работу изношенного сустава и снизить нагрузку на него. Метод часто применяют в тех случаях, когда причиной артроза является деформация головки кости.

Эндопротезирование. Этим термином обозначают замену собственного сустава искусственным, сделанным из титана. Это крайняя мера, к ней прибегают лишь тогда, когда сустав полностью разрушен и восстановление его невозможно.

Особенности лечения на разных стадиях заболевания

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и быстрее будет лечение. На первой и второй стадиях коксартроза для полного выздоровления достаточно медикаментозного лечения и курса физиотерапии. Однако болезнь может вернуться, если не пересмотреть образ жизни. Чтобы сохранить здоровье, придется сбросить лишний вес, рационализировать диету, отказаться от вредных привычек.

На третьей и четвертой стадиях без операции уже не обойтись. Физиотерапия и медикаментозное лечение тоже применимы, но уже в качестве реабилитационных мер после оперативного вмешательства.

Для профилактики артроза нужно регулярно проходить осмотр у врача-ортопеда, особенно если в прошлом были травмы суставов. Пристальное внимание этим осмотрам должны уделять профессиональные спортсмены, а также люди с лишним весом.

Лечение коксартроза методом УВТ в Москве

Среди всех нехирургических методов лечения артрита УВТ считается одним из самых прогрессивных. Почему — рассказывает специалист медицинского центра «Стопартроз», врач-ортопед Андрей Сергеевич Литвиненко:

«Ударно-волновая терапия — это единственный на сегодняшний день физиотерапевтический метод лечения, который не просто снимает неприятные симптомы, а борется с причиной разрушения сустава. УВТ способствует рассасыванию рубцов и кристаллов кальция, улучшает кровообращение, останавливает воспалительные процессы. По своему опыту могу сказать, что эффективность лечения превышает 85% — а это очень хороший показатель.

УВТ считается новым методом, однако на самом деле он уже более 20-ти лет применяется в более чем 50-ти странах мира. У нас в клинике можно пройти курс лечения, а также получить консультацию специалиста, пройти полное обследование и составить индивидуальный терапевтический план. Мы специализируемся именно на заболеваниях суставов, так что опыт лечения таких болезней у нас очень большой. Кроме того, наша клиника удобно расположена — мы же знаем, как нелегко даются нашим пациентам пешие прогулки. «Стопартроз» находится рядом со станцией метро «Севастопольская», и добраться до нас очень легко».

P.S. Клиника «Стопартроз» специализируется на лечении заболеваний плечевого, коленного и тазобедренного суставов, а также проводит реабилитацию после операций и травм. У клиники — более 3000 благодарных пациентов.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Источники


  1. Малышева, Инна Самое важное об отложении солей и подагре / Инна Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 133 c.

  2. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 232 c.

  3. Каплан, А. В. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, И. Е. Махсон, В. М. Мельников. — М. : Медицина, 2007. — 384 c.
Как лечить тазобедренный сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here