Ибупрофен при артрозе коленного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Ибупрофен при артрозе коленного сустава" от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Боль в ногах может сильно помешать работе и отдыху. Артроз коленного сустава становится большой проблемой для большинства людей. Однако, даже из такой ситуации всегда можно найти выход. В наше время есть очень много способов снять боль при артрозе – это могут быть лекарственные мази, обезболивающие таблетки, внутрисуставные инъекции, физиотерапия, народные средства, помогающие временно снять боль и снизить воспаление.

Симптомы гонартроза.

Степень проявлений заболевания зависит, в первую очередь, от стадии поражения сустава. Основные симптомы для всех стадий не сильно отличаются:

  • Дискомфорт, боль при ходьбе. Ощущения усиливаются при распространении поражения хрящевой ткани;
  • Щелканье, хруст, скрип при движении в суставе;
  • Утреннее снижение подвижности сустава, проходящее к полудню;
  • Изменение формы сустава. Становится более заметным на поздних стадиях болезни.

При лечении гонартроза перед врачом стоят следующие задачи:

  • Обезболивание, снятие воспаления.
  • Восстановление пораженного хряща.
  • Укрепление связок.
  • Восстановление подвижности сустава.

Широко применяются обезболивающие при артрозе. Это могут быть как препараты в форме таблеток, так и в виде мазей и гелей.

Ацетилсалициловая кислота – хорошее обезболивающее, также снимает слабое воспаление, только начинавшееся развитие в капсуле сочленения. Дозировка лекарственного средства рассчитывается врачом в зависимости от возраста пациента, размера, степени воспаленности пораженного сочленения. Обычно она не больше 3 г действующего вещества в день (6 таблеток). Курс приема длится не более месяца.

Ибупрофен может применяться на любых стадиях развития заболевания. Он является хорошим обезболивающим при артрозе, устраняет воспалительный процесс, является жаропонижающим средством. Лечение ибупрофеном длится не дольше 3-4 недель. Дозировка определяется лечащим врачом.

При сильных болях, на поздних стадиях заболевания и при посттравматическом гонартрозе, врач может назначить прием индометацина. Он оказывает сильное обезболивающее действие, снимает воспаление, отеки и жар. Одним из плюсов препарата является многообразие форм выпуска – таблетки, мази, свечи и ампулы для внутрикапсульного введения. Но в отличие от ибупрофена, индометацин противопоказан будущим и кормящим матерям. Дозировку и длительность приема определяет врач.

При остром артрозе, когда болевой синдром необходимо снять в кратчайшие сроки, может быть назначен фенилбутазон. Он является очень агрессивным нестероидным противовоспалительным препаратом, способным за неделю снять боль и воспаление. Однако, из-за своего «недружелюбного» состава, фенилбутазон имеет много побочных эффектов. Назначать его может только врач.

Местные обезболивающие при артрозе колена – это пасты, гели, на основе как нестероидных противовоспалительных средств (Вольтарен эмульгель, долобене, дип релиф), так и на основе обезболивающих (фастум гель, найз, нимесулид гель). Они разогревают, усиливают кровообращение в области сочленения, быстрее проникают в полость и, как следствие, быстрее оказывают необходимый эффект.

После того, как болевой синдром снят, нужно позаботиться о структурах колена. Для восстановления хрящевой ткани доктор назначает хондропротекторы. Эти препараты почти не имеют противопоказаний и не оказывают побочных эффектов при приеме. Курсы приема зависят от степени поражения хряща сустава и могут длиться от месяца до полугода. Однако одним курсом прием не ограничивается, артроз – это хроническое заболевание.

Вот примеры некоторых лекарственных средств, применяемых для лечения и поддержания коленного соединения:

Методы обезболивания.

Кроме приема обезболивающих препаратов внутрь и местного использования лекарственных средств при заболевании, существует еще целый ряд методов.

Основной рекомендацией для снижения боли в ногах является ношение специальных бандажей, ограничивающих движение.

Массаж с согревающими кремами помогает усилить кровообращение в области сустава и усилить питание хряща. Например, мази на основе пчелиного (унгапивен, апивирен), змеиного яда (вольтарен, випробен), содержащие экстракт красного перца (эспол) увеличивают проницаемость мембран капиляров. Это в свою очередь усиливает питание области вокруг соединения, а также снимает отечность. Однако с этими лекарственными средствами следует быть аккуратными – они могут вызывать аллергию при индивидуальной непереносимости компонентов.

Кроме того, обезболивающие при артрозе коленного сустава вводятся в капсулу. Для этого могут использовать один из следующих препаратов:

  • Целестон;
  • Кеналог;
  • Кортизол, дегидрокортизол;
  • Нимесулид
  • Флостерон и др.

Они не только снимут болевые ощущения, но и купируют воспаление. Инъекции обычно вводят курсами до 3 недель.

Компрессы с димексидом могут так же оказать обезболивающее действие при гонартрозе. Марлевая салфетка, смоченная в растворе димексида, накладывается на пораженное колено на 30 минут. Такие компрессы делают в течении 3 недель. Однако, они противопоказаны людям с заболеваниями печени и почек, глазных болезнях и стенокардии.

Кроме димексида, можно использовать и медицинскую желчь. Такой компресс является лучшей альтернативой для людей, которым димексид противопоказан.

Народные мази и растирки при больных коленях.

Обезболивающим при артрозе коленных суставов является медовая растирка. Для ее приготовления понадобиться свежий цветочный мед, ампула глицерина, несколько капель йода и спирт. Все тщательно смешивается и отправляется в темное место на 3-4 часа настояться. Колени растирают смесью при помощи ваты, аккуратными движениями начиная с нижней части. Такую процедуру проделывать каждый день 3-4 недели. Такая растирка является хорошо снимает боль и отеки.

Так же можно приготовить травяную мазь из ромашки и лопуха. Цветки ромашки и листья лопуха смешать с вазелином. Втирать получившуюся массу в больные сочленения каждый день для уменьшения болезненных ощущений. Помимо этого, такая процедура поможет снять воспаление и ускорит выздоровление.

А для лечения коленного сустава можно использовать мумиё. Нужно всего лишь смешать 5 г мумиё с медом. Эту смесь нужно втирать в колени каждый день перед сном. Курс таких массажей составляет всего месяц.

Для того, чтобы ускорить лечение артроза можно самостоятельно приготовить «уральскую мазь». Необходимо взять 100 г горчичного порошка, 200 г пищевой йодированной соли и смешать с необходимым количеством парафина. Смесь согревает и усиливает кровообращение в области сочленения, ускоряет обменные процессы и повышает эффективность лечения.

Читайте так же:  Мазь для суставов при грудном вскармливании

Заключение

Важно подходить к лечению любого заболевания с полной ответственностью и начинать его как можно раньше. Снятие болевых ощущений и воспаления является основной целью лечения, так как именно эти 2 аспекта заболевания причиняют больше всего страданий. Следите за своим здоровьем и не забывайте обращаться к врачу при первых же симптомах заболевания. Это сделает Вашу жизнь легкой, долгой и счастливой!

Чем снять боль при артрозе?

Обезболивающие при артрозе – группа обязательных лекарственных препаратов, задача которых состоит в купировании болевых синдромов, имеющих место при дегенеративно-дистрофическом заболевании суставов. Они назначаются врачом, большинство из них отпускаются в аптеках только по рецепту. Наша статья посвящена описанию самых известных обезболивающих для лечения артроза с помощью консервативной медицины:

Всем известная ацетилсалициловая кислота при артрозе применяется в качестве несильного обезболивающего на ранних стадиях недуга опорно-двигательной системы. Пропорции аспирина рассчитывают в зависимости от размеров суставов и тяжести остеоартроза, но обычно для должного обезболивания понадобиться не менее 3 грамм активного вещества в сутки, что равно 6 таблеткам. Принимают их после употребления пищи, обильно запивая водой.

Курс лечения аспирином составляет от десяти дней до месяца, исходя из нюансов артроза. По усмотрению лечащего врача, курс может быть повторен. Ацетилсалициловая кислота хорошо справляется с болевыми эффектами, является популярнейшим нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), а также она способна притормозить разрушение хрящевых клеток.

Индометацин

Сильным обезболивающим препаратом при артрозе является индометацин, помимо прочего, обладающий жаропонижающим, противоотечным и противовоспалительным средством. Индометацин – это НПВС, назначаемые для лечения посттравматического остеоартроза, при переломах, вывихах суставов, его вводят во время операции пациента.

Доза суточного приёма индометацина составляет от 50 до 100 мг после еды. Выпускается как таблетками, так и свечами, мазями, ампулами для инъекций. Возможные побочные эффекты: подташнивание, метеоризм, аллергические явления. Противопоказан кормящим и беременным женщинам.

Ибупрофен при артрозе применяют в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. В основном выпускается таблетками по 0.2 грамма. Производная пропионовой кислоты, коей является ибупрофен, также обладает жаропонижающим действием. Рекомендовано для лечения ревматоидных артритов, артрозов, подагры, невралгии, позвоночных болей. Является одним из важнейших лекарственных препаратов, одобренных ВОЗ.

Применяют ибупрофен курсом 3-4 недели ежедневного приёма до 1000 мг. Разумеется, дозировка и длительность курса зависит от тяжести артроза и характера протекания болезни. Разрешен обезболивающий препарат для беременных женщин и во время периода лактации. Возможные побочные действия:

Фенилбутазон

Еще один представитель семейства нестероидных противовоспалительных препаратов. Фенилбутазон является сильнейшим обезболивающим средством. Из-за своей агрессивности, назначают его при остром артрозе, когда требуется в кратчайшие сроки купировать боль, отек, воспалительный процесс. Курс приема ударного анальгетика составляет неделю, по 3 капсулы в сутки. Отличительной чертой приема является соблюдение бессолевого режима питания.

Кортикостероиды

Данная группа признается гормональными препаратами и является сильнейшим средством против болей при артрозе. Однако доказано, что, купируя болевой синдром, кортикостероиды быстрее разрушают хрящевую ткань, «отучая» её генерировать новые клетки. Поэтому лечение кортикостероидами носит ограниченный, точечный местный характер, если выше перечисленные лекарственные средства не принесли желаемого обезболивающего эффекта. Чаще всего лечение остеоартрита ими проходит внутрисуставными инъекциями.

Новые препараты

Из последних новинок, которые уже хорошо зарекомендовали себя при медикаментозной терапии артроза можно назвать следующие препараты:

  • Дроксарил (гидроксамовая кислота);
  • Нифлурил (нифлумовая кислота);
  • Понстан (мефенамовая кислота);
  • Арлеф (флуфенамовая кислота) и др.

Если пациент с остеоартрозом хорошо переносит новокаин, то возможно введение внутрь сустава или околосуставная инъекция новокаина (так называемая новокаиновая блокада) каждые 4 дня дозой 1% раствора объемом до 20 мл. Такая блокада приносит желаемый обезболивающий эффект.

Заключение

Лечение артроза с помощью обезболивающих препаратов – это лишь небольшая часть всего широкого комплекса терапии. Обезболивающие могут справиться с симптоматикой деформирующего остеоартроза, но никогда не вылечат болезнь суставов. Поэтому как только стихла боль, нужно браться за другие методы воздействия на опорно-двигательную систему и весь организм в целом.

Обезболивающие препараты и таблетки при артрозе коленного сустава

Артроз – это длительная, ноющая, зачастую острая боль, которая может вас просто замучить. При поражении артрозом коленного сустава, состояние скованности охватывает всю ногу. При первых симптомах возникает желание снять боль в коленях при артрозе. Возникновение симптомов артроза обусловлено многими факторами. Первоочередным считается нагрузка, возможно даже превышающая разумные пределы эксплуатации суставов, их повреждение или ушиб.

Что такое артроз коленных суставов, почему возникает это заболевание? Необходимо знать, что нужно сделать, чтобы снять воспаление коленного сустава при артрозе.

Что такое артроз

Артроз — распространённое заболевание. В группе риска развития этого недуга спортсмены, работники тяжелого физического труда. Основными причинами возможного возникновения артроза является:

  • снижение функций щитовидной и половых желез;
  • резкое увеличение веса и некоторые другие факторы.

Насторожитесь! Это является одним из важных признаков, именуемым «утренняя скованность». С течением времени суставы начинают болеть все сильнее. Возникает остеоартроз, артрит.

Присоединяются новые ощущения при ходьбе в виде хруста возникающего в коленях, болезненности, особенно при повышенных нагрузках.

Если при таких признаках не обратиться за помощью к медикам и не заняться своевременным лечением, заболевание прогрессирует и его практически невозможно вылечить.

При нажатии пальцами по внутренней стороне колена проявляется болезненность. Коленка отекает, мениск остро воспаляется.

Боль при этом недуге вызвана тем, что отмечаются следующие изменения:

  • разрушается структура хряща, теряются амортизационные свойства, обнажаются костные структуры;
  • воспаляется синовиальная оболочка вследствии артроза;
  • формируются остеофиты (костные наросты), они травмируют мягкие ткани;
  • поражаются ткани (спазмируются периартикулярные мышцы, возникает фиброз непосредственно суставной капсулы колена).

В таких случаях при запущенной стадии гонартроза единственным выходом для восстановления возможности адекватно передвигаться самостоятельно, остается только эндопротезирование, то есть замена больного сустава на искусственный.

Препараты для обезболивания

Многих интересует вопрос, какие можно принимать обезболивающие препараты при артрозе коленного сустава?

Читайте так же:  Коленный сустав мрт или кт

Адекватное обезболивание проводится нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Остановимся подробнее на анальгетиках и НПВС, разберем более подробно какие обезболивающие таблетки при артрозе коленного сустава необходимо принимать:

  • Индометоцин имеет антиагрегационное действие, способствующее восстановлению хряща;
  • Мелоксикам (таблетки, уколы, ректальные свечи) наиболее часто применяется при артралгиях, с помощью этого препарата снижается выработка простагландинов, снимается воспаление, болевой синдром;
  • Диклофенак (Ортофен) применяется в период обострения для снятия воспалительных явлений;
  • Ибупрофен (Нурофен) является наиболее популярным препаратом, входящим в группу НПВС, которым снимается воспаление, и через четверть часа после приема наступает значительное облегчение, это своего рода анестетик имеющий не один положительный отзыв;
  • Найз (таблетки) снижает воспалительные, дегенеративные процессы в качестве блокиратора ЦОГ-2, при его приеме отмечается уменьшение вероятности возникновения риска некроза окружающих тканей;
  • использование Парацетамола при артрозе коленного сустава позволяет снизить синтез простагландинов, препарат снимает болевые ощущения;
  • Аспирин активно применяется при снижении температуры, предотвращении тромбоза, в качестве обезболивающего и противовоспалительного препарата, но имеется риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений, синдрома Рея;
  • Кетанол (таблетки, инъекции) быстро обезболивает, но действует недолго, обладает рядом побочных эффектов.

Также в качестве лечения данного заболевания применяется такая группа препаратов как кортикостероиды. Ими делают уколы, обезболивающие при артрозе коленного сустава, Они успешно лечат отёки, воспаления, боли, при этом восстанавливается подвижность пораженного сустава. Такой вид лечения назначается специалистом при значительной отечности, усложняющей течение заболевания.

Инъекции вводятся в полость сустава, пораженного заболеванием. Такое лечение рекомендуется проводить в условиях стационара во избежание осложнений. К этим препаратам относятся гидрокортизон и ему подобные препараты. При терапии этими препаратами возможны побочные эффекты (гиперемия кожи, симптомы гиперемии снимаются приемом антигистаминных препаратов).

Немаловажным при лечении данного заболевания является проведение массажа и самомассажа с предварительным нанесением мази, геля с противовоспалительными эффектами. Часто для облегчения состояния больного колена используются домашние средства, помогающие убрать боль на определенное время.

Необходимо заниматься лечебной физкультурой. Как правильно выполнять необходимые упражнения покажет врач кабинета ЛФК. Следуя рекомендациям медицинского персонала можно значительно улучшить кровообращение в пораженном суставе, помогая уменьшить болезненную симптоматику и способствуя облегченному течению артроза.

Проверенные народные средства

Артроз достаточно распространенное заболевание, народная медицина годами практикует применение тех или иных растений, масла и меда для облегчения болезненного состояния. Применяются компрессы, растирки, примочки, мази, отвары и настои. При их воздействии боль будет постепенно уменьшаться. При использовании народных средств лечения обязательна консультация врача на наличие противопоказаний.

Некоторые народные рецепты при лечении недуга:

Очень важным является правильное питание больного, которое должно включать в рацион продукты насыщенные микроэлементами, с высоким содержанием витаминов, и содержащие в составе коллаген, белок. Медики рекомендуют потреблять достаточное количество жидкости и перейти на дробное питание.

Ибупрофен при артрозе коленного сустава

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат. Он оказывает сразу несколько положительных эффектов: жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный. В связи с этим его применение оправдано в совершенно разных ситуациях (боли, температура, остеохондроз). Благодаря комбинированному действию (снятие боли и воспаления) препарат эффективен в качестве терапии суставных патологий, в том числе артрозов. В отличие от НПВП первых поколений (аспирин, индометацин), он имеет меньше побочных действий (на ЦНС и ЖКТ).

Фармакологическое действие

Основные эффекты от приёма Ибупрофена:

  • уменьшение воспаления;
  • снятие боли;
  • снижение температуры.

Всё это достигается благодаря воздействию препарата на ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназу). Фермент ЦОГ регулирует выработку биологически активных веществ — простагландинов, которые, увеличиваясь в организме, усиливают воспаление.

Между ЦОГ-1 и ЦОГ-2 существует принципиальное различие:

    ЦОГ-1 отвечает не только за производство простагландинов во время воспаления, но также ответственен за выполнение жизненно важных функций в организме. Он поддерживает целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, функцию тромбоцитов, почечный кровоток и т.д.

ЦОГ-2 практически отсутствует в здоровых тканях и вырабатывается только в период воспаления, в его очаге. Препараты НПВС, воздействующие на ЦОГ-2, действуют избирательно, влияя именно на очаг воспаления, а не на весь организм.

СПРАВКА. Основной недостаток всей группы НПВС, нацеленной на ЦОГ — 1: неизбирательное угнетение фермента. Для больного это выражается серьёзными побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени (язвы и эрозии ЖКТ, тошнота, повышение артериального давления).

Ибупрофен одновременно воздействует на оба фермента — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Угнетение ЦОГ-1 является умеренным, что делает препарат менее токсичным в сравнении с НПВС первого поколения, которые оказывают сильно выраженное воздействие именно на ЦОГ-1 (аспирин, индометацин, пироксикам).

Основной принцип действия ибупрофена:

  • Уменьшение воспаления достигается за счёт снижения проницаемости сосудов: улучшается снабжение тканей кровью и полезными веществами. Дополнительно ибупрофен блокирует выработку ЦОГ, активирующую воспалительный процесс.
  • Обезболивание происходит благодаря снижению интенсивности воспаления, блокированию выработки веществ, отвечающих за болевую чувствительность.

Избирательное воздействие ибупрофена на химические процессы в организме позволяет контролировать отдельные компоненты воспалительных реакций. Такой механизм работы приводит к более комплексными эффектам:

  • снимается отёчность;
  • устраняется ощущение скованности суставов по утрам (в частности, при ревматоидном артрите) и повышается их подвижность.

Показания к применению

Препарат обладает широким спектром действий и эффективен при разных суставных патологиях, сопровождающихся болями и воспалением. Ибупрофен также помогает устранять боли разного происхождения. Основные показания к применению:

[1]

  • дегенеративные изменения суставов и позвоночника, сопровождающиеся воспалением (остеохондроз, остеоартроз);
  • системные патологии опорно-двигательного аппарата (ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит);
  • воспалительные заболевания суставно-связочного аппарата (тендинит, бурсит, травматическое воспаление мягких тканей);
  • невралгии (поражение нервов) и миалгии (поражение мышц);
  • боли во время инфекционных и воспалительных заболеваний горла, лёгких и прочих ЛОР-органов (бронхит, пневмония);
  • высокая температура, вызванная ОРВИ, простудными заболеваниями;
  • головная и зубная боли.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Важно! Исследования показали, что обезболивающий и жаропонижающий эффекты ибупрофена преобладают над противовоспалительной активностью.

Противопоказания

Вне зависимости от лекарственной формы:

  • гиперчувствительность к препарату;
  • третий триместр беременности.

Для применения внутрь в форме таблеток (капсул):

[2]

  • язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода (рефлюкс-эзофагит) в период обострения (а также болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, пептическая язва);
  • аллергические реакции, спровоцированные приемом других НПВП (бронхиальная астма, кожная аллергия, ринит);
  • нарушение свертываемости крови;
  • патологии зрения (болезни зрительного нерва, скотома и пр.);
  • нарушения в работе кроветворной системы (лейкопения, тромбоцитопения);
  • геморрагический диатез;
  • гиперкалиемия;
  • патологии печени (тяжелая печеночная недостаточность);
  • патологии почек (почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек);
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • для детей:
    • до 12 лет — при приёма ибупрофена в таблетках, капсулах);
    • до 6 лет — для шипучих таблеток;
    • до 3 мес. — для лекарства в форме суспензии для приема внутрь и в форме ректальных свечей.
Читайте так же:  Тазобедренный сустав ноги

Для употребления в форме инъекций (внутримышечно):

  • угрожающие жизни инфекционные заболевания;
  • внешние и внутренние кровотечения (особенно внутричерепное или желудочно-кишечное);
  • нарушения свёртываемости крови;
  • патологии почек;
  • врожденный порок сердца;
  • некротизирующий энтероколит.

Для наружного применения (мази):

  • дерматит (мокнущая форма);
  • экзема;
  • раны, ссадины и любые другие нарушения целостности кожных покровов ( в т.ч. инфицированные).

  • наличие в прошлом язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гипертония;
  • нарушения слуха;
  • патология вестибулярного аппарата;
  • пожилой возраст;
  • подозрение на инфекционное заболевание (для в/в применения).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:

  • возможны тошнота, рвота, диарея, потеря веса;
  • в редких случаях могут развиться язвы желудка и пищевода, а также кровотечения из ЖКТ.

Со стороны центральной и периферической нервной системы:

  • головная боль, головокружение;
  • проблемы со сном;
  • возбуждение;
  • нарушения зрения.

Со стороны кроветворной системы:

  • анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз (при длительном приёме).

Со стороны мочевыделительной системы:

  • нарушения работы почек (при длительном приёме).
  • кожная сыпь, отек Квинке;
  • в редких случаях — асептический менингит, бронхоспастический синдром;
  • при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.

Аналогичные препараты

Ибупрофен — название действующего вещества. Препараты с таким составом могут производиться разными фармкомпаниями под разными брендами. Основные производители:

Ибупрофен — Zentiva (Чешская республика), Синтез (Россия), Вертекс (Россия), Атолл (Россия).

Препараты с тем же действующим веществом (ибупрофен), но под другим брендом:

  • Нурофен. Производитель: Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд. (Великобритания).
  • МИГ 400. Производитель: Berlin-Chemie (Германия).
  • Бумидол. Производитель: Гротекс (Россия).
  • Адвил. Производитель: Wyeth whitehall export (Австрия).
  • Бруфен. Производитель: Abbott (Германия).

Цена препарата зависит от производителя, формы выпуска, дозировки, количества в упаковке.

  • Ибупрофен, таблетки 400 мг, 30 шт., Хемофарм, Россия — 80 руб.
  • Таблетки 200 мг, 50 шт., Борисовский завод, Беларусь — 33 руб.
  • Суспензия, 100 мл, Акрихин, Россия — 88 руб.

Ибупрофен — НПВС с широким спектром действий. Он уменьшает боль и воспаление, а также обладает жаропонижающим эффектом. Будучи препаратом ранних поколений, Ибупрофен обладает умеренной токсичностью, что выражается в большом количестве побочных действий.

  • 05.05.2019

Велосипед при артрозе коленного сустава

  • 11.05.2019
  • Физиопроцедуры при артрозе коленного сустава

  • 11.05.2019
  • Симптомы артроза коленного сустава

  • 14.04.2019
  • Препараты при шейном остеохондрозе

    Какие обезболивающие можно при артрозе?

    На протяжении заболевания обезболивающие средства при артрозе играют важную роль в поддержании нормального ритма жизни пациента. Используются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, глюкокортикостероиды и другие. Каждая группа обладает специфическими чертами, как-то фактическое обезболивание, противопоказания и побочные эффекты, форма выпуска и прочие.

    Цель приема обезболивающих при артрозе

    Основное назначение лекарств — устранение болевого симптома. Многие из препаратов параллельно помогают снять воспаление, то есть устраняют одну из основных причин боли при артрозе. Такие средства, как хондропротекторы, хотя и не являются обезболивающими, по сути, приводят к облегчению состояния за счет восстановительного воздействия на сустав, который и есть источник проблемы. НПВП широко используются, как эффективное обезболивающее при артрозе ног и других суставов. Глюкокортикостероиды призваны купировать сильные боли при обострениях, когда другие средства не помогли, особенно при патологиях 3 степени и хуже.

    Формы приема

    Лекарственные средства выпускаются в различных формах, каждая из которых имеет специфику и используется исходя из насущных потребностей и возможностей. Например, если ехать в автобусе на работу, то нет возможности купировать острую суставную боль инъекцией или ждать эффекта от воздействия мази, да и наносить ее неудобно, в таком случае лучше принять таблетку. Существуют следующие формы выпуска препаратов, чтобы облегчить болевой симптом:

    • таблетки;
    • инъекции;
    • мази;
    • обезболивающие пластыри.

    Вернуться к оглавлению

    Таблетки при суставных болях

    Обладают удобной формой. Легко принимать лекарство при различных обстоятельствах. Некоторые препараты негативно влияют на ЖКТ, кроме того, сорбция активного вещества в желудке меньше непосредственного инъекционного воздействия. Обезболивающие, применяющиеся в пероральной форме:

    • «Целебрекс» — селективный НПВС коксибовой группы;
    • «Кеторол» — нестероидное средство на основе кетаролака;
    • «Индометацин» — НПВП с мощным обезболивающим эффектом.

    Вернуться к оглавлению

    Обезболивающие инъекции

    Непосредственная доставка препарата в пораженную зону обеспечивает максимальную эффективность воздействия активного вещества. Подразделяются на внутрисуставные и внутримышечные уколы. Используется при продолжительных курсах лечения, как основной метод введения лекарства в организм. Для этой манипуляции требуется квалифицированный специалист, что не всегда возможно, например, на работе или в дороге при остром приступе, на отдыхе, в командировке.

    Внутрисуставные

    Самая эффективная форма — ведение препарата непосредственно в сустав. Применяют такие средства:

    • кортикостероиды;
    • новокаиновую блокаду.

    Вернуться к оглавлению

    Внутримышечные

    Эта форма введения при артрозе подходит для таких групп препаратов:

    • анальгетики;
    • спазмолитики;
    • НПВП, например, «Кеторол»;
    • стероидные средства.

    Инъекционная форма приема должна обязательно быть одобрена врачом. Это же касается использования глюкокортикостероидов.

    Мази, пластыри и другие местные средства

    Удобны в применении, часто применяются, чтобы уменьшить боли коленных суставов, не оказывают негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Эффект от воздействия менее сильный и более отсроченный чем у инъекций или таблеток. Содержат вещества, улучшающие кровоснабжение, чем косвенно оказывают дополнительное благоприятное воздействие на сустав. Для обезболивания при артрите и артрозе суставов используют:

    • «Найз гель», активный компонент — нимесулид;
    • «Вольтарен эмульгель» на основе диклофенака;
    • «Фастум гель», действующее вещество — кетопрофен;
    • примочки «Димексид+Лидокаин»;
    • «Нанопласт-форте»;
    • «Китайский пластырь».
    Читайте так же:  Сколько стоит ферматрон уколы в коленный сустав

    Вернуться к оглавлению

    Препараты при артрозе

    Народные рецепты для обезболивания

    В домашних условиях также возможно делать обезболивающие лекарства при артрозе. Рецепты:

    • На 2 стакана воды добавляется 30 грамм овсяных хлопьев, нагревается до кипения и держится на огне 10 минут. Полученная кашица накладывается как компресс. Снятие проводится через полчаса-час после наложения.
    • Перетереть как можно мельче по 10 грамм трав донника, зверобоя и хмеля и тщательно перемешать с 50 граммами вазелина. Мазь сразу готова, способна облегчить боль в колене или другом беспокоящем суставе ног или рук.
    • На 50 грамм растопленного свиного жира берется по 10 грамм измельченных цветов багульника и корня чемерицы. Тщательно перемешивается и настаивается 12 часов в тепле, после процеживания втирается в беспокоящий участок над суставом.

    Вернуться к оглавлению

    Краткие выводы

    Обезболивающие препараты при артрозе выпускаются в форме удобно подходящей при разных обстоятельствах и на основе разнообразных компонентов, применяемых пациентами, с учетом специфики протекания болезни, а также учитывая побочные эффекты медикаментов. Народная медицина предлагает альтернативные решения в ситуациях, когда воспаляется и болит сустав.

    Медикаментозное лечение артроза коленного сустава

    Лечение остеоартроза коленного сустава медикаментами – это всегда часть комплексной терапии. Главными целями являются:

    • уменьшение болевого синдрома;
    • улучшение состояния суставов;
    • предотвращение их деформации;
    • предупреждение дальнейшего разрушения суставного хряща и подлежащей кости;
    • улучшение качества жизни больного.

    Для достижения этих целей медицина использует различные медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозное лечение (гимнастика, коррекция образа жизни, компенсация деформаций, аквагимнастика и др.) – основной компонент терапии, способный значительно облегчить последствия болезни и продлить период полноценной активности пациента. Однако, в ряде случаев (при обострениях, на поздних стадиях заболевания, при некрозе суставной поверхности и т. д.) лечение медикаментами – единственный способ избежать резкого ухудшения состояния больного.

    Лекарства от артроза коленного сустава условно можно разделить на препараты симптоматической терапии (быстрого действия) и патогенетического лечения («медленные»). К первой группе относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и глюкокортикостероидные гормоны, ко второй – хондропротекторы.

    Симптоматическая терапия

    Симптоматическое медикаментозное лечение артроза коленного сустава начинается со снятия болевого синдрома. Для этого используются НПВС с высоким болеутоляющим эффектом.

    Парацетамол

    Своими болеутоляющими свойства равен ацетилсалициловой кислоте, а у некоторых пациентов даёт даже более сильный эффект. Относится к НПВС, но классифицируется анельгетиком-антипиретиком, поскольку противовоспалительное действие минимальное. Препарат быстро всасывается, стремительно начинает действовать, относительно малотоксичен, практически не вызывает осложнений со стороны кишечника и желудка. Нежелательно применение лекарства при хроническом алкоголизме, поскольку возможно развитие очаговых невротических процессов в печени. Период выведения около 3 часов.

    • Парацетамол Экстратаб, таблетки по 500 мг N20 – 100-130 р.;
    • Гриппостад пакеты для приема внутрь 5 шт. – 140 р.;
    • Парацетамол Реневал 500 мг таб, 20 шт. (РФ) – 17 р.;
    • Ибуклин 10 таб. (Индия) -130 р.;
    • Цефекон свечи 10 шт. – 130 р.

    По болеутоляющим свойствам превосходит парацетамол, имеет умеренно выраженное противовоспалительное действие. В сравнении с предыдущим средством, применение Ибупрофена более целесообразно при лечении артроза, артритов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако, вещество более токсично в сравнении с парацетамолом, поэтому при расстройствах функции почек или печени противопоказано. Ибупрофен начинает действовать позже, чем парацетамол. Период выведения – 2,5 часов.

    Название Цена в рублях
    Нурофен экспресс капсулы 16шт. (Британия) 270 Долгит крем 5%, 100 г (Германия) 260 Ибупрофен табетки, 400 мг по 50 шт. (Россия) 110 Терафлекс 120 капсул 2000 Миг 400 (Германия) 20 таблеток по 400 мг 130

    Кетопрофен

    Болеутоляющий эффект выше, чем у ибупрофена, однако и токсичность выше. При лечении артрозов коленного сустава начинает действовать позже ибупрофена и выводится быстрее.

    • Кетонал крем 5% по 100 г (Германия) – 550-650 руб.;
    • Пенталгин экстра гель (Россия) – 270 руб.;
    • Кетанов таб. (Румыния) — 230 р. за 100 шт. по 10 мг;
    • Кетанов р-р для внутримышечных инъекций, ампулы по 1мл – 110 р.;
    • Кеторол, р-р для уколов в вену или мышцу 10 шт. по 1мл/30 мг –120 р.;
    • Кетонал таб. 100шт (Швейцария) – 194 р.


    Противовоспалительные препараты против артроза применяются для устранения воспаления и предотвращения разрушения структур сустава под действием воспалительных биологически активных веществ. Используются НПВС с выраженными противовоспалительными свойствами: Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Целекоксиб и Эторикоксиб.

    Диклофенак

    Препараты Диклофенака можно по праву считать лекарствами выбора при лечении артрозов коленного сустава. Его отличительной особенностью является способность накапливаться в высоких концентрациях в синовиальной жидкости суставов, где его количество может превышать таковое в крови более чем в 4-5 раз. Период выведения из синовиальной сумки достигает 8 часов. По анельгетическому действию превосходит наиболее используемые с этой целью вещества – ибупрофен, аспирин, парацетамол. По противовоспалительному эффекту уступает только Индометацину (среди НПВС). Также отличается малой токсичностью и низкой частотой осложнений.

    • Диклофенак-Тева 100 г 1% гель (Германия) – 250-300 руб.;
    • Диклофенак-СОЛО-фарм для внутримышечных уколов 25 мг/мл ампулы 5 шт. (РФ) – 45-70 руб.;
    • Диклофенак крем 1%, 20 г (Румыния) – 100 руб.;
    • Диклофенак ретард-Акрихин таблетки N20, 100 мг (РФ) –50 руб.;
    • Дикловит гель 1% (Россия) – 50 р.;
    • Наклофен капс, 20 штук (Словения) –140 р.

    Индометацин и кеторолак

    Препараты, содержащие активные вещества индометацин или кеторолак, признаны одними из самых эффективных средств для лечения этой патологии. Они обладают едва ли не самым сильным противовоспалительным эффектом в группе НПВС. Обезболивающий эффект сравним с таковым у Диклофенака.

    Кеторолак имеет более выраженные анельгетические свойства, чем Индометацин. Оба действующих вещества высокотоксичны, поэтому их нельзя применять курсом дольше 5 дней, а инъекционно – дольше 2.

    Читайте так же:  Повреждение связок коленного сустава сроки восстановления

    Препараты индометацина и кеторолака:

    • Индометацин 10% мазь (Беларусь) — 80 р.;
    • Индометацин таблетки N30, 25 мг (РФ) – 20 р.;
    • Кеторолак ампулы для внутривенного введения и в мышцу по 30 мг, по 1мл, 10 штук (РФ) — 80 р.;
    • Метиндол ретард таб 50 шт. (Польша) – 250 руб.;
    • Индометацин мазь 10%, 30 мг – 53 р.;
    • Кеторол гель 2% (Индия) — 240 р. за 30 г;

    Мелоксикам

    Мелоксикам, как и Диклофенак, можно считать одним из наиболее целесообразно применяемых активных лекарств при лечении гонартроза.

    Отличительной чертой средства является продолжительность выведения, равная 20-22 часам, что позволяет принимать его всего 1 раз в сутки. Мелоксикам низкотоксичен и реже вызывает побочные явления. Однако препараты мелоксикама начинают действовать гораздо позже, чем Диклофенак.

    • Матарен плюс крем (30 и 50 мг) – 280-400 рублей;
    • Генитрон ампулы для введения в мышцу по 10 мг/мл N5 – 450-480 р.;
    • Терафлекс хондрокрем 30 г (Россия) – 380 руб.;
    • Амелотекс 1% гель (Россия) –160 р.;
    • Амелотекс суппозитори 6 шт. (РФ) – 280 р.;
    • Мелоксикам таб. 15 мг, 20 (Россия) –56 р.

    Целекоксиб и эторикоксиб

    Отличаются самой высокой безопасностью в отношении органов ЖКТ, поэтому лекарства на основе этих активных веществ в основном назначаются пациентам с гонартрозом и сопутствующими язвой или эрозиями кишечника, пожилым людям, при одновременном приеме с пероральными глюкокортикоидами. Выводится не менее 9-10,5 часов. Особенностями коксибов, ограничивающими их применение для купирования острой боли, является замедленное всасывание и вериабельность эффекта в зависимости от состояния функции печени.

    Препаратами целекоксиба и эторикоксиба являются:

    • Аркоксия (США) – 1200 р.;
    • Целебрекс (США) – 900 р.

    Широта терапевтического действия НПВС позволяет использовать их с разными целями при одной и той же патологии: пить как болеутоляющее, как противовоспалительное или как противоболевое и противовоспалительное средство одновременно. Для получения преимущественно анальгетического действия показано назначение Кетопрофена, Диклофенака, Ибупрофена, Парацетамола. Для борьбы с воспалением подходят Индометацин, Диклофенак, Целекоксиб, Мелоксикам. В одинаковой мере выраженными противовоспалительными и обезболивающими эффектами обладают Диклофенак и Ациклофенак.

    Лечение глюкокортикостероидные гормонами

    Должны применяться исключительно для подавления воспаления в суставе, когда парацетамол и нестероидные препараты не помогают. Предпочтение следует отдать локальному инъекционному введению, поскольку таблетки от артроза коленного сустава, содержащие глюкокортикоиды, действуют не только на сустав, но и системно, вызывая побочные эффекты: активизацию дремлющей инфекции (глюкокортикоиды подавляют местный иммунитет), разрушительное действие на хрящ, асептические некрозы суставных поверхностей и хряща. Используются в минимальных дозировках максимально короткий срок.

    «Золотой стандарт» применения при артрозе коленного сустава – одно введение для подавления активной фазы воспаления.

    Препараты глюкокортикоидов: Дипроспан (США) – 230 рублей за ампулу.

    Патогенетическая терапия

    Лечение артроза коленного сустава предусматривает применение хондропротекторов, лекарств на основе гиалуроновой кислоты, гидрогелей.

    Хондропротекторы

    Базисные препараты для лечения артроза коленного сустава – это средства, в состав которых входят хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат или их сочетания. Являясь «близкими» для организма веществами, хондроитин и глюкозамин проникают в сустав и способствуют синтезу хондроцитами компонентов хряща, тем самым частично восстанавливая последний и препятствуя дальнейшей его деградации. Хондропротекторы могут вводиться различным способом: в виде мазей, перорально и инъекционно.

    [3]

    Название Цена в рублях
    Сустилак 60 таблеток по 1500 мг 1700 КВС Глюкозамин+Хондроитин (Япония) 3100 Артра (США) 1900 Хондроитин усиленная формула (Россия) 400 Хондроитин капсулы 360 Хондроитин гель 100 мл 95 Солгар Глюкозамин и Хондроитин (США) 2000

    Препараты гиалуроновой кислоты

    Это, пожалуй, лучшее средство от артроза на стадиях, когда хрящ еще сохранен, но другие препараты от артроза уже малоэффективны. Вводятся инъекционно в сустав колена с целью нормализации вязкости суставной жидкости. Как и «классические» хондропротекторы (хондроитин и глюкозамин) ГЛК способствует выработке естественных компонентов матрикса хряща, препятствуя прогрессированию заболевания.

    Преимуществом над хондроитином и глюкозамсином препаратов ГЛК является способность восстанавливать и частично замещать неполноценную синовиальную жидкость сустава, что позволяет улучшить сопротивляемость сустава нагрузкам. Для получения хорошего эффекта от лечения вводить препараты следует только внутрисуставно, в полость сустава и при полном отсутствии воспаления.

    Препараты гиалуроновой кислоты:

    • Ферматрон 3000-4500 р. за одни шприц.
    • Arti ihj стоимостью тех же 2 мл в 4110 р.;
    • Гиалуром, стоимость от 5600 р за шприц 2 мл;
    • Сингиал по 5200 р. за 3 шприца по 2 мл;

    Средства на основе гидрогелей

    Представляют собой гелеобразную массу, содержащую компоненты матрикса хряща (коллаген, протеогликаны, гликопротеины) и биологически активные вещества, способствующие усвоению препарата тканями. Гетерогенные гели оказывают трофическое и регенеративное действие на ткани сустава, стимулируют пролиферацию и дифференциацию клеток, отвечающих за синтез компонентов хряща.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Происходит восстановление собственного гиалинового хряща пациента, синовиальной оболочки и связок. Как и препараты гиалуроновой кислоты гетерогели нормализуют вязкость синовиальной жидкости, улучшая ее смазывающие и амортизирующие свойства. Длительность эффекта после введения составляет 8 и более месяцев.

    • Нолтрекс шприц 2,5 мл (Россия) – 3100 р.;
    • Хаймовис 2 шприца по 3 мл (Италия) – 24000 р.;
    • Синвиск 1 шприц 6 мл (США) – 25000 р.

    Источники


    1. Ревматология. Национальное руководство (+ СD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 728 c.

    2. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 224 c.

    3. Каценеленбоген Лабораторная обработка материалов / Каценеленбоген, Э. Д. и. — М. : Искусство, 2009. — 207 c.
    Ибупрофен при артрозе коленного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here